7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика желчнокаменной болезни: как предупредить заболевание?

Истинных размеров распространения желчнокаменной болезни выявить невозможно, так как эта серьезная патология многие годы может приносить непоправимые изменения в организме бессимптомно. Ее латентное течение способно внезапно завершиться приступом острой боли, свидетельствующей о необходимости принятия срочных мер. Между тем, своевременная профилактика желчнокаменной болезни способна полностью оградить человека от подобного заболевания.

Причины желчнокаменной болезни

Точный патогенез появления в желчном пузыре камней не известен, выявлен лишь доминирующий фактор, заключающийся в дисфункции циркуляции холестерина и желчных кислот.

В основе этих нарушений могут лежать следующие причины:

  • Из-за сбоев в механизме выделения образуется густая желчь в результате перенасыщения ее холестерином с последующей кристаллизацией.
  • Вследствие непроходимости панкреатического клапана, желчных путей, тонкой кишки уменьшается отток желчи.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Размножение бактерий, ведущее к нарушениям микрофлоры кишечника.

Следствием становится появление камней (конкрементов), которые чаще всего концентрируются в желчном пузыре, но могут локализоваться в протоках (печеночных или желчных).

Классифицируются пигментные (черные и коричневые) и холестериновые камни, появлению которых содействовать может ряд причин.

Предрасполагающие факторы появления камней:

  • Черных — характер питания, преклонный возраст.
  • Коричневых – анаэробная инфекция.
  • Холестериновых – наследственность, сахарный диабет, беременность, ожирение. Вероятными факторами являются пожилой возраст, нерациональное питание, быстрое похудение.

Представленные причины не обязательно приводят к сложным последствиям с развитием желчнокаменной патологии, но вероятность существует, поэтому знать комплекс причинно-следственных связей необходимо.

Более подробную информацию о причинах желчнокаменной болезни вы узнаете из предложенного видео.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Клинические проявления на стадии, когда начинается холестериновое перенасыщение желчи, отсутствуют. Выявляется недостаточный уровень желчных кислот только при лабораторных исследованиях. Такое состояние нередко длится много лет.

Вторая стадия также носит латентный бессимптомный характер, хотя уже начался процесс камнеобразования, и продолжаются физико-химические преобразования состава желчи. Холестериновые камни формируются вначале в желчном пузыре, равно как и пигментные черные, а коричневые – в желчных протоках.

Такое состояние может длиться лет пять и только при их продвижении в пузырный проток, вызывающем закупорку и холецистит, появляется тошнота, отрыжка, запор.

Третья стадия характеризуется наличием хронического холецистита, выраженным симптомом становится желчная колика с усилением в периоды обострения и затуханием при ремиссиях. Степень клинических проявлений обусловлена количеством и размерами конкрементов, характером воспаления и его распространения на органы пищеварения.

При этом болевой синдром проявляется, если камни попадают в пузырный проток, вызывая острый приступ. Боль в подреберье с правой стороны становится почти постоянной, обостряясь ночью. Она отдает в область правой лопатки, часто в плечо или спину. Возможна лихорадка, потливость, тошнота, метеоризм, рвота. Наблюдается вздутие живота.

Четвертая стадия – это достаточно частые осложнения, которые опасны. Требуют в основном хирургического вмешательства. Распространенным является обтурация (закупорка) протока (печеночного или желчного). Возможно прободение пузыря с последующим перитонитом, печеночная недостаточность, некроз необратимый поджелудочной железы.

На поздних стадиях заметить болезнь проще.

Диагностика желчнокаменной болезни

Методики исследования и диагностический инструментарий по выявлению желчнокаменной болезни достаточно обширны, детально апробированы и дают достоверный результат.

Методы диагностики:

  • Тщательный врачебный визуальный осмотр, выявляющий болезненность кожи живота, наличие желтушности кожных покровов и глаз.
  • Биохимический анализ крови, позволяющий выявить превышение нормы содержания холестерина.
  • Общий анализ крови на лейкоциты и СОЭ, количество которых позволяет судить о возможном воспалении.
  • Общее исследование мочи.
  • Холецистография, позволяющая диагностировать увеличение размеров желчного пузыря и появление известковых образований на его стенках.
  • Обзорная рентгенограмма брюшной полости.
  • Эндоскопические исследования желчи на присутствие кристаллов, свидетельствующих о камнеобразовании.

Важную роль при диагностике отводится УЗИ для создания общей картины о желчном пузыре: его форме, размерах, толщине стенки, наличии камней (величина и количество).

Исследуется состояние протоков, а также поджелудочной железы и печени. Этот метод точнее по сравнению с рентгенологическими исследованиями определяет холестериновые образования, поскольку они только при содержании кальция выявляются на рентгенограмме.

При ультразвуковом исследовании выявляются конкременты разных степеней развития:

  • Слабоэхогенные — молодые, способные разрушаться
  • Среднеэхогенные — неравномерной плотности
  • Высокоэхогенные – акустической равномерной плотности.

Возможно использование термографических или радионуклидных методик как дополнительной, уточняющей отдельные показатели, диагностики. Нередко целесообразным является компьютерная томография. В сложных случаях по показаниям назначается лапароскопическое исследование, проводимое хирургом.

Многообразие диагностических методик дает возможность диагностировать заболевание даже на стадии камнеобразования, что способствует эффективному излечению.

Лечение желчнокаменной болезни

Характер медицинских назначений зависит от тяжести заболевания, вида камней. Терапия своей целью ставит снятие воспаления, нормализацию функционирования желчных протоков и пузыря, усиление оттока желчи.

Могут назначаться таблетки, имеющие в составе соли аналогичных желчных кислот. Эффективны они для избавления от холестериновых образований, гладких, округлых, размером менее 10 мм. Противопоказанием служит наличие пигментных камней с диаметром больше 20 мм.

Для растворения камней при согласии больного проводится однократный прием на ночь Урсосана (около 10 мг из расчета на 1 кг веса) в сутки, который редко дает побочные эффекты.

Продолжительность может быть около года (иногда больше), пока полностью не произойдет растворение. После этого еще три месяца ведется прием препарата для профилактики. Назначается по показаниям и его аналог Урсофальк.

При осложненном течении болезни с патологиями кишечной микрофлоры и приступами холецистита проводится антибактериальная терапия. Возможно направление на консультацию к хирургу.

Показания для оперативного лечения:

  • Хронический холецистит
  • Патологии желчного пузыря (водянка, гангрена, эмпиема, перфорация)
  • Пенетрация (распространение) камнеобразования и воспаления
  • Формирование свищей
  • Камни в протоке или пузыре в объеме более 65%
  • Диагностика рака
  • Синдром Миризи (сужение печеночного протока)
  • Кишечная непроходимость от закупорки желчным камнем

При диагностике наличия камней относительными критериями необходимости операции являются следующие заболевания:

  • Острый холангит
  • Желтуха
  • Перитонит
  • Цирроз печени
  • Острый панкреатит и холецистит (свыше двух суток продолжительностью).

Достаточно распространенным методом терапии является ударноволновая литотрипсия, после которой образуются небольшие фрагменты, растворяемые приемами пероральной лечебной практики. Начинается она за 14 дней до дробления и затем продолжается 30 дней, пока исследования не подтвердят отсутствие камней.

Благоприятный исход при любой форме желчнокаменной болезни полностью зависит от своевременно начатого лечения. Осложненные формы вполне доступны современному оперативному лечению.

Профилактика желчнокаменной болезни

Серьезный анализ клинической картины желчнокаменной болезни и возможных причин, ее вызывающих, позволяет сделать вывод, что одним из ключевых принципов ее профилактики является здоровье сбережение:

  • Систематическая оптимальная физическая нагрузка
  • Отказ от курения
  • Исключение алкоголя
  • Нормализация веса
  • Сбалансированный рацион

Дробное питание (оптимально – 5-тиразовое) позволит исключить застой желчи, ведущий к сгущению и провоцирующий камнеобразование. Если случается перерыв более 4-х часов, то нужно выпить кефир, сок, чай или компот.

Исключить полностью из употребления острые (лук, чеснок, редька), жареные, бобовые блюда и продукты. Из приемов приготовления рациональными являются запекания, тушение, варка, приготовление на пару.

Необходимо обратить внимание и серьезно заняться лечением патологий, способных привести к проблемам с желчным пузырем:

  • Сахарный диабет
  • Гипотиреоз
  • Хронические патологии печени
  • Заболевания кровеносной системы.

Не исключает профилактика желчнокаменной болезни применение народных методов. Например, употребление настоя из мяты перечной, цветков ромашки и мелиссы, из которых делается смесь в равных пропорциях. Примерно горсть сбора заваривают стаканом кипятка, выдерживают час. Пьют по стакану перед сном.

Возможность уберечься от серьезной патологии желчного пузыря, выражающейся в камнеобразовании, существует, но для этого необходимо понять, что здоровье сберегающая деятельность – это целая система, которая не имеет границ.

Диета при желчнокаменной болезни

Дает советы и назначает диету лечащий врач, который детально определяет круг разрешенных и запрещенных к употреблению веществ. Дает рекомендации по ежедневной сбалансированности белков и жиров. Кроме жирных и острых продуктов, разумно сократить высококалорийную пищу с содержанием очищенных углеводов и холестерина.

Соблюдение правильной диеты нивелирует частоту спазмов стенок желчного пузыря, которые способны спровоцировать миграцию небольших камней и песка.

При сопутствующем остром приступе хронического панкреатита может быть рекомендовано до наступления облегчения питье воды при полном голоде, а потом – частое питание только легкой едой.

Если больной серьезно соблюдает диету, то все длительнее будут периоды ремиссии. Помимо дробного питания специалисты советуют еженедельные разгрузочные дни.

В рацион включаются:

  • Нежирное мясо
  • Сыр
  • Рыба
  • Овощи
  • Молочные продукты
  • Ягоды
  • Фрукты
  • Крупы

Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причем предпочтительнее готовить омлет. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Арбуз, клубника, чернослив, виноград улучшают работу кишечника, справляются с застоем желчи. Обезжиренный творог и сметана обеспечивают животным белком и кальцием.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • Жирные консервы
  • Маргарин
  • Жирные виды рыбы, мяса, птицы
  • Сало
  • Острые виды (репа, чеснок, редька, лук, хрен, редис)
  • Колбаса
  • Соусы
  • Копчености
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе

Мучные, макаронные, сладкие, хлебобулочные изделия при ожирении следует строго ограничить. Это же касается поваренной соли и количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит при некоторых ограничениях в рационе жить полной жизнью без изнуряющих болей, постоянно увеличивая периоды ремиссии.

Пугающий диагноз – желчнокаменная болезнь может оказаться менее болезненным и регулируемым процессом, если использовать весь комплекс доступных методов терапии, сообразно рекомендаций профессиональных специалистов.

Профилактика желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, обусловленное образованием и наличием камней в желчном пузыре и в желчных протоках. Возникнуть это заболевание может от разных причин. Это взаимодействие генетической предрасположенности, нарушения питания, нарушения обмена веществ, инфекции, нарушения оттока желчи и так далее. В результате воздействия этих факторов изменяются физико-химические свойства желчи, желчь становится способной к образованию камней. При длительном протекании болезни в желчевыводящих путях развивается воспалительный процесс. Проявления желчнокаменной болезни очень разнообразны: она может протекать в виде постоянных болей, поносов, приступов печеночных колик (острой боли, связанной с прохождением камней по желчевыводящим путям) и так далее, что сильно снижает качество жизни больных и при прогрессировании процесса вызывает осложнения.

При больших камнях, расположенных на дне желчного пузыря, в стенках последнего могут развиться пролежни, в результате чего может наступить прободение стенки желчного пузыря и выход инфицированной желчи в брюшную полость с образованием гнойников и перитонита (воспаления внутренней оболочки, покрывающей брюшную полость — брюшины). При длительной закупорке шейки желчного пузыря и застое в нем желчи может возникнуть его нагноение. Закупорка камнем общего желчного протока приводит к механической желтухе, при которой желчные пигменты в большом количестве попадают в кровь, окрашивая кожу в желтый цвет.

Причины образования камней.

— Ожирение, а с ним высокий уровень холестерина, что является причиной образования камней.

Читать еще:  Причины появления и способы лечения эхогенных взвесей в желчном пузыре

— Беременность, а именно изменение гормонального фона в организме женщины во время беременности, а так же перед каждой менструацией и в климаксе, приводящее к застою желчи.

К застою желчи могут приводить повреждения спинного мозга, быстрое снижение веса (диета с резким ограничением калорийности и жирности пищи:).

— Приём некоторых лекарственных средств.

Эстрогенсодержащие препараты, назначаемые с целью контрацепции или лечения рака простаты, повышают риск формирования холестериновых камней.

Приблизительно в 25% случаев образования холестериновых камней имеется наследственная предрасположенность. По меньшей мере десяток генов содействует образованию камней.

Первичная профилактика образования камней заключается в предотвращении состояний, предрасполагающих к развитию желчнокаменной болезни (например, ожирение и приём эстрогенсодержащих препаратов).

• Избавление от лишнего веса.

• Занятиях физкультурой и спортом.

• Исключении жирной, жареной пищи и сладостей. Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, мясо отварное или приготовленное на пару, макаронные изделия из муки грубого помола а так же различные крупы.

• Регулярном приёме пищи (каждые 3-4 часа, примерно 5-6 приемов пищи в сутки). Полноценный завтрак, обед и ужин обязательны.

• Исключении длительных периодов голодания.

• Приёме достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).

• Употребление продуктов содержащих клетчатку-овощи, фрукты.

Профилактика повторного образования камней:

• Продолжение приёма желчных кислот в течение 3 месяцев после растворения конкрементов по данным УЗИ.

• Снижение массы тела.

• Отказ от приёма эстрогенов и фибратов.

• Исключение длительных периодов голодания.

• Приём пищи каждые 3-4 часа.

• Приём жидкостей не менее 1,5 л в день.

Однако указанные меры не способны полностью предотвратить рецидивы камнеобразования.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Предупредить развитие болезни у здоровых и повторение у ранее болевших помогает рациональное питание. В профилактике холецистита и других болезней, связанных с перееданием, таких, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, имеет значение не только резкое ограничение питания или исключение каких-либо блюд. Главное в том, что количество пищи физиологически должно соответствовать возрастным и профессиональным потребностям каждого. Нужно иметь в виду, что даже незначительные нарушения режима питания, если они повторяются изо дня в день, а тем более годами, истощают приспособительные системы организма. Расход энергии становится меньше прихода и, в конце концов, наступает нежелательная прибавка веса.

Почему, например, желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей зрелого возраста и пожилых? Большой вред приносят им выработанные в течение всей жизни привычки, если они не изменяются в соответствии с изменением условий жизни. Человек ушел на пенсию, работает, как правило, меньше, а то и совсем отдыхает, но питается зачастую так же обильно, как и раньше, когда усердно трудился.

Огромное значение в профилактике холецистита и желчнокаменной болезни имеют правильное чередование завтрака, обеда, ужина, приемы пищи в одно и то же время. Это сохраняет хорошую условнорефлекторную деятельность органов пищеварения (желудка, кишечника, печени). Достаточно частые приемы пищи, кроме того, способствуют своевременному опорожнению желчного пузыря, предотвращают нежелательный застой желчи. Установлено, что 78 % заболевших хроническим холециститом, питались беспорядочно.

Желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей малоподвижных. Подтверждения этого неоспоримы: среди больных холециститом примерно 70 % — люди умственного и легкого физического труда. Мы с достаточным основанием и уверенностью можем рекомендовать физические упражнения. Они способствуют гармоническому и всестороннему физическому развитию организма. Особое значение приобретают упражнения для живота. Почему? При правильном (брюшном) типе дыхания создаются благоприятные условия для тока желчи. Этому помогают сокращения брюшного пресса на выдохе и диафрагмы на вдохе. У женщин редко встречается этот тип дыхания, и поэтому легче возникает застой желчи. К тому же во время беременности и в первые два месяца после родов уровень холестерина в крови повышен, двигательная функция желчного пузыря понижена, создаются, таким образом, условия для образования камней. И в подобном состоянии физические упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма окажут неоценимую помощь. У человека в вертикальном положении более концентрированна желчь, находящаяся на дне желчного пузыря. Чтобы она не накапливалась, беременным следует есть понемногу и часто, а также лежать после еды минут 10-15. В таких условиях желчный пузырь легче опорожняется.

Прежде всего надо обратить внимание на лечебное питание. Продукты должны быть хорошо проварены и измельчены. Полезно умеренное (на 15 %) снижение общей калорийности продуктов. Резко ограничивают прием сливочного масла, сметаны, свиного, бараньего и других жиров. Подобная тактика совершенно необходима, так как жир может вызвать не опорожнение желчного пузыря, а сокращение мускулатуры шейки пузыря, то есть приступ желчной колики. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие много холестерина (яичные желтки, почки, печень, колбасы, ветчину). Полезно ежедневно принимать 1-2 столовые ложки растительного масла. Оно способствует опорожнению желчного пузыря и понижению уровня холестерина в крови и желчи. Масло принимают только в натуральном виде, не рекомендуется жарить на нем продукты. Нежирное отварное мясо, рыбу и птицу можно есть ежедневно. Очень полезен творог. Для устранения запоров врачи включают в диету кефир, простоквашу, мед, чернослив, овощи, а также минеральные воды — Ессентуки № 4 и 17, Смирновскую, Славяновскую и другие. Их применяют с желчегонными и слегка послабляющими солями.

Пренебрежение профилактикой и лечением, нарушения режима питания неизбежно ведут к обострению болезни, способствуют учащению приступов боли, и тогда возникает необходимость хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.

Справочно.

По данным многочисленных публикаций на протяжении 20 и 21 века происходило быстрое увеличение распространенности ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе и России. Так, заболевание холелитиазом, увеличивалось почти вдвое каждые 10 лет. Причем этим заболевание страдало около 10% взрослого населения. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин ( соотношение 3:1 до 8:1), причем с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает более 30%.

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, при котором нарушено выделение желчи. Желчнокаменную болезнь часто провоцируют диеты и неправильное питание. У некоторых людей в желчном пузыре образуются камни. Не всегда этот процесс сразу же сопровождается болями и нарушением деятельности желчного пузыря. Если же в организме появляется какой-либо воспалительный очаг, то в желчном пузыре, содержащем камни, может вспыхнуть воспалительный процесс и начинается желчнокаменная болезнь.

Что способствует довольно сложному процессу образования камней?
Химический анализ помог установить, что камни желчного пузыря состоят из трех веществ, которые всегда присутствуют в желчи в растворенном состоянии: из жирового вещества — холестерина, желчного пигмента — билирубина и реже из солей извести. Желчные камни появляются лишь тогда, когда вследствие различных причин химические вещества желчи не удерживаются более в растворенном состоянии и выпадают в осадок в виде мельчайших частичек, вокруг которых постепенно «растут» камни. Во время воспалительного процесса слущиваются клетки слизистой оболочки, на которые затем наслаиваются холестерин и другие составные части желчи. Кроме того, выпадению из желчи холестерина способствуют инфекционные процессы, разрушающие так называемые коллоиды, которые удерживают холестерин в растворенном состоянии.

Основная причина образования камней — воспаление. Вот почему возникновению желчнокаменной болезни часто способствуют брюшной тиф, стрептококковая ангина, ревматизм, грипп, воспаление легких.

Профилактика желчнокаменной болезни — диета

Большинство людей никогда не задумываются о здоровье своего желчного пузыря. Грушевидной формы орган выполняет важную работу по накоплению и хранению желчи – жидкости, помогающей организму усваивать жиры.

Но в отличие от сердца, печени и почек, желчный пузырь не является жизненно необходимым органом. Даже когда он не работает как следует и в нем образуются камни, большинство людей даже могут не догадываться о наличии проблемы.

Тем не менее, у незначительного процента людей, камни в желчном пузыре могут вызвать различные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, тошноту и рвоту. Когда симптомы желчнокаменной болезни проявляются все чаще, вызывают все больший дискомфорт и мешают жить, типичным лечением является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

Подавляющее количество людей с желчнокаменной болезнью не ощущают симптомов заболевания в течении всей их жизни. После того, как у вас начинают развиваться симптомы желчнокаменной болезни, вы будете нуждаться в удалении желчного пузыря.

Рацион питания не является непосредственной причиной заболеваний желчного пузыря, и он не может лечить их. Диета и поддержание в норме своего веса является отличной профилактикой желчнокаменной болезни. Это может помочь вам предупредить развитие желчнокаменной болезни и избежать некоторого дискомфорта, если вы уже страдаете желчнокаменной болезнью.

Диета и риск желчнокаменной болезни

Ряд факторов способствует формированию желчных камней, куда можно отнести наследственность и половую принадлежность. Женщины вдвое чаще чем мужчины страдают желчнокаменной болезнью. Масса тела также является фактором риска. У людей с избыточной массой тела и ожирением риск развития желчнокаменной болезни значительно выше, нежели у людей с нормальным весом.

Рацион питания с обилием животных жиров, холестерина и низким содержанием клетчатки также играют роль в развитии заболевания.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь снизить его, но делайте это постепенно. Существует связь между быстрым снижением веса и образованием желчных камней. Периодические диеты, направленные на снижение веса, могут стать причиной выделения печенью большего количества холестерина в желчь, что нарушает нормальный баланс холестерина и желчных солей. Этот лишний холестерин может образовывать кристаллы, что приводит к желчнокаменной болезни.

Здоровое питание для желчного пузыря

В связи с тем, что вы находитесь в некоторой опасности развития камней в желчном пузыре, хорошей идеей будет поддержание вашей массы тела в норме с помощью постоянной диеты с низким содержанием жиров и холестерина, умеренным количеством калорий и высоким содержанием клетчатки.

Придерживайтесь употребления здоровой пищи для желчного пузыря, которая также хороша и для всего организма в целом:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельные зерна (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, отруби)
  • Постное мясо, птица и рыба
  • Нежирные молочные продукты

Некоторые пищевые продукты были изучены на предмет их способности предотвращать заболевания желчного пузыря или уменьшать симптомы этих болезней. Например, в результате некоторых научных исследований стало ясно, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования камней в желчном пузыре у мужчин и женщин. Умеренное количество алкоголя, как было отмечено, также связано с уменьшением вероятности развития желчнокаменной болезни. В одном исследовании, у женщин, употребляющих по крайней мере одну порцию арахиса в день, на 20% снижался риск удаления желчного пузыря по сравнению с женщинами, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Читать еще:  Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился

Ежедневное употребление арахиса снижает риск удаления желчного пузыря на 20%

Продукты для профилактики желчнокаменной болезни

Исследователи говорят, что многие симптомы заболеваний желчного пузыря возникают вследствие современного рациона питания людей, в связи с тем, что многие фабричные продукты питания насыщены рафинированными углеводами и насыщенными жирами. Если вы испытываете симптомы желчнокаменной болезни, то это происходит потому, что желчный пузырь пытается сжаться и вывести желчь, в то время как некоторые из желчных камней блокируют ее отток, что становится причиной боли. Когда вы едите жирную пищу, вы заставляете желчный пузырь сокращаться значительно сильнее.

Изменение вашего рациона не избавит вас от уже присутствующих камней в желчном пузыре, но употребление здоровой, сбалансированной различными питательными веществами и ограниченным количеством насыщенных жиров и холестерина пищи, может помочь облегчить симптомы заболевания и является прекрасной профилактикой желчнокаменной болезни.

Старайтесь избегать или ограничивайте употребление следующих продуктов с высоким содержанием жиров:

  • Жареные продукты
  • Фаст-фуд
  • Фабричные кондитерские изделия (пончики, пироги, печенье, вафли)
  • Цельное молоко и молочные продукты (сыр, мороженое, сливочное масло)
  • Жирное красное мясо

Также держитесь подальше от самых низкокалорийных диет. Если у вас избыточный вес, стремитесь к постепенному снижению массы тела от 0,5 до 1 килограмма в неделю, придерживаясь правильного, сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок, которые к тому же являются отличной профилактикой желчнокаменной болезни и помогают убрать камни в желчном пузыре.

Если вы по-прежнему испытываете симптомы желчнокаменной болезни, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Профилактика желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – нарушение обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Желчь – темно-желтая, коричневая или зеленовата горькая жидкость, синтезируемая печенью, играющая важную роль в пищеварении. Основные компоненты желчи – холестерин, фосфолипиды, соли желчных кислот и желчные пигменты (билирубин). Нарушения обмена этих веществ могут приводить к качественному и количественному изменению состава желчи, изменяя при этом ее вязкость, тем самым создавая условия для образования твердых частиц и конкрементов (камней).

В настоящее время желчнокаменная болезнь встречается у 10% взрослого населения. Женщины страдают ею в три раза чаще, чем мужчины. Это может быть связано с различием гормональной регуляции, поэтому особую группу риска составляют беременные. Значительный рост заболеваемости с увеличением возраста обусловлен также происходящими в желчном пузыре морфологическими изменениями: удлинение и увеличение его в объеме за счет снижения тонуса мускулатуры и эластичности стенок, снижение концентрационной и моторной функций, которые приводят к застою желчи. Кроме того, большое значение имеет наследственность – в семьях с предрасположенностью к желчнокаменной болезни по линии матери эта патология встречается гораздо чаще, чем по линии отца. Нарушения обмена билирубина (например, при циррозе печени), застой желчи, воспаление желчного пузыря также способствуют образованию камней.

Пища с высоким содержанием животного жира, холестерина, рафинированных углеводов способствует образованию желчных конкрементов. На это влияет также частое употребление острых приправ, дефицит в рационе питания клетчатки и витаминов (в первую очередь витамина Е). Пища с низким содержанием пищевых волокон замедляет прохождение пищи через кишечник, что способствует повышенному обратному всасыванию вторичных желчных кислот, в результате чего повышаются литогенные (камнеобразующие) свойства желчи. Ожирение также является фактором риска — Индекс массы тела (ИМТ) более 35 увеличивает риск образования камней в 20 раз. Резкий отказ от питания представляет собой другу крайность – длительное голодание способствует снижению выработки желчных кислот, необходимых для удерживания холестерина желчи в растворенном состоянии. Помимо этого было отмечено, что желчнокаменная болезнь встречается значительно реже среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Однако роль физической активности в развитии болезни до конца не установлена.

На первоначальных стадиях болезни никаких клинических проявлений или жалоб нет – камни могут быть обнаружены случайным образом при медицинском обследовании. Симптомы проявления желчнокаменной болезни зависят от количества камней, их размера, активности воспалительного процесса, состояния желчевыводящей системы и патологии соседних органов. Когда камень попадает в шейку желчного пузыря или пузырный проток, то возникает приступ желчной (печеночной) колики с последующим развитием воспаления. Развитие желчной колики провоцируют прием жирной, острой, пряной, копченой пищи, физическое и эмоциональное напряжение, работа в наклонном положении. Для нее характерно внезапное появление болей в правом боку, отдающих под правую лопатку. Интенсивность их может быть различна — от слабой ноющей, до сильной режущей боли. Боль может сопровождаться расстройством пищеварения, подъемом температуры (выше 38°С), интоксикацией. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Серьезной проблемой могут стать осложнения желчнокаменной болезни: вторичное воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи (с развитием расстройства пищеварения), повреждение и разрыв стенки желчного пузыря, истечение желчи в брюшную полость с развитием перитонита, нарушение оттока сока поджелудочной железы (при анатомической общности выводных протоков в просвет двенадцатиперстной кишки) с развитием панкреатита и многие другие. Поэтому важным элементом сохранения своего здоровья должны быть следующие профилактические меры:

Ответственный подход к рациону и режиму питания. Важно выработать привычку питаться регулярно и сбалансированно. Важнейшим компонентом в данном случае становится обязательный полноценный завтрак. Регулярные приемы пищи (каждые 3-4 часа в течение дня) способствуют постоянному оттоку желчи, предотвращая ее застой.

Регулярное прохождение медицинских осмотров. При обнаружении камней или признаков воспаления желчного пузыря назначают терапию, включающую прием лекарственных средств, которые способствуют регуляции желчеобразования и ее эффективному оттоку.

Людям, страдающим желчнокаменной болезнью, следует неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В противном случае высока вероятность такого прогрессирования болезни, которое потребует оперативного вмешательства, полного удаления желчного пузыря.

Берегите свой желчный пузырь!

Секреты желчного пузыря: от профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Ибрагимовой Зинаб Магомедовной.

Где находится желчный пузырь и каковы его функции?

Желчный пузырь — это небольшой полый орган, расположенный в специальной ямке на внутренней поверхности печени. Примерный объем желчного пузыря 40-60 мл.

Здоровье желчного пузыря имеет большое значение для слаженной работы пищеварительной системы, так как он выполняет в организме функции, связанные с хранением и концентрированием желчи, а также регулирует ее поступление в двенадцатиперстную кишку для участия в переваривании пищи

Накопление и концентрирование желчи

Основная задача желчного пузыря состоит в том, чтобы хранить и концентрировать желчь, постоянно выделяемую печенью. В среднем за сутки в организме человека образуется примерно 500-1200 мл желчи.

Желчь, поступившая в желчный пузырь, за счет всасывания воды и добавления в нее муцина, выделяемого его стенками, сгущается и уменьшается в объеме в 5-10 раз. Именно такая богатая желчными кислотами концентрированная желчь необходима для расщепления жиров в кишечнике на более мелкие частицы, которые легче усваиваются организмом. После удаления желчного пузыря из-за недостаточной концентрации желчи переваривание жиров ухудшается.

Участие в транспорте желчи по желчным путям

Желчь поступает в желчный пузырь и обратно из него по небольшому пузырному протоку, впадающему в общий желчный проток, достигающий двенадцатиперстной кишки. Между приемами пищи желчь, выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре.

Когда мы едим жирную пищу, кишечник посылает с помощью гормонов сигнал желчному пузырю, чтобы тот сократился и выделил накопленную желчь для переваривания поступивших с пищей жиров. Сокращение желчного пузыря вызывает изменение давления в желчных путях и влияет на работу специальных круглых мышечных образований – сфинктеров, регулирующих поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Самые распространенные болезни желчного пузыря

На сегодняшний день наиболее распространенной проблемой, связанной с желчным пузырем является желчнокаменная болезнь. Ежегодно в России регистрируется около 800 000 новых случаев желчнокаменной болезни, по данным Европейской ассоциации по изучению печени до 10-15% взрослого населения развитых стран страдают данным заболеванием.

Еще одной часто встречающейся болезнью желчного пузыря является его острое или хроническое воспаление – холецистит. В большинстве случаев развитию воспаления желчного пузыря способствует наличие в нем камней.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни включают

  • ожирение и избыточный вес, нарушение обмена липидов (жиров и жироподобных веществ) в организме;
  • эндокринные и обменные нарушения — гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена женских половых гормонов (эстрогенов);
  • женский пол, у женщин камни в желчном пузыре обнаруживают в 2 раза чаще;
  • болезни желчевыводящей системы (деформация и функциональные расстройства желчного пузыря);
  • частые беременности;
  • пожилой и старче­ский возраст;
  • наследственность – вероятность развития желчнокаменной болезни повышается в 2 раза, если она есть у близких родственников;
  • болезни, нарушающие обмен желчи, (болезнь Крона, цирроз печени или муковисцидоз);
  • резкая потеря веса с помощью низкокалорийной диеты или операции (бариатрической хирургии);
  • питание избыточно калорийной пищей и фастфудом;
  • прием лекарств, влияющих на функции желчного пузыря и обмен холестерина (гормональная заместительная терапия, кон­трацептивы и др.).

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Профилактика желчнокаменной болезни разделяется на первичную и вторичную. К первичной профилактике относятся меры по предупреждению образования камней в желчном пузыре, а вторичная профилактика проводится для предотвращения обострений желчнокаменной болезни.

Первичная профилактика

Первичная профилактика включает в себя как общие оздоровительные меры — поддержание оптимального веса, достаточный объем физической активности и диету, так и противодействие факторам риска, в частности профилактику и лечение заболеваний, способствующих образованию камней в желчном пузыре.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре рекомендуется диета с достаточным содержанием клетчатки за счет цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов и добавление в рацион растительных масел, а также регулярный прием пищи, снижающий застой желчи за счет правильного опорожнения желчного пузыря.

Проведение профилактики образования камней людям, входящим в группу риска, в большинстве случаев помогает предотвратить развитие желчнокаменной болезни. Мы рекомендуем обращение к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов желчнокаменной болезни и прохождение профилактического УЗИ брюшной полости не реже раза в год для своевременного выявления нарушений в работе желчного пузыря на начальном этапе и проведения лекарственной терапии для профилактики желчнокаменной болезни.

Каковы симптомы желчнокаменной болезни?

Наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни является боль, особенно в верхней «подложечной» правой части живота. Нередко эта боль усугубляется употреблением жирных и жареных продуктов. К другим симптомам относятся тошнота и рвота. В крайних случаях желчный камень может выйти из желчного пузыря, блокировать общий желчный проток и вызывать желтуху (пожелтение кожи из-за избытка билирубина в крови) или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Читать еще:  Симптомы и стадии дисфункции печени

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика подразумевает коррекцию питания, прохождение профилактического лечения для снижения активности процесса камнеобразования в желчном пузыре и предупреждение развития осложнений.

Общие положения диеты при желчнокаменной болезни

Главные принципы — это регулярное питание не менее 4 раз в день, снижение калорийности рациона и исключение продуктов, усиливающих желчеотделение, секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.

В рацион рекомендуется добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие клетчатку.

Рекомендованные продукты:

  • в отварном виде нежирная говядина, мясо кроликов, птицы и рыба;
  • каши овсяная и гречневая, овощи, некислые фрукты и ягоды;
  • цельнозерновой хлеб, сухое печенье;
  • макаронные изделия;
  • творог (лучше в виде запеканок);
  • супы вегетарианские с овощами и крупами;
  • масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного;
  • сметана только в блюда — 2-3 чайные ложки.

Исключаются жирные продукты, а также продукты и напитки, имеющие желчегонное действие

  • яичные желтки;
  • жареные и жирные блюда, свежая сдоба;
  • какао, шоколад;
  • бобовые;
  • сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде;
  • острые пряные, резко кислые и соленые блюда.

Современные методы лечения желчнокаменной болезни

Методы лечения желчнокаменной болезни разделяются на хирургические и нехирургические. Из нехирургических методов в настоящее время в России и за рубежом используется только медикаментозное растворение камней препаратами, содержащими желчные кислоты.

Другие нехирургические методы, такие как

  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – разрушение камней с помощью специальных акустических волн;
  • разрушение камней в желчном пузыре лазером;
  • контактный химически литолиз – растворение желчных камней лекарственным средством, которое вводится с помощью катетера непосредственно в желчный пузырь,

в настоящее время не используются в клинической практике ни в России, ни за рубежом из-за наличия побочных эффектов и большого количества рецидивов желчнокаменной болезни после лечения.

Медикаментозное растворение камней

С появлением современных средств диагностики, позволяющих определить состав желчных камней, и лекарственных препаратов, содержащих желчные кислоты, стало возможным применение лекарственной терапии, которая в 10-15 % случаев может давать полное растворению камней в желчном пузыре.

Медикаментозное лечение проводится длительно (до 2 лет) и эффективно при наличии небольших холестериновых камней не более 10 мм при полностью сохраненных функциях желчного пузыря.

Показания для медикаментозного растворения желчных камней:

  • холестериновые желчные камни;
  • размеры камней не превышают 10 мм;
  • сохраненные функции желчного пузыря;
  • проходимый пузырный проток;
  • нет камней в общем желчном протоке;
  • отсутствие приема лекарств, влияющих на сгущение желчи.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Бессимптомные камни в желчном пузыре не всегда требуют хирургического лечения. Поэтому важно перед операцией пройти обследование для выявления причин развития желчнокаменной болезни и обсудить с гастроэнтерологом риски и преимущества, а также альтернативы операции по удалению желчного пузыря.

При наличии двух эпизодов желчной колики и возможном риске осложнений, единственный выход — операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией. В настоящее время ее проводят через небольшой разрез с помощью специальных инструментов (лапароскопически). Это одна из самых распространенных в мире операций, но, как и все операции, она имеет риски, в том числе риски побочных эффектов от анестезии, кровотечения, инфекции и повреждения структур вблизи желчного пузыря, в частности общего желчного протока.

По данным исследований, опубликованных в 2019 года в британском медицинском журнале «The Lancet», только 50% пациентов удается избавиться от болей в животе и других неприятных симптомов с помощью холецистэктомии. Чтобы неприятные симптомы не возобновились после операции, рекомендуем пройти реабилитационную лекарственную терапию, а также соблюдать диету, которую поможет подобрать гастроэнтеролог.

После удаления желчного пузыря могут появляться или усугубляться трудности с перевариванием жирной пищи, вздутие живота или расстройства стула. Большинство из этих симптомов обычно улучшаются со временем, но возвращаются при нарушении диеты и при употреблении большого количества жирной пищи.

У людей с излишней массой тела и другими признаками метаболического синдрома удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие жирового гепатоза печени (неалкогольной жировой болезни печени), а в ряде случаев способствовать развитию хронического панкреатита.

Профилактика желчнокаменной болезни

Жёлчный пузырь играет значимую роль в процессе жизнедеятельности человека. С течением жизни, под влиянием неправильного питания и старения, в протоках жёлчного пузыря образуются камни. Их наличие в органе определяется таким термином, как желчнокаменная болезнь.

Камни препятствуют полноценной циркуляции жёлчи, тем самым нарушая общую работоспособность пищеварительной системы и всего организма в целом. При наличии различных осложнений, спровоцированных затруднением оттока жёлчи, в большинстве случаев проводится удаление жёлчного пузыря вместе с камнями. После такой операции человеку необходимо придерживаться строгих рекомендаций врача по питанию, ограничивать себя во многих аспектах на протяжении всей жизни.

Лучшим способом оградить себя от такого серьёзного недуга является профилактика желчнокаменной болезни, благодаря которой возможно не только не допустить сбоя в органе, но значительно улучшить состояние здоровья всего организма.

Причины образования камней

Камни образуются в результате изменения химического состава жёлчи. Происходит это по ряду причин:

  • в результате стремительного увеличения массы тела;
  • при приёме продуктов, в составе которых есть холестерин;
  • при инфекционном заболевании.

Запредельный уровень холестерина в крови способен стать катализатором болезни. Насыщенная данным органическим соединением жёлчь меняет свой состав и становится более вязкой. Такое состояние жёлчи называют литогенным и оно представляет большую угрозу. К застою могут привести перегибы жёлчного пузыря, различные инфекции и патологические образования. У женщин провоцирующим фактором могут стать гормональные изменения во время беременности. Нарушения функционального состояния желчевыводящих путей могут быть спровоцированы расстройством кишечника, нарушением его микрофлоры.

Осложнения желчнокаменной болезни

Наибольшую опасность при желчекаменной болезни представляет перитонит. Возникнуть он может в том случае, если камни, образовавшиеся в протоках, не дают возможности жёлчи выходить. В такой ситуации жёлчный пузырь наполняется до предела и в итоге разрывается. Обильное количество жёлчи, попавшее в желудок может вызвать перитонит — состояние крайне опасное для жизни человека.

Кроме этого, камни могут травмировать протоки, от чего возникает воспаление. При повреждении стенок велика вероятность попадания инфекции. Наличие камней также может спровоцировать ряд заболеваний жёлчного пузыря и последующих патологий:

Симптомы заболеваний необходимо определить как можно раньше, для того чтобы не понадобилась операция по удалению жёлчных камней. Наличие приступов жёлчной колики, как одного из главных признаков дисфункции жёлчного пузыря, будет напрямую свидетельствовать о наличии ЖКБ или других болезней органа.

Диагностика патологии

По причине того, что заболевание довольно распространённое, методы диагностики на сегодняшний день позволяют с большой точностью выявить наличие патологии в кратчайшие сроки. Наиболее эффективно применяется метод УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики возможно точно установить стадию развития заболевания, получить всю необходимую информацию о состоянии ЖП и других органов пищеварения, и на основе этих данных назначить наиболее эффективное лечение. Кроме УЗИ в таких случаях используется также:

Для того чтобы иметь полную картину состояния организма, врач назначает дополнительные анализы мочи, крови и некоторые другие исследования.

Профилактика образования камней

По причине серьёзной угрозы патологии жизни и здоровью человека профилактика заболеваний жёлчного пузыря, является необходимой мерой предосторожности даже для самых здоровых людей. Мероприятия для предотвращения болезней жёлчного пузыря помогут как избежать их развития, так и укрепить организм. Основными составляющими профилактического воздействия являются:

  1. Здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Физическая активность.
  4. Стабилизация массы тела.

Чтобы предупредить сбои в работе пищеварительной системы, в первую очередь нужно начать правильно питаться. Необходимо избегать жареной, жирной пищи, продуктов, содержащих холестерин в высоких пропорциях. Тщательный контроль уровня холестерина поможет предотвратить изменения в составе жёлчи, в результате которых образуются камни в жёлчном пузыре.

Требуется уделить внимание существующим хроническим заболеваниям, особенно тем, которые могут спровоцировать закупорку холедоха или образовать камень в жёлчных протоках. Лечить хронические заболевания необходимо, иначе они приведут к осложнениям. Скопившиеся камни в жёлчных путях, в совокупности с другими болезнями пищеварительной системы, могут стать причиной билиарного цирроза печени, для лечения которого понадобятся значительные усилия медиков.

Стабилизация массы тела будет очень полезной для жёлчного пузыря и значительно снизит риск появления патологий. Ожирение сильно повышает нагрузку на внутренние органы, особенно на сердце и те, которые отвечают за пищеварение.

Существует ряд медицинских препаратов, которые можно пропить для профилактики заболеваний жёлчного пузыря. Однако, назначать их должен только врач после проведения исследований.

Медикаментозная профилактика

Основой данного метода противодействия заболеванию является употребление медикаментов, способствующих полноценному оттоку жёлчи и изменению её состава к необходимому для здорового функционирования всей системы пищеварения. Желчевыводящие препараты, изготовленные на основе натуральных веществ, в особенности эффективны при холецистите и других различных осложнениях.

Диета

Сбалансировать количество веществ, в которых нуждается организм правильно сможет только диетолог или лечащий врач. Однако, существует ряд продуктов, препятствующих необходимым процессам в жёлчных каналах:

  • копчёное мясо;
  • сало;
  • острые соусы;
  • приправы и специи.

Рекомендуются к употреблению:

  • мясо птицы;
  • кисломолочная продукция;
  • каши из зерновых культур;
  • овощи;
  • фрукты.

Готовить блюда лучше всего щадящим для организма методом — варить или на пару. Из напитков полезными будут натуральные соки, компоты из сухофруктов.

Физические упражнения

Гимнастика по утрам оказывает благоприятное, тонизирующее действие на организм. Кроме того, физические упражнения способствуют снижению веса, что в свою очередь отражается на содержании холестерина в жёлчи. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно неподготовленному человеку. Начать можно с зарядки по утрам, постепенно повышая интенсивность до умеренной.

Народные средства

Лечение народными средствами очень распространено и эффективно. Существует ряд натуральных продуктов и растений, обладающих полезными свойствами при профилактике заболеваний жёлчного пузыря:

  • Одуванчик. Можно употреблять как зелень цветка, так и делать из него настойки.
  • Чертополох.
  • Мята.
  • Груши.
  • Лимон.

Считается очень полезным и яблочный уксус, с помощью этого средства возможно снижать уровень холестерина в крови. Для ежедневного употребления рекомендуются свежие соки из овощей, которые возможно изготовить самостоятельно.

Как остановить рост камней

Для того чтобы замедлить или остановить рост камней необходимо обеспечить полноценный отток жёлчи и нормализовать уровень содержания холестерина и билирубина. Существуют медицинские препараты, которые воздействуют на состав жёлчи, налаживая её правильную циркуляцию, и тем самым останавливают рост камней. Для здоровья жёлчного пузыря необходимы и витамины. Правильное питание и гимнастика значительно снизят риск увеличения камней и сократят количество холестерина в крови.

Видео

Профилактика желчекаменной болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector