3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в правом подреберье

Почему возникает боль в правом подреберье

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

  • желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
  • поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
  • диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
  • печени (такие как — гепатит и цирроз);
  • кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
  • правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;
  • опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  • гепатит, цирроз, застой желчи;
  • острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, рак поджелудочной;
  • язва 12-перстной кишки и аппендицит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • инфаркт миокарда или при стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • плеврит, пневмония;
  • лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • некроз почечных сосочков;
  • острый верхний паранефрит;
  • рак почки;
  • правый надпочечник;
  • ушибы ребер;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • опоясывающий лишай;
  • тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

  1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
  2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
  3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
  4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
  5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
  6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

  1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
  2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
  3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
  4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
  5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
  • ухудшением самочувствия;
  • тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

  • беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • частые головные боли,
  • ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
  • частые позывы в туалет,
  • изменения цвета мочи, ее помутнение,
  • появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Инфекционист;
  3. Кардиолог;
  4. Гинеколог;
  5. Хирург;
  6. Травматолог;
  7. Эндокринолог;
  8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Боль в правом подреберье спереди

Боль в правом подреберье спереди – это дискомфорт, с которым на протяжении жизни сталкивается каждый человек, вне зависимости от половой принадлежности или возрастной категории. В большинстве случаев, подобное проявление обуславливается нарушением функционирования или поражением каким-либо патологическим процессом органов, расположенных в области под правыми рёбрами. Реже фактором возникновения является иррадиация болевых ощущений в случаях развития болезней, связанных с другими органами. Это обуславливается тем, что внутренние органы довольно тесно прилегают друг к другу.

Зачастую болезненность данной локализации является первым, но не единственным симптомом того или иного недуга. Клиническая картина будет отличаться у каждого человека, что объясняется различными источниками подобного проявления.

При первом проявлении такого признака, в особенности если он носит сильный и постоянный характер, следует как можно скорее проконсультироваться у врача. Для подтверждения диагноза, после первичного осмотра, потребуется выполнение ряда лабораторно-инструментального диагностического обследования. На основании результатов будет составлена индивидуальная и наиболее эффективная тактика терапии.

Этиология

Появление болей спереди в правой стороне живота могут спровоцировать такие органы:

  • печень;
  • правая почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки;
  • поджелудочная железа;
  • небольшая часть диафрагмы;
  • некоторые петли кишечника.

Согласно наблюдениям гастроэнтерологов, основной причиной боли в правом подреберье считаются заболевания со стороны желчного пузыря. При этом болезненность может иметь различный характер — от острой до ноющей, а также постепенно увеличивать интенсивность проявления. Среди недугов этого органа, которые приводят к появлению болевых ощущений спереди под правыми рёбрами, стоит выделить:

  • острую или хроническую форму холецистита;
  • желчнокаменную болезнь, при которой происходит формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • гангрену желчного пузыря;
  • дискинезию или нарушение моторики этого органа;
  • патологическое влияние паразитов;
  • формирование абсцесса;
  • различные травмы.

Вторым по степени распространённости внутренним органом, вызывающим боль в правом подреберье является печень. В таких случаях болевые ощущения будут распирающими или тупыми, но проявляться на постоянной основе. К заболеваниям этого органа относят:

  • острое или хроническое течение гепатита, вне зависимости от того, что послужило фактором его развития;
  • поражение печени циррозом;
  • появление новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, а также кист и псевдокист;
  • воздействие паразитов или болезнетворных бактерий;
  • травматизация брюшной полости.

Помимо этого, вызвать боль в нижнем отделе правого подреберья могут такие болезни диафрагмы, как:

  • воспаление диафрагмы — диафрагматит;
  • появление правосторонней грыжи;
  • травмы.

Нередко, предрасполагающим фактором появления подобного симптома можно считать заболевания поджелудочной железы. В таких ситуациях пациент ощущает режущую боль, интенсивность проявления которой зависит от формы течения основной болезни. К таким заболеваниям относятся:

  • острый или хронический панкреатит;
  • образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • травмы.

Ещё одной из самых распространённых причин появления болезненности данной локализации является острое воспаление аппендикса. В большинстве случаев, пациентами принято считать, что подобный симптом возникает с правой стороны внизу живота, однако зачастую приступ начинается именно с нижней области правого подреберья.

Довольно распространена болезненность снизу в правом подреберье в период вынашивания ребёнка. Это обуславливается увеличением размеров матки и активным ростом плода во второй и третьей половине беременности. Однако стоит отметить, что если боль проявляется в первом триместре, то она может указывать на внематочную беременность. Также нередкими являются случаи появления подобного симптома в этой области во время предменструального синдрома.

Читать еще:  Зуд кожи тела сыпь пятна при заболеваниях печени признак патологии

К менее распространённым факторам, вызывающим выражение подобного синдрома, стоит отнести:

  • язвенную болезнь ДПК или желудка;
  • патологию со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • опоясывающий герпес;
  • воспаление правого лёгкого;
  • остеохондроз.

Помимо этого, стоит учесть, что не последнее место в формировании подобных расстройств и, соответственно, в выражении болевых ощущений занимают:

  • пристрастие к пагубным привычкам;
  • нерациональное питание;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • беспорядочный приём некоторых медикаментов.

Классификация

Характер выражения болевого синдрома в правом подреберье может указать на поражение того или иного органа. Например:

  • ноющая боль зачастую указывает на патологии желчного пузыря или протоков, а также на хронические заболевания печени;
  • колющая боль в правом подреберье говорит о наличии печёночной колики или прободной язве;
  • распирающая – имеет те же причины что и ноющая;
  • острая – свидетельствует о поражениях двенадцатиперстной кишки, желудка и придатка слепой кишки;
  • резкая и опоясывающая – это проявление панкреатита;
  • тупая – является признаком обострения того или иного хронического процесса или формирования новообразования в печени;
  • давящая и распространяющаяся на весь правый бок может указывать на пневмонию.

Также болевые ощущения могут возникать по утрам или в ночное время суток, после еды или во время движения.

Симптоматика

На фоне того, что практически во всех случаях правое подреберье внизу болит из-за влияния патологических факторов, то подобный признак не будет единственным проявлением клинической картины.

Стоит отметить, что боль при некоторых заболеваниях может быть опоясывающей, распространяться по всей передней стенке брюшной полости или правому боку тела. Иногда боль настолько сильна, что даже вынужденное положение тела не может её унять. В таких случаях существует риск развития болевого шока. На фоне болевых ощущений в большинстве случаев выражается следующая симптоматика:

  • желтушность кожи, а также слизистых оболочек;
  • тошнота и рвотные позывы. Зачастую рвота не приносит облегчения состояния;
  • увеличение значений температуры тела;
  • снижение показателей АД;
  • увеличение размеров живота;
  • снижение работоспособности, что происходит на фоне сильной слабости и быстрой утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к жирной пище;
  • чередование запоров и диареи;
  • учащённый пульс;
  • изжога и отрыжка;
  • затруднение дыхания;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • обмороки или потеря сознания;
  • примеси желчи в рвотных массах;
  • зуд кожного покрова;
  • изменение оттенка мочи (потемнение) и каловых масс (обесцвечивание);
  • появление налёта на языке.

Это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться боль в правом подреберье спереди.

Диагностика

Поскольку, в подавляющем большинстве случаев, такой симптом выражается на фоне того или иного заболевания, при его первом проявлении, даже если он возникает периодически, стоит немедленно обратиться за помощью к клиницистам.

Выполнение диагностических мероприятий и составление наиболее эффективной тактики лечения осуществляет врач-гастроэнтеролог, но в некоторых ситуациях могут понадобиться консультации других узких специалистов.

Комплексная диагностика включает в себя:

  • детальный опрос пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра, во время которого обязательно проводится пальпация живота, а также измерение показателей АД, температуры и частоты пульса;
  • лабораторные обследования крови, мочи и кала;
  • ЭКГ и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию с контрастированием или без;
  • биопсию;
  • эндоскопические процедуры для изучения внутренней поверхности органов пищеварительной системы.

Только после изучения всех результатов вышеуказанных обследований, врач сможет составить наиболее эффективную схему терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

В случаях возникновения подобного симптома пациентам категорически запрещается предпринимать меры для купирования болевого синдрома, так как это может только усугубить течение того или иного заболевания.

Чтобы нейтрализовать болевые ощущения внизу правого подреберья врачами применяются консервативные методы лечения, а именно:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • диетотерапия – только тогда, когда источником основного признака стали недуги органов пищеварительной системы. Правильное питание не только избавит от острого приступа боли, но и продлит фазу ремиссии хронических расстройств;
  • использование рецептов альтернативной терапии. Стоит учесть, что такое лечение ни в коем случае не должно составлять основу лечения болезни.

В зависимости от состояния пациента, консервативные способы применяются в условиях медицинского учреждения или дома, но под контролем лечащего врача.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко – при неэффективности вышеуказанных методов лечения, в случаях образования конкрементов или злокачественных опухолей, а также при тяжёлом состоянии пациента, что выражается в:

  • бледности кожного покрова;
  • обильном выделении холодного пота;
  • лихорадке и ознобе;
  • потере сознания;
  • резком возникновении интенсивной боли;
  • значительном снижении артериального давления.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от появления боли в правом подреберье спереди не существует. Нужно лишь придерживаться таких общих правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • свести до минимума потребление вредной пищи;
  • по возможности ограничиться от стресса;
  • принимать лекарства строго по предписанию доктора.

Кроме этого, очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечение болезней, которые могут вызвать проявление такого симптома. Для этого рекомендуется несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Статьи по теме

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Читать еще:  L карнитин и холестерин влияние побочные явления

Другие причины болей в области правого подреберья:

  • холангит;
  • колит;
  • опухоль печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • сердечный цирроз печени;
  • глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Боль в правом подреберье

Боли в правом подреберье являются первым признаком того, что в работе определённых органов, локализованных в данной области, произошёл сбой. Но также болевой синдром нередко проявляется, если патология прогрессирует и в прочих органах, нервные окончания которых проходят к правому подреберью или же пересекаются с локализованными там нервными волокнами. В любом случае боли в правом подреберье — серьёзный повод обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного осмотра (особенно, если боль возникла во время беременности).

Боли в правом подреберье могут проявиться у абсолютно любого человека, вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории, к которой он относится. Если неприятные ощущения проявились однократно, то это ещё не говорит о том, что пора паниковать и сразу бежать к врачу. Поводом для обращения к специалисту являются регулярно повторяющиеся приступы боли в правом подреберье.

В правом боку располагаются следующие органы:

  • печень;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • желчный пузырь и его протоки, по которым проходит желчь;
  • часть диафрагмы.

Иррадиация болезненных ощущений в данную область может наблюдаться в случае прогрессирования патологий следующих органов:

  • сердце;
  • лёгкие;
  • межрёберные мышечные структуры;
  • поджелудочная железа;
  • позвоночный столб.

Основные причины

Чаще всего боль в правом подреберье может возникнуть вследствие таких недугов органов, локализованных в данном участке:

  • острая форма холецистита. В этом случае у человека проявляется острая боль в правом подреберье, так как сформированные конгломераты из желчного пузыря попадают в его выводную протоку, травмируя и расширяя ее. Как следствие этого, может развиться воспаление данного органа на фоне застоя продуцируемой желчи. Болевой синдром проявляется резко, и часто отдаёт в правую руку. Данный симптом сопровождается тошнотой, рвотой. Человек отказывается от еды, лежит в вынужденном положении. Редко наблюдается усиление боли на вдохе;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки. Колющая боль в правом подреберье является характерным признаком формирования язвы. В этом случае прогрессированию такого недуга способствует патогенная активность бактерии Хеликобактер пилори. Резкая и острая боль проявляется преимущественно в ночное время суток. Многие пациенты характеризуют этот тип боли в правом подреберье, как «кинжальная». Стоит отметить, что интенсивность болевого синдрома может несколько уменьшиться после потребления еды;
  • почечная колика. Колющая боль проявляется именно в случае такого патологического состояния. По мере прогрессирования патологии, болезненные ощущения становятся невыносимыми и не изменяют свою интенсивность даже в случае перемены положения тела. В правом подреберье начинает болеть из-за того, что по мочевыделительным путям проходит песок и сформированные конгломераты;
  • пульсирующая боль в правом подреберье характерна для панкреатита. В случае её проявления следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза. В случае острой формы недуга нередко требуется операбельное вмешательство;
  • острый аппендицит. Характеризуется появлением острой боли в правой части живота. Человек отказывается от приёма еды, лежит на боку (интенсивность болезненных ощущений снижается).

Тип боли и возможные недуги

Несмотря на то что причины боли в правом подреберье довольно разнообразные, определить истинную причину проявления данного симптома опытному клиницисту не составит труда. Для определённых недугов характерным является и определённый тип боли.

Причины появления ноющей (тянущей) боли в правом подреберье:

  • ноющая боль присуща недугам печени. Обычно к врачу пациенты обращаются уже в том случае, когда проявляются острые боли, отдающие в спину, руку и прочие части тела. Но практически во всех клинических ситуациях им предшествовала ноющая боль. Стоит отметить, что абсолютно каждый вид гепатита протекает с периодами проявления ноющих болей;
  • цирроз печени. Опасность патологии таится в том, что болевой синдром проявляет себя на последних стадиях её прогрессирования. На первых стадиях боли нет, и это учитывая тот факт, что воспаление в органе уже прогрессирует и приводит к гибели множества гепатоцитов. Впоследствии, поражённые участки замещаются фиброзной тканью. Орган больше не может полноценно функционировать. Вот тогда и возникает боль;
  • раковый процесс в печени. Ноющая боль, проявляющаяся одномоментно с повышенной усталостью, снижением аппетита и потерей массы тела, должна послужить серьёзным поводом для обращения к врачу онкологу. Указанная симптоматика является характерной для онкологических заболеваний;
  • воспалительный процесс, протекающий в любом из органов, локализованных в правом подреберье, может спровоцировать проявление ноющей боли.

Тупая боль в правом подреберье проявляется на фоне следующих патологий:

  • хронический пиелонефрит. Примечателен тот факт, что в случае одностороннего поражения, болевой синдром обычно отдаёт в место, где локализуется здоровая почка. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при повышении физических нагрузок;
  • хронический холецистит. Нарушение функционирования желчного пузыря приводит к появлению тупой боли. Стоит отметить, что боль может усиливаться после приёма еды. В редких случаях дискомфорт проявляется даже при сильном вдохе;
  • панкреатит в хронической форме. Если патология не была своевременно пролечена, то это чревато разрастанием соединительной ткани в органе. Как результат, он перестаёт полноценно функционировать. Болевые ощущения проявляются как в правом, так и в левом подреберье после потребления еды. Отмечается усиление ощущений при приёме жирной или острой еды;
  • хроническая форма гепатита. О наличии такого процесса может свидетельствовать тупая боль справа под рёбрами, тошнота, рвота, снижение аппетита. Усиливаются неприятные ощущения после приёма жирной пищи, алкоголя. Нередко отдают в спину;
  • хронический дуоденит. Воспаление эпителия 12-перстной кишки протекает на фоне тупой боли справа под рёбрами или же в эпигастральной области. У больного снижается аппетит или же он полностью отказывается от приёма еды. Клиника дополняется изжогой, поносом, рвотой.

Гинекологические проблемы и боль в правом подреберье

У женщин спровоцировать появление неприятных ощущений в данной области могут патологии репродуктивной системы.

Нередко провоцирует появление боли внематочная беременность. Характерной особенностью данной беременности является то, что после оплодотворения яйцеклетка не проникает в полость матки, а прикрепляется к маточной трубе, где и начинает своё развитие. Выраженный болевой синдром проявляется, когда труба из-за такой патологической беременности чрезмерно перерастягивается и даже разрывается. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу и провести прерывание беременности или удаление повреждённой трубы. Стоит отметить, что при внематочной беременности интенсивность боли различная. Обычно в начале такой патологии она едва различима, но позже она становится очень сильной и нестерпимой (в случае разрыва).

Но не только такая патологическая беременность может стать причиной болезненных ощущений. Патологии внутренних половых органов также нередко сопровождаются таким симптомом. В частности, перекрут кисты яичника, а также аднексит.

Более редкие причины появления болезненных ощущений в правой части живота

  • грудной остеохондроз. Характерная особенность – усиление болезненных ощущений при вдохе. Нередко боль отдаёт в спину. Но бывают и такие клинические случаи, когда у больного более сильно болит именно спина, а не подреберье, и болевой синдром усиливается как на вдохе, так и на выдохе;
  • инфаркт миокарда. Боль в правой части живота может возникнуть в случае абдоминальной формы данного недуга. Имеет тенденцию к усилению на вдохе;
  • опоясывающий герпес. Опасная патология, особенно если прогрессирует во время беременности (нередко становится причиной гибели плода). Недуг прогрессирует после проникновения в тело вируса, относящегося к семейству герпесвирусов. Боль возникает из-за того, что после внедрения вирус поражает межрёберные нервные окончания;

Диагностика

При проявлении данного симптома, особенно при беременности, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой занимается инфекционист или же гастроэнтеролог (при беременности консультировать также должен и гинеколог). После первичного осмотра и опроса, составляется более детальный план диагностики, который может включать в себя такие исследования:

  • ЭКГ;
  • печёночные пробы. Данный анализ может показать полную картину работы печени;
  • УЗИ;
  • гемограмму;
  • рентген позвоночного столба;
  • рентген лёгких;
  • анализ кала.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза врач назначит корректное лечение. Оно может быть разным, так как все болезни, которые сопровождаются таким симптомом, имеют различное лечение. Может применяться как консервативная терапия, после которой больной полностью вылечиться, так и операбельное вмешательство (к примеру, в случае острого аппендицита).

Боль в правом подреберье

Медицинский эксперт статьи

Боль в правом подреберье — типичный симптом нарушения работы таких органов, как печень, желчный пузырь, кишечник, диафрагма. При соответствующих патологиях этих органов возникает боль, жжение и тяжесть в правой стороне брюшной полости чуть ниже ребер справа.

В зависимости от характера боли можно определить, какой именно орган требует медицинского обследования. В частности, печеночные патологии, а также нарушения в работе желчевыводящих путей могут вызывать тупую и длительную боль. Обычно, она возникает как последствие хронического цирроза, гепатита, или портальной гипертензии. Острая же боль, которая проявляется внезапными приступами с коликами, говорит о наличии камней в почках и “засорении” печени и желчевыводящих путей. нарушения могут быть спровоцированы неправильной диетой с чрезмерным употреблением жирной пищи. В обоих случаях дискомфорт и неприятные болезненные ощущения могут “перетекать” из подреберья в правое плечо или лопаточную область.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Почему болит в правом подреберье?

Одна из причин возникновения боли в правом подреберье — вирусные и инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит А, В или С. Вирус гепатита А “нападает” на печень, попадая в пищевой тракт вместе с инфицированными пищей или водой. Гепатитом В

Читать еще:  Вирус гепатита с норма

часто страдают люди с нетрадиционной ориентацией, наркоманы и те, кто имел с ними телесный контакт. Гепатит С можно легко подцепить через зараженную вирусом кровь, которая может попасть в организм, например, через нестерильную медицинскую иглу. Существует еще и токсический гепатит, который возникает из-за интоксикации организма наркотиками, медикаментами или химическими веществами. Самый распространенный и самый опасный яд для печени — алкоголь. Он способствует развитию алкогольного гепатита.

На здоровье печени также влияет плохая работа сердца, которое не в состоянии полноценно перекачивать кровь по организму. Это черевато застоями крови в органах, в печени в частности. В таком случае печень увеличивается в размерах, вызывая боль в правом подреберье. Среди других болезней, которые могут вызвать печеночные патологии и, соответственно, боли в правом боку под ребрами, такие заболевания, как аденома, печеночная недостаточность, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, вторичный билиарный цирроз печени, крупнокапельная жировая дистрофия печени, посттрансплантационное отторжение печени, абсцесс печени, эхинококкоз и другие.

Патология желчного пузыря — еще одна причина боли в правом подреберье. Гурманы должны задуматься о сокращении в своем рационе жирной пищи, потому что на расщепление и усвоение жиров требуется больше желчи, чем при употреблении обезжиренной пищи. Поэтому избыток желчи ведет к появлению камней в желчном пузыре и чрезмерной нагрузке на печень, что, в свою очередь, также становится источником боли в области груди с правой стороны и в правой верхней части живота.

В брюшной полости расположен еще один жизненно важный орган — поджелудочная железа, — дисфункция или воспаление (панкреатит) которого может привести к болям и даже к сахарному диабету. Причиной панкреатита может также стать чрезмерное употребление жирного, алкоголя, кислотосодержащих продуктов (например, уксус). Протекание болезни поджелудочной железы проходит довольно болезненно и сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как озноб, тошнота со рвотой, сильная потливость, отеки ног, боли в правом подреберье и правом боку. Во время приступов не рекомендуется принимать положение лежа. Подтверждается панкреатит лабораторно.

Боли в правом подреберье также могут быть спровоцированы нарушением работы правой почки. При заболеваниях почек обычно возникают внутренние нагноения, разложения тканей органа и камни, в результате чего неприятные ощущения могут плавно перетекать в область груди или спины.

Кроме того, сильные боли в правом подреберье могут беспокоить из-за других деструктивных заболеваний внутренних органов, расположенных в правом боку под ребрами: воспаления аппендикса или легких, рака желчного пузыря, холангиокарциномы, химической интоксикации, язвы двенадцатиперстной кишки.

К какому врачу обращаться если болит правое подреберье?

К лечению подобных болезней нужно отнестись достаточно серьезно, поэтому как только боли в правом подреберье начинают беспрерывно или приступообразно мучить в течение 2-3 дней, надо обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Боль в правом подреберье — возможные причины

Боль — это защитный механизм. Ее появление сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке. Боль в правом подреберье — явление нередкое. Боль в этом участке тела может настигнуть человека однажды врасплох или же напоминать о себе периодически.

Причины боли в правом подреберье

Под ребрами справа у человека находится несколько органов: это печень, желчный пузырь с желчными протоками, часть ободочной кишки, а также диафрагма. Боль в правом подреберье может возникать непосредственно при поражении этих органов. Однако бывает еще и так называемая отраженная боль от нездоровых органов, расположенных в другой части брюшной и даже грудной полости. Например, боль в правом подреберье может отмечаться при панкреатите или пневмонии.

Заболевания органов гепатобилиарной системы

Согласно статистике в большинстве случаев боль в правом подреберье вызвана патологией желчного пузыря, например, холециститом. Как правило, холецистит развивается на фоне имеющейся желчнокаменной болезни. Камень закупоривает желчевыводящий проток, желчь застаивается, повышается внутрипузырное давление. Так возникает чувство боли.

При остром холецистите боль возникает внезапно и носит интенсивный характер. Болевые ощущения сосредоточены главным образом в правом подреберье и эпигастрии. Часто боль иррадиирует в правое плечо, спину. От боли человек буквально не может найти себе места и некоторое облегчение он испытывает, если ложится на бок с подтянутыми к животу ногами.

В пользу острого холецистита также свидетельствуют такие симптомы:

Среди хронических заболеваний желчной системы, протекающих с болью в правом подреберье, нужно выделить дискинезию желчевыводящих протоков. Человека с таким диагнозом периодически беспокоят умеренные или тяжелые боли в правом подреберье, длительностью двадцать минут и более. Иногда боль может иррадировать в правый бок, спину. Также могут отмечаться горечь во рту, метеоризм, послабление стула.

Важно! Когда человек жалуется своим знакомым на болезненные ощущения в правом подреберье, часто можно услышать предположение о том, что это болит печень. На самом деле в печени нет болевых рецепторов, а поэтому болеть она не может. Однако печень покрыта капсулой, растяжение которой может вызывать боль. Так, люди с вирусным гепатитом могут ощущать некую тяжесть, умеренную распирающую боль под правым ребром.

Сопутствующими признаками гепатита являются потеря аппетита, похудение, слабость, желтуха. Справедливости ради нужно отметить, что гепатиты нередко протекают «латентно», когда общее самочувствие человека не страдает и о своем диагнозе он узнает случайно при проведении соответствующих исследований.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Широко известно, что при язвенной болезни возникают боли в подложечной области. Но стоит отметить, что при атипичном расположении язвенного дефекта боль может сосредотачиваться в других участках живота. Так, при локализации язвы дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки боли возникают в правом подреберье.

Чтобы понять, вызвана ли боль язвой ДПК, нужно определить взаимосвязь между ее появлением и приемом пищи. Так, для язвы ДПК характерны поздние боли, когда неприятные ощущения возникают спустя 2-3 часа после еды, а также голодные боли натощак, которые успешно устраняются приемом пищи. На высоте болевого приступа может возникать рвота кислым желудочным содержимым, которая приводит к некоторому улучшению общего самочувствия. Кроме того, человека с язвенной болезнью беспокоят частая отрыжка, тошнота, запоры.

Боль в правом боку может возникать и при панкреатите. При этом недуге человека беспокоит сильная разлитая боль в верхней части живота. То есть болит и под левыми ребрами, и под правыми. Нередко боль принимает опоясывающий характер и распространяется на спину. В пользу острого панкреатита также свидетельствуют такие симптомы как тошнота, рвота, нарушения стула.

Боли в правом подреберье могут наблюдаться и при поражении ободочной кишки вследствие инфекционных и неинфекционных заболеваний кишечника. Но боль не может быть единственным симптомом имеющейся болезни кишечника. Поэтому всегда нужно учитывать полную клиническую картину, чтобы определить правильный диагноз.

Межреберная невралгия

Далеко не всегда боль в подреберье вызвана патологией внутренних органов. Так, боль в области ребер может возникать при заболеваниях скелета. Такое распространенное заболевание как остеохондроз протекает с дегенерацией хрящей позвоночника. Измененные хрящи сдавливают нервы, что приводит к появлению болевых ощущений.

При грудном остеохондрозе с поражением нижних грудных позвонков человека беспокоят боли в области ребер, подреберья. Это явление получило название межреберной невралгии. Боль нередко приобретает опоясывающий характер. Пациенты описывают эту боль как жгучую, мучительную. Характерно, что болезненные ощущения значительно усиливаются после движения, кашля, глубокого вдоха. Именно поэтому человек старается лишний раз не шевелиться. Также над пораженным нервом может определяться нарушение чувствительности кожи в виде онемения, ощущения «ползания мурашек».

Схожая клиника наблюдается при опоясывающем лишае. Дело в том, что вирус Herpes Zoster поражает нервные волокна. Зачастую страдают от вируса межреберные нервы. В области ребер, подреберья человека начинают мучить боли, возникает чувство покалывания, зуда кожи. Причем боли, как правило, сосредоточены в одной половине грудной клетки.

Вместе с тем больной отмечает некую слабость, разбитость, подъем температуры тела. Спустя пару дней в месте поражения на коже появляются высыпания в виде красных пятен и мелких пузырьков с серозной жидкостью. Вскоре пузырьки вскрываются, жидкость вытекает и подсыхает в корочки. В течение пары недель все кожные явления исчезают. Но при этом некоторое время может сохраняться постгерпетическая невралгия, проявляющаяся болью в межреберных промежутках.

Редкие причины болей в правом подреберье

Бывают такие случаи во врачебной практике, когда боли в правом подреберье вовсе не связанны с поражением органов брюшной полости. Так, при пневмонии, когда воспаление локализовано в нижней доле правого легкого, человек ощущает боль в области правого подреберья. В пользу пневмонии также свидетельствуют лихорадка, отчетливая слабость, кашель.

Немногие люди знают, что такое грозное заболевание как инфаркт миокарда может протекать с болью в животе. Действительно, при классическом течении инфаркта человек страдает от внезапно появившихся острых болей за грудиной, отдающих в руку, нижнюю челюсть. Но при нетипичной локализации очага инфаркта на сердечной мышце (ближе к диафрагме), боли могут возникать в животе, в частности в области правого подреберья. В подобных ситуациях причину боли начинают искать где угодно, но не в сердце. А обнаруживают инфаркт миокарда уже после получения электрокардиограммы.

Учитывая опасность таких заболеваний, к внезапно возникшей боли в животе нужно относиться крайне серьезно. И только тщательный сбор анамнеза, врачебный осмотр и результаты исследований позволят определить истинную причину появления боли.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

11,438 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×