3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Функции и болезни печени

Основные заболевания печени: причины, симптомы, лечение и профилактика

Считается, что заболевания печени свойственны только людям, ведущим нездоровый и малоподвижный образ жизни. Однако спортсмены также находятся в группе риска развития различных болезней печени, которые могут быть вызваны применением довольно токсичных стероидных препаратов и высококонцентрированного спортивного питания. В данной статье мы разберем основные заболевания печени и рассмотрим спектр препаратов для их лечения.

Причины заболеваний печени

Печень является железой внешней секреции и выполняет важнейшие функции в организме человека. Структурная единица ткани печени — так называемая печеночная долька, имеющая форму шестигранника. Общее число таких долек составляет порядка 500 тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов — клеток печени. Каждая долька также содержит в себе гемокапилляры (кровеносные сосуды) и желчные капилляры.

Печень выполняет множество функций, самая важная из которых — обезвреживание и удаление опасных химических соединений, попадающих в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ, которые являются токсичными для организма (аммиак, фенол, этанол и т.д.). Кроме того, печень удаляет избыток органических веществ — гормонов, витаминов, микроэлементов. Здесь же происходит глюконеогенез — процесс производства глюкозы, необходимой для энергообмена и клеточного дыхания, а также синтез некоторых гормонов и ферментов. Данный орган выступает в качестве депо для гликогена, витаминов, катионов некоторых металлов и даже для крови — в печени может содержаться до 400 миллилитров крови. Печень принимает участие в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Поскольку печень выполняет сотни важнейших функций, ее роль сложно переоценить, а потому заболевания печени являются весьма опасными для всего организма. Выделяют несколько основных причин (факторов риска) болезней печени:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • интоксикации различного рода;
  • генетические нарушения и др.

В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные гепатиты — 10–40%. Кроме того, причинами заболеваний печени могут быть такие факторы, как ожирение, болезни обмена веществ, не связанные с работой печени, прием целого ряда лекарственных препаратов, проживание в экологически неблагоприятных условиях, многочисленные стрессы, систематически неправильное питание.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени — гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих. Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу — гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения. Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью. Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы. Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом. В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти. По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома». Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Признаки заболеваний печени

Приведем симптомы основных и самых серьезных заболеваний печени. В целом о симптомах можно сказать следующее: зачастую они вообще отсутствуют, проявляются крайне слабо и не являются специфическими (могут сопровождать множество разнообразных болезней). Особенно это характерно для ранних стадий. Во многих случаях заболевания печени диагностируются случайно, в ходе планового обследования, прохождения УЗИ или томографии.

Симптомы жировой дистрофии печени на начальных стадиях отсутствуют. Со временем могут возникать тянущие боли в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Симптомы цирроза и карциномы печени:

  • Портальная гипертензия — увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Энцефалопатия.
  • Повышенная утомляемость, нарушения стула, тошнота, неприятные ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, астения (потеря веса).
  • Может наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов).

На терминальной стадии происходит потеря волосяного покрова, развивается желтуха, Признаки вирусного гепатита: лихорадка, головные, суставные, мышечные боли, диарея, рвота, боли в области печени, темная окраска мочи, желтуха, слабость, кожный зуд, нарушения сна. На терминальных стадиях могут развиться симптомы цирроза.

Патогенез

При отсутствии или неэффективности лечения цирроза в печени развиваются следующие процессы:

  • В результате массивной гибели гепатоцитов на их месте образуются рубцы из соединительной ткани (фиброз).
  • Нарушается ток крови в печеночных дольках, что приводит к ишемии и некрозу (гибели клеток).
  • Активируется регенерация печени, в результате которой образуются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и еще больше нарушают кровоток.
  • Сдавление венозных сосудов печени соединительной тканью вызывает еще больший некроз и ишемию, которые могут привести к летальному исходу.

Патогенез вирусных гепатитов (может несколько отличаться у разных типов вирусов):

  1. После попадания в печень вирус начинает активно размножаться.
  2. На поверхности печеночных клеток образуются антигены, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени как чужеродные.
  3. Развивается иммунный ответ — под действием иммунных механизмов происходит повреждение мембран клеток печени и их последующая гибель.

Для того чтобы не допустить развития заболеваний печени, следует знать о профилактических мерах, которые могут в значительной степени снизить опасность их развития.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика включает в себя обязательный отказ от алкоголя и курения, соблюдение правил личной гигиены, физическую активность и диету — без канцерогенных соединений и химических добавок, консервированных продуктов, жареного и копченого. Необходимо сократить употребление жирных продуктов, включая кондитерские жиры и жирное мясо. Следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Во избежание отложения жиров желательно ограничить употребление сладкого. Также для предупреждения некоторых гепатитов следует проходить специальную вакцинацию.

Профилактика заболеваний печени, по решению врача может включать прием гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих функции печени и защищающие гепатоциты от повреждений на молекулярном уровне. В России зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, в основе которых лежат вещества из 16 групп. Если говорить о составе, то гепатопротекторы в основном содержат следующие вещества: фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Также существует отдельная группа препаратов природного происхождения (на основе лекарственных растений).

Многие люди недооценивают риск развития заболеваний печени, не задумываясь о том, к каким последствиям они могут привести. Потому особенно важно обратить внимание на профилактику заболеваний печени для того, чтобы избежать или снизить негативные воздействия неблагоприятной экологической обстановки, неправильного образа жизни, предотвратить развитие опасных осложнений, если какое-либо заболевание все же было диагностировано. При самостоятельной покупке гепатопротекторов всегда следует отдавать предпочтение лекарствам, прошедшим многочисленные клинические испытания.

Лекарственные средства для восстановления функций печени

Среди группы препаратов природного происхождения можно назвать лекарственные средства на основе расторопши, экстрактов из множества лечебных трав. Еще одну группу гепатопротекторов составляют средства на основе аминокислот: метионина, адеметионина, орнитина. Третью группу гепатопротекторов составляют средства на основе витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Четвертую — получившие наибольшее клиническое распространение средства на основе фосфолипидов, которые восстанавливают мембрану клеток и снижают жировую дистрофию.

Однако наибольший интерес среди гепатопротекторов представляют комбинированные препараты пятой группы, которые помимо эссенциальных фосфолипидов включают еще один действующий компонент — глицирризиновую кислоту. Последняя в природных условиях входит в состав корня солодки, традиционно применяемого в народной медицине различных народов мира уже более 3000 лет.

На текущий момент проведено не менее 54 клинических исследований глицирризиновой кислоты, 31 из которых является рандомизированным (основанным на случайном отборе пациентов в испытательную группу). Благодаря положительным результатам испытаний глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а также разрешена Европейским медицинским агентством (EMA) для медицинского применения человеком. Данное соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, гепатопротекторными и антифибротическими свойствами, что позволяет с успехом использовать его в лечении разнообразных заболеваний печени.

В то же время гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов является единственным препаратом, включенным в перечень ЖНВЛП в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», что подтверждает его клиническую эффективность и благоприятный профиль безопасности. Сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов включено в стандарты терапии заболеваний печени: неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов, заболеваний печени, вызванных интоксикацией психоактивными веществами. Важным следствием включения этого гепатопротектора в перечень жизненно важных лекарственных препаратов является регулируемая на уровне государства стоимость препарата — она делает его доступным для самых широких слоев населения.

Но так или иначе, даже если гепатопротекторы доступны к приобретению без рецепта, это не означает их бесконтрольное применение — настоятельно рекомендовано физикальное обследование у лечащего врача, а также проведение биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Лучше, если вы используете препараты, которые вам рекомендовал гастроэнтеролог (гепатолог) после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований вашего организма.

Как мож­но за­ме­тить, су­щест­ву­ет до­ста­точ­но боль­шой пе­ре­чень за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, име­ю­щих раз­лич­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния, ме­то­ды ле­че­ния и про­гно­зы раз­ви­тия. По этой при­чи­не край­не важ­но со­блю­де­ние про­фи­лак­ти­чес­ких мер, к ко­то­рым от­но­сит­ся и ре­гу­ляр­ное на­блю­де­ние у вра­ча, и со­блю­де­ние ди­е­ты, и, при не­об­хо­ди­мос­ти, при­ем ге­па­топ­ро­тек­то­ров, и вы­стра­ива­ние пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни в це­лом. Все это мож­но на­звать об­щи­ми ре­ко­мен­да­ци­я­ми для мно­гих па­то­ло­гий пе­че­ни.

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Читать еще:  Режим дня после удаления желчного пузыря

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

Печень функции, симптомы и причины заболеваний

Печень функции, симптомы, причины болезни печени

Печень

Печень расположена на верхней правой части живота, чуть ниже диафрагмы. Функция печени — фильтр. Но печень может заболеть и причин заболевания печени, симптомов достаточно.

Это самый большой внутренний орган человеческого тела и весит около 1,5 кг у среднего взрослого человека. Кровь из пищеварительной системы должна сначала фильтроваться через печень, прежде чем она перемещается в другое место тела.

цирроз печени

Основные роли печени включают удаление токсинов из организма, обработку пищевых питательных веществ и помощь в регулировании метаболизма организма.

Ряд условий может помешать печенке выполнять свои жизненно важные функции. Преступники включают накопление жира, злоупотребление алкоголем, вирусную инфекцию, накопление железа или меди, токсическое повреждение и рак.

Наиболее распространенной причиной заболевания печени является безалкогольная жирная болезнь печени («жирная печень»). Цирроз является конечным результатом многих состояний печени и включает в себя сильное рубцевание печени (с образованием конкреций печени). Это связано с постепенным снижением функции печени, что приводит к печеночной недостаточности.

Печень функции

Печень превращает углеводы в глюкозу для энергии и превращает глюкозу в ее сохраняемую форму (гликоген). Когда уровень сахара в крови падает, гликоген превращается обратно в глюкозу.

Аминокислоты из белка отправляются в печень для производства белков тела, таких как гормоны.

Желчь, вырабатываемая печенью, хранится в желчном пузыре и используется для разложения диетических жиров.

Жирорастворимые витамины A, D, E и K нуждаются в желчи, чтобы быть поглощенными организмом.

Печень меняет аммиак (токсический побочный продукт белкового обмена) в мочевину, которая затем выводится с мочой.

Лекарства и наркотики, включая алкоголь, фильтруются через печень и нейтрализуются или превращаются в другие формы с помощью специальных ферментов.

Симптомы болезни печени

желтуха (кожа или глаза желтеют), темная моча

понос, потеря аппетита

потеря веса, общее недомогание

лихорадка, раздутый живот, опухшие лодыжки

боль в животе в верхней правой части, анемия,

изменения в психическом состоянии — измененная картина сна, путаница, сонливость

Причины болезни печени

безалкогольная жирная болезнь печени («жирная печень»)

инфекции вируса гепатита

связанное с алкоголем заболевание печени

токсическое действие лекарств, лекарственные травы

врожденные или наследственные аномалии печени — с участием скопления железа и меди в организме

и некоторых редких ферментных расстройств

Болезни печени

Жирная печень — это самый распространенный из вызываемых алкоголем заболеваний печени. Жир накапливается внутри клеток печени, вызывая увеличение клеток (стеатоз), а иногда и повреждение клеток (стеатогепатит), и может привести к циррозу. Аналогичные изменения наблюдаются и у людей, которые не пьют чрезмерного количества алкоголя, но имеют избыточный вес, ожирение или диабет. Печень становится увеличенной, вызывая дискомфорт в верхней правой части живота.

Цирроз — много причин заболевания печени, но обычно это связано с инфекцией гепатита или чрезмерным употреблением алкоголя. Клетки печени постепенно заменяются рубцовой тканью, что серьезно ухудшает работу печени.

Гепатит — общий термин, означающий воспаление печени. Он также используется для обозначения инфекций печени с помощью конкретных вирусов (гепатит А-Е).

Гемохроматоз — это унаследованное заболевание заставляет организм поглощать и хранить больше, чем нормальное количество железа. Это повреждает многие органы, включая печень, поджелудочную железу и сердце.

Аутоиммунные нарушения печени — аномальное увеличение иммунных клеток повреждает клетки печени. Эти редкие состояния включают аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз (чаще всего пораженные женщинами) и первичный склерозирующий холангит (чаще встречающийся у мужчин).

Рак — первичные раковые заболевания могут возникать в печени, чаще всего от хронического гепатита с циррозом. Блуждающие раковые клетки из опухоли в других местах тела могут вызывать вторичную опухоль в печени.

Галактоземия — реакция организма на определенные сахарные сахара повреждает печень и другие органы. Это редкое наследственное расстройство.

Альфа-1 -антитрипсиновый дефицит — это еще одно редкое наследственное заболевание, которое может вызвать цирроз печени.

Болезнь Вильсона — печень не может выделять медь. На различные органы организма, включая печень и мозг, влияют чрезмерно высокие уровни меди.

Осложнения болезни печени

Печеночная энцефалопатия — рубцовая ткань предотвращает правильный поток крови через печень, так что токсины остаются. Эти циркулирующие токсины, особенно аммиак, влияют на работу мозга и могут привести к коме.

Асцит — заболевание печени может вызвать накопление натрия («соль»), что приводит к задержке жидкости в брюшной полости (асцит) и в ногах, ногах и спине (отеки).

Отказ печени — клетки печени разрушаются быстрее, чем печень может их заменить, пока орган не сможет более эффективно функционировать.

Рак — цирроз или некоторые формы гепатита могут сделать печень более восприимчивой к первичному раку (рак, который возникает в печени).

Желудочно-кишечные кровотечения — вены, которые обычно проходят через печень, могут быть заблокированы из-за цирроза. Эти вены затем обходят печень и могут перемещаться вдоль желудка или подкладки пищевода, где они могут разрываться и кровоточить.

Диагностика заболеваний печени

Физическое обследование — печень может быть увеличена

История болезни — включая медикаменты и факторы образа жизни, такие как потребление диеты и алкоголя, воздействие вирусных инфекций гепатита, переливание крови.

Анализы крови — для проверки уровня ферментов печени и желтухи («желтизны») и для оценки способности белка к производству печени).

Ультразвуковое сканирование живота — трехмерное «рентгеновское излучение» с использованием звуковых волн. Оно используется, чтобы смотреть на печень и другие органы, проверять их размер и форму, а также проверять печень на аномальные изменения и оценивать накопление жидкости.

Другие сканирование — включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Биопсия — небольшая часть ткани печени удаляется и исследуется под микроскопом в лаборатории.

Лечение заболеваний печени

избегая употребления алкоголя и любых наркотиков, которые могут повредить печень

сбалансированная питательная диета — некоторым людям требуется модифицированная диета (например, низкая соль)

лекарства, такие как противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций

лекарства для лечения болезни Вильсона

Читать еще:  Роль желчного пузыря

периодический контроль крови для доведения уровня железа до нормы (у пациентов с гемохроматозом)

хирургия, химиотерапия и лучевая терапия или трансплантация печени являются обычными методами лечения рака печени

Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

Своевременное устранение воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), эффективны в восстановлении клеток печени (гепатоцитов).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В восстановлении здорового состояния печени важную роль играет комплексный подход при лечении.

Не переплачивайте за лечение! Выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму. Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Обменные нарушения

Печень нередко называют «депо жира»: именно в гепатоцитах идет жировой обмен, поэтому клетки этой железы очень чувствительны к нарушениям метаболизма. В результате может начаться жировой гепатоз, или ожирение печени. Помимо нарушений рациона причиной жирового гепатоза могут быть и другие заболевания (например, сахарный диабет или болезнь Крона), а также алкоголизм.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Токсические поражения

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Опухоли печени

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота. Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Последствия заболеваний печени

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия. Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене. Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Профилактика

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Как выбрать препараты для восстановления функций печени?

Выбор лекарственного препарата для лечения заболеваний печени должен осуществляться на основании доказательной базы его эффективности и безопасности, а также признания препарата врачами. В группе гепатопротекторов данным требованиям соответствует лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту. Последняя разрешена для медицинского применения у человека Европейским медицинским агентством (EMA). Сочетание же данного компонента с фосфолипидами входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях печени, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Минздравом России. Стоит сказать, что данный состав фигурирует в документе с 2010 года, что указывает на клиническую результативность и благоприятный профиль безопасностиего действующих веществ.

Глицирризиновая кислота оказывает на печень комплексное воздействие. Так, в результате клинических исследований) было доказано ее противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие i . Клинически подтверждено, что глицирризиновая кислота результативна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Возможно ее применение и для лечения фиброза. В сочетании с фосфолипидами биодоступность, а значит – терапевтический эффект воздействия глицирризиновой кислоты повышается. Это позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

i Ипатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике. Под ред. академика РАМН Арчакова А.И. М.: Изд. ГУ НИИ биомедицинской химии РАМН, 2005.

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­ох­ра­не­ния (ВОЗ) об­ра­ща­ет вни­ма­ние на ши­ро­кое рас­прост­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, ко­то­рое име­ет мес­то во всем ми­ре. ВОЗ при­зы­ва­ет все стра­ны, вхо­дя­щие в ор­га­ни­за­цию, уде­лять боль­ше вни­ма­ния во­про­сам про­фи­лак­ти­ки и по­вы­ше­ния ин­фор­ма­ци­он­ной гра­мот­нос­ти на­се­ле­ния. Вклю­че­ние гли­цир­ри­зи­но­вой кис­ло­ты, в Пе­ре­чень жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых и важ­ней­ших ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов для ме­ди­цин­ско­го при­ме­не­ния, без­ус­лов­но, яв­ля­ет­ся важ­ным ша­гом на пу­ти к бо­лее эф­фек­тив­ной про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни в Рос­сии.

Функции и болезни печени

Печень является брюшным железистым органом в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и поверх желудка. Печень является жизненно важным органом, который поддерживает практически любой другой орган до некоторой степени.

Печень является вторым по величине органом тела (кожа — самый большой орган), весом около 3 кг. Согласно данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент времени в печени содержится около пол-литра крови — около 13 процентов от кровоснабжения организма.

Печень имеет форму конуса и состоит из двух основных долей. Каждая часть имеет восемь сегментов, которые состоят из 1000 маленьких долей. Эти дольки соединены с протоками, которые переносят желчь в желчный пузырь и тонкую кишку.

Функция

Печень играет сложную роль в функции организма. Детоксикация, обмен веществ (включая регуляцию хранения гликогена), регуляцию гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение эритроцитов.

Более 500 жизненно важных функций были идентифицированы с печенью, в том числе:

  • Производство желчи, которая помогает унести отходы и разрушать жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Производство определенных белков для плазмы крови.
  • Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через организм
  • Конверсия избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может быть позже преобразован обратно в глюкозу для энергии), сбалансировать и сделать глюкозу по мере необходимости
  • Регулирование уровней аминокислот, которые образуют строительные блоки белков
  • Обработка гемоглобина для использования содержания железа (печень хранит железо)
  • Конверсия ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)
  • Очищение крови от лекарств и других ядовитых веществ
  • Регулирование свертывания крови
  • Сопротивление инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
  • Очищение билирубина, также от эритроцитов. Если происходит накопление билирубина, кожа и глаза становятся желтыми.

Детоксикация

Одна из самых известных ролей печени — это система детоксикации. Она удаляет токсичные вещества из крови, такие как алкоголь и наркотики. Она также разрушает гемоглобин, инсулин и чрезмерные гормоны, чтобы поддерживать уровень гормонов в равновесии. Кроме того, она разрушает старые клетки крови.

Печень жизненно важна для здоровой метаболической функции. Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезных веществах, таких как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему организму. Печень разрушает непригодные части белков и превращает их в аммиак и в конечном итоге мочевину.

Болезнь печени

Существует более 100 видов заболеваний печени, и они вызваны различными факторами, такими как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины. Ниже перечислены наиболее распространенные типы заболеваний печени:

  • Синдром Алажиля
  • Дефицит анти-трипсина Alpha 1
  • Аутоиммунный гепатит
  • Билиарная атрезия
  • Цирроз
  • Кистозное заболевание печени
  • Жировая болезнь печени
  • Галактоземия
  • Синдром Жильбера
  • Гемохроматоз
  • Рак печени
  • Болезнь печени во время беременности
  • Неонатальный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Порфирия
  • Синдром Рея
  • Саркоидоз
  • Токсический гепатит
  • Гликогеновая болезнь типа 1
  • Тирозинемия
  • Вирусный гепатит A, B, C
  • Болезнь Вильсона

Одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза. Другие симптомы включают боль в животе и набухание, зудящую кожу, темную мочу, бледный стул, кровавый или черный стул, истощение, кровоподтеки, тошноту и потерю аппетита.

Читать еще:  Холецистит у детей воспаление желчного пузыря у ребенка

Жировая болезнь печени

Существует два типа жировой печени: связанная с чрезмерным потреблением алкоголя и безалкогольный стеатогепатит.

Когда жир начинает накапливаться до 5-10 процентов, это может привести к постоянному повреждению печени и циррозу. Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жировая болезнь печени может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем. Другие факторы риска включают быструю потерю веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокие триглицериды.

Некоторые люди могут заболеть, даже если у них нет каких-либо факторов риска. Лекарственных средств для лечения жировой болезни печени не существует, хотя, избегание употребления алкоголя, здоровая диета и упражнения могут помочь предотвратить или отменить болезнь на ранней стадии.

Увеличенная печень

Увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самой болезнью, а признаком основной серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Как правило, печень не ощущается, если вы не сделаете глубокий вдох, но если она увеличена, ваш врач может почувствовать это. Затем врач может выполнять сканирование, МРТ или ультразвук брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.

Боль в печени

Боль в печени ощущается в верхней правой области живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, туманная боль, хотя иногда она может быть довольно серьезной и может вызвать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Это часто путают с общей абдоминальной болью, болью в спине или болью в почках. Трудно точно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут проводить анализы крови, ультразвуки или биопсии, чтобы определить причину боли.

Боль в печени может быть результатом целого ряда причин. Некоторые распространенные причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличенная печень, абсцесс печени и опухоли печени.

Отказ печени

Отказ печени — это неотложное, опасное для жизни состояние здоровья. Это означает, что печень потеряла все свои функции. Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, что затрудняет понимание того, что печень не работает. Симптомы могут включать тошноту, изменения аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение. Поскольку состояние ухудшается, симптомы могут включать психическое замешательство и кому.

Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку вирусы, гепатит B и C, цирроз, алкоголизм и некоторые лекарства. Существует два типа отказа печени: хронические и острые. Хроническая печеночная недостаточность является наиболее распространенным типом. Это результат недоедания, болезней и цирроза, и он может развиваться медленно в течение многих лет. Острая печеночная недостаточность встречается реже, и она может наступить внезапно. Она обычно является результатом отравления или передозировки наркотиков.

Варианты лечения в основном — госпитализация и лечение до восстановления печени, но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.

Пересадка печени

Пожертвованная печень может поступать от трупов или живых доноров. Наиболее распространенной причиной пересадки является цирроз, хотя трансплантация также может быть выполнена для пациентов с различными заболеваниями печени или ранней стадией рака.

Пересадка печени — очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. Существует ряд рисков, связанных с трансплантацией, в том числе:

  • Осложнения желчных протоков
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Отторжение
  • Инфекционное заболевание

Если у вас была пересадка печени, вы можете остаться в больнице, по крайней мере, неделю после операции, регулярно проходить обследование в течение как минимум трех месяцев, а также принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Восстановление займет шесть месяцев до года.

Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантаты от трупов имеют 72-процентный показатель успеха, а это означает, что 72% реципиентов прожили в течение как минимум пяти лет после операции. При пересадке от живых доноров несколько более высокий показатель успеха — 78%.

Что может нанести вред печени

Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызваны вирусами или токсинами, такими как наркотики и яды. Некоторые факторы риска, включают потребление наркотиков или тяжелого алкоголя, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных татуировок или незащищенного секса.

Обнаружение пестицидов было связано с повышенным риском рака печени на 71%, согласно метаанализу более чем 480 000 участников в Азии, Европе и США.

Анатомия и функции печени

Важно помнить, что в таком жизненно важном органе человеческого тела как печень нет нервных окончаний. Именно из-за этого данная железа не может болеть. Поэтому далеко не всегда люди вовремя обращают внимание на различные ее заболевания. Чтобы этого избежать, нужно хорошо разобраться в том, почему же печень настолько важна, и к чему может привести несвоевременное обращение в медицинские учреждения.

Что такое печень

Печень представляет собой самую большую железу человеческого тела, чья масса достигает 1.5-2 килограмм. Это значит, что на данный орган приходится в среднем одна пятидесятая всей массы тела. В детском возрасте относительная масса печени еще больше, а у новорожденных детей данные показатели просто поражающие — масса печени оставляет одну шестнадцатую от массы тела малыша.

Входит орган в состав пищеварительной системы человеческого организма, а также отвечает и за множество других функций в теле. Именно поэтому диагностикой заболеваний данной железы, а также проведением ее лечения занимается врач гастроэнтеролог. Более узким специалистом, изучающим все, что связанно с этой железой, — гепатолог.

Печень расположена в районе верхнего квадранта живота под правым подреберьем. Верхняя граница железы примерно расположена на линии сосков. Печень можно называть главной химической лабораторией организма человека.

Анатомия органа

Печень не является симметрическим органом. Она состоит из двух разных частей: правой и левой доли. В правой дополнительно выделяют еще две другие части: квадратную и хвостовую. Согласно утвержденной в 60-ых годах прошлого века систематики в целом весь орган делят на восемь различных частей-сегментов. В левой доли специалисты выделяют сегменты от первого до четвертого, а в правой – от пятого до восьмого.

Наиболее важными частями печени, которые непосредственно составляют ее объем и выполняют функции, являются:

  • специальные печеночные пластинки, образованные ее клетками – гепатоцитами в радиальном расположении рядов;
  • синусоидные гемокапилляры, находящиеся внутри структурных долек между балками;
  • капилляры, собирающие желчь, находящиеся внутри балок;
  • небольшие расширения капилляров, собирающих желчь, в местах, где они выходят из структурных долек;
  • перисинусоидное пространство Диссе – пространство в виде небольшой щели между балками и гемокапиллярами;
  • вена в центре печени, что образована посредством слияния всех гемокапилляров воедино.

Сам же сегмент печени имеет вид пирамидки паренхимы, которая обладает обособленным снабжением кровью, наличием нервных окончаний и оттоком желчи.

Функции печени

Отличительной особенностью печени является то, что данный орган отвечает за очень много функций в человеческом организме. Без каждой из них невозможно правильное функционирование всего тела. Именно поэтому следует тщательно смотреть на состояние печени при возникновении разнообразных проблем со множеством систем организма.

Специалисты выделяют следующий перечень функций печени:

  • Метаболические функции заключаются регуляции обмена множества различных веществ в теле: белков, аминокислот, липидов, углеводов, гормонов и витаминов, а также микроэлементов. Помимо этого печень отвечает за регуляцию водного баланса.
  • Депонирующие функции проявляются в накоплении в железе всех тех веществ, регуляцией которых она занимается.
  • Секреторные функции заключаются в образовании железой желчи. Именно этот компонент человеческого тела удаляет некоторые вещества из плазмы крови, а также помогает переваривать пищу, эмульгируя жиры в желудочно-кишечном тракте.
  • Детоксикационные функции, которые проявляются в очищении крови печеночными макрофагами (специальными клетками железы).
  • Выделительные функции, чье действие заключается в соединение некоторых токсических соединений крови (индола, скатола и тирамина) с серной и глюкороновой кислотами в органе.
  • Гомеостатические функции, проявляющиеся в участи в процессе метаболической и антигенной саморегуляции организма.

Помимо вышеперечисленных функций, печень также является органом, который способен вырабатывать эритроцитов у эмбрионов и новорожденных детей. Поэтому также можно говорить об функции кроветворения.

Болезни печени

Заболевания печени бывают совершенно разные, но все они схожи в том, что они поражают нормальную структуру органа. К основным группам печеночных болезней гепатологи относят следующие:

  • поражения печени вследствие воспалительного процесса, накопления гноя или постепенной утраты функциональности (вирусные и токсические гепатиты, увеличение печени, жировые, алкогольные и неалкогольные болезни обмена веществ, туберкулезное и сифилистическое поражение, а также абсцесс);
  • механические поражения (разрывы, открытые травмы, огнестрельные ранения);
  • заболевания сосудистой системы (тромбозы, пилефлебиты, портальная гипертензия, свищи и фистулы);
  • поражения желчных путей (холестазы, холангиты, холелитазы и болезнь Кароли);
  • опухолевидные образования (кисты, гемангиомы, саркомы, печеночно-клеточный и внутрипротоковый рак, распространение метастазов в железу);
  • болезни инфекционного и паразитарного типа (аскаридоз, описторхоз, альвеококкоз);
  • различные отклонения в развитии и аномалии наследственного происхождения (недоразвитие тканей, анаплазия, атрезия, нарушение образования ферментов, бронзовый диабет, гепатоз наследственного характера);
  • утрата функциональности печени из-за болезней, непосредственно не связанных с ней (застои печени при сердечных проблемах, амилоидная дистрофия, печеночно-почечная недостаточность, увеличение печени при лейкозе);
  • функциональные изменения и структурные поражения (циррозные поражения, недостаточность печени, истинная желтуха, печеночная энцефалопатия);
  • болезни аутоиммунного характера (аутоиммунный гепатит, биллиарный цирроз).

Согласно МКБ-10 все болезни, касающиеся печени, отмечают кодами от K70 до K77.

Симптоматика болезней печени

Существует некоторые типичные проявления болезней печени, благодаря чему разу можно понять, какой орган подвергается опасности. Это проблемы с функциональностью ЖКТ (изжога, рвота), пожелтение покровов кожи и склер, возникновение зуда в разных частях тела, дискомфортные ощущения под правым ребром.

При некоторых болезнях печени симптомы бывают достаточно нетипичными. Это касается появления угрей у взрослых, ухудшения зрения, учащения частоты сердечных сокращений, а также некоторых дисфункций нервной системы. Больной может путать схожие цвета, его мозг может неправильно интерпретировать сигналы от холодовых рецепторов и т. д. Иногда при болезнях печени возникают судороги, появляются на теле папилломы, начинается развитие атеросклеротических явлений.

Чаще всего из-за типичных признаков заболеваний их можно легко распознать. Но в некоторых случаях процесс диагностики затягивается, так как не все болезни обладают отличительными особенностями.

Гепатологи выделяют целый перечень симптомов, который может проявиться у людей, страдающих болезнями печени:

  • дискомфортные и болезненные ощущения под правым ребром;
  • увеличения объема печени;
  • слабость и утомляемость даже из-за небольших нагрузок;
  • некоторые нарушения умственных способностей человека;
  • повышенное потоотделение;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • возникновение кожных высыпаний;
  • появления в разных участках тела зуда;
  • склонность к повреждению сосудов и возникновения вследствие этого кровотечений;
  • признаки витаминной недостаточности;
  • нестабильное образование кала, его просветление;
  • увеличение объема живота;
  • усиление венозного рисунка на кожных покровах;
  • потеря веса без видимо причины;
  • горькие ощущения в ротовой полости;
  • возникновение трещин на языке, образование на его поверхности белого или желтого налета;
  • повышения температуры тела.

Важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как неверные диагноз может не только продлить длительность терапии, но и ухудшить состояние здоровья у пациента.

Как лечат печень

Медикаментозные средства, которые положительным образом влияют на функцию печени, называются гепатопротекторами. Они могут предупреждать развития некоторых болезней, а также останавливать их прогрессирование. Они отличаются своими действующими веществами и механизмом влияние на организм человека.

Обязательным этапом лечения печени является действия на непосредственную причину возникновения заболевания. Для этого применяют противовирусные, антибактериальные, антипразитарные и другие препараты. Важно проводить лечения комплексно, поэтому зачастую больным нужно некоторое время принимать различные по своему действию препараты.

Некоторые заболевания печени без операционного вмешательства невозможно вылечить. Это в первую очередь касается опухолевидных болезней. Иногда хирургам приходится удалить лишь само образование, в других случаях это происходит вместе с сегментом печени. Наиболее тяжелые случаи заболевания печени лечат с помощью ее частичной или полной пересадки. Отличительной особенностью этого органа является его способность к регенерации. Именно поэтому представляется возможным удаление ее части и пересадка от живого донора.

Важным этапом лечения считается диета. Известная диета №5 (или стол №5), разработанная Певзнером, как нельзя лучше подходит для больных, которые страдают проблемами с печенью. Ее суть в гармоничном сочетании продуктов и щадящей нагрузке на печень. Эта диета характеризуется нормальным содержанием углеводов и белков, минимизацией жира и соли.

Подробнее о специальном диетическом питании Стол №5 читайте в этой статье. Здесь вы найдете примерное меню на неделю.

В этом видео вы узнаете подробнее о работе и функциях печени, ее заболеваниях и необходимости приглядывать за этим органом и бережно относится к нему на постоянной основе.

Мифы о заболевании печени

Несмотря на многие просветительские работы, которые проводятся в современном обществе, люди еще не дошли до четкого понимания границы между правдой и вымыслом. Это касается, в том числе, и заболеваний печени. В народе, да и среди самих врачей, бытует ошибочное мнение о некоторых болезнях, в первую очередь, кстати говоря, о гепатитах.

Вирусные гепатиты печени невозможно вылечить. Это не так, ведь медицина сейчас обладает достаточным количеством различных средств, чтобы подавить в организме человека деятельность этих болезнетворных организмов. Смертельными и неизлечимыми являются вирусные гепатиты лишь на последних стадиях своего развития, когда были упущены все моменты воздействия на них. Речь идет не только о гепатите, но и о всех заболеваниях.

Многие думаю, что заразиться вирусными гепатитом В и гепатитом С возможно, проживая с больным человеком в одном помещении или же пользуясь совместными бытовыми предметами. На самом деле это не так, ведь способ передачи данных заболеваний подразумевает контакт с кровью человека. Также возможно заражение при половых связях и от матери к ребенку во время рождения. Другие два вида гепатитов – типа А и Е все-таки могут передаваться через фокально-оральный путь распространения.

К болезням печени могут привести только крепкие алкогольные напитки и их постоянное употребление. Это не так: даже небольшие, но систематические дозы спиртного существенно влияют на работу печени. Связанно это с тем, что токсические вещества распада алкоголя в ней накапливаются и никуда не выходят.

  • Четвертый миф

Необходимо регулярно проводить очищение печени. Это ошибочное мнение распространено среди приверженцев народной медицины. С точки зрения же традиционной науки никакими средствами для быстрого очищения печени пользоваться не стоит. Это лишь создает дополнительную стрессовую нагрузку на орган.

К состоянию своей печени стоит относиться достаточно серьезно, так как она является очень важным органом тела. При возникновении любых признаков ее заболевания следует обратиться к врачу. Своевременное и комплексное лечение может как улучшить жизнь человека, так и вовсе спасти ее ему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector