4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мрт желчного пузыря и его виды

МРТ желчного пузыря

Современный метод магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря врачи используют для проведения диагностики структуры внутренней области органа, выяснения наличия тех или иных патологий и аномального новообразования желчевыводящего пути. Воздействующие на организм высокочастотные магнитные поля позволяют вызвать ответные колебания частиц исследуемой ткани, фиксирующиеся с помощью томографа.

Изображение передаётся на компьютер, благодаря чему данные преобразовываются в трёхплоскостное графическое изображение. Полученный в ходе проведения диагностирования МРТ жёлчного пузыря снимок содержит большое количество информации и даёт полное представление о структурных, размерных и конфигурационных характеристиках органов.

Подготовительный этап

Перед прохождением исследования необходимо:

  • Исключить употребление пищи за 6–7 часов до посещения медицинского специалиста.
  • Соблюдать полный отказ от курения табачных изделий на протяжении 12 часов перед томографией, что даст возможность сохранить наполненность жёлчного пузыря.

Показания к проведению исследования

За счёт определения строения билиарной системы и желчевыводящего пути методика позволяет выявить расположения, формы, размера разнообразных новообразований на ранней стадии. Проведение МРТ жёлчного пузыря даёт возможность определить наличие патологий по типу:

  • склерозирующего холангита (воспалительного процесса желчевыводящего потока, который сопровождается сужением их просвета);
  • конкрементов в протоке билиарной системы;
  • врождённых пороков;
  • травм печени и изменений структуры органа.

Оценка результатов после томографии

При желчнокаменных недугах МРТ даёт возможность определять наличие камней в желчевыводящих путях. В случае когда больной страдает холециститом, исследование может помочь проследить течение заболевания. Во время проведения томографии при холецистите в вену пациента или пероральным методом вводится контрастное вещество.

При полипозах томографическое исследование поможет определить структуру полипов и диагностировать истинный полипоз (папиллома, аденома) от ложного (воспалительные или холестериновые папилломы). При дискинезии специалисты назначают прохождение МРТ с целью установления окончательного диагноза.

Большинство специалистов в области медицины советуют проходить МРТ лишь после проведения ультразвуковых исследований, так как УЗИ позволяет выявить первичную патологию, а с помощью магнитно-резонансной томографии можно пройти более подробную диагностику.

Диагностирование недугов

Благодаря процедуре сканирования с применением аппарата МРТ, можно добиться визуализации и досконального изучения следующих патологических состояний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованиями кристаллизованных отложений или камней в области жёлчного пузыря или жёлчных протоков. Достаточно часто недугом страдают люди с лишним весом. Процесс образования камней характеризуется сменой периодов активного роста и затихания.

Находящиеся в желчном пузыре камни часто не доставляют больному беспокойства, однако при их попадании в жёлчные протоки возникает острая приступообразная боль, которая сосредоточена в верхней области живота или в области правого подреберья. Спазмы провоцируют возникновение приступов тошноты, рвоты и ощущения горечи в ротовой полости.

Проводить МРТ при наличии камней в области желчного пузыря нецелесообразно, так как данный процесс можно изначально выявить на ультразвуковом исследовании. Главной целью проведения МРТ должно стать выявление отложений в области желчного протока. Если своевременно диагностировать патологию, можно предупредить развитие механической желтухи, панкреатита и рака.

Холецистит (острый и хронической формы)

Воспалительный процесс, который развивается на фоне осложнения желчнокаменного заболевания (утолщения и малоподвижности стенок пузыря), способствует возникновению нарушения оттока желчи и камнеобразования. Благодаря магнитно-резонансному исследованию, выявление недуга возможно на начальной стадии, до перехода острого холецистита в хроническую форму.

Свидетельствовать о развитии недуга могут следующие симптомы:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • повышенный уровень газообразования;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула.

При первых же признаках обострения специалист отправляет больного на прохождение МРТ для диагностирования желчевыводящих путей. Во время проведения томографии используют контрастирующее вещество, которое вводится чаще всего внутривенным методом.

Полипы

Полипы начинают образовываться вследствие патологии, которая выражается разрастающейся эпителиальной тканью оболочки пузыря. Поверхность слизистой, которая обладает округлой формой, постепенно увеличивается и выступает в область просвета пузыря.

Довольно часто врачи стараются проводить диагностирование полипов с помощью УЗИ, однако стоит учитывать, что подобным методом невозможно добиться произведения визуализации структуры полипа и составить точное описание.

Эндоскопические исследования через 12-перстную кишку при наличии высокочастотного датчика помогают уточнить структуру и локализацию новообразования. Магнитно-резонансная томография даёт возможность проводить максимально точный анализ полипа и найти иные патологии желчевыводящих путей. Благодаря МРТ, можно отличить истинный полип (аденома, папиллома) от полиповидного образования (холестериновая или воспалительная папиллома).

Проведение МР-холангиографии поможет выявить:

  • патологические изменения тонуса;
  • структурное изменение желчных протоков;
  • опухоль;
  • признаки развивающегося воспаления;
  • наличие конкрементов.

Дискинезия

Дискинезия свидетельствует о нарушениях оттока желчи, которые возникают вследствие функциональных расстройств сократительных функций мышц пузыря. Желчь застаивается, несмотря на то, сокращаются ли мышцы или нет. Диагностирование дискинезии сложное. Требуется проведение комплексного обследования, в ходе которого будут использованы клинические, лабораторные и инструментальные методы.

При недостаточно ясной клинической картине больного отправляют на МРТ. Привести к первичной дискинезии могут:

  • недуги, которые связаны с физиологическим изменением половой железы;
  • проявление климакса, характеризующегося угасанием половой функции, возникающим вследствие возрастного изменения;
  • патологическое изменение эндокринной системы;
  • кишечная инфекция;
  • перенесённый гепатит или лямблиоз.

МРТ желчного пузыря: что показывает, зачем назначают

МРТ иначе называется магнитно-резонансной томографией. Это метод диагностики, который абсолютно безвреден за счет отсутствия радиационного воздействия. Он высокоинформативный при обследовании внутренних органов. В частности – МРТ желчного пузыря.

Обследование помогает выявить заболевания, которые сложно обнаружить другими методами диагностики. Несмотря на видимые плюсы, МРТ имеет и некоторые минусы.

Особенности, преимущества и недостатки МРТ

Метод диагностики основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, которые начинают выстраиваться в определенный рисунок. МРТ желчного пузыря — процедура безболезненная, но если пациент чувствителен к магнитным колебаниям, то может ощутить небольшую головную боль, слабость, головокружение.

Обследование может проводиться на аппаратах закрытого или открытого типа. Чаще используется первый вариант, когда человек полностью помещается в небольшой тоннель томографа, в стены которого встроены магниты и датчики. Полученные и преобразованные в графическое изображение данные помогают определить:

  • локализацию пузыря и его форму;
  • состояние и размеры протоков;
  • перегибы, его деформацию;
  • сужение каналов, выводящих желчь;
  • кистозные образования, полипы, опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • как сокращается гладкая мускулатура органа и его протоков;
  • внутренние структуры;
  • камни в пузыре, холецистит, дискинезию;
  • метастазирование.

Плюсы томографии – высокая точность полученных данных, четкие изображения, проведение процедуры независимо от возраста за счет отсутствия облучения. Сканирование не наносит организму вреда и может выполняться неограниченное количество раз. К минусам МРТ желчного пузыря относится ряд противопоказаний и высокая стоимость обследования, так как аппараты очень дорогие, особенно современные модели.

Сравнение МРТ с альтернативными методами диагностики

При болезнях желчного пузыря и печени обычно изначально делается УЗИ, затем – томографии. В том случае она является уточняющей. На УЗИ низкое разрешение изображения, за счет чего можно пропустить многие патологии или зарождающиеся заболевания.

Например, небольшие карциномы с помощью ультразвука не выявить. Это с легкостью обнаруживается на МРТ желчного пузыря, причем можно получить данные и о природе новообразования (доброкачественное или раковое).

Если сравнивать томографию с КТ, то второй вариант больше подходит для исследования костных структур, а первый – для мягких тканей. Однако у обоих методов есть сходство – послойное сканирование. По информативности оценки пузыря будет более лучшим МРТ. Схожесть методов проявляется в высокой стоимости и возможности применения контраста.

Показания и противопоказания для обследования

Томография необходима для определения расположения желчного пузыря, выявления в нем изменений, патологий, камней. Основные показания для МРТ желчного пузыря:

  • травмы брюшной полости;
  • инородные тела или паразиты в органе, протоках;
  • аномальное развитие;
  • подозрение на инфекционный процесс;
  • боли в правом подреберье, появляющиеся по неизвестной причине;
  • симптомы холецистита и холангита (воспаление пузыря и его протоков);
  • гепатиты;
  • плохие лабораторные анализы (высокая концентрация ферментов печени, билирубина и т.д.);
  • поражение желчного пузыря или печени;
  • различные новообразования (в том числе подозрение на злокачественные или метастазирование);
  • камни ;
  • аномальное развитие печени;
  • обструкция протоков.

МРТ желчного пузыря проводится перед хирургическими операциями, в реабилитационный период для отслеживания динамики восстановления. В иных случаях томография может выполняться в качестве профилактики или для уточнения ранее поставленного диагноза посредством других методов диагностики (например, после УЗИ).

Когда МРТ проводить нельзя

Обследование желчного пузыря не проводится, если в теле человека имеются несъемные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, электронные приборы. Они могут выйти из строя либо нагреться и вызвать ожог тканей. По этой же причине перед входом в кабинет с тела снимаются все украшения и металлические предметы. МРТ запрещена, если на теле пациента имеются татуировки с краской, содержащей металл.

Томография не проводится беременным женщинам, людям, находящимся в состоянии опьянения, неспособным лежать неподвижно во время сканирования. На аппаратах закрытого типа невозможно обследовать тучных людей с весом свыше 150 кг (они не помещаются в тоннель аппарата). Однако в таком случае сканирование может быть выполнено на томографах открытого типа.

Подготовка к МРТ и проведение обследования

Особой подготовки к МРТ не требуется, только устранить или предупредить газообразование. Для этого за 3 суток до процедуры из меню исключаются продукты и напитки, вызывающие метеоризм. Ежедневно нужно принимать препараты, снижающие появлению газов, улучшающие работу ЖКТ.

Читать еще:  Расстройства желчного пузыря

Накануне сканирования последний прием пищи должен быть за 5-8 часов до процедуры. Нельзя курить и употреблять алкоголь. Если планируется введение контраста, заранее необходимо сделать тесты для исключения аллергии на выбранный препарат.

Проведение обследования

Пациент укладывает на выдвижную кушетку аппарата. Ноги, руки и голова фиксируются мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений, которые могут исказить изображение. Если МРТ проводится с контрастом, то он вводится внутривенно, шприцом или через катетер.

Если у пациента имеются сердечно-сосудистые патологии или заболевания дыхательной системы, но на тело крепятся приборы для отслеживания ритма сердца и дыхания.

После всех приготовлений врач выходит в соседнюю комнату и включает томограф. Кушетка въезжает в тоннель и начинается сканирование. Во время него аппарат издает небольшой шум и щелчки.

В томограф встроено переговорное устройство, через которое врач общается с пациентов (может попросить задержать дыхание, сделать глубокий выдох либо вдох). Когда сканирование завершается, кушетка выезжает из тоннеля. Длительность процедуры – от 30 минут до часа (это зависит, применяется ли контрастное вещество – с ним дольше).

Результаты МРТ

На МРТ оценивается расположение желчного пузыря, его структура, протоки. Одновременно проверяется печень. Изучается сосудистая система на данном участке, выявляются воспалительные процессы, атрофия стенок органов. Основные заболевания, которые определяются с помощью МРТ желчного пузыря:

  • желчекаменная патология, когда в пузыре образуются конкременты;
  • холецистит (воспаление органа и его протоков);
  • кисты;
  • полипы;
  • опухоли (в т. ч. злокачественные);
  • дискинезия путей, выводящих желчь.

Результаты диагностики остаются в памяти компьютера и могут быть записаны на диск. При необходимости он отдается на руки пациенту.

Приблизительная стоимость МРТ желчного пузыря – 4000-5000 рублей. Цена может меняться от региона, модели томографа, применялось ли контрастирование, области исследования (иногда необходимо проверить и рядом находящиеся органы). МРТ является наиболее точной диагностикой для выявления заболеваний желчного пузыря и его протоков.

Автор: доктор Елена Богданова

Когда и зачем проводят МРТ желчного пузыря

Многие органы могут несколько лет не проявлять симптомы заболевания. Одним из таких является желчный пузырь (ёмкость, предназначенная для скопления желчи, расположенная в нижней части печени человека). Для того чтобы диагностировать состояние брюшной полости, необходимо пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию) желчного пузыря.

Что такое МРТ желчного пузыря и его виды

К методам диагностики брюшной полости относятся зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма, рентген, холангиопанкреатография, магнитно-резонансная томография с контрастом. На сегодняшний день томография желчного пузыря – самый эффективный метод проверки органа и его протоков.

МРТ – это метод, диагностирующий состояние разных частей тела человека, измеряющий электромагнитную реакцию водорода на магнитные волны. Она также способна выявить серьёзные заболевания, предотвратить появление аномалий или патологий различных областей человеческого тела. Магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм!

Процедура МРТ брюшной полости проходит очень просто и безболезненно. Пациента помещают на стол томографа (прибора, воздействующего магнитными полями). Главное условие при проведении обследования – полная неподвижность. Врач сканирует необходимые зоны на протяжении 30-40 минут.

Этапы выявления заболеваний: сначала создаётся магнетизм в абдоминальной полости; затем происходит стимуляция атомов с помощью магнитных волн; регистрируется электромагнитная трансмиссия; происходящая электромагнитная реакция преобразовывается в изображение. Делаются необходимые снимки для дальнейшего диагностического исследования.

В томографию брюшной полости также входит обследование поджелудочной железы, печени, селезёнки, органов ЖКТ, лимфоузлов, тканей.

Цена магнитного исследования варьируется от 3500 до 9000 рублей. Всё зависит от того, насколько глубокую диагностику вы бы хотели получить.

Для наиболее информативного обследования делают МРТ с контрастом (стоимость контрастного диагностирования от 4000 руб.). Отличие в том, что перед проведением стандартной процедуры врач назначает ввести в кровь пациента йодсодержащее, красящее вещество. Наличие красящих сегментов позволяет воспроизвести наиболее полную картину состояния внутренностей. Таким образом, тот или иной участок меняет цвет, врачу становится более понятно, какая из областей требует особого внимания. Резонансная компьютерная диагностика помогает выявить изменение размеров исследуемой области, найти способ вывести камни, не повредив и не удалив при этом желчно выводящих путей.

Назначая резонансную компьютерную диагностику, врачи сначала обращают внимание на УЗИ брюшной полости. УЗИ (ультразвуковое исследование) – способ проверки состояния внутренностей человеческого организма с применением ультразвуковых волн.

Показания к МРТ желчного пузыря и его протоков

МРТ желчевыводящих путей и печени является необходимой, если появились признаки возникновения камней в желчных протоках, в частности для раннего выявления разных новообразований в печени и желчном пузыре.

К показаниям для прохождения МРТ брюшной полости можно отнести:

  1. Появление признаков заболевания холециститом (воспаление желчного пузыря и желчных протоков).
  2. Подозрение на аномалии и патологии желчного пузыря.
  3. Признаки процессов воспаления желчных путей.
  4. Появление гематом, кист.
  5. Обследование лимфатической системы.
  6. Подозрение на заболевания в крови (тромбозы, ишемические поражения).
  7. Диагностика увеличения селезёнки или печени.
  8. Признаки карциномы пузыря (одного из наиболее известных видов рака билиарной системы).
  9. Болезненные ощущения в проверяемых зонах (печени и желчного пузыря).
  10. Выявление наличия аномальной жидкости (в области печени и желчного пузыря).
  11. Наличие полипов внутри исследуемых зон.

Обследование желчного пузыря и желчных протоков помогает выявить заболевания, маскирующиеся под другие негативные процессы в абдоминальной полости. Например, холестероз (скопление холестерина в стенках органа) очень часто маскируется под обычные полипы.

Обследование является настолько глубоким, что показывает органы, которые необходимо удалить или транспортировать. Заболевания билиарной системы (ЖП и его протоков), показанные при МРТ, не могут являться ошибочными.

Противопоказания к МРТ

МР-томографию не следует делать людям, у которых:

  • присутствуют на теле элементы из металла (пирсинги, протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты и т.д.);
  • период беременности (первый, последний триместры) или лактации;
  • лишний вес (более 130 кг);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • почечная недостаточность (контрастное обследование);
  • непереносимость долгого лежания на одном месте (болезненные ощущения);
  • алкогольное/наркотическое опьянение.

Не рекомендуется проводить желчнокаменную диагностику детям до семи лет, так как для наиболее точных результатов требуется неподвижное положение тела пациента.

Если назначается контрастная диагностика, следует провериться на наличие аллергических реакций на красящее вещество.

Подготовка к проведению МРТ желчного пузыря и его протоков

Перед диагностированием не следует принимать еду, питьё в течение 2-3 часов, если вам назначают контрастную процедуру МРТ желчного пузыря, следует воздержаться от пищи около 7 часов. Не забудьте освободиться от всех металлических элементов на теле.

Как уже было сказано ранее, перед магнитно-резонансным обследованием всегда назначается УЗИ. Важной составляющей частью удачного обследования считается подготовка к проведению УЗИ брюшной области. Внутренние органы не должны быть заполнены воздухом. Если вы страдаете вздутием живота или метеоризмом, следует соблюсти специальную диету.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря является более длительной для людей с лишним весом. Жир под кожей – значимая проблема для качественного выявления негативных процессов. Поэтому нужно избавиться от лишней жидкости, скапливаемой внутри мягких тканей. Сделать это можно, прибегнув к мягким натуральным диуретикам.

Исследование нельзя проводить после ирригоскопии (рентгена кишечника с применением бария), гастроскопии, гастрографии и других похожих процедур данного направления.

За 5 дней до проведения УЗИ следует не употреблять газированные напитки, минеральную воду. Нельзя есть чёрный хлеб, молочные, кисломолочные продукты. Чтобы предотвратить скапливание газов, нужно ограничить себя в потреблении бобовых, свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется употреблять мучные, кондитерские изделия, алкоголь.

Абсолютно ничего нельзя есть за 5-6 часов до проведения процедуры (если исследование назначено на утро, следует отказаться от пищи перед сном и в день исследования). Можно выпить небольшое количество тёплой питьевой воды.

Описание результатов

МРТ желчного пузыря и протоков способна обозначить ряд заболеваний (онкологию, наличие камней, аномалии и патологии, внутреннее кровотечение, деформацию печени или желчного пузыря, ишемические поражения, жировую дистрофию, цирроз, абсцесс, панкреатит, холецистит и т.д.). Магнитно-резонансное исследование также показывает изменение размеров и расположения органов в брюшной полости. С помощью контрастного вещества реально обнаружить в желчном пузыре даже заблокированные в процессах работы каналы или протоки.

Снимки томографии – изображения, которые можно хранить долгое время в электронном и печатном виде. Это позволяет получить врачам отслеживание динамики прогресса или регресса болезни. Результаты МРТ вы можете получить в частной или общей поликлинике.

Цена магнитного исследования, безусловно, является одним из минусов. Данное обследование дорогостоящее, но оно помогает получить наиболее полную картину о состоянии внутренностей вашего тела.

Методы диагностики применимы не только для раннего выявления новообразований, но и для нахождения скрытых заболеваний, маскирующихся под незначительные проблемы.

Видео

МРТ: противопоказания, важные нюансы и подготовка к процедуре.

МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Читать еще:  Холангит после удаления желчного пузыря причины симптомы виды методы лечения

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

  • форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
  • внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
  • деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
  • очаги воспаления;
  • сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
  • наличие полипов, кист;
  • наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

  • холецистит;
  • дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
  • развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
  • полипы в желчном пузыре;
  • онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

Показания

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях брюшной полости;
  • структурных аномалиях желчного пузыря;
  • клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
  • подозрении на паразитарную инфекцию;
  • желтухе не выясненного происхождения;
  • болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
  • выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

Проведение исследования

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовка

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

  • за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
  • за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
  • отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
  • не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

  1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
  2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
  3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
  4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
  5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
  6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Результаты

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:

  • наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
  • татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
  • ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
  • боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
  • болезни почек (только для контрастной диагностики);
  • беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Преимущества метода

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

  • высокая точность и информативность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
  • возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
  • отсутствие возрастных ограничений.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Обследование МРТ желчного пузыря

    Содержимое:
  1. Диагностирование заболеваний
  2. Лечение

томография желчного пузыря Современная методика магнитно-резонансной томографии желчного пузыря используется для диагностирования его внутренней структуры, патологических изменений и аномальных новообразований желчевыводящих путей.
Воздействие высокочастотного магнитного поля приводит к ответному колебанию частиц исследуемых тканей, которое фиксируется томографом и предается на компьютер, где происходит преобразование полученных данных в трехплоскостные графические изображения.

Полученные в результате МРТ снимки, содержащие большой объем информации, могут дать полное представление об анатомическом строении органов, структуре, их размерах, конфигурации, а также о взаимоотношении органов между собой. Данные параметры оцениваются в ходе диагностического исследования.

Диагностирование заболеваний

Процедура сканирования на аппарате МРТ позволяет визуализировать и досконально изучить следующие заболевания:

  • Желчнокаменная болезнь

Данное заболевание характеризуется образованием кристаллизованных отложений или камней в желчном пузыре, а также в желчных протоках. Чаще такая болезнь постигает людей с избыточным весом. Процесс камнеобразования имеет стадии активного роста и периоды затихания.
Пока камни находятся в самом пузыре, больной может и не догадываться об их существовании. Стоит только желчным камням попасть в протоки, как возникают острые приступы боли (желчные колики) локализованные в верхней части живота или в правом подреберье. Болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой и ощущается привкус горечи во рту.

Проводить медицинское исследование МРТ при камнях в желчном пузыре нет никакого смысла, ведь первичная диагностика на УЗИ уже выявит их. Задачей для МРТ томографа является обнаружение камней в желчных протоках. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие таких заболеваний как механическая желтуха, панкреатит и даже рак.

  • Холецистит (острый и хронической формы)

желчный пузырь на МРТ Воспаление, развивающееся на фоне осложнений желчнокаменной болезни (утолщение и малоподвижность стенок пузыря), способствующих нарушению оттока желчи и камнеобразованию. МРТ желчного пузыря позволяет выявить болезнь в самом начале, не дожидаясь, пока острый холецистит перейдет в хроническую форму.
При явственных симптомах болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу для осмотра:

  1. тупые, ноющие боли (в области правого подреберья)
  2. тошнота, возможна рвота
  3. вздутие живота, газообразование
  4. нарушение пищеварения (жидкий стул после принятия пищи)
Читать еще:  Признаки камней в желчном пузыре

При обострении болезни врач может назначить МРТ желчного пузыря как метод диагностики желчевыводящих путей с использованием контрастирующего вещества, вводимого внутривенно или непосредственно в рот.

  • Полипы

Образуются в результате патологического разрастания эпителия оболочки пузыря. Увеличенная поверхность слизистой, имеющая округлую форму, начинает выступать в просвет самого пузыря.
Одним из наиболее распространённых методов диагностирования, обнаруживающим полипы, является УЗИ. Но такой способ исследования не позволяет произвести визуализацию структуры полипов желчного пузыря и сделать точное описание.

Эндоскопическое исследование через двенадцатиперстную кишку при высокочастотных датчиках дает возможность для уточнения структуры и локализации новообразований. А вот МРТ желчного пузыря при полипах позволяет провести полный анализ и убедиться в отсутствии других патологий желчевыводящих путей.

Компьютерная диагностика дает возможность изучить гистологическую структуру аномально разросшейся ткани и различить истинные полипы (аденомы и папилломы) от полиповидных образований (холестериновых и воспалительных папиллом).
Изучая полипы желчного пузыря на МРТ можно так же провести диагностирование и желчных протоков, и самого пузыря. А использование МР холангиографии позволяет визуализировать:

  1. патологическое изменение тонуса (дискинезию)
  2. структурные изменения (места сужения протоков)
  3. опухолевые образования
  4. признаки воспалительного процесса
  5. камнеобразование (конкременты) и др.

  • Дискинезия

диагностика желчного пузыря Заболевание связано с нарушением оттока желчи в результате функционального расстройства сократительной (двигательной) функции мышц пузыря. При этом происходит застой желчи вне зависимости от того, находиться ли желчевыводящие пути в состоянии непроизвольного сокращения мышц (спазм) или функция сокращения вовсе отсутствует.

Диагностировать дискинезию достаточно сложно, поэтому нужно проводить комплексное обследование с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов. А вот исследовать желчный пузырь на МРТ следует в случае неясной клинической картины или спорном диагнозе.
К факторам первичной дискинезии можно отнести:

  1. заболевания, связанные с физиологическими изменениями половых желез
  2. климакс (угасание половой функции в результате возрастных изменений)
  3. патологические изменения эндокринной системы (функциональные расстройства желез внутренней секреции)

Помимо этого, к затруднению выделения желчи могут привести следующие заболевания:

  1. желудка, двенадцатиперстной кишки
  2. кишечные инфекции (например, дизентерия и сальмонеллез)
  3. нарушения эндокринно-гормонального характера
  4. гепатит (вирусное воспаление ткани печени)
  5. лямблиоз (заражение простейшими лямблиями, паразитирующими в тонком кишечнике)

Лечение

Несложные заболевания, связанные с жёлчным пузырем и желчными протоками, лечит гастроэнтеролог. Более сложными случаями, не поддающимися медикаментозной терапии, занимаются хирурги. При желчнокаменной болезни наиболее оптимальным вариантом лечения является удаление желченакопительного органа (холецистэктомия).

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или классическим полосным способом. После хирургического удаления, пациент должен придерживаться строгой диеты, так как образование желчных камней может продолжаться и после операции в желчевыводящих протоках.
Как дополнительное диагностическое обследование проводиться МРТ после удаления желчного пузыря, во избежание осложнений и для контроля над кристаллизацией (образованием) камней.

МРТ – диагностика желчного пузыря и путей

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных, информативных и безопасных инструментальных методов исследования, который часто используется в диагностике патологий гепатобилиарной системы. МРТ желчного и протоков позволяет обнаружить структурные аномалии органов и нарушение функций, уточнить или опровергнуть диагноз, определить болезнь на начальных стадиях.

Что показывает МРТ желчного пузыря

В основе диагностического метода лежит магнитное и радиоволновое воздействие, получение ответных сигналов, их дальнейшее преобразование в трехмерное изображение с помощью специальной компьютерной программы.

Что показывает МРТ протоков и пузыря:

  • структуру тканей, наличие в них диффузных изменений и очагов воспаления;
  • форму и размеры органов, их локализацию;
  • перегибы и другие структурные аномалии желчного пузыря;
  • сужение желчевыводящих путей, их закупорку камнями;
  • сократительную способность стенок желчного пузыря и протоков;
  • кисты, полипы, другие доброкачественные структуры;
  • онкологические опухоли, метастазы.

МРТ с контрастом

При подозрении на развитие онкологического процесса, а также для лучшей оценки состояния печеночных сосудов врач может назначить холангиографию желчевыводящих путей и желчного пузыря – МРТ с контрастом.

В качестве контраста раньше использовали препараты на основе йода. Сейчас врачи и специалисты отдают предпочтение средствам с гадолинием – они реже вызывают аллергию и побочные реакции.

Контрастное соединение, вводимое внутривенно, поступает по кровеносным сосудам в желчный пузырь и протоки, накапливается в воспаленных очагах, новообразованиях.

Показания

МРТ пузыря, желчных протоков обязательно проводится после травм и повреждений области брюшной полости, при врожденных или приобретенных структурных нарушениях желчного пузыря. Показаниями к обследованию могут стать симптомы паразитарной инфекции, обструкции желчного протока, холецистита и холангита – воспаления желчного пузыря и путей соответственно.

Обследование помогает поставить точный диагноз при желтухе и болевом синдроме в правом подреберье невыясненной этиологии, отклонении от нормы лабораторных показателей – концентрации билирубина, активности печеночных трансаминаз.

Кроме того, диагностическая процедура позволяет оценить результаты проводимой консервативной терапии, осуществляется на этапе подготовки к хирургическому вмешательству и для контроля функций гепатобилиарной системы после удаления желчного пузыря.

Подготовка перед МРТ

Чтобы результаты обследования желчного пузыря были достоверными, требуется подготовиться к процедуре. Подготовка включает:

  • отказ от употребления жирных и жареных блюд за 7 дней до назначенного срока;
  • исключение из рациона молока, кисломолочных и продуктов с высоким содержанием клетчатки, бобовых культур, хлеба и сдобы, капусты, картофеля, фруктовых и овощных соков, газированных напитков, алкоголя за сутки до процедуры;
  • прием фармакологического средства от метеоризма накануне обследования;
  • отказ от курения за день до МРТ.

Диагностика обязательно проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 5-6 часов. При спазмах в животе за несколько часов до обследования можно принять спазмолитик.

Если планируется холангиография желчного пузыря и протоков, непосредственно перед исследованием внутривенно вводится контрастный препарат.

Во время процедуры пациент должен соблюдать неподвижность – это обязательное условие получения достоверных результатов. Если МРТ проводится ребенку или человеку, страдающему повышенной нервной возбудимостью, перед процедурой рекомендуется прием успокоительного средства. При обследовании маленьких детей, которые не могут находиться в неподвижном положении, используют наркоз.

Как проходит диагностика

Исследование проводится в томографе – закрытой камере, оснащенной вентиляцией, освещением, переговорным устройством для связи между врачом и обследуемым, кнопкой экстренного вызова. Перед входом в диагностический кабинет пациент должен снять часы, металлические изделия (заколки, украшения, брючный ремень), оставить за пределами помещения телефон, другие электронные устройства, банковские карты.

  • обследуемый ложится на выдвижную кушетку томографа;
  • для обеспечения неподвижности врач фиксирует руки и ноги пациента специальными ремнями;
  • при необходимости внутривенно вводится контрастный препарат;
  • людям, страдающим болезнями дыхательной системы, сердца и сосудов, устанавливаются датчики, с помощью которых осуществляется контроль жизненно важных функций;
  • выдвижная кушетка автоматически задвигается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого врач дает пациенту различные указания – задержать дыхание на определенный срок, сделать глубокий вдох, выдох;
  • после окончания исследования томограф отключается, стол выдвигается из камеры, врач освобождает пациента от фиксирующих креплений.

Продолжительность классического обследования желчного пузыря и протоков составляет в среднем полчаса, контрастной холангиографии – около часа. Процедура не вызывает болезненных ощущений и других побочных эффектов.

Трактовка результатов

Сигналы, получаемые во время исследования, регистрируются томографом и передаются на компьютер. Далее специальная программа их обрабатывает, преобразует в снимки. После завершения исследования специалист расшифровывает полученные данные. Обработка результатов в среднем длится час. После этого врачебное заключение отдается пациенту или отправляется лечащему врачу, который ставит окончательный диагноз.

МРТ протоков, желчного пузыря позволяет выявить дискинезию – нарушение сократительной способности гладких мышц органов. Также с помощью исследования можно обнаружить развитие холецистита, камни в желчном пузыре и протоках (выявляются даже мелкие конкременты, которые не видны на УЗИ), доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли, метастазы.

Противопоказания

Запрещено обследовать желчный пузырь и протоки методом МРТ пациентам, у которых в теле присутствуют металлические пластины, штифты, импланты (за исключением титановых), осколки и пули, оставшиеся после ранения, встроенные слуховые аппараты, кардиостимуляторы и прочие электронные устройства. Относительным противопоказанием являются первый и третий триместр беременности.

Исследование с контрастом не проводят при:

  • серьезных болезнях почек, почечной недостаточности в острой и хронической форме;
  • тяжелых патологиях печени;
  • эпилепсии, судорогах, психических нарушениях;
  • аллергии на применяемое контрастное вещество.

Беременным и кормящим женщинам введение контрастного вещества также противопоказано.

Стоимость

Цена МРТ желчного пузыря в Москве и других регионах может варьироваться. На стоимость процедуры влияет тип томографа (чем качественнее оборудование, тем оно дороже), регион расположения и статус клиники, профессионализм и репутация врача, проводящего исследование. Средняя цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей.

МРТ желчного пузыря – достоверный, информативный, безопасный и безболезненный метод диагностики, позволяющий послойно исследовать ткани органов, определить структурные и функциональные аномалии, на начальных стадиях распознать заболевание. Ранняя диагностика обеспечивает своевременное лечение, благодаря чему во многих случаях удается избежать развития осложнений. Процедура не имеет возрастных ограничений, может проводиться повторно через короткий промежуток времени, поскольку лучевая нагрузка при этом методе диагностики отсутствует, в отличие от компьютерной томографии и рентгенологического исследования.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector