10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение желчегонного препарата при желчнокаменной болезни

Применение желчегонного препарата при желчнокаменной болезни

Холецистит – комплексное заболевание, поэтому очень важен выборочный индивидуальный подход к лечению в зависимости от симптоматики и сопутствующих болезней. Часто случается, что одновременно с холециститом появляется поражение желчевыводящих путей – дискинезия.

Когда и зачем нужны желчегонные при холецистите

Такие препараты нужны для вывода застоявшейся желчи из воспаленного органа, что позволяет нормализовать функции органа. При употреблении желчегонных пациенты практически не испытывают неприятных ощущений. Легкий дискомфорт может быть вызван лишь у небольшого процента больных.

Различают желчегонные растительного и синтетического вида. Основная задача всех лекарств для вывода желчи – защита печени от патологических процессов, вызываемых поступлением химических веществ из лекарств. Некоторые медикаменты не дают выходить из организма полезным жирным кислотам, необходимым для нормальной работы системы пищеварения.

Медикаментозные средства из этой группы приводят в норму консистенцию секрета, благодаря чему снижается риск разрыва стенок органа и образования конкрементов. Препараты также стимулируют нормальный отток желчи через протоки. Лечение желчегонными лекарствами улучшает функцию пищеварения и ускоряет выздоровление больного.

Для достижения максимального эффекта от приема желчегонных требуется одновременно с ними прием антибиотиков.

Такие препараты категорически запрещено назначать себе самостоятельно. Практически у всех лекарств данной группы имеется внушительный ряд побочных эффектов. Прием медикаментов для вывода застоявшейся желчи можно начинать только после консультации с лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Средства растительного происхождения

Аллохол употребляется как при хронической стадии заболевания, так и при остром приступе боли после приема пищи. Во время обострения лекарство показано 3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность лечения в такой дозировке может длиться до 8 недель. Если стадия хроническая, таблетки употребляются 4 раза в день по 1 штуке в течение одного месяца. По истечении 30 дней берется перерыв.

Начинать новый курс можно не раньше чем через 3 месяца. Больные переносят Аллохол хорошо, в редких случаях возможны побочные эффекты в виде расстройства работы ЖКТ. Если пациент ощущает негативное воздействие таблеток на организм, рекомендуется прекратить их прием. При переходе воспалительного процесса в острую форму употребление медикамента прекращается. Возобновление лечения происходит после перехода в стадию стойкой ремиссии.

Хофитол – желчегонное средство, холеретик, в его составе листья артишока. Применение лекарства позволяет снизить уровень холестерина и мочевины в крови. Хофитол пьют перед приемом пищи. Медикамент не разрешается употреблять детям до 6 лет.

Холосас – еще одно эффективное желчегонное растительного происхождения, содержит плоды шиповника. Средство оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует секрецию желчи и желчных кислот. Лекарство запрещено детям до 3 лет, лицам с желчнокаменной болезнью и диабетом. Принимается за 25-30 минут до еды.

Холензим – лекарство животного происхождения, содержит ферменты (трисин, амилаза) и смесь желчных кислот. Эти компоненты в составе комбинированного препарата получают из поджелудочной железы. Прием Холензима способствует улучшению аппетита, снимает спазм гладкомусульной ткани, стимулирует пищеварительный процесс (пища лучше усваивается организмом), повышает концентрацию солей в секрете, снижает интенсивность болевого синдрома.

Полный курс терапии налаживает функцию пищеварения путем быстрого всасывания углеводов, жиров и белков. Разрешается принимать не больше 6 таблеток в день. Эффект от приема длится несколько часов. Детям до 12 лет употреблять Холензим запрещено.

Лиобил имеет в составе бычью желчь. Это эндокринное лекарственное средство. Он улучшает отток желчи из органа, нормализует работу кишечного тракта, ускоряет липидный процесс, поддерживает секреторную функцию поджелудочной железы. При желчнокаменной болезни показан прием Лиобила, поскольку препарат не допускает образования конкрементов в органе. Медикамент растворяется в кишечнике, вступая во взаимодействие с окружающей щелочной средой. Принимается по 2 таблетки 3 раза в сутки в конце приема пищи.

Хологон с дегидрохолевой кислотой в составе улучшает выработку желчи и одновременно является мочегонным средством. Через 2-3 часа после приема наступает ожидаемый эффект. Употребляется после еды 3 раза в сутки по 1 драже.

Препараты синтетического происхождения

Никодин после приема расщепляется на кислоты, которые способствуют эффективному отделению желчи из органа. Еще один компонент препарата – формальдегид – уничтожает патогенные организмы. Никодин улучшает работу печени, борется с инфекциями, вызванными патологическими процессами кишечной палочки.

При наличии показаний врач назначает лекарство параллельно с антибиотиками. Схема лечения дополняется обезболивающими препаратами, если у человека имеется болевой синдром. Медикамент хорошо переносится пациентами.

Оксафенамид – сильный препарат из группы холеретиков. Благодаря его действию объем вырабатываемой желчи заметно увеличивается. Через 5-6 часов после приема секреция вырастает в 2-3 раза. Комбинированный препарат помогает во время болезненных спазмов, снижает уровень холестерина в крови. При сильном болевом синдроме рекомендуется дополнить оксафенамиданестетиком. Когда врач расписывает схему лечения острой фазы холецистита, он дополняет желчегонное антибактериальными препаратами.

Холеретик нормально переносится больными, поскольку имеет минимальное количество побочных эффектов.

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?

Лечение без операции желчнокаменной болезни в первую очередь ориентировано на устранение негативной симптоматики – болевой синдром, повышение температуры, озноб, диспепсические проявления.

При наличии больших твердых включений требуется проведение оперативного вмешательства, и только потом назначается консервативная терапия с целью быстрого восстановления, сокращения реабилитационного периода.

Если во время диагностических мероприятий обнаружили конкременты небольших размеров или вовсе песок, то для начала выбирают применение лекарственных препаратов, способствующих растворению камней.

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции – применение медикаментов разных фармакологических групп, случаи, когда невозможно обойтись без вмешательства – подробно в статье.

Принципы лечения желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни подразумевает ряд мероприятий, чтобы достигнуть определенных целей. Так, важно предупредить вероятное движение камней, купировать негативную симптоматику, улучшить состояние пациента.

Направления терапии – консервативное + диета – используют лекарственные средства, оперативное – хирургическое удаление камней и желчного пузыря. Малоинвазивные методики подразумевают дробление посредством ультразвука, лазера (к этому варианту прибегают редко).

Тактика врачебного наблюдения рекомендуется в случаях, когда в желчном пузыре обнаружили камни незначительного размера или песок, при этом отсутствует клиника. В такой ситуации требуется каждые 3 месяца проходить обследование на предмет изменении размеров камней.

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательного средства. В домашних условиях принимают настой рябины, сок редьки, отвар с листьями барбариса. По отзывам, помогает растительное масло с лимоном, настойка с чистотелом и перечной мятой.

Нетрадиционная медицина помогает улучшить общее самочувствие, но растворение камней невозможно.

Лекарственные препараты для лечения ЖКБ

Существует много методов лечения желчнокаменной болезни, которые отличаются длительностью и эффективностью. Решение о консервативной терапии принимается после полного обследования пациента.

Таблетки назначают, когда размер конкрементов менее 15 мм, желчные просветы открыты, не закупорены камнями, причем их количество менее половины полости органа. Также во внимание принимают индекс массы тела – должен соответствовать возрастной норме.

На фоне нарушения функциональности печени, серьезных осложнений со стороны желчного пузыря и при обострении желчнокаменной патологии лекарства неэффективны.

Желчегонные таблетки

Чаще всего рекомендуется лекарственное средство Аллохол. В составе компоненты растительного происхождения – чеснок, крапива, активированный уголь и пр. Формы выпуска – таблетки и сироп для внутреннего применения.

Терапевтические эффекты препарата:

  • Ускоряет процесс отхождения желчи.
  • Стимулирует работу кишечника.
  • Купирует воспалительный процесс.
  • Снижает выраженность интоксикации по причине высокой концентрации желчных кислот.

Средняя длительность курса 1 месяц. Дозировка назначается индивидуально. Принимают лекарство после приема пищи. Стоимость – 60-180 рублей.

К лекарству нового поколения относят Билирум – в составе исключительно компоненты природного происхождения. Капсулы обеспечивают антисептическое, гепатопротекторное воздействие, нормализуют работу ЖКТ, печени, желчного пузыря, обладают мягким желчегонным эффектом.

Другие медикаменты желчегонного эффекта для терапии ЖКБ – Уролесан, Холосас, Фламин и Холагол.

Спазмолитики

При приступах у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, поэтому используются средства из группы спазмолитики.

Чаще всего рекомендуют принимать Но-Шпу. Аналоги – Паковин, Спазоверин, Дротаверин.

Медикаменты нивелируют спазм гладкой мускулатуры, который появляется вследствие повреждения каналов камнями.

Противовоспалительные лекарства

Применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты, нередко они используются на фоне обострения патологии.

  1. Парацетамол и структурные аналоги.
  2. Ибупрофен.
  3. Анальгин.
  4. Диклофенак.

Таблетки принимают после приема пищи. Запрещено использование на фоне язвенного либо эрозивного поражения желудка, нарушения функциональности почек, печеночно-клеточной недостаточности.

Антибактериальная терапия

При калькулезной форме холецистита антибиотики назначаются по строгим показаниям. В качестве профилактических мер никогда не рекомендуются.

Читать еще:  Удаление желчного пузыря под местным наркозом

Основные показания – воспалительная реакция в желчном пузыре и/или желчных каналах, восстановление после оперативного вмешательства. Терапевтический курс длится от 7 до 14 дней, дозу определяют индивидуально, как и препарат.

Терапевтические схемы

Схема терапии зависит от фазы заболевания – обострение или ремиссия. На фоне приступа комбинируют спазмолитические, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты. При ремиссии нужно принимать желчегонные лекарства.

Терапия таблетками, растворяющими камни

Для лечения желчнокаменной болезни без операции используются лекарственные препараты, способствующие растворению твердых включений в желчном пузыре.

В составе находится один из типов желчной кислоты – УДХК (урсодезоксихолевая) либо ХДХК (хенодезоксихолевая).

В некоторых случаях комбинируют медикаменты – УДХК + ХДХК.

В таблице представлены часто назначаемые таблетки:

НазваниеОписаниеМедицинские противопоказания
УрсофалькЛекарство относят к гепатопротекторам, которые обеспечивают иммуномодулирующий и холелитолитический эффект, обладают гипогликемическим свойством.Кальциевые камни, воспалительный процесс в ЖКТ, декомпенсированная стадия цирроза печени, выраженные нарушения функциональности желчного пузыря, органическая непереносимость состава.
УрсосанРекомендуется в качестве желчегонного препарата, который дает холелитолитический эффект, снижает концентрацию вредного холестерина в крови, улучшает иммунный статус.Гиперчувствительность, «нерабочий» желчный пузырь, острая форма холецистита, цирроз в стадии декомпенсации, заболевания желчевыводящих каналов.
ХенофалькЛекарство литолитического свойства, обеспечивающее желчегонное воздействие. На фоне применения уменьшает концентрацию холестерина в крови.Кальциноз камней, острый холангит в анамнезе, воспалительный процесс в желудке, синдром мальабсорбции, беременность.
ХеносанСредство включено в группу препаратов, которые обладают холелитолитическим и гипохолестеринемическим свойством.Язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки, тяжелые функциональные нарушения работы печени, почек, гиперчувствительность, беременность.

Вместе с медикаментами, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре, обязательно рекомендуется принимать холеспазмолитики – они расширяют желчные каналы, улучшают проходимость, помогают снизить болевой синдром.

Можно ли вылечить ЖКБ без операции?

Несмотря на большой ассортимент современных лекарственных препаратов при ЖКБ, самый действенный способ терапии – операция. На фоне формирования конкрементов обычно возникает воспалительная реакция, которая нарушает работу органа.

вместе с содержимым органа предпочтительнее, чем медикаментозное лечение, поскольку последний вариант чреват различными осложнениями.

Желчекаменный недуг требует комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, на основе которых принимают решение о выборе способа терапии – консервативное воздействие или операция.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • Радикальное решение проблемы.
  • Минимальные риски негативных последствий.
  • Возможность избавиться от уже имеющихся осложнений.

По отзывам пациентов, после операции реабилитационный период короткий. Но самый главный минус – это пожизненное соблюдение диеты с ограничением потребления жирных продуктов.

Дробление камней ультразвуком

Это достаточно распространенный и неоднозначный по эффективности способ лечения ЖКБ. Манипуляция в полной мере безопасна для человека, отличается простотой выполнения.

Недостаток – на фоне дробления конкременты становятся острыми осколками, вследствие чего не могут покинуть желчный пузырь, не нарушив его целостности.

Еще один недостаток – отсутствует кардинальное решение проблемы застойных явлений, поэтому спустя некоторое время (обычно пару лет) снова формируются твердые включения.

Удаление посредством лазера

Данный вариант лечения ЖКБ на практике используется редко по причине высокой стоимости процедуры и низкой результативности. Конкременты подвергаются специфическому дроблению, распадаются на небольшие части. Но эти части могут поранить слизистую оболочку желчного пузыря. Помимо этого, высоки риски рецидива, что приведет к повторному удалению камней.

Лечение нетрадиционными методами

Народные средства малорезультативны, однако, в терапии играют определенную роль.

К положительным эффектам относят расслабление гладких мышц, снижение концентрации билирубина, нормализацию процесса отхождения желчи.

Перед применением любого народного средства необходимо проверять реакцию организма – начинают с мизерной дозировки. Если самочувствие не ухудшилось, пагубные симптомы отсутствуют, лечение разрешено.

Альтернативное лечениеРецепт и особенности приема
Сок редьки + медСмешивают в равном количестве, потребляют по столовой ложке несколько раз в сутки. Курс длится месяц.
Ягоды рябиныЗалить 30 г ягод 500 мл кипящей воды, настоять несколько часов. Пить по 120 мл 3 раза в сутки, лечение 3 недели.
Мята + чистотелСмешивают в равных пропорциях. Далее 2 ст.л. заливают 1000 мл кипятка, настаивают 10 часов. Пить по 1 стакану в сутки. Срок хранения готового «лекарства» не более 3-4 суток в холодном месте.

Когда без операции не обойтись?

ЖКБ на определенной стадии требует оперативной терапии. Это обусловлено тем, что конкременты, сформированные в желчном пузыре, могут сдвинуться, что приводит к выраженному болевому синдрому. На фоне острого холецистита проводится операция, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Холецистэктомия подразумевает иссечение органа вместе с камнями. На фоне неосложненного течения заболевания с помощью операции можно радикально решить проблему, поскольку желчь, которая продуцируется в печени, не будет застаиваться.

Показаний к холецистэктомии много, они делятся на относительные и абсолютные – когда без операции высоки риски развития осложнений.

Перечень абсолютных показаний к проведению операции:

  1. Наличие большого количества конкрементов.
  2. Частые болевые приступы.
  3. Наличие камней в желчном канале.
  4. Билиарная форма панкреатита.

Относительные показания предполагают, что прямой угрозы для жизни нет. Например, если у пациента хроническая ЖКБ, не бывает болевых приступов, то возможно лечение и другими методами. Однако все равно есть вероятность, что болезнь обострится, поэтому врачи рекомендуют проведение холецистэктомии в плановом порядке.

Хирургическая терапия обязательно проводится при наличии осложнений:

  • Перитонит.
  • Стриктуры желчных путей.
  • Скопление гнойных масс.
  • Желчные свищи.

При выборе способа терапии учитывают множество факторов – результаты обследования, стадию заболевания, возрастную группу больного. Еще наличие сопутствующих недугов, риски развития осложнений, переносимость лекарственных препаратов.

Желчекаменная болезнь лечение без операции

Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.

Причины желчекаменной болезни

Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:

  1. Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
  2. Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
  3. Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.

Основными факторами риска являются:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
  • отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
  • избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
  • использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
  • резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
  • поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
  • длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).

В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
  2. Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
  3. Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.

Клиническая картина

Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:

  • латентное камненосительство;
  • диспепсическая;
  • болевая;
  • рак желчного пузыря.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Читать еще:  Расположение желчного пузыря у человека

Болевая форма

Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.

Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку. Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения. Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).

Рак желчного пузыря

У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.

Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.

Диагностика

Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. При УЗИ чётко визуализируются камни, определяется их локализация. При обтурации выводящих путей объём желчного пузыря увеличен, а стенки истончены (при воспалительном процессе они утолщены и складчатые)
  2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить лишь около 30-50% имеющихся камней.
  3. Холецистография – рентгенологическое исследование после введения контрастных веществ. Путь может быть внутривенным или пероральным (через рот). Оценивается сократимость гладкой мускулатуры органа и проходимость выводящих путей.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) – контрастирование общего желчного протока посредством установки канюли в большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода – после обнаружения камней можно начать его разрушение и экстракцию.
  5. МРТ – высоко информативный метод, позволяющий выявлять камни диаметром более 2 мм.
  6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование – изучение биллиарной системы посредством введения датчика в двенадцатиперстную кишку.
  7. Радиоизотопная диагностика. В кровь пациенту вводится радиофармпрепарат, который скапливается в полости желчного пузыря. По степени окрашивания оценивается форма, объём, наличие конкрементов.

Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.

Лечение желчнокаменная болезни без операции

Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:

  • течение заболевания без осложнений;
  • наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
  • сохранённая сократительная активность пузыря;
  • множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
  • профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
  • отказ больного от проведения операции.

Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:

  1. Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
  2. Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).

Основные препараты

НазваниеФармакологическая группаМеханизм действияСпособ примененияСредняя стоимость
Дротаверин

СпазмолитикБлокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры.Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день.100 рублейПлатифилин

СпазмолитикБлокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ.По 0,04 внутрь 4 раза в сутки.200-250 рублейУрсофальк

Препарат урсодезоксихолевой кислотыУменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации.По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь.1 500-2 000 рублейДомперидон

ПрокинетикБлокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ.Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды.150 рублей

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.

Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

  • вынашивание ребёнка;
  • грудное вскармливание ребёнка;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
  • сахарный диабет;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • хронический панкреатит;
  • опухоль этого органа;
  • обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

  • желчегонные вещества;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Желчегонные препараты

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

  • крапива;
  • чеснок;
  • активированный уголь;
  • сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

  • ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
  • предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
  • устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
  • снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Показаниями данному лекарству являются:

  • ЖКБ;
  • хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

  • закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
  • гепатит;
  • гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

  • Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
  • Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
  • Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
  • Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Спазмолитики

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острый характер почечной или печёночной недостаточности;
  • синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациента до двенадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма;
  • пониженные показатели АД;
  • аритмия.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

  • Парацетамол и его аналоги;
  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

  • язвенное поражение;
  • печёночную или почечную недостаточность.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

Действие вещества направлено на:

  • снижение образования холестерина;
  • предотвращение образования конкрементов;
  • разжижение желчи;
  • расщепление уже имеющихся камней;
  • улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергическую реакцию на компоненты препарата;
  • острый холецистит;
  • поражение печени циррозом;
  • непроходимость протоков;
  • наличие холангита.

Антибиотики

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
  • восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Схемы лечения

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Список желчегонных продуктов при камнях в желчном пузыре

Выработка и выделение желчи в организме происходят постоянно, даже после удаления желчного пузыря. При употреблении человеком еды синтез желчи усиливается. Если в рационе присутствуют желчегонные продукты, то человек может самостоятельно справиться даже с застойными явлениями в билиарной системе.

К желчегонным продуктам относят все те, которые своими природными свойствами могут стимулировать выделение и отток желчи. Роль желчи в организме одна из главных, поскольку это вещество участвует в переработке поступаемой пищи, расщеплении жиров и усваивании полезных витаминов и кислот. Также желчный секрет воздействует на микрофлору кишечного тракта, что предотвращает появление гнилостных очагов.

Как определить болезни желчного пузыря?

Самый верный способ узнать о возможном заболевании желчного пузыря – консультация у доктора. Самостоятельно можно только определить симптомы, указывающие на сбой работы билиарной системы. Прежде всего, это боль в правой половине живота под ребрами. Нехватка вырабатываемой желчи отличается появлением постоянной тошноты, диареей и болевым синдромом в желудке. Решить проблемы с желчным пузырем можно приемом медикаментов по назначению лечащего врача, а также вводом в рацион желчегонных продуктов. Необходимо разобраться, какие продукты способствуют оттоку желчи, а какие препятствуют её движению.

Проблемы с выбросом желчи и её пассажем по протокам проявляются в виде рвоты и тошноты, болей и тяжести в животе, при запущенных формах болезни – желтыми склерами глаз и кожей. Если желчь обладает неправильным химическим составом, то начинается камнеобразование.

Этот процесс усугубляется неправильным питанием, в котором присутствует много жиров, почти нет белка. Растительных продуктов, клетчатки, практически нет, что вызывает усиленную кристаллизацию в полости желчного пузыря. Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и начать принимать желчегонные препараты. К медикаментозной схеме можно добавить физические упражнения, народные средства и желчегонные продукты при камнях в желчном пузыре.

Растительное масло

Специалисты рекомендуют употреблять растительное масло для стимуляции моторики желчного пузыря. Оливковое, кукурузное или подсолнечное масло действуют на расширение желчных протоков. В составе нерафинированных масел присутствует множество жирных кислот, которые улучшают общий обмен веществ. Для усиления желчегонного эффекта при приеме еды необходимо повысить количество употребляемого растительного масла в сыром виде, без жарки и нагрева. Растительное масло теряет свои полезные качества при термической обработке, а при жарке становится даже опасным.

Овощные культуры и свежие фрукты

Самым сильным желчегонным эффектом обладают все цитрусовые фрукты. Это грейпфруты, мандарины, лимоны или апельсины, их гибриды и разновидности. Необходимо включать прием этих солнечных фруктов в меню каждого дня. К примеру, полезно пить натощак стакан фреша из цитрусовых чтобы простимулировать выброс желчи из пузыря после ночного бездействия билиарной системы.

Цитрусовые содержат большое количество витамина С, который поддерживает иммунитет. Для улучшения качества желчи и активности её вывода можно использовать бананы и яблоки, авокадо и чернослив, ягоды земляники и клубники. Полезными будут настойки целебных трав и растений, их корни и плоды. Желчегонные сборы можно покупать готовыми в аптеке и пить в течение дня вместо привычного чая.

Овощные культуры также полезны для здоровья желчного пузыря. При употреблении в свежем виде, целиком или в виде салатов, смузи или соков, они повышают количество выводимой желчи за счет большого объема клетчатки в своей составе. Это могут быть салаты из огурца или моркови, капусты или свеклы. Допускается готовить их на пару или тушить в виде рагу, приправлять ими бульоны и супы. Наиболее полезным овощем для желчных путей и пузыря является свекла, которую натирают и отжимают сок, жмых также употребляется в пищу.

Отруби

Употребление отрубей как пищевой добавки необходимо в курсе лечения заболеваний органов билиарной системы. В отрубях содержатся оболочки цельных зерен и мука неотсортированного вида. Такой состав отличается большим количеством пищевых волокон. Регулярное употребление отрубей улучшит перистальтику в кишечном тракте.

Отруби отличаются высоким содержание витаминов Е, РР, группы В. Из минералов присутствуют калий и магний, медь. Употреблять отруби рекомендуется с пищей или в промежутках между приемами. Для удобства можно добавлять их в кефиры или йогурты. Отруби начинают принимать с 50 г в день, постепенно повышая дозировку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector