10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при возникновении отложений холестерина в желчном пузыре

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – патологическое состояние, характеризующееся отложением липидов в стенке желчного пузыря, связанное с нарушением обмена жиров и холестерина. Протекает во многих случаях без каких-либо симптомов или с минимальными проявлениями в виде ноющих болей в области правого подреберья, признаками диспепсии. Основное диагностическое исследование при холестерозе – УЗИ печени и желчного пузыря. Иногда патологию выявляют случайно при холецистэктомии. Терапия в основном консервативная, направлена на восстановление обмена веществ. Хирургическое лечение применяют, если холестерозу желчного пузыря сопутствует холелитиаз, острые воспалительные заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Холестероз желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором в стенках этого органа откладывается холестерин, что приводит к нарушениям разной степени в работе желчного пузыря. Патология достаточно редкая, хотя некоторые ученые придерживаются мнения, что она просто недостаточно тщательно диагностируется. Встречается среди людей молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины. Частота в популяции около 3-5%. Холестероз желчного пузыря рассматривают и как самостоятельное заболевание, и как стадию развития желчнокаменной болезни. Впервые холестероз описан в 1857 году Вирховым. До сих пор специалисты в области гастроэнтерологии не сформировали единого взгляда на лечение и профилактику этой патологии, хотя в последние десятилетия ей уделяют больше внимания, так как стал более понятным механизм возникновения изменений в организме человека при холестерозе желчного пузыря. Если болезнь протекает без осложнений, ее лечением занимаются гастроэнтерологи, при необходимости оперативного лечения — хирурги.

Причины холестероза желчного пузыря

Основной причиной холестероза желчного пузыря является нарушение жирового обмена. В толще его стенок начинают накапливаться липиды, в основном за счет модифицированных липопротеидов низкой плотности. Благодаря измененной структуре ЛПНП могут проникать в макрофаги. Накопив значительное количество модифицированных и окисленных липопротеидов, макрофаг превращается в ксантомную (пенистую) клетку, внутри которой определяется большое количество эфиров холестерина.

При холестерозе нарушается сократительная способность стенок желчного пузыря. Это является дополнительным фактором, который ведет к еще большему накоплению холестерина. Визуально на стенках желчного пузыря можно увидеть отдельные бляшки или утолщения светло-желтого цвета. Иногда холестерин накапливается равномерно по всей площади стенки органа или покрывает ее в виде густой сетки.

Выделяют три основных вида холестероза желчного пузыря: очаговый (определяются отдельные бляшки холестерина); полипозный (холестериновые бляшки сильно выпячиваются в просвет пузыря); диффузный или сетчатый (стенка пузыря поражена полностью, холестериновые отложения распределены равномерно по всей площади или в виде густой сетки). Кроме того, выделяют калькулезную и бескаменную формы холестероза желчного пузыря. Очень часто от наличия или отсутствия конкрементов зависит тактика лечения.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Симптоматика при холестерозе желчного пузыря очень скудная. Иногда больные жалуются на ноющие боли или просто дискомфорт в правом подреберье. Также наблюдаются явления диспепсии: тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе. Симптомы могут усиливаться при нарушении диеты, злоупотреблении жирной пищей, острыми приправами. В таких ситуациях у пациентов появляются жалобы на довольно сильные приступообразные боли по типу колик.

Если холестероз желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, протекает он тяжелее, и симптоматика тесно связана с проявлениями калькулезного холецистита. У пациентов наблюдаются приступы желчной колики, которые сопровождаются болями в области правого подреберья разной интенсивности. При закупорке желчных протоков может возникнуть желтуха, в крови повышается билирубин. Воспаление желчного пузыря (холецистит) манифестирует подъемами температуры, признаками общей интоксикации на фоне болевого синдрома.

Диагностика холестероза желчного пузыря

В большинстве случаев холестероз желчного пузыря протекает бессимптомно, особенно если он не осложнен воспалением либо наличием конкрементов. Выявляют его в процессе плановых медицинских осмотров, во время УЗИ органов брюшной полости. Именно поэтому статистические данные о распространенности заболевания очень противоречивые, и оно до сих пор считается редким.

Основной метод диагностики, с помощью которого выявляют холестероз, – УЗИ желчного пузыря. Эхографическую картину изменений можно наблюдать только на переднебоковой стенке, так как даже на современной аппаратуре получить картинку задней стенки достаточно трудно. Холестероз желчного пузыря на УЗИ выявляется в виде утолщения стенок, чаще неравномерного. При диффузной форме можно увидеть отдельные эхопозитивные участки в виде пунктирной линии. Полипозная и очаговая форма диагностируются легче, они визуализируются в виде отдельных пристеночных образований или локальных утолщений стенки пузыря.

Для усиления сигнала и улучшения диагностики используют метод межреберного и мультипозиционного сканирования. Также дополнительно усиливают сокращение желчного пузыря с помощью желчегонного завтрака. Это позволяет лучше визуализировать изменения стенок и увидеть нарушения сократительной способности.

Холецистография дает мало информации, с помощью этого метода можно диагностировать только полипозные формы с выраженными изменениями. Но и в таком случае дифференцировать их с опухолями или пристеночными конкрементами трудно. Поэтому рентгенологические методы для диагностики холестероза желчного пузыря сейчас используют крайне редко. В биохимических пробах печени изменений также не определяется, они остаются в пределах нормы. Подъем билирубина, щелочной фосфатазы наблюдается только в тех случаях, когда холестероз желчного пузыря сочетается с калькулезным холециститом, закупоркой желчных протоков либо с тяжелым жировым гепатозом.

Лечение холестероза желчного пузыря

Терапия холестероза желчного пузыря в основном консервативная. Главной рекомендацией является диетотерапия и полное изменение культуры питания. Пищу принимать необходимо пять раз в день, небольшими порциями. Рацион должен состоять из 15-20% из белков, около 30% жиров и 50-55% углеводов. Пациентам с избытком массы тела при холестерозе желчного пузыря назначают диету с низким содержанием калорий.

Кроме диеты также назначается медикаментозная терапия. Для нормализации состава желчи и моторики пузыря рекомендуют принимать желчегонные препараты, такие как препараты сухой желчи, магнезия сульфат. Изменить соотношение между желчными кислотами и холестерином помогают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Продолжительность приема этих препаратов должна быть не меньше, чем полгода. Через 5-6 месяцев курс следует повторить. Если холестероз желчного пузыря осложняется холециститом, назначают антибиотики. Хирургическое лечение применяют только в том случае, когда заболевание сочетается с камнями в желчном пузыре, закупоркой желчных протоков, тяжелым гнойным холециститом с угрозой возникновения перитонита.

Прогноз при холестерозе желчного пузыря

Поскольку холестероз желчного пузыря не вызывает слишком серьезных изменений функционирования органа, протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Иногда с возрастом изменения проходят сами по себе. Нормализация обменных процессов в результате изменения диеты также приводит к улучшению состояния больного.

Проблемы могут возникнуть, если холестероз желчного пузыря осложняется острым холециститом, особенно гнойным. Также прогноз не слишком благоприятный при выявлении конкрементов. В таком случае рано или поздно придется прибегнуть к холецистэктомии. Для профилактики заболевания нужно соблюдать правильную диету, не злоупотреблять жирной и острой пищей, придерживаться оптимального режима питания.

Диета при холестерозе желчного пузыря

При гипокинетической дисфункции желчного пузыря дополнительно рекомендуется употребление растительного масла по чайной ложке трижды в день за 30 минут до еды. Для предотвращения вводится больше пищевых волокон, которые поставляют морковь, свекла, кабачки, тыква, арбузы, дыни, апельсины, груши, чернослив, курага, отруби. При повышенном весе рекомендуется гипокалорийная диета и увеличение физической нагрузки. Ограничение мучных блюд одновременно является профилактикой камнеобразования.

Разрешенные продукты

Диета при холестерозе желчного пузыря включает:

  • Большое количество овощей и фруктов. Овощной состав разнообразен — можно есть все овощи и в любом виде (свежие, запеченные, отварные или тушеные). Ограничивают лишь те, которые могут вызвать вздутие (это, прежде всего, белокочанная капуста и бобовые) и дискомфорт в желудке (редис, редька, грибы, свежий лук, чеснок). Можно употреблять некислую квашеную капусту. Фрукты и ягоды лучше выбирать некислые, их можно есть в свежем виде или термически обработанном.
  • Запаренные отруби, которые добавляют в блюда по 1-2 ст. л. и употребляют трижды в день.
  • Различные растительные масла холодного отжима, которые должны заменить тугоплавкие животные жиры. Полезно чередование разных масел, поскольку они имеют разное соотношениеомега-6 и омега-3 пнжк. Источниками омега-6 являются: кукурузное, подсолнечное и хлопковое, омега-3 преобладают в льняном, кунжутном, ореховом, соевом и горчичном. Оливковое масло — представитель мононенасыщенной олеиновой кислоты.
  • Блюда из рыбы, которым отдается предпочтение. Основу рациона должны составлять нежирные сорта рыбы, но периодически можно включать и жирную рыбу (скумбрия, сельдь, палтус, лосось, семга), поскольку это источник омега-3 пнжк. Лучшим способом кулинарной обработки является приготовление на пару, отваривание или запекание.
  • Блюда из говядины, телятины, кролика, индейки и курицы — куском или рубленые, отварные или запеченные.
  • Употребление кисломолочных продуктов, нежирного творога, сметаны (в блюда).
  • Зерновой хлеб, хлеб с отрубями, подсушенный пшеничный.
  • Любые (по переносимости) крупы. Иногда больными плохо переносится кукурузная и пшенная, поэтому их стоит исключить из рациона. Следует отдать предпочтение гречневой, ячневой и овсяной, а также красному рису, которые снабжают организм магнием. Каши варят на воде и делают запеканки с овощами.
  • Супы (крупяные и овощные) на овощных бульонах. Можно есть борщ и щи, если капуста нормально переносится. Овощи для заправки супов не зажаривают; блюда из яичных белков, при выраженной гиперхолестеринемии ограничивают употребление желтков.
  • Соблюдение питьевого режима для предупреждения застоя желчи. Кроме фильтрованной воды можно пить травяной или некрепкий чай, настой шиповника, овощные соки, минеральную воду без газа.
  • Свекольный сок — хорошее желчегонное средство. Свеклу нужно отварить до полуготовности, натереть и отжать сок, который принимать нужно ежедневно по 2 столовых ложки до еды.

Что делать при возникновении отложений холестерина в желчном пузыре

Холестероз желчного пузыря – это отложение холестерина на его стенках. Является результатом проблем с обмена веществ, а именно жиров. Холестероз проявляется дисфункцией органа и во многих случаях сопровождается желчнокаменной болезнью. Заболевание встречается среди людей разных возрастов и имеет несколько разновидностей. Его симптомы схожи с признаками других болезней желчного. Часто протекает без каких-либо проявлений. Холестероз при своевременной терапии имеет хорошие прогнозы.

Что такое холестероз желчного пузыря

В организме человека происходит непрерывный процесс — обмен органических соединений жиров и жироподобных веществ в клетках. Это называется «липидный обмен». Его нарушение приводит к концентрации холестерина в различных тканях организма. Когда накапливается холестерин в желчном, это состояние носит название «холестероз». Отложение липидов и холестерина развивается в виде жировых выпячиваний на стенке органа.

Холестероз стенок желчного пузыря чаще встречается у возрастной группы 20-40 лет, и ему больше подвержены женщины. По сравнению с другими нарушениями работы желчного холестероз встречается довольно редко. Это связано с тем, что патологию не так просто диагностировать, и проявляет она себя далеко не во всех случаях.

Холестероз рассматривается как отдельное заболевание или в качестве этапа желчекаменной болезни. Чаще всего воспаление (холецистит) не сопровождает отложение холестерина в стенках пузыря, а является его осложнением.

Современная классификация

Холестероз имеет свою классификацию в зависимости от нескольких критериев.

По сопутствующему признаку — отложению камней:

  • бескаменный — самый распространенный вид холестероза;
  • с холелитиазом — с одновременным формированием холестериновых камней.

Именно этот критерий определяет способ лечения.

У 25% пациентов при холестерозе желчного пузыря полностью отсутствуют симптомы болезни.

По форме течения болезни:

  • Полиповидный холестероз. Полипозная форма характерна формированием полипов — образований доброкачественного характера, которые могут расти в просвет пузыря. Полипозный тип болезни в зависимости от количества полипов делится на единичный и множественный.
  • Очаговый холестероз. Характерен формированием холестериновых бляшек, не соединенных друг с другом.
  • Диффузный холестероз. Представлен отложениями, которые равномерно распределяются по стенке желчного или концентрируются в плотную сетку.
  • Тотальный холестероз. Отложения поражают всю площадь стенки органа.

По степени нарушения функции органа:

  • незначительная дисфункция желчного;
  • умеренная дисфункция (до 50%);
  • выраженное расстройство функций (до 90%);
  • нефункционирующий орган.

По изменениям, доступным для обнаружения под микроскопом, бывает бессимптомная (скрытая) форма и форма в сочетании с дополнительными изменениями:

  • с опухолями разного характера;
  • с нарастанием вокруг пузыря соединительной или жировой ткани;
  • с разрастанием структур псевдожелезистого характера.

Причины и механизм формирования

Главной причиной холестероза служит выход из строя системы обмена в организме жиров, из-за чего стенки пузыря начинают накапливать продукт липидного обмена — холестерин. Это приводит к ослаблению их сократительной функции.

Предпосылками развития холестероза становятся следующие факторы:

  • сахарный диабет — патология поджелудочной железы, связанная с плохим усвоением глюкозы из-за дефицита гормона инсулина;
  • гипотиреоз — ослабление функции щитовидки (недостаточная выработка гормонов);
  • дислипидемия — дисбаланс обмена жиров, развивающийся вследствие чрезмерного употребления жирной пищи;
  • жировая дистрофия печени — патология, характеризующаяся чрезмерным отложением в печени продуктов обмена жиров;
  • синдром избыточного роста бактерий (СИБР) — разрастание патогенной (бактериальной) микрофлоры в кишечнике;
  • ожирение абдоминального типа — отложение жира происходит в нескольких органах брюшного отдела;
  • желчнокаменная болезнь — образование конкрементов в полости пузыря;
  • дисфункции кровеносной и лимфатической систем;
  • ослабление эвакуаторной и моторной функции стенок желчного.

В желчный пузырь липиды транспортируются желчью. В нормальном состоянии здоровые стенки пузыря частично поглощают холестерин, третья часть которого уходит в серозную оболочку, а далее — в кровоток и лимфоток. Оставшиеся две части холестерина из трех попадают в желчный без поглощения их стенками. Нарушение этого процесса или повышенное количество холестерина приводят к холестерозу.

Однако не всегда повышенный уровень этого вещества в организме означает наличие патологии желчного. И наоборот — холестероз может иметь место и при нормальных показателях холестерина.

Клинические проявления и возможные осложнения

Холестероз чаще всего не проявляется конкретными симптомами, а специалисты до сих пор ведут споры о том, самостоятельна ли его клиническая картина. Нередко болезнь обнаруживается уже в запущенной форме путем ультразвуковой диагностики.

Признаки холестероза схожи с симптомами других нарушений в работе пузыря:

  • Боли. Они возникают после употребления жареной, острой еды, алкоголя, копченостей и распространяются в подреберье с правой стороны. Могут отдавать в спину, поясницу и даже под правую руку. Они носят нарастающий или постоянный, резкий или ноющий характер, могут быть и спазмирующими.
  • Тошнота. Ее приступы подкатывают преимущественно после еды, особенно жирной, острой или жареной.
  • Горечь во рту. Вместе с сухостью этот признак чаще всего возникает по утрам.
  • Расстройство стула. Запоры чередуются с диареей.
  • Редко наблюдается желтушность кожного покрова.
  • В запущенной стадии возможно недомогание, слабость.

При отсутствии должного лечения и правильного питания могут возникнуть осложнения холестероза:

  • атеросклероз (отложение холестерина в сосудах);
  • воспаление желчного — холецистит;
  • отложение камней в пузыре;
  • синдром мальабсорбции — нарушение усвоения питательных веществ;
  • снижение массы тела и прочие патологии.

Методы диагностики заболевания

Основным методом выявления и подтверждения патологии желчного являются ультразвуковое исследование и рентгенография. Заболеваниями желчного и других органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

  • Перед тем, как выявить холестероз желчного пузыря на УЗИ, специалист проводит анализ жалоб, сопутствующих симптомов, имеющихся болезней, подобных патологий у родственников, образа жизни и питания пациента.
  • Далее врач проводит осмотр, в ходе которого он проверяет, есть ли ожирение, признаки нарушенного жирового обмена (желтоватые жировые отложения на коже), ощупывает живот и подреберье с правой стороны.
  • Проводится УЗИ брюшины с детальным исследованием желчного, желчевыводящих путей. Снижение функции пузыря часто помогает оценить УЗИ со специальным приемом жирных завтраков.
  • Динамическая холесцинтиграфия, подразумевающая исследование сокращений желчного и выброса им желчи путем последовательной рентгенологической съемки.

В качестве дополнительной диагностики назначают некоторые лабораторные анализы:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • изучение липидного спектра крови (для исследования состояния липидного обмена в организме, повышения уровня холестерина);
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на выявление простейших и глист;
  • копрограмма — исследование кала на наличие большого количества непереваренных жиров, кусочков пищи.

Как избавиться от проблемы

Если заболевание удалось обнаружить на ранней стадии, то для начала применяется выжидательная тактика. В течение полугода специалист отслеживает состояние и работу желчного, на основе чего подбирает способ и схему лечения. Лечение холестероза может быть хирургическим или медикаментозным в сочетании со специальной диетой.

Если у пациента развиваются выраженные симптомы холестероза, конкременты в желчном пузыре, холестаз, то показано хирургическое вмешательство.

Операция по удалению желчного является крайней мерой: применяется при запущенной стадии или осложнениях болезни.

Препараты из аптеки

Главная цель применения медикаментов при лечении холестероза — уменьшение холестерина в желчи и желчегонное действие. Для решения этих задач назначаются такие препараты, как Холензим, Аллохол.

Для снижения уровня холестерина в желчном может применяться желчная кислота.

Для восстановления липидного обмена и снижения содержания в организме вредного холестерина врач может прописать:

  • Препараты, действующие вещества которых связывают желчные кислоты и способствуют их выведению из организма. Из-за вызванного дефицита желчи печень начинает производить желчные кислоты из холестерина. К таким средствам относятся Холестирамин, Колестипол.
  • Средства с никотиновой кислотой, способствующие выведению лишних жирных кислот. К ним относятся Аципимокс, Эндурацин.
  • Препараты, направленные на выведение холестерина вместе с желчью (Пробукол).
  • Медикаменты, улучшающие свойства желчи и качество стенки желчного, благодаря чему она способна препятствовать оседанию холестерина. Среди таких препаратов: Урсосан, Урсофальк и другие.

Тюбаж

Тюбаж желчного пузыря осуществляется только по назначению врача и под его наблюдением. Процедура проводится с применением вещества, обладающего желчегонным действием. Это может быть минеральная вода Ессентуки или Боржоми, сорбит или сульфат магния. Жидкость пьется мелкими глотками в объеме 200-300 мл в течение 20-30 минут. В это время на область печени прикладывается грелка с теплой водой. При правильном проведении процедуры кал при последующих дефекациях должен иметь желто-зеленый оттенок.

Диетическое питание

Диета при холестерозе желчного пузыря является обязательным условием для эффективного лечения. Она подразумевает употребление пищи дробно (немного, но часто). Заболевание требует соблюдения диетического стола номер 5, исключающего сдобу, жирную рыбу и мясо, кофе, жареные блюда и многие другие продукты. Рацион следует дополнять растительной пищей, содержащей пищевые волокна (цельнозерновые каши, отруби). Вместе с полезной пищей необходимо принимать витамины группы Е, К, А, Д, железо, В12.

Читать еще:  Расположение печени в организме у человека

Можно ли использовать народные рецепты

Лечение народными средствами может применяться в качестве дополнительной меры к основной терапии холестероза и обязательно должно быть согласовано с врачом. При заболевании хорошо помогает свекольный сок, настой из корней одуванчика, настой из зверобоя и бессмертника, земляничный чай.

Как вести себя после лечения

Если холестероз удалось вовремя обнаружить и вылечить без оперативного вмешательства, следует уделить особое внимание поддержанию работы пищеварительной системы и, в частности, желчного пузыря. Следует избегать чрезмерных нагрузок, стрессов, правильно питаться.

Заболевание не провоцирует тяжелых изменений в работе желчного пузыря, часто протекает бессимптомно, поэтому холестероз характеризуется благоприятным прогнозом.

В рационе нужно минимизировать жареную, жирную и острую пищу, алкоголь, отказаться от курения. Необходимо регулярно пить витаминные комплексы, проводить диагностику и контролировать уровень холестерина. Несмотря на то, что желчный не относится к жизненно важным органам, его дисфункции, возникающие по причине холестероза, сказываются на работе пищеварения и самочувствии человека.

Холестероз стенки желчного пузыря: что это такое, симптомы

Встречается патология довольно редко, но она мешает полноценной жизни из-за накопления холестерина в желчном пузыре и нарушения важных функций органа. Воспаления при этом не наблюдается.

Больше всего подвержены риску возникновения холестероза женщины 40-45 лет, у которых уже есть проблемы с нарушением липидного обмена и высоким уровнем холестерина. Также те люди, у которых диагностировали атеросклероз (проблемы с артериями, приводящие к их сужению и затруднению тока крови), подвержены риску заболевания.

В редких случаях холестероз может быть следствием желчнокаменной болезни или холестатического синдрома, при котором возникают проблемы с желчью или ее проходимостью.

Классификация

Холестероз различают по уровню поражения стенок желчного пузыря. Вот его виды:

  1. Очаговый. Полостные бляшки из холестериновых отложений распределены в органе неравномерно.
  2. Полиповидный. Как видно из названия, отложения по виду похожи на полипы.
  3. Диффузный. Весь желчный пузырь покрывается холестериновыми отложениями.
  4. Сетчатый. Имеет такое название по узорчатости холестеринового покрытия.

Холестероз подразделяется на калькулезный, при котором имеется болевой синдром из-за образования холестериновых камней, и бескаменный.

Причины холестероза

Пока еще не определен точный механизм возникновения болезни, выяснено только то, что ее основа заключается в нарушении обмена жиров. Из-за такой дисфункции жир откладывается в стенках органа и нарушает его нормальную работу. Следующие патологии связаны с холестерозом и могут способствовать его развитию:

  • Дислипидемия. Состояние, при котором происходит дисбаланс обмена жиров вследствие чрезмерного употребления жирных продуктов.
  • Сахарный диабет. При таком заболевании происходит повышение уровня сахара в крови, что может спровоцировать проблемы с желчным пузырем.
  • Гипотиреоз. Ухудшение работы щитовидной железы, характеризующееся недостаточным образованием необходимых для обмена жиров гормонов.
  • НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени). Чрезмерное накопление продуктов липидного обмена в печени, причина которого пока неизвестна.
  • Абдоминальное ожирение. Повышенное скопление жировой ткани в верхней половине тела и животе.
  • СИБР. Аномальное увеличение количества бактерий в кишечнике. Часто бывает связано с долгим применением антимикробных препаратов и ослаблением иммунных функций организма.
  • Желчнокаменная болезнь. Появление камней в желчных протоках или в самом органе.

Поначалу, чтобы справиться с такими проблемами, печень начинает выбрасывать холестерин в желчный секрет, но это не помогает, от чего ее функции начинают нарушаться, а свойства меняются.

Поглотить холестерин пытается желчный пузырь, из-за чего и происходит утолщение его стенок, деформация и ухудшение функциональности органа.

Холестероз стенки желчного пузыря ухудшает его работу и негативно влияет на общее состояние организма.

При перечисленных проблемах тканевые макрофаги трансформируются в пенистые клетки, содержащие огромное количество холестериновых веществ. Из-за таких изменений ворсинки, находящиеся внутри желчного пузыря, склеиваются и начинают образовывать бляшки. Иногда холестерина становится настолько много, что он покрывает изнутри всю полость органа.

Распространенные симптомы холестероза

Выявить холестероз часто бывает затруднительно. На первых порах заболевание обычно проходит без ярко выраженной симптоматики, человек не знает о зреющей в организме проблеме. Какие-то особые признаки холестероза на начальной стадии отсутствуют, поэтому определить патологию невозможно.

Очаговая форма холестероза может вовсе не сопровождаться явными патологиями. Но спустя время холестериновые образования начинают распространяться на подслизистый слой желчного пузыря. Тогда и появляются первые тревожные симптомы:

  1. чувство тяжести справа под ребрами;
  2. усиление неприятных ощущений после некачественной или тяжелой пищи;
  3. возникновение болей в правом боку ближе к вечеру или ночи;
  4. горький привкус во рту;
  5. отрыжка с плохим запахом;
  6. снижение аппетита;
  7. тошнота;
  8. зуд;
  9. проблемы с дефекацией.

В том случае если холестероз сопровождается наличием камней, симптомы выражены более ярко, а боль становится интенсивной и продолжительной. Правая верхняя часть живота может сильно болеть, что будет служить симптомом желчной колики. При таком состоянии у больного может подниматься температура тела и возникать общая интоксикация организма.

Диагностика холестероза

Очень часто холестероз выявляется случайно при плановом обследовании или при других аномалиях желудочно-кишечного тракта.

Если возникло подозрение на наличие холестероза, врачи оценивают уровень поражения стенок желчного пузыря, распознают возможные риски и назначают необходимое лечение. Немаловажно не просто диагностировать холестероз, а выявить, что послужило его причиной.

Гастроэнтеролог собирает анамнез, выслушивает жалобы, спрашивает о наличии сопутствующих или хронических заболеваний. Помимо патологий у самого пациента, на течение патологии могут влиять и наследственные факторы. Например, при следующих заболеваниях у близких родственников есть вероятность развития холестероза:

  • болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
  • заболевания печени;
  • целиакия (нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью некоторых пищевых продуктов);
  • язвенные поражения органов ЖКТ.

Врач не только беседует с пациентом, но и осматривает его, что помогает выявить проблему лишнего веса, внешние проявления жирового дисбаланса, болезненность при пальпировании живота вверху справа. Конечно, лишь на основании анамнеза и внешнего вида сложно поставить точный диагноз. В этом помогут только лабораторные исследования, вот основные из них:

  1. ОАК (общий анализ крови). По нему можно определить, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс или проблемы с иммунной системой.
  2. Биохимический анализ крови. Более развернутый метод исследования, помогающий определить, правильно ли работают печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
  3. ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет определить, в каком состоянии находится мочевыделительная система пациента и получить информацию об обмене веществ.
  4. Исследование кала. Служит для определения качества работы ЖКТ. При таком анализе наличие в кале нейтрального жира, а точнее, слишком большой его объем, может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов жиров и проблемах с пищеварительными ферментами.

Помимо лабораторных исследований, используется ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно увидеть проблемы со стенками желчного пузыря. Сонография также помогает определить форму органа, его размер, наличие или отсутствие патологий, аномальные наросты или образования.

Методы лечения холестероза

Когда медицина только начала развиваться, единственно верным решением при холестерозе было хирургическое удаление желчного пузыря. Но гастроэнтерология шагнула далеко вперед и теперь позволяет использовать консервативную и поддерживающую терапию.

Ранние стадии холестероза теперь выявляются быстрее, а их лечение является успешным благодаря современным лекарственным средствам. Врачи могут корректировать режим питания пациента, следить за состоянием его внутренних органов, пересматривать назначения.

Медикаменты в каждом случае назначаются индивидуально. Врач смотрит на общее самочувствие больного, учитывает особенности болезни в каждом конкретном случае и то, на каком уровне находятся сейчас сократительные и другие функции желчного пузыря. Вот основные группы препаратов, которые широко применяются при холестерозе:

  • Обезболивающие и спазмолитические средства, способные облегчить боль при желчной колике («Дротаверин», «Риабал»).
  • Средства, помогающие желчному пузырю справляться со своими функциями и нормализующие состав желчи («Гепабене», «Урсохол», «Магнезия»). Длительность лечения составляет как минимум 6 месяцев.
  • Специальные ферменты для нормализации состояния и работы ЖКТ и лучшего усвоения необходимых организму веществ («Мезим», «Креон»).
  • Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, когда к холестерозу присоединяется бактериальная инфекция.

Когда консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к оперативному лечению. Ниже представлен список показаний к операции:

  1. отсутствие улучшений от лекарственных препаратов;
  2. сонография показывает рост и распространение полипов, разрастание холестериновых образований;
  3. снижение сократительных способностей желчного пузыря на 70% и больше от нормы;
  4. гнойный холецистит;
  5. появление камней в самом органе и его протоках;
  6. частые возобновления болевых ощущений и других симптомов.

Избавиться от холестероза можно только благодаря холецистэктомии, т. е. иссечения желчного пузыря. Обычно операция проводится лапароскопическим способом, что не вызывает серьезных осложнений и позволяет организму быстро восстановиться.

При проблемах с желчным пузырем немаловажной частью терапии является образ жизни и питания пациента. Обязательно нужно обсудить с врачом, что разрешается и что запрещается употреблять в пищу. Особенно при ранних проявлениях холестероза такая корректировка позволит не только избежать сложного и длительного лечения, но и полностью вылечить болезнь желчного пузыря.

Ниже представлены принципы питания, рекомендованные врачами для поддержания работы печени, желчного пузыря и желчных протоков:

  1. питаться часто (5-7 раз в день) небольшими порциями;
  2. уделять трапезе достаточно времени и тщательно пережевывать пищу;
  3. стараться делать перерыв на еду каждый день в одинаковое время;
  4. отказаться от жирных продуктов, копченостей, избегать слишком соленой, кислой и приправленной специями пищи;
  5. отказаться от алкогольных напитков;
  6. питаться по большей части крупами, свежими или тушеными овощами, нежирным мясом;
  7. употреблять в пищу нежирные молочные продукты.

Такую диету придется соблюдать всю жизнь.

Лечение народными средствами также может поддержать здоровье желчного пузыря и восстановить его функции. Обычно используют желчегонные травы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией и употреблять несколько раз в день.

Прогноз

Прогноз при холестерозе благоприятный, потому что он редко сопровождается серьезными нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда возможно развитие воспаления или образование камней в желчных протоках.

Холестерин в желчном пузыре

Высокий холестерин в желчном пузыре не является редкостью и часто встречается при застое желчи. В медицине подобное нарушение известно, как холестероз, при котором откладываются липиды на стенке органа. Пациент долгое время не жалуется на симптомы, и патология выявляется случайно на УЗИ желчного пузыря и печени. При повышенном холестерине требуется принимать «Аллохол и другие медикаменты, а в запущенных случаях необходимо радикальное лечение, предусматривающее проведение операции.

Почему развивается: причины

Наиболее распространенный источник, на фоне которого развивается очаговый холестероз желчного пузыря, заключается в нарушенном липидном обмене, вследствие чего в протоках накапливается холестерин и образуются бляшки. Выделяют иные факторы, в связи с которыми у взрослых и детей обнаруживается холестерин во внутреннем органе:

  • Дистрофические нарушения в клетках печени. В подобных случаях кислоты желчи не оказывают необходимого воздействия на холестерин.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Заболевания в кишечнике, связанные с активностью бактерий.
  • Проблемы с лишним весом, вследствие чего фиксируется ожирение.
  • Бесконтрольный прием спиртных напитков.
  • Несбалансированный рацион с большим количеством вредной еды.

Прослежена взаимосвязь между недостаточной выработкой гормонов щитовидки и формирование холестериновых бляшек в районе желчного пузыря. По этой причине стоит вовремя обращаться к эндокринологу и лечить основное заболевание.

Какие виды бывают?

У каждого пациента не всегда фиксируются одинаковые симптомы при повышенном холестерине в желчном пузыре, поскольку они могут отличаться в зависимости от типа патологии. Разновидности холестероза представлены в таблице:

Читать еще:  Что такое закупорка желчных протоков
Успешность терапии и состояние пациента зависит от типа проявления холестероза стенок желчного пузыря.

Холестероз стенок желчного пузыря классифицируют на калькулезную и бескамерную форму. В последнем случае удалять внутренний орган не приходится, поскольку такой недуг редко осложняется и приводит к необратимым последствиям. При калькулезном типе фиксируются холестериновые камни в желчном пузыре, что значительно затрудняет лечение и снижает вероятность на благоприятный исход.

Как распознать симптомы?

При поражении внутрипеченочных протоков и желчного пузыря пациент может длительное время не жаловаться на патологические проявления. Период без выраженных клинических признаков может длиться несколько месяцев, а то и лет, поэтому больной вовремя не обращается за медицинской помощью. Вскоре полипозный холестероз желчного пузыря прогрессирует и больной жалуется на такие признаки, связанные с поражением глубоких тканей внутреннего органа:

  • болезненность в области под правым ребром;
  • усиление болевого синдрома при несоблюдении правильного питания;
  • горькое чувство в полости рта;
  • неприятная отрыжка;
  • подташнивание;
  • проблемы с аппетитом, больной может полностью отказываться от пищи;
  • нарушенный процесс опорожнения кишечника, при которой тревожат запоры и понос.

Когда повышенный холестерин в печени сочетается с проявлением холелитиаза, то фиксируются более острые симптомы, при этом присутствует желчная колика.

При прогрессировании нарушения вероятно развитие желтухи механического типа, при котором склеры глаз и кожный покров окрашивается в желтоватый цвет. Также наблюдаются изменения в анализе крови, где обнаруживается большое содержание билирубина. Нередко закупорка протоков приводит к воспалительной реакции во внутреннем органе, из-за чего повышается температура тела и возможна лихорадка.

Диагностика

Полиповидный холестероз желчного пузыря и другие формы заболевания в большинстве случаев обнаруживаются случайным образом. При подозрениях на развитие патологии требуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. Специалист пропальпирует пораженную область и ознакомится с тревожащими жалобами. Не менее важна роль дифференциальной диагностики, при помощи которой удается отличить холестерин в пузыре от других патологий внутреннего органа. Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется пройти комплексное обследование, предусматривающее такие процедуры:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ урины;
  • обследование желчного пузыря посредством ультразвука;
  • копрология, при которой исследуемым материалом являются каловые массы.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Традиционная терапия

Полиповидная форма и диффузный холестероз удается устранить, принимая таблетки разного действия. Любое лекарство прописывает доктор, учитывая тяжесть течения недуга отдельно у каждого больного. В таблице представлены популярные медикаменты, помогающие справиться с неприятной болезнью, связанной с повышением холестерина.

Терапия предполагает соблюдение диетического питания, приготовление еды для которого должно быть на пару.

Консервативное лечение предусматривает также соблюдение больным особого питания. Диета при холестерозе желчного пузыря требуется для нормализации массы тела, улучшения пищеварения и метаболических процессов. Рекомендуется придерживаться стола № 5 для снижения содержания холестерина во внутреннем органе. Стоит дробно питаться, малыми порциями, при этом употребляя лишь полезные продукты, приготовленные на пару или в запеченном виде.

Лечение народными средствами: допустимо ли?

Такая терапия разрешается, но не является основной. С помощью природных компонентов удается вывести желчь и устранить неприятные симптомы при холестерине в желчном пузыре. Результативны такие народные ингредиенты при нарушении:

В чем опасность?

Когда в желчном пузыре фиксируется холестерин, то это может спровоцировать нарушенную моторику внутреннего органа, а также повлиять на застой желчи. На фоне подобных отклонений изменяется бактериальная флора и возможна воспалительная реакция. Выделяют и другие осложнения при холестерозе:

Одним из серьезных осложнений несвоевременного лечения холестерина в желчном пузыре, является онкология.

  • острое течение панкреатита;
  • чрезмерное разрастание макрофагов в слизистой желчного пузыря, из-за чего происходит малингизация;
  • онкологическое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не фиксировалось появление холестерина в желчном пузыре, стоит особое внимание уделять ежедневному рациону и вести активный образ жизни. Снижает вероятность развития недуга своевременное обращение к доктору при болезнях со стороны эндокринной системы и органов ЖКТ. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Отложение холестерина в желчном пузыре

  • Поделиться:

Холестероз желчного пузыря у детей и взрослых развивается при накоплении холестерина на стенках ЖП. Болезнь вызывает неприятные симптомы и требует незамедлительного лечения.

Чаще всего с таким заболеванием сталкиваются пациенты в возрасте 40- 60 лет. Своевременное обращение за помощью гастроэнтеролога или гепатолога позволяет вылечить заболевание и предупредить образование камней в желчном пузыре.

Причины заболевания

Среди причин, обуславливающих развитие холестероза ЖП, медики отмечают ряд факторов. К ним относятся:

  • обнаружение дислипидемии, развитие которой происходит в результате нарушения обмена липидов в организме пациента;
  • употребление больших объемов блюд, приготовленных из жирных продуктов;
  • диагностирование гипотиреоза;
  • нарушение моторики билиарного тракта и обменных процессов в организме пациента;
  • выявление сахарного диабета;
  • высокий индекс массы тела пациента, включая абдоминальное ожирение;
  • обнаружение патологических состояний органов ЖКТ;
  • жировой гепатоз печени;
  • накопление холестерина в тканях желчного пузыря.

Признаки болезни

Симптомы холестероза желчного пузыря имеют большое сходство с другими болезнями органов ЖКТ. Отсутствие яркой их выраженности усложняет задачу своевременного диагностирования патологии и проведения лечения на ранней стадии ее развития. В перечень признаков болезни внесены:

  • тошнота, возникающая после употребления жирных блюд и продуктов питания;
  • болевые ощущения ноющего характера в правом подреберье;
  • чувство сухости и горечи в ротовой полости, усиливающееся в утренние часы;
  • появление проблем с процессом дефекации;
  • рвота, повышенная потливость;
  • отрыжка желчью, вздутие живота;
  • появление головокружений, слабости.
  • возможное появление сильных, резких болей в области правого подреберья.

Появление таких признаков врачи могут связывать с симптоматикой холецистита и других патологий органов ЖКТ. Интенсивность болевого синдрома имеет сходство с желчной коликой.

Часто врачи отмечают и бессимптомное течение болезни. И ее обнаружение при обследовании состояния органов пищеварительного тракта относят к обычной случайности.

Классификация патологии

Особенности течения ХЖП и степень патологического состояния органа определяют разновидности болезни. К ним относятся:

  • очаговый холестероз ЖП, который отличается появлением сеточки, фиброза ворсин, дистрофического изменения пенистых клеток на отдельных участках стенок органа пищеварительного тракта;
  • полиповидный ХПЖ, к отличительным особенностям которого относится процесс образования полипов, представляющих собой жировые выпячивания стенки органа пищеварительного тракта;
  • диффузный ХЖП, при котором отложения жиров, холестерина, распространяются по всей площади слизистой оболочки желчного пузыря;
  • комбинированный холестероз ЖП, объединяющий несколько форм развития патологии.

Диагностика болезни

Для подтверждения или опровержения патологии желчного пузыря лечащий врач назначает обследование. Проводится сбор анамнеза болезни, позволяющего получить необходимую информацию о времени и причинах появления неприятных симптомов, симптоматике патологии, интенсивности болевого синдрома.

Также уточняются случаи, даты проведения операций на органах пищеварительного тракта. К информативным методам диагностики относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • проведение биохимического анализа крови, среди результатов которого важную роль играет уровень билирубина;
  • сдача мочи, крови для определения показателей клинического анализа;
  • лапароскопическое исследование с последующим проведением операции, которая назначается в особо тяжелых случаях.

Особенности лечения ХЖП

Лечение холестероза желчного пузыря не относится к трудновыполнимым задачам. В большинстве случаев для устранения симптомов заболевания используются консервативные методы. К ним относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • процедура слепого зондирования желчного пузыря;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия включает прием растительных или синтетических желчегонных препаратов, а также антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции к ХЖП.

Врач также может включить в схему лечения аптечные средства, действие которых направлено на изменение соотношения количества кислоты и уровня холестерина в желчи, вырабатываемой печенью.

Процедуру слепого зондирования рекомендовано проводить с использованием сорбита и магнезии. Она может выполняться в домашних условиях не чаще одного раза в месяц. Главным результатом ее проведения является нормализация работы желчного пузыря, улучшение оттока желчи, устранение застойных явлений.

Использование народных рецептов направлено на усиление эффективности медикаментозной терапии. Приготовленные отвары, настои из лекарственных трав, включая кукурузные рыльца, шиповник, зверобой, бессмертник, корень репейника, липовый цвет и других видов растений предоставляют возможность стимулировать отток желчи, а также снизить уровень холестерина в организме пациента.

Применение рецептов народной медицины категорически запрещено в случаях обострения патологии желчного пузыря. В таких ситуациях необходимо обращаться за помощью квалифицированных медицинских работников или срочно госпитализировать пациента в больницу.

Схема лечения обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Самостоятельный выбор лекарств, рецептов народной медицины может стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента, развития осложнений.

Соблюдение рекомендаций, советов врача является залогом получения положительных результатов при лечении ХЖП и позволяет предупредить образование камней в желчном пузыре, доброкачественных или раковых опухолей, ухудшение самочувствия пациента, снижение его работоспособности. При отсутствии эффективности применения консервативной схемы лечения назначается проведение операции по удалению желчного пузыря.

Правила организации диетического рациона питания

Соблюдение диетического питательного рациона, правильного режима приема пищи относится к важным моментам при решении проблемы ХЖП, является залогом получения положительного результата в течение короткого периода времени и позволяет избежать нарушений в работе желчного пузыря.

В период лечения патологии желчного пузыря рекомендуется:

  • максимально уменьшить употребление богатых животными жирами продуктов питания;
  • воздержаться от употребления тортов, пирожных, других видов сладостей и сдобной выпечки, повышающей показатели холестерина в крови;
  • исключить из питательного рациона жирную, соленую, копченую рыбу, консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, алкогольные напитки, независимо от содержания в них этанола;
  • составить новый рацион питания на основе куриного филе, свежих фруктов, овощей, круп, нежирного молока, творога и рыбы, меда, варенья, соков.
  • придерживаться приема пищи небольшими порциями каждые два часа и осуществлять последний ее прием за несколько часов до сна.

Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить застойные явления в желчном пузыре, устранить неприятные симптомы и вернуться пациентам к обычному образу жизни без болезненных ощущений в правом подреберье.

А проведение профилактики, ведение здорового образа жизни, основанного на достаточной активности пациента во время выполнения трудовых обязанностей, работ по ведению домашнего хозяйства, спортивных занятий, и отказ от вредных привычек всегда поможет избежать развития такого вида заболевания желчного пузыря.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector