23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Донор печени последствия для донора

Последствия пересадки печени

  • Поделиться:

Многих сегодня волнует вопрос, возможно ли пересадить печень, и сколько живут после пересадки печени. Трансплантация — сложная операция, назначается при онкологии, циррозе и определенных болезнях.

Донором может стать любой человек с крепким здоровьем. После операции возможны определенные отрицательные последствия, как для больного, так и человека, который дал согласие стать донором.

Показания к проведению операции

Трансплантация по большей части назначается по причине цирроза, который развивается у больных при гепатите С и В, алкоголизме, определенных заболеваниях. Также в пересадке нуждаются больные с раком печени, когда злокачественные образования неоперабельные. Показаниям к процедуре также являются:

  • врожденные патологии органа;
  • тяжелая почечная недостаточность, осложненная циррозом декомпенсированной формы;
  • острые поражения органа токсинами;
  • поликистоз;
  • муковисцидоз;
  • прогрессирующие патологи диффузного типа;

Противопоказания

Имеются некоторые запреты к проведению хирургического вмешательства по пересадке.

  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тромбоз воротной вены;
  • пожилой возраст;
  • серьезная степень ожирения.
  • тяжелые инфекционные болезни в хронической стадии;
  • серьезные патологии сердца и ЦНС;
  • онкологические болезни с наличием обширных метастаз.

Трансплантация печени и ее виды

Операция проводится в специализированных центрах в отделении трансплантологии. Процедура сложная, может продолжаться продолжать больше 12 часов. Существует два основных виды пересадки:

В первом случае происходит полная или частичная резекция органа, донорскую печень размещают на ее физиологическое место. При гетеротопической трансплантации, больной орган не удаляется, а пересадка здорового осуществляется в область почки или селезенки.

После трансплантации пациентам необходим длительный реабилитационный период с последующим наблюдением у врача.

Выбор донора

Самым действенным и менее опасным способом является забор органа от живого донора. Основные требования к донору печени – это крепкое здоровье и желание оказать помощь больному человеку.

Доказана эффективность трансплантации и от родственника, в этом случае шансы на то, что печень приживется, значительно увеличиваются и пациенту в психологическом плане намного легче.

Также возможна пересадка и посмертно. В этой ситуации забор происходит в случае остановки смерти мозга или сердца, операция должна проводиться экстренно.

Последствия пересадки печени

Вероятность осложнений после данной операции во многом зависит от возрастной категории пациентов и их состоянии. Наиболее часто возможно:

  • отторжение трансплантата. Острое быстро устраняется, хроническое наблюдается редко и не поддается лечению.
  • Развитие инфекции. Может привести к летальному исходу реципиента.
  • желчеистечение. Отмечается у 20-30% пациентов, также возможно развитие такого состояния у доноров.
  • сосудистые проблемы (формирование стеноза или тромбоза). Диагностируются редко, однако очень опасны для жизни больного.
  • неправильно подобранный размер. Требуется вторичная пересадка.

Возможные осложнения для донора

Человек, жертвующий частью своей печенью, теоретически обязан быстро восстанавливаться, так как это единственный орган, который способен к восстановлению через 1-2 месяц. Однако отмечаются и некоторые отрицательные последствия, которые могут проявляться не только после процедуры, но и по истечению длительного периода времени.

Чаще всего возникают жалобы на развитие диареи, проблемы с пищеварением, в частности непереносимостью жирной пищи, симптомы рефлюкса желудка. В единичных случаях отмечены проявления тяжелой депрессии.

Прогноз

Продолжительность жизни после трансплантации печени во много обусловлена возрастом пациента, физическим самочувствием и поставленным диагнозом. Многие живут полноценной жизнью на протяжении 15 -25 лет.

Если же пересадка была произведена при онкологии или обширном циррозе с осложнениями, длительность жизни значительно сокращается.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Донорство печени последствия для донора

Это, безусловно, дело благородное, но всё, что касается человеческого организма, далеко не так просто, как кажется

Каждый из видов донорства несет в себе долю риска, как для донора, так и для реципиента, то есть получателя. К тому же вокруг донорства и по сей день витает множество мифов. В чем же опасность донорства органов для тех, что хочет ими «поделиться»?

Трансплантация спасает жизни

Сегодня многие наслышаны о том, что такое трансплантация. Это пересадка частей тела или органов, взятых от одного человека (донора), другому человеку (реципиенту).

Ежедневно многие люди на планете получают донорские органы. Но есть и те, кто очень долго находится в списке ожидания, потому что донорских органов крайне мало.

Организм человека устроен так, что ничего лишнего в нем нет, но кое-какими органами делиться можно в случае крайней необходимости. В любом случае, срок жизни от донорства не сокращается, но все же донор должен будет гораздо бережнее относиться к себе.

Какие органы могут быть пересажены?

Теоретически пересадить можно любой орган. Но возможности медиков далеко не так безграничны, как хотелось бы. Сегодня осуществимы операции по пересадке лишь некоторых органов.

Пересадка почки
Пациенты, почки которых не функционируют, зачастую несколько лет ждут подходящую им донорскую почку. Чем больше схожи системы структуры защитных клеток донора и получателя, тем выше вероятность, что операция по замене почки будет успешной.

С 60-х годов XX века методика операций по трансплантации постоянно совершенствуются. Для получателя риски не отличаются от рисков пересадки других органов. Для донора основной риск связан с самой операцией. Почки – парный орган, поэтому функции одной почки легко берет на себя другая. Человек с одной здоровой почкой живёт столько же, сколько бы жил с двумя, но статистика последних лет неутешительна: найти человека со здоровыми почками становится все сложнее.

Пересадка сердца
Операции по пересадке сердца являются одними из сложнейших. Но нередко их исход более успешный, чем при трансплантации почек. Семь из десяти пациентов, которым было пересажено сердце, сохраняют работоспособность. Изъятый из грудной клетки донора сердце можно хранить максимум шесть часов. Поэтому часто при наличии подходящего реципиента выполняются дорогостоящие операции по срочной перевозке сердца, например, его доставляют на самолете.

Пересадка костного мозга
Сама операция по пересадке костного мозга не является очень сложной: шприц наполняют костномозговыми клетками донора и вводят их внутривенно реципиенту. У донора берут только 2-5% стволовых клеток.

Процедура эта довольно болезненна, и после может сопровождаться болями в тазовых костях несколько дней. Но для донора опасности нет, более того, донор уже вечером может вернуться домой. Большинство осложнений вызваны реакцией донора на анестезию, а не сам процесс взятия костного мозга.

Для получателя риска больше, чем для донора, ведь иногда костномозговые клетки донора «нападают» на его организм.

Пересадка печени
В силу того, что функции печени невозможно заменить аппаратами или лекарствами, важно своевременно пересадить ее пациенту. Печень пересаживают в случае опасных для жизни отравлений. Хотя печень – сложный орган, часто после операции по ее пересадке пациенты получают возможность жить без особых ограничений.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения бывают не у доноров, а у получателей. Бывает, что пересаженный орган так и не начинает функционировать, как положено. Когда не помогают ни лекарства, ни другие методы, пересаженный орган удаляется.

Пациент, которому был пересажен чужой орган, на протяжении всей оставшейся жизни должен принимать лекарства, подавляющие реакцию отторжения.

Что нужно знать донорам?

Прежде всего, нужно знать, что донором может быть человек возрастом от 18 до 50 лет, но иногда в виде исключения используются органы людей более старшего возраста. Стандартный процесс при донорстве состоит из нескольких этапов:

Этап первый
Прежде всего донор и реципиент должны сделать анализ тканевой совместимости HLA (Human Lekocyte Antigen). Если результат совместимости положительный, донор обследуется на пригодность к операции. Первичное обследование включает в себя УЗИ органов брюшной полости, ЭХО кардиографию сердца, рентген грудной клетки, многочисленные анализы крови, общий осмотр терапевтом и другими врачами.

Этап второй
Если операция планируется в стране, разрешающей донору и реципиенту не находится в родственной связи, то после прохождения первичного обследования, реципиент и донор должны будут пройти медицинский консилиум. Обычно он состоит из ряда медиков и специалистов по этике. Задача консилиума – определить физическую пригодность донора для операции, а также выяснить, не получает ли донор деньги за предстоящее донорство.

Однако при определенной подготовке факт оплаты за донорство (если таковой имеет место) достаточно легко скрыть от медицинского консилиума. Есть страны, в которых члены консилиума смотрят на предстоящую операцию сквозь пальцы или просто коррумпируемы.

Если операция планируется в стране, законы которой разрешают донорство только от родственника, то консилиум обычно не проводится. В этом случае все вопросы решает главный врач. Очень часто подобный вариант обходят с помощью оформления документов фиктивной родственности (например, идут на заключение брака между донором или реципиентом) или же подкупом нужных врачей.

Этап третий
Если получено одобрение на операцию со стороны врачей, донор госпитализируется в клинику. После этого донору проводятся вторичные анализы, которые зависят от конкретики пересаживаемого органа.

Обычно с момента госпитализации в клинику до дня операция проходит не больше недели. Перед операцией анестезиолог делает донору наркоз, и его увозят в операционную. Сама по себе операция для донора не опасна. Время операции зависит от конкретики пересаживаемого органа (почка – около 2 часов, печень – около 4 часов). В большинстве стран операция записывается на видеокамеру, и потом донор может получить копию записи. После операции донор приходит в сознание в течение суток.

Читать еще:  Глюкостерил как принимать побочные эффекты

Этап четвертый
После операции донор проходит первичную реабилитацию. Как правило, она занимает не больше двух недель с момента операция. Точный срок зависит от состояния здоровья и выносливости донора. Некоторые чувствуют себя хорошо уже через 48 часов после операция, а некоторые не раньше чем через две недели. После выписки идет период вторичной реабилитации, занимающий от трех месяцев до полугода.

Разоблачение мифов

Такое для многих таинственное явление как донорство окружено огромным количеством мифов. Медики утверждают, что всё не так страшно, как воображают себе доверчивые граждане, плохо разбирающиеся в медицине. Вот лишь некоторые «легенды и мифы» о донорстве органов:

Миф № 1
Религия, к которой я принадлежу, негативно относится к донорству.

Факт:
Все основные мировые религии одобряют донорство и считают, что решение быть или не быть донором – вопрос личного выбора человека.

Миф № 2
Я слишком юн (либо, напротив, стар) для того, чтобы быть донором.

Факт:
У донорства органов нет ограничений по возрасту. Пожертвование может сделать любой человек – и подросток, и старика. Например, печень часто жертвуют люди в возрасте за семьдесят.

Миф № 3
Национальные меньшинства должны отказываться от донорства, поскольку распределение органов всегда проходит нечестно.

Факт:
На самом деле органы подбирают по определенным факторам, включая кровь и тип ткани, которые отличаются у отдельных рас. Проще найти совпадение всех этих параметров у донора и реципиента одной и той же расы.

Миф № 4
Органы продаются, а денежные суммы попадают в медицинское сообщество.

Факт:
Законодательство большинства стран запрещает покупку и продажу органов. Нарушение законодательства уголовно наказуемо.

Миф № 5
Хорошо обеспеченные и знаменитые люди, находящиеся в списке ожидания, получают предпочтение при лечении.

Факт:
Компьютерная система совместимости не отбирает реципиентов, основываясь на состоянии и известности человека. Совместимость органов определяется только по крови, типу ткани, размеру органа, медицинской необходимости проведения трансплантации и географического местонахождения донора и реципиента.

Трансплантация печени

Трансплантация или пересадка печени – частичная или полная замена пораженного органа реципиента (больного) здоровым донорским органом. Сегодня пересадка проводится как от мертвых, так и от живых доноров на платной или бесплатной основе.

Проводить пересадку можно от живых и мертвых доноров

Показания к пересадке

Трансплантация печени – радикальная мера, её назначают, когда терапевтическое лечение неэффективно.

Основные показания занесены в список национальных клинических рекомендаций:

  1. Рак печени. В сравнении с удалением опухоли, замена пораженного органа повышает выживаемость.
  2. Поликистоз. Множественное образование полостей с мертвыми клетками или жидкостью заменяет здоровую ткань, приводит к дисфункции органа. Если кисты вызваны вирусом, пересадка неэффективна.
  3. Муковисцидоз. Наследственное нарушение транспорта желчи, что приводит к замене желчных протоков соединительной тканью, атрофии печени и желчного пузыря.
  4. Печеночная недостаточность из-за отравления.
  5. Цирроз. Замена тканей печени фиброзной (прочной, неэластичной) соединительной тканью при гепатите С или из-за злоупотребления алкоголем. При циррозе не всегда разрешена пересадка, зависит от причины болезни.
  6. Билиарная атрезия – отсутствие или непроходимость желчных протоков у новорожденных. Основная причина детской трансплантации.
  7. Нарушение метаболизма. Заболевание Вильсона-Коновалова – накопление меди, атрофия тканей печени. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, приводящее к дисфункции органа.

Прежде всего показанием для пересадки является рак печени

Важно!Разные патологии органа приводят к нарушению общего обмена веществ, уменьшают выработку альбумина, белка, регулирующего транспорт желчи, натрий-калиевый обмен и давление плазмы крови, что приводит к гибели не только самой печени, но и кровеносных сосудов.

Донор печени

Донор печени – это человек, чей орган пересаживают живому, нуждающемуся пациенту. Выступить донором может живой или мертвый. В обоих случаях, помимо здоровой печени, не должно быть повреждений почек или желчных протоков.

От живого человека можно пересадить только часть железы, основные требования к донору:

  1. Возраст от 18, минимальный вес 50 кг. Отсутствие беременности, если донор женщина.
  2. Желательно кровное родство до 4 колена включительно. Сюда входят внучатые племянники, бабушки, дедушки, тёти, дяди.
  3. Совместимость по группе крови. Желательно, по резус-фактору и тканевой принадлежности. Совместимость по всем параметрам даёт больше шансов на выздоровление.
  4. Отсутствие вирусных инфекций, перенесенных онкологических заболеваний и общее здоровье организма. Подтверждается анализами.
  5. Размер железы донора подходит по габаритам реципиенту.

Приоритет в трансплантации отдается печени от родственника. Орган приживется с большей вероятностью, и восстановление пройдет быстрее, так как на психологическом уровне такая пересадка переносится легче. Дополнительные преимущества – это сроки, трупную печень можно ждать до 2 лет.

От родного человека пересаживают левую часть печени: она больше по размерам и её легче изъять. Ребенку до 15 лет хватит половины этой части.

Мертвый донор – чаще это человек, умерший из-за черепно-мозговой травмы. Допустимый возраст от 2 месяцев до 55 лет. После смерти мозга, при совместимости с живым пациентом по группе крови и тканевой основе, орган изымают, помещают в стерильный контейнер и пересаживают не позже чем через 13-16 часов.

Для использования органов недавно умершего человека необходимо его прижизненное согласие на пересадку или разрешение родственников. Печень от мертвого донора можно пересадить сразу 2 пациентам: левую (большую) часть – взрослым, правую (меньшую) детям.

Подготовка к операции

Перед пересадкой в клинике пациент проходит полное обследование, включающее в себя:

  1. Анализ крови на резус-фактор и группу.
  2. Томография брюшной полости.
  3. Серологический анализ на выявление ВИЧ, бруцеллеза, ЗППП или иных вирусных инфекций.
  4. УЗИ печени.
  5. Проба Манту.
  6. Электрокардиография.
  7. Заключение стоматолога.
  8. Заключение гинеколога.
  9. Сбор крови на случай обширного кровотечения во время ходе операции.

Перед операцией необходимо провести детальное обследование пациента и сдать анализы

В течение полугода до операции (если она несрочная) пациент посещает нарколога и психиатра, придерживается здоровой диеты, ни в коем случае не употребляет алкоголь или табак.

В качестве предварительной медикаментозной подготовки прописывают:

  • антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций;
  • седативные препараты – для уменьшения эмоционального напряжения;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • иммунодепрессанты – чтобы во время или сразу после операции организм не отторгнул орган, как чужеродное тело.

Важно!Если пациента заносят в список на трансплантацию, то во время ожидания он обязан находиться в городе. Информация о поступлении печени обычно приходит неожиданно и у больного есть максимум 6 часов на прибытие в больницу.

Как проходит ортотопическая трансплантация

Ортотопическая трансплантация печени – полное замещение органа реципиента на здоровый донорский орган или его часть. Пересадку выполняют хирург, гепатолог и анестезиолог, в особых случаях приглашают кардиолога и пульмонолога.

Ортотопическая пересадка означает полную замену органа

Операция по пересадке проходит в 3 этапа:

  1. Гепатэктомия – удаление собственной печени реципиента, длится от 2 до 4 часов. Если в ходе болезни орган утратил свою анатомическую конфигурацию или удалению предшествовали другие операции на печени, например, попытка желчеотведения при атрезии у детей, этап может затянуться. После удаления печени хирург сшивает сосуды и формирует обходной путь для венозной крови.
  2. Имплантация донорского органа и реваскуляризация (восстановление кровообращения) трансплантата. На этом этапе сосуды соединяют с новой печенью, проверяют состояние и цвет желчи.
  3. Восстановление желчных протоков. Печень пересаживают без желчного пузыря, после трансплантации хирург сшивает места соединения сосудов желчных протоков, дренирует открытую рану и зашивает полость.

Скорость операции зависит от координации бригад врачей: тех, кто изымает донорскую печень и тех, кто помещает её в организм пациента. Если донор и реципиент находятся в одной больнице, всю процедуру может проделать одна бригада. Операция длится от 12 до 20 часов.

Жизнь после операции

После успешной трансплантации пациента переводят в реанимацию на 3-7 дней.

Медикаментозная терапия после пересадки органа:

  1. Циклоспорин. Назначают курс иммуносупрессоров – препаратов для снижения действия антител на новый орган. Возможен пероральный прием до операции, после пересадки дозы вводят внутривенно около 7-10 дней.
  2. Метилпреднизолон и Азатиоприн. В случаях слабого функционирования почек.
  3. Такролимус. Назначают при отторжении печени.

Кровь регулярно проверяют на концентрацию лекарств. Если осложнений нет, пациента отпускают домой через 7-14 дней и назначают прием лекарств перорально.

Важно!Риск отторжения нового органа может остаться на всю жизнь, поэтому имунносупрессивную терапию продолжают не менее 5 лет.

Год после первой пересадки пациент придерживается диеты, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

В список разрешенных продуктов входят:

  • мясо на пару;
  • овощи: свёкла, морковь, капуста, сладкий перец, тыква;
  • фрукты: чернослив, виноград, яблоки;
  • супы на овощном бульоне;
  • овсянка, гречка и рис;
  • ржаной хлеб.

После операции больному в течение года следует придерживаться диеты

В течение всего восстановления запрещается употреблять соленую, сладкую, жареную, острую пищу, жирные молочные продукты, алкоголь.

Важно!В 70% случаев после хорошо перенесенной операции, пациент будет жить более 5 лет. 87% детей восстанавливаются и нормально развиваются как физически, так и психологически.

Возможные осложнения

Осложнения после операции могут проявиться как у донора, так и у пациента.

Тяжелые последствия для донора

Внутреннее кровотечение или инфекция возникают менее чем в 1% случаев, они связаны с неаккуратной техникой забора органа. Уже через полгода печень восстановится до 85% начального объема.

Читать еще:  Изменения в работе организма

Для реципиента

Помимо риска отторжения, возможны осложнения на протяжении от 1 до 26 недели после операции:

  1. 1-4 неделя: осложнения почечной, дыхательной и нервной систем, тромбоз печеночной артерии.
  2. 5-12 недели: вирусный гепатит С или гематит от CMV (из-за подавления иммунной системы).
  3. 13-26 недели: желчеистечение, клеточное отторжение, медикаментозный гепатит, рецидив исходного заболевания и тромбоз воротной вены.

На протяжении 7 месяцев могут возникать осложнения, например, медикаментозный гепатит

Серьёзные осложнения развиваются в 20% случаев, отторжение из-за неверной консервации органа не более чем у 5%.

Противопоказания к трансплантации

АбсолютныеОтносительные
1. Активные, неизлечимый инфекционные заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ).

2. Онкология на стадии метастаза.

3. Неоперабельные нарушения внутренних органов: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.

4. Инфекции, локализованные в других органах.

1. Алкоголизм и наркозависимость.

2. Наличие ранних операций на органы брюшной полости.

3. Тромбоз воротной и брыжеечной вен.

4. Возраст более 60 лет.

5. Удаленная селезенка.

Где делают трансплантацию и сколько стоит?

Пересадку печени в России делают в институтах трансплантологии в Москве и Санкт-Петербурге, стоимость платной операции варьируется от 2,5 до 3 млн. рублей.

Важно!Официально граждане могут получить квоту на бесплатную пересадку. Однако тогда придется ждать очереди на сдачу анализов и саму операцию не менее года (если болезнь не смертельна). Ежегодно Минздравом выделяется ограниченное количество бесплатных трансплантаций, приоритет отдается тем, кто без донора не выживет.

Институт трансплантологии в Москве

Центры трансплантологии существуют по всему миру, больше всего операций проводят США, Германия, Израиль и Южная Корея. Средняя цена трансплантации в этих странах 160-200 тыс. евро.

Строгая диета, употребление лекарств и регулярные обследования в трансплантологии – цена за здоровую печень и долгую жизнь. Не всегда можно дождаться операции по квоте, если есть шанс, лучше делать пересадку платно, чтобы не потерять драгоценные месяцы или годы здоровья.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Донорство печени последствия для донора

Это, безусловно, дело благородное, но всё, что касается человеческого организма, далеко не так просто, как кажется

Каждый из видов донорства несет в себе долю риска, как для донора, так и для реципиента, то есть получателя. К тому же вокруг донорства и по сей день витает множество мифов. В чем же опасность донорства органов для тех, что хочет ими «поделиться»?

Трансплантация спасает жизни

Сегодня многие наслышаны о том, что такое трансплантация. Это пересадка частей тела или органов, взятых от одного человека (донора), другому человеку (реципиенту).

Ежедневно многие люди на планете получают донорские органы. Но есть и те, кто очень долго находится в списке ожидания, потому что донорских органов крайне мало.

Организм человека устроен так, что ничего лишнего в нем нет, но кое-какими органами делиться можно в случае крайней необходимости. В любом случае, срок жизни от донорства не сокращается, но все же донор должен будет гораздо бережнее относиться к себе.

Какие органы могут быть пересажены?

Теоретически пересадить можно любой орган. Но возможности медиков далеко не так безграничны, как хотелось бы. Сегодня осуществимы операции по пересадке лишь некоторых органов.

Пересадка почки
Пациенты, почки которых не функционируют, зачастую несколько лет ждут подходящую им донорскую почку. Чем больше схожи системы структуры защитных клеток донора и получателя, тем выше вероятность, что операция по замене почки будет успешной.

С 60-х годов XX века методика операций по трансплантации постоянно совершенствуются. Для получателя риски не отличаются от рисков пересадки других органов. Для донора основной риск связан с самой операцией. Почки – парный орган, поэтому функции одной почки легко берет на себя другая. Человек с одной здоровой почкой живёт столько же, сколько бы жил с двумя, но статистика последних лет неутешительна: найти человека со здоровыми почками становится все сложнее.

Пересадка сердца
Операции по пересадке сердца являются одними из сложнейших. Но нередко их исход более успешный, чем при трансплантации почек. Семь из десяти пациентов, которым было пересажено сердце, сохраняют работоспособность. Изъятый из грудной клетки донора сердце можно хранить максимум шесть часов. Поэтому часто при наличии подходящего реципиента выполняются дорогостоящие операции по срочной перевозке сердца, например, его доставляют на самолете.

Пересадка костного мозга
Сама операция по пересадке костного мозга не является очень сложной: шприц наполняют костномозговыми клетками донора и вводят их внутривенно реципиенту. У донора берут только 2-5% стволовых клеток.

Процедура эта довольно болезненна, и после может сопровождаться болями в тазовых костях несколько дней. Но для донора опасности нет, более того, донор уже вечером может вернуться домой. Большинство осложнений вызваны реакцией донора на анестезию, а не сам процесс взятия костного мозга.

Для получателя риска больше, чем для донора, ведь иногда костномозговые клетки донора «нападают» на его организм.

Пересадка печени
В силу того, что функции печени невозможно заменить аппаратами или лекарствами, важно своевременно пересадить ее пациенту. Печень пересаживают в случае опасных для жизни отравлений. Хотя печень – сложный орган, часто после операции по ее пересадке пациенты получают возможность жить без особых ограничений.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения бывают не у доноров, а у получателей. Бывает, что пересаженный орган так и не начинает функционировать, как положено. Когда не помогают ни лекарства, ни другие методы, пересаженный орган удаляется.

Пациент, которому был пересажен чужой орган, на протяжении всей оставшейся жизни должен принимать лекарства, подавляющие реакцию отторжения.

Что нужно знать донорам?

Прежде всего, нужно знать, что донором может быть человек возрастом от 18 до 50 лет, но иногда в виде исключения используются органы людей более старшего возраста. Стандартный процесс при донорстве состоит из нескольких этапов:

Этап первый
Прежде всего донор и реципиент должны сделать анализ тканевой совместимости HLA (Human Lekocyte Antigen). Если результат совместимости положительный, донор обследуется на пригодность к операции. Первичное обследование включает в себя УЗИ органов брюшной полости, ЭХО кардиографию сердца, рентген грудной клетки, многочисленные анализы крови, общий осмотр терапевтом и другими врачами.

Этап второй
Если операция планируется в стране, разрешающей донору и реципиенту не находится в родственной связи, то после прохождения первичного обследования, реципиент и донор должны будут пройти медицинский консилиум. Обычно он состоит из ряда медиков и специалистов по этике. Задача консилиума – определить физическую пригодность донора для операции, а также выяснить, не получает ли донор деньги за предстоящее донорство.

Однако при определенной подготовке факт оплаты за донорство (если таковой имеет место) достаточно легко скрыть от медицинского консилиума. Есть страны, в которых члены консилиума смотрят на предстоящую операцию сквозь пальцы или просто коррумпируемы.

Если операция планируется в стране, законы которой разрешают донорство только от родственника, то консилиум обычно не проводится. В этом случае все вопросы решает главный врач. Очень часто подобный вариант обходят с помощью оформления документов фиктивной родственности (например, идут на заключение брака между донором или реципиентом) или же подкупом нужных врачей.

Этап третий
Если получено одобрение на операцию со стороны врачей, донор госпитализируется в клинику. После этого донору проводятся вторичные анализы, которые зависят от конкретики пересаживаемого органа.

Обычно с момента госпитализации в клинику до дня операция проходит не больше недели. Перед операцией анестезиолог делает донору наркоз, и его увозят в операционную. Сама по себе операция для донора не опасна. Время операции зависит от конкретики пересаживаемого органа (почка – около 2 часов, печень – около 4 часов). В большинстве стран операция записывается на видеокамеру, и потом донор может получить копию записи. После операции донор приходит в сознание в течение суток.

Этап четвертый
После операции донор проходит первичную реабилитацию. Как правило, она занимает не больше двух недель с момента операция. Точный срок зависит от состояния здоровья и выносливости донора. Некоторые чувствуют себя хорошо уже через 48 часов после операция, а некоторые не раньше чем через две недели. После выписки идет период вторичной реабилитации, занимающий от трех месяцев до полугода.

Разоблачение мифов

Такое для многих таинственное явление как донорство окружено огромным количеством мифов. Медики утверждают, что всё не так страшно, как воображают себе доверчивые граждане, плохо разбирающиеся в медицине. Вот лишь некоторые «легенды и мифы» о донорстве органов:

Миф № 1
Религия, к которой я принадлежу, негативно относится к донорству.

Факт:
Все основные мировые религии одобряют донорство и считают, что решение быть или не быть донором – вопрос личного выбора человека.

Миф № 2
Я слишком юн (либо, напротив, стар) для того, чтобы быть донором.

Факт:
У донорства органов нет ограничений по возрасту. Пожертвование может сделать любой человек – и подросток, и старика. Например, печень часто жертвуют люди в возрасте за семьдесят.

Миф № 3
Национальные меньшинства должны отказываться от донорства, поскольку распределение органов всегда проходит нечестно.

Факт:
На самом деле органы подбирают по определенным факторам, включая кровь и тип ткани, которые отличаются у отдельных рас. Проще найти совпадение всех этих параметров у донора и реципиента одной и той же расы.

Миф № 4
Органы продаются, а денежные суммы попадают в медицинское сообщество.

Факт:
Законодательство большинства стран запрещает покупку и продажу органов. Нарушение законодательства уголовно наказуемо.

Миф № 5
Хорошо обеспеченные и знаменитые люди, находящиеся в списке ожидания, получают предпочтение при лечении.

Факт:
Компьютерная система совместимости не отбирает реципиентов, основываясь на состоянии и известности человека. Совместимость органов определяется только по крови, типу ткани, размеру органа, медицинской необходимости проведения трансплантации и географического местонахождения донора и реципиента.

Донорство печени. Какие последствия для донора

Здравствуйте! Хочется услышать мнения или истории тех кто был донором печени (или может у кого то близкие были донорами). Какие последствия? Сколько действительно идет период восстановления. Врачи говорят что за пол года печень полностью восстановится и надо будет только придерживаться специальной диеты. Но больше ни чего не говорят. Операция планируется в Москве..донором будет молодой человек 27 лет

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Печень — единственный орган который со временем спокойно восстанавливается до своего первоначального объема. Так вот у неё уникальный механизм регенерации.

ниочём. надо смотреть весь протокол, инфекции персонала, посевы операционной, фон 27-летнего.
непредсказуемо, как при удалении эхинококковой кисты, автомобильной травме (резекции месива) и т.д.

нее! девушке с нашего форума на подарок копит.

нее! девушке с нашего форума на подарок копит.

Похожие темы

Печень — единственный орган который со временем спокойно восстанавливается до своего первоначального объема. Так вот у неё уникальный механизм регенерации.

не дай Бог вам столкнуться с таким выбором..думаю тогда бы вы так не ехидничали. Может все же есть люди кто прошел такую операцию

Последствия- лотерея. Это серьезно. Никогда нельзя заранее точно предсказать, как организм донора это воспримет. Впрочем, судя по всему- другого выхода все равно нет

А че хочешь айфон себе купить?

не дай Бог вам столкнуться с таким выбором..думаю тогда бы вы так не ехидничали. Может все же есть люди кто прошел такую операцию

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Здоровье и печень

Донором может стать практически любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции, поездки в некоторые точки мира – все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства. Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже.

Кроме того, следует знать, что донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в приведенный список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет. Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты.

В Москве и Московской области некоторые медицинские учреждения требуют от доноров московской или подмосковной регистрации – постоянной или временной (не менее 6 месяцев). Однако другие отделения переливания крови принимают кровь и у доноров с региональной регистрацией. Чтобы узнать, каковы требования к регистрации в конкретном учреждении, свяжитесь с нашим координатором по донорам или найдите это учреждение в списке и прочтите описание условий сдачи крови.

Если вы сдаете кровь не в Москве, а в другом регионе России, позвоните заранее на станцию или в отделение переливания крови, чтобы узнать, какие там предъявляют требования к прописке донора.

Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им!

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(См. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364».)

I. Абсолютные противопоказания

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

  1. Гемотрансмиссивные заболевания:
    1. Инфекционные:
      • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
      • Сифилис, врожденный или приобретенный
      • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
      • Туберкулез, все формы
      • Бруцеллез
      • Сыпной тиф
      • Туляремия
      • Лепра
    2. Паразитарные:
      • Эхинококкоз
      • Токсоплазмоз
      • Трипаносомоз
      • Филяриатоз
      • Ришта
      • Лейшманиоз
  2. Соматические заболевания:
    1. Злокачественные новообразования
    2. Болезни крови
    3. Органические заболевания ЦНС
    4. Полное отсутствие слуха и речи
    5. Психические заболевания
    6. Наркомания, алкоголизм
    7. Сердечно-сосудистые заболевания:
      • гипертоническая болезнь II-III ст.
      • ишемическая болезнь сердца
      • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
      • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
      • эндокардит, миокардит
      • порок сердца
    8. Болезни органов дыхания:
      • бронхиальная астма
      • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
    9. Болезни органов пищеварения:
      • ахилический гастрит
      • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
    10. Заболевания печени и желчных путей:
      • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
      • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
      • цирроз печени
    11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
      • диффузные и очаговые поражения почек
      • мочекаменная болезнь
    12. Диффузные заболевания соединительной ткани
    13. Лучевая болезнь
    14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
    15. Болезни ЛОР-органов:
      • озена
      • прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
    16. Глазные болезни:
      • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
      • высокая миопия (6 Д и более)
      • трахома
      • полная слепота
    17. Кожные болезни:
      • распространенные заболевания кожи воспалительного и

      • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
      • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
      • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
    18. Остеомиелит острый и хронический
    19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

II. Временные противопоказания

1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)

1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
НаименованияСрок отвода от донорства