1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит б и эко страница 2

ЭКО и гепатит

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

  • тяжелое протекание беременности;
  • преждевременные роды;
  • ранний гестоз;
  • послеродовые кровотечения.

Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Вирус гепатита С не преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку в исключительно редких случаях. При получении яйцеклеток вирус присутствует в сопутствующих биологических жидкостях. Перед помещением в среду для оплодотворения, половые клетки тщательно «отмываются». Уже на первом этапе фильтрации только в 20% случаев обнаруживается вирус, а на последнем – не выявляется вообще.

Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ — вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

  • исключить случайные половые связи;
  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
  • отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

  • использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
  • комплексный подход к решению проблем;
  • опыт наших специалистов;
  • бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Гепатит Б

Забрала анализы… Гепатит Б положительный. Более 250. 4 года назад после операции мне ставили гепатит, но списали на Химию. С тех пор не сдавала. Вот для операции сдала… Печень в норме. Состояние норма. Как же я жила 4 года без последствий? Врач сказал, может я носитель. Это как? Он есть, могу заразить, но сама не пострадаю? Инфекционист пока в отпуске. Думаю может перездать еще раз? ВАШЕ мнение по поводу всего этого.

Читать комментарии 61:

Завтра иду к другому врачу. Скажите, это что же малышу может передаться?

Http://www. 1-film-online.com/?p=7661 попробуй эту ссылку и если не пойдёт поищи сама, называется Среда обитания: Таблетки от всех болезней.

Посмотрела я про коралл клуб в том числе! Это же ужас! Это биорезанансное лечение тоже хорошего мало принесет. Я в шоке.

Всем привет. Была у очередного врача, хронический гепатит Б подтвердили. Завтра еще куча анализов. Вот сижу и плачу

Murka288, не плачь, милая!… Врачи тебе обязательно помогут!

Хронический не лечиться.

Murka288, плакать не надо. Надо мужу обязательно прививку сделать. А ребенку внутриутробно это не передается, его могут-не могут заразить во время родов. Вирус в кровь попадает через поврежденную кожу. У нас в поликлинике уборщица так заразилась-мыла без перчаток и порезалась. С вирусом жить можно долго, но лучше пролечиться. Следи за диетой, не перегружайся физически и сдавай бихимию крови хотя бы раз в году. Там проверяют специальные печеночные показатели. Если все в норме пишут-в неактивной форме. Инфекционист все должна объяснить.

Да сегодня сдала на печеночные маркеры, во вторник снова узи печени. Ну судя по тому, что вроде с ней проблем не было, надеюсь маркеры неактивны. Во время беременности врач сказала делают укол маме и ребенку не передается. Вроде так я ее поняла.

Murka288, я даже представить себе не могу, как тебе тяжело сейчас. Но всё равно рискну высказать своё мнение. Моя сотрудница, верующая, говорит, что у каждого свой путь. Что человеку, который сегодня, например, погиб в автокатастрофе, всё равно, дойдёт ли радиация из Японии до нас. И абсолютно здоровый человек может умереть в любой момент от чего угодно — попасть под колёса, получить инфаркт, быть зарезанным где-нибудь… Поэтому не настраивайся на плохое, просто живи и будь счастлива, планируй ребёночка, ну и про посещение врачей не забывай по мере необходимости.

Murka288, наша инфекционист говорит, что желательно анализы сдавать сразу после сильного стресса(интересно, что путешествие тоже стресс). Думаю сильнее чем сейчас стресса не получить и если сейчас все в норме то переживать особо не надо. А в дальнейшем просто планируйте анализы сразу после событий. Взяли направление, поехали в отпуск, вернулись, на след. день сдали анализы. Так проще, чем потом биться на прием за направлением. Там где я работаю попасть к некоторым специалистам очень сложно-запись на 2 недели вперед.

Сейчас даже со СПИДом рожают здоровых детей (а совсем недавно это было не возможно). А гепатит все таки лечится, хоть и долго.

Вот я являюсь носителем гепатита В. Родила сына, у него нет ничего. У мужа тоже нет. Правильное питание — это самое главное. Жирного по-меньше, полностью исключить майонез-это самый вредный продукт!

DGI, муж привит?? Кстати, сколько стоит эта прививка?

Можно ли делать ЭКО при гепатите С у женщины и мужчины

В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов. ЭКО с гепатитом С делают после предварительной клеточной чистки. Если пара с диагнозом гепатит С хочет зачать ребенка искусственным методом, то данное заболевание не является препятствием.

Как передается гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С можно заразиться четырьмя способами:

  • через кровь;
  • от мамы к ребенку;
  • путем полового контакта;
  • использование нестерильных медицинских инструментов.

Наиболее часто заболеть гепатитом С можно при прямом контакте с зараженной кровью. Источником заражения может стать как свежая, так и засохшая кровь. По кровотоку вирус достигает печени и размножается в ее клетках.

Вероятность передачи гепатита от матери к ребенку во время беременности составляет 5%. При грудном вскармливании вирус не передается. Ребенок может заразиться через кровь, например, если у матери есть трещины на сосках.

Риск заражения путем полового контакта с больным составляет 6%. Чтобы избежать инфицирования следует предохраняться.

Так как у носителей гепатита С заболевание протекает без симптомов, человек не обращается вовремя к врачу и болезнь переходит в хроническую стадию. У большинства зараженных людей развивается цирроз и рак печени.

Планирование беременности с гепатитом С

Женщина, которая болеет гепатитом С, должна принимать во внимание все риски при планировании беременности. Для зачатия ребенка болезнь не становится преградой. Гепатит у женщины может себя никак не проявлять. Перед планированием ребенка надо пройти полное обследование организма. После оценки состояния здоровья будущей матери, у которой обнаружили гепатит, проводится профилактика возможных осложнений, укрепляется иммунитет.

Читать еще:  Генотип гепатита с

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины. Происходит сбой менструального цикла, и шансы забеременеть снижаются. Может развиться бесплодие. Пытаться зачать ребенка в таком случае можно после предварительного лечения болезни.

Гепатит у женщины

Как протекает беременность с гепатитом С

При проведении исследований было установлено, что гепатит С не сказывается на течении беременности, самочувствии матери и состоянии плода. Будущей матери чаще надо будет проходить обследования и сдавать анализы, чтобы снизить риски развития осложнений. Такие приемы являются профилактическими.

Можно ли делать ЭКО с гепатитом

Зачатие, которое проводится искусственным методом – это процесс, который от начала до конца контролируется специалистами. Врачи проводят полное обследование будущей матери. На стадии изъятия репродуктивных клеток у женщины болеющей гепатитом С, специалисты выявляют наличие в них вируса. Делают ли ЭКО при обнаруженном гепатите в репродуктивных клетках? Перед проведением искусственного оплодотворения все клетки проходят предварительную чистку. На третий день после очищения клетки становятся полностью здоровыми. Следовательно, процедуру экстракорпорального оплодотворения у женщины с гепатитом делать можно. Вероятность инфицирования плода при этом небольшая. Для будущих родителей ЭКО при гепатите С – это хороший шанс родить здорового ребенка.

Гепатит у мужчины

Проявление симптомов гепатита С у мужчин и женщин имеют отличительные черты. Организм мужчины имеет меньшую сопротивляемость вирусу. Гепатит у мужчины проявляется в виде симптомов:

  • боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо;
  • моча становится темной, а кал светлым;
  • печень и селезенка увеличивается в размерах (обнаруживается при обследовании);
  • ощущение слабости;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • боли в суставах.

Если врач обнаружил гепатит С у мужа, то ЭКО проводится с отличительными особенностями. ЭКО осуществляется методом ИКСИ. Врач проводит процедуру очищения сперматозоидов. Введение сперматозоидов в яйцеклетку проводится вручную. При проведении процедуры используется тонкая медицинская игла. Данный способ оплодотворения исключает риск инфицирования плода.

Вероятность заражения плода

Родители опасаются передачи вируса от мамы к эмбриону. Технологии ЭКО позволяют снизить риски передачи вируса плоду путем тщательного обследования будущих папы и мамы и полной очисткой от вируса их репродуктивных клеток.

Больная гепатитом мать может заразить плод, но такие случаи встречаются редко (5%). Заражение плода может произойти в процессе родов, когда малыш движется по родовым путям. Особенность гепатита состоит в том, что основной способ его передачи происходит через кровь. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью и не бояться передачи вируса ребенку только в случае, если у нее нет поврежденных участков кожи, через которые может произойти заражение.

Искусственное оплодотворение защищает зародыш от заражения гепатитом С, находящийся в жидкости фолликула. Предварительное очищение половых клеток, выращивание в стерильной среде, позволяет уменьшить количество содержания вируса в родительских клетках. Эмбрион, который выращен методом ЭКО, имеет надежную защиту от вируса после проведения очистки и фильтрации яйцеклеток и сперматозоидов.

Видео

Гепатит: можно ли заводить детей? Гепатит С и беременность.

Лечение бесплодия

Вирусные гепатиты – это общее название для воспалительных заболеваний печени, вызываемых несколькими вирусами. Наиболее часто встречаются гепатиты А, В, С и Д. Описаны также гепатит G и F.

Гепатит А (HAV)

Это РНК-содержащий вирус, он является наиболее частой причиной острого гепатита. Передача вируса происходит фекально-оральным путем. Инкубационный (скрытый) период составляет 15-50 дней. Симптомы включают тошноту, рвоту, общую слабость, желтушное окрашивание кожи, увеличение печени. Обычно гепатит А протекает в мягкой форме. Только у 1 из 10000 заболевших встречается тяжелое течение болезни. Но гепатит А никогда не переходит в хроническую форму. Для диагностики необходимо определение в крови антител к гепатиту А(общих и HAV Ig M). По статистике одна из 1000 беременных заболевает гепатитом А. Передача вируса плоду происходит крайне редко. Для кратковременной защиты может быть использован иммуноглобулин, также существует вакцина от гепатита А, разрешенная к применению во время беременности у женщин с высоким риском заражения.

Гепатит В (HBV)

Вирус гепатита В –ДНК содержащий вирус. Передача инфекции происходит при контакте с кровью или другими выделениями больного, половым путем. При регулярных сексуальных контактах заражение здорового партнера происходит в 25% случаев. Инкубационный период составляет 45-160 дней. Симптомы сходны с другими типами гепатита. Хронизация инфекции происходит у 2-6% взрослых, 30-60% детей и подростков и более чем 90% детей в возрасте до 1 года. Наиболее эффективным средством защиты от заражения является прививка. Вакцинация от гепатита В проводится с 1982 года.

Наибольшие проблемы со здоровьем вызывает хронизация гепатита В. При этом повышается риск развития рака печени. По степени канцерогенности вирус гепатита В уступает только курению. Около 1,5% беременных женщин инфицированы гепатитом В. При развитии острого гепатита в 1 триместре повышается частота спонтанных выкидышей, при инфицировании в 3 триместре — растет частота преждевременных родов. Передача инфекции ребенку может происходить как трансплацентарно во время беременности, так и во время родов и грудного вскармливания. При отсутствии иммунопрофилактики 20-30% женщин-носителей и 90% женщин с активным гепатитом могут передать вирус ребенку. Поэтом в течение первых 12 часов жизни ребенку должен быть введен и специфический иммуноглобулин и вакцина от гепатита В. В 95% случаев это предотвращает заражение ребенка. Если ребенку проведена вакцинация, то нет необходимости запрещать грудное вскармливание.

Гепатит С (HCV)

Более 50 лет назад было известно, что существует вирус гепатита, отличный от гепатитов А и В. В 1974 году ему было дано имя «Ни А ни В гепатит», в 1989 году он был назван вирусом гепатита С (HCV). Передача инфекции происходит в первую очередь при контакте с кровью больного. Наибольший риск заражения у пациентов отделений гемодиализа и наркоманов. Также вирус определяется в слюне, моче, сперме, грудном молоке и менструальной крови. Примерно 1% населения Земли инфицированы вирусом гепатита С. В США им инфицированы 20% проституток, 12% гомосексуалистов, 30% сексуальных партнеров больных гепатитом С, 60% наркоманов. Инкубационный период составляет 14-180 дней. В 75% случаев заболевание протекает в скрытой форме. У 35% больных со временем развивается цирроз печени и у 5%-гепатоцеллюлярная карцинома.

Существует несколько методов определяющих как антитела так и РНК вируса в крови. Некоторые из них недостаточно чувствительны и могут дать ложно положительные результаты. Для беременных женщин, инфицированных гепатитом С важно определение количества РНК вируса в крови. При высоком титре(большом содержании вируса в крови) риск передачи инфекции ребенку составляет 36%, при низком титре –риск близок к 0. Вакцины от вируса гепатита С не существует.

Наиболее часто для лечения используют препараты интерферона и их комбинацию с рибавирином. Однако это лечение противопоказано во время беременности. Передача вируса через грудное молоко является спорной.

Гепатит Д

Вирус гепатита Д – это РНК содержащий вирус. Развитие вируса возможно только при совместном инфицировании с гепатитом В. Передача вируса происходит через кровь.

Гепатит Е

Это РНК содержащий вирус, передающийся фекально-оральным путем. Чаще всего встречается в Мексике, странах Азии и Африки. Течение гепатита обычно легкое.

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) как один так и оба партнера могут быть инфицированы. Очень важным является предотвращение передачи инфекции ребенку, а также создание безопасных условий для проведения ЭКО неинфицированным парам и работы медицинского персонала. Наибольшее внимание уделяется гепатитам В и С. Передача вирусов гепатита при хранении криоконсервированных спермы и эмбрионов в жидком азоте в настоящее время не доказана, но и не может быть полностью исключена.

Поэтому хранение инфицированных образцов в клинике ЭКО происходит в специальном отдельном дюаре (хранилище). Также применяются специальные техники “отмывки” образцов инфицированной спермы перед криоконсервацией. Когда гепатитом В инфицирован один из партнеров необходимо проведение вакцинации второго партнера. В 95% случаев это предотвращает заражение.

В парах, где мужчина является носителем гепатита С в 5% случаев вирус определяется в сперме. После специальной обработки спермы в условиях эмбриологической лаборатории в 99% случаев вирус в сперме не определяется, однако это полностью не исключает возможность заражения и передачи инфекции плоду. У женщин, инфицированных гепатитом С, перед проведением ЭКО необходимо определение количества вируса в крови.

Гепатит б и эко страница 2

[Рассказы о родах]

Можно и здесь рожать…
Новости сайта и форума Sibmama
А С Т Р О Л О Г И Ч Е С К И Й П Р О Г Н О З НА 2020 ГОД Д Л Я В С Е Х З Н А К О В З О Д И А К А
Читать еще:  Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать

ЭКО по ОМС 2020 часть 1
Условия получения квоты, порядок действий, список анализов, клиники
На страницу : 1, 2, 3 . 10, 11, 12 След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку «на память». В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку «закрыть окно».
Предыдущая тема :: Следующая тема
АвторСообщение
Tiril
Первый класс вторая четверть

На сайте с 27.03.17
Сообщения: 927
Откуда: Новосибирск, Центральный р-н

Добавлено: Чт Дек 26, 2019 16:08 Заголовок сообщения: ЭКО по ОМС 2020 часть 1
ЭКО по ОМС в 2020 году

Удачи всем кто стоит на этом непростом пути! Пусть у вас все будет замечательно и положительный результат не заставит себя долго ждать.

Источники финансирования квоты 2020 года — только Фонд ОМС (обязательное медицинское страхование)
В любом городе есть список государственных медицинских учреждений, в которых можно выполнить процедуру ЭКО бесплатно. 2014 год стал особенным, так как именно в нем вступил в силу закон, разрешающий частным организациям, сотрудничающих с фондами обязательного медицинского страхования, участвовать в программе бесплатного ЭКО.
На 2020 год выделили ориентировочно 800 квот

Нормативные документы:

НСО
Приказ Минздрава Новосибирской области от 29.10.2014 N 3502 Об организации оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий
http://www.zdrav.nso.ru/sites/zdrav.nso.ru/wodby_files/files/document/2014/12/documents/prikaz_po_eko_2014.pdf

Минздрав России
ПРИКАЗ от 16 декабря 2016 г. N 3319. ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛ.
http://www.zdrav.nso.ru/sites/zdrav.nso.ru/wodby_files/files/document/2016/03/documents/prikaz_eko_2016.pdf

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ от 20 ноября 2018 г. N 3713 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ.
пункт 3 https://novosibirsk.mamadeti.ru/clinics/novosibirsk/centr-reproductivnoi-medicini-novosibirsk/law/

Письмо Минздрава России от 27.02.2015 N 15-0/10/2-1073 О направлении информационно-методического письма «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году (вместе с Информационно-методическим письмом «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году», утв. Минздравом России 20.02.2015 N 15-4/340-08)
http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Informacionno_metodicheskoe_pismo_o_napravlenii_grazhdan_RK_na_procedury_eKO_2015.pdf

Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2013 N 30804). Этот приказ прекращает действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. N 565н. О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
http://www.glavbukh.ru/npd/edoc/99_499066489
Скрыть

Реестр ЭКО на сайте Минздрава НСО http://www.zdrav.nso.ru/page/2156
Реестр обновляется 1 раз в квартал.

Телефоны регистратуры ГБУЗ НСО «ЦПСиР»: (383) 341-96-14, (383) 341-90-28, время приема звонков в регистратуре по вопросам ЭКО с 17.00-18.30. Обращаем Ваше внимание, что регистраторы ГБУЗ НСО «ЦПСиР» осуществляют исключительно запись пациентов на прием к врачам и не располагают информацией о порядке очередности пациентов.

График приема
ФИО врача Номер кабинета Время приема Дни приема
Филипович О.Н 29 каб 8-12 пн, вт, пятница (Она, не всегда на месте, часто есть только Яна Вячеславовна, но она многое знает и на многие вопросы готова ответить)
Пирогова М.А. 28 каб 8.30-12.30 четные
14.30-18.30 нечетные

Клиники, выполняющие ЭКО по ОМС в Новосибирской области.
Пациент имеет право выбрать любую клинику.
Авиценна
ЦНМТ
НЦРМ
Клиника Пасман

Критерии отбора
Обязательным условием оказания медицинской помощи методом ВРТ является информированное добровольное согласие пациента на проведение экстракорпорального оплодотворения, которым пациент с бесплодием подтверждает свою информированность об условиях и объеме оказываемых Услуг. Ранее для разных квот были разные требования.
Сейчас по ОМС остались:
— наличие медицинских показаний к лечению бесплодия;
— индекс массы тела пациента с бесплодием (масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 34,9 кг/кв. м (включительно);
— масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг;
— регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней;
— отсутствие необходимости оплаты третьим лицам использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
— АМГ выше 1, и наличие не меньше 4-5 антральных фолликулов, ( с 2019 года могут исключать тех у кого АМГ ниже 1 и мало антральный фолликулов)

Условия получения квоты:
— медицинские показания
— ограничения по возрасту до 45 лет
— зарегистрированный брак не обязателен

Стоимость ЭКО, средний норматив финансовых затрат на 1 случай применения за счет средств ОМС в 2016-2017 — 141077,4
В стоимость ЭКО входит:
а) стимуляция суперовуляции;
б) пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
в) инсеминация ооцитов и ИКСИ по показаниям (ранее не более 20% протоколов);
г) культивирование эмбрионов;
д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
По медицинским показаниям процедура ВРТ может быть прервана на любом этапе, при этом предусматривается бесплатная криоконсервация ооцитов/эмбрионов и их хранение в течение 30 календарных дней с момента прерывания процедуры ВРТ.
Но без показаний — криоконсервация, ДЯ, ДС не входят в квоту (вопрос в стадии решения, возможно, будет входить).

Количество попыток не ограничено. Но в порядке очередности. В течение календарного года не более 2 раз

Порядок действий в Новосибирской области
— для постановки в очередь на ЭКО по ОМС:
1. Оформить выписку «историю болезни» от участкового гинеколога или от того врача где наблюдаетесь по бесплодию в соответствии с формой, утвержденной Приказом от 20 ноября 2018 г. N 3713.
Бланк заполняет врач, который вас наблюдал. по опыту девочки часто заполняют бланк сами и приносят врачу на подпись 2 экземпляра. Так быстрее получается.
2. с документами своими и мужа (выписка -2 экз., копия паспорта, СНИЛСа, мед. полиса) записываемся на прием к любому врачу-гинекологу в ЦПСИР, Киевская, 14. тел.(383) 341-96-14, (383) 341-90-28.
Прием документов в ГБУЗ НСО «ЦПСиР» осуществляют врачи специализированного приема по бесплодию . По предварительной записи. При записи в регистратуре обязательно скажите, что вы хотите сдать документы для постановки в очередь на ЭКО.
3. К выписке необходимо приложить направление на консультативный прием по форме Приказа от 20 ноября 2018 г. N 3713.
4. В ходе приема пакета документов (п. 1, 3) получаете шифр, и номер своей очереди.
5. Увидеть себя в реестре вы сможете после очередного обновления. Реестр обновляется 1 раз в квартал.
6. Отслеживаете информацию на сайте Минздрава в соответствующем разделе и свою очередь в реестре.
https://zdrav.nso.ru/page/2156

Примечание 1 : Для экономии средств при сдаче анализов рекомендуется обратится в ЖК с целью получения направлений на бесплатные анализы п. 1-6 выписки по форме Приказа (ФЛГ, ОАК, общий анализ мочи, биохимия крови, гемостаз, ЭКГ, кольпоскопия, ТОРЧ-инфекции (могут дать не на все нужные, мазок на флору, бак пасев, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, группа крови+резус фактор).
Примечание 2 : Бесплатный анализ на кариотипирование
Необходимо записаться на прием к генетику в Диагностический центр на Залесского, 6 (горбольница). Перед записью на прием необходимо получить направление в данный диагностический центр у участкового терапевта или гинеколога.
На прием желательно прийти со всеми свежими анализами и обследованиями, которые успели сдать и сделать, а также со спермограммой мужа (если у вас МФ она обязательная!).
Анализ на кариотипирование по показаниям, в ходе приема генетик определяет есть ли у вас показания к сдаче этого анализа.
Примечание 3 : справку от психиатра и нарколога можно попробовать получить в своей поликлинике, но часто таких специалистов там просто нет. В таком случае можно обратиться в Новосибирский Областной Клинический Наркологический Диспансер по адресам:
ул. Владимировская 2, корп. 4. Время работы: пн-пт 08:00 – 18:45, сб 09:00 – 16:00, вс выходной
или
Коммунистическая улица, 48А. Время работы пн-пт 08:00 – 19:00, сб 09:00 – 15:00, вс выходной
стоимость каждой справки 400 руб.

Порядок получения квоты (когда подошла ваша очередь):
1. едете на Киевскую , берете направление для сдачи анализов (к тому моменту, как подойдет ваша очередь, все анализы нужно будет сдавать по новой, т.к. срок годности уже скорее всего пройдет).
2. Сдаете все анализы по списку .
3. С результатами анализов и новой выпиской и полным пакетом документов — опять на Киевскую в 29 каб. за заключением и получением направления в клинику ЭКО (в начале года клинику можно выбрать, а к концу года — уж что останется), идете с заключением в клинику ЭКО.
Направление граждан на оказание медицинской помощи с использованием ВРТ действительно в течение 30 календарных дней с даты выдачи.

Криоперенос
Так же выполняется по ОМС. Насколько есть информация пока не закончатся снежинки будут давать квоты на криоперенос, но не давать квоту на повторный протокол.

Списки анализов в каждой из клиник (взяты с официальных сайтов клиник, в разделах ЭКО по ОМС

Список анализов «Обследование пациентов ЭКО». Авиценна.

Список анализов «Обследование пациентов ЭКО». НЦРМ.

Список анализов «Обследование пациентов ЭКО». ЦНМТ:

Список анализов «Обследование пациентов ЭКО». Клиника ПАСМАН
https://www.pasman-clinic.ru/programs/25828/

Дополнительная информация от сибмамочек:
1. Бывают исследования и назначения «по показаниям», их в этом списке нет (лапароскопия, заключение генетика и т.д.).
2.Списки из разных центров могут разниться.
Кому нужна выписка и направление в ворде- пишите просьбу и свой e-mail в этой теме, кто-нибудь из девочек обязательно скинет.

Информация по плазмоферезу
За информацию спасибо Lady Ola-la и Лика92
Где не перечислены анализы, говорят только при личной первичной консультации.

1. Городская клиническая больница № 1 (в декабре сказали, что не делают. Нужно звонить и уточнять)
• Мембранный плазмаферез 12 500 руб. 1 сеанс
Консультация у Денисовой 1600 руб

2. ЕвроМед клиника
• Плазмаферез, 1 сеанс 8400 руб.
• Плазмаферез с р-ром Волювена 6%-250, 1 сеанс 9000 руб.

3. Новосибирская Областная Больница
• Плазмаферез дискретный центрифужный 3500 руб.
Консультация 1200-1700, направление

4. Претор, гагаринская
• Плазмаферез мембранный 6000 руб
Консультация 1500 руб , анализы :биохимия, ОАК + тромбоциты, свертываем, длительность кровотеч.

5. ЦНМТ, пирогова 25/4
• дискретный центрифужный 3500 руб
• аппаратный центрифужный ( гемонетик) 7000 руб
• дискретный мембранный (роса) 5000 руб
• дискретный мембранный (гемос) 7000 руб
Консультация Морозов 2200 руб

6. Авиценна
• Дискретный центрифужный 3270 руб
Оленьков Андрей Викторович. Анализы: направление (кол-во процедур, диагноз) ОАК, биохимия (только общий белок крови), гемостаз (АПТВ), Вич, сифилис.

7. Дорожная больница, Владимировский спуск 2к2
• стоит сеанс 5000 тыс (+/-100-200р) , анализы никакие не нужны, 1,5-2ч у них находишься. (если что номер их 2867459). Потом сказала перерыв день- два и повторять процедуру.
Скрыть

Гепатит B

Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит B, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени. Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Заражение гепатитом B у взрослых

Ключевую роль в передаче носителя болезни от человека человеку играет кровь, а также иные биологические жидкости. По этой причине употребление инъекционных наркотиков в молодежных компаниях, когда используется один шприц на несколько человек, стало питательной средой для распространения вируса. Однако по данным статистики основную угрозу несут салоны татуажа и пирсинга, в которых не соблюдаются меры гигиены и используемые инструменты не дезинфицируются. Рискуют даже любители маникюра, если он проводится не по правилам. Гепатит B может также передаться при переливании крови, стоматологических манипуляциях или во время полового акта. Вероятность заражения последним способом весьма высока и при незащищенном сексе достигает 30%.

Основными механизмами передачи заболевания считаются:

  • через кровь;
  • половой акт без презерватива;
  • от матери ребенку во время родов.

Вирус гепатита B обнаруживается не только в крови или сперме, но также в слюне, кале, моче и слезных выделениях, поэтому теоретическая вероятность заражения бытовым способом существует, но она крайне низка. Необходимо, чтобы выделения больного человека попали на пораненный участок кожи здорового и проникли в его кровь.

Заражение гепатитом B у детей

Тем не менее, гепатит B у детей нередко возникает бытовым способом, поэтому носителю заболевания надо быть осторожным, чтобы болезнь не передалась близким. Требуется аккуратное обращение с различными острыми предметами, бритвенными принадлежностями, маникюрными ножницами и подобными вещами. Высок риск передачи заболевания от ребенка ребенку во время подвижных игр. Дети часто разбивают коленки, царапаются, временами дерутся, что может легко привести к заражению. Лучшим способом защиты в таких условиях, безусловно, является прививка. Гепатит B у детей также может возникнуть при родах от больной матери. Гораздо реже происходит внутриутробное заражение, через поврежденную плаценту при различных патологиях.

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Заболевание и беременность

Наличие заболевания у матери само по себе не является противопоказанием к родам, поэтому гепатит B и беременность совместимы, но ее ход потребует особого наблюдения. В настоящее время для выявления инфекции проводится анализ крови у всех беременных женщин. Если гепатит B будет обнаружен, то необходимо:

  • сделать повторный подтверждающий анализ;
  • обследоваться у врача-гепатолога;
  • получить назначение поддерживающей терапии.

После родов в течение 12 часов ребенку будет сделана прививка, которая с 90% вероятностью защитит малыша от инфекции.

Обнаружение гепатита B при беременности несет серьезную опасность в двух случаях:

  • заражение произошло во время вынашивания плода;
  • на фоне болезни развился цирроз печени.

Первый несет угрозу молниеносного развития с тяжелыми поражениями печени и требует госпитализации. Второй возникает достаточно редко, так как серьезные стадии цирроза приводят к дисфункции яичников и вероятность беременности резко снижается. Если же она все-таки наступает, то возможно появление серьезных осложнений, поэтому врачи могут рекомендовать ее прерывание.

Симптомы болезни

Попав от носителя гепатита B в кровь здорового человека, вирус достигает печени и внедряется в гепатоциты, повреждая их. Инкубационный период достаточно длителен и составляет от 50 до 180 дней. Обычно болезнь проявляется симптомами, указанными на фото. Чаще всего развивается желтушная форма, которая клинически схожа с гепатитом A. Окончательный диагноз ставится по результатам анализа крови, который позволяет однозначно установить причину заболевания. Гепатит B весьма изменчив, поэтому время от времени обнаруживаются его новые виды. Несмотря на это, разработанные учеными вакцины способны защитить человеческий организм от любой существующей мутации.

Самым надежным и быстрым способом обнаружения вируса в организме является анализ крови. Факт инфицирования подтверждается, если расшифровка показывает наличие антигена HBsAg. При этом не обязательно, что этот человек заболеет. Гепатит B характеризуется тем, что его вирус может быть в крови, но при этом не проявлять себя морфологическими, клиническими и биохимическими признаками. При этом сам человек уже заразен для окружающих. Если такое состояние продолжается более полугода с момента выявления антигена HBsAg, можно говорить о носительстве гепатита B. Ученые рассматривают такое состояние как патологическое, но его глубинные причины изучены недостаточно. Возможны варианты, когда носитель гепатита B проживет с ним долгую жизнь, при этом вирус так и не проявит себя.

Опасность болезни

Острый гепатит Б в 90% случаев при грамотном и своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением. Основную опасность представляет хроническая форма болезни. Примерно в половине случаев ее течение не сопровождается существенными изменениями, что говорит о малой вероятности развития цирроза или рак печени. Если же хронический гепатит B начинает прогрессировать, то риск поражения жизненно важного органа существенно увеличивается и достигает 20%. Провоцирующим фактором может послужить:

  • употребление алкоголя;
  • несоблюдение назначенной диеты;
  • бессистемное применение лекарственных препаратов.

Поэтому важнейшим элементом сохранения здоровья при хроническом гепатите Б является регулярный контроль его состояния и выполнение рекомендаций врача.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector