10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гемодез н для чего назначают капельницу отзывы

ГЕМОДЕЗ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Гемодез — лекарственное средство, которое обладает дезинтоксикационным действием, а также способностью улучшать реологические свойства крови.
Фармакологический эффект обусловлен прежде всего низкомолекулярным поливинилпирролидоном, который обладает способностью связывать токсины непосредственно в кровеносном русле и быстро выводить их из организма.
Следует отметить, что не все токсины нейтрализуются лекарственным средством в одинаковой степени. Показано, что наиболее полно им нейтрализуются токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. Известно, что при ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются лекарственным средством Гемодез. Токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Однако у всех больных с ожоговой болезнью инфузия лекарственным средством Гемодез вызывает выраженное улучшение состояния.
Лекарственное средство Гемодез не нейтрализует токсины, образующиеся при острой лучевой болезни, однако способствует более быстрому выведению их из организма.
Важным свойством лекарственного средства является его способность ликвидировать стаз эритроцитов в капиллярах, развивающийся при интоксикациях любого генеза. Ликвидация стаза эритроцитов под влиянием гемодеза приводит к улучшению микроциркуляции, а высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению объема циркулирующей крови.
Применение лекарственного средства Гемодез у больных с эндогенной или экзогенной интоксикацией способствует восстановлению нарушенного кровотока, улучшению функций жизненно-важных органов и систем организма.
Дезинтоксикационный эффект раствора Гемодез начинает проявляться вскоре после его введения.
Лекарственное средство усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Нетоксичен. Он не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Показания к применению

Гемодез показан в качестве дезинтоксикационного средства при:
— интоксикации и обезвоживании при острых желудочно-кишечных инфекциях;
— инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом интоксикации;
— перитонитах и непроходимости кишечника (в качестве предоперационной подготовки непосредственно перед операцией и как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде);
— ожоговой болезни;
— постоперационных и посттравматических состояниях;
— синдроме длительного сдавления;
— острой лучевой болезни;
— сепсисе;
— тиреотоксикозе;
— гемолитической болезни новорожденных;
— родовой травме плода;
— внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
— токсикозах и нефропатии беременных;
— тяжелых гепатитах и печеночной коме.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для в/в инфузий.
При невозможности в/в вливания допустимо введение под кожу, однако его эффект в таких случаях будет менее выражен.
Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до 35-37°С.
Вводят в/в капельно со скоростью 30-60 капель в 1 минуту. Разовая доза препарата зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Для взрослых больных максимальная разовая доза гемодеза составляет 400 мл.
Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 2-х раз в сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации.
Повторные вливания раствора Гемодез производят через 12 ч и более после окончания предыдущих инфузий. Детям вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела.

Побочные действия

Лекарственное средство Гемодез, вводимое с соблюдением правил инструкции по применению лекарственного средства, осложнений у больных, как правило, не вызывает. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора Гемодез со скоростью более 200 мл за 20 минут, т.е. свыше 60 капель в 1 минуту у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 минут прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 капель в 1 минуту, строго контролируя уровень артериального давления.
У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора Гемодез и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1 % раствор адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона (метилпреднизолона) из расчета 1-2 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Гемодез противопоказан при: выраженной сердечно-легочной декомпенсации; тяжелых аллергических реакциях; кровоизлияниях в мозг; сахарном диабете; нарушении фильтрационной способности почек; тромбофлебитах, тромбоэмболических осложнениях и других процессах, при которых не рекомендуются внутривенные вливания; в тех случаях, когда больным противопоказано введение больших объемов жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении раствора Гемодез с лекарственными средствами возможно снижение их лечебного эффекта, вследствие образования комплексных соединений с поливинилпирролидоном.

Передозировка

Лекарственное средство Гемодез обладает низкой токсичностью.
При введении избыточных количеств возможно развитие лекарственного тезаурисмоза (поражение клеток Купфера).
Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Лекарственное средство Гемодез хранят при температуре от 0 °С до + 20 °С.

Форма выпуска

Растор для инфузий 12 г/200 мл: бутылка 1, 20 или 40 шт.
Растор для инфузий 24 г/400 мл: бутылка 1, 12 или 24 шт.

Гемодез Н: для чего назначают капельницу, отзывы

Форма выпуска

Гемодез представляет собой инфузионный раствор, имеющий желтоватый цвет. Препарат разливается в специальные флаконы для кровезаменителей объемом 100, 200, 400 мл.

Состав

В состав лекарства Гемодез Н входят:

  • 6 г повидона низкомолекулярного медицинского (молекулярная масса 8000±2000);
  • 550 мг натрия хлорида;
  • 42 мг калия хлорида;
  • 500 мкг магния хлорида безводного;
  • 23 мг натрия гидрокарбоната.

Фармакологические свойства

Препарат, благодаря низкомолекулярному поливинилпирролидону, обеспечивает связывание токсинов, циркулирующих в кровотоке, и вывод их из организма. Гемодез Н доказал свою эффективность в борьбе с дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми отравлениями.

Препарат почти на 100% инактивирует токсины, которые образуются при ожогах в первые 4-5 суток. Однако на токсины, образовавшиеся позже, он не оказывает сильного воздействия.

На токсины при онкологических заболеваниях Гемодез Н связывающего действия не оказывает, но процесс их удаления из организма ускоряет.

Медикамент уничтожает возникающий при любой интоксикации стаз эритроцитов в капиллярах и улучшает микроциркуляцию. К тому же он способствует увеличению почечного кровотока, повышает клубочковую фильтрацию и усиливает диурез.

Лекарственное средство нетоксично, не наделено антигенными и пирогенными характеристиками.

Препарат, не подвергающийся процессу метаболизма, быстро удаляется из организма почками: за первые 4 ч выводится до 80%, через 12-24 ч – 100 %)

Показания к применению Гемодеза Н

Для чего назначают капельницы Гемодез Н? Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические формы инфекций (дизентерия и сальмонеллез);
  • сепсис;
  • перитонит, возникший на фоне оперативного вмешательства или при ожоговой болезни;
  • некоторые патологии печени, протекающие с возникновением печеночной недостаточности.
  • токсические формы острых кишечных инфекций (шигеллез, сальмонеллез);
  • перитонит;
  • заболевания печени, при которых развивается печеночная недостаточность;
  • ожоговая болезнь;
  • острая лучевая болезнь.

Препарат успешно применяется педиатрами для борьбы с гемолитической болезнью, токсемией новорожденных, внутриутробными инфекционными заболеваниями.

Инструкция по применению Гемодеза Н

Препарат, предварительно подогретый, вводят внутривенно капельным способом. Скорость введения – 40-80 кап/мин. Дозировку рассчитывают с учетом степени интоксикации пациента и его возраста. Детям начальную дозу рассчитывают по формуле: 2,5 мл лекарственного средства на 1 кг веса ребенка.

Повторная постановка капельницы возможна не ранее, чем через 12 часов. В одних случаях пациенту вполне достаточно одной капельницы, в других — не менее 10 (именно столько включает терапевтический курс).

Для борьбы с ожоговой болезнью и острыми инфекциями ЖКТ раствор используют один или два раза в день. Для борьбы с токсемией у новорожденных количество поставленных в сутки капельниц может быть другим – от 2 до 8. Введение лекарства должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам при:

  • гиперчувствительности к компонентам состава лекарства;
  • внутричерепной гипертензии и геморрагическом инсульте;
  • черепно-мозговых травмах;
  • хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по NYHA;
  • дыхательной недостаточности;
  • тяжелой аллергии;
  • тромбоэмболиепии;
  • олигурии;
  • анурии;
  • остром нефрите;
  • бронхиальной астме;
  • флеботромбозе;

Побочные действия

Если соблюдать правила внутривенного введения раствора капельным методом, побочные эффекты и осложнения не возникнут.

  • При быстром введении лекарственного средства может упасть артериальное давление, затрудниться дыхание, развиться тахикардия.
  • В отдельных случаях у пациентов возникают тяжелые аллергические реакции, порой приводящие к анафилактическому шоку.
Читать еще:  Желчь ее состав свойства функции и цвет как и сколько вырабатывается

Возникновение любых побочных эффектов требует незамедлительной отмены лекарственного средства и осуществления необходимой симптоматической терапии. Для ее проведения используют сердечные и сосудосуживающие препараты, кальция хлорид, глюкокортикоиды, вазопрессорные, антигистаминные и кардиотонические средства.

Препараты-аналоги

Существует несколько аналогичных Гемодезу Н лекарственных средств, которыми можно заменить оригинальное лекарство.

  1. Реополиглюкин (растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом) — полифункциональные плазмозамещающие растворы. Способствуют нормализации гемодинамики, увеличению объема жидкости в кровотоке. С помощью растворов низкомолекулярного декстрана можно улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию форменных элементов крови и ее вязкость. В составе этих препаратов содержится маннитол, следовательно, на организм они действуют как осмодиуретики.
  2. Полиглюкин — кровезаменитель. Действует как плазмозамещающий, противошоковый, восполняющий объем циркулирующей крови и антиагрегантный препарат. И-за высокого осмотического давления (в 2,5 раза выше онкотического давления белков плазмы) энергично притягивает тканевую жидкость (20-25 мл на 1 г полимера) и в течение длительного времени не позволяет ей выйти из сосудистого русла. Способен устранить нарушенную системную гемодинамику, привести в норму объем циркулирующей крови, повысить АД, ликвидировать спазм периферических сосудов. Нормализует главные параметры кислотно-основного состояния и газового состава крови. Увеличивает суспензионную устойчивость крови, снижает ее вязкостные характеристики, оказывает явное антиадгезивное и антиагрегантное воздействие на тромбоциты, устраняет периферические стазы и агрегацию эритроцитов, способствует улучшению реологических свойств крови, стимулирует микроциркуляцию и увеличивает тканевый кровоток. Препарат снижает вероятность возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  3. Рефортан является плазмозамещающим препаратом. Его способность связывать воду приводит к увеличению ОЦК, свои плазмозамещающие характеристики препарат сохраняет в течение 5-6 часов. Результатом введения лекарственного средства становится восстановление гемодинамики, улучшение микроциркуляции, уменьшение вязкостных характеристик крови и агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Препарат отлично переносится пациентами, не токсичен, не оказывает иммунотоксического действия на организм.
  4. Плазмалит является плазмозамещающим средством. В состав этого высокомолекулярного соединения входят полимеризованные остатки глюкозы, полученной гидроксиэтилированием амилопектина. Амилопектин способен моментально гидролизоваться в кровеносном русле (присутствует в крови не более 20 мин). Чтобы повысить стабильность и увеличить длительность действия, его гидроксиэтилируют. Насколько глубок этот процесс, можно судить по степени замещения.
  5. Стабизол — связывает и удерживает воду в сосудах. Волемический эффект, который длится 6-8 часов, составляет 85-100% объема введенного лекарственного средства. Препарат способствует повышению коллоидно-осмотического и центрального венозного давления, улучшению кровотока в системе капилляров, сосудов плаценты, церебрального кровоснабжения. Также уменьшается вязкость плазмы, улучшается кровоснабжение тканей, перестают склеиваться эритроциты Медикамент не оказывает местнораздражающее и иммунотоксическое воздействие, не способствует блокировке клеток ретикуло-эндотелиальной системы, не оказывает токсического действия на легкие, селезенку, почки, печень, лимфоузлы.

Срок годности

Хранить медикамент можно не более трех лет.

«Гемодез»: инструкция по применению, показания, цена, отзывы

Интоксикация организма — проблема достаточно серьезная. И при отсутствии лечения подобное состояние может привести к опасным последствиям. С целью очистить организм от тех или иных токсинов в современной медицине часто используют препарат «Гемодез». Инструкция по применению свидетельствует о том, что данное средство имеет весьма широкий спектр воздействия. Так что же представляет собой лекарство? Как его правильно использовать? Действительно ли оно эффективно? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Состав и форма выпуска препарат

На сегодняшний день данное лекарство производят под названием «Гемодез Н», но составляющие компоненты, свойства и спектр применения — все это остается тем же. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий прозрачного, иногда желтоватого цвета. В аптеке чаще всего можно приобрести флаконы объемом в 400 мл, хотя лекарство продается и в меньших количествах — 100 и 200 мл.

Основным активным компонентов препарата является медицинский низкомолекулярный повидон (поливинилпирролидон), молекулярная масса которого составляет 6000 – 10000. Кроме того, в растворе присутствуют хлориды натрия, калия и кальция, а также гидрокарбонат натрия. Для приготовления лекарство используют очищенную воду для инъекций.

Фармакологические свойства

Какими же свойствами обладает препарат «Гемодез»? Инструкция свидетельствует о том, что данное лекарственное средство оказывает дезинтоксиационный эффект. Активные вещества лекарство хорошо растворяются в крови. Здесь низкомолекулярный повидон быстро связывает токсины, циркулирующие в кровяном русле, и быстро выводит их из организма через выделительную систему.

Препарат имеет и некоторые другие свойства. В частности, он устраняет стаз эритроцитов, который неизменно возникает при отравлениях и интоксикациях. Это, в свою очередь, приводит к улучшению микроциркуляции. Активные компоненты лекарства также повышают клубочковую фильтрацию, усиливают диурез, активируют почечный кровоток. Данное лекарство не токсично, не обладает ни пирогенными, ни антигенными свойствами.

Показания к применению

В каких случаях врачи рекомендуют использовать раствор «Гемодез»? Применение данного препарата имеет весьма широкий спектр. В частности, лекарство назначают при наличии следующих нарушений:

  • шоковое состояние, вызванное оперативным вмешательством, травмой, массивными ожогами, геморрагией и т. д.
  • интоксикация организма, которая возникает при токсических заболеваниях пищеварительной системы, в частности сальмонеллезе, дизентерии, печеночной недостаточности, диспепсии;
  • лучевая болезнь;
  • ожоговая болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гестоз;
  • токсемия у новорожденных детей;
  • перитонит;
  • гемолитическая болезнь;
  • септические состояния.

Раствор «Гемодез»: инструкция по применению

Данное лекарственное средство нельзя использовать самостоятельно. Только врач может назначить препарат «Гемодез». Инструкция по применению содержит в себе лишь общие рекомендации. Специалист определит максимальное разовое количество препарата, длительность терапии, частоту проведения процедур и т. д. Ведь в данном случае все зависит от возраста и веса пациента, а также формы и степени тяжести присутствующего заболевания.

Капельница «Гемодез» может быть поставлена только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Скорость введения составляет 40-80 капель в минуту (при необходимости ее можно уменьшить). Перед процедурой раствор согревают до 35-36 градусов. Как правило, разовая доза для взрослых составляет 300-500 мл.

В том случае, если внутривенное введение невозможно, раствор могут ввести и под кожу, но в таких случаях эффект от терапии будет менее выражен.

Разовая доза для детей составляет 5-10 мл на каждый килограмм тела. Например, максимальное количество раствора для детей грудного возраста составляет 50-70 мл. Дети в возраста 2-5 лет, как правило, получают 100 мл.

Количество повторных процедур зависит от состояния больного. Например, при крупноочаговом инфаркте миокарда пациента, как правило, вводят 200 мл раствора однократно, а при наличии осложнений инфузию повторяю еще раз. При токсмемии новорожденных и гемолитической болезни раствор могут вводить от 2 до 8 раз в день. Лучевая и ожоговая болезнь, а также токсические болезни пищеварительного тракта требует 1-2-кратного вливания. Длительность терапии колеблется от 1 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.

Существуют ли противопоказания к использованию?

Разрушено ли всем категориям пациентов использовать препарат «Гемодез»? Инструкция по применению подтверждает, что некоторые противопоказания все же имеются, хотя их не так уж и много.

Например, данный раствор не назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью второй и третьей степени. Кроме того, к перечню противопоказаний можно добавить некоторые заболевания дыхательной системы, в частности, бронхиальную астму и дыхательную недостаточностью. Инфузии с помощью этого раствора не проводят при геморрагическом инсульте, наличии или подозрении на тромбоэмболию, флемботромбоз. К противопоказаниям также относят острый нефрит, анурию, олигурию. Подобная терапия не проводится пациентам с черепно-мозговыми травмами. Сахарный диабет также относят к противопоказаниям.

Препарат не тестировался на беременных женщинах и кормящих матерях, поэтому точных данных о воздействии на организм плода не имеется. Врач может назначить курс инфузий в том случае, если это действительно необходимо. Лекарственное средство используют для лечения детей (включая и новорожденных), а также пожилых людей.

Читать еще:  Дыня при болезни печени

Возможные побочные реакции

На самом деле данное лекарство редко вызывает побочные эффекты, хотя исключать вероятность из развития все же не стоит. При наличии повышенной чувствительности возможно развития аллергической реакции, которая может сопровождаться симптомами различной тяжести вплоть для анафилактического шока.

У некоторых пациентов было отмечено снижение артериального давления и тахикардия. Также возможно затруднение дыхания, но такое, как правило, происходит лишь при слишком быстром введении — чтобы устранить эффект нужно лишь уменьшить скорость инфузии.

Сколько стоит лекарство?

Конечно же, вопрос о стоимости лекарственного средства интересен многим пациентам. Так во сколько обойдется препарат «Гемодез»? Цена будет зависеть от многих факторов. В частности, значение имеет фирма-производитель, ценовая политика аптеки и т. д. Но в среднем флакон раствора объемом в 400 мл стоит 80-90 рублей, что, согласитесь, не так уж и много. Кстати, доступная цена является одним из преимуществ данного препарата.

Препарат «Гемодез»: отзывы пациентов и врачей

В современной медицинской практике врачи достаточно часто используют данный препарат. И отзывы специалистов в основном носят положительный характер, ведь лекарственное средство полностью справляется со своей основной задачей, очищая кровь от опасных токсинов. Есть и другие достоинства, которым обладает препарат «Гемодез». Инструкция к применению проста и понятна, а курс лечения, как правило, длится не так уж и долго. Побочные эффекты появляются крайне редко — лекарство считается безопасным, его применяют даже для лечения детей. Немаловажной является и доступная стоимость, которая по карману каждому пациенту.

Однако стоит понимать, что данный препарат можно использовать только по назначению врача. Инфузии должны проводится под присмотром медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя использовать лекарство самовольно, в домашних условиях, так как это может повлечь за собой опасные последствия.

ГЕМОДЕЗ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Гемодез — лекарственное средство, которое обладает дезинтоксикационным действием, а также способностью улучшать реологические свойства крови.
Фармакологический эффект обусловлен прежде всего низкомолекулярным поливинилпирролидоном, который обладает способностью связывать токсины непосредственно в кровеносном русле и быстро выводить их из организма.
Следует отметить, что не все токсины нейтрализуются лекарственным средством в одинаковой степени. Показано, что наиболее полно им нейтрализуются токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. Известно, что при ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются лекарственным средством Гемодез. Токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Однако у всех больных с ожоговой болезнью инфузия лекарственным средством Гемодез вызывает выраженное улучшение состояния.
Лекарственное средство Гемодез не нейтрализует токсины, образующиеся при острой лучевой болезни, однако способствует более быстрому выведению их из организма.
Важным свойством лекарственного средства является его способность ликвидировать стаз эритроцитов в капиллярах, развивающийся при интоксикациях любого генеза. Ликвидация стаза эритроцитов под влиянием гемодеза приводит к улучшению микроциркуляции, а высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению объема циркулирующей крови.
Применение лекарственного средства Гемодез у больных с эндогенной или экзогенной интоксикацией способствует восстановлению нарушенного кровотока, улучшению функций жизненно-важных органов и систем организма.
Дезинтоксикационный эффект раствора Гемодез начинает проявляться вскоре после его введения.
Лекарственное средство усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Нетоксичен. Он не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Показания к применению

Гемодез показан в качестве дезинтоксикационного средства при:
— интоксикации и обезвоживании при острых желудочно-кишечных инфекциях;
— инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом интоксикации;
— перитонитах и непроходимости кишечника (в качестве предоперационной подготовки непосредственно перед операцией и как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде);
— ожоговой болезни;
— постоперационных и посттравматических состояниях;
— синдроме длительного сдавления;
— острой лучевой болезни;
— сепсисе;
— тиреотоксикозе;
— гемолитической болезни новорожденных;
— родовой травме плода;
— внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
— токсикозах и нефропатии беременных;
— тяжелых гепатитах и печеночной коме.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для в/в инфузий.
При невозможности в/в вливания допустимо введение под кожу, однако его эффект в таких случаях будет менее выражен.
Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до 35-37°С.
Вводят в/в капельно со скоростью 30-60 капель в 1 минуту. Разовая доза препарата зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Для взрослых больных максимальная разовая доза гемодеза составляет 400 мл.
Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 2-х раз в сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации.
Повторные вливания раствора Гемодез производят через 12 ч и более после окончания предыдущих инфузий. Детям вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела.

Побочные действия

Лекарственное средство Гемодез, вводимое с соблюдением правил инструкции по применению лекарственного средства, осложнений у больных, как правило, не вызывает. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора Гемодез со скоростью более 200 мл за 20 минут, т.е. свыше 60 капель в 1 минуту у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 минут прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 капель в 1 минуту, строго контролируя уровень артериального давления.
У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора Гемодез и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1 % раствор адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона (метилпреднизолона) из расчета 1-2 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Гемодез противопоказан при: выраженной сердечно-легочной декомпенсации; тяжелых аллергических реакциях; кровоизлияниях в мозг; сахарном диабете; нарушении фильтрационной способности почек; тромбофлебитах, тромбоэмболических осложнениях и других процессах, при которых не рекомендуются внутривенные вливания; в тех случаях, когда больным противопоказано введение больших объемов жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении раствора Гемодез с лекарственными средствами возможно снижение их лечебного эффекта, вследствие образования комплексных соединений с поливинилпирролидоном.

Передозировка

Лекарственное средство Гемодез обладает низкой токсичностью.
При введении избыточных количеств возможно развитие лекарственного тезаурисмоза (поражение клеток Купфера).
Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Лекарственное средство Гемодез хранят при температуре от 0 °С до + 20 °С.

Форма выпуска

Растор для инфузий 12 г/200 мл: бутылка 1, 20 или 40 шт.
Растор для инфузий 24 г/400 мл: бутылка 1, 12 или 24 шт.

Гемодез

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

  • 6000 мг – повидона(поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
  • 42 мг — калия хлорида;
  • 550 мг — натрия хлорид;
  • 50 мг — кальция хлорида;
  • 500 мкг — магния хлорид безводного;
  • 23 мг — натрия гидрокарбоната.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Читать еще:  Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

  • шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
  • интоксикацияпри заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентериии сальмонеллезе;
  • интоксикацияпри перитонитахв послеоперационном периоде;
  • патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • непроходимость кишечника;
  • ожоговая болезнь;
  • сепсис;
  • остраялучевая болезнь;
  • пневмония;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • токсикоз беременных;
  • токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

  • внутричерепная гипертензия;
  • гиперчувствительность;
  • состояние после ЧМТ;
  • геморрагический инсульт;
  • аллергические реакции (тяжелого характера);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
  • дыхательная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • анурия;
  • олигурия;
  • острый нефрит;
  • флеботромбоз;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

Максимально рекомендованная доза:

  • в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
  • в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
  • в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
  • в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Для чего назначают Гемодез

Раствор Гемодеза обычно назначают при различных острых состояниях, особенно, при отравлениях. Лечение Гемодезом в самостоятельных условиях не допускается — оно проводится только медицинским работником.

Гемодез — описание и действие

Препарат Гемодез оносится к группе плазмозамещающих растворов, он применяется для внутривенного введения и капельниц. Среди пациентов его нередко называют кровяным сорбентом, ведь он применяется для чистки крови от токсинов, ядов, отравляющих веществ. Внешне Гемодез — прозрачная, чуть желтоватая жидкость.

Препарат производят многие фармакологические компании, например, «Биосинтез», «Биохимик». В настоящее время выпускается два вида лекарства — Гемодез-Н, Гемодез-8000, они различаются концентрацией активных компонентов. Весь состав представлен веществами с небольшой массой молекул, что обеспечивает проникновение через естественные защитные барьеры организма. В составе есть:

  • хлориды калия, кальция, магния, натрия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Повидон-8000.

Лекарство представлено в аптеках в бутылках, пластиковых контейнерах, флаконах по 100-500 мл, цена за 500 мл — около 110 рублей. Показания к применению Гемодеза разнообразны, ведь он оказывает такие действия на организм:

  • Плазмозамещающее;
  • антиагрегантное;
  • дезинтоксикационное.

После введения активный компонент Повидон-8000 связывает распространившиеся по крови токсины и выводит их при участии почек. Остальные компоненты являются родственными организму, они оптимизируют электролитный баланс, усиливают фильтрационную функцию почек и диурез. До 85% основного компонента выводится в течение 4 часов, остальная доля покидает организм в течение суток, не всасываясь в ткани.

Показания к применению средства

Чаще всего лекарство назначается при острых состояниях, связанных с травмами, тяжелыми заболеваниями и отравлениями. Показания к применению таковы:

  • обезвоживание и интоксикация на фоне острых кишечных инфекций — сальмонеллеза, шигеллеза, дизентерийной, стафиллококковой пищевой инфекции, ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
  • ожоги тяжелой степени с развитием ожоговой болезни, равмы с большой потерей крови;
  • состояние шока, вызванное кровотечениями — легочными, из ЖКТ и т.д.;
  • кровопотери организма при оперативных вмешательствах;
  • отравление тяжелыми металлами, прочими химическими веществами.

Гемодез вводят и при других инфекционных патологиях, сопровождающихся острой бактериальной интоксикацией — при воспалении легких, перитоните (воспалении брюшины), генерализованном заражении крови.

Новорожденным Гемодез ставят при развитии токсемии или внутриутробном заражении инфекционными заболеваниями.

Также Гемодез назначают для лечения гипертиреоза в осложненных формах, острой печеночной недостаточности, лучевого поражения организма, инфаркта миокарда, раннего токсикоза и позднего гестоза у будущих мам.

Инструкция по использованию

Несмотря на то, что препарат допустимо вводить внутривенно в медленном темпе, более безопасным и эффективным является его капельное введение или инфузионно-трансфузионное вливание. Для последнего варианта в стационарах применяются особые трансфузионные системы.

Конкретная дозировка будет раасчитана с учетом вида, тяжести патологии, врзраста пациента. Обычно делают капельницы дважды/сутки до 2-10 дней. Разовая дозировка для взрослого человека — 0,2-0,5 л, для ребенка — 5-10 мл/кг веса. Обычно за один раз детям до двухлетнего возраста вливают до 70 мл, до пятилетнего возраста — до 100 мл, к возрасту 10 лет доза может быть повышена до 150 мл.

Перед процедурой Гемоден обязательно нужно подогреть, чтобы его температуры приближалась к температуре человеческого организма.

Особенности лечения препаратом таковы:

    введение раствора выше скорости 40-80 капель/мин. недопустимо;

При кишечных патологиях делают процедуры раз/сутки, в тяжелых случаях — дважды/сутки, при инфаркте миокарда — разово по мере постепления паицента в стационар в объеме 200 мл.

Противопоказания и «побочки»

У применения Гемодеза есть ряд противопоказаний, которые нужно строго соблюдать. Именно поэтому перед проведением первой процедуры важно произвести все необходимые диагностические мероприятия, в результате чего будет установлен точный диагноз. Нельзя вводить средство при следующих состояниях:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • перенесенная травма головы, головного мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт;

Если учесть все противопоказания и правильно вводить средство, побочные действия практически не наблюдаются. Но на фоне слишком быстрого введения возможны падение артериального давления, аритмия, нарушения дыхания. Лечение — применение гликозидов, адреномиметиков, хлористого кальция. Самым серьезным осложнением может стать анафилаксия как аллергическая реакция на компоненты препарата.

В этом случае введение Гемодеза прекращают, делают укол Преднизолона и проводят иную симптоматическую терапию.

Аналоги и прочие сведения

Среди аналогов по действию в аптечных сетях реализуются следующие препараты.

ПрепаратСоставЦена, рубли
РеополиглюкинДекстран, натрия хлорид80
ПолиглюкинДекстран, глюкоза70
РефортанГидроксиэтилкрахмал230
ПлазмалинГидроксиэтилкрахмал350
СтабизолГидроксиэтилкрахмал360

Если у человека имеются крупные ожоги, совместно с Гемодезом производится переливание плазмы, введение альбумина.

Передозировка является маловероятной. Препарат хорошо совмещается с большинством лекарств, но при одновременном введении из-за его абсорбирующих свойств возможно снижение эффективности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector