15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря

Операции на желчном пузыре в Москве — цены

Услугу «Операции на желчном пузыре» в Москве оказывают 45 клиник. Сделать процедуру можно по минимальной цене 10 500 руб. в клинике МЦ Клиник в Алтуфьево, которая расположена по адресу Москва, Псковская, 9к1. Средняя цена «Операции на желчном пузыре» — 40 702 руб. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн формой или позвонив по телефону выбранной клиники.

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
  • м. ВДНХ (820 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Школьная ул., д. 49
  • м. Площадь Ильича (300 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 07:30 до 21:30
  • Сб: c 08:30 до 20:00
  • Вc: c 09:00 до 19:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Ленинградское ш., д. 116
  • м. Речной вокзал (1.49 км)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 19:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Каширское ш., д. 56, к. 1
  • м. Кантемировская (1.39 км)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
  • м. Красносельская (390 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Цветной б-р, д. 30, к. 2
  • м. Цветной бульвар (100 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Сиреневый б-р, д. 32А
  • м. Первомайская (890 м)

Операции на желчном пузыре

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Лесная ул., д. 57, стр. 1
  • м. Менделеевская (340 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 20:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
  • м. Планерная (950 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Проспект Вернадского, 37
  • м. Юго-Западная (2.48 км)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 22:00
  • Вc: c 09:00 до 22:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Новоясеневский проспект, 13к1
  • м. Ясенево (310 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 22:00
  • Вc: c 09:00 до 22:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Псковская, 9к1
  • м. Алтуфьево (2.36 км)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 22:00
  • Вc: c 09:00 до 22:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
  • м. Баррикадная (930 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, к. 28
  • м. Войковская (1.41 км)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
  • м. Улица 1905 года (590 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6
  • м. Марксистская (260 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
  • м. Текстильщики (470 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 22:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
  • м. Цветной бульвар (520 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
  • Сб: c 08:00 до 20:00
  • Вc: c 08:00 до 20:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
  • м. Курская (620 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Сеть гастроэнтерологических клиник

    Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
  • м. Парк культуры (530 м)

Операции на желчном пузыре

  • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
  • Сб: c 09:00 до 21:00
  • Вc: c 09:00 до 21:00

Операции на желчном пузыре

  • Пациентам
  • Гастроэнтерологические клиники
  • Врачи гастроэнтерологи
  • Услуги и цены
  • Врачам и клиникам
  • Добавить клинику
  • О проекте
  • Контакты

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

  • © 2020
  • Гастроэнтерологи — служба поиска и записи к гастроэнтерологам Москвы

После получения Вашей заявки администратор перезвонит Вам и предложит наиболее удобную дату и время приема, а так же ответит на все интересующие Вас вопросы относительно стоимости приёма оказываемых услуг.

Лапароскопия желчного пузыря

Желчный пузырь является внутренним органом овальной, грушевидной формы, расположенный под нижним полюсом печени. Он выполняет большое число функций, самыми важными из которых являются: накопление и выделение желчи, которая вырабатывается тканями печени.

Основной причиной для удаления желчного пузыря является возникновение воспалительных процессов из-за некоторых его заболеваний. Лапароскопия применяется при холецистэктомии.

Преимущества лапароскопии:

К числу основных достоинств операций относятся:

  • практически незаметные следы от хирургического вмешательства в виде четырех маленьких проколов на определенном участке живота (вместо шрама на 15 сантиметров от разреза);
  • минимальная боль в послеоперационный период благодаря способу проведения хирургического вмешательства;
  • быстрый восстановительный период.

Показания и противопоказания:

Лапароскопия необходима, если:

  • пациент страдает от желчнокаменной болезни;
  • у врача есть подозрения на онкологическое заболевание и необходимо узнать, на какой стадии находится развитие болезни;
  • нужно правильно диагностировать определенные патологии печени;
  • пациент болеет разными заболеваниями желчного пузыря;
  • были выявлены доброкачественные новообразования, различные патологии и т.п.

Удаление желчного пузыря не проводится пациентам:

  • с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с нарушением свертываемости крови;
  • с воспалениями в области брюшной полости;
  • страдающим ожирением (III, IV степень);
  • беременным (на поздних строках) и в других редких индивидуальных случаях.

Но есть ряд относительных противопоказаний, в случае которых врач-хирург самостоятельно решает можно или нет проводить операцию:

  • воспалительные процессы в общем желчном протоке;
  • определенные заболевания и инфекции;
  • хирургическое вмешательство в анамнезе (до полугода).

Стоимость операции зависит от количества анализов, применяемых препаратов и особенностей организма пациента. Поэтому окончательную цену лапароскопии желчного пузыря вам скажет врач после полного обследования.

Однозначного мнения медиков по этому вопросу нет, поскольку никотин влияет на состояние внутренних органов и приводит к определенным патологиям. Однако, с точки зрения безопасности общего наркоза, в условиях которого выполняются лапароскопические операции, лучше отказаться от курения за 24 ч. Доя оперативного вмешательства.

Но у курильщика может возникнуть кашель после операции, который спровоцирует расхождение швов и ухудшение процесса заживления. А также курение после операции может вызвать аллергические реакции.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Подготовка

Пациенту необходимо пройти некоторые обследования, обеспечивающие успешные результаты операции:

  • УЗИ брюшной полости (в обязательном порядке);
  • анализы крови (общие и биохимические);
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки.

А также перед лапароскопией пациент:

  • не должен употреблять пищу или воду после 12 часов ночи (сюда не входят нужные лекарства и препараты);
  • за пару дней должен перестать употреблять противовоспалительные лекарства.

Непосредственно перед началом операции пациенту очищается толстый и тонкий кишечник.

Проведение

Удаление желчного пузыря проводится под общей анестезией и продолжается в среднем один час. Подготовив операционную область, врач-хирург прокалывает четыре обозначенных места и вводит в них троакары (полые трубки из металла). С помощью этих трубок брюшная полость наполняется стерильным углекислым газом, благодаря чему образуется место для работы хирурга. В один троакар вводится лапароскоп, к которому присоединена камера с подсветкой. После этого изображение появляется на мониторе.

В три остальных трубки врач вводит специальный эндоскопический инструментарий:

На сосуды и протоки накладываются скобы.

После введения камеры начинается процесс отсасывания желчи через прокол, что уменьшает параметры пузыря и позволяет извлечь орган через проводник. На заключительном этапе врач зашивает и обрабатывает все проколы, а пациент направляется на восстановление в стационар, поскольку на протяжении 3-5 дней за его состоянием должны наблюдать врачи.

Возможные осложнения

Среди патологий, которые могут развиваться после операции, выделяются:

  • нагноения ран – правильное соблюдение рекомендаций специалиста и регулярная перевязка позволят избежать этого;
  • остаточный холедохолитиаз – наличие симптомов сходных с холециститом;
  • повреждение протоков – может стать результатом непрофессиональной работы;
  • аллергические реакции – для их предотвращения проводятся предварительные анализы.

Восстановительный период

На протяжении недели у пациента сохраняется повышенная температура тела (от 37 до 39°С).

Сразу после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии пациент должен неподвижно лежать на протяжении 4-6 часов. По их истечении можно пробовать поворачиваться, сесть, встать. С этого времени можно употреблять воду без газов.

Спустя сутки после лапароскопии можно пробовать принимать пищу, которая обязательно должна быть диетической. Есть необходимо часто и небольшими порциями. На второй день после операции следует пить много воды.

Спустя три дня пациент может возвращаться к обычному для него режиму питания, исключая продукты, которые способствуют газообразованию и выделению желчи. Индивидуальную диету подбирает врач-гастроэнтеролог.

На протяжении первых двух дней послеоперационного периода пациент может чувствовать боль на месте проколов и в области, расположенной близко к проколам. При нормальном восстановлении данные ощущения проходят через 1-4 дня. Если боль не слабеет, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать об осложнениях.

В течение восстановительного периода, который длится от 7 до 10 дней, пациенту запрещается тяжелая физическая работа и любые подобные нагрузки. Также в это время рекомендуется носить натуральное белье из мягких материалов, которые не будут раздражать область проколов. Спустя 7-10 дней снимают швы.

Читать еще:  Через какое время после удаления желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия

Здоровый желчный пузырь – важный и необходимый орган, участвующий в пищеварении, но при патологических изменениях нормальная его работа невозможна. Наоборот, измененный желчный пузырь становится источником проблем – это потенциальный очаг боли и развития инфекций. Поэтому его удаление не оказывает серьезного влияния на физиологические процессы, облегчая состояние человека.

Виды холецистэктомии

Если терапевтическое лечение желчного не приносит результатов или есть явные показания к оперативному вмешательству, врачи клиники ЦКБ РАН в Москве дадут рекомендации по выбору метода операции. Это может быть классическая открытая холецистэктомия, операция на желчном пузыре эндоскопическим способом или хирургическое вмешательство из минидоступа.

  • Лапароскопическая холецистэктомия – вмешательство, которое отличается малой операционной травмой, быстрым и достаточно легким восстановлением. Через проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и видеокамера. В результате нагнетания воздуха обеспечивается обзор для проведения необходимых операций. В некоторых случаях по завершении операции врач обеспечивает дренирование жидкости из подпеченочного пространства. Через 2-3 дня пациент самостоятельно покидает отделение и восстанавливается в домашних условиях.
  • Операция из мини доступа (разрез 3-7 см) – объективным желанием большинства пациентов является проведения лапароскопической операции холецистэктомии желчного пузыря. Однако не для всех клинических случаев такой вид хирургического лечения подходит. С целью снижения степени травматизма в ходе удаления желчного пузыря может быть принято решение о проведении операции из минидоступа под правой реберной дугой – это компромиссный вариант между традиционной полостной операцией и лапароскопической.

Если вам показана плановая операция (лапароскопическая холецистэктомия), обращайтесь к специалистам ЦКБ РАН. В условиях современного стационара мы проводим на высоком уровне любые операции по удалению желчного – однопортовые, ретроградные (от шейки), антеградные (от дна). Уточнить стоимость операции можно в прайсе на сайте клиники. Однако лучше получить всю информацию оцене и рекомендации по виду непосредственно на консультации специалистов ЦКБ.

Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивная операция удаления желчного пузыря с использованием лапароскопической технологии – через сантиметровый разрез. Сегодня это единственный способ планового лечения хронического холецистита.

Операция считается наиболее часто выполняемой из всех проводимых на внутренних органах.

Преимущества использования методики

  • Уменьшение болезненности после операции.
  • Короткий период пребывания в стационаре (менее суток).
  • Быстрое возвращение пациента к привычной организации быта.
  • Хороший косметический эффект.
  • Улучшение качества жизни.
  • Практически исключена вероятность развития вентральной грыжи.
  • Минимальное травмирование брюшной стенки.

Показания к проведению лапароскопической операции

Сначала принимается решение о необходимости проведения операции, а затем уже выбирается методика. В настоящее время использование лапароскопической методики считается оправданным при любом возрасте пациентов, даже при наличии избыточного веса.

Лапароскопическая холецистэктомия показана при следующих заболеваниях:

  • Холецистит, не поддающийся лечению консервативными методами;
  • Холестероз желчного пузыря;
  • Холецистит в острой стадии;
  • Холецистолитиаз, проходящий бессимптомно;
  • Опухоли желчного пузыря (в том числе папилломы).

Если заболевание сопровождается болями, пациенты не удивляются назначенной операции.

Когда заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно, также рекомендовано оперативное лечение. В этом случае операция переносится легче.

При данном диагнозе возможно развитие папиллом – доброкачественных опухолей, поэтому операция начинается с подробного осмотра полости на предмет разрастания опухолевого образования. Если имеют сомнения в доброкачественности образования, выполняется переход от лапаротомии к открытому типу хирургического вмешательства – полостной операции.

Когда лапаротомная холецистэктомия недопустима?

Абсолютные противопоказания:

  • Плохая свертываемость крови;
  • Патология жизненно важных функций в стадии декомпенсации;
  • Критическое состояние пациента.

Относительные противопоказания определяются, как правило, укомплектованностью клиники современным оборудованием, индивидуальными особенностями больного и опытом хирурга. Вопрос применения методики – совместное решение хирурга и анестезиолога.

Существуют ситуации, когда выполнить операцию не представляется возможным из-за анатомических отклонений или воспалительного процесса. В этих случаях производится открытая операция.

Подготовительный период

Проводится обследование для оценки состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний:

  • Физикальное обследование:
  • Анализы крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • Рентген или флюорография грудной клетки;
  • Осмотр врачей;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

Этот список может быть расширен за счет колоноскопии, МРТ и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Кроме этого необходимо:

  • Заблаговременно ввести в меню только легкую пищу;
  • Поставить очистительную клизму дважды перед операцией – вечером и утром;
  • При необходимости может быть назначенэспумизан;
  • Принять душ.

Все лекарства принимаются только по согласованию с врачом.

Ход операции

Лапаротомная холецистэктомия проводится под общим наркозом и длится примерно 40 минут. Этапы процедуры следующие:

  • В брюшную полость вводят углекислый газ.
  • Вводятся трубки с клапанами, чтобы можно было вставить инструменты, не выпуская газ, и трубка с видеокамерой – лапароскоп. На мониторах отражается ход операции с многократным увеличением.
  • Устанавливают троакары.
  • Специальными инструментами удерживают желчный пузырь, пережимают клипсами проток и артерию.
  • Желчный пузырь отделяют и удаляют.
  • Проводят дренирование брюшной полости.

Реабилитация

Первые послеоперационные часы пациент проводит в реанимации, затем его переводят в палату. Через несколько часов можно вставать. Дренаж удаляется на следующий день. Восстановление поводится в течение месяца после операции:

  • Нужно соблюдать режим дня;
  • Принимать назначенные лекарства.
  • Постепенно вводить физической нагрузки.

Необходимость в соблюдении диеты существует только в первые месяцы после операции, пока проходит адаптация организма к новым условиям. Уже через полгода ограничения снимаются.

Говоря о результатах лапаротомной холецистэктомии, стоит отметить, что операция считается стандартным методом лечения. Главное преимущество – быстрое выздоровление. Методика безопасна, частота конверсий в открытую операцию – минимальна.

Осложнения

Возможны следующие негативные последствия:

  • Истекание желчи в брюшную полость, если плохо ушит пузырный проток;
  • Перитонит;
  • Воспалительный процесс;
  • Грыжа.

Отзывы

Практически все отзывы наших пациентов положительные – операцию считают эффективной, быстрой и малотравматичной. Неприятные моменты, на которые обращают внимание пациенты:

  • Боль в животе из-за вздутия;
  • Трудности с дыханием, так как легкие были сдавлены;
  • Приходится голодать в первое время.

Все эти ощущения быстро проходят. Прооперированные пациенты сходятся во мнении, что эти симптомы можно перетерпеть, они несравнимы с пользой от операции.

Где лучше сделать лапаратомию?

Цена лапороскопической операции несколько выше, чем операции открытого типа, когда пересекаются мышцы брюшной стенки. Однако учитывая сокращение времени нахождения в стационаре, суммарные затраты на лечение получаются ниже, чем при полостной операции.

Узнать стоимость оперативного лечения можно на консультации специалиста ЦКБ РАН в Москве или по телефону клиники.

Лапароскопия желчного пузыря

На нашем портале вы можете записаться на услугу лапароскопия желчного пузыря по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

При заболеваниях желчного пузыря в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Еще недавно операции проводили открытым способом. Но с развитием медицины методы оперирования совершенствуются. Сейчас большинство хирургов отдает предпочтение современным малоинвазивным лапароскопическим операциям, для которых нет необходимости разрезать брюшную полость, а достаточно сделать 3-4 небольших прокола.

К преимуществам лапароскопии относится: низкая травматичность, высокая эффективность, отсутствие шрамов, быстрая реабилитация, минимальный риск инфицирования и развития осложнений.

Показания

Показаниями к лапароскопии служат:

  • хронический калькулезный холецистит – эффективность лечения не зависит от количества и размеров конкрементов, а также продолжительности болезни;
  • полипоз желчного пузыря – для получения положительного результата необходимо провести процедуру как можно раньше, чтобы не допустить перерождения полипов;
  • острый холецистит – оптимальный эффект удастся получить, если сделать операцию в первые 3 суток после начала воспаления;
  • желчекаменная болезнь;
  • бессимптомный холецистолитиаз;
  • сужение желчного протока.

Виды лапароскопии

В зависимости от цели выделяют лапароскопию:

  • диагностическую – назначается, когда нужно осмотреть орган и выявить патологические изменения;
  • лечебную.

В большинстве случаев используется сочетание этих методов.

Лечебную лапароскопию подразделяют на:

  • Холецистэктомию – хирург удаляет желчный пузырь. Эта операция является самой распространенной.
  • Холедохолитотомию – рассекают желчный проток, чтобы расширить его или удалить камни.
  • Наложение анастомозов – между желчевыводящими протоками и кишечником создают сообщение, чтобы улучшить отток желчи. Операция рекомендуется при нарушении проходимости желчного протока в результате развития стеноза или стриктуры.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства пациента направляют на диагностику:

  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • холецистохолангиографию;
  • панреатикохолангиографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторное обследование.

За 10 дней до оперативного вмешательства следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов. Накануне операции ужинают не позже 6 часов вечера. Пить жидкость разрешается до полуночи. Вечером и утром делают очистительную клизму.

Как проводится операция?

Операция осуществляется под общим наркозом. Все манипуляции выполняются при помощи лапароскопа – специального инструмента, оборудованного миниатюрной видеокамерой, передающей изображения на монитор. Чтобы улучшить визуализацию, хирург прокалывает брюшину и вводит газ.

Для удаления желчного пузыря его проток и артерию пережимают клипсами. Затем перерезают кровеносный сосуд и проток, а просветы зашивают. Пузырь аккуратно вынимают из печеночного ложа и удаляют.

Если во время операции хирург обнаруживает спайки, сильно выраженное воспаление, напряжение желчного пузыря или его срастание с другими органами, то доктор переходит к проведению полостной операции.

Продолжительность лапароскопии – 40-90 минут.

Этапы операции

Хирургическое вмешательство выполняется в несколько этапов:

  • В желудок вводится зонд, чтобы удалить жидкость и газ из пищеварительных путей и предотвратить асфиксию.
  • Присоединяется аппарат искусственного дыхания.
  • Хирург делает в области брюшной стенки 4 небольших разреза в строго определенных местах, через которые вводятся инструменты.
  • Врач осуществляет лапароскопический осмотр органов, расположенных в области брюшной полости и малого таза.
  • Производятся необходимые хирургические манипуляции.
  • Повторно осматривают полость, коагулируют сосуды и удаляют поврежденные ткани.
  • При необходимости в один из проколов вводят дренаж.
  • Зашивают разрезы.

Стоимость операции

На стоимость лапароскопии влияют различные факторы: вид и сложность операции, используемые материалы и наркоз, мастерство хирурга и престижность клиники. Поэтому цены могут варьировать от 8 до 300 тысяч рублей. Средняя стоимость – 154 тысячи рублей.

Читать еще:  Приступ желчнокаменной болезни симптомы первая помощь

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению лапароскопии являются:

  • ранее проводившиеся хирургические вмешательства в верхней части брюшной полости;
  • нарушение свертывающих свойств крови;
  • серьезные патологии кровеносной и дыхательной систем;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острый панкреатит;
  • перитонит;
  • желтуха;
  • злокачественные новообразования в желчном пузыре;
  • ожирение третьей и четвертой степени;
  • последний триместр беременности.

Как выбрать врача и клинику?

На нашем портале представлено много медицинских центров, предлагающих услугу по проведению лапароскопии желчного пузыря. В какую же из них записаться?

При поиске обратите внимание на следующие факторы:

  • положительные и отрицательные отзывы;
  • стоимость операции;
  • месторасположение;
  • наличие современного оборудования.

После окончательного выбора медицинского учреждения определитесь с врачом, изучив отзывы его пациентов.

Удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)

Лапароскопическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) – это современный способ удаления желчного пузыря без широких разрезов через несколько небольших проколов передней брюшной стенки. Операция проводится с помощью специальных инструментов-манипуляторов и эндоскопа – высокотехнологичного аппарата с видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора.

Обратите внимание: лапароскопия для удаления желчного пузыря сегодня – «золотой стандарт» в лечении желчнокаменной болезни. «Открытые» операции с большим разрезом в настоящее время проводят только при развитии осложнений желчнокаменной болезни, среди которых перфорации желчного пузыря, перитонит, анатомические аномалии.

В каких случаях удаляют желчный пузырь?

Лечащий врач может направить вас на операцию по удалению желчного пузыря, если у вас:

  • Холедохолитиаз – форма желчнокаменной болезни, при которой камни образуются в просвете общего желчного протока
  • Закупорка желчных путей
  • Острый холецистит – если заболевание возникло на фоне уже имеющейся желчекаменной болезни, врач может принять решение о срочной операции
  • Желчекаменная болезнь (ЖКБ) с приступами желчной колики или при проявлении «малых» симптомов болезни: горечь во рту, ноющие болезненные ощущения в подреберье справа и чувство тяжести после приёма пищи в той же области
  • Бессимптомная желчекаменная болезнь
  • Кальциноз желчного пузыря
  • Полипы желчного пузыря при желчекаменной болезни или при риске развития опухоли
  • Перфорация желчного пузыря – к этому заболеванию могут приводить злокачественные опухоли, тяжелые травмы живота и ряд системных заболеваний
  • Холестероз – отложение холестерина на стенках пузыря на фоне желчекаменной болезни
  • Развитие вторичного панкреатита

Это основные проблемы, при которых удаляют желчный пузырь. Насколько необходимо удаление в вашем случае, лечащий врач определит исходя из результатов тщательной предварительной диагностики и вашего общего состояния.

Важно знать: если не сделать операцию вовремя, рано или поздно возникнут серьёзные осложнения, которые могут стоить вам жизни.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём и пройдите предварительную диагностику.

Записаться на приём

Обязательно ли удалять желчный пузырь?

Почему желчный пузырь обязательно удаляют? Разве нельзя просто удалить камни или полипы?

Эти вопросы беспокоят большинство пациентов. Увы, оставить желчный пузырь нельзя, потому что:

  1. Желчь помешает нормальному заживлению стенки желчного пузыря после хирургического вмешательства.
  2. Желчь может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.
  3. Просто удалить камни – не значит избавиться от желчекаменной болезни, поскольку они образуются вновь.
  4. Даже при успешном заживлении стенки желчного пузыря останется рубец, в котором будут кристаллизоваться частицы желчи и образовываться камни.
  5. После операции часто образуются спайки, которые мешают нормальному выходу желчи, в результате чего она будет застаиваться, а это рано или поздно вызовет холестаз.

Операции по удалению желчного пузыря

При традиционной холецистэктомии на передней брюшной стенке делают довольно большой разрез около 15-20 см, через который желчный пузырь удаляют.

Лапароскопия желчного пузыря отличается целым рядом преимуществ по сравнению с традиционной холецистэктомией:

  • Желчный пузырь удаляется через маленькие аккуратные проколы вместо большого разреза: после операции у вас остаются практически незаметные пятнышки вместо обширного рубца
  • Вы быстро восстанавливаетесь: до 2-3 дней в стационаре и до 7 дней амбулаторно
  • Лапароскопия желчного пузыря проходит практически без потери крови
  • Риск осложнений после операции (нагноения, образование спаек и другие) практически равен нулю
  • После операции вам потребуется гораздо меньше обезболивающих либо не потребуется совсем

Подготовка к операции

Подготовка к операции – важнейший этап, от которого во многом зависит успех будущей операции. Предварительная диагностика помогает оценить общее состояние вашего организма, исключить инфекции, аллергические реакции и другие патологии, при которых операция противопоказана.

Это ключевые анализы и обследования, которые вы проходите перед удалением желчного пузыря:

  1. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  2. Исследования на сифилис, гепатит В и С.
  3. Коагулограмма.
  4. Определение группы крови и резус-фактора.
  5. УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей и органов брюшной полости.
  6. ЭКГ.
  7. Рентгенография легких.
  8. Фиброгастроскопия или колоноскопия – при необходимости.

Если потребуется, для комплексной диагностики привлекаются и другие специалисты – гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, аллерголог. Такой подход помогает подробно понять ваше состояние, подобрать анестезию и правильно проконтролировать работу организма во время операции.

Как подготовить кишечник?

За 3 дня до лапароскопии желчного пузыря исключите хлеб, овощи, фрукты. Чтобы очистить кишечник, накануне операции необходимо поставить клизму (около 1,5 л жидкости) или принять препарат «Микролакс».

Вечером перед операцией можно съесть лёгкий ужин, например, кашу или молочные продукты – творог, йогурт или кефир.

Важно: не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции.

Как проходит удаление желчного пузыря?

Лапароскопия желчного пузыря проходит под общим наркозом и занимает от 20 минут до 1,5 часов:

  • Врач делает несколько небольших проколов брюшной стенки и вводит через них инструменты – троакары, эндоскоп и специальные манипуляторы
  • В живот нагнетается газ, который улучшает видимость

  • Врач зажимает специальным инструментом пузырный проток и артерию и отсекает их
  • После этого врач удаляет желчный пузырь из брюшной полости, извлекает инструменты и ушивает отверстия

Иногда в рану устанавливают дренаж (тонкую трубочку для отведения жидкости), который при отсутствии выделений удаляют на следующий день.

После удаления желчного пузыря вас переводят в послеоперационную палату, где вы находитесь под наблюдением специалистов от 1 до 3 дней.

Возможные осложнения после операции

В большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря не бывает никаких осложнений, так как нет больших разрезов, швов, а кровопотеря во время операции минимальна. Но, как и всякое хирургическое вмешательство в наш организм, эта операция может вызвать ряд редких осложнений, среди которых:

  • Нагноение швов
  • Кровотечения в животе
  • Истечение желчи
  • Образование спаек
  • Травмы желчных протоков во время операции
  • Аллергические реакции
  • Тромбоэмболические последствия
  • Обострение другого хронического заболевания

Эти осложнения случаются крайне редко. Как правило, это происходит у людей пожилого возраста, либо когда есть тяжелая сопутствующая патология или тяжелое поражение желчевыводящих путей.

Если после операции вы почувствуете себя плохо, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу, который предотвратит дальнейшее развитие осложнений.

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря не меняет состав желчи. Гепатоциты продолжают создавать патологическую желчь, из-за которой камни могут образоваться вновь. Именно поэтому даже после операции по удалению желчного пузыря вам необходимо регулярно проходить исследование состава желчи.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Спустя 4-6 часов после удаления желчного пузыря вы уже можете есть легкую пищу, пить воду, вставать с постели и ходить. Главное – делать это осторожно, так как после наркоза у вас может быть слабость и кружиться голова.

Боль после операции минимальна и не требует большого количества анальгетиков. А многие люди не нуждаются в обезболивающих совсем.

Выпишут вас через 1-4 дня. А дней через 15-20 вы уже сможете вернуться на работу.

Ограничьте физическую активность: не поднимайте больше 2-3 кг и не делайте упражнений, которые задействуют мышцы живота.

Обратите внимание: правильно питание после удаления желчного пузыря – один из самых важных факторов выздоровления.

Питание после удаления желчного пузыря

Без желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник из печени. Правильное питание снизит ее токсичность и поможет уберечь слизистую кишечника.

Первый месяц после операции принимайте пищу 5-6 раз в день, но немного, и выпивайте до 1,5 литров воды в день. Из продуктов в этот период можно есть белый хлеб, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, кисломолочные продукты, тушеные или приготовленные на пару овощи.

Не торопитесь и тщательно пережёвывайте пищу: это поможет активизировать нужные ферменты и «включить» печень.

Через полгода после операции можно постепенно расширять рацион. Ешьте ягоды, фрукты и овощи, кроме лука, чеснока, редьки и лимонов. Можно есть мёд и сухофрукты.

Алкоголь, сладости, соленья, жирные и жаренные блюда придётся ограничить навсегда.

Будут полезны для вас и кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, которые улучшают микрофлору кишечника.

При необходимости врач назначит вам желчегонные травы и препараты с нужными ферментами.

Медикаментозное лечение и гимнастика

После удаления желчного пузыря жизненно важно восстановить нормальную работу организма и адаптировать все системы. Для этого врач подберет вам индивидуальную лекарственную терапию, состоящую из желчегонных и ферментных препаратов, а также лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Через несколько месяцев после операции физические нагрузки необходимы.

Через несколько месяцев после операции физические нагрузки необходимы.

Каждый день совершайте получасовые прогулки, а по утрам делайте гимнастику. Это поможет насытить организм кислородом и активизировать органы брюшной полости.

Удаление желчного пузыря в сети клиник «Столица» – это:

Высокотехнологично

Чтобы эффективно проводить малотравматичные операции по удалению желчного пузыря, мы используем современное видеооборудование «PENTAX» премиум-класса. Благодаря мощной оптической системе оно позволяют врачу детально изучить состояние желчного пузыря и безопасно его удалить.

Профессионально

Опыт и профессионализм врача – залог успешной операции. Ведь без высококлассного специалиста даже самое премиальное оборудование – всего лишь аппараты. Только опытный врач может провести лапароскопическая операцию профессионально и безопасно для вашего здоровья.

Читать еще:  Холестероз желчного пузыря

За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество лапароскопических операций по удалению желчного пузыря и вернули сотням людей здоровье.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты досконально разберутся в вашей ситуации: проведут подробную предварительную диагностику и точно определят, насколько необходимо удаление желчного пузыря.

Перед операцией мы заключаем с вами официальный договор. Вы получаете все необходимые документы.

В цену по договору входит оплата самой операции, стоимость анестезии и послеоперационное наблюдение в клинике.

После операции вы получите больничный лист с первого дня госпитализации, продлить который при необходимости сможете либо в нашей клинике, либо в вашей местной поликлинике.

После выписки вы получаете на руки выписной эпикриз с протоколом операции и подробными рекомендациями врача по лечению в период реабилитации.

Комфортно

В наших уютных палатах вы будете чувствовать себя комфортно, ведь в них есть всё необходимое: кнопка для вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi.

После операции за вашим состоянием будут непрерывно наблюдать наши специалисты.

Полноценное питание и реабилитационные процедуры помогут вам быстро восстановить силы после операции и вернуться к полноценной жизни.

Верните себе здоровье. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Как удаляют камни из желчного пузыря

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
  • есть острое осложнение — гнойный холецистит;
  • конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
  • обнаружены полипы в желчном;
  • возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
  • острая закупорка печеночной протоки;
  • конкремент пробил стенку пузыря;
  • ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
  • у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
  • камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  1. Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
  2. Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче.
  3. Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
  4. Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
  5. С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
  6. Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

  • нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
  • беременность на любом сроке;
  • наличие кардиостимулятора;
  • панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

  • аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
  • признаки полной дисфункции желчного;
  • признаки полной закупорки желчных протоков;
  • большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

  1. Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
  2. При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
  3. При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
  4. При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
  5. Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
  6. При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

  • печеночная колика;
  • воспаление желчного пузыря;
  • сепсис;
  • холангит;
  • гематома печени и окружающих тканей;
  • кровотечение после операции;
  • холедохолитиаз;
  • повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

  • стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
  • литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
  • литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
  • хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
  • лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
  • лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
  • литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Выводы

Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector