Диффузно очаговый жировой гепатоз
Очаговый гепатоз печени
Группу болезней печени под названием «гепатоз» относят к недугам, порожденным цивилизацией. Жировой гепатоз очагового типа диагностируется у 20—30% взрослого населения, а частота заболеваний у детей за последние 10 лет удвоилась. Основные провокаторы появления, развития и распространения — плохая экология, сидячий образ жизни, постоянное несбалансированное питание и вредные привычки.
Жировой гепатоз или ожирение печени — что это?
Эта патология возникает и развивается по причине кумуляции (накопления) в основных клетках органа — гепатоцитах, — капелек жира. Когда скопление очагов жировых клеток достигает критического порога — 5 процентов от общей массы печени, — запускается процесс дистрофии всего органа. Его функциональная ткань превращается в нефункциональную — жировую. Дальнейшее ее неконтролируемое разрастание часто приводит к циррозу или раку.
Симптомы болезни
Коварность патологии в том, что она годами не дает о себе знать — в печени нет рецепторов боли. Лишь свойственные многим болезням признаки, такие как утомляемость, аллергические реакции и раздражение кожных покровов неясной этиологии, указывают на гепатоз. По мере непрекращающегося разрастания жировой ткани на больших участках органа, симптоматика становится выраженной:
- тупые боли в области желудка;
- ощущение распирания в правом боку;
- постоянная тошнота, порой до рвоты;
- нарушения стула (метеоризм, запоры);
- нарушение переваривания пищи (отвращение к еде);
- ухудшение координации;
- снижение остроты зрения;
- монотонность речи;
- признаки желтухи.
Вернуться к оглавлению
Специфичность очаговой формы жирового гепатоза печени
Очаговая форма ожирения печени не вызывает воспаления. Недуг обратим при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Однако у пациентов с крупными очагами и локализацией капелек жира в тканях печени, восстановление идет тяжело. По типу накопления жира в органе с последующей его дистрофией, различают:
- зональную форму — жировые капельки скапливается в единичных печеночных долях (зонах);
- нелокализованную (диффузную) — вся доля печени равномерно заполняется жиром, препятствуя обменным клеточным процесса;
- выраженную диссеминированную — вкрапления жира расположены по всему органу;
- очаговую — жир прилипает к гепатоцитам на локальных участках органа.
Вернуться к оглавлению
Степени печеночной дистрофии
Чем больше здоровых клеток и тканей в органе замещаются жиром, тем неблагоприятнее прогноз относительно выздоровления. Определяют 4 степени угнетения функций печени, имеющих прямую связь с жировой этиологией:
- 0-я — мелкокапельные жировые клетки «захватили» отдельные группы здоровых гепатоцитов.
- I — средне и крупнокапельное ожирение гепатоцитов на ограниченных участках.
- II — внутриклеточное ожирение смешанного типа:
- мелкое;
- среднее;
- крупнокапельное.
- III —формирование жировых кист, сопряженное с крупнокапельным клеточным и внеклеточным ожирением печени.
Вернуться к оглавлению
Диагностика: информативные методы
Необходимость ранней диагностики гепатоза диктуется риском трансформации очагового ожирения печени в цирроз или рак. Клиническая картина развития болезни на ранних ее этапах выражена слабо, не сразу удается поставить точный диагноз — первичный осмотр и результаты анализов указывают зачастую на фоновые патологии других органов. Жировой гепатоз печени часто сопровождают желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, эндокринные недуги. Достоверные результаты получают при помощи таких исследований, как:
- УЗИ — выявляются очаги участков повышенной эхогенности;
- КТ (компьютерная томография) — обнаруживаются очаги скопления в тканях органа веществ, которые не являются его нормальной составной частью;
- биопсия под контролем КТ особенно важна для дифференциации остатков одиночного метастаза от очагового жирового гепатоза.
Вернуться к оглавлению
Что способствует лечению жирового гепатоза?
Печень человека — исключительный орган по своей способности к регенерации (самовосстановлению). Поэтому первостепенное значение при ее лечении имеет устранение причинных факторов возникновения и развития болезни. При нулевой и 1-й степени гепатоза строгая диета, отказ от вредных привычек, нормализация веса, физическая активность способны быстро изменить течение недуга к лучшему, ускорив выздоровление. Медикаменты играют вспомогательную роль. Особенности диеты сведены в таблице:
Что можно | Что нельзя |
|
|
Профилактика
Чтобы избежать жировой инфильтрации печени, очистить и полностью восстановить ее функции, нужно соблюдать профилактические рекомендации:
- Строго следовать диете: исключить жирные блюда, пищу с повышенным содержанием углеводов, сахара, ежедневно есть овощи в свежем и отварном виде, пить много воды (не менее 2 л в день). Питаться дробно, не переедая и соблюдая график.
- Поддерживать физическую активность: делать зарядку и гулять каждый день. Это улучшает кровообращение, питание тканей и ускоряет вывод токсинов.
- Отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя, чтобы снизить нагрузку и токсическое воздействие на печень.
Ожирение печени — это обратимый процесс, который при обнаружении на начальной стадии имеет благополучный исход. Как такового лечения нет — все сводится к изменению образа жизни, питания, режима активности и комплексному приему поддерживающих препаратов.
Что такое жировой гепатоз печени: симптомы, лечение, диета
Общие сведения о патологии
Жировое перерождение провоцирует угасание функций гепатоцитов. Их задача – перерабатывать липиды в жирные кислоты или отправлять в жировые депо. Если клетки не справляются со своей функцией, жир оседает в них.
Основная причина гепатоза – воздействие на печень повреждающих факторов. К таким можно отнести регулярное употребление алкоголя, лекарств, переизбыток жирной пищи в рационе. Патологию выявляют у большинства пациентов с алкогольной болезнью печени, а также у трети больных с неалкогольными патологиями органа.
Жировой гепатоз – очень распространенная проблема. Она есть практически у всех, страдающих ожирением. Каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью, имеет метаболические расстройства.
Основная проблема – бессимптомное течение заболевания. Клиническая картина проявляется на поздних стадиях, когда образуются некротические участки в печеночной паренхиме. Чаще гепатоз никак не проявляется, вплоть до развития цирроза.
Основные причины жирового перерождения печени
Практически каждый пациент с жировым гепатозом пренебрегал правилами здорового питания, принимал медикаменты, периодически или постоянно употреблял алкоголь. Отсюда всплывает проблема выявления этиологического фактора болезни. Неизвестно, что именно повреждает гепатоциты.
Вторым ключевым звеном в развитии заболевания выступают метаболические нарушения. Самые главные – нарушение углеводного и жирового обмена, при которых развиваются гипергликемия, гиперлипидемия и холестеринемия. Проблемы появляются на фоне нездорового питания и вредных привычек, могут быть спровоцированы приемом препаратов или результатом прогрессирования заболеваний внутренних органов.
Косвенные причины развития жирового гепатоза – заболевания органов ЖКТ, нарушения всасывания полезных веществ, отсутствие физической активности, сердечнососудистые патологии, сердечная и почечная недостаточность.
Жировой гепатоз провоцирует целый комплекс факторов. Основной – токсическое воздействие на организм.
Коротко о классификации
Около 8% жировых гепатозов печени развиваются на фоне неалкогольной жировой дистрофии. 80% случаев жирового перерождения железы – алкогольное поражение органа. Оставшаяся часть приходится на метаболические нарушения.
Гепатоз может протекать в разных формах:
- очаговой диссеминированной (локальные мелкокапельные включения жира);
- выраженной диссеминированной (внутриклеточные включения жира более крупных размеров);
- зональной (жировая ткань накапливается в определенной части долей);
- диффузной (жировое перерождение происходит одновременно во всей печеночной паренхиме).
По мере прогрессирования, жировая дистрофия печени проходит 4 стадии:
- на нулевой – появляются локальные жировые отложения;
- на первой – поражается примерно треть органа;
- на второй – внутриклеточные изменения в 2/3 железы;
- на третьей – происходит межклеточное скопление жира, в процесс вовлечены более 2/3 печеночной ткани.
Дальнейшее прогрессирование приводит к локальному фиброзу печени. Продолжается процесс некротизации и замены соединительной тканью. Диффузный фиброз называют циррозом.
Как самостоятельно заподозрить жировой гепатоз
Паренхима печени не имеет нервных окончаний. Печеночные патологии проявляются только на поздних стадиях, когда в процесс повреждения вовлекается большая часть железы. Болезненные ощущения возникают при локализации патологических очагов в зоне капсулы органа (при ее повреждении или растягивании).
Постепенное распространение жира в гепатоцитах происходит бессимптомно. Начальные формы гепатоза незначительно меняют работу печеночных клеток, поэтому выраженных признаков интоксикации не наблюдается. Железа располагает компенсаторными механизмами. При уменьшении количества «работоспособных» гепатоцитов появляются новые, способные «прикрыть» функциональные нарушения. При этом орган увеличивается в размерах.
Симптомы гепатоза возникают, когда большая часть клеток печени прекращает работать. Однако даже в таких условиях клиническая картина смазанная, а симптомы – неспецифические. Заподозрить патологию печени можно по:
- периодическим тянущим ощущениям в правом подреберье;
- чувстве давления и тяжести в зоне проекции печени;
- апатии, сонливости, быстрой утомляемости;
- появлению диспепсических расстройств (эпизодическая тошнота, вздутие, запоры).
Выраженные признаки развиваются на фоне внеклеточного распространения жировых включений, ущемления желчевыводящих протоков, появления кист. Эти процессы проявляются:
- периодическими ноющими болями справа;
- нарушениями пищеварения (расстройства стула, изжога, горечь во рту);
- желтушным синдромом (пожелтение склер и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи).
При запущенном жировом гепатозе изменяются реологические свойства желчи, повышается риск формирования холестериновых конкрементов. Заболевание создает благоприятные условия для развития холецистита, желчнокаменной болезни. При диагностике этих патологий может быть выявлен жировой гепатоз.
Как распознают жировой гепатоз медики
Начальная диагностика жирового гепатоза состоит в сборе анамнеза. При подозрении на патологию печени проводят дифференцирование с вирусными, бактериальными и аутоиммунными поражениями органа. Биохимический анализ крови при жировом перерождении малоинформативен. Печеночные пробы могут быть повышены, однако их нахождение в пределах нормы не исключает наличие заболевания.
Оценить состояние печени помогают аппаратные методики. В запущенных случаях (3 степень) достаточно УЗИ. На более ранних этапах развития болезнь выявляют с помощью МРТ и радионуклидного сканирования. Количество работоспособных гепатоцитов определяют с помощью С-13 метацитинового дыхательного теста.
Если в ходе оценки состояния печени обнаружен жировой гепатоз, потребуется комплексное обследование всего организма. Необходимо выявить этиологический фактор, диагностировать сопутствующие заболевания внутренних органов.
Можно ли остановить отложение жира в печени
Жировой гепатоз печени требует консервативного лечения. Оно подразумевает полную перестройку образа жизни, пищевых привычек, подбор препаратов для комплексного медикаментозного лечения. На ранних этапах гепатоза патологический процесс можно купировать одной диетой. В запущенных случаях потребуется медикаментозная поддержка и стационарное лечение. Чаще заболевание лечат амбулаторно. Основные правила эффективной терапии жирового гепатоза:
- коррекция массы тела до нормального показателя;
- отказ от вредных привычек;
- полное исключение алкогольных напитков;
- соблюдение диеты;
- переход на дробный режим питания;
- регулярный и длительный прием прописанных врачом медикаментов;
- отказ от употребления гепатотоксических лекарственных средств;
- повышение физической активности;
- лечение метаболических расстройств и патологий, выявленных в ходе диагностики.
При серьезном отношении к терапии и соблюдении всех перечисленных правил, отложение жира в печени можно обратить вспять.
Изменение образа жизни
Больной должен сообщить врачу, какие препараты он принимает на регулярной и периодической основе. Все лишние средства будут отменены. Препараты с гепатотоксическими свойствами заменят на менее вредные медикаменты.
Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления любых видов и доз алкоголя. Если человек занят на вредных условиях (вынужден вдыхать токсические испарения, работать в запыленных условиях), место работы придется сменить.
Для нормализации метаболических процессов очень важна физическая активность. Нагрузки устраняют инсулинорезистентность, облегчают потребление клетками энергии. Вид спорта следует подбирать с врачом с учетом сопутствующих патологий и степени физической подготовки больного.
Диетотерапия
Диета при жировом гепатозе печени должна обеспечивать организм энергией и уменьшать нагрузку на железу. Задача диетического питания – перестроить метаболизм, чтобы усилить расщепление жировых отложений. Соблюдение особого режима питания потребуется и для коррекции веса больного.
При жировом гепатозе нельзя худеть резко. Оптимальный отвес за неделю – 600-700 г. При стремительном похудении повышается риск фиброзного поражения печени и формирования желчных конкрементов.
Рацион пациента должен ограничивать поступление в организм холестерина и тугоплавких жиров. Желательно насытить меню липотропными веществами, сложными углеводами, клетчаткой. Для коррекции веса умеренно снижают общую калорийность рациона и повышают суточное количество белка. Больной переходит на режим дробного и раздельного питания (за сутки до 6 приемов пищи). Важно правильно сочетать продукты. Белки употребляют с овощами, сложные углеводы – как самостоятельный продукт.
В период диеты следует отказаться от:
- жаренных и жирных блюд;
- продуктов промышленного производства (колбасы, консервов, кондитерских изделий);
- натуральных источников простых углеводов (меда, варенья, сахара);
- сдобы и домашней выпечки, свежего белого хлеба;
- жирного мяса (свинина, говядина, баранина);
- жирных сортов речной и морской рыбы (сельдь, сом, карп);
- наваристых бульонов;
- закусок с добавлением соусов;
- жирных молочных продуктов (домашняя молочная и кисломолочная продукция);
- калорийных круп (рис, производные пшеничной крупы).
В рационе ограничивают количество яиц (до 2 в неделю), сливочного масла (15 г в день). Меню базируется на овощах и кашах, как источниках клетчатки и сложных углеводов. Предпочтительно отваривать пищу, готовить на пару, запекать в духовке. Заправлять салаты следует исключительно растительными маслами холодного отжима. Сливочное масло (5 г на порцию) использовать для заправки уже готовых блюд. Допускается употребление макарон из твердых сортов пшеницы в чистом виде 2 раза в неделю.
Чтобы обогатить рацион белками, следует готовить блюда из птичьего мяса (индейки, курицы), допускается употребление крольчатины. При хорошей переносимости можно употреблять бобовые. Рыбу и морепродукты едят в неограниченных количествах при условии правильного приготовления (отваривание, запекание). В качестве источников белков показано большое количество кисломолочных продуктов пониженной жирности. Для метаболизма в клетках печени очень полезен нежирный творог.
Один из народных рецептов, признанных медициной – употребление настоя шиповника при болезнях печени. Для приготовления напитка 2 столовые ложки плодов заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 15 минут. После остывания процеживают, пьют по половине стакана 4 раза в день.
В комплексной терапии жирового гепатоза диету соблюдают до полного выздоровления. Рекомендуют придерживаться правил здорового питания и после устранения патологии.
Медикаментозное лечение
Задача медикаментозной терапии – поддержать печень в момент перестройки. Лекарства должны предотвратить некроз гепатоцитов и распространение фиброзной ткани, ускорить выведение жира из паренхимы печени, обеспечить восстановление поврежденных тканей. С помощью лекарственных препаратов необходимо устранить условия, благоприятные для прогрессирования болезни. Требуется снизить уровень триглицеридов в крови, корректировать инсулинорезистентность. Медикаментозное лечение – это вспомогательный метод. Нарушения метаболизма купируются с помощью диеты и физических нагрузок.
В комплексном лечении жирового гепатоза применяют:
- препараты для устранения жировой инфильтрации – витамины группы В, липоевую кислоту;
- аминокислоты для улучшения обменных процессов – таурин, аргинин и бетаин (Бетаргин, Глутаргин, Гептрал);
- гепатопротекторы – фосфолипиды (Эссенциале, Энерлив) растительного происхождения (Гепабене, Экстракт артишока), глицирризиновую и глютаминовую кислоты, витамин Е;
- средства для нормализации свойств желчи – урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан, Урсофальк).
При сахарном диабете назначают препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину, при гиперлипидемии – средства из группы статинов. Их подбирает исключительно доктор.
Лечение жирового гепатоза печени длительное. Во время терапии пациент должен четко следовать рекомендациям врача. Важно ежедневно и вовремя пить препараты, не пропускать спортивные занятия, скрупулезно соблюдать диету и придерживаться питьевого режима. Результат лечения зависит исключительно от пациента. При нарушении диеты медикаментозное лечение не принесет результатов, и шанс возникновения цирроза повысится вдвое.
Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни
Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.
При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.
Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.
Причины возникновения болезни
Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.
Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.
Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.
Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.
Симптомы
Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.
Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:
- увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
- нарушение липидного обмена;
- повышение кровяного давления;
- понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.
При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:
- стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
- покраснение ладоней;
- увеличение грудной железы у мужчин.
На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.
Диагностирование жирового гепатоза печени
Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:
- сывороточный уровень адипонектина – гормона, вырабатываемого жировой тканью – у пациентов с инсулинорезистентностью, ожирением, сахарным диабетом 2-го типа ниже, чем у контрольной группы (норма 9 мкг/мл для женщин и 6 мкг/мл для мужчин);
- метод иммуноферментного анализа с количественным определением антител М30, избирательно распознающих цитокератин 18 (CK18) – внутриклеточное нитевидное образование, которое расщепляется при гибели клетки при развитии жировой болезни печени; количество расщепленных фрагментов CK18 более 279 ЕД/л позволяет предположить прогрессирование жирового гепатоза;
- сывороточный показатель гиалуроновой кислоты более 2100 нг/мл свидетельствует о формировании фиброза.
Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.
Лечение гепатоза
Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.
Соблюдать низкокалорийную диету
Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.
В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:
- диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
- диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
- низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.
Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.
Увеличить физическую нагрузку
Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.
Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.
Применять лекарственные средства
Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:
- лекарство для снижения веса орлистат;
- коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
- лекарства, снижающие артериальное давление.
Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.
Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.
Adblockdetector