9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Австралийский антиген hbsag

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что такое австралийский антиген?

Пациентов, столкнувшихся с вирусным гепатитом В, а также с результатами анализов «Антиген положительный», что это значит волнует не в последнюю очередь. Но что такое австралийский антиген? Давайте попробуем разобраться.

Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой одну из ведущих составляющих возбудителя возбудителя вирусного поражения печени, гепатита В. Также он является основным маркером этого заболевания, указывающий на то, что пациент, скорее всего, болен ВГВ.

Впервые австралийский антиген был выведен у аборигенов Австралии. Именно этому нюансу он обязан своим названием. К слову, больной может быть носителем этого маркера, даже не подозревая об этом, так как нередки случаи, когда это заболевание проявляется бессимптомно.

Диагностика

Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

  • Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
  • Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
  • Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
  • Лицам, с ослабленным иммунитетом.
  • Женщинам в период беременности.
  • Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
  • Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

  • I — Преципитационная реакция в геле
  • II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
  • III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsДНК патогенаРезультат
+++++Острый ВГВ, дикий штамм
++++Острый ВГВ, мутированный штамм
++/-+++/-Разрешенный острый ВГВ
+++/-++/-+Активный хронический гепатит В
+/-+/-+/-++/-+/-Интегративный ХГВ
+++/-«Здоровое» вирусоносительство
++/-+ВГВ в стадии ремиссии
++/-Латентное инфицирование хронического типа
+Состояние после иммунизации.

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение. Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников. В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

  • Биохимический анализ крови
  • Печеночную пробу на уровень билирубина
  • Анализ на маркеры гепатовируса
  • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

HBsAg — что это? HBsAg отрицательный — что это значит? HBsAg положительный — что это значит?

Гепатит В – одно из самых непростых вирусных заболеваний, которое может передаваться парентерально естественными или искусственными путями, то есть при половом акте, во время родов от матери к ребенку либо при переливании крови или контакте с инфицированными нестерильными хирургическими или стоматологическими инструментами, шприцами и т. д. Для того чтобы стать носителем, достаточно, чтобы в организм человека попало всего лишь 0,0001 мл крови больного.

Что означает HBsAg?

Вирус гепатита В содержит определенный набор белковых компонентов, расположенных в различных его частях. Эти компоненты носят название антигенов. Некоторые из этих антигенов располагаются на поверхностной части вирусных частиц и носят название HBsAg-антиген, или австралийский антиген. Именно этот антиген и является главным признаком наличия возбудителя, что-то вроде его визитной карточки. Как только иммунная система обнаруживает этот антиген, начинается первая ступень иммунных реакций, которые направлены на обезвреживание вируса.

Как только вирус гепатита В попадает в организм человека и кровью заносится в печень, с помощью клеток печени, а точнее их ДНК, он начинает активно размножаться. Поначалу концентрация HBsAg-антигена очень низкая, и его невозможно выявить, но как только новые размноженные частицы вируса попадут в кровь, количество австралийского антигена растет, и он уже может быть зафиксирован одним из методов серологической диагностики. В это время в организме человека начинают вырабатываться антитела, которые будут отправлены на борьбу с чужеродными антигенными структурами, которые носят название анти-HBs-антител. Именно их количество, а также класс, к которому они принадлежат (класс М или класс G), и являются показателями в диагностике болезни, а также стадии развития у человека гепатита В. Пожалуй, это и есть ответ на вопрос про HBsAg – что это за зверь такой?

Причины появления антигена гепатита

Болезнь существует уже много лет, но сих пор нет единой теории, касающейся причин появления вирусного гепатита у того или иного человека. Зачастую случается так, что носителями вируса становятся люди, абсолютно не имеющие каких-либо признаков болезни, тем самым являющиеся еще большей потенциальной угрозой для окружающих. Именно поэтому существует такая большая потребность как можно чаще сдавать кровь на HBsAg. Что это является необходимым, вполне понятно. Анализ дает возможность определить не только наличие возбудителя, но и степень тяжести заболевания, и его прогрессию. Зачастую бывает и так, что другая болезнь, к примеру СПИД, может выдать результат HBsAg-положительный. Что это значит? Это говорит о том, что у человека сбивается работа иммунитета, который начинает неправильно реагировать на существующие в организме молекулы аминокислот либо на австралийский антиген.

Статистика также говорит о том, что чаще всего возбудитель вируса попадает в мужской организм, реже — в женский, однако ученые до сих пор не могут сказать ничего определенного по этому поводу.

Кто входит в группу риска?

В группе риска может оказаться любой, разница только в том, что одни более восприимчивы к вирусу, в то время как другие могут с ним активно бороться и даже перебороть. Нужно понимать при положительном HBsAg, что это еще не диагноз гепатита. Такой результат говорит о том, что человек является носителем вируса и может быть им долгие годы, а может даже и всю жизнь. Такие люди просто получают отказ быть донорами крови, а также состоят на учете и периодически сдают повторные анализы, которые показывают HBsAg в крови.

Современная медицина до сих пор не может ответить однозначно, что является причиной, почему тот или иной человек становится переносчиком гепатита, кроме того, нельзя ответить, как же этому можно противостоять.

Показания к проведению анализа HBsAg

Нужно понимать при сдаче анализа HBsAg, что это в первую очередь в интересах самого человека, и основным показанием к его проведению является именно собственная заинтересованность. На сегодняшний день распространенность вируса гепатита В достигает очень высокого процента, по данным ВОЗ, во всем мире около 300 миллионов носителей этого вируса.

В принудительном порядке сдают кровь на HBsAg следующие лица:

  1. Становящиеся на учет беременные женщины и непосредственно перед самими родами.
  2. Работники медицинской сферы, особенно те, кто непосредственно контактирует с кровью больных: хирурги, гинекологи, стоматологи, медсестры и др.
  3. Пациенты перед плановой хирургической операцией.
  4. Больные, стоящие на учете с любой формой гепатита.
  5. Больные с циррозом печени или болезнями желчевыводящих путей.

Забор крови для проведения анализа HBsAg

Подготовка к проведению исследования предусматривает забор крови натощак, что соответствует 10-12 часам без приема пищи. Забор происходит в зависимости от метода диагностики. На сегодняшний день существуют два таких метода:

  • Лабораторная или серологическая диагностика.
  • Экспресс-диагностика в домашних условиях.

Оба метода отличаются высокой точностью и доступностью. Для первого метода забор крови происходит в поликлинических условиях из вены одноразовым шприцом. Для домашнего теста нужна капиллярная кровь из пальца.

Экспресс-диагностика HBsAg

Экспресс-диагностика в домашних условиях определяет наличие в организме человека австралийского антигена. Проводится она с помощью приобретаемых в аптеке тестовых реактивов и капиллярной крови испытуемого. К примеру, такой тест выдаст нам HBsAg отрицательный. Что это значит? Это означает, что можно спокойно выдохнуть и на какое-то время забыть о таком неприятном заболевании, как гепатит. Однако при положительном результате мы также не сможем говорить о 100% наличии болезни. Для этого потребуются дополнительные лабораторные исследования, так как не дает ни количественной, ни качественной характеристики антигенов экспресс-анализ HBsAg. Что это такое, в общих чертах вам теперь понятно. А как делают такой анализ?

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Вместе с тестами находится и инструкция, которая предусматривает следующую последовательность действий:

  1. Палец, из которого берут кровь, обрабатывают спиртом и дают ему высохнуть.
  2. Прокалывают ланцетом или скарификатором обработанный палец.
  3. Берут из полученной ранки пару капель крови и капают на тестовую полоску, при этом нельзя прикасаться к полоске самим пальцем.
  4. Ждут 1 минуту, опускают тестовую полоску в емкость из тест-набора и добавляют туда 3-4 капли раствора из набора.
  5. Через 10-15 минут оценивают полученный результат согласно инструкции.

Как видно, способ не отличается большой сложностью.

Серологический вид диагностики

Лабораторный метод анализа крови на наличие австралийского антигена предполагает один из двух возможных способов исследования:

  • радиоиммунный анализ,
  • реакция флюоресцирующих антител.

Забор крови при серологическом методе выполняется из вены, в дальнейшем из нее в результате обработки в центрифуге выделяют плазму, которая и послужит материалом для проведения диагностики.

Серологические методы исследования помогают определить не только наличие в крови HBsAg. Что это за антитела, специалистам диагностических лабораторий хорошо известно. Но этот метод также может выявить и анти-HBs-антитела, которые появляются в крови уже через несколько недель после выздоровления. А если их число еще и растет, то у человека сформировался устойчивый иммунитет против гепатита. Серологический метод определяет наличие HBsAg в крови уже через 21 день с момента, как вирус попал в человеческий организм.

Читать еще:  Виды гемангиом печени

Расшифровка экспресс-теста

В результате проведения экспресс-диагностики могут быть получены следующие результаты:

  1. После теста обнаружена только одна контрольная полоска. В таком случае HBsAg отрицательный. Что это значит? Антиген не обнаружен, и человек здоров.
  2. На реактиве присутствуют две сигнальные полоски. Это говорит о наличии австралийского антигена в крови, а также о непосредственной связи человека с вирусным гепатитом B. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование.
  3. После теста обнаружена одна полоска, но тестовая. В таком случае тест не пройден.

Расшифровка серологической диагностики

Осталось разобраться, что означают показатели HBsAg, полученные лабораторным методом:

  1. HBsAg отрицательный или не обнаружен. Человек не болеет гепатитом В.
  2. HBsAg положительный с указанием количества антигена. Человек заражен вирусным гепатитом В.
  3. Ложноположительный или ложноотрицательный результат. Причин для этого существует несколько: несоблюдение правил для забора крови либо погрешность лабораторных инструментов и реактивов.

О чем говорит положительный результат на HBsAg?

Получив количественный результат анализа при наличии в крови австралийского антитела, пациент интересуется, что значит HBsAg в пределах от 0,01 до 500 мкг в 1 мл крови.

Это означает одно из следующих отношений к гепатиту В в его организме:

  • человек является носителем вируса либо вирус имеет скрытую форму;
  • вирус находится в инкубационном периоде;
  • заболевание находится в острой форме;
  • заболевание находится в хронической форме.

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Где можно пройти тест на антиген НВsAg?

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Читать еще:  Абрикос при болезни печени

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

Австралийский антиген: что это такое и чем он опасен для человека

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его. Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

  1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
  2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
  3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

  • слабость в теле;
  • потеря аппетита;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • желтуха (наблюдается у трети больных);
  • боли в суставах;
  • темный цвет мочи;
  • осветление каловых масс;
  • снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию. Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

  1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
  2. Проколоть палец скарификатором.
  3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
  4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
  5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

  1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
  2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

  1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
  2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
  3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

  1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
  2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
  3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
  4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
  5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
  6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

  1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
  2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
  3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
  4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
  5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
  6. Наркоманы.
  7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

  1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
  2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
  5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Носительство австралийского антигена: опасен ли носитель HBsAG?

Вирус гепатита В относится к распространенным вирусным инфекциям. Своевременное выявление болезни снижает риск для зараженного и помогает предотвратить инфицирование окружающих. Одним из признаков инфекции является носительство австралийского антигена. Ниже рассматривается что это за антиген и каково его значение в диагностике гепатита В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое носительство HBsAG?

Гепатит провоцируется вирусным микроорганизмом, поражающим печень. Этот вирус представляет собой цепочку ДНК, которая встраивается в здоровую клетку. ДНК вируса окружена мембраной, состоящей из белковых соединений. Именно таким белковым соединением является HBs антиген, который называется австралийским.

В качестве носителя австралийского антигена выступают люди. Выявление такого антигена в анализе свидетельствует о том, что пациент заражен. В этом случае развивается острое воспаление печени, либо процесс приобретает хронический характер.

Заподозрить присутствие австралийского антигена в крови невозможно, так как визуально заметные клинические проявления этого процесса отсутствуют. HBsAg обнаруживают при плановых проверках, проводимых для профилактики гепатита В. Белок выявляют у людей, находящихся в зоне повышенного риска из-за специфики работы.

Читать еще:  Изменения кожи при патологии печени

Для выявления HBsAG и других маркеров используются лабораторные методы диагностики. Серологический анализ крови позволяет выделить частицы вируса в плазме. Тогда говорят о положительном результате анализа. Если HBsAG не обнаружен – результат отрицательный.

Неактивным носителям не назначается противовирусная терапия и иные терапевтические процедуры. Но такой носитель должен находится под наблюдением. Дополнительные анализы проводятся раз в 3-4 месяца. Неактивным носитель признается если показания не отклоняются от нормы.

Опасен ли носитель австралийского антигена для окружающих?

Гепатит В – заразное заболевание, способное передаваться разными путями. Однако носитель HBs не всегда заразен. Во-первых, HBsAG часто выявляют в неактивной форме. У пациента обнаруживается инфекция но воспаления печени и других признаков поражения нет. Это указывает на крепкий иммунитет у носителя. Аналогичную реакцию отмечают после введения вакцин, в состав которых включают ослабленный HBsAG для стимуляции иммунной защиты.

Неактивный период носительства вирусного белка под действием благоприятных для инфекции факторов сменяется активным. Тогда у больного возникают лабораторные признаки воспаления и проявляется само заболевание. В этот период пациент является разносчиком и может заразить окружающих.

На вероятность заражения от носителя HBsAG влияют разные факторы. К ним относятся степень вирусной нагрузки, общее состояние, возраст.

Симптомы носительства

Часто у носителей HBsAG проявляется латентное течение, при котором выраженная симптоматика отсутствует. Латентная стадия может протекать много лет прежде чем возникнет воспаление печени. По статистике, у многих пациентов, у которых выявлен австралийский антиген, через некоторое время полностью исчезли лабораторные признаки инфекции, то есть показатели полностью стабилизировались.

Опасность представляет активные носители, у которых возникают следующие симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Потемнение мочи.
  • Боли в области печени.
  • Плохой аппетит.
  • Расстройства пищеварения.
  • Гепатомегалия.

Перечисленные признаки указывают на начальную стадию воспаления. Выявление австралийского антигена выступит одним из маркеров заболевания. При обследовании образцов крови будут выявлены и другие маркеры, указывающие на активное размножение инфекции.

Носительство HBsAG у детей

Заражение вирусом гепатита В может происходить сразу после рождения и в детстве. Врожденная форма заболевания возникает при внутриутробном заражении. Вирус попадает в организм ребенка задолго до рождения, где сохраняется в латентной форме.

Нередко антиген у носителя диагностируется после введения вакцин. Выявленный антиген не является прямым свидетельством того, что ребенок болен. Но в таких ситуациях детей нужно регулярно показывать врачу, проводить лабораторную проверку чтобы исключить развитие активной фазы и распространение инфекции на окружающих.

При отсутствии сопутствующих факторов, антиген постепенно выводится из организма ребенка. У взрослых в лабораторных образцах могут не выявить специфический белок, что свидетельствует о том, что пациент больше не является носителем.

Носительство австралийского антигена и беременность

Сдавать анализы на HBsAG рекомендуется до зачатия ребенка. За счет этого снижается риск рождения ребенка с врожденной формой гепатита В или иными патологиями.

Женщин, у которых выявлен вирусный белок, признаются носителями инфекции. Диагностику на гепатит Б должны пройти ближайшие родственники. Потенциальный вирусоноситель встает на учет инфекциониста, который помогает в ведении беременности до момента родов.

При переходе в активную фазу возрастает риск осложнений беременности, в том числе выкидыша. Инфицирование плода происходит на поздних сроках. В среднем, у женщин с латентной формой гепатита, рождаются зараженные дети в 10% случаев.

Носитель женщина

По неизвестной причине женщины реже выступают латентными носителями гепатита B. Несмотря на это, вирус представляет серьезную угрозу, ввиду чего требуется своевременное выявление и последующая профилактика.

Показания, при которых рекомендован анализ на HBsAG:

  • Ранняя стадия беременности
  • Подготовка к вакцинации.
  • Выраженные симптомы гепатита.
  • Случаи контактов с потенциально зараженными людьми.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Работа в медицинской сфере.
  • Подготовка к хирургическим операциям.
  • Регулярная сдача крови в донорских целях.

Женщинам, у которых выявлен вирусный белок, запрещено сдавать кровь или проводить любые манипуляции, которые могут привести к заражению окружающих. Требуется регулярная сдача анализов для отслеживания динамики и контроля протекающих изменений.

Вирусоноситель мужчина

Частота латентного носительства у мужчин выше чем у женщин. Заражение происходит контактным и парентеральным путями, реже путем внутриутробного инфицирования. При попадании в кровь вирус способен долго пребывать в неактивной фазе, но потом происходит активное размножение. После инкубационного периода появляются первые признаки, характерные для гепатита В.

Гепатит В – опасное вирусное заболевание, для лечения которого важна своевременная диагностика. Выявление австралийского антигена – один из лабораторных признаков заболевания. У носителей HBsAG болезнь протекает в скрытой или неактивной форме, от чего повышен риск заражения окружающих.

Анализ крови на HBsAg: положительный и отрицательный результат

Гепатит Б, как известно, диагностируется после проведения исследования крови, а также ряда иных анализов и проб (иммуноферментных, серологических и др). По сути, в лаборатории ищут антиген HBsAg, который является составляющим вирусной оболочки гепатита В. Понятно, что именно он и стал маркером вируса.

В целом оболочка вируса гепатита В имеет достаточно сложное белковое строение, в ее состав входят гликопротеины, липиды, липопротеины. Антиген HBsAg выполняет функцию внедрения вируса в клетки печени. Как только вирус попадает в среду, благоприятную для его развития и распространения, он начинает активно размножаться, и антигены HBsAg разносятся кровью по всему организму.

Любому антигену свойственна способность к побуждению организма вырабатывать антитела, защищающие в будущем от вируса. Именно это свойство и лежит в основе создания большинства вакцин, которые содержат мертвые или измененные антигены, не способные привести к заражению организма, но вызывающие выработку антител и формирование иммунитета.

Как определить носителя НВsAg

Интересно, что есть люди, которые являются носителями антигенов, но при этом не наблюдают у себя никаких признаков заболевания. На самом деле, они ранее уже перенесли гепатит В в скрытой форме. Такие носители инфекции наиболее опасны, так как их сложно выявить, и велика вероятность, что они заразят окружающих.

Скрытая форма вируса гепатита В еще не вполне изучена. Ученые предполагают, что такое поведение вируса является одной из форм его приспособления, выживаемости. Есть гипотеза, что вирус не воздействует негативно на этих людей, тем самым сохраняя свою популяцию на долгое время.

Ниже приведены основные показатели скрытой формы гепатита В:

  • антиген HBsAg удается обнаружить в крови пациента только через 6 месяцев;
  • в сыворотке крови HBsAg не выявляется;
  • в крови человека находятся антитела к антигену;
  • показатель HBV ДНК в сыворотке крови составляет меньше, чем 105 копий/мл;
  • при повторении анализов концентрации АлАт/АсАт являются нормальными;

Если пациенту назначают биопсию печени, то индекс воспалительного процесса обычно невысокий, ниже 4.

Маркеры заболевания

Самым первым показателем инфекции гепатита В является серологический маркер. Однако помимо него возможно нахождение в сыворотке крови еще ряда элементов вируса, которые заметны на определенной стадии болезни. Достоверную картину патологии дает не один маркер, а их определенный набор.

Очень редко, но все же встречается параллельное заражение гепатитом В и D. Последний очень опасен. Иногда происходит одновременное заражение обоими типами гепатита, развивается достаточно тяжелая форма заболевания, которая редко переходит в хроническую, но иногда становится причиной к смерти пациента.

У вируса гепатита В есть паразит HDV, который не может копироваться без HBV, так как для его внешней оболочки требуются несинтезирующиеся белки, если в организме нет вируса гепатита В. Поэтому гепатитом В можно болеть и без гепатита D, а вот дельта-инфекция требует наличия гепатита В.

Как только в организм, который борется с гепатитом В, попадает HDV, развивается стремительный, фульминантный гепатит, который очень часто приводит к быстрому возникновению печеночной недостаточности и скорой смерти. Именно поэтому если у пациента обнаружен гепатит В, необходимо срочно пройти обследование на выявление антител к вирусам HDV и HCV.

Проведение анализа крови на НВsAg

Любой человек может сдать анализы на HBsAg, однако существуют группы лиц, которым этот анализ делается обязательно:

  • врачи и медики, которые непосредственно работают с кровью пациентов;
  • люди с повышенным уровнем АсАт и АлАт;
  • пациенты перед оперативным вмешательством;
  • доноры;
  • люди, имеющие хроническую форму болезни;
  • беременные женщины.

В целом анализ на наличие HBsAg рекомендуют делать людям, если у них обнаруживаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • окрашивание склер и кожи в желтый цвет;
  • светлый цвет кала и темный цвет мочи.

С каждый годом медицинские исследования совершенствуются, на сегодняшний день имеются уже три вида методов диагностики HBsAg, последний из которых позволяет выявить антиген даже в минимальной концентрации.

Медики считают важным анализом также исследование сыворотки крови на ДНК гепатита В. Так как это исследование проводится с применением метода полимеразной цепной реакции, то можно определить не просто наличие ДНК вируса, но и его количество, если результат оказывается положительным.

Для исследования у пациента берут 10 мл венозной крови утром натощак. Исследование будет готово примерно через сутки.

НВsAg-тест позволяет узнать, болеет ли человек гепатитом В или нет. Если ответ отрицательный, то человек не болеет, а положительный результат означает наличие вируса в организме. Также в этом случае не исключено, что пациент является носителем гепатита В или переболел им ранее.

Положительный анализ на НВsAg

Иногда при применении серологического метода выявления НВsAg можно получить ложноположительный результат. Реактивы плохого качества или нарушение проведения исследований может привести к ошибке. Поэтому при положительном результате нужно сдать кровь на анализ еще раз.

Врачи назначают пациенту анализ на определение вирусной нагрузки, анализ на пробы печени. Если заражение инфекцией будет подтверждено, больному необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит лечение.

Согласно приказу санитарно-эпидемиологического надзора г. Москвы и приказу Комитета здравоохранения, в Москве положительные результаты исследований на вирусные гепатиты передаются в общий центр обработки информации санитарно-эпидемиологического надзора. Затем они попадают в поликлиники и больницы для оказания пациенту квалифицированной помощи. Эта практика действует во многих городах России.

Если человек хочет сдать анализ анонимно, ему присваивается номер, который будет известен только ему и лаборатории. Однако расшифровку результатов не передают в больницы. Это значит, что, если больному требуется консультация врача, ему необходимо самостоятельно обратиться в медицинское учреждение.

Отрицательный анализ на НВsAg

Иногда случается так, что пациент болен, но он получает ложноотрицательный результат. Как правило, это происходит в том случае, когда анализ проводят в скором времени после заражения.

Если с момента инфицирования не прошло 20 дней, гепатит В выявляется не всегда. Поэтому если у пациентов есть опасения, лучше сдать анализы на HBsAg еще раз. Только в том случае, когда повторный результат будет также отрицательным, можно быть уверенным в том, что вы абсолютно здоровы.

Лечение каждому человеку, болеющему гепатитом В, подбирают индивидуально. В том случае, если болезнь проходит в тяжелой форме, пациента госпитализируют. Люди, являющиеся носителями вируса, не проходят лечение, но наблюдаются у врачей. Болезнь в хронической форме лечат только при сопутствующих инфекциях.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector