3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома печени что это

Осложнения и лечение аденомы печени

Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.

С чем связано возникновение патологии?

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание. Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована. Появляются такие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тахикардия;
  • резкое понижение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики заболевания

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек. При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:

Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

  • Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
  • Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
  • Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
  • Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
  • Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Вернуться к оглавлению

Лечение аденомы печени

Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии. Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания. Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.

Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.

Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году. Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами. Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.

Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей. Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток. Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.

Возможные осложнения

Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом. Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.

Профилактика и прогноз заболевания

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.

Аденома печени: причины, симптомы и особенности лечения

Аденома печени – это доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в сосудистой системе и эпителии тканей данного органа. В большинстве случаев образуется в правой части железы. Возникает опухолевый процесс на основе атипичных клеток, а также присутствующих в печени гепатоцитов. Поэтому данное образование также носит название «гепатоцеллюлярная аденома печени».

Данный вид опухоли характеризуется локальным распространением. Поэтому существует риск перерастания ее из доброкачественного в злокачественное образование. Возникновению предшествуют причины, которые могли стать возбудителем воспалительного процесса в области печени.

Причины возникновения заболевания

Аденома печени выявляется достаточно легко. Данное образование находится в отдельной капсуле. Ее внутренняя часть имеет неоднородную структуру. Вследствие этого ощущаются болевые ощущения в процессе пальпации. Отмечается, что опухоль может иметь одиночный или множественный характер. Это говорит об общем состоянии опухолевого процесса.

В медицине не выявлено точных причин, которые служат возбудителями процесса возникновения опухоли в печени. Однако ученым в данной области удалось установить факторы, влияющие на появление и развитие опухолевого процесса в этом органе.

Факторы, влияющие на процесс возникновения аденомы

Среди них отмечается:

  • Применение гормональных препаратов. Установлено, что большой процент женщин, употреблявших гормональные противозачаточные средства, наиболее часто страдают от аденомы печени. У мужского пола данный процесс возникает вследствие длительного употребления стероидов.
  • Влияние окружающей среды, в том числе и радиационного фона, вследствие которого могут возникнуть опухоли в различных органах, в том числе и в печени.
  • Генетическая наследственность. В случае если от опухолевого процесса страдал кто-то из кровных родственников, болезнь может возникнуть вследствие генетической передачи на клеточном уровне.
  • Неправильное питание также может стать возбудителем воспалительного процесса, приводящего к возникновению опухоли. Употребление слишком жирной пищи длительное время, а также отсутствие клетчатки в организме может вызвать различные патологии, в том числе и аденому.

Классификация видов аденомы

В медицине наблюдается определенная классификация видов опухоли в печени. Стоит отметить, что в зависимости от разновидности назначается лечение. Поэтому выявление формы опухоли является одним из основных этапов в процессе диагностирования.

Цистоаденома

Данный вид характеризуется образованием злокачественной опухоли. Приобретает жидкую структуру с содержанием клеток холестерина, билирубина. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство, так как в случае появления злокачественного новообразования существует риск летального исхода.

Холангиаденома

Больший риск возникновения данного вида опухоли принадлежит женскому полу. Характеризуется развитием в эпителии тканей воспалительного процесса, возникшего вследствие неправильной работы железистых клеток желчных поток, которые находятся в печени.

Гепатома и гепатациллюлярная аденома

Наиболее часто встречается у мужского пола. При данном виде опухолевый процесс возникает на фоне разрастания клеток печени, которые впоследствии и становятся очагом поражения.

Аденома печени: симптомы

Характерные признаки и проявления в случае возникновения болезни на ранней стадии практически отсутствуют. Выраженная симптоматика опухолевого процесса наблюдаются, когда новообразование начинает сдавливать органы.

  • Побледневшая кожа по всему телу.
  • Присутствие чрезмерного ощущения жажды.
  • Повышенное потоотделение.
  • Появление тошноты.
  • Возникновение отрыжки.
  • Резкое понижение давления.
  • Появление ощущений дискомфорта в зоне печени.

Стоит отметить, что симптоматика носит наиболее обобщенный характер, поэтому имеет схожесть с другими заболеваниями в данной области. Рекомендуется в случае появления каких либо симптомов пройти комплексное обследование с целью постановки правильного диагноза.

Осложнения

Патологические реакции, возникшие при отсутствии или неэффективном лечебном процессе, носят опасный характер для больного. Самым тяжелым осложнением считается возникновение рака печени. В медицине существует ряд признаков, указывающих на возникновение данного заболевания:

  • Процесс распространения опухоли в сосудистую систему.
  • Появление кровоизлияний.
  • Характерные в данном состоянии некротические проявления.
  • Процесс инвазии аденомы.
  • Повышенный уровень билирубина в крови.

Рак печени является опаснейшим заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Поэтому требуется не допускать какого-либо рода осложнений в процессе лечения.

Диагностирование болезни

Правильная диагностика — важнейший этап в процессе лечения. Для него характерно выявление всей необходимой информации о состоянии опухолевого процесса в печени. Она проводится исключительно под наблюдением специалистов в данной области.

  • Общий опрос о состоянии пациента.
  • Общий осмотр.
  • Назначается анализ крови.
  • Назначается УЗИ печени.
  • Назначается МРТ.
  • Обязательно специалистом назначается рентген.
  • Прохождение эластографии.
  • Биопсия.
  • Эндоскопия.

Стоит отметить, что в процессе диагностирования обязательно проводится пальпация. Данный процесс позволяет специалисту выявить уровень распространения и состояния опухоли. При помощи пальпации существует возможность определения доброкачественной либо злокачественной области. Больного, у которого подозревают такую болезнь как аденома печени, на УЗИ отправят обязательно. Точную и более детальную картину может предоставить только полное комплексное прохождение всех диагностических процедур.

Аденома печени: лечение

Оно проводится в зависимости от стадии разрастания опухоли.

Если аденома печени размером меньше сантиметра, врачом онкологом отменяется применение каких-либо гормональных препаратов.

В условиях преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную применяются следующие мероприятия:

  • Выжидание. Такая тактика применяется после удаления либо устранения фактора влияющего на появление опухоли.
  • В случае разрастания аденомы назначается лапароскопическая операция. Такой метод применяется только при размере аденомы меньше восьми сантиметров. В случае вскрытия брюшной полости с большим размером опухоли существует риск возникновения тяжелейших последствий.
Читать еще:  Кавернозная гемангиома печени

Лечебный процесс такой болезни как аденома печени довольно сложный. Он ориентирован на эффективное лечение преимущественно на ранней стадии. Стоит отметить, что данное образование подвластно эффективному излечению в доброкачественной форме. Злокачественная опухоль не лечится медикаментозно. Данное образование можно удалить хирургическим путем при соответствующих размерах.

Возможно лечение аденомы печени народными средствами. Но делать это можно только строго после консультации специалиста. Эффективным в случае с аденомой печени лечение народными средствами может стать с использованием крапивы, шиповника, корня пырея ползучего. В течение 10 дней применяют также отвары на основе мяты, полыни, фенхеля, тысячелистника, сока чистотела.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. В случае проявления первых признаков болезни сразу же обращаться к специалисту.

Заключение

Появление любых новообразований в организме свидетельствует о серьезном сбое в его работе. В случае с проблемами печени это достаточно серьезно, ведь она отвечает за обеззараживание всех токсинов, которые могут попасть в кровь.

Точные причины, которые вызывают аденому, не установлены. Но, по утверждению специалистов, главную роль в этом играют наследственность, стиль жизни и окружающая среда.

Если врач поставил такой диагноз, отчаиваться и опускать руки не следует. Болезнь давно известна современной медицине, и для борьбы с ней разработаны определенные методики. А в случае разрешения онколога терапию можно совмещать и с народными средствами.

Что такое аденома печени, беременность при заболевании

Аденома печени носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастазов.

Но рост новообразования может спровоцировать сбои в работе органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений.

Что такое аденома печени

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не способна разрастаться и покидать пределы органа.

Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров. При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.

Разновидности заболевания

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

  1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
  2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
  3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
  4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

Причины возникновения

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

  1. Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований свидетельствуют о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
  4. Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Симптомы

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
  • Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
  • Побледнение кожи, кровоточивость десен свидетельствуют о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
  • Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
  • Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
  • Постоянная жажда;
  • Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
  • Асцит.

Беременность при аденоме печени

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

Осложнения

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Диагностика

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

  1. Лабораторные анализы крови;
  2. Онкомаркеры;
  3. УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
  4. МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
  5. Рентгенография органов брюшины;
  6. Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
  7. Эластография для установки эластичности органа;
  8. Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Лечение

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог. При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли.

Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год. Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.

Аденома печени: что это такое, симптомы

Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.

Причины появления аденомы и ее разновидности

Точные причины появления аденомы до сих пор не установлены. Ниже перечислены факторы, которые могут ее провоцировать:

  • Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
  • Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
  • Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
  • Различные травмы брюшной полости.
  • Проблемы с экологией в месте проживания.

Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.

Размер аденомы обычно достигает примерно 5-7 см. Она может разрастись и до 20 см, но это скорее исключение, чем правило. Образование клеток находится в капсуле, поэтому не соприкасается с соседними тканями и органами. По количеству опухолей различают одиночные и множественные аденомы.

Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:

  1. Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
  2. Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
  3. Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
  4. Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.
Читать еще:  Гепатит в и беременность

В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.

  • Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
  • Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.

При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.

Признаки аденомы печени

На ранних стадиях болезни пациент не замечает никаких отклонений в работе организма. Характерные признаки начинают проявляться лишь тогда, когда увеличивающаяся опухоль начнет сдавливать органы и влиять на их работу. Вот основные признаки аденомы:

  • бледность кожных покровов;
  • сильная потливость без видимых причин;
  • приступы гипотонии;
  • неприятные ощущения и боли в области печени;
  • тошнота и отрыжка;
  • мучительная жажда независимо от времени года и физических нагрузок.

Диагностика опухоли печени

Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:

  1. внимательный осмотр пациента;
  2. клинический анализ крови;
  3. рентгенографию;
  4. УЗИ печени;
  5. МРТ печени;
  6. эластографию;
  7. эндоскопию;
  8. биопсию.

Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.

Лечение опухоли печени

Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.

Систематический контроль состояния печени и медикаментозное лечение для улучшения ее функций помогут избрать правильную тактику лечения. Иногда опухоль может уменьшиться в размерах, что позволяет не иссекать ее раньше времени.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • большой размер аденомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
  • негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
  • планирование беременности.

Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.

Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.

Профилактика

Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.

Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Аденома печени

Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.

Что это такое

Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа. Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов. Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.

Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.

Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную. В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%. При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.

Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.

Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями. Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров. Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.

Причины

Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • воздействие экологической ситуации.

Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.

Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.

Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.

Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

  • гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
  • холангиоаденомы;
  • цистоаденомы.

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

Симптоматика

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

  • дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
  • побледнение кожи по всему телу;
  • повышенная потливость;
  • понижение артериального давления – гипотензия;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

  • инвазия аденомы;
  • полиморфизм клеток, а также их атипизм;
  • распространение аденомы в сосудистую сеть;
  • кровоизлияния и некротические проявления;
  • постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Диагностика

В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:

  • появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
  • прием определенных гормональных средств и препаратов;
  • некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
  • наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
  • определение цвета кожных покровов;
  • пальпация живота.

После полного сбора анамнеза можно определить некоторые лабораторные исследования и диагностические методы, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз. Специалисты рекомендуют больному:

  • анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
  • определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9);
  • УЗД печени;
  • МРТ железы;
  • рентген органов брюшной полости;
  • определение эластичности тканей печени методом эластографии;
  • гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
  • проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Читать еще:  Вены при циррозе

Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.

Медицинское лечение

Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.

  1. Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
  2. Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
  3. Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

  1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
  2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
  3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
  4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

Диета

Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания. Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее. Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.

Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.

Аденома печени, что это такое, лечение и прогноз жизни

Аденома печени – новообразование доброкачественного характера, способное перерождаться в рак. Это коварная опухоль, в течение длительного времени развивающееся бессимптомно и стремительно прогрессирующее. Поэтому часто обнаруживается на поздних стадиях, когда развиваются тяжелые симптомы и осложнения.

Аденома печени, что это за опухоль?

Аденома печени — это опухоль, сформированная из эпителиальной ткани и имеющая доброкачественное течение. В отличие от аденом другой локализации, опухоли печени имеют более значительные размеры и способны вырастать до 20 и более сантиметров.

Небольшие аденомы перерождаются в раковые опухоли не более чем у 10% пациентов. Но, если у больного имеются другие патологии печени, опухоль стремительно растет или присутствует рак других органов, то вероятность развития рака печени значительно выше.

Аденома печени способна разрываться в брюшную полость, вызывая кровотечение, сильную боль, перитонит. Вероятность разрыва опухоли 30%, из которых оканчиваются летальным исходом 7-9% из-за несвоевременного обращения за помощью.

Виды аденомы печени

В печени чаще образуется одна аденома, но если формируется несколько образований, диагностируют множественный аденоматоз. Аденома печени подразделяется на виды, исходя из того, какие клетки дали начало росту опухоли.

Виды аденом печени:

  1. Холангиоаденома – формируется из эпителиальных тканей желчных протоков.
  2. Цистаденома – разновидность холангиоаденомы, представляющая собой опухоль внутри которой присутствуют частицы холестерина и билирубина.
  3. Гепатоцеллюлярная аденома печени (гепатома) – образуется из гепатоцитов.
  4. Гепатохолангиома – аденома смешанного происхождения, сформированная из гепатоцитов и ткани желчных протоков.
  5. Трабекулярная – сформирована из балок печени, чередующихся со здоровыми гепатоцитами.
  6. Тубулярная аденома – также образуется из печеночных балок, но их просветы заполнены застоявшейся желчью.
  7. Гепатоцеллюлярная аденома печени имеет самый благоприятный прогноз, но холангиоаденома и цистаденома наиболее предрасположены к злокачественному перерождению. В зависимости от разновидности аденомы определяется риск образования раковой опухоли и необходимость хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Патогенез и причины развития аденомы печени доподлинно неизвестны.

Специалистам удалось выявить основные провоцирующие факторы, приводящие к неправильному делению различных клеток печени:

  1. Длительный прием гормональных препаратов. На образование опухоли печени у женщин влияют оральные контрацептивы, у мужчин – стероиды.
  2. Негативное влияние окружающей среды, в том числе радиации провоцируют развитие новообразований по всему организму, в том числе в печени.
  3. Неправильное питание, употребление алкоголя – спиртные напитки, жирная и острая пища нарушают общее функционирование печени, что влияет на развитие различных заболеваний.
  4. Наследственная предрасположенность – склонность к формированию опухолей способна передаваться на клеточном уровне от кровных родственников.
  5. Любые травмы, удары в печень, операции способны нарушить деление печеночных клеток.

Наибольшая склонность к развитию аденомы печени у женщин репродуктивного возраста из-за приема гормональных препаратов и частой смены гормонального фона. Поэтому косвенными причинами становятся беременность, лактация и пременопауза.

Симптомы и проявления аденомы в печени

Аденома печени отличается длительным бессимптомным периодом. Когда появляются первые признаки заболевания, они напоминают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Изначально они появляются периодически, затем становятся постоянными, и большинство пациентов обращаются к врачу, когда они значительно снижают качество жизни.

Первые симптомы аденомы печени:

  • снижение аппетита;
  • периодические боли в правом боку;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • слабость, недомогание.

Когда аденома увеличивается в размерах, она занимает больше места в брюшной полости, начинает выступать и становится заметной даже без пальпации.

У пациентов с большой аденомой появляются следующие симптомы:

  • желтушность кожи и склер глаз;
  • выраженные отеки конечностей и лица;
  • признаки интоксикации;
  • периодическое повышение температуры;
  • отрыжка и изжога после еды;
  • повышенная потливость;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • постоянная тяжесть в области печени;
  • кровоточивость десен;
  • тяжелая анемия;
  • головные боли;
  • низкое артериальное давление.

Большинство из симптомов свидетельствуют не только об аденоме, но и о других заболеваниях печени. Поэтому, раннее посещение врача позволяет предотвратить развитие других болезней и сохранить здоровье.

Диагностика

Диагностировать аденому печени может только лечащий врач на основании полного обследования пациента. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить общее состояние организма и выявить наличие новообразования.

Первое обследование, позволяющее выявить, что образовалась аденома печени — УЗИ, которое проводят с целью определить, что стало причиной появления симптомов.

Дальнейшая диагностика аденомы печени включает в себя следующие методы обследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование онкомаркеров.
  4. Ультразвуковое исследование печени и брюшной полости.
  5. Рентгенография.
  6. Эластография.
  7. ЭРПХГ – исследование желчных протоков.
  8. Биопсия.
  9. На МРТ и КТ можно увидеть общее состояние печени, ее размеры и структуру. Также определяются точные размеры, локализация и вид опухоли, ее структура.

Лечение аденомы печени

Медикаментозное лечение аденомы печени не предусмотрено, поэтому единственный способ избавления от новообразования – хирургическое вмешательство.

Метод операции подбирается исходя из размеров опухоли:

  1. Лапароскопическое удаление аденомы печени– вмешательство проводится через небольшой надрез в брюшной полости при аденоме не более 8 см.
  2. Резекция – полостная операция, подразумевающая удаление новообразования вместе с частью органа. Проведение резекции оправдано при больших размерах аденомы, поражении желчных протоков и сосудов, высоком риске малигнизации.

Плановая операция по удалению аденомы печени проводится под общим наркозом, после полного обследования пациента. Но, если опухоль разрывается или, стремительно прогрессируя, сдавливает желчные протоки, проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Стоит ли удалять аденому печени, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Небольшая аденома печени, находящаяся в паренхиме органа не требует удаления, но должна постоянно находиться под контролем врача. Раз в 3-6 месяцев пациент должен проходить УЗИ и сдавать анализы крови, и если опухоль не увеличивается, то операция не требуется. При необходимости пациенту рекомендуют отменить прием гормональных препаратов – стероидов и оральных контрацептивов, а также средств, содержащих фенобарбитал.

Аденома печени должна быть удалена в следующих случаях:

  • новообразование большого размера;
  • быстрое прогрессирование в размерах;
  • присутствуют признаки злокачественности (инвазия капсулы, прорастание в сосуды);
  • присутствие атипичных клеток по гистологии;
  • стремительный рост билирубина;
  • наличие кровоизлияний и некрозов;
  • плохое самочувствие пациента.

Если женщина с аденомой планирует беременность, то операция становится необходимостью. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, аденома может значительно увеличиваться в размерах, разрываться и вызывать некроз.

После операции могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • присоединение инфекции;
  • абсцесс;
  • тромбоз;
  • истечение желчи в брюшную полость;
  • закупорка желчных протоков;
  • дисфункции печени;
  • печеночная кома.

Избежать осложнений после хирургического лечения можно при правильной подготовке к операции и соблюдения правил профилактики в послеоперационный период.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы печени

Качественный послеоперационный уход за больным позволяет обеспечить скорейшее выздоровление и избежать осложнений. Чтобы предупредить присоединение инфекции пациенту назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Область шва должна ежедневно осматриваться врачом, обрабатываться антисептиками и покрываться свежей повязкой.

Когда удаляют аденому, пациенту назначают диету №5, подразумевающую исключение жирной, жареной, консервированной и маринованной пищи. Питание должно быть дробным и содержать большое количество белка и клетчатки.

Уже на второй день после удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать двигательную активность, чтобы предупредить застой крови. Изначально нужна ходьба, после заживления шва можно подключать легкую гимнастику, плавание и фитнес.

Прогноз

Аденома печени почти всегда имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют стремительно прогрессирующие опухоли, имеющие высокий риск разрыва, и новообразования, пережимающие желчные протоки. Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет улучшить прогноз, удалив аденому и нормализовав состояние пациента.

Информативное видео

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector