6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алкогольный гепатоз как последствие злоупотребления горячительными напитками

Стадии алкогольного гепатоза и способы лечения болезни

При систематическом употреблении спиртных напитков образуется токсическое воздействие на организм. В первую очередь повреждается печень, так как она обезвреживает все ядовитые вещества. Постепенно начинают разрушаться гепатоциты, нарушается обмен веществ, поэтому образуется алкогольный гепатоз. Чтобы предотвратить осложнения и гибель больного, важно своевременно обратиться к врачу, пройти диагностические тесты, начать лечение.

Особенности заболевания, механизм развития

Алкогольный гепатоз – заболевание, к которому приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, что нарушает обмен веществ в гепатоцитах, ухудшается питание тканей через кровь.

Алкогольный гепатоз образуется в несколько этапов:

  1. Попадание в организм спирта, который распадается до уксусного альдегида. Это вещество токсически воздействует на печень.
  2. Уксусный альдегид разрушает фосфолипидную стенку гепатоцитов, Поэтому часть из них повреждается. На их месте образуются жировые инфильтраты, которые распространяются по печени.
  3. Из-за проникновения жира в клетке часть функций органа утрачивается. Он не перерабатывает алкоголь, поэтому любая доза приводит к разрушительному воздействию на организм.
  4. Активизируется иммунная система, лимфоциты направляются к органу. Из-за иммунной реакции образуется воспаление, паренхима отекает. Это приводит к гепатомегалии (увеличение печени).
  5. Жировая ткань препятствует нормальному поступлению кислорода через кровь. Образуется гипоксия. Поврежденные ткани не восстанавливаются, поэтому развивается алкогольный гепатоз.
  6. Пораженная ткань замещается соединительными волокнами. Образуется фиброз.
  7. Если отсутствует лечение, на этапе фиброза возникает цирроз. Чаще всего он приводит к образованию рака печени и гибели больного.

Степени заболевания

После выявления гепатоза терапевт определяет степень поражения внутренних органов. От этого зависит, сколько проживет человек при проведении лечения. Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. Первая степень. Образование небольших отложение жировой ткани, которые блокируют функции гепатоцитов, не дают печени обезвреживать токсические вещества.
  2. Вторая степень. Слияние очагов жировой ткани, ее проникновение внутрь гепатоцитов.
  3. Большая часть органа поражена жировой тканью, формируется фиброз, то есть замещение паренхимы на соединительную ткань. Это первый этап на пути развития цирроза.

Стадии отличаются друг от друга по клинической симптоматике. На первом этапе признаки полностью отсутствуют, это опасно для человека, так как он не обращается к врачу. На втором и третьем этапе проявляется яркая клиническая симптоматика повреждения печени. Определить именно алкогольный гепатоз можно только по результатам диагностических тестов.

Причины

Главная причина алкогольного гепатоза — распитие спиртных напитков продолжительное время. Если человек употребляет их иногда, заболевание не развивается. Существуют вторичные факторы, которые приводят к развитию алкогольного гепатоза:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление жирной, острой, жареной, соленой, копченой еды;
  • применение лекарственных препаратов, токсически воздействующих на печень;
  • употребление наркотических средств;
  • атеросклеротические образования;
  • вирусные гепатиты.

Если больной употребляет алкоголь в большом количестве, у него присутствуют вторичные факторы поражения паренхимы органа, алкогольный гепатоз наступает быстрее. Поэтому так важно понимать, как алкоголь влияет на печень и отдавать себе отчет в выпитом.

Симптомы

Алкогольный гепатоз образуется не сразу. На первых этапах болезни признаки отсутствуют. Могут формироваться только некоторые симптомы:

  • недомогание (слабость, усталость, сонливость без видимых причин и чрезмерного выполнения физической нагрузки);
  • продолжительный сон;
  • поднятие температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов), что бывает редко;
  • периодическая тошнота.

На втором этапе возникает острый иммунный ответ, орган воспаляется. Это приводит к формированию характерной клинической симптоматики гепатоза:

  • желтизна кожных покровов и склер;
  • постоянная тошнота и рвота, которые приводят к недостаточному поступлению питательных веществ в организм, человек начинает худеть;
  • отсутствие аппетита;
  • острая боль в животе, иррадиирующая в различные участки тела;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений или выше 38,5 градусов;
  • ухудшение самочувствия пациента после употребления алкоголя, жирной, жареной, острой, копченой, соленой еды;
  • обесцвечивание каловых масс, потемнение цвета мочи (образуются при нарушении обмена билирубина).

Если лечение отсутствует, у пациента развивается фиброз, что осложняет гепатоз и ухудшает его самочувствие:

  • в рвоте и каловых массах появляется примесь крови;
  • человек истощается, его масса находится на нижнем индексе;
  • на поверхности кожных покровов образуются сосудистые звездочки;
  • кожа начинает чесаться, так как билирубин поступает в кровь;
  • ухудшается тургор (натяжение) кожи — если ее собрать в складку, она долго не выравнивается;
  • если билирубин переходит через гематоэнцефалический барьер и поступает в головной мозг, образуются неврологические расстройства, изменение психики (смена поведения, бред, галлюцинации).

Диагностика

Чтобы диагностировать гепатоз алкогольного типа, врач назначает несколько методик исследования.

  1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Часто человек не может самостоятельно разговаривать из-за алкогольного опьянения или осложнения заболевания. Поэтому его родственники или близкие друзья разговаривают с врачом.
  2. Общий осмотр. Врач обращает внимание на самочувствие пациента, состояние его кожных покровов, плотность поверхностных тканей, изменение цвета. На первых этапах без лабораторных и инструментальных исследований врач не сможет выявить воспаление. Если же болезнь перешла во вторую или третью стадию, терапевт обращает внимание на желтизну кожи и увеличение печени.
  3. Лабораторное тестирование. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. В биохимическом исследовании обнаруживают повышение АСТ и АЛТ, которые являются основными показателями воспаления печени. Если болезнь осложнена вирусным гепатитом, тест обнаружит его РНК. Общий анализ мочи и кала указывают на нарушение обмена билирубина.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Если болезнь развивается на первой стадии, изменения наблюдаться не будут. Во вторую и третью стадию обнаруживается гепатомегалия, которая часто осложняется спленомегалией (увеличением селезенки).
  5. МРТ, КТ. С помощью аппаратных исследования врач смотрит на послойное строение органов. Обнаруживаются нарушения сосудистой ткани, инфильтрация паренхимы, поражение нервов, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  6. Биопсия с последующей гистологией. Из паренхимы извлекают небольшой кусочек ткани. Его исследуют с помощью микроскопии. Врач-лаборант определяет жировую инфильтрацию органа. Если болезнь перешла в стадию фиброза, выявляют соединительнотканные волокна. Если алкогольный гепатоз перешел в стадию злокачественного перерождения, лаборант увидит измененные клетки.

Только после полной диагностики терапевт ставит достоверный диагноз. На его основе проводится лечение.

Лечение

Терапия пациентов зависит от степени развития алкогольного гепатоза печени. Если он находится на ранних стадиях, помогает консервативная терапия. Если болезнь осложнилась, врач назначит хирургические методы лечения.

Методы консервативной терапии:

  • диета, в которой отсутствует употребление жирной, острой, жареной, соленой, копченой еды;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • употребление лекарственных средств, которые не влияют токсически на паренхиму, должны быть согласованы с лечащим врачом;
  • лекарственные препараты, в составе которых содержатся фосфолипиды, встраиваемые в поврежденные гепатоциты (происходит обновление клеточного состава органа);
  • лекарственные препараты, обладающие гепатопротекторным действием, то есть предотвращающие токсическое воздействие на паренхиму;
  • специфическое противовирусное лечение (если болезнь осложняется вирусным гепатитом);
  • физиотерапевтические процедуры, стимулирующие обновление клеточного состава (электрофорез, магнит, лазер).

Если болезнь находится на второй или третьей стадии, осложняется фиброзом, полное излечение возможно только после трансплантации органа. Печень донора должна полностью совпадать по генетическому материалу больного. Только в этом случае организм не отторгает новый орган. После пересадки назначаются иммунодепрессанты, которые подавляют защитную систему, чтобы печень прижилась.

Осложнения

При отсутствии терапии или проведении ее несвоевременно, в результате алкогольной болезни печени у пациента появляются осложнения:

  • цирроз, когда большая часть органа переродилась в соединительную ткань;
  • рак – злокачественное перерождение клеток, подвергнутых фиброзу;
  • асцит, при котором расширяются вены, из них выходит жидкость в брюшную полость, живот увеличивается в размерах (в жидкость могут попасть бактерии, что приводит к нагноению и распространению микроорганизмов по крови, это вызывает сепсис и гибель пациента);
  • гормональные нарушения: у мужчин гинекомастия (увеличение молочных желез) и уменьшение яичек;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В лучшем случае осложнения вызывают ухудшение уровня жизни пациента. Понадобится дополнительное лечение для устранения появившихся заболеваний. Асцит и рак могут привести к смерти.

Прогноз

Прогноз гепатоза зависит от стадии, на которой человек обратился к врачу.

Если это первая степень развития болезни, пациент полностью излечится, при соблюдении правил лечения, назначенных врачом. Если болезнь перешла на вторую стадию, человеку удается спасти жизнь, но качество его жизни будет ухудшено. При распространении в паренхиме соединительной ткани прогноз неблагоприятный, больной выживает только в случае пересадки органа.

Профилактика

Чтобы не развился алкогольный гепатоз, следует употреблять спиртные напитки в меру. Если у пациента есть предрасположенность к поражению печени, от алкоголя отказываются полностью. Дополнительно применяют следующие правила:

  • ежегодный профилактический осмотр у врачей со сдачей лабораторных анализов, чтобы своевременно выявить отклонения и устранить их;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • отсутствие злоупотребления жирной, жаренной, копченой пищи, чтобы не вызвать перегрузку на печень;
  • употребление лекарственных средств только по назначению врача.

Алкогольный гепатоз — состояние, которое устраняется на ранних этапах с помощью консервативной терапии и полного отказа от алкоголя. Если заболевание перешло на вторую или третью стадию, требуется более серьезное лечение.

Первые признаки и лечение алкогольного (токсического) гепатоза печени

Алкогольный гепатоз – одно из самых частых заболеваний, которые сопутствуют алкоголизму. Медики используют и другие названия болезни – жировой гепатоз печени или жировая дистрофия. При заболевании поражаются печеночные клетки, которые выполняют в организме роль главного фильтра.

По данным статистики, болезнь встречается у половины пациентов, страдающих пристрастием к спиртному. Патология развивается у лиц обоих полов. Еще недавно заболевание чаще всего развивалось после 40-50 лет. Сегодня заболевание поражает и в молодом возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что провоцирует алкогольный гепатоз?

Развитие алкогольного гепатоза происходит под влиянием разрушительного действия алкоголя. Содержащийся в крепких напитках спирт, попадая в организм, преобразуется в уксусный альдегид. Продукт распада алкоголя токсичен. Постепенно в организме происходит накопление ядовитых веществ.

Под влиянием токсинов функции фосфолипидов нарушаются, что приводит к перерождению клеток печени в жировую ткань. Гибель гепатоцитов провоцирует нарушение работы желчного пузыря. Печень перестает справляться со своими функциями. Увеличивается риск развития цирроза или рака.

Ошибкой было бы считать, что алкогольный гепатоз поражает только печень. При развитии заболевания страдает ЖКТ, происходят сбои в гормональной системе, снижается иммунитет, поражаются мышцы. Это связано с накоплением жирных кислот в тканях мышц.

Основной вред печени наносится спиртом, но важную роль играет и качество пищи, которую потребляет больной.

Токсический гепатоз развивается гораздо быстрее, если к злоупотреблению алкоголем присоединяются:

  • патология желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • недостаток минералов и витаминов в организме;
  • лишний вес;
  • неправильное питание.

Жировая дистрофия развивается и по ряду других причин, не связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Симптомы заболевания

При несвоевременном лечении алкогольное поражение печени в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. Содержимое клеток печени замещается жиром. При образовании множественных очагов развивается диффузный гепатоз.
  2. Отдельные скопления соединяются в единое целое, здоровые клетки постепенно перерождаются. Соединительная ткань разрастается.
  3. Стремительное увеличение количества жировых клеток. Дальнейшее разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.

Заболевание длительное время может не проявляться выраженными симптомами. Первые проявления алкогольного гепатоза сходны с признаками хронической усталости или списываются на неправильное питание. Выраженность симптомов во многом зависит от степени поражения органа.

Читать еще:  Диета при заболевании поджелудочной железы печени желчного пузыря или желудка рецепты

Многие врачи не считают начальную стадию опасной. При правильной терапии и полном отказе от употребления алкогольных напитков патология регрессирует. Если же больной продолжает злоупотреблять спиртным, симптоматика нарастает.

Проявляется алкогольный гепатоз печени следующими симптомами:

  • тяжестью и неприятными ощущениями в области печени;
  • тошнотой, изжогой;
  • рвотой;
  • нарушениями стула;
  • землистым цветом кожи.

Появляются вялость, нарушение сна, вследствие увеличения печени и нарушения ее функции может развиться асцит.

На 3-ей стадии алкогольного гепатоза происходит:

  • нарушение процессов обмена и работы органов;
  • повышение температуры;
  • появление резких болей;
  • ухудшение зрения;
  • развитие сухости кожи.

Выделяет таких больных желтушный цвет лица. В тяжелых случаях алкогольного гепатоза происходит полное истощение организма, появляются судороги, может наступить коматозное состояние.

Диагностика токсического гепатоза

При незначительном поражении печень способна восстанавливать собственные клетки. Поэтому своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь больного.

Диагностировать алкогольный жировой гепатоз непросто. Большую роль в постановке диагноза играет опрос пациента. Во время первичного осмотра врач уточняет о количестве и длительности принимаемого больным спиртного, выясняет, чем он питается, в каких условиях проживает и какие заболевания перенес.

Для уточнения диагноза назначают исследования, приведенные в таблице

ИсследованиеРезультаты
Анализы
Общий анализ кровиПовышение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина
Биохимический кровиПовышение АСТ и АЛТ, высокий уровень билирубина
Общий анализ мочиТемный цвет, наличие билирубина
УЗИ печениОрган увеличен, поверхность изменена
Компьютерная томографияУвеличение селезенки, выявление в печеночной ткани жировых участков
Забор частиц ткани для гистологического исследованияВ большей части клеток жировые включения

После того, как диагноз установлен, пациенту назначается лечение.

Лечение алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз – серьезный диагноз. Но при правильном лечении болезнь на ранних стадиях поддается терапии. Главное условие – полный отказ от алкоголя.

Терапия направляется на восстановление печеночных клеток. Для этого применяют препараты, содержащие бетаин и аргинин. Бетаин улучшает работу печени, уменьшает количество жиров в ее клетках. Аргинин ускоряет выведение из больного органа токсинов.

По показаниям назначаются антидепрессанты, спазмолитики, желчегонные средства.

Большое значение в восстановлении функции пораженного органа имеет диета. Больным с алкогольным гепатозом назначают стол №5. Диета запрещает использовать в пищу жареные, острые, соленые блюда, кофе, газированные напитки. Рекомендуется употреблять каши, кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо и рыбу.

Помимо медикаментозного лечения, больным с алкогольным гепатозом нужно обязательно совершать прогулки, выполнять зарядку. Движение ускоряет расщепление и выведение из организма токсических веществ.

Интенсивное лечение обычно длится не менее 3 месяцев. С профилактической целью не реже 2 раз в год нужно проходить общеукрепляющие курсы.

Профилактика заболевания

Любую болезнь предупредить всегда легче, чем лечить. На наш взгляд, профилактика токсического гепатоза печени должна начинаться в подростковом возрасте. Сумев объяснить ребенку, чем опасен регулярный неконтролируемый прием спиртного, вы убережете его в будущем от многих заболеваний, в том числе и от алкогольного гепатоза.

Для пациентов, перенесших заболевание, профилактика обострений заключается в:

  • полном отказа от алкоголя;
  • соблюдении диеты;
  • прохождении периодических лечебных курсов;
  • занятии спортом.

Чтобы усилия врачей не были напрасны, пациент должен обязательно выполнять все рекомендации. Желание излечиться играет главную роль в выздоровлении.

Алкогольный гепатоз как последствие злоупотребления горячительными напитками

Алкогольный гепатоз печени проявляет себя вследствие разрушения печёночных гепацитов этиловым спиртом, который присутствуют в любой спиртосодержащей продукции. В результате окисления этанола он увеличивает выделяемость жирных кислот, что вызывает перерождение клеток печени и нарушает её функциональность. Разрушение печени приводит к различным неконтролируемым последствием. Наиболее благоприятным раскладом является развитие острой печёночной недостаточности, а наиболее худшим – полное отмирание органа. Единственным выходом является грамотное и своевременное лечение, а также полный отказ от алкоголя.

Почему развивается гепатоз?

Причин для развития заболевания множество и одно из них – злоупотребление алкогольными напитками. Но это не единственный провоцирующий фактор, который спосоен вызвать генетическую трансформацию клеток. Помимо алкоголизма, заболевание развивается под воздействием несбалансированного питания (жирная пища), патологических отклонений в функциональности желчного пузыря. В сочетании с употребляемым этилом данные факторы значительно ускоряют темп формирования болезни.

При длительном употреблении алкогольной продукции в неконтролируемых количествах в организме скапливается продукт распада спирта – ацетальдегида, который во много раз опаснее этанола. Данное вещество уничтожает микрофлору печени, омертвляет клетки печени и способствует значительному увеличению органа, вследствие скопления внутри него множества токсичных и вредных веществ. В результате, ферменты, которые служат для пищеварительных целей в организме, задерживаются в печени и приводят к её саморазрушению.

Стоит заметить, что чем большего размера достигает орган, тем сильнее он теряет свою функциональность. Структура печени в корне меняется. В результате, подобные изменения могут вызвать целый ряд необратимых патологий: отмирание мышечных тканей (некроз), образовываются клетки раковой опухоли, анемия и т.д.

Нельзя предположить, какие последствия может вызвать алкогольная дистрофия печени. Чтобы понять, на какой стадии развития болезнь, а также предпринять соответствующие меры лечения нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительной консультации у лечащего врача и прохождения развернутой диагностики.

Симптоматика и динамика патологии

Симптомы и лечения алкогольной дистрофии печени тесно связаны между собой. Патология влечет за собой множество вспомогательных заболеваний, которые необходимо вылечить, прежде чем начинать диагностику и лечение алкогольного гепатоза печени. На первичных стадиях развития, заболевание может совершенно не проявляться, но при дальнейшей прогрессии дает о себе знать.

Существует ряд общепризнанных симптомов, которые свидетельствуют о наличии данной патологии в организме:

  1. Физическое изнеможение, внезапные приступы слабости, бессилия.
  2. Резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии.
  3. Отсутствие аппетита, потеря чувствительности вкусовых рецепторов, неприятный привкус желчи во рту.
  4. Частичная потеря мыслительных возможностей, растерянность, невнимательность из-за отрицательного влияния выделяющихся жировых кислот.
  5. Тяжесть в правом боку, дискомфорт, периодическая резкая боль.
  6. Нехарактерный желтый цвет кожного покрова, в некоторых случаях наблюдаются желтые пятна вызывающие нестерпимый зуд.

Это первичные симптомы, которые проявляют себя на самой ранней стадии заболевания. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Если у него замедленный метаболизм, симптоматика может проявить себя в результате прогрессирования болезни.

Через некоторое время, от больных поступают жалобы на то, что болезненные признаки в правом боку значительно возрастают. Порой доходит до того, что невозможно лежать или спать на правой стороне. Появляется непривычный дискомфорт, что может сигнализировать о значительном увеличении печени и поражении жировой ткани.

При визуальном осмотре заболевание практически не проявляет себя. Но при пальпации (прощупывании пальцами) резкая боль дает знать о прогрессировании болезни.

Алкогольная жировая дистрофия печени проявляется не только в физиологическом плане. Больные становятся раздражительными, мрачными, склонными к депрессии. В некоторых случаях это происходит из-за токсикоза ферментами печени, которые выделяются в организм. Именно так характеризуется начальная стадия гепатоза печени.

Только после диагностики лечащий врач может установить наличие патологии и приступить к лечению.

Диагностика

Диагностический ряд включает в себя целый комплекс мероприятий, предназначенных для определения наличия заболевания и правильного подбора дальнейшего метода лечения. К сожалению, гепатоз жировой алкогольный очень легко спутать с отравлением спиртной продукцией или стандартной печёночной недостаточностью, поэтому для уверенности производится три вида обследований: визуальный, лабораторный, инструментально-технический.

В ходе визуального осмотра будет устанавливаться наличие характерной желтизны кожного покрова. В результате интоксикации у некоторых пациентов наблюдается расширение зрачков глаза, повышенное потоотделение и неприятный запах изо рта. При прощупывании пальцами в области печени пациент ощущает боль, при наличии болезни. Но это характерно для большинства печёночных заболеваний, поэтому установить верный диагноз лишь после визуального обследования невозможно.

После тщательного опроса больного и визуального осмотра производится взятие крови и мочи на анализ. Как правило, берут общий и развернутый анализ крови. Это поможет установить наличие вредоносных ферментов в кровеносной системе и выявить их количество. У некоторых больных наблюдается повышенное количество лейкоцитов (белые клетки), что свидетельствует о множественных воспалительных процессах внутри организма.

В довершение (при необходимости) пациенту назначат инструментально-техническое обследование. Сюда включается УЗИ в области печени, биопсия и радиозоптная гепатография. Это необязательная мера, так как после визуального осмотра и лабораторных исследований становиться понятно, имеется ли у больного патология или нет.

Только после того как был закончен диагностический ряд и установлено наличие патологии, можно начинать лечить пациента. Стоит заметить, что при хроническом алкоголизме чаще всего ставят на учёт к врачу-наркологу. Прекращение употребления спиртосодержащей продукции значительно упростит курс лечения.

Лечение патологии

Алкогольный жировой гепатоз печени лечится с помощью медикаментозной терапии. Прямое хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, когда печень достигла внушительных размеров и мешает работе остальных органов, а профилактика лекарственными средствами не принесла успехов. К сожалению, не всегда пораженный орган самостоятельно сжимается, поэтому участие хирургов в лечении заранее необходимо.

Но следует вернуться к медикаментозной терапии. Чтобы вылечить жировой гепатоз печени, назначаются стимулирующие иммунитет средства, антиоксиданты и стабилизующие препараты. Главная задача лекарственных средств – вернуть полноценную функциональность печени, а также стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта.

Первым делом назначается препарат Адеметионин, который широко известен в фармакологической сфере, благодаря активным составляющим препарата – метионину и аденозину. Данный медикамент восстанавливает пораженные области на печени, стимулирует развитие естественной регенерации и предотвращает возможность окисления жиров.

Для стимуляции иммунитета, а также облегчения работы печени больному назначают Урсосан, который состоит из желчной кислоты. Препарат частично замещает пораженный орган, способствуя выработке желчи.

Еще одно незаменимое медикаментозное средство – Таурин. Он способствует очищению организма от посторонних веществ и достаточно быстро выводит токсины из печени. Под воздействием Таурина в печени нормализуется кровообращение и обменные процессы.

Каждый препарат показан к употреблению строго под наблюдением специалиста. В остальном, лечащий врач сам назначает медикаменты для лечения пациента, исходя из его индивидуальных особенностей организма, реакции организма на определенное лекарство и т.д.

После того как медикаментозная терапия будет завершена, пациенту назначают специальную диету, которая послужит дополнительным средством лечения жирового гепатоза и надежным профилактическим средством. Стоит напомнить, что употребление спиртного в любом количестве чревато рецидивом заболевания, поэтому крайне рекомендуется избегать приёма любой разновидности алкоголя.

Видео

Как восстановить печень после алкоголя?

Симптомы и лечение алкогольного жирового гепатоза печени

Алкогольный гепатоз – довольно распространенное заболевание, возникающее вследствие систематического употребления алкогольных напитков на протяжении длительного времени. Оно характеризуется разрушением клеток печени под воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках.

Эта патология распространена среди лиц, которые постоянно пьют алкоголь, независимо от его вида. Для мужчин достаточно употреблять около 60 грамм спирта в день, чтобы спустя некоторое время у них начала развиваться болезнь. Для женщин этот показатель снижается до 25 грамм в день.

Чем выше доза алкоголя, тем быстрее наступает гепатоз. В этой статье рассмотрим, как развивается патология, ее особенности, а также методы ее лечения и профилактики.

Читать еще:  Гепатит у медицинского работника

Механизм развития и причины патологии

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие пагубного воздействия алкоголя на ее клетки – гепатоциты. Они начинают погибать, ткань печени перерождается и заменяется грубой фиброзной тканью, что негативно отражается на способности печени выполнять свои функции.

Любой алкоголь имеет в своем составе этанол. При поступлении в организм он преобразуется в токсическое вещество – уксусный альдегид. Что происходит с печенью при его систематическом попадании в организм? Механизм развития болезни заключается в таких негативных процессах:

  • Вследствие распада и окисления уксусного альдегида происходит интоксикация печени, ее клетки погибают.
  • Уксусный альдегид нарушает синтез фосфолипидов, которые являются строительным материалом клеточных мембран. В результате нарушается питание клеток, а также передача сигналов между ними.

Из-за ухудшения проницаемости мембран клеток происходит усиленное выделение особых белков, которые сигнализируют о наличии в организме воспалительного процесса. При этом иммунная система начинает атаковать клетки печени, как бы борясь с инфекцией.

  • При накоплении жирных кислот в печени происходит гипоксия вследствие уменьшения доступа кислорода.
  • Печень начинает расти из-за увеличения размеров ее клеток вследствие повышения количества ферментов, необходимых для расщепления алкоголя.
  • Увеличение количества жирных кислот (триглицеридов), которые почти не усваиваются мышечной тканью, а откладываются в ней, приводит к жировой дегенерации печени. Поэтому такую патологию еще называют жировой гепатоз.

    Алкогольный тип гепатоза не развивается, если человек выпил однажды или употребляет алкоголь очень редко.

    Чтобы начался процесс разрушения клеток органа, спирт должен поступать в организм систематически на протяжении многих лет. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни. Среди них:

    • Избыточная масса тела.
    • Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин – это плохой жир, который накапливается в тканях и органах, мешая их функционированию.
    • Плохое или неправильное питание. Вследствие нарушения основных принципов питания или постоянного голодания в организм не поступают необходимые витамины и микроэлементы, но при этом накапливаются вредные жиры и другие токсичные вещества.
    • Ультразвуковое исследование печени. Оно помогает определить размер органа, его форму и структуру, а также наличие аномалий или новообразований.
    • Гепатография. Она позволяет оценить секреторную функцию печени.
    • Биопсия. Это взятие на анализ фрагмента печени. При этом изучается ее состав. При гепатозе в ней имеются жировые элементы.
    • После того, как поставлен диагноз, назначается соответствующая терапия. Как правило, лечение начинают с настоятельной рекомендации отказа пациента от алкоголя. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести поражения печени. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

      Обязательно применяется медикаментозная терапия. С этой целью назначают такие лекарственные препараты:

      • Средства, которые понижают уровень холестерина. Они улучшают жировой обмен в печеночных клетках, а также способствуют расщеплению липидов. При этом эффективны Крестор, Вазилип.
      • Средства, способствующие улучшению обмена веществ. Например, Фолиевая кислота.
      • Противотоксические средства (Трентал, Курантил). Они помогают очищать печень от вредных веществ.
      • Желчегонные препараты. Например, Урсосан.
      • Антиоксиданты. К ним относят сульфоаминокислоты (Таурин, Метионин), которые нормализируют циркуляцию крови в печеночных клетках, улучшают обмен веществ.
      • Препараты, содержащие ферменты. Такие средства улучшают пищеварение.
      • Гепатопротекторы. Такие средства способны защищать клетки печени и способствовать восстановлению их функций.
      • Витаминные препараты.

      Любые медикаменты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, состояния здоровья, тяжести течения болезни, наличия осложнений. При тяжелом поражении печени возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженной области органа.

      В некоторых случаях справиться с симптомами гепатоза, вызванного алкогольным отравлением, помогает народная медицина. При этом пациенты советуют такие рецепты:

      • Заболевшему следует включить в свой рацион питания некоторые специи, которые способствуют защите и восстановлению печени, например, куркуму и корицу.
      • Морковный сок способен предотвратить появление осложнений. Его пьют каждый день с утра по 200 мл на голодный желудок.
      • Помогают также отвары лекарственных растений. Например, календула, шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца. Их измельчают, смешивают, заливают кипятком и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют дважды в день перед едой по полстакана.

      Такое лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы не допустить ухудшения состояния больного. Народные методы эффективны только на раннем этапе болезни, при обширном поражении печени требуется консервативное или радикальное лечение.

      Лечебное питание и способы профилактики

      Чтобы улучшить пищеварение и облегчить нагрузку на печень, больному рекомендуется особое лечебное питание. Без такого терапевтического метода основное лечение может не принести желаемых результатов. Для этого из рациона больного следует исключить:

      • жирное мясо и сало;
      • молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира (молоко, творог, сливочное масло, сметана, твердый сыр);
      • вредные продукты (майонез, соусы на его основе, маргарин);
      • жареные, слишком соленные и острые продукты;
      • копчености;
      • соленья;
      • фаст-фуд;
      • сладости;
      • сладкие газированные напитки, кофеин.

      Это не значит, что при гепатозе пациент должен голодать. Существуют продукты, которые можно и нужно употреблять. Они только улучшат пищеварение и самочувствие. Среди них:

      • обезжиренные молочные продукты (нежирное молоко, творог);
      • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка);
      • диетические сорта мяса (курица, индейка, кролик);
      • нежирная рыба;
      • свежие овощи (особенно полезна цветная и брюссельская капуста);
      • фрукты и ягоды;
      • орехи;
      • мед.

      Диета при жировом гепатозе

      При этом пищу лучше варить, запекать, готовить на пару или употреблять в сыром виде (овощи, фрукты, ягоды). Есть необходимо маленькими порциями 6 раз в день, при этом важно не наедаться на ночь. Также рекомендовано выпивать в день не меньше 2 литров жидкости. Это может быть чистая вода, свежие соки, зеленый чай.

      Как не допустить развития алкогольного вида гепатоза? Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

      1. Не злоупотреблять алкоголем. Лучше вовсе отказаться от приема любого вида спиртных напитков.
      2. Вести активный образ жизни. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься посильными видами физической активности (плаванье, быстрая ходьба и другие). При этом важно не переутомляться.
      3. Избегать переедания и ожирения.
      4. Правильно и полноценно питаться. В пищу должны попадать все необходимые витамины и микроэлементы.
      5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
      6. Вовремя лечить воспалительные болезни.
      7. Повышать свой иммунитет и заботиться о своем здоровье.

      Стадии повреждения печени

      Если у пациента диагностировали алкогольный вид гепатоза, то прогноз зависит от степени поражения печеночных клеток. Если не начался фиброз, то полное выздоровление при соблюдении рекомендаций врача и полном отказе от алкоголя наблюдается уже через месяц-полтора. При наличии осложнений в виде цирроза или рака повышается риск смертельного исхода.

      Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие систематического злоупотребления алкоголем. Это достаточно опасная патология, поскольку на ее фоне часто возникают осложнения (цирроз, рак, асцит). Они могут ухудшить качество и уменьшить продолжительность жизни пациента.

      Алкогольный жировой гепатоз печени: симптомы и лечение опасного заболевания

      Длительное употребление спиртных напитков приводит к различным нарушениям работы внутренних органов, в первую очередь страдает печень.

      Одним из наиболее распространенных заболеваний печени на фоне алкоголизма является жировой гепатоз, характеризующийся расстройствами метаболизма в клетках печени (гепатоцитах), возникновением дистрофических изменений органа и нарушением его функций.

      Данные процессы приводят к скоплению липидов (жиров) в печеночных клетках, увеличению органа в размерах, гибели гепатоцитов, формированию жировых полостей (кист). Характерной особенностью гепатозов является отсутствие признаков воспалительных явлений.

      Для предотвращения последствий болезни, таких как цирроз, необходимо знать, что представляет собой алкогольный жировой гепатоз печени: симптомы и лечение.

      Степень тяжести заболевания зависит от длительности алкогольной зависимости и употребляемых доз. Своевременно исключение алкоголя приводит к полному либо частичному восстановлению печеночных структур и снижению клинических признаков.

      Причины развития заболевания

      Основной причиной происходящих изменений в печени является длительное употребление спиртных напитков в больших количествах, стойкие запои.

      Под действием неблагоприятных факторов, таких как жирная пища и нарушения работы желчного пузыря, алкогольный жировой гепатоз печени развивается и затем прогрессирует в несколько раз быстрее.

      Запойный алкоголизм , основная причина алкогольного гепатоза

      При попадании этилового спирта в организм происходит его распад до ацетальдегида, который является канцерогенным веществом.

      Скопляющиеся токсины приводят к снижению кислорода в тканях печени, в результате происходит гибель гепатоцитов с последующим замещением разрушенных структур жировой тканью.

      Среди факторов повышенного риска выделяют:

      • женский пол,
      • возрастная категория после 40 лет,
      • стойкое повышение АД,
      • высокий уровень глюкозы в крови,
      • генетическая предрасположенность.

      Симптомы алкогольного жирового гепатоза печени

      Алкогольный жировой гепатоз печени может возникать в виде острого процесса, развивающегося на фоне однократного приема больших доз спиртных напитков. Хронические процессы развиваются на протяжении многих лет.

      Алкогольный жировой гепатоз проявляет себя не сразу

      Клинические признаки заболевания длительный период времени отсутствуют, а присутствующие изменения в печени диагностируются случайно при профилактических осмотрах.

      Далее при прогрессировании дистрофических изменений начинают проявляться симптомы:

      1. пациент отказывается от пищи, отсутствует аппетит,
      2. снижается масса тела,
      3. в теле ощущается слабость и вялость,
      4. быстрая утомляемость без причин,
      5. дискомфорт и болезненность в правом подреберье,
      6. снижается концентрация внимания,
      7. происходит окрашивание кожных покровов,
      8. пациента беспокоит постоянное чувство тошноты, переходящее в рвоту,
      9. при пальпации ощущается увеличение органа в размерах, выраженные боли.

      В отдельных случаях возникает синдром Циве, который проявляется:

      • высокими показателями температурного режима тела,
      • выраженным желтушным окрасом кожных покровов,
      • признаками острой интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, диарея и прочие),
      • снижение уровня гемоглобина в крови.

      Такие симптомы говорят о прогрессировании патологии и перерождении жирового гепатоза в цирроз печени. Поэтому следует обратиться к квалифицированному врачу – гепатологу для дальнейшего обследования и лечения.

      Диагностика и лечение гепатоза

      Первоначально проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями печени. Для этого назначается сдача клинических анализов крови (общий и биохимия), мочи, исследование каловых масс, определяется свертываемость крови.

      Диагностика печени при алкогольном жировом гепатозе

      Далее пациента осматривает гастроэнтеролог для выявления сопутствующих нарушений органов пищеварительной системы.

      Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные методы:

      1. ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря,
      2. при необходимости проводится МРТ печени и желчевыводящих путей,
      3. мультиспиральная (многослойная) КТ органов брюшины,
      4. проводится биопсия.

      После уточнения диагноза и выявления других нарушений ЖКТ назначается схема лечебных мероприятий:

      • Исключаются алкогольные напитки, настойки и медикаменты, производимые на основе спирта.
      • Назначается диета , стол №5, в котором должна преобладать белковая пища, свежие фрукты и овощи, рисовая крупа, кисломолочный творог. Снижается либо полностью исключается количество потребления жиров.
      • Назначаются несложные гимнастические упражнения.
      • Проводится медикаментозная терапия.

      Медикаменты

      Для снятия симптомов алкогольного жирового гепатоза печени и восстановления клеточных структур органа проводится лечение с применением витаминов В6 и В12, липоевой кислоты, холин хлорида, Прогепара или Сирепара (содержат экстракт печени, относятся к гепатопротекторным средствам).

      Также применяются препараты, снижающие проявление отека, обладающие желчегонным и успокоительным действием.

      Народные способы

      Методы народной медицины являются дополнительным лечением и применяются после разрешения лечащего врача.

      Для приготовления различных рецептов используют только натуральные растительные ингредиенты, которые не наносят вреда здоровью, а напротив ускоряют регенерационные процессы в печени, способствуют лучшему усвоению витаминных веществ, усиливают действие медикаментов.

      Лечение алкогольного жирового гепатоза народными методами

      К наиболее популярным рецептам народного лечения относятся:

      1. перед приемом пищи рекомендуется добавлять в готовые блюда корицу и куркуму, которые улучшают восстановление печеночных клеток,
      2. травяной отвар – соцветия бархотцев, календулы и траву золототысячник смешивают в равных пропорциях, затем 2 ст. л. получившейся смеси заливают 2 ст. горячей кипяченной воды и накрывают крышкой, настаивают лекарство в течение 40 минут, после чего принимают до 3 раз в сутки по ½ стакана перед едой,
      3. отличным желчегонным средством с высоким содержанием витаминов и минералов является шиповник – для приготовления полезного лекарства в равных пропорциях смешиваются ягоды шиповника, кукурузные рыльца и трава бессмертника, 1 ст. л. растений заливают 1 ст. горячей воды, после чего настаивают в течение суток, лечение проводится два раза в день, перед едой, за 20-30 минут,
      4. свежевыжатый морковный сок, при наличии проблем желудочно-кишечного тракта сок разбавляют очищенной либо кипяченной водой комнатной температуры,
      5. устранить жировые отложения в гепатоцитах, клинические признаки и укорить восстановление органа применяется сбор – цветы расторопши пятнистой, листья березы и крапивы, трава золотой розги измельчают и смешивают в одинаковом количестве, затем в 1 л закипевшей воды добавляют 2 ст. л. получившей смеси, оставляют на медленном огне на 10 минут, затем накрыв крышкой выдерживают еще в течение полу часа, принимают раствор в течение дня, в одинаковых пропорциях,
      6. отвар из корня цикория – в кипящую воду добавляют измельченный корень растения, держат на медленном огне не менее 15-ти минут, употребляют лекарство утром, в обед и вечером ежедневно,
      7. для комплексного пополнения организма витаминами в дневной рацион включают сухофрукты, которые употребляют утром, до приема пищи.

      Прогноз на дальнейшую жизнь

      При условии полного отказа от алкогольных напитков, соблюдения сбалансированного питания, с высоким содержанием белков и назначенного лечения прогноз благоприятный, в результате наступает выздоровление, восстанавливаются тканевые структуры печени.

      Этапы развития алкогольного жирового гепатоза

      В редких случаях, чаще при позднем выявлении патологии, происходит развитие хронического гепатита с последующим перерождением в цирроз, который приводит к смерти пациента.

      С целью профилактики рекомендуется снизить употребление либо полностью исключить спиртные напитки из жизни.

      При наличии алкогольной зависимости проводится комплексное лечение, включающее занятия с психологом.

      Важным фактором является соблюдение правильного питания, исключающее копчености, солености, жаренные и жирные блюда.

      Заключение

      Люди, страдающие стойкими запоями, нуждаются в помощи квалифицированных специалистов, а также в поддержке родных и близких людей.

      При больших дозах алкоголя страдает не только печень, но и другие внутренние органы и системы, в частности структуры периферической и центральной нервной системы. Здоровый образ жизни позволит избежать многих проблем и опасных последствий алкогольной зависимости.

      Алкогольный жировой гепатоз: лечение болезни

      Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

      Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.

      Этилогия и патогенез алкогольной жировой дистрофии печени

      Алкогольный стеатоз обусловлен токсическим поражением печени этиловым спиртом. Гепатоциты гибнут, печеночная ткань трансформируется в фиброзную. Это обстоятельство приводит к невозможности печени осуществлять свою работу.

      Во всяком спиртосодержащем напитке имеется этиловый спирт. Попадая в организм, этанол трансформируется в токсическую субстанцию — ацетальдегид. Систематическое образование последнего в организме приводит к развитию ряда негативных реакций:

      • Продукты распада ацетальдегида вызывают печеночную интоксикацию и гибель гепатоцитов.
      • Этаналь влияет на образование фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток. Как следствие, изменяется клеточное питание и межклеточная передача сигналов.
      • В результате нарушения мембранной проницаемости клеток имеет место повышенное выделение особенных протеинов, свидетельствующих о воспалительной реакции в организме. Одновременно с этим, запускаются аутоиммунные процессы, направленные против гепатоцитов.
      • При депонировании жирных кислот в клетках печени развивается гипоксия, как следствие – алкогольная жировая болезнь.
      • Из-за ожирения, изменения размеров и деформации гепатоцитов увеличивается в размерах и сама печень.

      Алкогольный стеатоз печени развивается при многолетнем постоянном употреблении спиртосодержащих напитков. Некоторые факторы ускоряют наступление алкогольного гепатоза. К ним относят:

      • Ожирение.
      • Повышенная концентрация холестерина в крови. Откладываясь в тканях органов, он нарушает их работу.
      • Несбалансированное питание. К примеру, систематическое голодание приводит к недостатку витаминов и микроэлементов, депонированию вредных липидов и токсических субстанций.
      • Неправильное употребление лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью.
      • Сахарный диабет. Нарушение метаболизма при данной патологии способствует возникновению жирового печеночного стеатоза.
      • Отрицательное влияние факторов окружающей среды.
      • Неверный образ жизни. Гиподинамия провоцирует развитие ожирения и снижение иммунитета.
      • Воспалительные реакции в гепатоцитах.
      • Сопутствующие заболевания, к примеру, поражение желчного пузыря.
      • Стрессовое состояние.
      • Гормональные нарушения.

      Симптомы алкогольного стеатоза печени и его последствия

      Как правило, первоначально алкогольный гепатоз протекает бессимптомно.

      Спустя некоторое время, пациент станет жаловаться на:

      1. общее недомогание без видимых причин;
      2. снижение массы тела и плохой аппетит;
      3. невозможность сосредоточиться и нарушение сознания;
      4. боль, чаще под ребрами справа;
      5. появление пятен на кожных покровах.

      Во 2-й стадии алкогольной жировой дистрофии печени к отсутствию аппетита и болям присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличивается в объеме, наблюдается гипертермия. Быстрое ухудшение самочувствия свидетельствует о развитии серьезных последствий.

      • цирротическое поражение печени;
      • асцит;
      • злокачественные новообразования;
      • перитонит;
      • нарушение функций пищеварительной системы.

      Симптомы алкогольной жировой болезни печени:

      1. Телеангиоэктазии.
      2. Покраснение кожных покровов в области ладоней и подошв.
      3. Увеличение размеров околоушных слюнных желез (так называемый симптом «хомячка»).
      4. Покраснение лица (из-за расширения капилляров).
      5. Склонность к формированию кровоподтеков.
      6. Контрактура Дюпюитрена (уплотнение тканей в форме жгута приводит к искривлению ладонных сухожилий и нарушению функции ладони).
      7. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер.

      Диагностика и принципы лечения стеатоза

      Для постановки правильного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста.

      Самыми результативными диагностическими методами алкогольного стеатоза печени являются:

      • УЗИ, определяющее строение, эхогенность, размеры печени и ее заболевания.
      • Гепатография, позволяющая установить секреторную функцию печени.
      • Исследование крови и мочи, выявляющее содержание билирубина.
      • Биопсия печени.

      После постановки диагноза, проводится необходимое лечение. Разумеется, терапия выполняется при условии отказа больного от спиртного. Последующее лечение определяется тяжестью печеночного повреждения. В сложной ситуации необходима госпитализация.

      Лекарственные препараты

      Алкогольный стеатоз печени поддается терапии. Для лечения используют такие группы медикаментов:

      1. Антихолестериновые средства – нормализуют метаболизм, устраняют излишек холестерина и способны расщеплять липиды. К ним относят Вазилип либо Крестор.
      2. Вазодилататоры – очищают организм от токсических субстанций. Применяют Курантил или Трентал.
      3. Средства, улучшающие метаболизм — рекомендуют фолиевую кислоту.
      4. Гепатопротекторные препараты – повышают регенерацию гепатоцитов, обеспечивают их защиту. Затруднено их использование при опухолевом процессе.
      5. Сульфоаминокислоты – оптимизируют циркуляцию крови и метаболизм. Врачи советуют Таурин или Метионин.
      6. Ферментативные вещества – улучшают работу печени и других органов желудочно-кишечного тракта, устраняют диспепсические расстройства.

      Питание

      Во время лечения алкогольного гепатоза нужно придерживаться определенного питания.

      Следует убрать из рациона:

      • Продукты повышенной жирности. (Допускается использование растительных жиров, но в малых количествах).
      • Острые, жареные, копченые блюда.
      • Всякую тяжелую для печени еду.
      • Жирное мясо и рыбу.

      Можно употреблять:

      • Молочные и кисломолочные продукты, но нежирные.
      • Нежирные мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение телятине, кролику или курице.
      • Каши, растительные продукты.
      • Воду в большом количестве (не менее 2-х литров за сутки).

      Профилактические мероприятия

      1. Главным средством профилактики алкогольной жировой болезни печени становится исключение приема спиртосодержащих напитков.
      2. Печень после спиртного не надо нагружать тяжелой едой. Пару-тройку дней после возлияний необходимо соблюдать определенную диету. Это даст возможность скорее вывести токсины.
      3. Даже когда отсутствуют явные симптомы алкогольного гепатоза, следует раз в год осуществлять полноценную диагностику организма. Чем раньше будет выявлена алкогольная жировая дистрофия печени, тем легче проводить лечение.
      4. С целью обеспечения нормальной работы органов ЖКТ, надо придерживаться сбалансированного питания. Снизить количество жирной, острой и копченой продукции.
      5. В меру заниматься спортом и спать не менее 8 часов в сутки.

      Прогноз алкогольного гепатоза определяется быстротой постановки диагноза и стадией болезни. Разумеется, надо полностью следовать назначениям специалиста. В принципе, стеатоз, как и гепатит, неплохо лечатся, в отличие от цирроза. Последний является необратимым процессом и требует лечения на протяжении нескольких лет.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector