1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит b подскажите как интерпретировать результат страница 4

Гепатит B, Подскажите как интерпретировать результат — Страница 4

Добрый день всем пользователям форума.

Подскажите пожалуйста как интерпретировать анализ, точнее его результат на Гепатит B/

Результаты выданные лабораторией:

Вир геп В HBsAg Результат 0,495 Норма: Цитировать Имя

Цитата
Саша написал:
Добрый вечер, у мужа подозревают гепатит В (желтухи и др. жалоб нет) сдали анализы , помогите разобраться в результатах! АЛТ 344ед/л, АСТ 290,ГГТП 194, щелочная фосфатаза 498, антитела IgG к цитомегаловирусу — положительный, количественное определение суммарные АТ к HBCot Ag 0,11 ед/мл, суммарные АТ к HBsag 0,12, определение суммарных АТ к HBe Ag 0,570(положительный), антитела IgG к ядерному белку NA ВЭБ положительный. Остальное отрицательно или в пределах нормы.

Цитата
Саша написал:
Добрый вечер, у мужа подозревают гепатит В (желтухи и др. жалоб нет) сдали анализы , помогите разобраться в результатах! АЛТ 344ед/л, АСТ 290,ГГТП 194, щелочная фосфатаза 498, антитела IgG к цитомегаловирусу — положительный, количественное определение суммарные АТ к HBCot Ag 0,11 ед/мл, суммарные АТ к HBsag 0,12, определение суммарных АТ к HBe Ag 0,570(положительный), антитела IgG к ядерному белку NA ВЭБ положительный. Остальное отрицательно или в пределах нормы.

Цитата
Денис написал:
Добрый день.

Подскажите пожалуйста как интерпретировать анализ, точнее его результат на Гепатит B.
HBsAG + HBsAG (кол.) 502,26 МЕ/мл, anti-HBs 0 МЕ/мл, АЛТ 51,8 U/L, АСТ 35.3 U/L.
Был вакцинирован от гепатита В (три прививки, примерно 2000 году), и две ревакцинации в 2010 и 2013 году.

Цитата
Ангелина написал:
Здравствуйте. Муж прошёл лечение пегасисом от гепатита Д. После лечения сдавал контрольные анализы, последний раз 2 года назад. Анализ на ДНК был отрицательный. В прошлом году Hbsag отрицательный. Подскажите, какие анализы стоит сдать, чтобы определить не появился ли вирус снова. Спасибо!

Цитата
Юлия написал:
Добрий день, помогите разобраться с результатами. HBeAg -отриц, anti HBe- полож,HBsAg-полож, antiHB core IjM-отриц, antiHB core total- полож. HBsAg- 640,3 мо/мл. АЛТ-35од/л -20.05.17, фибротест-F-0, A-0 -20.05.17. Днк количествен. 14.04.17- 6,4*10в 3 степени, 03.06.17- 1.0*10 в 4 степени.Нужно ли мне противовирусное лечение?Спасибo.

Пока не нужно. Необходим только контроль.

Здравствуйте у меня обнаружили в 2013 году гепатит Б.
Анализы:
12.03.2014 — Вирус гепатита B (кол.) ДНК 1.8х10^4 ме/мл Комментарии ( 10^8 — результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8 МЕ/мл)

19.12.2014 — Вирус гепатита B (кол.) ДНК 7.5×10^4 ме/мл

20.05.2015 — Проверялся уже у вас в Клинике в Москве! Вирус гепатита B (кол.) ДНК 6.8х10^5 ме/мл.

14.06.2017 — Вирус гепатита B (кол.) ДНК НЕ ОБНАРУЖЕН ме/мл Комментарии (Чувствительность определения 20 МЕ/мл. РеалБест ВГВ ПЦР**)

Начал лечение в 2015 Бараклюдом. 0.5 как вы и назначили. Подскажите пожалуйста что это значить ? я вылечил гепатит б . или какие анализы еще надо сдать ?? спасибо большое !!

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Интерпретация результатов тестов на гепатит B (ВГВ)

Здравствуйте. К сожалению я не нашел подходящей ветки и надеюсь на ваш ответ. Я сдал анализ на гепатит B, но не могу понять болен я им или нет.
HBs-Ag-НЕ обнаружены
HBe-Ag-НЕ обнаружены
Anti-HBs-НЕ обнаружены
Anti-HBe-НЕ обнаружены
Anti-Hbcore-IgM-НЕ обнаружены
Anti-Hbcore-IgG-ОБНАРУЖЕНЫ
И я в растерянности, пытался расшифровать в интернете, но не понял до конца. Пишут, что это либо может быть признаком имеющейся болезни, либо перенесенной. Ответьте пожалуйста, как на самом деле есть. И если болезни нет, то нужна-ли прививка или у меня иммунитет?

Илья здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста по прививке. У нас в городе только в одном мед.центре есть энджерикс но годность вакцины только до конца года. ( это они закупить успели до того как его перестали привозить в Россию) Успеваю ребёнку привить только две по схеме а третью уже нет. Что делать колоть потом что будет или вообще не начинать энджериксом. Читала что лучше заканчивать им или ревакцинировать. В аптеках только Регевак. Вот такая ситуация с вакцинами(((Спасибо.

Чуть выпасть за сроки тут не страшно, если условия хранения были ОК.

Доктор,пожалуйста по поводу ничего с этим не делать,имею ввиду с вирусом,это как?Ощущение,что хожу с бомбой в кармане замедленного действия.

Доктор,пожалуйста по поводу ничего с этим не делать,имею ввиду с вирусом,это как? Нет способов его устранить, ваша ВН не требует его подавлять.

спасибо за ответы.Очень грустно иметь в арсенале этот ужасный вирус, остается мечтать может сам «подавится»

Здравствуйте,после УЗИ печени было рекомендовано пройти обследование на гепатит «В»,результаты анализов таковы:Иммунохемилюсцентный анализ геп В HbsAg 4436,57 (норма 0.0-1.0) s/co; количественный HBV 92,0(копий ДНК в мл). Затем повторно в других лабораториях: Количество ДНК ВГВ в 1МЕ/мл — 326 МЕ/мл, HBsAg(кач) — положит КП (коэф. позитивности) =64.83;
HBsAg(подтвержд)- положит;
anti-HBs(колич) — 0 мЕд/мл (отсутствие иммуного ответа Написал(а) Veny 13.07.2018 — 14:38 в теме Интерпретация результатов тестов на гепатит B (ВГВ)

Доктор,если этот вопрос ушел продублированным.прошу удалить.Суть была при таких анализах проверяться с какой периодичностью и какие именно сдавать анализы ? Благодарю за ваш труд!

Доктор,прошу извинить за занудство.
anti-HBs(колич) — 0 мЕд/мл (отсутствие иммуного ответа Написал(а) Veny 17.07.2018 — 11:33 в теме Интерпретация результатов тестов на гепатит B (ВГВ)

При чем тут иммунка? Просто нет прививки от ВГВ, если ноль.

это мне так один доктор сказал про имунку и этот анализ.Поэтому так и не поняв о чем этот анализ и на что обратить внимание в таком случае, я вам написала.Спасибо за ваше терпение.

1. ничего.
2. пока нет вариантов.
3. партнер должен быть привит, иметь эффективный титр антител, не ниже сотни сотни мЕд/мл Anti-HBs, это не 100% гарантия, но очень высокая.

Защитят ли презервативы? Или средства контрацепции свечи?

Еще раз прочитайте выше п.3. Вот основа.

с прививкой есть определенные трудности,поэтому хотелось про презервативы узнать

Приемлемо снизят риски.

Илья, добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте про риски заражения геп Б.
В общественном туалете на границе одевала линзы на глаза (ехали за границу, так вышло, понимаю что бредовая ситуация, но не было возможности этого сделать попозже в отеле), и одна линза упала на раковину/умывальни/стояк не знаю как Правильно называется эта штука. Но ужас в том, что там туалет реально общественный, и любой мог оставить и свой чих, и слюну, и капли крови/и тп. Я промыла ее с мылом, потом жидкостью для линз, короче все что могла сделать для дезинфекции- сделала. Не надеть эту лизну не могла — так как без них ничего не вижу,а альтернативы к сожалению в тот момент не было никакой. Хочу у Вас , как у самого квалифицированного гуру спросить,- стоит ли беспокоиться о каких-то рисках по ВГВ. (Понимаю, что ВИЧ и ВГС тут и не пахнет, слава Богу)
Да, от ВГВ привита, титр больше 1000 Ме (AntiHbs)
Спасибо Вам. И пусть сборная РФ выйдет в 1/2 )))))))))

Да, от ВГВ привита, титр больше 1000 Ме (AntiHbs)
Тогда забыть.

Если что — организм подавит вирус.

Ему даже не придется, все сломается на подступах.

Анализы можно даже не сдавать,да?

Не нужно анализы.

Спасибо Вам,Илья!
То есть и по другим рискам ВГВ (например,маникюр или посещение парикмахерской,стоматолога) — можно не беспокоиться с моими титрами Anti-hbs?

Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать 4 прививку по схеме 0-1-2-12? Вич у меня нет. Сейчас терапевт не дал разрешение на 4 прививку, так как титры спустя 4 месяца после третьей были 17 тыс на литр. Считает, что хватит. Можно ли услышать ваше мнение? Спасибо.

О какой именно прививке речь?

Гепатит б конечно 🙂 не написала

Если у вас нет ВИЧ, то не нужно четвертую. Года через три оцените тритры на всякий случай.

Добрый день всем, есть ли у кого образец анализов на вич и гепатит с центра спид Новосибирска, а то мне молодой человек принёс я вич+ он- при чем я до него сдавала так как была беремена была-.мне кажется купил анализ( помогите пожалуйста.

Наверное, есть еще факторы. Схема прививки эжериксом 0-1-2-12, антител 0 через 6 мкм от крайней прививки.одна надежда на get+fts в схеме.

Ну, при ВИЧ это уже отдельная проблема, вполне известная и частично понятная. В новостях где-то как-то по динамике триров при ВИЧ писал, но давно.

Здравствуйте, Илья. Родственница привилась от гепатита В (Регевак). Спустя 2 недели антител 0 (Anti-HBs)(проверяла в СМД). У ребёнка 7 лет антител 0 (все 3 прививки ставили по графику), у ребёнка 2 года антител 82 ме/мл. Ведь врачи говорят, что прививок хватает до 10 лет. Почему в 7 лет 0? И почему после 2 недель, у нее могли не появиться антитела? Спасибо.

Ведь врачи говорят, что прививок хватает до 10 лет. Нет, так не говорят, или – не должны. В среднем 10 лет, в среднем ≠ у всех. К тому же, это относится все же к тем вакцинам, что применяются в первом мире. Про Регевак какой вам никто ничего не обещал, кроме того, что это крайне духоподьемно и импортозамещенно.

Здравствуйте! Помогите разобраться! Получила результаты анализов нмктодом ИФА на гепатит В и С. Гепатит С не обнаружено, а вот гепатит В дословно: определение антител к HBsAg мМЕ/мл результат 16.0, реверсивные интервалы >10 мМЕ/мл (при вакцинации). Заранее приношу свои извинения за быть может глупый вопрос,но сдаю впервые и как интерпретировать результаты не в курсе ещё. Хотелось бы по итогу узнать да/нет.

B и С – отдельные истории. Связь какая? Уровни нормальные, года через 3 перепроверить еще разок
Благодарю за ответ. Между B и C конечно же нет связи.
Я про про то нужно делать еще какой-то анализ чтобы исключить хронический геп Б, или если есть антитела в количестве 220 мМЕ/мл, то его и не может быть?
Заранее благодарен.

Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) – говорят о наличие/отсутствии иммунного ответа.
HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген») – поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркёр острого и хронического гепатита В.

Здравствуйте.
Перед началом лечения геп С сделал количественное определение антител к HBsAg. По результатам Положительно 220 мМЕ/мл. Прививку делал в 2012 году. Врач сказал сказал, что все в полном порядке. Подскажите может ли быть при этом хронический геп Б и стоит ли сдавать еще какие-то анализы?

B и С – отдельные истории. Связь какая? Уровни нормальные, года через 3 перепроверить еще разок.

Здравствуйте,уважаемый Илья!Подскажите,пожалуйста,как профессионал,по следующим вопросам:
1.Дочери 4,5 года, здорова. Прививала ее от ВГВ с рождения троекратно,по графику.Три месяца назад сдала ей кровь на напряжённость к ВГВ-титр антител был 37 Ме. Вы посоветовали мне переправить ее в ближайшем будущем. Я занялась этим вопросом.Ходили к педиатрам,нескольким иммунологам у нас в городе, иммунолоши рекомендовали перепривить дочку через пару лет хотя бы, чтобы не нагружать ее иммунитет вакцинами (говорят, что первые прививки от ВГВ будут работать ещё хорошо, что этих антител хватит на пару лет точно, а по календарю прививок и так сейчас будет несколько других вакцин, которые тоже надо сделать). Я очень переживаю, иммунологи говорят что после прививок от ВГВ сохраняется иммунитет памяти, и что даже если титр антител небольшой- то клетки памяти все-равно работают и смогут побороть инфекцию в случае опасности . Хочу узнать Ваше мнение, можно ли мне действительно «отложить» ревакцинацию от ВГВ дочке на пару-тройку лет?
2. Я тоже здорова, привита от ВГВ, титр антител больше 1000Ме. Вопрос: С такими антителами я же не представлю опасность для непривитого от ВГВ человека? Мой иммунитет по идее поборет инфекцию ВГВ, и я не стану «переносчиком ВГВ», мне не нужно переживать за возможность инфицирования ?
Простите меня, пожалуйста, если надоела своими вопросами. Но Вам доверяю безусловно. Пожалуйста, прошу ответьте! Спасибо Вам за Ваш труд!

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Где можно пройти тест на антиген НВsAg?

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

Расшифровка анализов на гепатит

Вирусный гепатит в настоящее время излечим, однако сложности могут возникнуть при диагностике заболевания. В особенности это касается ВГС — «ласкового убийцы», который часто протекает бессимптомно. Нередко выявить наличие вирусной инфекции можно только при комплексной диагностике.

Но как проводится расшифровка анализов на гепатит? Какие методы диагностики проводятся, в зависимости от типа заражения? Какова расшифровка анализа на гепатит С или В? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Виды анализов на гепатит

Прежде чем говорить о расшифровке анализа на гепатит В или С, следует выяснить, какие методы аналитической диагностики этого заболевания существуют в современной медицинской практике. Способ определения болезни зависит от путей заражения. Так как гепатиты В и С преимущественно передаются через кровь, для определения вирусной нагрузки и подтверждения диагноза проводится анализ этой биологической жидкости. Образец крови берется из вены пациента для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также диагноз подтверждается аппаратным способом при помощи ультразвукового обследования и эластометрии печени. Данные методы позволяют определить степень заражения и площадь пораженных вирусом тканей жизненно важного органа. Также для расшифровки анализов на гепатит большое значение имеет определение примерного срока инфицирования.

Исследования образцов биологических жидкостей, проводимые при диагностике гепатовируса, делятся на:

  • Качественные — нацелены на определение наличия патогена;
  • Количественные — определяют вирусную нагрузку и степень инфицирования.

В зависимости от типа вируса, для определения его наличия проводятся разные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Гепатит В

Вирусный гепатит В является не только опасным, но и чрезвычайно заразным вирусным заболеванием. Кроме того, эта болезнь опасна большим количеством осложнений, среди которых: цирроз, фиброз и онкологические новообразования в печени. Поэтому правильная расшифровка анализа на гепатит В очень важна. Своевременная диагностика может спасти пациенту жизнь.

С целью определения гепатовируса типа В проводятся следующие анализы:

  • На австралийский антиген (HBs) — может быть качественным или количественным тестом. Положительный результат тестирования свидетельствует о хроническом или остром течении болезни. Однако отрицательный результат не является гарантией отсутствия вирусного заболевания;
  • На HBеAg — качественный анализ. Если данный антиген не обнаруживается, то говорить об отсутствии болезни можно только при отсутствии других иммуноглобулинов;
  • На Anti-HBс-total — качественный анализ, позволяющий установить факт заражения, но не помогающий в установлении фазы болезни (хронической или острой);
  • На Anti-HBс IgМ — тест с вариантами результатов «положительно», «отрицательно» и «сомнительно». Если результат сомнителен, следует сдать тест еще раз через 2 недели;
  • На Anti-HBе — количественный анализ, позволяющий выявить уровень вирусной нагрузки;
  • Выявление ДНК возбудителя заболевания — позволяет определить вероятность инфицирования.

Гепатит С

Вирусный гепатит С также передается через кровь, однако является менее заразным. Тем не менее, это заболевание довольно распространено как в России, так и за ее пределами. Сдача анализов на обнаружение ВГС необходимо для определения самого заболевания, его стадии и подходящей для терапии схемы лечения оригинальными индийскими препаратами. При диагностике гепатита С проводятся следующие анализы:

  • На анализ на антигены ВГС (аnti-HCV-total ) — качественный тест. Обнаруженные иммуноглобулины являются одними из основных маркеров заболевания;
  • На антитела IgG (recomBlot HCV IgG) — качественное тестирование. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — о его отсутствии. Исключением является проведение диагностики у пациентов, родившихся с антителами матери либо во время инкубационного периода заболевания;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — тест на выявление флававируса. Может быть как качественным, так и количественным.

В каких случаях требуется диагностика гепатовируса?

В первую очередь диагностические меры применяются к пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в области печени;
  • Осветление (обесцвечивание) фекальных масс и потемнение мочи;
  • Желтушный оттенок склер и кожных покровов;
  • Общее недомогание, имеющее сходство с гриппозными проявлениями;
  • Апатичное или депрессивное состояние.

Однако, ввиду бессимптомного течения хронической формы вирусных гепатитов, сдавать анализы рекомендуется и в ряде профилактических мер.

Регулярно сдавать кровь на мониторинг патогена рекомендуется:

  • Лицам, ухаживающим за инфицированными;
  • Медперсоналу, регулярно контактирующему с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями;
  • Пациентам, регулярно проходящим процедуру диализа и переливания крови;
  • Инъекционным наркоманам;
  • Больным, страдающих от ВИЧ-инфекции;
  • Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Важно вовремя определить наличие гепатовируса в крови больного. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ее удастся победить при помощи инновационных противовирусных препаратов.

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

  • В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
  • Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
  • За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов проводится в лабораторных условиях компетентными медработниками. Результаты передаются лечащему врачу или напрямую пациенту в зависимости от особенностей отдельного медицинского учреждения или независимой лаборатории.

Фиксируются результаты диагностики на бумажном носителе. Период готовности расшифровки зависит от типа анализа. Чаще всего результаты готовы в период от нескольких часов до 1 суток после сдачи.

Расшифровка анализа на гепатит В

Расшифровка анализа на выявление вирусного гепатита В производится в условиях лаборатории. Ниже представлены ключевые данные, на которые опираются исследователи, изучая предоставленный пациентом образец крови:

  1. При определении австралийского антигена, референсное значение составляет 0,5 МЕ/мл. При меньшей концентрации антигена результат теста можно считать отрицательным. Если же значение выше указанного, это может свидетельствовать о наличии инфекции в острой форме. Также наличие австралийского антигена может свидетельствовать о вирусоносительстве;
  2. Референсное значение антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs) — 10 МЕ/мл. Высокий показатель говорит об успешном иммунном ответе на вакцинацию от гепатита В. Низкий показатель свидетельствует о том, что вакцина не оказала ожидаемого действия;
  3. Более 40 МЕ/лпатогенной ДНК в сыворотке крови пациента говорит о заражении гепатовирусом типа В. Если концентрация вирусного ДНК в предоставленном образце крови ниже указанного серединного предела, человек наверняка здоров, либо его болезнь находится на стадии инкубационного периода.

Расшифровка анализа на гепатит С

Одним из основных методов диагностики ВГС является определение фрагментов РНК возбудителя в плазме крови пациента. При расшифровке этого анализа на гепатит С важно учитывать, является ли он качественным или количественным. Положительный показатель качественного теста позволяет говорить о наличии заражения.

В свою очередь, при количественном РНК-анализе:

  • Показатель ниже предела15 МЕ/мл — патоген не обнаружен, или его концентрация находится ниже порога чувствительности теста;
  • От 15 до 100 000 000 МЕ/мл — вирусное РНК выявлено. Это говорит об инфицировании организма человека гепатовирусом типа С.

Результаты количественного теста на РНК в сыворотке крови расшифровываются следующим образом:

  • Ниже 60 МЕ/мл — возбудитель вирусного гепатита С не обнаружен;
  • От 60 до 108 МЕ/мл — положительный результат в пределах линейного диапазона;
  • От 108 и выше — повышенная концентрация РНК возбудителя.

Еще одним немаловажным анализом, расшифровка которого требуется при диагностике гепатита С, является ПЦР. Показатели, по которым можно отследить вирусную нагрузку, колеблются в пределах 10 до 500 МЕ/мл. Если результат ниже минимального уровня, гепатит С не обнаруживается. Завышенный показатель говорит о высокой вирусной нагрузке.

Диагностика вирусных гепатитов В, С и ВИЧ: почему бывают ошибки?

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

Гепатит B

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Это одно из самых распространенных заболеваний на планете — инфицированию вирусом гепатита В подверглось несколько миллиардов людей. Поражаются, в основной массе, лица обоего пола в возрасте от 14 до 39 лет. Установлено, что одним из основных путей распространения гепатита B служит половой, что дает возможность рассматривать его в качестве венерического заболевания. Данная болезнь чревата развитием цирроза печени или ее рака, что в любом из случаев является фатальным. Эти осложнения являются причиной ежегодных смертей порядка двух миллионов человек. Предполагается, что в России количество носителей HBV составляет порядка 10-12 миллионов человек.

Возбудителем болезни выступает вирус гепатита В (HBV) — крупный ДНК-содержащий вирус, имеющий сложно организованную структуру. Из всех видов вирусов, вызывающих гепатит, на долю HBV приходится около половины всех случаев. По сравнению с другими вирусами гепатитов HBV наиболее устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды, необычайно контагеозен, способен размножаться во всех органах и тканях человеческого организма и, соответственно, находиться во всех его биологических средах, а также обладает способностью интегрироваться в геном гепатоцита и там долго существовать. Источником заражения служат больные с острым и хроническим гепатитом В, циррозом печени, а также бессимптомные носители HBV. Заражение, в основном, передается с кровью, спермой, вагинальными выделениями: патоген внедряется сквозь травмированные кожу и слизистые оболочки. Половой путь заражения относится к бытовым способам, и составляет от них около половины в примерном выражении. Высокий риск инфицирования у лиц с половой распущеностью, а инфицированность проституток приближается к 70%, примерно те же цифры и при гомосексуальных связях.

Профессиональный путь заражения этой инфекцией с каждым годом уменьшается, а минимальным является процент заражения вирусным гепатитом B вследствие лечебных или диагностических манипуляций. Период инкубации HBV в организме человека может достигать полугода, но в большинстве продолжается примерно месяц. В 75% острый гепатит B протекает с минимальной клинической симптоматикой, незаметно трансформируясь в хроническую форму или HBV-носительство. Эта группа лиц, ощущая себя совершенно здоровыми, тем не менее, представляют повышенную опасность для окружающих, являясь для них источником заражения. Всего несколько лет HBV-носительства — и развивается хронический гепатит, цирроз, либо рак печени.

В случае же излечения, формируется длительный, не исключено, что пожизненный постинфекционный иммунитет, поэтому повторные заболевания очень редки.

Симптомы вирусного гепатита B

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сомнические расстройства;
  • артралгии;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • лихорадочное состояние;
  • носовые и десневые кровотечения;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть и боли в правой подреберной области;
  • иктеричная окраска склер;
  • желтушный цвет кожи;
  • кожный зуд;
  • потемнение цвета мочи;
  • ахоличный стул.

Диагностика вирусного гепатита B

Помимо оценки анамнестических данных и результатов объективного исследования проводят двухуровневое лабораторное исследование:

  • 1-й уровень — скрининг на присутствие в крови маркеров самых распространенных вирусных гепатитов А, В, С, D.
  • 2-й уровень — углубленное лабораторное исследование в соответствии с данными скрининга и клиническое исследование с целью оценки функционального состояния печени.

При положительном скрининг-тесте на HBsAg исследуются следующие маркеры HBV: анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcor-IgM и IgG, проводится ПЦР на наличие в крови ДНК-вируса. В разгар болезни в крови выявляются HBsAg, HBeAg или HBcIgM; в начальный период выздоровления — HBcIgG, HBeIgG; в стадии реконвалесценции — HBslgG и HBcIgG.

Функциональное состояние печени характеризуют следующие параметры:

  • билирубин,
  • АСАТ,
  • АЛАТ,
  • ЩФ,
  • ГГТ,
  • общий белок и белковые фракции.

В общем анализе крови обращают особое внимание на уровень тромбоцитов. Важное значение имеет определение протромбинового индекса (ПТИ), снижение показателей которого ниже 40% служит крайне неблагоприятным прогностическим признаком. В обязательном порядке проводят УЗИ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняют биопсию печени.

Лечение вирусного гепатита B

Больные с клиникой острого гепатита B подлежат госпитализации. При тяжелом течении заболевания назначаются глюкокортикостероиды, проводится дезинтоксикационная терапия и коррекция водно-электролитных нарушений. Применяются противовирусные препараты, антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, препараты урсодеоксихолевой кислоты. Известно, что лечение гепатита B, особенно хронического, не всегда является успешным. В связи с этим особое значение приобретает профилактическая вакцинация против гепатита B в группах риска, к которым относятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • дети, рожденные матерями — носительницами HBV;
  • близкие родственники и половые партнеры носителей HBV;
  • лица, практикующие промискуитет;
  • инъекционные наркоманы;
  • лица, находящиеся в замкнутых коллективах;
  • работники прачечных;
  • больные, которым часто переливают кровь;
  • диализные больные;
  • больные после обширных хирургических вмешательств;
  • пациенты после трансплантации органов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ламивудин (Зеффикс) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: Зеффикс принимают внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозе 100 мг 1 раз/сут. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Адефовир (Гепсера) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: таблетки Адефовир предназначены для орального применения по 10 мг 1 раз в сутки. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Задаксин (Тимальфазин) — иммуномодулирующее средство. Режим дозирования: вводят п/к. Не следует вводить в/в. Рекомендуемая доза при хроническом гепатите В при проведении монотерапии или комбинированной терапии с интерфероном составляет 1,6 мг. Тимальфазин вводят п/к, 2 раза в неделю, в течение 6 или 12 мес. Пациенты с массой тела меньше 40 кг должны получать дозу 40 мкг/кг.
  • Альфаферон (интерферон альфа лейкоцитарный человеческий с противовирусным, иммуностимулирующим и антипролиферативным действием). Режим дозирования: хронический активный гепатит В: рекомендуемую дозу 2,5-5 млн МЕ/м 2 поверхности тела вводят в/м или п/к 3 раза в неделю в течение 4-6 месяцев. Если количество маркеров репликации вируса или HBeAg не уменьшается после 1 месяца лечения, следует увеличить дозу препарата. Коррекция дозы индивидуальна в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если спустя 3-4 месяца терапии положительной динамики не отмечено, то следует прекратить применение препарата.

Рекомендации

  • Консультация инфекциониста.
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Консультация гепатолога.

Что нужно пройти при подозрении на гепатит B

  • 1. ПЦР-диагностика инфекций
  • 2. Анализ крови на липидный профиль
  • 3. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
  • 4. Анализ крови на сахар (глюкозу)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector