8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни печени камни

Камень в печени

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Что такое печеночные камни?

Серьезная патология, когда в результате задержки желчи и нарушения обмена веществ образуются конкременты. В медицинской практике чаще встречаются факты их образования в почках или в желчном пузыре, но не исключены и печеночные патологии. Камни в печени — заболевание не частое, но требует внимания и эффективного лечения. В ней очень мало нервных окончаний, поэтому почувствовать признаки этой патологии человек может слишком поздно.

Причины образования печеночных камней

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Диагностика печеночных структур

Определить камни в печени можно с помощью УЗИ, клинического анализа крови (мочи), первичного сбора анамнеза или пальпации железы. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. демонстрируют их количество и размеры, и может предусмотреть возможный клинический результат. Рекомендуется сдать анализы на биохимический состав, и по результатам показателей холестерина и билирубина продолжать терапию.

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза камней в печени, врач подбирает медицинский препарат для исключения этой проблемы. В их составе присутствует урсодезоксихолевая кислота (препараты «Урсохол», «Урсосан», «Урсольфак»), а также хенодезоксихолевая кислота («Хенохол», «Хеносан» и «Хенофальк»). Они помогают желчегонному процессу, препятствуют образованию и растворению камней. Противопоказаны эти препараты для лечения беременных, женщин, кормящих грудью, больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, при воспалительных процессах в желчном и печени.

Питание во время болезни

Переедание дает большую нагрузку на печень, поэтому питание при камнях рекомендуется частое, но в небольших количествах. Исключены жареные блюда и с большим содержанием соли. Разрешается вареная, тушенная, приготовленная на пару пища. Также, чтобы очистить печень, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение продуктам в натуральном виде, без термической обработки.

Операция по удалению печеночных камней

Радикальный метод удаления камней из печени — это оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет проводить операции лапароскопическим методом, когда делается несколько проколов в брюшной полости человека. Ее преимуществом является низкая травматичность, минимальные кровопотери, отсутствие осложнений, выздоровление происходит быстрее.

Лечение народными средствами

Избавление от твердых телец в печени народными средствами подразумевает, в первую очередь, соблюдение строгой диеты. Обязательное употребление тех или иных отваров, супов, трав, которые рекомендованы и протестированы человеком за многие годы. Но нужно иметь в виду, что травы, отвары и прочее могут быть неприятные на вкус или запах, и ответственность за подобное лечение человек несет самостоятельно.

Доктор О. Морозова, например, рекомендует народные средства и травы от камней в печени:

  • Листья березы. Принимать горячим каждый день по 4 чашки.
  • Сок редьки. Нужно пить чистый или разбавлять с соком красной свеклы, но тогда эффект будет слабее.
  • 10 стаканов горячего чая выпитые сразу, на протяжении 15 мин., поменяют структуру камней и растворяют их в песок, который легче будет вывести.
  • Настой из цветов бессмертника. Пить по 2—3 стакана в день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика патологии

Чтобы предупредить образование конкрементов в печени, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать жирной и жареной пищи, пить побольше жидкости. Если есть наследственная предрасположенность к патологии, стоит тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически делать слепое зондирование — употребление еды или лекарств, способствующих расширению желчных протоков, высвобождению желчи и мелких конкрементов. Но такой вид профилактики следует обсудить с лечащим врачом.

Камни в печени

Желчнокаменная болезнь (далее по тексту – ЖКБ) представляет собой заболевание гепатобилиарной системы, которое приводит к формированию желчных камней в протоках печени (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).

Обычно при внутрипеченочном литиазе камни обнаруживаются не только в тканях печени, но и в желчном и общем печеночном протоке, однако конкременты могут быть только в долевых и сегментарных желчных протоках. В странах Запада камни в печени явление довольно редкое. Из всех больных ЖКБ только у 0,6–1,3% присутствуют конкременты в самой железе, в странах Восточной Азии этот показатель достигает 45%.

Причем у жителей Восточной Азии внутрипеченочный литиаз является первичным заболеванием, а у больных Западной Европы в 95–97% конкременты мигрируют в протоки из желчного пузыря. Также установлено, что у женщин старше 40 лет камни образовываются в два раза чаще, чем у мужчин.

Почему появляются

Образование конкрементов в печени обусловлено физико-химическими и физиологическими свойствами среды. При невозможности растворить органические или неорганические соединения, которые находятся в желчи, взвешенные вещества выпадают в осадок. Считается, что образование осадка происходит в результате нарушений метаболизма, которые могут быть врожденными и приобретенными (плохое питание, деструктивные процессы, отравления).

В печени и в желчных путях камни могут формироваться при малоподвижном образе жизни, из-за особенностей питания, лихорадочного состояния, климатических условий. Обязательным условием для образования конкремента является нарушение секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой желчи или воспалительные процессы.

Считается, что из-за стриктур желчевыводящих протоков в железе происходит застой желчи, нарушается моторика протоков и развивается атония, которая приводит к формированию абсцесса, билиарному циррозу, сепсису. При нарушении желчеотделения происходит увеличение концентрации растворенных веществ в желчи, но они не могут быть выведены, поскольку отсутствует компонент, который должен их связать, в результате, они выпадают в осадок.

При воспалении происходит застой печеночного секрета, а это также ведет к выпадению осадка, изменению растворимости солей и ухудшению работы защитных коллоидов. В конкрементах выделяют ядро и наслоение. Ядром любого камня является органическая или коллоидная субстанция (слущенный эпителий, лейкоциты, густая слизь, фибрин, белковый осадок, бактерии) на которую со временем наслаиваются неорганические соединения.


Состав каменного образования обуславливает и его прочность (он может быть мягким, как слежавшийся песок или очень твердым)

Вначале конкременты маленькие, размером с кристаллы или песчинки, но постепенно они покрываются солями и увеличиваются. Даже небольшие одиночные образования способны нарушать ток желчи, а попав в проток железы, могут его закупорить, что спровоцирует нарушение пищеварительного процесса и воспалительную реакцию.

Камни в печени у человека могут формироваться из желчного пигмента, солей кальция, холестерина. Они могут быть круглыми, овальными, в виде многоугольника. Цвет их зависит от состава, к примеру, холестериновые камни желтые, а билирубиновые коричневые или черные (как на фото ниже). Размер образования может быть до 3 см. Камни в печени растут относительно медленно, за полгода увеличиваются примерно на 10 мм.

Чаще всего формируются холестериновые камни, крайне редко образовываются конкременты из фосфора или карбоната кальция. Для образования холестериновых камней необходимо соблюдение трех факторов: избыток холестерина в желчи, его осаждение в виде кристаллов и нарушение работы печени.

Благодаря желчным кислотам и фосфолипидам холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, если холестериноудерживающих факторов недостаточно, то он выпадает в осадок. Иногда литогенность желчь приобретает из-за усиленной секреции холестерина, что бывает при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, жировом гепатозе.

Запустить процесс образования камня в печени способна любая патология, которая приводит к нарушению метаболизма в печени. Это может быть ожирение, воспалительные процессы как в самой печени, так и других органов, например, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, поджелудочной железы. Появляются пигментные камни в железе, если у больного быстро разрушаются эритроциты (талассемия или серповидно-клеточная анемия).

Камни в печени могут расти из-за повышенного содержания в рационе вредного холестерина (употребления жареной, жирной, копченой пищи), злоупотребления алкоголем, гормональных нарушений.

Симптомы болезни

Не всегда люди имеющие конкременты в печени знают об их существовании. В 10% случаях камни обнаруживаются случайно, например, во время планового осмотра или обращения по другому вопросу, а их обладатели даже не знают, бывают ли камни в печени. Но у большинства больных все же присутствуют симптомы камней в печени, которые указывают на нарушение работы железы.

При нарушенном оттоке печеночного секрета камни увеличиваются в размере и перекрывают просвет, что приводит к печеночной колике и нарастающей желтухе. Внутрипеченочный литиаз может протекать в острой и хронической форме. При остром течении возникают печеночные колики, которые очень болезненны. Они вызваны движением конкремента по протоку железы или закупоркой просвета протока.


Заболевание может проявляться болью в эпигастральной области, желтухой и повышением температуры тела

Если камни в печени, то боль, как правило, усиливается во время вдоха, она иррадиирует в правую лопатку, поясницу. У больного появляется озноб, рвота. При нарушеном выведении билирубина, моча становится темной, а кал светлым, кожа приобретает желтоватый оттенок и начинает чесаться. При хроническом течении патологии человек через два часа, после приема жирной или тяжелой пищи, ощущает распирание или ноющую боль в правом подреберье.

В некоторых случаях во рту возникает горький привкус, может беспокоить тошнота. На нарушение работы железы также указывается диспепсический синдром, желтушность, кожный зуд. На внутрипеченочный холелитиаз указывает периодически возникающая желтушность и повышение температуры, горечь и сухость во рту, увеличение и уплотнение доли печени, в которой находится конкремент, а также ее болезненность.

Диагностика патологии

Определить присутствие камней в печени достаточно сложно. При постановке предварительного диагноза врач опирается не только на клинические симптомы, но и на присутствие в анамнезе поражений желчного пузыря или его протоков, врожденную гемолитическую желтуху, длительно протекающего холангита после удаления желчного пузыря (если нет камней в желчных путях). Для подтверждения диагноза проводится внутривенная холангиография, лапароскопия, или даже операционная холангиография.

Также в диагностике используются лучевые методы:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • МРХГ (магнитно-резонансная холангиография);
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография);
  • ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография).

Во время двух последних исследований есть возможность удаления небольших конкрементов, взятия биопсии, установки стента.

Как удалить камни из печени

В период обострения желчнокаменной болезни назначаются препараты, снимающие боль и улучшающие качественные характеристики желчи. При почечной колике вводятся анальгетики (Метамизол), холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) и холиналитики (Атропин). Врачебные рекомендации вне обострения будут зависеть от стадии болезни. Выделяют три стадии желчнокаменной болезни.

Первая стадия

Физико-химическая. Печеночный секрет содержит слишком много холестерина и мало желчных кислот и фосфолипидов. Клинические проявления болезни отсутствуют, а диагноз ставится по результатам анализа дуоденального содержимого. Первая стадия может развиваться в течение нескольких лет.

Лечебные мероприятия заключаются в понимании причин литогенности желчи, назначается систематическая физическая нагрузка, дробное рациональное питание, нормализация функций ЖКТ, устранение застоя печеночной желчи, при необходимости показана медикаментозная терапия.


После окончания медикаментозного курса в железе вновь могут сформироваться конкременты

Вторая стадия

Она протекает бессимптомно, но процесс образования конкремента уже начался. Переход заболевания во вторую стадию может быть обусловлен застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением, повышением проницаемости пузыря для желчных кислот, нарушением кишечно-печеночного движения желчных кислот.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ и холецистографии. Также учитываются предрасполагающие факторы, такие как женский пол, возраст свыше 40 лет, гемолитическая анемия, повышенный вес, сахарный диабет, беременности, длительный курс медикаментов (никотиновой кислоты или клофибрата). Камни, содержащие кальций, видны даже на обзорной рентгенограмме.

При латентной стадии больным рекомендуется придерживаться рационального питания, отдавать предпочтение вегетарианской и богатой клетчаткой пище, больше двигаться, не допускать повышения массы тела. Также назначаются препараты, способные растворять конкременты.

Третья стадия

Характеризуется появлением клинических признаков. Сначала больного беспокоит изжога, боль в животе, метеоризм, нарушение стула. Затем появляется колика (резкая боль, тошнота, рвота). Следующая форма патологии болевая, когда присутствует постоянная давящая боль в правом подреберье.

Боль в области печени

При отсутствии лечения болезнь развивается до стенокардической формы (боль ощущается в области сердца) и синдрома Сейнта, когда ЖКБ протекает вместе с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки.

Лечение камней в печени может быть нехирургическим, включающим миниинвазивные мероприятия и хирургическим. При нехирургическом лечении назначаются желчные кислоты. Медикаментозное лечение дает эффект только, если в печени образовались холестериновые конкременты.

Назначаются лекарства, содержащие урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую желчную кислоту (Урофальк, Урсосан). Препараты нужно принимать в течение длительного времени (1–2 года) и в течение первых трех месяцев ежемесячно проходить обследование.

Помимо ежедневного приема лекарства, необходимо соблюдать диетические рекомендации и полностью отказаться от алкоголя. Если в течение полугода положительной динамики не отмечается, то необходимо пересматривать тактику лечения. Часто больные не могут принимать средство длительное время, поскольку оно способно вызывать побочные эффекты в виде тошноты или головной боли.

Читать еще:  Источник энергии и фильтр

Нельзя принимать желчные кислоты беременным женщинам, пациентам с ожирением, болезнями почек или желудка.

К миниинвазивным методам относится литотрипсия, во время которой камень разрушается с помощью лазера или ультразвука. Если конкременты небольшого размера, то применяется ультразвук. Вибрация воздействует на камешки, что приводит к их разрушению, а затем они выводятся естественным путем (очищение протоков не требуется). Процедура проводится без наркоза. Большие камни дробят с помощью лазера.


Эндоскопическая холангиоскопия с литотрипсией в 40% случаев неэффективна, поскольку у больных присутствуют стриктуры внутрипеченочных протоков

Операция делается под наркозом, поскольку требуется сделать прокол брюшной стенки, чтобы лазерный луч мог проникнуть к камню. Также камни могут быть удалены из печени с помощью лапароскопии. В брюшной стенке делается несколько проколов, чтобы ввести необходимую аппаратуру. Затем вводится углекислый газ для улучшения обзора внутренних органов. Врач эндоскопом исследует пораженные участки и специальными инструментами удаляет камни из печеночных протоков.

Во время хирургической операции по удалению конкремента из печени может проводиться холедохотомия, сфинктеропластика, холедоходуоденостомия, стентирование протоков, удаление части железы (при значительных фиброзных изменениях, множественных абсцессах, присутствие холангиокарциномы).

Если в печени присутствуют камни, то больной обязательно должен соблюдать диету. Нужно питаться небольшими порциями, но часто (5–6 раз в день). Это предотвратит застойные процессы в печени и желчь будет полностью выбрасываться в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Также необходимо обеспечить термическое щажение пищеварительных органов (пища должна быть 15–60 0С).

Из рациона нужно убрать жирные, соленые, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, маринады, алкоголь, кофе, шоколад, поскольку именно после тяжелой пищи часто возникает печеночная колика. Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится много плохого холестерина (субпродукты, масло, колбасы, сыр, желток, икра и морепродукты, консервы, жирная сметана, сливки). Это не заставит исчезнуть камни, но предотвратит их рост.

При ЖКБ рекомендуется есть больше зеленых овощей, молочных продуктов, круп. Мясо и рыба должны быть диетическими, а хлеб – вчерашним. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться. Средства народной медицины могут быть использованы только при отсутствии осложнений и показаний к операции. Применяются отвары и настои из трав, обладающих успокоительным, желчегонным, противовоспалительным действием

Народная медицина рекомендует пить сборы, в составе которых есть земляника, листья березы, мята и чистотел, зверобой, шиповник, одуванчик, крушина, полынь, душица и цикорий.

Что нужно делать, если появились симптомы камней в печени, определит врач после физикального осмотра и получения результатов анализов крови и мочи. На начальной стадии заболевания обычно назначается диетотерапия и прием желчных кислот, в некоторых случаях показано дробление камней ультразвуком или лазером. Если же больной поступает в остром состоянии, то проводится хирургическая операция.

Симптомы и лечение камней в печени

Современный ритм жизни, особенно у жителей развитых стран, косвенно привел к росту количества больных желчнокаменной болезнью вопреки достижениям медицины и науки. Принято считать, что каждый 8-10 человек испытывает ее проявления, в той или иной степени. Чаще всего конкременты обнаруживают в самом пузыре, но не менее чем в 10-35% случаев поражаются протоки, что приводит к осложнениям и требует хирургического лечения.

Особенности ЖКБ

Вначале мне хотелось бы разобраться с определениями, чтобы не ввести читателей в заблуждение. Само по себе выражение «камни в печени» не является корректным, хотя и довольно часто используется в повседневной речи, когда подразумевается внепузырная локализация.

Определение

В большинстве своем конкременты (камни) перемещаются из желчного пузыря в одноименные протоки, и намного реже формируются в них, чему способствует нарушение оттока или изменение химического состава желчи.

Различают следующие варианты заболевания (по локализации):

  • Желчный пузырь – холецистолитиаз;
  • Общий желчный проток – холедохолитиаз;
  • Более мелкие протоки – внутрипеченочный холелитиаз.

Все эти процессы относятся к одной нозологической единице – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), поэтому их принято рассматривать сообща. В МКБ-10 ей соответствует код К80.

Факторы риска

Камни в протоках печени чаще всего образуются у людей, подверженных воздействию таких факторов:

  • Возраст после 40 лет;
  • Пол. У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональная терапия, в том числе и у мужчин;
  • Ожирение
  • Цирроз печени;
  • Резкая потеря массы тела, неадекватные диеты;
  • Прием некоторых фармацевтических средств («Соматостатин», «Цефтриаксон», фибраты);
  • Длительное нахождение на полном парентеральном питании (у лежачих больных);
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хочу обратить ваше внимание на то, что в настоящее время мы все чаще наблюдаем детей и подростков с проявлениями ЖКБ.

Виды конкрементов

Клиническое значение имеют 2 вида камней – холестериновые и пигментные (черные, коричневые). Такое разделение является условным, так как оно базируется на преобладающем компоненте, кроме которого может быть большое количество примесей.

В составе конкрементов встречаются различные минералы (апатит, арагонит) и химические вещества другой природы.

На основании этого была разработана такая классификация:

  1. Основные типы камней:
    • Холестериновые (более 50% в сухом остатке);
    • Пигментные (билирубиновые);
    • Кальциевые;
    • Фосфатные;
    • Белковые;
    • Цистиновые.
  1. Смешанные (более 10 подвидов)

Соотношение химических веществ в конкрементах отличается у представителей различных групп и даже одного человека. Это зависит от этнической принадлежности, возраста, типа питания и других факторов.

Причины образования

Главное условие для формирования большинства конкрементов – избыточная концентрация холестерина («литогенная желчь»). В чистом виде он синтезируется в гепатоцитах (клетках печени), после чего поступает в пузырь и протоки, где смешивается с минеральными, белковыми и пигментными веществами. Их соотношение и определяет вид камня.

Существуют следующие причины формирования камней в печени:

  • Этническая предрасположенность. Чаще жители Северной и Южной Америки, а также Европы;
  • Семейная наследственность;
  • Метаболический синдром;
  • Недостаточное потребление питательных веществ ( Клиническая картина

Долгое время ЖКБ может никак не проявлять себя («камненосительство»). Появление клинических признаков обычно совпадает с началом развития воспалительного процесса или перекрытия (обструкции) конкрементами желчевыводящих путей.

Для ЖКБ характерны следующие признаки:

  1. Печеночная колика:
    • Резкая боль в районе правого подреберья (может мигрировать в разные отделы живота). Часто провоцируется приемом пищи. Длительность приступа зависит от морфологической характеристики и локализации камней;
    • Мелкие камни могут двигаться. При закупорке протока или дуоденального сосочка развивается стойкое нарушение оттока желчи. Если на этом этапе своевременно не будет получена медицинская помощь, повышается вероятность развития острого панкреатита;
    • Необходимость приема спазмолитиков (обезболивающих).
  1. Триада Шарко. Из-за длительной закупорки протока камнем в этом месте развивается холангит (воспаление):
    • Болевой синдром;
    • Лихорадка;
    • Желтуха;
  1. Пентада Рейнольдса отображает ухудшение состояния больного из-за нарастания печёночной недостаточности:
    • Триада Шарко;
    • Нарушение сознания;
    • Снижение артериального давления.
  1. Бывают случаи, когда боль отсутствует, а на передний план выходят абсолютно неспецифические симптомы:
    • Тошнота, рвота (не приносит облегчения);
    • Тахи- или брадикардия (изменение частоты сердечных сокращений);
    • Колебания системного артериального давления;
    • Вздутие живота;
    • Позывы на дефекацию;
    • Озноб, незначительное повышение температуры тела;
    • Беспокойство, раздражительность.

Обострение заболевания может вызывать активная физическая нагрузка, стресс, тряска в транспорте. Боль становится интенсивнее при глубоком дыхании, движениях и пальпации живота больного врачом.

У женщин

Если подробнее обратить внимание на факторы риска развития ЖКБ, именно женщины подвержены большинству из них. Камни довольно часто образуются во время беременности (особенно повторной), однако многие из них самопроизвольно растворяются после нормализации питания и гормонального баланс. В некоторых случаях заболевание имитирует желудочно-кишечную патологию, признаки которой женщины в силу семейных или профессиональных особенностей стараются игнорировать, чего делать категорически нельзя.

О профилактике также следует задуматься пациенткам не только постклимактерического периода, но и молодым девушкам, которые в силу различных обстоятельств принимают гормональные препараты (эстрогены).

У мужчин

Несмотря на то, что заболеваемость среди мужчин до 40 лет намного ниже, чем у женщин, они отличаются более тяжелым течением. Достоверных данных, объясняющих позднюю обращаемость за квалифицированной помощью, нет (в странах СНГ это связывают с особенностями менталитета).

Однако представители сильного пола чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы сталкивались с ситуациями, когда больные игнорировали факт острого приступа боли в верхних отделах живота. В итоге они путали печеночную колику с нижним инфарктом миокарда, оттягивая своевременное лечение второго.

Диагностика

Диагностика наличия камней в желчевыводящих путях может быть затруднена из-за вариабельности возможных симптомов. Больные могут годами не обращаться к специалисту ввиду отсутствия болевых приступов или желтухи.

Определяющее значение в постановке диагноза имеют следующие диагностические мероприятия:

  • Трансабмодминальное УЗИ;
  • Внутривенная холеграфия;
  • Компьютерная томография (КТ/СКТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Магнитно-резонансная холангиография (МРХГ);
  • Радиоизотопное сканирование (HIDA, DIDA, DISIDA);
  • Обзорная рентгенография.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
  • Общий анализ крови (признаки воспаления, анемии);
  • Концентрация билирубина;
  • Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • По показанию – посевы желчи, крови на стерильность;
  • Серология (исключение инфекции).

В случае сомнительной клинической картины и данных исследований, мы направляем больных к другим специалистам для консультации. Рекомендуется также проводить ЭКГ при поступлении в стационар.

Методы лечения

Желчекаменную болензь необходимо лечить в обязательном порядке, если симптомы появлялись уже не один раз (существует риск их повторения, чреватого тяжелыми осложнениями). В случае отсутствия каких-либо клинических признаков можно сперва обратиться к консервативным или малотравматичным методам.

Я хочу акцентировать ваше внимание на том, что растворить камни подручными или народными средствами не представляется возможным. Более того, даже новейшие неинвазивные методики на это не всегда способны.

Хирургический

Наиболее эффективно вывести камни из печени можно лишь одним способом – сделать операцию. Для всякого хирургического вмешательства существуют показания (смотреть таблицу).

Сейчас практически во всех клиниках холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим методом под общим наркозом. Это сопровождается минимальной травмой (всего 4 небольших разреза), коротким сроком пребывания в стационаре и быстрой реабилитацией.

Если хирург подозревает осложненное течение или есть необходимость реконструктивной операции на протоках, переходят к радикальному/открытому вмешательству (лапаротомия).

Малоинвазивные

К малотравматичным способам лечения относят следующие методики:

  • Экстракорпоральная (без доступа внутрь тела) ударно-волновая, электрогидравлическая, лазерная литотрипсия;
  • Эндоскопическая баллонная дилатация фатерова соска или папиллосфинктеротомия;
  • Контактный химический литолиз;
  • Интракорпоральная литотрипсия.

Литотрипсия подразумевает разрушение камней физическими методами на более мелкие фрагменты. Часть их них выводят эндоскопически, а остатки растворяются под действием специальных лекарств. Однако эффективность таких манипуляций невысока (частые рецидивы, много противопоказаний и осложнений).

Консервативное лечение

Наименьшим успехом пользуются консервативный подход к выведению камней. С этой целью применяют пероральные таблетки урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) под контролем УЗИ каждые 3-6 мес, которые потенциально способствуют растворению конкрементов и улучшению биохимических свойств желчи.

Кроме того, больным могут потребоваться следующие препараты для симптоматической терапии:

  • Обезболивающие: «Гиосцина бутилбромид», «Мебеверина гидрохлорид»;
  • Устранение диспепсии (пищеварительные симптомы): «Альверин + симетикон», «Тримебутин», «Гимекромон», «Домперидон».

Пигментные камни не растворяются препаратами УДХК, а симптоматическая терапия является лишь временным мероприятием.

В моей практике был случай попытки консервативного ведения пациентки 42 лет с желчекаменной болезнью. По ее словам, первые симптомы появились более 5 лет назад, когда она заметила связь возникновения боли в правом подреберье с погрешностями в диете. УЗ-исследование подтвердило наличие 2 камней (8 мм и 1,2 см в диаметре) в желчном пузыре.

Неоднократно получала консервативную терапию (обострения каждые 3-4 месяца), отказываясь от операции. В итоге была доставлена бригадой СМП в хирургический стационар с обтурацией шейки желчного пузыря камней. Была выполнена холецистэктомия, после которой симптомы полностью исчезли.

Диета и профилактика

Профилактические мероприятия основаны на модификации имеющихся факторов риска. Рациональное питание при камнях в желчевыводящих путях способствует поддержанию нормального веса, улучшает метаболизм и общее состояние организма.

Диета при камнях в печени основана на таких принципах:

  • Рацион – стол №5 с соблюдением умеренной калорийности;
  • Разрешены свежие фрукты и овощи, злаки, бобовые, нежирные белковые продукты (курятина, треска, творог);
  • Нужно исключить жареные, копченые, острые, высококалорийные блюда, в том числе свежую выпечку и другие простые углеводы (фаст-фуд, сладости, снеки);
  • Настоятельно рекомендуется ограничение алкоголя и курения;
  • Режим – дробный – 5-6 раз в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами пищи. Питание должно быть регулярными, голодание под запретом.

Таким образом, даже при генетической предрасположенности здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность могут способствовать предупреждению формирования конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Откуда появляются камни в печени?

Камни в печени сопровождаются болезненными ощущениями различного характера в правой подвздошной области. Такое состояние свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа.

Чаще всего основной причиной возникновения конкрементов является сбой в процессах печеночного метаболизма. Такие образования состоят из билирубина и холестерина с кальцием.

Бывают ли камни в печени у человека

Бывают ли камни в печени у человека? Камни в печени являются одной из наиболее опасных патологий в области гастроэнтерологии. Характеризуется болезнь тем, что в полости органа образуются конкременты, которые сопровождаются определенной симптоматикой.

Чаще такому заболеванию подвержены люди, которые пренебрегают правильным рационом питания, здоровым образом жизни, физическими нагрузками. Это одно из последствий холецистита, которое возникает при сбое метаболизма холестерина и билирубина. Результатом таких нарушений становится формирование плотных конгломератов, состоящих из билирубина, холестерина и кальция.

Что делать при появлении первых симптомов заболевания?

Необходимо как можно раньше посетить доктора, когда камни находятся на начальной стадии своего развития. В данном случае можно провести медикаментозную терапию как можно раньше, до того, как понадобится радикальное их удаление.

Виды камней

Камни в печени имеют свою классификацию. В составе холестериновых образований присутствует холестерин, когда в желчи появляется его избыток, это вещество накопляется в организме. Также выделяют билирубиновые печеночные камни (фото). Их основной характеристикой является слегка зеленоватый цвет. Немаловажным является диаметр конкрементов и их форма.

По консистенции такие образования тоже отличаются. В некоторых случаях они рассыпаются, бывают также мягкими или плотными. Их поверхность может быть гладкой либо шероховатой.

Причины и симптомы

Такой конгломерат в полости печени не может появляться резко, обычно предшественниками его являются несбалансированный рацион либо хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Причины образования камней в протоках печени следующие:

  • Нарушение метаболизма билирубиновых и холестериновых структур.
  • Застойные явления в протоке желчного или печени.
  • Холедох в желчных протоках.
  • Воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.
  • Нарушение общего метаболизма.
  • Закупорка каналов.
  • Наличие анемии.
  • Дисфункции в гормональной среде.
  • Гельминтозы в системе пищеварения.
  • Поражение вирусными агентами.
  • Неправильное питание при холецистите желчного пузыря.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в печени (гепатит).
  • Злоупотребление этанолосодержащей продукцией.
  • Длительный прием определенных лекарств – гормональных, антибиотиков, оральных контрацептивов.

То, от чего образуются камни, связано с клиническими проявлениями. Существуют также определенные предрасполагающие факторы, которые провоцируют образование отложений:

  • Неправильный режим питания, присутствие в меню большого количества жиров животного происхождения. Также в категории риска находятся любители жареных блюд. Чтобы избежать появления проблемы, рекомендуется скорректировать рацион, включить в ежедневное меню жиры растительного происхождения взамен животных.
  • Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором является дисфункция в метаболизме гормональных веществ. Обычно это сбои в половых гормонах или нарушения в щитовидной железе.
  • Резкий набор массы тела за счет потребления большого количества жиров животного происхождения и углеводных соединений.
  • Вирусные, паразитарные, бактериальные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Изменение состава желчи, преобладание в нем какого-либо компонента.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

К перечисленным факторам можно еще добавить: длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление спиртными напитками, ведение малоподвижного образа жизни.

Конкременты в полости печени являются хроническим заболеванием, формирование их происходит в течение длительного промежутка времени.

При хроническом течении заболевания симптомы у женщин и у мужчин могут быть следующими:

  • Присутствие постоянных болей ноющего характера. Чаще всего они располагаются справа под ребром. Появляются после употребления жирных продуктов.
  • Другие симптомы — дискомфорт, чувство распирания в правой стороне живота.
  • Присутствие постоянной тошноты, чувства горечи в ротовой полости, повышенного газообразования.
  • Увеличение в диаметре желчного пузыря, его повышенная чувствительность во время осмотра.
  • Кожный покров и слизистые оболочки приобретают слегка желтоватый окрас.

Перечисленные признак могут быть как по одному, так и в комплексе.

Для острого течения заболевания характерна своя клиническая картина:

  • возникновение приступа желчной колики, который сопровождается резкой, спастической, интенсивно выраженной болью справа, приступами рвоты и пожелтением эпидермиса,
  • обострение холецистита, который сопровождается интенсивной болью в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, гипертермией, желтушностью кожных покровов и слизистых.

Размеры камней также влияют на интенсивность симптоматики и длительность приступа. Нужно помнить, что при появлении перечисленных признаков очень важно как можно раньше обратиться к доктору и принимать лечение по назначениям лечащего специалиста.

Диагностика

Такие конкременты обнаруживаются чаще всего с помощью проведения ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет определить диаметр, структуру гепатоцитов, в каком состоянии находятся каналы печени, присутствуют ли в ней отложения камней или песка.

В качестве вспомогательных методов диагностики могут назначаться такие процедуры, как холецистография или компьютерная томография.

Что касается лабораторных исследований, чаще всего пациенту назначается забор кровяной жидкости для выявления концентрации печеночных ферментов.

Результаты этого анализа показывают, имеется ли воспалительный процесс в печени. Сдается общий анализ урины. Перечисленные диагностические мероприятия целесообразны только в острой стадии развития заболевания.

Безоперационное лечение

Если обнаруживаются камни в печени, лечение напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Без операции возможно вылечить патологический процесс только на раннем этапе его развития. Если появляются какие-либо тревожные симптомы, очень важно не игнорировать их, а обратиться к врачу как можно раньше.

К консервативным методам терапии относят прием медикаментозных средств и диету. Перед тем как выходить из диеты, обязательно следует пройти повторную диагностику.

Ключевым недостатком такой терапии является опасность повторного формирования отложений, необходимость длительного приема медикаментов. К тому же, консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. При развитии приступа желчной колики обычно врачами назначаются спазмолитики. Если присутствует острый холецистит, рекомендуется провести оперативное лечение.

Также при камнях назначают антибактериальное лекарство, желчегонные таблетки, противовоспалительные средства. Обязательным элементом терапии являются гепатопротекторы, которые призваны восстановить пораженные клетки печени и предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Если образования имеют небольшие размеры, они могут выйти сами.

Удаление при помощи операции

В современной хирургии предлагается удалить камни разными способами. Дробление при помощи ультразвука является эффективным методом. Но подходит он только в том случае, если конкременты имеют небольшой размер.

Другим инновационным методом является лазерное дробление камней. Это также малоинвазивная процедура. Во время нее через небольшие проколы специалистом вводится лазер.

С помощью прибора осуществляется воздействие на конгломераты, они разрушаются. При такой процедуре очень важен профессионализм и точность выполнения всех манипуляций.

Прямое хирургическое вмешательство в настоящее время выполняется с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает минимальную травматизацию тканей. Врач осуществляет несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты. После операции пациент быстро восстанавливается, осложнения минимальны.

Народные средства

Лечение народными средствами может присутствовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии. Камни в печени можно лечить с помощью настоев и отваров на основе лекарственных растений – бессмертника, лиственной массы березы, брусники. В течение нескольких месяцев полезно пить сок редьки.

Любое народное средство должно использоваться пациентом только после предварительного разрешения лечащего специалиста. В противном случае можно только усугубить состояние. В остром периоде никакие народные методы не используются.

Профилактика и диета

Немаловажным условием для полноценной терапии является диета при камнях в печени. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, рацион должен быть сбалансированным. Запрещается жареная, жирная пища, пряности, специи, копчености, колбасные изделия, сдоба и сладости.

В рацион рекомендуется включить молочнокислую продукцию, свежие овощи и фрукты, постные бульоны. Количество соли ограничить. Важна правильная термическая обработка – пища должна быть только отварной, печеной или приготовленной на пару. Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Видео

Печень и очищение от камней.

Камни в печени

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов. По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна. Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться. В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам. Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени. Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени). Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Причины гепатолитиаза

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

Симптомы заболевания

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль. Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой. Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения. В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи. Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку. Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Методы лечения камней в печени

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот. В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться. Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Хирургические и малоинвазивные методы

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости. Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке. Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Народное лечение

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов. Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами. Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

Камни в печени: диагностика и методы лечения

Среди множества функций обезвреживание токсинов, синтез гормонов и хранение полезных веществ. Сложность в диагностике заболеваний печени в небольшом количестве нервных клеток, из-за чего пациент с опозданием определяет наличие проблемы. Это касается и такого неблагоприятного явления, как образование камней в печени.

Зачастую камни в человеческом организме образовываются в желчном пузыре, но в ряде случае они могут возникать и в печени. При этом данное состояние больного является более серьезным и тяжелым, из-за чего требует специального подхода к его лечению.

По некоторым причинам состав желчи в организме человека меняется. Она состоит из следующих веществ:

При повышении уровня билирубина или холестерина, количества солей, которые должны их растворять, становится очень мало. Вследствие этого происходит образование сначала небольшого песка, после чего более крупных конкрементов в печени или ее протоках.

Кристаллы, которые появляются вследствие болезни, могут увеличиваться в размере, иногда самостоятельно распадаться, или же присоединять к себе другие подобные образования. Такой процесс способствует образованию настоящих каменных структур в организме человека.

Чем более объемным является камень, тем выше шансы закупорки какой-либо протоки. Это негативно отразится на больном, поскольку может стать фактором развития других заболеваний организма.

Такие образования разной степени встречаются у очень многих людей на планете. Зачастую они даже не знают о том, что в их печени существуют камни, так как они могут не вызывать дискомфортных ощущений или болевого синдрома до того времени, пока не становятся настолько большими, что существенно влияет на некоторые процессе в организме.

Причины

Одной из главных причин образования камней в печени считают изменение оттока желчи. Основным образом это связанно с холестерином и билирубином.

Происходит плохой отток желчи из-за того, что нарушается какая-либо часть работы системы печени. Данный орган работает не самостоятельно, а в тесном контакте с желчным пузырем, протоками и поджелудочной железой. Если нарушается работа процесса в одном из этих органов, начинается дискенезия – нарушение моторно-тонической функции. При этом меняется компонентный состав желчи и происходит ее застой. Данный процесс имеет название дисхолии. Вследствие него начинается воспалительный процесс, результатом которого является образование конкремента (камня) в печени.

На образование определенных видов камней может влиять гемолитическая анемия, приводящая к распаду эритроцитов – клеток крови, переносящих кислород по телу.

Существует еще множество факторов, которые также влияют на развитие заболевания и возникновение неприятной проблемы:

  • Нерациональное питание, которое состоит из значительного количества жирных и жареных продуктов.
  • Нарушение баланса гормонов щитовидной железы или половых органов.
  • Нарушение обмена веществ, в том числе углеводов и жиров.
  • Некоторые болезни печени вирусного и инфекционного характеров.
  • Нарушение моторной функции отделения желчи.

Также факторами того, что возникают камни в печени, являются злоупотребление спиртными напитками, малоподвижным или неподвижный образ жизни, прием определенных препаратов в качестве лечения или же наркотических веществ.

Для того чтобы устранить проблему образования камней в печени, начать надо в первую очередь с воздействия на фактор, который ее провоцирует. Поэтому очень важно правильно определить причину, прежде чем начинать какое-либо лечение.

Виды камней

Так как причин возникновения камней в печени достаточно много, сами конкременты бывают разной структуры. Это зависит от того, из каких веществ они состоят и при каких условиях они были образованы.

Специалисты выделяют следующие виды камней в зависимости от преобладания определенных составляющих в них:

  • Пигментные камни получили название из-за отличительного характерного оттенка зеленого цвета. В основном они состоят из вещества под названием билирубин.
  • Холестериновые камни имеют желтые цвета и возникают из-за чрезмерного наличия в организме холестерина.
  • Камни смешанного типа могут иметь разный цвет. Они состоят, как из частиц билирубина, так и из частиц холестерина.

Размер камней также достаточно важен, так как это напрямую влияет на симптоматику болезни. Врачи выделяют следующие по своему размеру конкременты (камней):

  • Мелкие частицы в виде песка, чей размер не превышает пары миллиметров.
  • Камни крупного размера, величина которых может достигать даже нескольких сантиметров.

По своей форме все камни также отличаются друг от друга. Иногда они образуются в виде округлых форм, но нередко случаются и многогранники, а также овалы неправильных форм. Их поверхность имеет различную структуру. Круглые камни зачастую гладкие, другие же виды – шероховатые или с острыми углами.

Все образования в печени имеют разную консистенцию, на что напрямую влияют вещества, которые в них содержатся, а также период их существования.

В некоторых случаях при прикосновении к камню, он распадается. Остальные виды конкрементов могут быть мягкими, как пластилин или глина, или же достаточно твердыми, из-за чего их по прочности можно сравнить с булыжником.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут проявляться на поздних периодах его существования. В человеческой печени могут годами расти и образовываться различные камни, но он это не будет чувствовать.

Первые симптомы проявляются в тех случаях, когда один из камней не закупорит какую-либо важную протоку. Такое движение конкрементов может вызвать печеночные колики в организме.

Нередко сильно провоцирует начало возникновение симптомов изменение в питание – сильное увеличение количества употребляемой жирной или жареной еды. Фактором, провоцирующим колики, нередко становятся даже стрессовые ситуации.

Когда процесс запускается, проявляется желтушность по всему телу, а также легкий зуд. Желтуха проявляется в изменение цвета кожи и склеры на более желтый. При этом каловые массы становятся светлее, а моча темнее, температура тела повышается, появляется озноб, слабость и быстрая утомляемость.

Состояние больного постепенно ухудшается, у него проявляется тошнота и рвота. Слизистая оболочка рта пересыхает.

Нужно обращать также внимание на такие симптомы как частые аллергические реакции и простудные заболевания и чувство тяжести после еды.

Камни могут возникнуть в разных местах и постепенно перемещаться, иногда возникает нетипичная ситуация, при которой врачи могут заподозрить другие заболевания. Кроме того, определенные симптомы могут указывать на правостороннюю пневмонию, панкреатит или же стенокардию.

Также при определенном расположении камней могут возникнуть боли различной степени проявления. Они носят колющий или режущий характер. Они распространяются в некоторые части тела – право подлопаточную область, правую челюсть, предплечье или поясницу.

В редких случаях единственным симптомом являются боли в сердце, возникающие вследствие холецистокардиального синдрома.

Статистические данные говорят, что чаще всего симптомы появляются у девушек.

Диагностика

Диагностирование камней в печени лучше всего делать в комплексе, используя всякие методики и способы. В первую очередь врач должен провести осмотр больного и его опрос. После собрания полного анамнеза, врач зачастую принимает решение об обследовании и сдачи анализов.

  1. Ультразвуковое исследование. Данные метод позволяет определить наличие различных конкрементов, как в печени, так и в протоках или желчном пузыре. Кроме этого, с помощью УЗИ можно определить их величину и количество.
  2. Рентгенография, которая четко показывает различные камни в печени. Но не всегда некоторые их виды могут проявляться на пленке.
  3. Лабораторные исследования лучше сдать стандартные, но большее внимание следует уделить биохимическому анализу крови. В нем определяется количество холестерина и билирубина. Повышение данных показателей является прямым доказательством наличия проблемы.
  4. В некоторых случаях надо будет определить количество гормонов и проверить некоторые другие функции организма, чтобы создать полноценную всестороннюю картину заболевания.
  5. Остальные виды анализов и обследования определяются врачом на основании собранных данных. Это связанно с тем, что у человека могут возникнуть вследствие проблем с печенью другие болезни или же наоборот – другие болезни могли стать фактором развития проблем с печенью.

Медицинское лечение

  1. Медикаментозные препараты. В качестве медицинского лечения наличия камней в печени можно использовать специальные препараты, способствующие их распаду. Но такой метод терапии является малоэффективным ввиду того, что требует долгого времени применения. Кроме этого, с помощью этих препаратов можно раздробить только те камни, которые не проявляются на рентгене, или же небольшие конкременты до состояния песка.
  2. Ультразвуковые волны. Такие меры не всегда оправдываются, так как частички, которые полностью не распались, могут повредить протоки или же заблокировать их в других местах.
  3. Лазер. В некоторых случаях разрушение камней производят с помощью лазера, для чего вводят в организм человека специальное устройства. Проблема иногда состоит в воздействии на конкременты. Оно обязано быть предельно точным, чтобы случайно не повредить здоровые органы человека. При этом осколки после лазерного, как и после ультразвукового лечения, выводятся достаточно дискомфортно, вызывая даже болезненные ощущения.
  4. Операция. Наиболее радикальным, но при этом эффективным вариантом является хирургическое вмешательство с целью удаления камней с печени. Раньше проводились полосные операции, которые сопровождались вскрытием брюшной полости. В настоящие время отдают предпочтение лапароскопии, которая сравнительно безопасна по ряду причин. Она не вызывает массивных кровопотерь, больших ран и многих осложнений.

Представляем вашему вниманию видео, в котором подробно описывается это заболевание и методы лечения.

Лечение домашними методами

Для лечения камней в печени используются различные отвары. Их польза пока не доказана и никем не была исследована.

  1. Чай. Существует мнение, что после 10 чашек горячего крепкого чая, выпитых одна за другой, конкременты превращаются в песок и постепенно самостоятельно выводятся из организма.
  2. Настой из цветков бессмертника. При этом лучше всего использовать дикий вид данного растения. В день нужно выпивать около 600 миллилитров такого отвара, придерживаясь строгой диеты. Все блюда должны быть приготовленными на пару или же отвариваться.
  3. Отвар из буряка. Для этого выбрать 3 средней свеклы, очистить и порезать. Варить примерно 4 часа на медленном огне и после этот сироп принимать внутрь по пол стакана перед обедом.
  4. Лесная рябина. Ее нужно есть сырую, перетертую с сахаром. Можно намазывать на хлеб как варенье и употреблять в общей сложности по стакану в день.
  5. Свекла. Как приготовить отвар из свеклы и рекомендации по применению описаны в этом видео.

Питание

При камнях в печение необходимо правильно корректировать свое питание. В первую очередь пациенту надо исключить из своего рациона ряд раздражителей, среди которых экстрактивные вещества, эфирные масла, органические кислоты, некоторые жиры и пищевая соль.

Рассмотрим подробнее ограничения и рекомендации:

  1. От бульонов на мясе или грибах нужно отказаться. Супы лучше всего варить на отварах из овощей.
  2. Эфирные масла в значительном объеме содержаться в луке, чесноке, редисе и хрене, поэтому данные растения лучше всего употреблять варенными или тушеными. Перед добавлением лука в салат лучше всего его облить кипятком для устранения раздражающих веществ.
  3. Нужно ограничить использование в блюдах щавеля, ревеня, шпината, клюквы, алычи, кислых фруктов и ягод.
  4. Мясо жирных сортов не рекомендуется употреблять категорически, тем более в больших количествах.
  5. Нельзя есть жареную, острую, копченую пищу, шоколад и какао.
  6. Спиртные напитки употреблять запрещено.
  7. В продуктах должно быть больше клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение и нормализует отток желчи.

Только квалифицированные врач может рассмотреть серьезность ситуации и порекомендовать возможные методы воздействия на образования в печени. Кроме устранения камней, нужно в обязательном порядке избавить от причины их возникновения, чтобы в будущем проблема еще раз не проявила себя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector