26 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спазм желчного пузыря обзор причин и методов терапии

Причины и лечение колики при спазме желчного пузыря

Спазм желчного пузыря вызывает желчную колику. Это происходит внезапно, и больной испытывает сильный болевой приступ в области правого подреберья.

Такой болевой синдром может быть вызван закупориванием желчевыводящих путей камнем, сформировавшимся в процессе течения желчнокаменной болезни. При блокировании желчного протока давление внутри пузыря возрастает, что провоцирует сильный рефлекторный спазм, который и сопровождается резкой интенсивной болью. Для того, чтобы понять причины и механизмы этого недуга, давайте сначала немного поговорим о строении желчного пузыря и его протоков.

Что такое желчный пузырь и желчевыводящие протоки?

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром для накопления выделяемой печенью желчи.

Своей формой он похож на грушу, которая прикреплена к нижней продольной печеночной борозде справа. Объем этой полости для взрослого – примерно 70 миллилитров. Изнутри этот внутренний орган выстлан поперечными и спиральными мышечными волокнами.

Желчный пузырь состоит из следующих основных частей:

При попадании пищи в ЖКТ через некоторый промежуток времени этот орган выталкивает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку через так называемые сфинктеры Одди, расположенные в желчных протоках.

Желчные протоки (по-другому – желчевыводящие пути) начинаются из печени, где и вырабатывается желчь. Таких протоков два – правый и левый, каждый длиной около двух сантиметров. Затем оба канала сливаются в один печеночный проток длиной три сантиметра. Этот проток идет в желчный пузырь, образуя при этом еще один путь, который и называется общим. Длина общего желчевыводящего пути составляет в среднем от пяти до шести сантиметров, ходя медицине известны и четырех-, и двенадцатисантиметровые протоки.

Основная функция общего желчного протока – это доставить желчь в двенадцатиперстную кишку.

Возле этого органа проток сильно сужается, в результате чего появляется узкий перешеек. Именно в этом узком месте, как правило, и происходит закупоривание, которое провоцирует рефлекторный спазм. Знание местоположения желчного пузыря и его протоков в организме поможет Вам определить источник боли и принять соответствующие меры.

Читать еще:  Стенки желчного пузыря уплотнены

Почему возникает желчная колика?

Основными причинами, которые вызывают такие колики, специалисты называют:

  1. камни в желчном пузыре;
  2. нарушение моторики этого органа и его протоков (дискинезия);
  3. врожденные аномалии просвета желчных протоков (сильная зауженность);
  4. нарушение работы сфинктера Одди;
  5. бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря) в острой форме;
  6. нарушение нормальной работы желчного пузыря;
  7. лямблиоз печени.

Более редко причинами, провоцирующими такие боли, могут быть:

  • обострение аппендицита;
  • колит (воспаление кишечника – его толстого отдела);
  • язвенные болезни.

Любая патология человеческого организма имеет свои первопричины. Колики чаще всего возникают как результат стрессов, неправильного рациона и режима питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.п.

Механизм возникновения таких болей весьма непрост и до конца еще не изучен. Однако основные моменты более-менее ясны.

Большинство случаем возникновение желчных колик связано с нарушением желчеоттока из-за закупорки желчного пути, спазма самого протока, большого камня, попавшего в шейку пузыря, нарушение его моторики и так далее.

Интенсивность болевого синдрома напрямую связана с местом локализации такого спазма. Умеренные боли характерны для зоны шейного желчного протока (там, где он соединен с телом пузыря). Резкий характер боли вызывает закупорка желчевыводящих путей.

Спазмы сфинктеров Одди часто провоцируют стрессы, чрезмерные физические нагрузки, нерегулярное питание (например, длительное голодание, которое потом сменяется обжорством) и злоупотребление алкогольными напитками.

При попадании в проток желчного камня спазм возникает сразу и рефлекторно, что резко ограничивает кровоснабжение этого участка. Появившаяся пробка частично или полностью нарушает желчеооток, отделы выше затора начинают растягиваться, а сокращаемость протока резко возрастает в попытке любой ценой протолкнуть помеху дальше. Резкая боль – результат этих процессов. Трудности с отходом желчи вызывают холецистит (воспаление) стенок желчного пузыря, а также может вызвать появление инфекции.

Читать еще:  Причины желчной колики

Основные симптомы

Стоит сказать, что внешние признаки не сразу появляются. Как правило, желчный пузырь достаточно долго «терпит» такие издевательства над собой, как неправильное и нерегулярное питание, а также малоподвижный образ жизни, при котором в нем начинает застаиваться желчь.

Как правило, начинается все с дискинезии (нарушения моторики) этого органа. Затем желчь начинает застаиваться, возникает воспаления и формируется благоприятная среда для камнеобразования. Постепенно выпавшие в осадок компоненты желчи слипаются друг с другом, размер камней растет, и они становятся достаточно большими, что вызвать закупорку желчевыводящих путей. Как результат – резкий спазм и желчная колика.

Если боли умеренной или сильной интенсивности накатывают периодами, периодически возобновляются, имеют схваткообразный характер и длятся достаточно долгое время (примерно 30 минут) – это симптомы дисфункции сфинктера Одди.

К общим симптомам желчной колики специалисты относят следующие признаки:

Полезная информация
1боль в правом подреберье (с отдачей в область желудка)
2повышенная потливость
3быстрое утомление без видимых причин
4тахикардия
5резкие головные боли
6нарушения стула и сна

Традиционное

На начальном этапе поражения ЖП, врачи назначают целый ряд лекарственных препаратов, восстанавливающих функционирование органа и снимающих болезненные симптомы. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначают холецистэктомию (удаление пузыря).

Препараты, используемые в лечении:

  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Спарекс, Но-Шпа);
  • обезболивающие (Наклофен, Спазган);
  • ферменты (Мезим, Фестал);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холосас);
  • антихолинергические средства (Бускопан);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитроглицерин.

Все эти препараты должны назначаться врачом, а их самостоятельное применение недопустимо. Важно понимать, что прием анальгетиков и спазмолитических препаратов не решают проблему, а лишь ненадолго облегчают состояние.

Спазмолитики снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, мочевыводящих путей и протоков, и назначаются не только при желчной колике, но и для лечения панкреатита, воспалении ЖП и кишечника.

Кроме того, врачами активно используются в терапии желчегонные препараты и гепатопротекторы, улучшающие отток желчи и восстанавливающие работу печени. Однако данные препараты не назначаются при желчнокаменной болезни и закупорке протоков.

Нетрадиционное

В комплексе с основными лекарственными препаратами, специалисты допускают применение народных средств, таких как растительные отвары и настои. Нельзя употреблять спиртовые настойки трав, но рекомендовано включение в рацион овощных соков, водных отваров и травяных чаев.

Так, отлично снимает спазмы смесь морковного и свекольного сока, мятный настой. Натуральный морковный или томатный сок являются прекрасными желчегонными средствами. Такой же эффект наблюдается при употреблении настоя бессмертника, отвара из плодов кориандра.

Основные лекарственные растения:

  • аптечная ромашка;
  • тысячелистник.
  • бессмертник;
  • чистотел;
  • перечная мята;
  • кукурузные рыльца;

Эффективно снимает сильные спазмы настой на основе корня валерианы, зверобоя и девясила. Сухое сырье берут в равных пропорциях, заливают 1-2 ст. кипятка и настаивают не менее 6 часов. Готовый настой пьют за 30 мин до еды, по половине стакана. Такой же эффект на желчный пузырь оказывает и отвар из семян льна.

Его заваривают в термосе, из расчета 2 ст. л. семян на 3 стакана кипящей воды. Настаивают напиток около 10-12 часов, после чего принимают по полстакана до еды. Спазмы, вызванные стрессом, хорошо снимаются с помощью чая из мяты, мелиссы или валерианового корня, с добавлением меда. Такие успокоительные напитки желательно пить перед сном.

Не менее действенным средством для снятия спазмов при холецистите или колите, является настой, приготовленный из 5 частей цветков ромашки, 3 частей мяты, с добавлением семян укропа, бессмертника и плодов боярышника, взятых в равных пропорциях (по 2 части). Сухие ингредиенты смешивают, берут ст. л. готового сбора и заливают кипятком (3 стакана).

Через 10-12 часов, настой процеживают и принимают по половине стакана, спустя час после еды. Отлично снимают спазм чаи на основе шиповника, липы и душицы, а дополнительно в них добавляют тимьян, пустырник или боярышник. В терапии холецистита активно используют чай из листьев и ягод земляники, листочков черной смородины и подорожника.

Диета

Во время острого приступа желчной колики или рефлекторного спазма ЖП, никакую пищу принимать нельзя. Больной должен соблюдать полный покой, не пить воду и лекарства (без назначения врача), на область правого подреберья надо приложить холод, лечь на бок и подогнуть ноги. После снятия острого состояния, больной должен в течение длительного времени соблюдать строгую диету.

Из рациона полностью исключаются:

  • жареные продукты;
  • соленья и маринады;
  • копченое мясо;
  • колбасы;
  • жирная пища;
  • сладости.

Пища должна быть теплой (не холодной, не горячей), полужидкой, а принимать ее надо небольшими порциями, до 6 раз в день. Первое время, меню должно состоять из жидких каш на воде, без соли или сахара. Потом, разрешено добавлять обезжиренные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, постное мясо.

Профилактика

Если у человека отсутствует генетическая предрасположенность или наследственные заболевания желчного пузыря, то избежать развития спазма и колики можно соблюдая простые профилактические меры. Важно соблюдать режим питания, исключить (или ограничить) в меню вредные продукты и алкоголь.

Необходимо укреплять иммунную систему, периодически принимать витаминные комплексы, уделять внимание физическим нагрузкам. Важно избегать стрессов, нервных срывов, отказаться от курения, своевременно обращаться к врачу по вопросам лечения заболеваний ЖКТ.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни

Заключение

  1. Спазм желчного пузыря может быть вызван развитием желчнокаменной болезни, холецистита, дискинезии протоков.
  2. Причиной колики нередко становятся паразитарные инфекции, густая желчь, генетические врожденные аномалии.
  3. При возникновении приступа, необходимо вызвать скорую, а до ее приезда нельзя принимать обезболивающие, чтобы не нарушить клиническую картину спазма.
  4. Больного достаточно освободить от одежды, положить на живот лед, но не давать воды и лекарств.

Смотрите в видео, как убрать застой желчи:

Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился?

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет очень важную роль, ведь он не только служит временным хранилищем желчи, но и непосредственно участвует в процессе пищеварения. При попадании пищи в желудок, желчный пузырь начинает сокращаться, выбрасывая в кишечник порцию желчи. Чем жирнее, тяжелее пища, тем больше желчи выделяет пузырь, чтобы ускорить переваривание и расщепление жиров.

Желчный пузырь часто подвергается различным инфекционным и вирусным поражениям. Нередко, встречаются патологии, связанные с изменением химического состава желчи, ее сгущением и нарушением оттока, что приводит к образованию камней.

Распознать болезни ЖП больной может самостоятельно, по характерным симптомам, таким как диспепсия, вздутие, нарушение стула. Такие признаки говорят о развитии тяжелых (часто хронических) заболеваний, но иногда больные сталкиваются с таким явлением как спазм (колика) желчного пузыря.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Чтобы понять механизм развития спазма, необходимо изучить строение желчного пузыря. ЖП представляет собой полый внутри орган, длиной до 15 см, а шириной около 5 см. Средняя вместимость желчи составляет 60-80 мл, но при необходимости, пузырь способен растягиваться до 200 мл.

Располагается он непосредственно под печенью, недалеко от 12-перстной кишки, в районе правого подреберья. В нормальном состоянии он не прощупывается при пальпации, а определить его размеры и состояние можно с помощью УЗИ.

Стенки органа состоят из трех оболочек:

  • серозной (внешней);
  • мышечной (средней);
  • слизистой (внутренней).

Основной желчный проток образуется в результате соединения печеночного и пузырного протоков, и состоит из нескольких отделов. Именно с помощью протоков происходит выведение желчи из печени, поступление в ЖП и последующий выброс в кишечник.

При попадании пищи в желудок, происходит непроизвольное сокращение ЖП, от чего открывается главный клапан, затем сфинктер, после чего желчь попадает в горизонтальную часть 12-перстной кишки (дуоденум). Там и начинается процесс пищеварения, при котором происходит растворение желчью жиров и углеводов.

Причины

В большинстве случаев, причиной развития спазма является желчнокаменная болезнь. Камни закупоривают протоки, препятствуя выходу желчи, которая скапливается в пузыре, растягивая его стенки, что приводит к возникновению сильных и резких болей.

Не менее распространенной причиной колики считается дискинезия желчных протоков, паразитарные инфекции, слишком густая желчь и врожденные аномалии строения желчного пузыря.

Основные причины спазма:

  • длительный стресс;
  • гельминтоз;
  • обострение хронической формы холецистита;
  • физические перегрузки;
  • дискинезия;
  • неправильное, нерациональное питание;
  • гиподинамия.

Чаще всего, спазм ЖП диагностируют у пациентов, страдающих ожирением, пожилых людей, женщин, постоянно принимающих гормональные контрацептивы. Иногда, желчная колика диагностируется у детей, а причиной тому могут стать как врожденные дефекты органа, так и функциональные нарушения, связанные с неправильным питанием.

Симптомы

Главным признаком любого спазма является сильная резкая боль в правом подреберье, отдающая в ключицу или поясницу. Чаще всего, спазм проявляется в вечернее или ночное время, особенно при переедании. Такие спазмы могут быть рефлекторными или желчными, поэтому и симптомы будут незначительно отличаться.

Желчная колика

Патология проявляется у больных, страдающих хроническим холециститом, а приступы желчной колики могут быть вызваны нарушением диеты, сужением или закупоркой протоков, движением камней.

Колика носит приступообразный характер и сопровождается резкой болью, горечью во рту, тошнотой, тремором рук, потливостью и желтухой. Бывает, что приступ спровоцирован воспалением протоков, обострением бескаменного холецистита. В этом случае, симптомы будут несколько отличаться.

Больные жалуются на сильное, непроизвольное мышечное напряжение под ребрами, повышение температуры, резкую острую боль при легком нажатии. Анализы крови показывают повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелом течении, к основным симптомам добавляются резкое снижение давления, обморок, вздутие живота, осветление кала.

Рефлекторный спазм

Данная патология протекает по-другому, с иными симптомами, а больные испытывают не только сильнейшую боль, но и чувство распирания, нехватки воздуха.

Признаки рефлекторного спазма:

  • рвота со следами желчи;
  • лихорадка, озноб;
  • слюнотечение;
  • горечь во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота.

Такой спазм может быть спровоцирован лямблиозом, обострением холецистита, желчнокаменной болезнью. В редких случаях (при наличии у пациента болезней сердца и сосудов), резкая боль отдает в область сердца, провоцируя тяжелые осложнения.

Диагностика

Возникновение приступа требует срочного обращения к врачу, который проведет не только визуальный осмотр и пальпацию, но и назначит развернутый анализ крови и УЗИ. Если диагностирована онкология или тяжелое воспаление ЖП, то врач порекомендует процедуру лапароскопии.

Биохимия крови показывает уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), повышенное содержание которых свидетельствует о развитии гепатита, холецистита или рака. Увеличение уровня прямого билирубина в крови свидетельствует о развитии гемолитической анемии, а непрямого – о воспалении пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, наличии новообразований.

Как снять боли при спазме?

В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства.

До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин. Иногда его заменяют Холаголом в каплях, который капают на рафинад и дают рассосать больному. Снять мышечные спазмы и уменьшить боль помогут спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин).

Лечение

Важно понимать, что спазм является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом более серьезных и опасных патологий. В терапии желчного пузыря применяются не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Обязательным будет и соблюдение строгой диеты, регулярные обследования у специалиста.

Смотрите в видео безопасный способ лечения желчного пузыря:

Традиционное

На начальном этапе поражения ЖП, врачи назначают целый ряд лекарственных препаратов, восстанавливающих функционирование органа и снимающих болезненные симптомы. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначают холецистэктомию (удаление пузыря).

Препараты, используемые в лечении:

  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Спарекс, Но-Шпа);
  • обезболивающие (Наклофен, Спазган);
  • ферменты (Мезим, Фестал);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холосас);
  • антихолинергические средства (Бускопан);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитроглицерин.

Все эти препараты должны назначаться врачом, а их самостоятельное применение недопустимо. Важно понимать, что прием анальгетиков и спазмолитических препаратов не решают проблему, а лишь ненадолго облегчают состояние.

Спазмолитики снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, мочевыводящих путей и протоков, и назначаются не только при желчной колике, но и для лечения панкреатита, воспалении ЖП и кишечника.

Кроме того, врачами активно используются в терапии желчегонные препараты и гепатопротекторы, улучшающие отток желчи и восстанавливающие работу печени. Однако данные препараты не назначаются при желчнокаменной болезни и закупорке протоков.

Нетрадиционное

В комплексе с основными лекарственными препаратами, специалисты допускают применение народных средств, таких как растительные отвары и настои. Нельзя употреблять спиртовые настойки трав, но рекомендовано включение в рацион овощных соков, водных отваров и травяных чаев.

Так, отлично снимает спазмы смесь морковного и свекольного сока, мятный настой. Натуральный морковный или томатный сок являются прекрасными желчегонными средствами. Такой же эффект наблюдается при употреблении настоя бессмертника, отвара из плодов кориандра.

Основные лекарственные растения:

  • аптечная ромашка;
  • тысячелистник.
  • бессмертник;
  • чистотел;
  • перечная мята;
  • кукурузные рыльца;

Эффективно снимает сильные спазмы настой на основе корня валерианы, зверобоя и девясила. Сухое сырье берут в равных пропорциях, заливают 1-2 ст. кипятка и настаивают не менее 6 часов. Готовый настой пьют за 30 мин до еды, по половине стакана. Такой же эффект на желчный пузырь оказывает и отвар из семян льна.

Его заваривают в термосе, из расчета 2 ст. л. семян на 3 стакана кипящей воды. Настаивают напиток около 10-12 часов, после чего принимают по полстакана до еды. Спазмы, вызванные стрессом, хорошо снимаются с помощью чая из мяты, мелиссы или валерианового корня, с добавлением меда. Такие успокоительные напитки желательно пить перед сном.

Не менее действенным средством для снятия спазмов при холецистите или колите, является настой, приготовленный из 5 частей цветков ромашки, 3 частей мяты, с добавлением семян укропа, бессмертника и плодов боярышника, взятых в равных пропорциях (по 2 части). Сухие ингредиенты смешивают, берут ст. л. готового сбора и заливают кипятком (3 стакана).

Через 10-12 часов, настой процеживают и принимают по половине стакана, спустя час после еды. Отлично снимают спазм чаи на основе шиповника, липы и душицы, а дополнительно в них добавляют тимьян, пустырник или боярышник. В терапии холецистита активно используют чай из листьев и ягод земляники, листочков черной смородины и подорожника.

Диета

Во время острого приступа желчной колики или рефлекторного спазма ЖП, никакую пищу принимать нельзя. Больной должен соблюдать полный покой, не пить воду и лекарства (без назначения врача), на область правого подреберья надо приложить холод, лечь на бок и подогнуть ноги. После снятия острого состояния, больной должен в течение длительного времени соблюдать строгую диету.

Из рациона полностью исключаются:

  • жареные продукты;
  • соленья и маринады;
  • копченое мясо;
  • колбасы;
  • жирная пища;
  • сладости.

Пища должна быть теплой (не холодной, не горячей), полужидкой, а принимать ее надо небольшими порциями, до 6 раз в день. Первое время, меню должно состоять из жидких каш на воде, без соли или сахара. Потом, разрешено добавлять обезжиренные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, постное мясо.

Профилактика

Если у человека отсутствует генетическая предрасположенность или наследственные заболевания желчного пузыря, то избежать развития спазма и колики можно соблюдая простые профилактические меры. Важно соблюдать режим питания, исключить (или ограничить) в меню вредные продукты и алкоголь.

Необходимо укреплять иммунную систему, периодически принимать витаминные комплексы, уделять внимание физическим нагрузкам. Важно избегать стрессов, нервных срывов, отказаться от курения, своевременно обращаться к врачу по вопросам лечения заболеваний ЖКТ.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни

Заключение

  1. Спазм желчного пузыря может быть вызван развитием желчнокаменной болезни, холецистита, дискинезии протоков.
  2. Причиной колики нередко становятся паразитарные инфекции, густая желчь, генетические врожденные аномалии.
  3. При возникновении приступа, необходимо вызвать скорую, а до ее приезда нельзя принимать обезболивающие, чтобы не нарушить клиническую картину спазма.
  4. Больного достаточно освободить от одежды, положить на живот лед, но не давать воды и лекарств.

Смотрите в видео, как убрать застой желчи:

Спазмы желчного пузыря

Желчный пузырь – один из органов пищеварительной системы, расположенный брюшной полости с правой стороны и прилегающий к печени. Он состоит из дна, тела (широкой части) и шейки (узкой части), которая переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком. Стенки ЖП имеют несколько слоев: слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слои. Продвижение желчи по протокам возможно за счет сокращения мышечного слоя желчного пузыря.

Нарушения в работе органа приводят к появлению болезненных ощущений – колик. Основные причины таких проявлений – спазмы мышц, желчевыводящих путей, сфинктеров, застой желчи, а также закупорка протоков конкрементами.

Что такое спазмы

Спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, среди которых:

  • Аномалии развития желчевыводящих протоков.
  • Нарушение функций сфинктеров.
  • Поражение гельминтами.
  • Обострение хронического холецистита.
  • Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Желчнокаменная болезнь.

К спазмам приводят погрешности в питании и высокие психоэмоциональные нагрузки.

При спазмах возникают неприятные ощущения в верхней части живота. Как правило, это схваткообразные боли. Одновременно человек может жаловаться на тяжесть в правом подреберье, повышенное слюноотделение, горьковатый привкус во рту, метеоризм, тошноту, сердцебиение, дрожь в руках. Боли могут отдавать в правую лопатку, правое плечо, левую часть грудной клетки, в сердце. Не исключены такие признаки, как раздражительность, утомляемость, плохой сон, незначительное повышение температуры.

Диагностика проводится врачом гастроэнтерологом на основании визуального осмотра пациента и инструментального исследования: рентгенография, УЗИ, холецистографии. Кроме этого, назначают общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и кала.

Обязательным исследованием при спазмах ЖП является холецистография. Она представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества. Больной должен выпить его за 10–12 часов до процедуры. Контрастное вещество всасывается из кишечника в кровь, затем попадает печень, далее в желчный пузырь и протоки, которые хорошо просматривается во время исследования. Холецистография позволяет оценить размеры и форму конкрементов, но просматриваются камни не любого химического состава. Исследование дает возможность точно узнать причину спазма.

Желчная колика

Желчная колика (или печеночная) – характерный симптом желчнокаменной болезни. Она является следствием спазма (непроизвольного сокращения мускулатуры ЖП и желчных протоков), возникшего из-за присутствия конкрементов.

При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей боль обусловлена внезапным повышением давления в ЖП, который сокращается при спазме сфинктеров. Обычно она возникает внезапно, может быть кратковременной и появляться несколько раз в сутки.

Чаще всего колика обусловлена погрешностями в питании: употреблением в пищу жиров, яиц, шоколада, сыра, молока и других продуктов.

После появления боль в течение нескольких минут нарастает, достигая пика интенсивности. Этим она отличается от постепенно нарастающих и менее сильных болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Локализация колики не имеет четких границ. Чаще всего ощущается в зоне эпигастрия справа, особенно сильно ниже края ребер. Иногда она локализуется посередине и ошибочно принимается за боль в желудке.

Для желчной колики характерна иррадиация в правое плечо, правую половину спины.

Чаще всего боль во время приступа резко выражена, иногда больные теряют сознание. При камнях в ЖП не всегда случаются колики: иногда пациенты жалуются на тупую боль в эпигастрии или опоясывающие боли.

Желчная колика имеет типичные симптомы и легко определяется. Требуется дифференциальная диагностика с почечной коликой справа, тромбоз сосудов брыжейки, реже панкреатит, инфекции ЖКТ, пупочной или эпигастральной грыжи. Желчную колику можно принять за сердечный приступ (инфаркт миокарда) или острую застойную печень. Иногда она напоминает боль, возникающую в диафрагме.

Желчная колика может появиться еще в ряде случаев. К ним можно отнести:

  • Спазм сфинктера Одди.
  • Острый холецистит без образования камней.
  • Обострение хронического холецистита без камней
  • Калькулезный холецистит.
  • Камни в желчном протоке.
  • Острый холангит.

Симптоматика желчной колики ярко выражена и развивается следующим образом:

  • Внезапное начало приступа (обычно это происходит ночью), как правило, после употребления жирной пищи, алкоголя, высоких физических нагрузок. Человека жалуется на нестерпимую боль. Приступу могут предшествовать такие явления, как потеря аппетита, тошнота, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья.
  • В течение нескольких минут боль нарастает. Она может быть колющей, режущей, раздирающей, постоянной или в виде схваток.
  • Боль сконцентрирована выше пупка, обычно справа, реже по центру. Может отдавать в ребра справа, спину, правую руку, спину.
  • Болезненные ощущения усиливаются при движении и попытке глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь на правый бок и поджать ноги к животу.
  • Длительность приступа составляет от пяти минут до двух-трех дней. Появляется тошнота и рвота, сначала пищей, затем слизью и желчью. Живот немного вздут, при пальпации под правым ребром резко болезненный, кожа бледная, иногда желтоватая.
  • Может подняться температура тела. Иногда наблюдается желтизна кожи.

Кроме физикального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

Лечение

При желчной колике нельзя заниматься самолечением. Иначе могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

После того как случился приступ, больному нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты подлежат помещению в стационар, как правило, в хирургическое отделение.

До приезда скорой помощи больного нужно уложить на правый бок, сняв перед этим неудобную одежду, и дать полный покой. Теплую грелку к больному месту можно прикладывать только при полной уверенности, что это желчная колика, в остальных случаях этого делать нельзя, поскольку при некоторых заболеваниях прогревание нанесет вред. Если нет рвоты, можно дать таблетку но-шпы. При рвоте лекарства в таблетках не окажут эффекта.

В первую очередь при колике необходимо снять боль, чтобы избежать болевого шока. Для этого вводят спазмолитики. Можно сделать укол Атропина или Платифилина. После введения происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков, камень начинает двигаться, проходит в кишечник, приступ прекращается.

При желчных коликах могут применяться такие препараты, как Папаверин, Юниспаз, Спазган, Одестон, Дротаверин, Трамадол. В стационаре используют для лечение нестероидные противовоспалительные, например, Кеторолак, Метамизол.

После устранения боли могут быть показаны желчегонные, но их назначают только после диагностики.

Спазмолитики помогают снять боль, но не избавляют от причины ее появления. Терапевтические методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, поэтому в большинстве случаев показано оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря, или холицистэктомия. После удаления ЖП желчь будет отправляться сразу в кишечник.

Питание

При желчной колике необходимо соблюдать специальную диету. Питание направлено на разжижение желчи и предотвращение образования камней в ЖП.

Пациент должен есть часто (через каждые три часа), но небольшими порциями. Количество воды не должно быть меньше 1,5 л. Это может быть чистая негазированная вода, компоты с небольшим содержанием сахара, отвары трав, зеленый некрепкий чай.

Пища должна быть довольно калорийной, но при этом легкой.

Рекомендуется включать в рацион больше сезонных овощей и фруктов, кроме кислых. Желательно их варить с малым количеством сахара. Способы приготовления пищи: отваривание, запекание, тушение, обработка паром.

Колика у детей

Колика желчного пузыря у ребенка возникает чаще всего на фоне дискинезии желчевыводящих путей, которая чаще всего обусловлена генетически и развивается из-за аномалий развития желчных протоков. Это одно из самых распространенных среди детей заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению моторики ЖП и проблемам с оттоком желчи.

Спазмы ЖП у детей считаются первым признаком холетиаза – образования камней. Как правило, у маленьких детей они билирубиновые, у подростков холестериновые. Заболевание развивается медленно, длительное время никаких проявлений нет.

При спазмированном желчном пузыре ребенок испытывает приступообразные боли в подреберье справа, которая может отдавать в правую лопатку и правое плечо. Боль усиливается при двигательной активности или после еды.

Еще одна причина спазмов ЖП – лямблиоз, который одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Колика у детей возникает, как и у взрослых, внезапно, обычно в ночное время. Симптоматика у маленьких пациентов выражена более ярко. Кроме боли, появляется тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, диарея, увеличение лимфатических узлов.

Народные методы лечения

Народные целители предлагают для купирования желчных колик своим методы. Это отвары и настои лекарственных растений.

При желчнокаменной болезни рекомендуется отвар из семян укропа. Две столовые ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка, варят примерно 15 минут, затем процеживают, остужают и пьют за 30 минут до еды по стакану. Аналогично заваривают и принимают корень петрушки.

Для приготовления настоев, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное действие, используют барбарис, фенхель, плоды шиповника, листья смородины, зверобой, перечную мяту, цветы бессмертника.

Прогноз

Он зависит в первую очередь от причины появления приступа. При желчнокаменной болезни имеет значение размер и состав камней (кальцинированные, холестериновые и другие). При мелких камнях, прогноз обычно благоприятный, поскольку они выходят сами. При крупных требуется хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика желчных колик заключается в соблюдении правильного питания. Больным назначают диету Стол №5. Необходимо умеренная двигательная активность: плавание, гимнастика, ходьба.

Чтобы предотвратить образование камней, назначают желчегонные лекарственные препараты и травы. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению врача. Если у пациента уже есть камни в ЖП, о чем он может и не знать, желчегонные средства ему противопоказаны.

Спазм желчного пузыря

При поражении органов брюшной полости возникают боли в правом подреберье. Желчный пузырь может болеть из-за воспаления его слизистой оболочки. Болевой синдром может появиться из-за чрезмерного растяжения, в результате которого нарушается своевременный отток желчи.

Спазм желчного пузыря симптомы

Камни провоцируют возникновение желчной колики. Камни закупоривают желчные протоки, вызывают спазм и воспаление. При этом человека тошнит, его беспокоит рвота и отрыжка с запахом тухлого яйца, язык меняет свою окраску. Иногда боль переходит в тонкий кишечник и появляется диарея.

Симптомы спазма желчного пузыря проявляются не сразу. Желчный пузырь начинает болеть, когда человек постоянно нарушает режим питания, не следит за своим рационом и не занимается физкультурой.

Вначале появляется дискинезия желчевыводящих путей, желчь застаивается в полости пузыря, в результате чего микробная флора активно развивается. Так появляется холецистит. Клетки пораженной слизистой выпадают в осадок и в сочетании с желчными пигментами формируют камни. Когда камни вырастают, они закупоривают желчные протоки и появляется колика. Избавиться от этого неприятного явления можно лишь хирургическим путем. Для того чтобы ЖКБ не появилась, нужно следить за здоровьем. На первом этапе могут появиться боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке и поедании жирной пищи. У человека, который имеет камни в желчном пузыре, диарея сменяется запором, нормальный стул бывает редко. Потом все симптомы усиливаются.

Желчнокаменная болезнь – это продолжение хронической формы холецистита. Постепенно боли становятся острее и носят приступообразный характер. Иногда колики бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Небольшие острые камни могут порвать желчный пузырь или проток, что, в свою очередь, может привести к смерти. Большие камни не опасны, так как они больше протока в два раза. Если в желчном пузыре есть камни, принимать желчегонные препараты ни в коем случае нельзя. Также не рекомендуется греть правое подреберье, лучше сразу пойти к врачу, желательно хирургу, но начать можно и с терапевта. Если врач скажет, что есть вероятность разрыва пузыря, нужно сразу же делать операцию.

При появлении тяжести в правом подреберье не стоит сразу думать о плохом. Желчнокаменная болезнь имеет те же симптомы, что и опоясывающий лишай или межреберная невралгия. Для того чтобы знать что происходит с организмом, нужно обследоваться и наблюдаться у врача.

Спазм желчного пузыря, что делать?

Боли в правом подреберье возникают из-за проблем с печенью или желчным пузырем. Желчная колика – это колющие острые боли в правом подреберье, которые возникают внезапно. Подобные ощущения возникают из-за попадания в желчные протоки камней.

Длина желчевыводящей системы человека равна 2000 метров. Желчь собирается в межклеточных желчных канальцах печени. Из печени выходят левый и правый желчные протоки, которые потом собираются общий печеночный проток. Потом проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком. Данное объединение выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. Там, где общий желчный проток впадает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы. Перед тем как впасть в двенадцатиперстную кишку желчный проток суживается и именно в этом месте обычно происходит закупорка сгустками желчи, камнями или слизистыми пробками.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он накапливает и хранит желчь. Располагается данный орган в специальной ложе правой доли печени. В нормальном состоянии пузырь вмещает в себя 70 мл желчи. Его ширина 3 см и длина 7 см. Орган состоит из мышечных волокон, выделяют тело, дно, шейку и воронку желчного пузыря. Желчь двигается за счет специальных мышечных сфинктеров, перемещающих её к двенадцатиперстной кишке. Печеночная колика может быть спровоцирована спазмом сфинктера.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, где располагается желчный пузырь. Этот орган находится в месте пересечения наружного края брюшной мышцы и правой реберной дуги.

Спазм желчного пузыря, что делать? Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую помощь. Срочная госпитализация поможет быстро пройти обследование и устранить причину боли. Острая боль в правом подреберье может быть из-за язвы, болезни Крона, колита, желчнокаменной болезни, острого холецистита или аппендицита, нарушения работы сфинктера Одди или желчного пузыря в целом.

Отток желчи может возникнуть из-за закупорки комочком слизи или камнем желчного протока. Также причиной может стать нарушение отхождения желчи из-за спазма сфинктера Одди.

Если камень попал в желчный проток, боль появляется внезапно и не проходит несколько часов. Локализуются болевые ощущения в правом подреберье, ниже грудины, иногда переходят в правую лопатку и сердце. Глубокий вдох усиливает боль.

Острый бескаменный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. Из-за того что нормальный отток желчи невозможен, присоединяются различные инфекции и развивается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины. Данное заболевание иногда сопровождается подъемом температуры до 37 градусов.

Острый холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. При попадании камня в желчный проток нарушается отток желчи и начинается воспаление. У человека появляется боль в правом подреберье, повышается температура тел, желтеют кожные покровы. При остром холангите моча темнеет, кал обесцвечивается, сознание становится спутанным, а давление низким.

Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно вызвать скорую помощь и при необходимости лечь в больницу. Врачи смогут поставить правильный диагноз, расценив имеющуюся симптоматику. В данной ситуации чаще всего внутримышечно или внутривенно вводят обезболивающие препараты. Госпитализация позволяет избежать развития осложнений. Пациента направляют в хирургическое отделение. Здесь врач решает, чем лучше лечить: либо это антибиотики, анальгетики и спазмолитики, либо это экстренная операция, при которой удаляется желчный пузырь или камень.

Что можно сделать дома? До приезда скорой помощи можно принять спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру. Если боль не слишком сильная помогут препараты в таблетках: «Но-шпа форте», «Нитроглицерин» или «Дюспаталин». При сильной боли лучше внутривенно или внутримышечно ввести «Папаверин», «Дротаверин» или «Платифиллин». Можно использовать комбинированные препараты, которые содержат анальгезирующее и спазмолитическое вещество, к ним относят «Спазган» или «Брал». Если человек теряет сознание от боли, можно кроме спазмолитиков ввести ему сильные обезболивающие «Трамадол» или «Кеторолак».

«Дюспаталин» оказывает спазмолитический эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Препарат не снижает давление и не вызывает диарею. За один раз можно выпить одну или две капсулы.

«Бускопан» снижает секрецию желез пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Продается в таблетках или свечах. За один раз можно выпить одну или две таблетки, либо ввести ректально две свечи. Данный препарат вызывает сонливость, задерживает мочу, из-за него появляются сухость во рту и тахикардия.

«Дротаверин» расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, понижает давление. Вводится препарат внутривенно, внутримышечно или перорально. Врачи не рекомендуют лекарство людям с глаукомой.

«Папаверин» снижает тонус и расслабляет мускулатуру внутренних органов. Препарат нельзя принимать людям с глаукомой и печеночной недостаточностью. Продается данное лекарство в таблетках или ампулах.

«Одестон» расслабляет только сфинктеры желчного пузыря. Препарат нельзя использовать людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также с непроходимостью желчевыводящих путей, которая была спровоцирована камнями. Принимать можно до четырех таблеток за один раз.

«Брал» помогает при сильных и средних болях. Препарат не рекомендуют людям с почечной и печеночной недостаточностью. Вводят перорально, внутривенно и внутримышечно.

«Трамадол» — это наркотическое болеутоляющее, которое выпускается либо в таблетках, либо в ампулах. Его нельзя использовать при беременности и почечной недостаточности.

Как снять спазм желчного пузыря?

Если под рукой нет лекарств, а боли в правом подреберье терпеть нет сил. Можно сделать массаж живота. При повышенной температуре тела массаж делать нельзя. При определенном надавливании на мышцы, они начинают рефлекторно расслабляться. Как снять спазм желчного пузыря? Нужно слегка надавить на живот в области желчного пузыря. Надавливать нужно до тех пор, пока не появится более комфортная боль. Усердствовать в этом вопросе, главная цель — уменьшить боль, а не усилить.

Помогут травяные чаи, в состав которых входят перечная мята и мелисса. Эти травы расслабляют гладкую мускулатуру, успокаивают нервную систему и снимают спазмы.

Для того чтобы камни в желчном пузыре не образовывались нужно как можно реже пить крепкий чай и кофе, принимать алкоголь, поменьше кушать жареного и жирного. В ежедневном рационе каждого человека должны быть пшеничные отруби, овсяные хлопья, гречка и пшено. Кушать следует пять раз в день, стараясь не передать. Для того чтобы меньше болеть нужно сбалансировано питаться, активно отдыхать, давать себе умеренные физические нагрузки, а также создавать вокруг себя атмосферу комфорта и гармонии.

Спазм желчного пузыря лечение

Для того чтобы быть здоровым нужно правильно питаться. При заболеваниях печени и желчного пузыря можно кушать только вареную и печеную пищу. От жареного, копченого, жирного и соленого придется отказаться навсегда. На столе каждый день должны быть кисломолочные продукты, каши, супы, кисели и компоты. Если кушать не хочется, заставлять себя не к чему, лучше пропустить один прием пищи, заменив его стаканом воды.

При появлении любых болей, нужно обращаться за медицинской помощью. Острый холецистит иногда приходится лечить в стационаре.

Спазм желчного пузыря лечение осуществляется анальгетиками и спазмолитиками. При болевом синдроме лучше соблюдать постельный режим. После того как боль отпустит, лучше не лежать, а немного походить вначале по квартире, а потом выйти на свежий воздух.

Спазмы после удаления желчного пузыря

Чаще всего операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению. Важно строго соблюдать диету, которая поможет приучить пищеварительную систему к тому, что в ней больше не будет желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром – это заболевания, которые возникают после удаления желчного пузыря. Иногда после операции появляются боли в животе, слабость, тошнота, рвота, расстройство стула и так далее. Все это происходит из-за того, что в организме нет желчного пузыря, который необходим для нормального функционирования все систем и органов.

Спазмы после удаления желчного пузыря появляются из-за того, что увеличивается общий желчный проток. Операция лишает организм емкости для сбора желчи. Раньше желчь собиралась в желчном пузыре и выходила из него по мере необходимости, то есть тогда, когда в пищеварительный тракт попадала еда, которую следовало переварить. Желчь начинает поступать в кишечник бесконтрольно, поэтому процесс пищеварения нарушается.

У кого-то все проходит гладко и человек не испытывает проблем после операции. А кому-то придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если есть возможность, лучше избежать хирургического вмешательства. Ведь всё, что есть в нашем организме, создано не просто так. Нет органов, которые можно вырезать за ненадобностью. Лучше, конечно, просто удалить камни и всё. Их изначально в организме не было и они ему не нужны. А вот желчный пузырь – это маленький, но нужный орган.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector