59 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диффузно неоднородная структура печени

Неоднородная структура печени на УЗИ

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Изменения диффузного характера

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).

Вернуться к оглавлению

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.
Читать еще:  Алт и аст при циррозе

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений

Мелкозернистая эхоструктура

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Среднезернистая

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Читать еще:  Есть ли в щуке описторхоз болеет ли паразитами или нет

Как лечить?

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Методы профилактики

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Читать еще:  Жировой гепатоз пиво

Причины диффузных изменений печени

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

  • патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
  • ожирение различной степени;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • метастазы раковой опухоли;
  • генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Основные методы диагностики и лечения

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

Эхоструктура печени неоднородная на УЗИ: что это значит и при каких нарушениях формируется

Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Строение печени: как должна выглядеть здоровая печень на УЗИ?

На чем основано УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Особенности УЗИ-картины печени

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

УЗИ-признаки диффузных структурных изменений

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

  • повышенная эхогенность;
  • неоднородность структуры;
  • повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Степень зернистости: норма и отклонения на УЗИ

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

  • слабая эхогенность;
  • однородность структуры;
  • мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

Средняя зернистость

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Крупная зернистость

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

Причины и типы диффузных изменений печени

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

  • гипертрофическими;
  • дистрофическими;
  • склеротическими;
  • смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

  1. Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
  2. Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
  3. Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями). Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

Полезное видео

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

При каких патологиях эхоструктура печени неоднородная?

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

  • различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
  • инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
  • холангит – воспаление желчных протоков;
  • хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аутоиммунные заболевания с поражением печени;
  • нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
  • тяжелые острые и хронические отравления;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • цирроз печени;
  • длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
  • лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
  • жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
  • резкое повышение массы тела – ожирение;
  • эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
  • нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
  • вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
  • наследственная предрасположенность к болезням печени.

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

Неоднородная структура печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Оказывается, неоднородная структура печени может возникать из-за ряда причин. Чаще всего факторами, предрасполагающими к недугу, становятся внутренние нарушения организма. Рассмотрим, что такое неоднородная структура печени и как предотвратить такое состояние органа.

Для начала важно сказать, что печень является жизненно необходимым органом человека, выполняющим множество значимых функций. Ее работа заключается в продуцировании важных ферментов, витаминов, желчи, гормонов. Ее удивительное свойство в том, что она нейтрализует токсические вещества. В целом печень служит определенным фильтром для организма.

Нередко неправильность в работе органа может повлечь за собой диффузные изменения. Например, плохое кровообращение, изменение структуры и размера печени. Обычно ультразвуковое исследование в процессе показывает однородную структуру органа. Но возникают опасения, если состояние печени противоположное, то есть ее эхоструктура диффузно неоднородная. Причин для такого состояния масса. Важно знать об основных из них.

Причины возникновения

Все те негативные факторы, которые касаются печени, в итоге являются причиной диффузного изменения ее тканей. Среди таких причин чаще всего отмечаются вирусы, употребление спиртного, курение, нерациональное питание, прием медикаментов, генетическая предрасположенность. Те люди, которые подвержены ожирению и часто соблюдают диеты, снижающие вес, очень часто страдают такими изменениями органа.

Исследования показывают, что жировая дистрофия печени, разные формы гепатита, цирроз часто провоцируют такие видоизменения органа человека. Разная степень эхогенности на некоторых местах органа будет вызывать неоднородность ткани печени. Данное состояние имеет отношение к неравномерному включению разных отделов печени в такой процесс.

Жировая деформация ткани органа, а это часто бывает итогом сахарного диабета, ожирения, алкоголизма, вызывает гипертрофию органа и ее высокую плотность.

При инфицировании вирусами, хронической форме алкоголизма иногда проявляется хронический гепатит, в процессе которого развивается гипертрофия печени с высокой плотностью ее тканей. Еще отмечается наличие в тканях органа высокого содержания соединительной ткани.

Острая форма гепатита любого происхождения предполагает гипертрофию органа, неоднородность ее структуры, закругление краев органа. В районе печени отмечается увеличение лимфатических узлов.

Из-за частого употребления спиртных напитков, проявления вирусного гепатита С или В возникает цирроз. В процессе протекания такого недуга ткань печени видоизменяется в соединительную ткань, при этом отмечается изменение ее деятельности. После этого контуры печени превращаются в крупно- или мелокобугристые, ткань печени становится неоднородной, увеличивается ее плотность благодаря соединительной ткани, у которой еще выше эхогенность, нежели у ткани печени.

У такого состояния органа есть и свои особенности:

  1. Диффузно неоднородная структура органа может сигнализировать о разных недугах (цирроз, синдром Бадда-Киари, кальцинаты печени и др.), интоксикации организма и остальных проблемах.
  2. В некоторых случаях неоднородность может стать причиной воспаления органа.
  3. Фактором для возникновения неоднородности может быть сбой обменных процессов организма.
  4. Неоднородная эхоструктура печени отличается присутствием на ней бугорков разной величины. В связи с неоднородной структурой есть вероятность уменьшения или увеличения соединительной ткани, иногда возникает дистрофия желчных протоков и печеночных клеток, инфильтрация.

Структура печени может измениться даже из-за самых незначительных факторов. Например, вследствие приема медикаментов или употребления жирной пищи. Длительная терапия антибактериальными средствами, регулярное влияние токсических веществ на вредной работе — это также распространенные факторы, из-за которых происходит нарушение печеночных функций и изменение ее структуры. Женщины могут подвергаться такой проблеме при переходе с одной диеты на другую.

Когда такие изменения органа происходят у ребенка, как правило, причиной является гепатит различного происхождения, которому подвергалась мать при вынашивании ребенка.

Диагностика и лечение

Процесс диагностики основывается на ультразвуковом исследовании. Гипертрофия печени и повышенная очаговая эхогенность ее структур могут говорить о проявлении липоматоза или жирового перерождения. Возникает такая проблема после длительного и регулярного употребления алкогольных напитков, в результате сахарного диабета.

Детально о степени выраженности печеночной дефицитности и функциональных нарушениях можно узнать по показателям функциональных проб, а также по результативности биохимического анализа крови. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, то подтвердить данное явление можно путем результатов ПЦР или проведения иммуноферментного анализа.

Диффузные преобразования органа будут отличаться изменением контура, который становится неровным и приобретает бугристость. Уплотнения имеют очаговый характер, благодаря чему эхогенность на ультразвуковом исследовании превращается в неоднородную.

Главным образом процесс лечения будет заключаться в соблюдении диеты. Для этого лечащий врач может посоветовать больному питаться сбалансировано, однако все будет зависеть от факторов развития изменений.

Если возник липоматоз, то диета будет основываться на исключении из меню больного жирных продуктов и блюд. Сахарный диабет будет предполагать свести к минимуму потребление углеводов. Во время развития цирроза или гепатита питание должно включать минимальное количество жирных и копченых продуктов, а также ту еду, в которой высокое содержание экстрактивных элементов.

Во время этиотропного лечения назначаются противовирусные препараты при возникновении гепатита, или максимальное уменьшение раздражающего действия токсинов или алкоголя.

Если у больного развивается печеночная недостаточность, то врач, как правило, прописывает восстановительное лечение, цель которого — стимулировать деление гепатоцитов для дальнейшей регенерации печени.

В систему поддерживающего лечения входит прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов, печеночных сборов.

Важно помнить, что определение причины таких печеночных изменений должно стать поводом для незамедлительного устранения проблемы.

Дополнительные моменты

Иногда в качестве лечения подходит и народная медицина. Чистка печени возможна с приемом лекарственных отваров и настоев, но делать это нужно только после рекомендаций врача.

  1. 3 стакана овса, 3 столовые ложки березовых почек, 2 ложки листа брусники нужно измельчить и смешать. Далее смесь заливается 3 литрами воды. Настояв сутки, отвар необходимо прокипятить. Далее в него добавляются 2 столовые ложки кукурузных рылец и 3 столовые ложки спорыша. Прокипятить снова и настоять в течение 45 минут.
  2. Стакан сухих плодов шиповника нужно кипятить в литре воды на протяжении 10 минут. Далее отвар сливается в термос.
  3. Два отвара нужно процедить и смешать в общей емкости. Выпивать такой смеси нужно по 150 мл за прием. Употреблять 4 раза в день. Весь курс должен длиться 10 дней.

Если форма липоматоза легкая, то прогноз будет положительным.

Благоприятные результаты можно отметить и в преимущественной части форм хронического гепатита и при изменениях, которые были спровоцированы нарушениями в диете.

Резкий гепатит или цирроз печени влекут за собой негативные последствия. Если такие заболевания прогрессируют, то проявляются тяжелые нарушения работы органа. Смерть по большей части случается именно из-за таких осложнений.

Эхоструктура печени неоднородная на УЗИ: что это значит и при каких нарушениях формируется

Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Строение печени: как должна выглядеть здоровая печень на УЗИ?

На чем основано УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Особенности УЗИ-картины печени

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

УЗИ-признаки диффузных структурных изменений

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

  • повышенная эхогенность;
  • неоднородность структуры;
  • повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Степень зернистости: норма и отклонения на УЗИ

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

  • слабая эхогенность;
  • однородность структуры;
  • мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

Средняя зернистость

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Крупная зернистость

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

Причины и типы диффузных изменений печени

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

  • гипертрофическими;
  • дистрофическими;
  • склеротическими;
  • смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

  1. Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
  2. Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
  3. Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями). Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

Полезное видео

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

При каких патологиях эхоструктура печени неоднородная?

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

  • различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
  • инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
  • холангит – воспаление желчных протоков;
  • хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аутоиммунные заболевания с поражением печени;
  • нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
  • тяжелые острые и хронические отравления;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • цирроз печени;
  • длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
  • лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
  • жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
  • резкое повышение массы тела – ожирение;
  • эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
  • нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
  • вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
  • наследственная предрасположенность к болезням печени.

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

Диффузные изменения печени: что это такое, признаки и способы лечения

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.

Диффузные изменения печени по УЗИ

Диффузные изменения печени делятся на:

  1. 1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
  2. 2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
  3. 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:

СимптомУсловия появления
Болевые ощущения в области правого подреберья — проекции печениВозникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни
Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторноВозможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях
Увеличение животаПри осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит — скапливается жидкость в брюшной полости
Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищиОщущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склерНаблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями
Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сонВызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите.
Снижение аппетитаНарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи — жирному, мясному
Снижение активности, слабость, утомляемостьНаблюдается при интоксикационном синдроме
Налет на поверхности языкаМожет быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина
Головные боли, эмоциональностьВозникают при развитии печеночной энцефалопатии — токсическом поражении головного мозга
Изменение цвета физиологических отправленийКал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови
Увеличение вен подкожной клетчатки животаПроисходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите
Нарушения в половой сфереИз-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе
Повышенная кровоточивостьПри нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

К факторам риска относят:

  1. 1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
  2. 2. Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
  4. 4. Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
  5. 5. Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
  6. 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
  7. 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
  8. 8. Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

  1. 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
  2. 2. Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
  3. 3. Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
  4. 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×