7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Двуустки в печени

Двуустка печеночная: симптомы, лечение, диагностика

Двуустка печеночная — это паразитический червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков (трематодов). Заражение возможно при употреблении инфицированной пресноводной рыбы в сыром или плохо приготовленном виде. Паразит может жить и на водяных растениях, например на некоторых видах кресс-салата, также употребляемых в пищу. После попадания в желудочно-кишечный тракт двуустки перемещаются из кишечника в желчные протоки печени, где начинают расти. Инфекция может протекать совершенно бессимптомно, однако зачастую двуустка печеночная вызывает расстройства желчевыделительной системы, включающей желчные протоки печени и желчный пузырь. Хотя в развитых странах заражение этим червем (фасциолез) встречается достаточно редко, факт остается фактом: заболевание периодически диагностируется, и в основном среди людей, путешествовавших в регионы, где подобные паразиты наиболее распространены.

Что такое фасциолез?

Первоначально болезнь была известна только ветеринарам, и опасный червь под названием Fasciola hepatica поражал в основном крупный рогатый скот в Южной Африке. Коровы, козы и овцы являлись носителями взрослых особей двуустки, откладывающих яйца в воду. Из яиц вылуплялись черви, находящиеся на ювенильной стадии развития. Молодая двуустка печеночная инфицировала отдельные виды слизней, проживающих в водоемах, и росла, постепенно перемещаясь на растения (например, водяной кресс), где ее вместе с зеленью поедали домашние животные, пасущиеся в этом районе. Черви прогрызали стенки кишечника и оставались в печени, где достигали взрослых форм развития и начинали откладывать яйца. Человеческий фасциолез — это тот же самый цикл, только в человеческом организме.

Заражение

Печеночная двуустка (фото см. в статье) представляет опасность для тех, кто употребляет в пищу сырую или плохо прожаренную (недоваренную) пресноводную рыбу, а также сырые растения, на листьях которых проживают паразиты. Среди таких растений числятся водяной кресс, дикая мята, одуванчики, пистия и некоторые другие представители флоры, растущие в воде или по берегам водоемов и используемые для приготовления свежих салатов. В редких случаях человек может подхватить инфекцию вследствие употребления загрязненной воды.

Простое споласкивание съедобных листьев водой не защищает от личинок паразитов, однако они погибают во время готовки и промывания растений 6%-й уксусной кислотой либо перманганатом калия.

Заражение путем поедания мяса инфицированных животных невозможно.

Симптомы

Если человек подхватил такого паразита, как печеночная двуустка, симптомы заражения могут полностью отсутствовать. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают необычные для них признаки патологии уже через месяц после употребления в пищу экзотических блюд с содержанием водяных растений или сырой рыбы. На этой стадии заболевания симптомы связаны в первую очередь с процессом проникновения червя в печень. Перемещение двуустки может сопровождаться повышением температуры тела, зудом, болью в брюшной области, кожной сыпью и даже кашлем. Как только червь достигает взрослой стадии развития в печени, признаки патологии становятся схожими с симптомами закупорки желчевыделительных путей. Боли в животе больше ассоциируются с болями, вызываемыми камнями в желчном пузыре. Появляется желтуха, а желчевыводящие протоки становятся более уязвимыми перед инфекцией — холангитом. Почти всегда отмечается слабость, вялость, потеря аппетита, снижение веса.

Взрослая двуустка печеночная может жить в печени человека на протяжении двенадцати лет, однако даже после смерти паразита симптоматика, скорее всего, сохранится ввиду повреждений, нанесенных желчным протокам. Летальный исход заболевания отмечается крайне редко.

Диагностика

На ранней стадии заболевания фасциолезом иммунная система человеческого организма отвечает на инфекцию изменением числа белых кровяных телец — эозинофилией, дающей возможность постановки предположительного диагноза. Ультразвуковое исследование, как и сканирование внутренних органов методом компьютерной томографии (КТ), позволяет отследить пути перемещения червя внутри печени. Даже если паразит уже устроился на конкретном участке желчевыделительных протоков, повреждения кишечника и печени все равно будут видны на УЗИ. Кроме того, если подозревается печеночная двуустка, в кале ищут яйца червя. Существуют также специфические исследования, направленные на проверку реакции иммунной системы на присутствие паразита, однако далеко не все клиники могут позволить себе проведение настолько дорогостоящей диагностики.

Лечение

Избавиться от паразита достаточно просто — нужно принять одну-единственную дозу лекарственного препарата под названием «Триклабендазол». К сожалению, он недоступен для приобретения в странах Южной Африки, где местные жители и туристы чаще всего обращаются к врачам с жалобами на характерные симптомы фасциолеза, но при подтверждении диагноза возможно организовать индивидуальную поставку лекарства. Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, богатой животными и растительными белками. Возможно, понадобится дополнительно принимать витамины и препараты железа.

В запущенных случаях, когда диагностирован фасциолез в тяжелой стадии и активная взрослая печеночная двуустка, лечение может состоять в проведении хирургической операции по удалению вредоносного паразита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Профилактика

  • Выдерживайте водяные растения в 6%-м растворе уксусной кислоты или в перманганате калия в течение 5-10 минут.
  • Овощи, растущие в воде, следует тщательно отваривать перед употреблением.
  • Следите за чистотой участков, на которых произрастают съедобные растения; нельзя допускать их загрязнения сточными водами.
  • Лечите овец и крупный рогатый скот, если ветеринар диагностировал фасциолез. Для лечения животных также применяется разовая доза «Триклабендазола».

В настоящее время ученые работают над созданием вакцины против фасциолеза.

Симптомы и лечение печеночной двуустки

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Глистные заболевания поражают каждый год огромное количество людей, независимо от географического места проживания. Одним из наиболее опасных гельминтозов является фасциолез, провоцируемый печеночной двуусткой, также называемой «фасциолой обыкновенной» или «печеночной фасциолой». Симптомы и лечение печеночной двуустки у человека и многое другое мы раскроем в данной информационной статье.

Жизненный цикл и строение печеночной двуустки

Печеночная двууста (Fasciola hepatica) – вид глистов, относящийся к типу плоских червей класса трематод. Для данного вида гельминтов характерен непрямой путь развития, то есть – с участием промежуточных носителей, которыми выступают различные живые организмы. Для каждого этапа развития предусматривается определенный живой организм, конечным хозяином кошачьей двуустки может быть как человек, так и различные домашние копытные животные, в частности коровы и овцы.

Взрослая особь печеночной двуустки – гермафродит, однако, развитие фасциолы протекает по типу гетерогонии, то есть – наблюдается последовательное чередование партеногенетического и гермафродитного поколений. Фактически, сменяются 3 поколения: 2 партеногенетических и 1 гермафродитное.

Жизненный цикл развития печеночной двуустки следующий:

  • Яйцо вместе с каловыми массами конечного носителя попадает в водное пространство, где на протяжении некоторого времени (около 18 дней) созревает и из него выходит личинка, называемая мирацидий. Данная личиночная форма имеет реснички, с помощью которых она активно перемещается в водном пространстве в поисках промежуточного носителя, которым является малый прудовик (моллюск);
  • Мирацидий претерпевает некоторые метаморфозы в теле моллюска и образовывает спороцисту, которая является первым партеногенетическим поколение печеночной двуустки. В дальнейшем, в процессе размножения, внутри спороцисты формируется второе партеногенетическое поколение – редия;
  • Редии уничтожают материнскую спороцисту и начинаются активно поглощать ткани носителя. Редии размножаются по тому же принципу, что и материнская спороциста на протяжении 40-70 дней. В дальнейшем последнее поколение редий рождает личинок с плавательным хвостом и большим мускульным мешком – церкарий;
  • Церкарии внешне напоминают взрослых особей фасциолы обыкновенной, но отличаются наличием упомянутых ранее органов. Церкарии выбираются из тела промежуточного носителя. Попадая в водное пространство перемещаются ближе к берегу, где в последующем прикрепляются к растениям, растущим в водной среде. При этом происходит отпадение хвоста и покрытие специфической оболочкой – образовывает циста (адолескария). Фактически, адолескария – находящаяся в покое личинка;
  • При поедании конечным хозяином растений, к которым прикреплена адолескария, животное заражается. Попадая в кишечник, из цисты высвобождаются личинки – мариты – третье поколение печеночного сосальщика. Мариты – гермафродиты;

В последующем мариты через кишечник перемещаются к печени. Проникая в данный орган, мариты прогрызают ходы и в дальнейшем локализуются в желчных протоках. Далее, на протяжении 3-4 месяцев мариты достигают половозрелого возраста и начинают активно множиться. Жизненный срок взрослой особи может составлять около 5 лет, минимум – 1 год.

Симптомы печеночной двуустки

Фасциолез, как и многие другие гельминтозы, проявляется в виде симптомов, которые могут иметь неспецифический характер и объясняются непосредственной деятельностью паразита в организме человека, а также реакцией человеческого организма на вторжение вредоносной формы жизни. Течение заболевания подразделяется на 2 стадии: острую и хроническую.

Симптомы печеночной двуустки у человека:

  • Повышение температуры тела, может наблюдаться на протяжении 2-4 недель и носить субфебрильный характер. Жар может достигать отметки в 39 градусов. Отметим, что наличие температуры при поражении печеночным сосальщиком свидетельствует об активации естественных защитных функций организма;
  • Лихорадка – один из защитных механизмов организма, сопровождающий повышение температуры тела;
  • Тошнота, возможно появление рвоты. Эти симптомы также являются защитным механизмом организма, активирующимся при отравлении вредными веществами, которые печеночная двуустка вырабатывает в процессе жизнедеятельности. С помощью рвотных позывов человеческий организм пытается избавиться от интоксикации;
  • Анемия появляется вследствие недостатка железа или витамина B12;
  • Появление кашля может наблюдаться при поражении фасциолой обыкновенной дыхательного органа (редко);
  • Головокружение, общая слабость и вялость. Данные симптомы являются следствием высокой интоксикации организма в совокупности с недостатком питательных веществ;
  • Снижение аппетита также является следствием высокого поражения вредными веществами человеческого организма;
  • Болевые ощущения в области живота и печени – симптомы, наличие которых объясняется механическими повреждениями внутренних органов и тканей печеночным сосальщиком;
  • Желтуха разной интенсивности. Данный симптом указывает на дисфункцию печени, появляющуюся вследствие активности паразита в организме человека;
  • Диарея – симптом, указывающий на нарушении функции желудочно-кишечного тракта. При этом возможно появление локальных воспалительных процессов;
  • Различные высыпания на кожных покровах появляются ввиду активации выделительной функции кожных тканей, так как печень уже не справляется с токсическим поражением организма;

Отметим, что острая фаза длится относительно короткий промежуток времени и наличие явных симптомов может наблюдаться именно в этот период. В хронической фазе таких явлений, как правило, не обнаруживается. В этот период времени все сводится к увеличению пораженного органа и болевым ощущениям в области печени, а также имеют место быть расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Симптомы, появляющиеся ввиду высокой интоксикации, сохраняются на протяжении всего периода заболевания.

Деятельность печеночного сосальщика является причиной следующих последствий для здоровья: цирроз и абсцесс печени, гнойные заболевания, поражение дыхательного органа, холецистит и т.д.

Диагностика

Диагностировать фасциолез у человека с помощью современных лабораторных методов исследования не сложно. Диагностика печеночной двуустки заключается в иммуноферментном исследовании крови на наличие специфических антител и антигенов. Помимо иммуноферментного исследования крови используется копрограмма, позволяющая выявить различные нарушения функции ЖКТ и определить яйца печеночной двуустки в биологическом материале.

Лечение печеночной двуустки

Для начала отметим, что лечение печеночной двуустки не всегда заканчивается положительным эффектом. Большинство больных людей могут проходить терапию амбулаторно, для других зараженных представителей общества предусматривается помещение в стационар. Это зависит от степени тяжести глистной инвазии и индивидуальных особенностей самого пациента (недостаточность печени/почек, нервно-психические расстройства и т.д.).

Читать еще:  Есть ли в щуке описторхоз

Терапия производится с применением высокоэффективных противопаразитных препаратов в комплексе с медикаментозными средствами, способствующими восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Примечание. Высокоэффективные медикаментозные средства, используемые при лечении фасциолы обыкновенной, обладают определенным уровнем токсичности, поэтому их использование может быть назначено только квалифицированным специалистом. При соблюдении установленных терапевтических норм риск развития побочных явлений и передозировки минимален.

Терапевтический курс лечения фасциолеза можно разделить на 3 этапа, каждый из которых имеет определенные цели:

  • Подготовительный этап заключается в устранении/снижении симптоматических явлений для наибольшей эффективности терапии и снижения угрозы здоровью пациента. Заключается подготовка в устранении аллергических реакций посредством приема антигистаминных препаратов, нормализации оттока желчи, устранение отравления организма с помощью очистительных процедур, нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта и печени с применением специфических препаратов. При гнойных осложнениях предусматриваются антибиотики;

Среди антигистаминных препаратов могут применяться: Лоратадин, Супрастин, Цетрин и другие антигистаминные средства 2-го поколения. В качестве спазмолитических медикаментозных средств самым оптимальным выбором является, проверенная годами, Но-Шпа, а также может применяться Папаверин. Желчегонные средства: Хафетол, Артихол, Гептрал, Холебил и т.д. Очистительные процедуры производятся с применением солевых слабительных средств (например, Магния сульфат).

Важно! Эффективность общего терапевтического курса напрямую зависит от качественного проведения подготовительного этапа.

  • Курс приема специфических противопаразитных препаратов. Наиболее часто применяются препараты на основе празиквантела и альбендазола. Некоторые источники сообщают, что для лечения печеночной двуустки может применяться Хлоксил, однако, данный препарат обладает крайне высокой степенью токсичности, ввиду чего был давно снят с производства;

Некоторые источники сообщают, что наряду с вышеперечисленными препаратами могут использоваться Битионол и Триклабендазол. Битионол – препарат, который на сегодняшний день используется достаточно редко ввиду всё той же токсичности. Триклабендазол и Альбендазол используются при терапии фасциолеза чаще, так как исследования показали наибольшую эффективность этих медикаментов при лечении печеночного сосальщика. Также исследования показали, что Празиквантел проявляет меньшую эффективность в отношении фасциолы обыкновенной.

  • Восстановительный этап. Данный этап направлен на восстановление организма после основного терапевтического курса. Используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, гепапротекторы и т.д.;

После проведения полного терапевтического курса может предусматриваться наблюдение за пациентами.

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола (Fasciola hepatica) — гельминт из вида ленточных червей, паразитирует в организмах животных и людей. Это один из самых распространённых и известных представителей сосальщиков печеночных. Черви поражают желчные пути и печень травоядных животных (козы, овцы). Паразитируя в организме, печеночная двуустка вызывает забытое тропическое заболевание фасциолез.

Раньше печеночную двуустку в течение долгих лет считали гельминтом овец, коз и крупнорогатого скота, от нее сильно страдала экономика стран, занимающихся животноводством. На сегодняшний день заражение паразитом фиксируется во всем мире. Печеночная двуустка хорошо изучена исследователями, так как ее крупный размер и экономическая важность представляли для ученых особый интерес.

Строение

Взрослые особи печеночной двуустки достаточно крупных размеров. Черви F. hepatica вырастают до 7,5 см в длину и имеют ширину до 1,2 см. У паразита плоская и овальная форма тела, цветовая гамма от розово-серого до темно-красного. На туловище располагаются две присоски – брюшная и ротовая. У червя нет никакой сегментации, а внешний слой тела покрыт многочисленными шипиками.

Всасывает питательные вещества паразит через мышечные трубки, которые переходят в его рот. У печеночной двуустки нет ануса, поэтому ветви кишечника слепые, но они разветвляются на несколько концов.

У каждого взрослого червя есть семенники, яичники, матка, так как печеночная двуустка является гермафродитом, но, не смотря на это оплодотворение, как и у большинства трематод, перекрестное.

Яйца паразита желто-зеленого цвета на вид овальной формы, достигающие размеров 100 на 180 мкм.

У печеночной двуустки имеется близкий родственник — гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Данные виды паразитов объединяют общие морфологические признаки, возможно даже спаривание этих трематод между собой.

Как происходит заражение

Инфицирование гельминтом может произойти при употреблении в пищу растений, на которых расположился осумкованный адолескарий – это паразит в промежуточной стадии, покрытый оболочкой.

Адолескарии крепятся в основном на растениях, находящихся в воде, и на траве, которая граничит с водоемом. В организм человека или животного паразит может попасть с водой.

Жизненный цикл печеночной двуустки

У печеночной двуустки сложный жизненный цикл, который состоит из нескольких стадий развития, паразит для достижения окончательного хозяина меняет несколько промежуточных.

Организм окончательного хозяина предназначен для жизнедеятельности и размножения взрослых червей. Для печеночной двуустки окончательными хозяевами могут быть травоядные животные (овцы, козы, коровы и другие копытные), в редких случаях может заразиться человек.

Размножается данный гельминт в организмах млекопитающих животных и в организме человека одинаково. Для роли промежуточного хозяина двуустка использует моллюска (малого прудовика).

Для развития взрослой особи необходимо пройти несколько стадий:

  • мирацидий;
  • спороциста;
  • редия;
  • церкария;
  • адолескария;
  • марита.

При заглатывании человеком адолескарии (форма церкарии, отбросившая хвост в стадии ожидания), личинка освобождается от оболочки в двенадцатиперстной кишке, далее проходит слизистую оболочку кишечника, достигнув брюшную полость, а затем паразит пробивается в печень, желчные протоки, чтобы в течение 3-4 месяцев превратиться во взрослую особь-мариту.

Локализуясь в печени и желчных протоках, печеночная двуустка достигает стадии взрослого червя, способного к размножению, на период полного развития уходит от 3 до 4 месяцев с момента заглатывания личинки.

Маритой называют взрослую половозрелую особь. Основные организмы обитания — копытные животные (овцы, коровы, козы). Довольно крупный плоский червь, достигающий длины 3-5 см, а ширины до 1 см. На вид имеет листовидную форму тела, головная часть вытянутая конусом. В этой же части располагаются две присоски (брюшная, ротовая), которые служат для крепления к органу хозяина и для питания паразита. За брюшной присоской имеется многолопастная матка, чем и характеризуется взрослая особь фасциола. По бокам туловища червя находятся вителлярии (желточники), в этих мешочках формируются желточные шары, наполненные большим количеством питательных веществ. Общая оболочка яйца печеночной двуустки наполнена яйцеклеткой и несколькими желточными шарами.

В организмах обычных копытных животных, которые являются основными хозяевами, ведут жизнедеятельность и размножение фасциолы. Так как марита считается гермафродитом, то весь цикл оплодотворения происходит внутри самой особи. Отложенные маритой яйца выходят из организма в окружающую среду с испражнениями и попадают в водоём. В воде из яиц вылупляется свободно плавающая личинка – мирацидия, это первая стадия развития паразита. Тело мирацидии покрыто мелкими ресничками, с помощью которых они плавают, а также есть хоботок, который служит для проникания в организм следующего промежуточного хозяина — моллюска прудовика.

При попадании в моллюск мирацидия переходит в следующую стадию — спороцисты. Превращаясь в другую стадию, паразит избавляется от ресничных пластинок и утрачивает нервный узел (ганглий), находящийся в головной части тела. Происходит дегенерация глаз и других органов чувств, теряется часть нервной системы. Но, не смотря на это, сохраняется уже развитый кожно-мускульный мешок, за счет которого спороциста в течение всего существования свободно передвигается в организме промежуточного хозяина.

Спороцисты могут размножаться через путь партеногенеза. Размножение нового организма происходит из неоплодотворенной яйцеклетки.

Одна спороциста образует примерно 10 редий. При выходе наружу редий спороциста лопается и погибает. А редии продолжают вести жизнедеятельность в организме промежуточного хозяина. В этой стадии паразит имеет овальную и удлиненную форму тела, а также у них бывают короткие опорные отростки. У редий есть пищеварительная система, в которую входит ротовая часть с присоской, переходящая в мускулистую глотку, а также кишечник мешковидного типа. В системе выделения располагаются две протонефридии. Редии имеют возможность размножаться при помощи партеногенеза, то есть без оплодотворения.

Не только в спороцистах развивается паразит, но и в редиях, из некоторых зародышевых клеток появляется церкария – следующая стадия развития. Эти личинки свободно плавают при помощи мускулистого хвоста, который расположен в задней части туловища. В длину достигают от 0,3 до 1 мм. У церкарии разветвленный кишечник, на теле есть присоски — ротовая и брюшная, имеется нервная система, глаза, развиты протонефридии.

Следующая стадия паразита адолескария, которая выходят из церкарии. Это те же церкарии, только освободившиеся от хвоста и покрытые специальной оболочкой. При помощи оболочки они крепятся к растениям, растущим в водоемах либо вблизи них, и находятся там долгое время в ожидании окончательного хозяина — травоядного животного. Попадая в организм окончательного хозяина, адолескария развивается до стадии мариты, а далее цикл развития печеночной двуустки повторяется.

Фазы развития печеночной двуустки и их хозяева

Мариты — это половозрелые особи червя. Окончательные хозяева – парнокопытные (овцы и коровы).

Мирацидии — свободно плавающие личинки, могут размножаться при помощи партеногенеза. Хозяином является моллюск.

Спороцисты — могут размножаться путем партеногенеза, у них нет ганглий (скопления нервных клеток) и органов чувств. Моллюски являются хозяевами.

Редии — имеют развитую пищеварительную систему, могут размножаться путем партеногенеза. Моллюски являются хозяевами.

Церкарии – свободноплавающий паразит в стадии личинки с хвостом. Имеет зачаточные половые органы.

Адолескарии — покрытый плотной оболочкой паразит, сбросивший хвост. Локализуется на растениях, растущих в водоемах или возле них. При попадании в организм окончательного хозяина (травоядных)переходят в стадию мариты.

Распространение

На сегодняшний день печеночная двуустка считается самой распространенной среди всех паразитарных и трансмиссивных (вызываемые сосущими насекомыми) инвазий. После первых заражений в Европе, двуустка быстро распространилась по всем континентам, зафиксирована в более 50 странах, исключением является Антарктида, однако, гигантская двуустка имеет ограниченную географическую историю и встречается чаще всего в Азии, Африке и на Ближнем Востоке.

Влияние климата

Климат является важным фактором в распространении паразита. К примеру, развитие паразита в промежуточных хозяевах в малом прудовике происходит при температурном режиме от 10 до 25 С. Кроме того, важна влажность воздуха, так как слизистая оболочка паразита подвергается высыханию. Поэтому развитие печеночной двуустки полностью зависит от уровня осадков и температуры воздуха.

Симптомы заражения у человека

Заражение печеночной двуусткой вызывает следующие симптомы:

  • Возникновение кашля;
  • Крапивница (высыпание на кожных покровах);
  • Повышается температура тела;
  • Увеличивается печень, появляются боли в правом подреберье;
  • Снижается аппетит;
  • Появляются болезненные ощущения в животе.

По истечению месяца основные симптомы могут пройти. В течение следующего месяца нарушается обмен веществ из-за воспаления тканей печени.

Диагностика

Выявить заболевание можно по наличию в фекалиях желто-коричневых яиц червя. Они идентичны яйцам трематоды Fasciolo />

При проглатывании человеком зараженной печени, яйца не задерживаются в организме и выходят вместе с фекалиями, такое явление не считается заражением, его называют ложным результатом. При этом надо исключить печень из рациона питания и провести обследование, чтобы опровергнуть ошибочные диагнозы.

Читать еще:  Как болит и где болит поджелудочная железа у человека

Точный диагноз можно поставить, сдав иммуноферментный анализ (ИФА), который считается современным и эффективным методом обнаружения конкретных антител. Но существуют и современные технологии исследования фекалий. Анализы по выявлению паразита можно сдать в диагностических центрах и частных лабораториях.

Лечение и профилактика

Для терапии гельминтов у людей используют такие лекарственные средства, как Триклабендазол и Альбендазол.

Профилактические действия включают:

  • кипячение и фильтрование воды;
  • обработку съедобных водных растений (кресс-салат).

Печеночная двуустка: характерные признаки, диагностика и избавление

Печеночная двуустка – паразитический червь, относящийся к семейству трематод, способствует развитию очень редкого заболевания – фасциолеза.

Заболевание имеет широкое распространение среди диких и домашних млекопитающих. Заражение фасциолезом у человека встречается крайне редко, однако в условиях тропического климата это весьма распространенное явление. На европейском континенте наибольшее количество людей, зараженных фасциолезом, зафиксировано во Франции. В Российской Федерации излюбленным местом распространения печеночной двуустки и бычьего цепня, провоцирующего тениаринхоз, являются юго-восточные территории страны.

Жизненный цикл паразита

Печеночная двуустка (печеночный сосальщик) была одним из первых плоских червей отряда трематод, описанных наукой. Придворный министр здравоохранения Жан Де Бри впервые представил королю Франции Карлу V паразита, обнаруженного в овечьей печени, которую предполагалось подать к столу королевской особы. Такое событие произошло в 1379 году. Позднее ученые мужи Европы сделали вывод, что развитие печеночной двуустки происходит у животных, жующих траву в непосредственной близости от воды. Такие наблюдения были зафиксированы в 1551 году швейцарским зоологом Конрадом Джесснером, а позднее, в 1883 году подобным открытием поделился немецкий ботаник Рудольф Лейкарт.

Развитие печеночной двуустки состоит из двух промежуточных (резервуарных) и одного окончательного хозяина. Первым промежуточным звеном развития является улитка – моллюск, который в общей сложности насчитывает около 100 наземных видов, описанных как возможных носителей паразитического червя. Вторым потенциальным носителем по мнению ученых является муравей. Помимо человека, окончательными хозяевами трематод могут быть:

  • овцы;
  • козы;
  • крупный рогатый скот;
  • кролики;
  • домашние собаки;
  • лошади и т. д.

Излюбленным местом локализации маленьких трематод являются желчные протоки своего окончательного хозяина. Они производят яйца, которые проходят через желчные протоки в кишечник и в дальнейшем естественным образом выводятся из организма. Плодовитость одной печеночной фасциолы может достигать миллиона яиц в неделю. Попавшие с пометом животных в воду яйца образуют так называемые мирацидии, которые очень устойчивы к жаре и холоду. Однако чтобы выжить, им необходимо в короткий срок найти промежуточного хозяина – улитку. Внедрение мирацидий в тело моллюска происходит через кожный покров. Комфортно разместившись в клетках улитки, мирацидий, сбросив ресничный покров, превращается в спороцисту – дигенетического сосальщика, или трематода. Сложный жизненный цикл печеночной двуустки насчитывает как минимум три поколения, прежде чем личинки паразита покинут своего промежуточного хозяина и отправятся в свободное плавание среди многообразной водной растительности в надежде приобрести новое местожительство.

Заражение окончательного хозяина — человека или животного — происходит при проглатывании бактерии (цисты) с водой или водной растительностью. Покидая кишечник хозяина, печеночный сосальщик внедряется в полостную сферу организма. Проникая в печень, паразит проедает ходы в паренхиме и через некоторое время оказывается в желчных протоках. Через 3-4 месяца трематоды достигают половой зрелости, а общая продолжительность жизни взрослой особи паразитического червя может достигать 5 лет.

Фасциолез: разновидность гельминтозной инвазии

Паразитическим возбудителем фасциолеза, поражающим желчевыделительную систему и печень, являются гигантская двуустка и печеночная двуустка — симптомы заболевания можно наблюдать у людей, чья пища была инфицирована личинками паразитического червя. Через 2-4 недели после попадания гельминта в организм человека наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • состояние лихорадки;
  • кашлевой синдром непродуктивного характера;
  • высыпание на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в животе и печени.

К сожалению, определить клиническое состояние по симптоматическим характеристикам на этапе первоначального инфицирования удается крайне редко. Очень часто болезнь ассоциируют с прочими кишечными инфекциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Несвоевременная диагностика и лечение позволяет болезни перейти в хроническую фазу, когда обостряются диспепсические расстройства, а печень теряет свою работоспособность.

Выделяемые фасциолой токсины отравляют здоровые клетки печени, меняя химическую и морфологическую структуру органа пищеварения. Нарушение обменных процессов в организме приводит к неприятным последствиям: у человека развивается гепатит, а животное (мелкий скот) погибает.

Фасциолез: диагностика и лечение

При заражении печеночной двуусткой лечение гельминтозной инвазии начинается после тщательного диагностического обследования. Классическим признаком инфицирования является поражение печени, которая при пальпации сильно увеличена и вызывает болевые ощущения. Перекрытые гельминтами желчные протоки способствуют нарушению оттока желчи, что сказывается на внешнем состоянии кожного покрова. У человека цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Хроническая стадия заболевания характеризуется воспалительными процессами желчной системы – холангитом или дискинезией желчевыводящих путей. Положительным фактором является отсутствие злокачественных образований вследствие нанесенного печеночной двуусткой вреда структурной целостности печени и желчных протоков. Дуоденальное зондирование печени и выявление печеночного сосальщика в испражнениях необходимы для подтверждения диагноза фасциолез. Ультразвуковое сканирование органов пищеварения дополняет диагностическую картину, когда левая доля печени и желчный пузырь увеличены в размерах. Все эти факторы свидетельствуют о деструктивных преобразованиях в органах пищеварения и требуют срочного терапевтического воздействия.

Эффективным способом медикаментозного лечения является прием препаратов антигельминтной активности, которые назначают при острой или хронической фазе инфицирования. Однако антигельминтная терапия назначается лишь после устранения болевого синдрома и острых воспалительных проявлений. С этой целью назначаются препараты:

  1. Антигистаминной группы: Супрастин, Лоратадин, Цетрин и т. д.
  2. Желчегонные комбинации: Сорбит, Хофитол.
  3. Спазмолитики: Но-шпа, Дроверин, Папаверин.

Среди фармакологических групп антигельминтного действия наиболее часто применяют:

  • Альбендазол – лекарственный препарат антигельминтного действия, который угрожающе действует на органеллы в мышечных клетках печеночного сосальщика и прочих гельминтов. Применение лекарственного средства не предусматривает дополнительных условий, например, приема слабительных средств, специальной диеты или очищающей клизмы. Курс лечения и дозировку с учетом физиологических данных пациента определяет консультирующий паразитолог или инфекционист.
  • Бильтрицид – лекарственная форма противогельминтного действия с основным действующим компонентом – празиквантелом. Препарат блокирует мышечную активность гельминта и приостанавливает способность паразита поглощать питательные элементы. Лекарственное средство назначается с осторожностью, так как химический состав препарата может воздействовать на сердечно-сосудистую и/или центральную нервную систему.

На заметку! Препарат не назначается пациентам с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью.

  • Хлоксил – эффективное средство лечения при гельминтозе печени, оказывающее губительное действие на паразитов. Дозировка и курс лечения согласовываются с лечащим специалистом.

Лечение фасциолеза методами народной медицины: совет специалиста

Хотелось бы предупредить любителей народного лечения, что только с помощью народных средств фасциолез излечить невозможно. Токсическое поражение печени и желчевыводящих путей — это сложнейшая клиническая патология, требующая серьезного терапевтического воздействия. Лишь специальные фармакологические препараты способны справиться с этой задачей. Все что можно порекомендовать, это после инфицирования соблюдать диетические нормы питания.

Совет! Не следует употреблять в пищу соленые, жирные и копченые продукты. Для печени необходим максимально щадящий режим питания.

Все рекомендации можно получить у консультирующего специалиста или врача-диетолога.

Противопаразитарная профилактика

Следует учесть, что специальных лечебно-профилактических действий против фасциолеза печени не существует. После инфицирования печеночным сосальщиком требуется определенный период для восстановления иммунной системы. В этом помогут диетические программы, которые предусматривают обильное насыщение организма человека необходимыми микроэлементами и витаминами. Общая профилактика предусматривает соблюдение личной гигиены. Не следует употреблять воду из открытых водоемов. Все продукты питания должны быть обработаны соответствующим образом, то есть пройти термическую обработку. Приобретая сырое мясо, требуйте ветеринарно-санитарный сертификат, подтверждающий, что мясо животного прошло лабораторную проверку. В летнее время следует избегать купания в водоемах, где осуществляется выпас крупного рогатого скота.

Внимание! В случае обнаружения дискомфортного состояния в органах пищеварения следует немедленно обращаться к врачу.

Двуустки в печени

Среди плоских червей наиболее опасным считается печеночный сосальщик. Существует несколько разновидностей паразита. Жизненный цикл глиста имеет 7 стадий развития. Трематодоз печени проявляется повышением температуры, болями в правом подреберье, аллергическими высыпаниями. При первых симптомах ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Кто такой сосальщик?

Наиболее распространенные виды паразитов — фасциола (гигантская и печеночная), кошачья двуустка (второе название — описторх), ланцетовидный и восточный сосальщик (класс — ленточные черви). Наибольшую опасность представляет фасциолярный трематодоз. Паразитов относят к классу трематод, тип — первичноротый плоский червь. Строение гельминта представляет вытянутую форму тела, суженную сзади. Длина составляет до 30 мм, гигантский вид свыше 70 мм. Гельминт имеет 2 присоски, расположенных в области ротового отверстия и брюшка. Симметрия тельца — двусторонняя. Является гермафродитом. Размножение печеночного сосальщика может происходить даже в стадии личинки.

Как можно заразиться?

У человека паразитирует 2 вида червей — гигантский и печеночный сосальщик. Постоянными хозяевами являются представители домашних копытных животных, от которых может заразиться человек. Основные пути заражения трематодозом следующие:

  • употребление некипяченой воды из диких источников;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заглатывание личинок во время купания;
  • поедание блюд из непрожаренного или непроваренного мяса и рыбы;
  • плохая санобработка кухонного инвентаря;
  • съедение немытых овощей, фруктов и ягод.

Вернуться к оглавлению

Жизненный цикл развития и инкубационный период

Первые симптомы паразитизма печени появляются в период от 1 недели до 2 мес. Цикл печеночного сосальщика показан в таблице:

Медикаментозная группаКак называется препарат
Противогельминтные«Празиквантел»
«Хлоксил»
«Триклабендазол»
Антигистаминные«Супрастин»
«Фенистил»
«Кларотадин»
Желчегонные«Аллохол»
«Холосас»
«Холивер»
«Холагол»
Гепатопротекторы«Галстена»
«Эссенциале Форте»
«Гепабене»
«Хофитол»
«Карсил»
«Циквалон»
Ферментные«Фестал»
«Креон»
«Мезим»
«Панкреатин»
Витаминно-минеральные комплексы«Витрум»
«Компливит»
«Супрадин»
«Суперия»
«Алфавит»

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Альтернативная медицина не заменяет традиционную терапию, а только снимает симптомы и облегчает состояние, вызванное гельминтами.

Если печеночный сосальщик попал в организм, поражаемые органы можно лечить средством из полыни, которое готовится таким образом:

  1. Высушенные листья растения измельчить в порошок.
  2. Взять 5 г сырья и смешать с медом.
  3. Принимать 3 р. в сутки по 5 г за 2 ч. до приема пищи.

Эффективно средство из пижмы. Рецепт следующий:

  1. Взять 10 г растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Настоять, остудить, профильтровать.
  3. Пить по 10 мл 3 р. в день.

Когда гельминтоз связан с сосальщиком, можно приготовить такое средство:

  1. Взять 5 г имбиря, перетертого в порошок.
  2. Залить 200 мл воды или молока.
  3. Пить натощак с перерывом на 7 дней.

Вернуться к оглавлению

Травяные сборы

Заболевание, вызываемое плоским червем, излечивается напитком, который готовят так:

  1. Смешать в равных частях травы пижмы, очищенные тыквенные семечки, кору крушины.
  2. Взять 10 г смеси и добавить 200 мл воды.
  3. Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 5 мин.
  4. Снять с плиты, остудить, профильтровать.
  5. Принимать по 200 мл 2 р. в сутки на протяжении 3-х дней.

Помогает отвар из корней крапивы. Рецепт такой:

  1. Взять 10 г измельченных корешков и залить 200 мл горячей воды.
  2. Поставить на плиту и потомить 15 мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться 30 мин., профильтровать.
  4. Пить по 20—30 мл 3 р. в сутки на протяжении 5-ти дней.

Противогельминтным эффектом обладает отвар из лимона, что готовится так:

  1. Разрезать 1 лимон на крупные дольки.
  2. Залить 200 мл воды.
  3. Поставить на плиту, довести до кипения и потомить 5 мин.
  4. Снять с огня, остудить, выпить с утра натощак.

Настой поможет очистить организм.

После умертвления и изгнания глистов, рекомендуется прием мягкого слабительного на основе трав, рецепт которого следующий:

  1. Смешать в равных пропорциях листья крапивы и мяты перечной, соцветия ромашки и пижмы, кору крушины и кориандр.
  2. Взять 20 г смеси и залить 500 мл горячей воды.
  3. Настаивать в термосберегающей посуде 12 ч.
  4. Пить по 100 мл натощак утром и на ночь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы печеночная двуустка не попала в организм, следует тщательно мыть руки после прихода с улицы и контакта с животными. При работе с землей рекомендуется вычищать пространство под ногтями. Категорически запрещено употребление немытых овощей, фруктов и ягод. При купании в озере желательно не заглатывать воду. Кухонный инвентарь следует хорошо обрабатывать чистящими средствами, а деревянные разделочные доски для сырого мяса и рыбы заменить пластиковыми. Работникам зоопарков, цирков, а также фермерам в качестве меры профилактики рекомендуется регулярное обследование на выявление сосальщиков. Домашние животные должны проходить ветконтроль и 1 раз в 6 мес. принимать противогельминтные препараты.

Печеночная двуустка – симптомы присутствия, как предотвратить заражение

Печеночная двуустка, она же фасциола обыкновенная, печеночный сосальщик – плоский червь из класса трематод. Попадает в организм человека с экзотическими блюдами из водорослей, водяных растений. Вызывает заболевание фасциолез.

Что это такое

Гельминт имеет сложный цикл развития. Меняет несколько хозяев. Человек выступает окончательным, но случайным. Обычно печеночная двуустка поражает животных.

Инкубационный период длится от 1 до 8 недель. Локализуется сосальщик в желчных протоках печени, реже поджелудочной железе. В печень попадает будучи личинкой. Формирует ходы, нарушает целостность внутреннего органа. Прослеживаются симптомы, характерные для заболевания печени. По мере развития печеночная двуустка достигает желчных протоков, там размножается. Из многочисленных яиц выходит большое количество личинок, которые развиваются в желчных протоках, поражают стенки, расширяют их, нарушают отток желчи. Нарушается работа ЖКТ. Вместе с желчью часть яиц проникает в желудочно-кишечный тракт, оказывается в каловых массах.
Характерные симптомы острой стадии:

  • усталость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • боль в области желудка;
  • рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • в редких случаях вследствие нарушения выхода желчи появляется желтуха;
  • аллергическая реакция на коже.

Ввиду подобной клинической картины, заражение гельминтов путают с развитием
,желчекаменной болезни, холецистита либо просто отравлением. Спустя 3 недели, симптомы постепенно угасают. Но гельминтоз переходит в хроническую форму. Симптоматика в этом случае зависит от степени заражения. Места локализации паразита – печень, желчные протоки. Симптомы схожи с желчекаменной болезнью, холециститом, холангитом, циррозом. Со временем патологии обостряются, лечение не дает должного результата. Между тем печеночная двуустка способна жить в организме человека годами. Мелкие цисты при ультразвуковом обследовании внутренних органов не прослеживаются.

Жизненный цикл гельминта

Жизнь паразита — длительный, очень сложный процесс.

Печеночная двуустка – это 3 поколения самостоятельных паразитов:

  1. марит – половозрелая гермафродитная особь и ее личинки церкарии;
  2. спороцисты – церкария без волосистого покрова, их личинки мирадиции;
  3. редии – с прямым развитием;
  4. адолескария – неподвижная циста.

Плодовитость марит достигает нескольких миллионов яиц за 1 неделю. Яйца, которые откладывает печеночная двуустка в теле хозяина, попадают с фекалиями в воду. Там превращаются в мирацидии – личинка с ресничками. При температуре воды в пределах 22-29 градусов Цельсия они развиваются около 18 дней. За это время подыскивают себе хозяина. Им выступает моллюск – малый прудовик. Личинка внедряется в его внутренние органы через покровы, сбрасывает ресничный покров, переходит на следующую стадию развития – спороцист.,

В определенный момент из тела спороцисты выходит редия. Подвижная личинка двуустки попадает в печень моллюска. Там же активно размножается, а из ее яиц выходят хвостатые личинки церкарии. Через покровы моллюска они покидают его тело, плывут на поверхность водоема. Прикрепляются к растениям в водоеме, сбрасывают хвосты, превращаются в неподвижное существо – цисту стадии адолескарии.

В организм следующего хозяина попадает вместе с водой при заглатывании либо во время поедания водных растений. Там адолескария из кишечника через стенки проникает в печень, продолжая свое развитие. Паразит проедает хода, постепенно пробирается в желчные протоки. На это уходит около 1,5 месяцев. Черви превращаются в половозрелую особь за 4 месяца. Продолжительность жизни глиста от 10 месяцев до 5 лет. Тело взрослой особи достигает 8 см в длину, ширину – 12 мм. Размеры яиц 100*180 мкм.

Промежуточный, основной хозяин

Жизненный цикл гельминта предусматривает несколько стадий развития:

  • свободноживущая стадия личиночной формы;
  • в теле основного хозяина;
  • в теле промежуточного хозяина.

Основным хозяином выступает крупный рогатый скот, лошади, грызуны, дикие животные, человек. Вспышка заболевания характерна для стран Кавказа, Средней Азии, у нас бывают единичные случаи. Личинка двуустки попадает в организм основного хозяина с водными растениями, зараженной водой. Реже личинки проникают в организм во время купания, при заглатывании воды. Заболеть можно и при употреблении в пищу обычных овощей с огорода, если периодически поливать их водой из речки. Циста имеет плотную оболочку, хорошо выдерживает засуху. Заражение основного хозяина происходит в летнее время. Промежуточным хозяином выступает улитка – малый прудовик.

Развитие гельминта в организме человека

При заглатывании будущим хозяином адолескарии личинка двуустки за считаные минуты выходит из оболочки. Защитная оболочка разрушается под действием желудочного сока. Из двенадцатиперстной кишки попадает в брюшную полость, затем в печень. Достигнув половой зрелости, она перебирается в желчные протоки. На все это уходит 4 месяца. За один день гельминт способен отложить 25 тыс. яиц. Только некоторые из них попадают в каловые массы.

Фасциолез – серьезная паразитная инфекция, которая нарушает целостность печени, отнимает у человека необходимые питательные вещества, провоцирует ряд заболеваний.

Лечение

При острой стадии заболевания терапия проводится в стационаре, хроническая стадия лечится амбулаторно в домашних условиях. На раннем этапе заболевания запрещается принимать антипаразитарные препараты. Возможно ухудшение состояния больного из-за увеличения количества токсинов при гибели паразитов. Назначается патогенетическая, симптоматическая терапия.

Для нормализации пищеварения назначают таблетки:

  1. Юниэнзима;
  2. Мезима;
  3. Креона;
  4. Микразима.

Для улучшения оттока желчи, улучшения состояния печени можно воспользоваться:

  • Хофитолом;
  • Эссливером;
  • Гептралом;
  • Карсилом;
  • Овесолом;
  • Урсосаном;
  • Урсофальком;
  • Гепатрином.

В качестве антигистаминных препаратов принимают таблетки:

  1. Цетрина;
  2. Зиртека;
  3. Эриуса;
  4. Кларитина;
  5. Зодака;
  6. Тавегила.

Средства для улучшения моторики кишечника, устранения боли:

Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника:

  1. Линекс;
  2. Биовестин;
  3. Лактиале;
  4. Флорин форте;
  5. Хилак форте;
  6. Бифидумбактерин;
  7. Лактобактерин;
  8. Бифиформ.

При наличии бактериальной вторичной инфекции назначают антибиотики.

Противопаразитарная терапия назначается после угасания острых симптомов, значительного улучшения самочувствия больного. Лечение осуществляется под наблюдением врача.

Назначают:

  • Бильтрицид – препарат для лечения фасциолеза. Таблетки пьют во время еды не разжевывая. Дозировка составляет 75 мг/кг массы тела. Курс терапии от 1 до 3 дней.
  • Триклабендазол – препарат исключительно для лечения описторхоза, фасциолеза. Выпускается в форме таблеток. Эффективен при любой стадии заболевания. Уничтожает личинок, половозрелых особей. Принимают во время еды, 1 раз в сутки. Расчет дозы осуществляется исходя из массы тела. 10 мг на 1 кг массы тела.
  • Битионол – протоплазматический яд широкого спектра действия. Выпускается в форме порошка. Принимают после еды трижды в сутки. Разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела. Курс терапии состоит из 15 доз.
  • Альбендазол. Препарат широкого спектра действия. Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии длится 10 дней. Принимают таблетки после еды.

В качестве профилактики рекомендуется хорошо обрабатывать зелень перед подачей к столу, плавать только в чистых, проверенных водоемах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector