3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антитела к гепатиту с что делать если они обнаружены

Нашли антитела к гепатиту С. Что делать?

Когда в организме человека появляется инфекция, то иммунная система начинает бороться с ней при помощи продуцирования определенных антител. В случае инфицирования гепатитом, при сдаче анализов обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, однако это не является непреложной истиной.

Анализы, определяющие HCV антитела

Выявить защитные антитела организма, подтверждающие факт инфицирования человека ВГС, можно при помощи нескольких скрининг-тестов.

ИФА

Первый анализ, который сдается при подозрении на гепатит С – это ИФА (иммуноферментный анализ), он помогает понять, есть ли в крови отдельные частицы антител гепатита С – IgM и IgG, а также, если сдается анализ на суммарные антитела гепатита С, то определяется их общее количество – antiHVC total. Когда антитела к гепатиту С обнаружены, нужно расшифровать, какие именно это иммуноглобулины, а также исключить возможность получения ложноположительного анализа.

Антитела по отношению к белкам вируса разделяют на структурные (core) и неструктурные (NS).

Когда обнаружены определенные антитела к гепатиту C – это означает:

  • AntiHVC core IgG – говорят о хроническом процессе, когда пациент долго не лечился, то они обнаруживаются всю жизнь;
  • AntiHVC core IgM – обнаружение этих антител к гепатиту C является ярким маркером острого течения заболевания, при переходе в хроническую форму (в среднем через 6 недель после инфицирования) могут полностью исчезнуть;
  • AntiHVC NS – диагностическими маркерами являются антитела к неструктурным белкам: NS3, NS4 и NS5;
  • NS3 – острый гепатит C;
  • NS4 и NS5 – хроническое течение гепатита C;
  • NS5 – могут присутствовать данные антитела после гепатита C, в стадии ремиссии и длительное время после наступления выздоровления.

Нужно принять во внимание: когда анализ на антитела к гепатиту C положительный, не нужно паниковать, это исследование не дает право постановки точного диагноза, всегда назначаются дополнительные анализы, например ПЦР.

Так называемый ложноположительный результат анализа на антитела к гепатиту C может быть по следующим причинам:

  1. Аутоиммунные патологии – в этом случае реакция иммунитета на раздражители может трактоваться неверно;
  2. Беременность – иммунная система находится в угнетенном состоянии и реактивность процессов нарушается, поэтому в 10-15% случаев можно получить определенные результаты анализов на суммарные антитела к гепатиту C, которые расшифровываются неверно;
  3. Тяжелые осложнения после полученной прививки от гепатита А или В, гриппа, столбняка, когда организм вырабатывает антигены, в том числе в крови есть антитела к гепатиту C;
  4. Пациент вылечился, но антитела после гепатита C у него остались;
  5. При проведении терапии препаратами с альфа-интерфероном или иммунодепрессантами;
  6. Когда сильно повышены показатели АСТ и АЛТ;
  7. Нарушение режима подготовки к сдаче анализа на антитела к вирусу гепатита С – злоупотребление алкоголем или жирной едой за сутки до проведения исследования.

ПЦР

Методом полимеразной цепной реакции определяется присутствие РНК вирусных частиц в крови пациента. Так как данное исследование более дорогостоящее, то назначают его только после получения положительного результата анализов на антитела к гепатиту C (ИФА).

ПЦР может быть качественным и количественным.

При обнаружении только антител к гепатиту C нельзя судить о размножении вируса и фазе виремии – то есть во время проникновения вируса в кровь.

Качественный ПЦР дает подробное представление о репликации вируса и показывает результативность терапии, помогая составить дальнейший прогноз течения заболевания.

Количественная методика позволяет определить скорость развития заболевания, оценить вирусную нагрузку и понять, эффективно ли назначенное лечение.

Действия после получения первых результатов исследований

При выявлении положительных результатов на антитела к гепатиту C и на присутствие РНК вируса в сыворотке крови, а также при наличии соответствующих симптомов ставится диагноз – гепатит C.

Важно отметить, что около 10% пациентов могут выздороветь самостоятельно без лечения, но только при остром гепатите C. Когда процесс становится хроническим, он требует лечения.

Для назначения грамотной терапии необходимо, кроме определения антител к гепатиту C, провести дополнительные исследования, это:

  • Генотипирование – в соответствии с выявленным типом вируса подбирается сочетание прямых противовирусных комбинаций;
  • Биопсия (старая методика) или эластометрия – определение степени и глубины повреждения печени;
  • УЗИ – оценка скорости кровообращения и зон, где оно отсутствует;
  • Биохимический анализ крови – оценка АЛТ и АСТ, результаты показывают наличие некротических, дистрофических, воспалительных процессов в клетках печени, пораженных вирусом гепатита С.

Важно понимать, что после получения положительных результатов иммуноферментного анализа на наличие HCV антител не нужно делать поспешных выводов, а необходимо пройти более детальное обследование, и только после этого начинать терапию, строго следуя всем рекомендациям лечащего врача.

По итогам всех исследований назначается лечение. Современный метод терапии позволил полностью отказаться от интерферона, так как самыми эффективными препаратами от гепатита С на данный момент считаются прямые противовирусные лекарственные формулы: Софосбувир, Даклатасвир, Ледиспавир, Велпатасвир. Они не назначаются как монопрепарат, а только в комбинации. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от генотипа и общей клинической картины.

Что это значит, если обнаружены антитела к гепатиту C?

Гепатит С (ВГС, HCV) – серьезная болезнь вирусной природы, характеризующаяся поражением печеночных клеток, тканей. Поставить диагноз на основании клинической картины невозможно, поскольку клиника проявляется редко. Чтобы обнаружить и идентифицировать вирус пациенту нужно сдать анализ крови.

В условиях лаборатории осуществляются высокоспецифичные исследования, благодаря которым определяют антитела к гепатиту С. Они продуцируются иммунной системой, выступают ответной реакцией на внедрение в организм патогена.

Если были обнаружены антитела к гепатиту С, это значит, что иммунитет самостоятельно пытался бороться с возбудителем. С помощью исследования можно определить наличие/отсутствие патологии, предположить стадию патологического процесса.

При обнаружении антител паниковать не стоит, поскольку могут быть получены ложноположительные результаты. Для уточнения диагноза врачи всегда рекомендуют дополнительные методы. Рассмотрим подробно, какими анализами определяют антитела, их преимущества и недостатки с точки зрения достоверности, а также расшифруем уже полученные результаты.

Что такое антитела?

Под антителами подразумевают белковые микроэлементы, которые входят в класс глобулинов, синтезируемых иммунной системой. У каждой молекулы иммуноглобулинов существует своя последовательность аминокислот.

Благодаря этому антитела способны взаимодействовать только с теми антигенами, которые спровоцировали их формирование. Другие молекулы агенты иммунной системы не уничтожают.

Функциональность антител состоит в распознавании антигенов, после они с ними связываются, уничтожают. На синтез влияет инкубационный период.

Разновидности антител

Когда обнаружены антитела к гепатиту С, что это означает? Данный факт свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенным агентом. Выявлять его наличие/отсутствие можно с помощью высокоспецифичных исследований.

Обнаруживать в крови больного могут такие антитела:

  1. Их можно диагностировать в биологической жидкости взрослых и детей спустя 1 месяц после заражения. Сохраняются они в течение длительного времени – 6 месяцев. Если их нашли, то это говорит об остром течении патологии либо ухудшении иммунного статуса в совокупности с вялотекущей формой гепатита. Когда IgM достигает максимального значения, концентрация идет на спад.
  2. Их можно обнаружить в крови через 3 месяца после инфицирования. Эти маркеры вторичны, требуются для уничтожения белковых компонентов патогенного вируса. Формирование IgG говорит о трансформации недуга в хроническую форму. Антитела сохраняются на определенном уровне в течение всего периода заболевания, и даже некоторое время после выздоровления.
  3. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG + IgM) – совокупности глобулинов, которые представлены двумя классами, говорит о предполагаемом заражении. Такая совокупность выявляется спустя 2,5 месяца после проникновения вируса. Анализ считается универсальным.

Перечисленные антитела предстают структурированными. Кроме них также проводится исследование на выявление глобулинов, но не к вирусу, а белковым элементам. И эти антитела неструктурированные:

  • Anti-NS3. Диагностируют на ранней стадии, они говорят о высокой вирусной нагрузке.
  • Anti-NS4. Обнаруживают при затяжном воспалительном процессе, хроническом поражении печени.
  • Anti-NS5 говорят о том, что в крови имеется РНК возбудителя, то есть идет стадия обострения либо болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Значения антител позволяют правильно поставить диагноз. С помощью исследований можно выявить возбудителя до появления симптоматики, осложнений.

Различия между антителами и антигенами

Антигенами называют чужеродные частички, которые провоцируют иммунный ответ. Это бактерии, вирусы и другие патогены. Антитела же являются белковыми соединениями, которые вырабатываются иммунитетом. Синтез оных происходит при внедрении чужеродной бактерии или вируса.

В лабораторных условиях можно определить антиген вируса В. Выявить же антиген ВГС не представляется возможным. Сам патоген обнаружен не был, а только мельчайшие фрагменты РНК, причем в минимальной концентрации. Поэтому ВГС так сложно диагностировать.

Основное отличие антигенов от антител состоит в том, что последние вырабатываются иммунной системой в ответ на появление первых. И на это не влияет способ заражения.

Вирус может передаваться парентеральным (через кровь), через половой контакт и вертикальным путем (от мамы ребенку).

Механизм формирования антител в крови

В здоровом организме антитела к вирусу гепатита С отсутствуют. Процесс запускается только в ответ на проникновение вируса. Образуются антитела в плазмоцитах, являются производными В-лимфоцитов.

Антитела начинают появляться в несколько этапов. Сначала в организм внедряется возбудитель, макрофаги определяют антигены. Макрофаги – это «полицейские», которые ищут чужеродное, уничтожают его. Макрофаги захватывают антигенов, изолируют, а после выводят из человеческого организма. Далее антигенная информация передается лимфоцитам. Они получают сведения от макрофагов.

После происходит синтез различных тел плазмоцитами. Они синтезируют молекулы, проводят подготовку для борьбы именно с ними. Универсальных антител для борьбы с различными патологиями не бывает. Антитела – это целенаправленное воздействие на чужеродные «объекты».

Антитела – это не всегда подтверждение заболевания, поскольку хорошая работа иммунитета может подавить активность вируса. Тогда маркеры показывают, что вирус в организме был, но последний справился с ним самостоятельно.

Пациент может быть носителем антител на фоне отсутствия клинических проявлений. Такое происходит в период ремиссии либо после выздоровления.

Значение антител при диагностике гепатита С

Исследуют венозную кровь пациента для определения маркеров. Полученную биологическую жидкость очищают от форменных соединений, чтобы облегчить диагностический процесс, исключить отрицательный результат, являющийся ложным.

Если с помощью метода ИФА был получен положительный результат. То проводится дополнительное исследование. Только один анализ не может подтверждать наличие возбудителя, требуется несколько исследований. После положительного ИФА проводят ПЦР.

Главная проблема в том, что тест ИФА не может найти возбудителя, он определяет только реакцию иммунной системы. А это значит, что положительного результата мало для назначения лечения. Сдать анализ можно в поликлинике по назначению своего доктора или в платной лаборатории, например, Гемотест.

С помощью методики ПЦР выявляют РНК возбудителя. Сомнительный результат возможен только при нарушении исследования. Так, если метод ПЦР выдает положительный результат, то требуется лечить больного.

  1. Качественный метод – определяют наличие материала возбудителя, устанавливают его концентрацию либо выявляют вирусную нагрузку. Можно определить инфицирование до формирования антител, когда срок инкубационного периода только начался.
  2. Количественный способ применяется уже во время терапевтического курса, цель – оценка проводимой терапии и эффективности используемых медикаментозных препаратов.

Взаимосвязи между концентрацией вируса в крови и тяжестью патологии нет. Количество копий влияет только на вероятность передачи ВГС, эффективность лечения.

Сроки обнаружения

Опасный недуг – гепатит С чреват тем, что долгое время протекает без симптомов, и в 80% случаев переходит в хроническое течение, которое чревато функциональными нарушениями печени, диффузными изменениями, циррозом, комой.

Аутоиммунные антитела разных видов появляются не одновременно. Благодаря этому можно предположить время заражения, стадию и риски. Все эти сведения нужны для составления схемы терапии. IgM (через месяц после заражения), IgG (через 3 месяца), IgG + IgM (2,53 месяца)

График и правила сдачи анализа

Анализ рекомендуется сдавать при наличии подозрений на гепатит, а также всем людям, которые попадают в группу риска. Это медицинские работники, беременные женщины, лица с наркотической зависимостью, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чтобы выявить антитела в организме, применяется метод ИФА. Для его проведения исследуется кровь пациента, взятая утром на голодный желудок. За 48 часов до исследования нужно скорректировать питание – отказаться от жирной, жареной, пряной, консервированной, копченой еды. Нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

Читать еще:  Дыня при болезни печени

За 24 часа до исследования надо выбирать только легкую пищу. Последний прием пищи должен быть за восемь часов до забора биологической жидкости. Для получения точных результатов рекомендуется исключить стрессы, чрезмерные психические и физические нагрузки. За 24 прекращают принимать лекарства. Если это невозможно, сказать врачу.

Расшифровка результатов

В норме суммарное значение в крови не регистрируется. Для количественной оценки используется показатель позитивности R. Он обозначает плотность исследуемого антитела в крови больного.

Его референтные показатели до 0,8. Колебание от 0,8 до 1 свидетельствует о сомнительном результате диагностики, требуется дальнейшее обследование. Положительный результат, когда R более единицы.

Анти-HCV total (суммарные антитела)РНКРасшифровка
ОтсутствуютОтрицательныйПациент здоров, при необходимости анализ можно повторить через 30 дней
ПрисутствуютНетПрисутствуют антитела к гепатиту С, а вируса нет, что указывает на перенесенное заболевание либо эффективное лечение.
++Острая стадия патологии

Если результаты указывают на перенесенную патологию, это значит, что в некоторых ситуациях вирус может сам исчезать под натиском иммунной системы. Однако вторичное инфицирование не исключено, иммунитет не вырабатывается.

При развернутом исследовании результаты могут быть такие:

Анти-HCVIgMАнти-HCVcoreIgGАнти-HCVNSIgGРНКЧто значит
+++Острая форма
++++Обострение хронической формы
++Период ремиссии
++/-Выздоровление либо хроническая форма

Верно расшифровать результаты исследования может только медицинский специалист. При постановке диагноза также учитывают клиническую картину, данные инструментальной диагностики, результаты исследований с помощью ИФА и ПЦР.

Если были выявлены ложноположительные, ложноотрицательные результаты, требуется провести повторное обследование. Последний анализ проводят в конце терапии, что подтвердить факт выздоровления.

Антитела к гепатиту С — что делать, если они обнаружены

Гепатит С – патология, спровоцированная деятельностью вредоносных микроорганизмов, которые травмирует ткани печени. Если вовремя не приступить к терапии, заболевание может привести к полному разрушению клеток этого органа. Гепатит С на ранних стадиях протекает бессимптомно или имеет общие признаки других форм гепатита.

Определить патологию помогают только специфические исследования. Одно из них – анализ биоматериала на иммуноглобулины.

Что такое антитела

При проникновении любого вредоносного микроорганизма в кровь иммунитет начинает активно производить специальные соединения, которые стараются его уничтожить. Вирус гепатита С не стал исключением. Чтобы справиться с вредоносными организмами, синтезируются разные соединения, в зависимости от разновидности патологии. У здорового человека такие вещества в крови полностью отсутствуют. Их референсные значения равны нулю. По этой причине по иммуноглобулинам можно выявить гепатит С.

Для определения таких соединений назначают иммуноферментный анализ. Сокращенное название – ИФА. Однако только по одному этому анализу гепатит С не диагностируют. Для подтверждения патологии назначают такие исследования:

  1. УЗИ – позволяет оценить состояние внутренних органов, в том числе печени;
  2. ПЦР – выявляет непосредственно сам вирус, который провоцирует развитие патологии;
  3. Биохимический анализ крови – позволяет оценить концентрацию некоторых веществ, уровень которых меняется при патологиях печени.

Как обнаружить антитела

ИФА – основное исследование, по которому можно определить присутствие антител в крови. Для проведения анализа у пациента забирается кровь из вены. Для этого человеку перетягивают руку жгутом в месте немного выше прокола. После этого пациента просят в быстром темпе несколько раз сжать и разжать кулак. Это помогает вене приобрести более четкие границы. Далее место прокола обрабатывают антисептическим раствором и вводят иголку. Одновременно с этим развязывают жгут.

Когда произведен забор необходимого количества биоматериала, на место прокола кладут ватный тампон, пропитанный спиртосодержащим средством. Пациента просят согнуть руку в локте и подержать конечность в таком положении в течение 2-3-х минут. Это позволяет избежать возникновения гематомы.

После забора крови биоматериал отправляют в лабораторию для исследования. Здесь заранее припасают лунки с вирусным антигеном, в которые помещают сыворотку для проведения исследования. Если гепатит С отсутствует в организме, кровь не даст реакции при взаимодействии с антигеном. Если же пациент инфицирован, то возникнет реакция типа антитело-антиген. Исследование на этом не окончено.

Жидкость обследуют с помощью некоторых приспособлений для определения оптической плоскости.

Результат анализа можно узнать на следующий день после сдачи биоматериала. Если по результатам ИФА обнаружились антитела к вирусу гепатита С, назначают исследования для определения концентрации иммуноглобулинов. На основании всех результатов анализа врач ставит диагноз и назначает соответствующую терапию.

Показания к сдаче анализа

ИФА назначают в следующих случаях:

  • Наличие диагностированных патологий печени;
  • Введение наркотических веществ в русло крови;
  • Период вынашивания малыша, если будущая мама является носителем вируса гепатита С – в этом случае исследование проводят матери и младенца, поскольку ребенку может передаться патология;
  • После незащищенной интимной близости;
  • После процедуры иглоукалывания;
  • Выполнение татуировки или пирсинг;
  • После посещение маникюрного кабинета, в особенности в тех случаях, когда у человека возникли сомнения относительно качества дезинфекции приборов;
  • Перед сдачей донорского биоматериала;
  • Перед оперативным вмешательством;
  • Если исследование крови показало повышения показателей печени АЛТ и АСТ;
  • При увеличении габаритов печени и селезенки;
  • При планировании зачатия малыша;
  • Освобождение из мест лишения свободы;
  • Наличие структурных изменений тканей печени, которые были обнаружены при проведении УЗИ.

Анализ также назначают людям следующих профессий:

  1. Сотрудникам медицинских учреждений;
  2. Работникам сферы образования, торговли и общепита;
  3. Зубным врачам.

Однако основной причиной назначения исследования является наличие симптоматики патологии:

  • Болевой синдром в области живота, который локализуется в правой стороне ближе к ребрам;
  • Изменение оттенка эпидермиса на желтый цвет;
  • Хроническая усталость даже после продолжительного отдыха и без физической нагрузки;
  • Изменение оттенка белков на желтый тон;
  • Появление на эпидермисе ладоней пигментных пятен в большом количестве;
  • Чувство горечи в ротовой полости;
  • Проблемы со стулом, при этом человека может беспокоить как запор, так и диарея;
  • Тошнота со рвотными позывами;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкая потеря массы тела – это связано с тем, что печень увеличивается в габаритах и давит на желудок, поэтому человек быстро наедается даже небольшим количеством пищи;
  • Увеличение габаритов печени, которое обнаруживается при УЗИ;
  • Повышение температуры тела;
  • Обесцвечивание кала;
  • Приобретение урины оттенка темного пива;
  • Сонливость и вялость;
  • Сухость эпидермиса;
  • Анемия, которая обнаруживается при сдаче анализа крови, из-за этого у пациента наблюдается алопеция, ногтевые пластины становятся тонкими и постоянно ломаются;
  • Отечность мягких тканей, а при отсутствии своевременной и полноценной терапии вызывает скопление жидкости в полости живота.

Правила сдачи анализа

Чтобы исследование показало достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил сдачи анализа:

  1. Биоматериал сдают в утренние часы на голодный желудок, поэтому нельзя завтракать и пить любые напитки за исключением чистой негазированной воды;
  2. За несколько дней до процедуры переходят на принципы правильного питания – из рациона убирают все так называемые вредные продукты, а также спиртные напитки;
  3. За 30 минут до сдачи биоматериала не курят;
  4. Накануне исследования избегают стрессов и физических нагрузок.

Разновидности антител

На разных стадиях развития патологии синтезируются разные соединения:

  • Anti-HCV IgG. Такие вещества принадлежат к классу G. Организм начинает синтезировать эти вещества спустя 1,5 месяца после возникновения заболевания. По этой причине по Anti-HCV IgG нельзя диагностировать патологию сразу после ее возникновения. Наличие этих соединений в крови указывает на патологию в хронической форме или на заболевание, которое не имеет резкого прогрессирования. Вещества также могут присутствовать в организме пациента, который сам не страдает от патологии, но может заразить болезнью других людей.
  • Anti-HCV core IgM. Такой вид соединений класса M к ядерным белкам HCV синтезируется организмом через месяц после возникновения заболевания. Соединения вырабатываются при острой форме патологии. Антитела также синтезируются при заболевании хронического характера, но в небольшом количестве. Уровень веществ увеличивается при рецидиве патологии.
  • Anti-HCV total. Это общие соединения веществ типа IgG и IgM. При анализе учитывается присутствие в организме антител Anti-HCV IgG и Anti-HCV core IgM. Такие вещества появляются в крови через месяц после возникновения патологии. Суммарное значение иммуноглобулинов позволяет диагностировать болезнь и определить концентрацию вредоносных микроорганизмов.
  • Anti-HCV NS. Это антитела к неконструктивным белкам HCV.

Соединения Anti-HCV NS, в свою очередь, имеют такие разновидности:

  • Anti-NS3 – вещества, которые вырабатывают система иммунитета при остром характере заболевания;
  • Anti-NS4 – вещества, обнаруживающиеся в крови при медленно развивающейся патологии или заболевании хронического характера;
  • Anti-NS5 – антитела, производимые при различных формах гепатита С, но чаще всего синтезируются при хронической форме.

Подобные вещества синтезируются в разное время. Соединения появляются в следующем порядке:

  • Общие вещества – появляются в крови через месяц после возникновения патологии;
  • Anti-HCV core IgG – обнаруживаются в организме через 2 месяца после развития патологии;
  • Anti-NS3 – организм производит соединения практически сразу после проникновения соответствующего вируса;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 – обнаруживаются после появления всех видом антител.

Расшифровка

Интерпретация ИФА может быть следующей:

  1. Отрицательный результат. Это означает, что соединения не присутствуют в организме. Диагностируют отсутствие гепатита С. Чтобы убедиться в достоверности исследования, спустя некоторое время пациент должен снова сдать биоматериал на анализ.
  2. Положительный результат. Это значит, что соединения обнаружены в крови. По этой причине диагностируют заболевание. Наличие соединений в крови также может говорить, что человек сам не страдает от патологии, но может заразить заболеванием других людей либо пациент прошел курс терапии, которая дала положительный результат, но вещества все еще присутствуют в крови.

Важно также определить характер патологии. Для этого ориентируются на соотношение соединений:

  • Если в организме одновременно обнаружены вещества Anti-HCV IgG и вирус РНК, то это указывает на наличии медленно развивающегося заболевания или хроническом характере патологии, это также может говорить, что человек сам не более гепатитом, но может подавать его;
  • Одновременное присутствие в организме соединений Anti-HCV core IgM и вируса РНК указывает на наличие патологии острого характера или на рецидив хронического заболевания;
  • Если в крови одновременно обнаруживаются соединения Anti-HCV IgG и Anti-HCV core IgM и вирус РНК, то это указывает на заболевание в острой форме или обострении гепатита хронического характера;
  • Если в крови обнаруживается только вещество Anti-HCV IgG без РНК вируса, то это говорит о том, что пациент перенес гепатит С, но полностью избавился от заболевания, а антитела не полностью покинули организм;
  • Если исследование показало отсутствие в биоматериале антител и вируса РНК, то это указывает на то, что человек не заражен гепатитом.

Антитела в крови: что делать

Если анализ крови на наличие иммуноглобулинов в крови показал положительный или отрицательный анализ, это еще не является точным свидетельством отсутствия или наличия патологии.

Чтобы получить точный результат, рекомендуется выполнить анализ ПЦР. Он выявляется присутствие РНК вируса в крови, что является 100%-ным подтверждением заражения гепатитом С.

Носитель вируса

Присутствие в крови соединений Anti-HCV зачастую наблюдается у человека, в организме которого присутствует вирус гепатита С, но сам он не страдает от этой патологии. Человек-носитель вируса не имеет симптоматики заболевания. Пациент хорошо себя чувствует или его плохое самочувствие никак не связано с гепатитом С. При этом носитель вируса заражает других людей через незащищенную интимную близость или через кровь. По этой причине человек с присутствием гепатита С в крови не может быть донором.

Антитела в крови после излечения

Если после выздоровления соединения остаются в крови, то это не говорит о том, что пациент не избавился от патологии. Присутствие иммуноглобулинов IgG после терапии – это норма. Такие соединения могут циркулировать в крови несколько лет.

Ложный результат

Не всегда исследование показывает достоверный результат. Если анализ показал присутствие РНК вируса в крови при полном отсутствии антител гепатита С, то определяют ложноотрицательный или сомнительный результат. Такая ситуация обычно возникает из-за следующих патологий:

  • Разные виды рака, а также доброкачественные уплотнения, присутствующие в организме;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Вакцинации, в частности, прививки от вирусов гепатита А и В;
  • Тяжелые болезни, возникновение которых спровоцировали инфекции;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов в течение длительного времени;
  • Повышение концентрации АЛТ и АСТ, которые являются показателями состояния печени;
  • Период вынашивания младенца и грудного вскармливания;
  • Несоблюдение правил сдачи биоматериала для проведения исследования.
Читать еще:  Зачем делить печень на сегменты

При гепатите С в организме появляются антитела, которые стараются своими силами справиться с патологией. По таким иммуноглобулинам диагностируют патологию. Для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, после чего врач определяется с терапевтической линией. По наличию и концентрации иммуноглобулинов в крови врач также может определить эффективность терапии.

Что делать, если анализ показал положительный результат на антитела к вирусу гепатита С

Инфекционный гепатит вызывают вирусы семи различных типов. Их обозначают английскими буквами A, B, C, D, E, F, G. Вирус типа С является самым распространённым и очень опасным. Запущенная болезнь приводит к осложнениям, а клинические симптомы часто обнаруживаются только при переходе болезни в стадию цирроза. Под циррозом понимают разрушение клеток печени – гепатоцитов, с последующим замещением их рубцовой тканью. Определить болезнь в скрытой форме можно только с помощью анализа на антигены и антитела к гепатиту С.

Что такое антитела

В ответ на вирусы и другие чужеродные агенты иммунная система производит иммуноглобулины. Это и есть антитела, то есть клетки, которые активны по отношению к структурным белкам вируса гепатита или другой болезни. Иммуноглобулин связывает клетку вируса и выводит ее из организма.

Иммуноглобулины помогают бороться с болезнью в ее активной фазе. Если до заражения была проведена вакцинация, в организме заранее вырабатываются специфические клетки, которые мешают заражению. Этот шаг не допускает развития болезни, что используется для предотвращения опасных для жизни инфекций.

Кому показано обследование

Исследование на гепатит назначает врач при появлении первых симптомов болезни – желтухи, боли в правом подреберье. При бессимптомной форме диагностика возможна после обнаружения повышенной кислотности крови, избытка билирубина, АЛТ и АСТ в биохимическом анализе. Анализ на иммуноглобулины к гепатиту, а также его антигены показан при выявлении этой болезни у полового партнёра.

Как проводят диагностику

Лабораторная диагностика на вирусный гепатит С осуществляется в несколько этапов.

ИФА на иммуноглобулины

На исследование берут венозную кровь. Для обнаружения антител применяют иммуноферментный анализ. Для этого кровь пациента добавляют в заранее заготовленные пробирки с образцами вирусов. Если обследуемый человек – носитель антител к вирусу, в пробирке произойдёт химическая реакция связывания антигена и антитела.

Чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ИФА, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для ПЦР и биохимии.

Ложный положительный результат на антитела к гепатиту C возможен при беременности и онкологических болезнях. Приём некоторых медикаментов и подавленный иммунитет может привести к ложному отрицательному результату. Чтобы результат был достоверным, потребуется пройти ИФА несколько раз.

Определение генной информации вируса

Наличия Ig недостаточно, чтобы диагностировать гепатит. Следующим шагом будет забор крови для выявления РНК вируса. Анализ проводится методом полимеразной цепной реакции. Благодаря ПЦР можно обнаружить наличие белковой оболочки возбудителя в крови, что подтверждает носительство.

Определение вирусной нагрузки

Вычисляют суммарные антитела к вирусу гепатита, а также определяют количество РНК возбудителя. Большая вирусная нагрузка говорит об острой форме патологии или обострении хронической. При слабой вирусной нагрузке болезнь находится в стадии ремиссии.

Выделение генотипа

После установки диагноза остаётся определение генотипов вируса гепатита С. Этот шаг необходим для подбора схемы лечения, ведь каждый генотип по-разному реагирует на препараты интерферона, применяемые во время терапии. Сразу после определения генотипа можно приступать к лечению по заданной врачом схеме.

Диагностические маркеры вирусного гепатита С и их связь с фазой заболевания: таблица

Вирусными маркерами называют иммуноглобулины и антигены. Это частицы, по которым определяют наличие гепатита в организме. После взятия пробы крови проводится полимеразная цепная реакция, а также ИФА. Расшифровка результатов проводится гепатологом, на основании его вердикта ставится окончательный диагноз. Всего для диагностики потребуется определить наличие и количество семи маркеров.

Название маркераЧто он означаетВ каких ситуациях появляется
HCV-RNAОсновной компонент белковой оболочки вирусаПри заражении и скрытом носительстве, во время болезни. Небольшой уровень сохраняется после излечения. Диагностируется методом ПЦР, негативный результат свидетельствует об отсутствии болезни или периоде инкубации.
Anti-HCV totalСуммарное количество антителВремя появления антител – через 1-1,5 мес. после инфицирования, когда иммунитет начинает бороться с чужеродным агентом.
Анти-HCV core IgGАнтитела класса G к ядерным белкам HCVАнти-HCV IgG без обнаружения элементов вируса и антител M к ядерным белкам HCV не являются признаком патологии. Они указывают на перенесённое заболевание или успешную вакцинацию. При хронической форме Ig G остаются при ремиссии.
Анти-HCV core IgMАнтитела класса M к ядерным белкам HCVАнтитела гепатита С. В крови находятся при развитии болезни. Больной не просто является вирусоносителем, а нуждается в лечении. В период наличия антител класса M кровь и другие биологические жидкости особо заразны.
Anti-HCV NS3Anti-HCV NS – иммуноглобулины к специфическим белкам вируса.Появляются только при острой форме гепатита. Обнаруживаются раньше всех остальных маркеров.
Anti-HCV NS4Можно обнаружить после 11-12 нед. с даты инфицирования, когда в крови имеются и другие маркеры. Появление свидетельствует о длительном хроническом воспалении в печени.
Anti-HCV NS5Подтверждают наличие генетического аппарата гепатита в крови. Выявляются при обострении хронического течения. Этот тип антител появляется значительно позже остальных.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту

Носительство антител к гепатиту не считается признаком заболевания, если это частицы класса IgG. Они свидетельствуют об иммунитете после вакцинации (вакцину от гепатита С не делают) или недавно перенесённой болезни. Со временем они могут исчезнуть сами. Исключение составляют случаи, когда такие антитела обнаруживаются одновременно с образцами антигенов и антител IgM. В этом случае назначают повторный анализ, и при идентичных результатах диагностируют гепатит С.

После этого определяют, является ли болезнь острой или хронической. В соответствии с результатами этого определения пациента лечат от острой формы, а при хронической – предотвращают ремиссии. Во время терапии потребуется выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать специальную диету. Так как гепатит С передаётся половым путём, потребуется отказаться от сексуальной жизни на все время лечения.

Антитела к вирусу гепатита С

В ответ на внедрение чужеродного агента иммунная система человека вырабатывает иммуноглобулины (Ig). Эти специфические вещества предназначены для связывания с чужеродным агентом и его обезвреживания. Определение противовирусных антител имеет большое значение для диагностики при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС).

Как выявить антитела?

Антитела к вирусу в крови человека выявляет метод ИФА (иммуноферментный анализ). Эта методика основана на реакции между антигеном (вирусом) и иммуноглобулинами (antiHVC). Суть метода состоит в том, что в специальные планшеты вносят чистые вирусные антигены, антитела к которому ищут в крови. Затем в каждую лунку добавляют кровь больного. Если в ней есть антитела к вирусу гепатита С определенного генотипа, в лунках происходит образование иммунных комплексов «антиген-антитело».

Спустя некоторое количество времени в лунки добавляют специальное красящее вещество, которое вступает в цветную ферментную реакцию с иммунным комплексом. По плотности окраски проводят количественное определение титра антител. Метод имеет высокую чувствительность – до 90%.

К преимуществам метода ИФА можно отнести:

  • высокую чувствительность;
  • простоту и быстроту проведения анализа;
  • возможность проведения исследования при малом количестве биологического материала;
  • невысокую себестоимость;
  • возможность ранней диагностики;
  • пригодность для скрининга большого количества людей;
  • возможность отслеживать показатели в динамике.

Единственным недостатком ИФА является то, что он определяет не сам возбудитель, а лишь реакцию иммунной системы на него. Поэтому при всех преимуществах метода для постановки диагноза ХВГС его недостаточно: требуется проведение дополнительных анализов, выявляющих генетический материал возбудителя.

Суммарные антитела к гепатиту С

Современная диагностика с помощью метода ИФА позволяет обнаружить в крови пациента как отдельные фракции антител (IgM и IgG), так и их общее количество — antiHVC total. Эти иммуноглобулины с диагностической точки зрения являются маркерами ХВГС. Что означает их обнаружение? Иммуноглобулины класса М определяются при остром процессе. Они могут выявляться уже спустя 4-6 недель после заражения. G-иммуноглобулины являются признаком хронизации процесса. Их можно обнаружить в крови спустя 11-12 недель после инфицирования, а после лечения они могут сохраняться до 8 и более лет. При этом их титр постепенно снижается.

Бывают случаи, когда у здорового человека при проведении ИФА на antiHVC total обнаруживают противовирусные антитела. Это может быть как признаком хронической патологии, так и следствием самопроизвольного излечения пациента. Такие сомнения не позволяют врачу установить диагноз ХВГС, руководствуясь только ИФА.

Различают антитела к структурным (ядерным, core) и неструктурным (nonstructural, NS) белкам вируса. Целью их количественного определения является установление:

  • активности вируса;
  • вирусной нагрузки;
  • вероятности хронизации процесса;
  • степени повреждения печени.

AntiHVC core IgG – это антитела, которые появляются при хронизации процесса, поэтому для определения острой фазы ХВГС не используются. Своей максимальной концентрации эти иммуноглобулины достигают к пятому-шестому месяцу болезни, а у длительно болеющих и не получающих лечения пациентов они определяются в течение всей жизни.

AntiHVC IgМ являются антителами острого периода и говорят об уровне виремии. Их концентрация нарастает в течение первых 4-6 недель болезни, а после перехода процесса в хронический – уменьшается вплоть до исчезновения. Повторно в крови больного иммуноглобулины класса М могут появляться при обострении заболевания.

Антитела к неструктурным белкам (AntiHVC NS) выявляются в разные сроки болезни. Диагностически значимыми из них являются NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 – самые ранние антитела к вирусу ХВГС. Они являются маркерами острого периода болезни. По титру (количеству) этих антител определяют вирусную нагрузку на организм пациента.

AntiHVC NS4 и NS5 – антитела хронической фазы. Считается, что их появление связано с поражением ткани печени. Высокий титр AntiHVC NS5 указывает на наличие в крови вирусной РНК, а его постепенное снижение – на начало фазы ремиссии. Эти антитела длительное время после выздоровления присутствуют в организме.

Расшифровка анализа на антитела к гепатиту С

В зависимости от клинической симптоматики и результатов анализа на РНК вируса гепатита С данные, полученные после ИФА, могут трактоваться по-разному:

  • положительные результаты на AntiHVC IgМ, AntiHVC IgG и вирусную РНК говорят об остром процессе или об обострении хронического;
  • если в крови обнаружены только антитела класса G без генов вируса, это указывает на перенесенное, но излеченное заболевание. При этом РНК вируса в крови нет;
  • отсутствие в крови и AntiHVC и РНК вируса считается нормой, или отрицательным анализом на антитела.

Если выявлены специфические антитела, а самого вируса в крови нет, это не означает, что человек болен, но и не отрицает этого. Такой анализ считается сомнительным и требует повторного исследования через 2-3 недели. Таким образом, если в крови найдены иммуноглобулины к вирусу ХВГС, необходима комплексная диагностика: клинические, инструментальные, серологические и биохимические исследования.

Для постановки диагноза важен не только положительный ИФА, что означает наличие вируса в крови в настоящее время или ранее, но и обнаружение вирусного генетического материала.

ПЦР: обнаружение антигенов гепатита С

Вирусный антиген, а точнее его РНК, определяют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод, наряду с ИФА, является одним из ключевых лабораторных анализов, позволяющих врачу поставить диагноз ХВГС. Назначается он тогда, когда получен положительный результат анализа на антитела.

Анализ на антитела является более дешевым, чем ПЦР, поэтому именно он используется для скрининга некоторых категорий населения (беременных, доноров, медиков, детей из группы риска). Вместе с исследованием на гепатит С чаще всего проводят и определение австралийского антигена (гепатит В).

Носитель антител к вирусу гепатита С

Если методом ИФА в крови пациента обнаружены AntiHVC к вирусу, но никаких клинических признаков гепатита С при этом нет, это может быть трактовано, как носительство возбудителя. Вирусоноситель может сам не болеть, но при этом активно заражать контактирующих с ним людей, например, через кровь носителя. В таком случае нужна дифференциальная диагностика: расширенный анализ антител и проведение ПЦР. Если анализ ПЦР окажется отрицательным, человек, возможно, перенес заболевание латентно, то есть бессимптомно, и самостоятельно излечился. При положительном ПЦР вероятность носительства очень высока. Как быть, если антитела к гепатиту С есть, а ПЦР отрицательный?

Читать еще:  Действие алкоголя на печень

Важно правильно трактовать анализы не только для постановки диагноза ХВГС, но и для контроля эффективности его лечения:

  • если на фоне проводимого лечения антитела к гепатиту С не пропадают, это указывает на его неэффективность;
  • если после противовирусной терапии вновь выявлены AntiHVC IgМ, это означает, что процесс снова активировался.

В любом случае, если по результатам анализов РНК вирус не обнаружен, но антитела к нему обнаружены, следует провести повторное обследование, чтобы убедиться в точности результата.

После лечения гепатита С антитела остаются

Остаются ли антитела в крови после курса лечения и почему? После эффективной противовирусной терапии в норме могут выявляться только IgG. Время их циркуляции в организме переболевшего человека может составлять несколько лет. Главным признаком излеченного ХВГС является постепенное уменьшение титра IgG при отсутствии вирусной РНК и IgМ. Если пациент вылечил гепатит С уже давно, а суммарные антитела у него остались, нужно провести идентификацию антител: остаточные титры IgG – это норма, а вот IgМ – это неблагоприятный признак.

Не стоит также забывать, что бывают ложные результаты анализов на антитела: как положительные, так и отрицательные. Так, например, если в крови есть РНК вируса (качественной или количественной ПЦР), а антител к нему нет, это можно трактовать как ложноотрицательный или сомнительный анализ.

Причин появления ложных результатов несколько:

  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в организме;
  • тяжелые инфекционные процессы; после прививки (от гепатитов А и В, гриппа, столбняка);
  • лечение интерфероном-альфа или иммунодепрессантами;
  • значительное повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ);
  • беременность;
  • неправильная подготовка к сдаче анализа (прием алкоголя, употребление жирной пищи накануне).

При беременности процент ложных анализов достигает 10-15%, что связано со значительным изменением реактивности организма женщины и физиологическим угнетением ее иммунной системы. Нельзя игнорировать также человеческий фактор и нарушение условий проведения анализа. Анализы проводятся «инвитро», то есть вне живых организмов, поэтому лабораторные ошибки имеют место быть. К индивидуальным особенностям организма, которые могут влиять на результаты исследования, относятся гипер- или гипореактивность организма.

Анализ на антитела, несмотря на все свои преимущества, не является 100%-ным поводом для постановки диагноза. Риск ошибок есть всегда, поэтому, чтобы избежать возможных ошибок, нужно комплексное обследование пациента.

Если в крови обнаружены антитела к гепатиту С, всегда ли это означает, что человек болен?

Гепатит С — один из наиболее опасных диагнозов, с которым может столкнуться человек. Это серьезное воспалительное заболевание печени.

Заражение всегда происходит через кровь, и лишь в 20% случаев острого течения заболевания его возможно вылечить. В остальных 80% гепатит С переходит в хроническую форму и нередко приводит к летальному исходу. Основным методом диагностики является определение наличие антител к заболеванию.

Что означает, если тела обнаружены?

Когда в организм человека попадает вирус, долгое время он не дает о себе знать. В этом заключается сложность диагностики и невозможность выявить заболевание до того, как человек успел заразить кого-либо из окружающих. Для гепатита С характерен долгий инкубационный период, иными словами — до первой симптоматики может пройти продолжительное время.

Во время проникновения любого инородного объекта в организм человека, будь то вирус, инфекция, другой болезнетворный организм, иммунная система сразу же его распознает и направляет все свои силы на борьбу с патогенным объектом. Это всегда очень мелкие, микроскопические частицы, которые человек не в состоянии увидеть невооруженным взглядом или почувствовать их проникновение.

Когда иммунная система обнаруживает чужеродный объект, она посылает сигналы о необходимости выработки иммуноглобулинов. Это специфические защитные вещества, которые связываются с патогеном, чтобы его уничтожить. Если речь идет, например, о банальном ОРЗ, иммунитету либо хватает сил справиться с вирусом, либо сразу же появляются симптомы — кашель, насморк, повышение температуры, слабость, и тогда человек обращается к врачу и начинает помогать иммунитету уничтожать болезнетворные частички путем приема противовирусных препаратов или антибиотиков.

При гепатите С иммунитету не хватает сил справиться с вирусом, но и симптоматика не появляется сразу. Пока вирус находится в организме, белковые соединения крови, выполняющие защитную функцию, — иммуноглобулины — продолжают образовываться.

Диагностика осуществляется обычно таким способом: небольшое количество крови пациента смешивают с чистыми антигенами (вирусами). Далее наблюдают за реакцией: если в крови присутствуют антитела к вирусу, то они свяжутся с антигенами, образуя прочный комплекс “антитело-антиген”. Соответственно, врач делает вывод о присутствии в организме гепатита С.

В некоторых случаях возможен ложноположительный результат, поэтому обнаружение антител к гепатиту С — это не подтверждение того, что человек заражен. При таком результате требуется пройти еще несколько диагностических процедур.

Классификация

Существует несколько типов антител к гепатиту С, которые могут быть обнаружены при диагностике. Что они означают и в чем их отличия?

  • Иммуноглобулины G (анти-HCV IgB) встречаются чаще всего и в самом большом количестве. Антитела этого типа обнаруживаются на начальных этапах заражения, при вялотекущем течении болезни либо при инфицировании в прошлом. При наличии иммуноглобулинов к гепатиту С требуется дополнительное исследование ПЦР.
  • Антитела к ядерным структурам (анти-HCVcoreIgM) патогенного объекта. Маркеры этого типа обнаруживаются сразу же после заражения или в моменты острого протекания заболевания: при снижении иммунитета, при обострении хронической формы. Во время ремиссии антитела практически никогда не встречаются.
  • Антитела к структурным белковым соединениям возбудителя (анти-HCV total). Этот показатель — общее количество иммуноглобулинов G и М — очень важен в определении стадии заболевания и позволяет сделать вывод уже спустя 1-1,5 месяца после проникновения возбудителя в организм. Положительный маркер позволяет говорить о перенесенном заболевании или ее хроническом характере, потому как антитела сохраняются на всю жизнь.
  • Антитела к неструктурным белкам возбудителя (анти-HCVNS). Этот маркер указывает на наличие одного или сразу нескольких антител из трех: NS3, NS4, NS5. NS3 — маркер, который обнаруживается в самом начале заболевания и выступает в роли индикатора инфицирования. Если количество антител продолжает оставаться большим на протяжении долгого времени, можно сделать вывод о приобретении хронического характера заболевания.Другие же два вида маркеров характерны для поздней стадии гепатита. NS4 отражает степень поражения органа, а NS5 — показатель перехода гепатита в хроническую форму. Как только их количество начинается снижается, можно прогнозировать ремиссию.

Существует еще один маркер — HCV-RNA, который можно выявить только с применением высокочувствительных тестов. Суть исследования заключается в поиске генетического кода возбудителя в крови человека. Достоинство этого метода диагностики в возможности выявить заболевание еще на доклинической фазе, когда антитела отсутствуют.

Время появления

Разные виды антител появляются спустя разное время после попадания в организм возбудителя. Благодаря этим особенностям можно выявить заболевание на начальных этапах, определить стадию гепатита, форму (острую или хроническую), а также уровень активности вируса.

  • Раньше всего можно обнаружить иммуноглобулины М: уже в первые 6 недель после попадания вируса в организм. Как только их число начинает снижаться, можно говорить об окончании острой фазы и переходе гепатита в хроническую форму.
  • Антитела к суммарным иммуноглобулинам могут быть обнаружены на втором месяце инфицирования
  • Спустя 3 месяца после заражения обнаруживаются иммуноглобулины G. Наличие антител этого типа в крови говорит о переходе гепатита в хроническую фазу.
  • Маркеры к неструктурным белкам выявляются в разное время: NS3 обычно обнаруживается в первые 2-3 месяца после заражения, а NS4 и NS5 — на более поздних стадиях заболевания.

Способы определения

В настоящее время для диагностики гепатитов применяются две группы методов:

  1. Серологический метод, или иммуноферментный анализ (ИФА).
  2. Молекулярно-биологический.

Каждый из этих методов может применяться и для скрининга, и для подтверждения диагноза, и рассматриваться в рамках пролонгированного мониторинга пациента, вылечившегося от гепатита С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный метод эффективен на ранних стадиях заболевания, когда никаких внешних признаков гепатита не обнаружено. Для исследования требуется антиген — вирус гепатита С — и кровь пациента. На лабораторном стекле антиген и биологический материал смешиваются, после чего специалист изучает раствор под микроскопом с целью выявления антител к HCV.

По результатам одного только ИФА нельзя ставить диагноз. Обычно обнаружение маркеров является сигналом для дополнительной диагностики при помощи метода ПЦР или повторного ИФА.

По словам специалистов, точность данного метода достигает 95%. Однако с помощью иммуноферментного анализа невозможно выявить наличие самого вируса, а присутствие в крови антител может свидетельствовать о уже перенесенном гепатите С или другом заболевании (например, аутоиммунном). И если говорить о вероятности обнаружения антител в 95%, то у 40% из них сам вирус может быть не обнаружен. Поэтому ИФА недостаточно, чтобы диагностировать гепатит С, и в любом случае требуется дополнительное исследование — с помощью метода RIBA.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Наиболее информативным и точным методом диагностики, по которому уже можно судить о наличии гепатита С, является ПЦР. Отличие этого метода в том, что с его помощью обнаруживают не антитела к вирусу, а сам вирус, точнее — его РНК.

Так, если при помощи ИФА можно только сказать, что инфицирование есть или имело место быть, но ПЦР позволяет определить активность вируса, прогнозировать исход заболевания. Расшифровка результатов

Если говорить об иммуноферментном анализе, там может быть только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае говорят, что антитела к вирусу гепатита С обнаружены, во втором — нет. Ни один, ни другой результат не могут считаться истинными, пока не будет проведено несколько анализов либо исследований разными методами.

В исключительных случаях требуется количественное обозначение результатов: тогда наличие антител выражается в цифрах или нескольких знаках “+” или “–”.

Метод ПЦР также может выражать количественные или качественные показатели. Количественный анализ позволяет сделать вывод об интенсивности развития заболевания, эффективности лечения или, напротив, развитии резистентности к противовирусным препаратам.

Так, в зависимости от количества вирусных частиц, выделяют низкий (от 102 до 104), средний (от 105 до 107) и высокий (свыше 108) уровень концентрации в организме.

Качественное обозначение результатов ПЦР-исследование также выражается в знаках “+” и “–” и означает, что вирус либо присутствует, либо отсутствует.

Почему антитела в крови есть, а вируса нет?

Ситуация, при которой антитела обнаружены, а вируса гепатита С нет, называется ложноположительный результат. Это основная причина, которая не позволяет ставить диагноз на основе только данных ИФА. Ложноположительный результат нередко встречается у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, при проведении анти-ВИЧ-терапии и других заболеваниях.

Еще одно возможное объяснение — это уже вылеченное заболевание. То есть, по сути, гепатит С в течение некоторого времени протекал бессимптомно или был принят за другое заболевание (иногда — обычное ОРЗ), но иммунитет сам смог побороть вирус гепатита С. Наличие антител G в крови говорит о том, что иммунитет уже сталкивался с вирусом, но если результаты ПЦР-теста отрицательные, беспокоиться не о чем.

При обнаружении специфических антител в крови человека необходимо сдавать повторный анализ через 2-3 недели. После этого может потребоваться проведение иных клинических, инструментальных, серологических и биохимических исследований.

Полезное видео

Также рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается о диагностике гепатита С:

Заключение

Анализ на выявление антител к гепатиту С — показательный, но не ключевой метод диагностики. Нередко положительный результат ИФА шокирует беременных женщин или тех, у кого никогда не было подозрения на гепатит С. На основании одного только ИФА или ПЦР нельзя ставить диагноз: требуются дополнительные методы исследования, в том числе — биопсия и УЗИ печени, повторные серологические или биохимические анализы, которые уже могут стать поводом для диагностирования гепатита С. В настоящее время наиболее точным и информативным считается метод ПЦР.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector