44 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Декомпенсированный цирроз печени что это сколько можно прожить

Цирроз печени в стадии декомпенсации

Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно. Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма.

Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое.

Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать. С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.

Что означает стадия декомпенсации?

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

Провоцирующие факторы

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
  • вирусный гепатит;
  • использование сильнодействующих препаратов;
  • нарушения в работе сердца.

Симптомы

Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:

  • сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
  • признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
  • маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
  • нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
  • гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
  • сильный жар;
  • спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
  • кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
  • сильнейшее истощение;
  • покраснение ладоней, подошв и пальцев;
  • бессонница;
  • агрессия;
  • сильное увеличение живота в объемах;
  • отеки на ногах;
  • затвердение печени;
  • раздражительность;
  • кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.

Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.

Что это такое?

Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. Такое состояние называется «декомпенсация цирроза печени». В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками. Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание.

Причины возникновения

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение оттока желчи;
  • интоксикация организма:
    • тяжелыми металлами, например, ртутью;
    • лекарствами;
    • ядами;
    • химическими веществами.
  • застой внутрипеченочных вен.

Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

Симптомы заболевания

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:

    На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.

бактериальный перитонит;

  • увеличение селезенки;
  • понижение уровня свертываемости крови:
    • внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
    • частые кровотечения с носа.
  • уплотнение печени;
  • нарушение гормонального баланса;
  • психосоматические расстройства;
  • интоксикация организма:
    • головокружение;
    • высокая температура;
    • боли в животе.
  • Вернуться к оглавлению

    Внешние проявления

    Цирроз последней стадии имеет такие признаки:

    • отказ от еды;
    • увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
    • красные пятна на теле;
    • малиновый язык;
    • отечность конечностей;
    • зуд по всему телу;
    • кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
    • обширные гематомы на теле;
    • усыхание плечевых мышц;
    • снижение тонуса мышечной системы;
    • красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.

    Вернуться к оглавлению

    Какие осложнения могут быть?

    Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:

    • печеночная энцефалопатия;
    • эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
    • асцит;
    • кома;
    • тромбоз воротной вены;
    • онкологический процесс;
    • инфекционные заражения;
    • психические расстройства.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика заболевания

    Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:

    ГруппаНазвание
    Гепатопротекторы«Прогепар»
    Аминокислоты«Аргинин»
    Иммуномодуляторы«Циклоферон»
    «Интерферон»
    Детоксикаторы«Реосорбилакт»
    «Гемодез»
    Желчегонные«Хологон»
    «Дехолин»
    Диуретики«Спирикс»
    «Лазикс»
    Спазмолитики«Папаверин»
    Гормоны«Преднизол»

    Вернуться к оглавлению

    Специальное питание

    Диета при циррозе печени включает некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать для успешного лечения. Особенности питания:

    • В рационе на день должны присутствовать:
      • белки 90 г;
      • углеводы до 350 г;
      • жиры 90 г.
    • Нельзя употреблять жареные блюла и пищу, которая повышает секрецию желудочного сока, например, бульон.
    • Холестеринсодержащие продукты можно только в ограниченном количестве.
    • Жирные блюда попадают под строгий запрет, например, тушеная свинина.
    • Обязательно каждодневный рацион должен включать свежие овощи.
    • Употреблять еду можно приемлемой температуры, холодная и горячая под запретом.
    • Питание должно быть дробным.
    • Кофе, алкоголь, газировки пить нельзя.

    Вернуться к оглавлению

    Примерное меню и запрещенные продукты

    Пример блюд на день представлен в таблице:

    Читать еще:  Инкубационный период вирусных гепатитов а в с

    Запрещенные продукты при последней стадии цирроза печени:

    • свежий хлеб и другая выпечка;
    • наваристые бульоны;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • яйца;
    • копчености, маринады;
    • кислые фрукты, овощи;
    • кондитерские изделия, в том числе и мороженое;
    • овощи: щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук.

    Вернуться к оглавлению

    Прогноз при циррозе

    Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.

    Сколько живут с циррозом печени мужчины и женщины

    К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, сколько живут с циррозом печени. Точно высчитать длительность жизни больного невозможно. Многое зависит от самого организма, выносливости его иммунитета.

    Существенно влияет на прогноз недуга его этиология. Алкогольный цирроз печени имеет наиболее благоприятное течение. Исход зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

    Симптомы цирроза печени

    Главные проявления заболевания:

    • анорексия;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность;
    • плохое настроение;
    • потеря массы тела;
    • гипотония;
    • появление сосудистых звездочек на теле и лице;
    • гиперемия кожи рук и ладоней;
    • у мужчин жир откладывается по женскому типу (на животе и бедрах);
    • желтушность покровов;
    • беспричинное появление синяков.

    Классификация цирроза печени

    Алкогольный цирроз печени бывает разных степеней.

    В основном заболевание может иметь 4 стадии развития:

    1. доклиническая — проявляется первичными повреждениями капилляров;
    2. начальные симптомы — резкое снижение подачи желчи;
    3. явные признаки — развивается значительное отмирание клеток и прогрессирование воспалительного процесса;
    4. развитие осложнений.

    Сколько можно прожить с циррозом печени

    Начальные процессы патологии хорошо лечатся при соблюдении всех предписаний докторов.

    Иногда даже 3 стадия может приостановиться при адекватной терапии.

    Грамотное лечение способно предотвратить и притормозить разрастание фиброзной ткани.

    Это позволяет органу быстрее восстанавливаться и регенерировать поврежденные клетки.

    Сколько живут с циррозом печени на декомпенсированной стадии, при которой признаки цирроза незаметны?

    Учитывая это, пациент может просуществовать до 10 лет.

    Это хороший показатель (с учетом того, что цирроз — смертельная патология).

    Терминальные формы недуга проявляются яркой клинической картиной с разнообразием симптомов. Выживаемость таких пациентов минимальна.

    Алкогольный цирроз печени — патология, для которой важно соблюдение всех врачебных рекомендаций.

    В лучшем случае выживаемость больных на 4 стадии (декомпенсированный цирроз печени) составляет до 10 лет.

    Такая стадия характеризуется необратимыми изменениями органа, прогноз в любом случае не совсем благоприятный.

    Продолжительность жизни 11% терминальных пациентов может составлять до 3 лет.

    Любое осложнение на фоне декомпенсации протекает более тяжело. Многие из них могут рецидивировать в течение года.

    Бактериальный перитонит возвращается в каждом втором случае на протяжении первого полугода.

    Из-за такой особенности продолжительность жизни больных остается небольшой.

    Факторы и осложнения болезни

    Доктора разработали список факторов, влияющих на появление и прогрессирование цирроза:

    • алкоголизм и дальнейшее употребление спиртного после диагностирования недуга;
    • слабость иммунитета;
    • появление недуга на фоне гепатита С либо В;
    • отсутствие лечения либо его неэффективность;
    • погрешности в диете;
    • высокая активность процесса;
    • терминальные стадии цирроза;
    • наличие других хронических патологий в стадии декомпенсации.

    Наименьшая продолжительность жизни наблюдается у больных наркоманов.

    У них быстрое прогрессирование недуга связано с наличием гепатита, снижением иммунитета и присутствием хронического алкоголизма.

    При этом продолжительность жизни резко снижается на фоне нарастания декомпенсации. Доктора им отводят до 2 лет жизни.

    При игнорировании рекомендаций и дальнейшем употреблении алкоголя летальный исход наступает раньше, чем у остальных пациентов.

    Сопутствующая патология значительно влияет на течение основного заболевания.

    Как умирают от цирроза печени и сопутствующих недугов?

    Значительные, обширные поражения ткани органа и декомпенсация работы других систем (нервной, кроветворной, выделительной) делают прогноз жизни катастрофическим.

    Наиболее опасен цирроз, который сопровождается:

    1. портальной гипертензией;
    2. асцитом;
    3. печеночной энцефалопатией;
    4. почечной недостаточностью.

    В 25% случаев при асците наблюдается 3-летняя выживаемость.

    При циррозе печени асцит усложняет состояние больного, ускоряя момент его смерти.

    Печеночная энцефалопатия имеет более неутешительные прогнозы.

    Больные не проживают и год после диагностирования энцефалопатии.

    Если пациент без сознания и находится в коме, вероятность летального исхода высока. Может достигать 100%.

    Причина смерти

    Если выявлен цирроз, сколько с ним живут? Недуг сам по себе не вызывает смерть. Различные его осложнения провоцируют катастрофический исход.

    В процентном соотношении причины смерти выглядят следующим образом:

    • 40% — смертельные кровотечения из пищевода, кишечника либо желудка;
    • 50% — летальность от первичных признаков недуга;
    • 10% — другие причины.

    Цирротическое поражение печени — тяжелое состояние, требующее своевременной и правильной терапии.

    При появлении первых признаков важно обязательно обратиться к доктору. Пациенты с четвертой стадией могут жить с циррозом печени еще несколько лет.

    Качество жизни при циррозе печени спиртного генеза целиком зависит от больного.

    Отказ от спиртосодержащих напитков увеличивает шансы на полное восстановление организма.

    Алкогольный цирроз — общее поражение органа, развивающееся от длительного попадания в организм этанола.

    Гепатоциты очень чувствительны к этому веществу. Они стремительно отмирают, вместо них разрастается обычная фиброзная ткань с множественными зарубцевавшимися узелками.

    Орган становится неполноценным: он не может выполнять свои функции в полном объеме. От этого быстро нарастает клиника декомпенсации и печеночной недостаточности.

    На сколько продлевается жизнь таких пациентов? Это зависит от степени поражения организма. Точных сроков нет.

    Не все алкоголики страдают циррозом. Доказано, что патология имеет место только у 3 из 10 алкоголиков.

    С каждым годом количество пьющих с патологией печени стремительно возрастает. Такого рода болезнь весьма коварна. Она протекает скрытно и длительно.

    Сколько живут с циррозом печени последней стадии

    При этом учитываются следующие факторы:

    1. соблюдение предписаний врача;
    2. отказ от алкоголя;
    3. питание;
    4. своевременное и постоянное лечение.

    Длительность жизни при алкогольном поражении разная. Точно вычислить этот показатель непросто.

    При циррозе печени прогноз зависит от организма и сложности поражения. Но данная форма недуга считается наиболее легкой.

    Доказано, что правильный образ жизни и адекватная терапия способны исцелить больного.

    Сколько живут с циррозом печени 4 степени, если продолжают пить

    Продолжительность существования таких пациентов не превышает 5 лет от старта недуга.

    Для определения продолжительности жизни четко устанавливают стадию недуга.

    Специалисты считают, что начальные этапы цирроза позволяют пациентам прожить дольше (до 7 лет после постановки диагноза).

    Терминальные этапы недуга практически неизлечимы. Поэтому на фоне паллиативной терапии больные живут до 4 лет.

    В целом, выживаемость при циррозе называют высокой. Но многое зависит от компенсации данного недуга.

    Следует учесть, что:

    • компенсированная форма имеет неплохой итог: 50% живут 10 и более лет;
    • субкомпенсированный недуг укорачивает жизненный цикл: средняя длительность жизни не превышает 5 лет;
    • декомпенсация — наиболее плачевный исход.

    Не следует забывать об осложнениях. Появление любого из них укорачивает выживание в половину.

    Практически все они повышают давление в брюшной полости (в воротной вене).

    Это провоцирует опасные состояния, которые нередко вызывают смертельный исход цирроза.

    Плохие прогнозы появляются при энцефалопатии печеночного генеза. Не один больной умер от подобного осложнения.

    Пол и возраст пациентов

    Обычно смерть вызывает скопление крови в брюшной полости во время кровотечения. Нарушение печени провоцирует неполноценность стенок сосудов, плохое свертывание крови.

    Остановить такое внутреннее кровотечение в полости невозможно. Больные гибнут в считанные минуты. Жидкость скапливается во всех возможных полостях тела.

    Наиболее агрессивным считается вирусная этиология цирроза. Более тяжелое его сочетание с алкогольным фактором.

    Быстро прогрессирует аутоиммунный цирроз из-за гепатита. При подобных формах человек может умереть за полгода.

    В преклонных годах надежды на выживание практически нет. И дело не только в самом возрасте.

    Обычно в это время патологический процесс существует длительно и заходит далеко.

    Алкогольный цирроз у представительниц прекрасного пола протекает более неблагоприятно.

    Как определить степень компенсации для постановки прогноза

    Существует много способов диагностики недуга. Системные критерии Чайлда-Туркотта основаны на колебаниях общего билирубина, альбумина.

    Берут во внимание наличие асцита, нарушений неврологического генеза и качество питания.

    На основе этого определяют:

    1. как долго бы жили пациенты;
    2. какое состояние печени у конкретного человека.

    Классы компенсированной формы цирроза

    По вышеописанной методике выделяют несколько классов компенсации недуга:

    • А — полная компенсация (асцит и неврологические признаки отсутствуют, питание хорошее);
    • В — субкомпенсация (асцит и неврология минимальны, питание среднее);
    • С — декомпенсация (асцит плохо поддается терапии, печеночная кома, питание снижено).

    Смерть при циррозе возникает не только от кровотечения. Нередко асцит плохо поддается терапии и переходит в перитонит.

    При тяжелых формах цирроза имеет место разрушение гепатоцитов. Особенно опасно стремительное прогрессирование недуга.

    Прогноз такого цирроза неблагоприятный. Если патология развивается медленно, прогноз более утешителен.

    На смертность не влияет уровень печеночных и других ферментов. Учитывается только содержание альбумина и натрия.

    Продолжительность жизни при недуге зависит от многих аспектов.

    Декомпенсированный цирроз — цирроз печени в стадии декомпенсации

    Декомпенсированный цирроз печени – крайне опасная патология. При отсутствии адекватной терапии она приводит к летальному исходу. Потому любые признаки болезни являются основанием для визита к специалисту. В запущенных случаях не удастся обойтись без трансплантации печении. Эта процедура является единственным вариантом спасти человеку жизнь.

    Цирроз на этапе декомпенсации принадлежит к категории С. Это состояние органа сопровождается полной потерей функций. Данная особенность обусловлена заменой гепатоцитов на соединительные ткани.

    На этой стадии от пораженного органа не остается ничего: после нескольких лет патологии вся печень покрывается рубцами. В такой ситуации организм человека подвергается серьезной опасности, поскольку теряет свои фильтрующие функции.

    Обычно патология характеризуется множеством осложнений, что приводит к смерти пациента.

    Причины

    Декомпенсированный цирроз сопровождается деформацией печени и уменьшением ее размеров. Патология провоцирует нарушение структуры органа и увеличение плотности его тканей. На этом этапе возникают и стремительно развиваются многие осложнения, которые провоцируют смерть пациента.

    К основным причинам патологии относят следующие:

    • Частое употребление алкоголя;
    • Вирусный гепатит;
    • Применение сильнодействующих медикаментозных средств;
    • Частые контакты с вредными элементами;
    • Проведение химиотерапии;
    • Неправильное питание;
    • Применение любых наркотических средств;
    • Недостаточность сердца;
    • Патологии внутренних органов без адекватной терапии и коррекции.

    Симптомы

    Цирроз печени в стадии декомпенсации сопровождается сильным ухудшением работы печени. Данная болезнь приводит к полной потере функций органа.

    К ключевым признакам патологии относят следующее:

    1. Ухудшение аппетита – впоследствии он полностью пропадает, и больной отказывается от еды;
    2. Появление так называемых печеночных пятен на туловище и лице человека;
    3. Изменение оттенка склер и дермы – они приобретают желтоватый оттенок;
    4. Гиперемия кожи ладоней и местное повышение температуры;
    5. Сильный зуд кожи – существенно нарастает по ночам;
    6. Появление заметных гематом – часто наблюдаются и серьезные кровотечения при незначительных ушибах;
    7. Образование сосудистых звездочек на теле;
    8. Заметное расширение вен – прежде всего страдают кишечные вены, потому у человека развиваются серьезные нарушения в работе пищеварительных органов;
    9. Постоянные приступы тошноты и рвоты;
    10. Нарушение строения органа и его размеров, наличие уплотнений, которые ощущаются при ощупывании печени;
    11. Быстрое увеличение размеров селезенки.
    Читать еще:  Гепатоцеллюлярный рак современное состояние проблемы в россии

    Методы диагностики

    При возникновении первых признаков декомпенсированного цирроза следует сразу обращаться к доктору. Основанием для консультации специалиста могут быть такие симптомы, как зуд кожи, уменьшение веса, общая слабость, увеличение размеров живота. В данном случае специалисты назначают такие виды исследований:

    1. Лабораторные анализы. При проведении общего анализа крови можно увидеть увеличение скорости оседания эритроцитов, что является свидетельством воспаления. Также уменьшается параметр гемоглобина. В моче выявляют белковые элементы и солевые примеси. При проведении биохимии можно увидеть повышение параметров билирубина, АСТ и АЛТ – эти показатели говорят о проблемах с синтетическими функциями пораженного органа.
    2. Ультразвуковое исследование. Эта методика позволяет оценить размеры печени и ее консистенцию. С помощью процедуры удается выявить образования, наличие жидкости в брюшине, уплотнения в структуре печени.
    3. Лапароскопия. Этот малоинвазивный метод используется для осмотра поверхности пораженного органа. Он позволяет выявить уплотнения и оценить размеры печени.
    4. Биопсия. Это хирургическая процедура, которая подразумевает отщепление фрагмента пораженного органа. Это позволяет провести его исследование и подобрать лечение.

    Методы лечения

    Продолжительность лечения определяется степенью тяжести патологии, возрастной категорией и особенностями образа жизни больного. Немаловажное значение имеет и наличие осложнений.

    Общие рекомендации

    К ключевым правилам терапии декомпенсированного цирроза относят следующее:

    • Для устранения отечности при асците нужно уменьшить суточный объем жидкости. Из меню рекомендуется убрать соль. Врачи советуют принимать диуретики. Количество жидкости следует контролировать индивидуально;
    • Обязательно нужно полностью отказаться от вредных привычек и внести коррективы в образ жизни;
    • Принимать поливитамины и минеральные комплексы;
    • Перейти на правильное и сбалансированное питание, исключить вредные и тяжелые продукты. В рационе должно присутствовать довольно много белковых продуктов;
    • Переливать альбумин и использовать анаболические стероиды с плазмой. Эти меры требуются при серьезном уменьшении количества белка в крови;
    • Принимать препараты железа. Они требуются для борьбы с анемией;
    • Применять гепатопротекторы и растительные средства. Благодаря этому удается восстановить ткани пораженного органа;
    • Применять противовирусные препараты и антибиотики. Такие средства нужны в случае присоединения вторичной инфекции;
    • Проводить оперативное вмешательство по трансплантации печени. В отдельных ситуациях оно может быть единственным вариантом лечения. Чаще всего такая операция проводится при быстром прогрессировании недуга.

    Положительные результаты терапии возможны только в 45 % случаев. Перед проведением вмешательства пациент должен пройти детальное диагностическое обследование.

    Трансплантация печени выполняется лишь при 50 % шансов на выживании. Также необходимым условием является отсутствие вредных привычек. Благодаря такой методике удается увеличить срок жизни на 3-5 лет.

    Диета

    При декомпенсированной стадии цирроза печени требуется соблюдать строгую диету. К главным рекомендациям стоит отнести следующее:

    1. Исключение калорийных продуктов;
    2. Отказ от жиров животного происхождения;
    3. Увеличение объема белков в меню;
    4. Частое питание небольшими порциями.

    При развитии декомпенсированного цирроза не рекомендуется употреблять щавель, бобовые, сдобу. Под запретом находятся кофе, чай и какао. Не стоит есть овощи, которые содержат эфирные масла. К ним относят редис, чеснок. Также не рекомендуется есть редьку и лук.

    В рационе могут присутствовать такие продукты:

    • Супы-пюре;
    • Кисели;
    • Морсы;
    • Отвар шиповника;
    • Молочные продукты – очень полезен свежий творог;
    • Компоты.

    Народные средства

    Чтобы устранить неприятные симптомы декомпенсированного цирроза и справиться с болевым синдромом, можно применять эффективные народные рецепты. К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:

    1. Взять в равных частях зверобой, тысячелистник, хвощ, цикорий. К 1 большой ложке состава добавить 1 стакан кипятка. Через 4 часа напиток можно употреблять. Это количество необходимо разделить на 3 порции;
    2. Взять корни пырея, шиповник и крапиву в пропорции 2:2:1. К 1 большой ложке состава добавить 1 стакан кипятка и варить 10 минут. Употреблять средство по 1 стакану 2 раза в сутки.

    Возможные последствия

    Декомпенсация при циррозе печени – угрожающее состояние, которое чревато негативными последствиями. Чаще всего патология приводит к кровотечениям в пищеварительном тракте. Это обусловлено увеличением давления в портальной вене. В итоге происходит разрыв сосудов.

    Помимо этого, пациент сталкивается с носовыми кровотечениями. Также проблема может локализоваться в районе десен. У женщин нередко возникают маточные кровотечения. Именно это состояние является причиной смерти пациента.

    Также декомпенсированный цирроз часто сопровождается появлением асцита. Это нарушение становится причиной увеличения размеров живота и приводит к возникновению грыж. Нередко данный процесс сопровождается появлением вторичной инфекции, которая сопровождается бактериальным перитонитом.

    На данном этапе у человека возникают такие симптомы:

    • Острый болевой синдром в районе брюшной полости;
    • Проблемы с кишечной перистальтикой;
    • Повышение температурных показателей тела.

    Если не оказать помощь, высока угроза смерти больного. Еще одно грозное последствие декомпенсированного цирроза – недостаточность печени, которая трансформируется в энцефалопатию. Это нарушение сопровождается повреждением мозговых клеток.

    На данной стадии возникают следующие нарушения:

    • Быстрое изменение настроения;
    • Ухудшение трудоспособности;
    • Бессонница;
    • Нестабильность эмоционального состояния.

    Прогноз

    Декомпенсированный цирроз очень опасен для жизни. Согласно статистическим данным, даже при проведении адекватного лечения выживает лишь треть пациентов. Причем и в этом случае продолжительность жизни не превышает 5 лет.

    При асците длительность жизни не превышает 3 лет. Причем такой прогноз наблюдается только у 20 % пациентов. При развитии печеночной энцефалопатии человек будет жить не более 1 года. Если человек впадает в коматозное состояние, вероятность летального исхода составляет 99 %. Больной умирает буквально в течение 2-3 месяцев.

    Люди, страдающие этой патологией, умирают в результате кровотечения из пищеварительных органов. Также провоцирующим фактором может быть асцит, который осложняется воспалительным поражением органов брюшины. В данном случае люди обычно живут не больше 1,5 лет.

    Обязательно следует контролировать параметры биохимического исследования крови. Отдельные значения свидетельствуют о приближении летального исхода. Если содержание альбумина падает до 2,5 мг, а уровень натрия находится на уровне менее 120 ммоль/л, это свидетельствует о скором приближении смерти.

    Цирроз печени на стадии декомпенсации представляет большую опасность для жизни человека. Потому категорически не рекомендуется доводить свое состояние до этой стадии. Любые изменения в самочувствии должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Чтобы справиться с симптомами недуга и улучшить качество жизни пациента, нужно четко следовать рекомендациям специалиста.

    Как долго живут с диагнозом цирроза печени

    Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

    Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

    Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.

    Причины, влияющие на длительность жизни

    То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

    Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

    Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

    Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

    Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

    С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

    На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

    По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

    • При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
    • У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
    • Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
    • Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

    Стадии заболевания

    Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.

    У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

    Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

    • Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
    • Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
    • Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
    • Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.
    Читать еще:  Как можно заразиться гепатитом пути передачи инфекции и способы заражения

    При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

    Лечение

    Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

    • Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
    • Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

    Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

    • Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
    • Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
    • При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
    • Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
    • Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
    • При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
    • Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
    • При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

    Заключение

    Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.

    Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.

    В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.

    Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.

    Продолжительность жизни с циррозом печени

    Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.

    Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?

    Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени

    Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

    Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

    • стадия;
    • последствия;
    • этиология;
    • возраст пациента;
    • вида поддерживающей терапии;
    • соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
    • сопутствующих хронических заболеваний.

    Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

    Стадии заболевания и продолжительность жизни

    Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:

    1. 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
    2. 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
    3. 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
    4. 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.

    Осложнения, сокращающие продолжительность жизни

    Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

    • Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
    • Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
    • Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
    • Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
    • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
    • Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

    Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

    Алкогольный цирроз печени: сколько живут?

    В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

    При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

    Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?

    При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

    Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

    Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?

    Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».

    Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.

    Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:

    1. 50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Употреблять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
    2. Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
    3. Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употребление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
    4. Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.

    Цирроз печени – смертельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector