3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит б последствия

Чем опасен гепатит В: полный перечень возможных последствий

Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани. По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение. Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.

По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань. 9 случаев из 10 проходит в острой форме, без симптоматической картины и видимых изменений. Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.

Группы риска

Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:

  • Медицинский персонал;
  • Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;
  • Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;
  • Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;
  • Дети, которые родились у зараженной матери;
  • Наркозависимые люди;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.

Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.

Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.

Пути и способы передачи гепатита В

После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду. Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения. Основные способы передачи вируса:

  • Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;
  • Грязные руки у медперсонала;
  • Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;
  • Недостаточная обработка инструментов для маникюра;
  • Незащищенный половой контакт;
  • Передача вируса во время родов;
  • Наркомания;
  • Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.

Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.

Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.

Список возможных последствий

Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного. Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз. Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.

Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:

  • Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;
  • Воспалительный процесс на сердечной мышце;
  • Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;
  • Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;
  • Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.

Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.

Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.

Чем опасен гепатит Б для больного?

После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.

Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.

Последствия гепатита Б

  • 1. Наиболее опасные последствия гепатита Б
  • 2. Менее опасные последствия гепатита Б для мужчин и женщин
  • 3. Гепатит б при беременности и его последствия
  • 4. Прививка от гепатита б детям и ее последствия
  • 5. Как избавиться от последствий гепатита Б

Гепатит B – коварное инфекционное заболевание, которое поражает печень и приводит к ухудшению физического состояния в целом. Самую большую опасность представляет не сама болезнь, а последствия, которые она за собой влечет. В этой статье мы поговорим о них и расскажем о мерах предосторожности.

Наиболее опасные последствия гепатита Б

Цирроз – одно из самых частых и вместе с тем опасных последствий гепатита B, которое развивается у 20% больных. Цирроз представляет собой неизлечимое расстройство печени, которое приводит к изменению формы этого жизненно важного органа. В некоторых случаях цирроз сопровождается обильным кровоизлиянием и становится причиной развития раковой опухоли.

Раку печени наиболее подвержены те, кто страдают от хронической формы гепатита Б, которая не всегда сопровождается заметными симптомами. Обычно рак наступает спустя 25 лет после перенесенного когда-то заболевания. Начальная форма патологии поддается лечению.

Острый или хронический гепатит может стать причиной развития некроза – отмирания клеток печени и их попадания в мозг. Это влечет за собой кому. Острый некроз заканчивается смертью в 80%. Однако есть и хорошие новости: это страшное заболевание развивается лишь у 1% больных гепатитом B, а потому риск минимален.

Менее опасные последствия гепатита Б для мужчин и женщин

Дискинезия желчевыводящих путей – гораздо менее опасное последствие гепатита Б. Оно приводит к неправильной работе желчного пузыря, что негативно сказывается на усвоении питательных веществ. В отличие от вышеперечисленных заболеваний, дискинезия лечится быстро и несложно.

Гломерулонефрит – почечное расстройство, которое может развиться на фоне гепатита. Симптомами поражения становятся изменения цвета и свойств мочи, появление отеков и повышение артериального давления. Благодаря ярко выраженным симптомам патология легко выявляется на ранней стадии и быстро устраняется.

Гепатит б при беременности и его последствия

Последствия гепатита b могут нанести вред здоровью беременной женщины. Иногда перенесенное ранее заболевание напоминает о себе в виде осложнений: отеков, кровотечений и даже преждевременных родов.

Последствия гепатита Б у женщин иногда отражаются на здоровье младенца. Самой частой проблемой становится слишком маленький вес ребенка. Все остальные сложности решаются путем своевременной вакцинации.

Прививка от гепатита б детям и ее последствия

Если во время беременности у женщины был обнаружен гепатит, малышу непременно будет сделана вакцинация от этого заболевания. Она поможет снизить риск наступления патологии на целых 90%.

Последствия прививки от гепатита б носят исключительно положительный характер. Ребенок становится защищенным от развития заболевания в будущем. Результаты инъекции обязательно диагностируются.

Единственным противопоказанием для введения вакцины является сильная реакция на предыдущую дозу препарата или серьезные осложнения. Непереносимость наблюдается всего у 1% детей.

Прививку от гепатита б повторяют в 1 месяц, а ее последствия проверяют путем повторного проведения анализов. В большинстве случаев у малыша вырабатывается иммунитет к инфекционному заболеванию.

Вакцинация делается не только детям, но и взрослым. Это особенно актуально для беременных женщин, у которых была выявлена предрасположенность к развитию заболевания. Инъекция повышает шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

Как избавиться от последствий гепатита Б

Людям, которые перенесли гепатит Б, стоит задуматься о своем образе жизни. В противном случае их с большой вероятностью ожидают осложнения или рецидив. Чтобы избежать пагубных последствий болезни, необходимо:

  • Регулярно показываться врачу. Люди с хронической формой заболевания должны сдавать анализы ежегодно. Современные способы диагностики позволяют выявлять болезни на начальных стадиях и вовремя их лечить.
  • Отказаться от алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на работе и так ослабевшей печени. Это, в свою очередь, становится благоприятным фоном для развития серьезных патологий, упомянутых выше.

Гепатит Б

Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики. Люди, которые своевременно прошли курс лечения, могут рассчитывать на полное выздоровление и формирование устойчивого иммунитета к вирусу гепатита Б.

Читать еще:  Гемохроматоз как фактор развития суставных патологий

Что такое гепатит Б?

Гепатит Б – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы Б может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;

Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10% случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

После введения первой вакцины – у 50% пациентов;

После введения второй вакцины – у 75% пациентов;

После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;

Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

Виды гепатита Б

Гепатит группы Б классифицируется следующим образом:

Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию;

Острый. При острой форме гепатита группы Б у больных наблюдается несколько стадий течения этого заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита Б характеризуется отказом печени;

Хронический. В хроническую форму гепатит группы Б переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита Б

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

Затяжное течение заболевания;

В редких случаях – печёночная кома.

Чем опасен гепатит Б?

В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

Учащиеся школ и студенты;

Воспитанники детских садов;

Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

Больные, нуждающиеся в гемодиализе;

Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;

Люди, имеющие беспорядочные половые связи;

Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.

Причины гепатита Б

Причиной развития гепатита группы Б является проникновение в организм человека возбудителя этого заболевания – вируса. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую влияют негативные факторы: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты. На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Люди, которые болеют гепатитом группы Б, не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. Все, кто контактирует с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и правила личной гигиены. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение этого заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста. В том случае, если больной заразился гепатитом группы Б естественным путём (например, при половом контакте), для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Эта форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая несерьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Как передается гепатит Б?

Гепатит группы Б может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалом больного:

Половым путём. У переносчика гепатита Б вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования;

Через слюну , при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита Б при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;

Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом Б, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

При родах , если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, что беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, а значит, подвергнется риску инфицирования. Чтобы предотвратить развитие этой болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита Б, сразу после рождения таких младенцев вакцинируют.

Вирус гепатита Б имеет высокую устойчивость к агрессивным температурным режимам, кислотам и щелочам. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови, которая остаётся на инструментах, как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения соответствующих учреждений.

Симптомы гепатита Б

У многих пациентов с гепатитом Б длительное время не наблюдается вообще никаких внешних проявлений этого заболевания. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

Чем опасен вирусный гепатит В и кто входит в группу риска

Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.

Чем опасен вирус

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

  • выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
  • при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
  • выдерживает кипячение на протяжении получаса;
  • человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Этапы развития заболевания

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

Читать еще:  Заражение гепатитом через половой контакт

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Основная симптоматика

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

  1. Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
  2. Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

  • алкогольный;
  • аутоиммунный;
  • вирусный;
  • медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Пути передачи

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

  • во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
  • во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
  • от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
  • во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
  • при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

Опасные последствия

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

  • артралгия;
  • отек головного мозга;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы)
  • хронический гломерулонефрит;
  • сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Группы риска

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

  • пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
  • дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
  • медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
  • лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
  • заключенные и наркоманы;
  • лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
  • туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Хронический гепатит Б: формы, стадии, последствия и лечение

Каждый раз, когда современный человек проходит стандартный медицинский осмотр или сдает необходимые анализы перед оперативным вмешательством, он сталкивается с обязательным исследованием крови на вирус гепатита.

Когда женщина встает на учет по беременности в женской консультации, она также сдает анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит. Опрос врача любой специализации, от стоматолога до дерматолога, начинается с вопросов «Болели гепатитом?».

Такой значительный акцент на вирусе гепатита лишний раз подтверждает, что диагноз стал настоящим бичом 20 и 21 века, что заставило врачебное сообщество взять его распространение под особый контроль, наряду с самыми серьезными заболеваниями иммунного ряда.

Возбудитель активизируется, когда иммунитет организма исчерпал все силы по борьбе с чужеродными клетками и потерпел поражение. В большинстве случаев даже продолжительное лечение не даёт гарантий на излечение. У 7% пациентов, перенесших инфекцию, болезнь входит в хроническую стадию.

Это инфекционное заболевание называют самым распространенным среди населения Земли. Каждый год более 600 000 человек гибнут от последствий недуга. А у каждого третьего в мире человека в крови можно обнаружить маркеры, подтверждающие факт перенесенной инфекции. Вирус HBV передается через кровь и иные биожидкости, вырабатываемые организмом человека (слюна, сперма и т.д.).

Для вирусного гепатита В характерно острое течение. После латентной стадии (до 16 недель) человек жалуется на ухудшение самочувствия, которое приводит его к специалисту. Грамотный врач назначает лечение, и у больного появляется шанс избавиться от гепатита В навсегда. Выше мы говорили, что гепатит переходит в хроническую форму. Это происходит в случае отсутствия лечения в течение полугода и даже дольше. А в случаях декомпенсации заболевания в течение длительного периода времени – лечение не помогает.

Согласно статистике, около 95% людей справляются с болезнью и не имеют тяжких последствий. Малая часть – 5-10% – приобретают острую форму недуга, обычно из-за иммунодефицита. Эта статистика, к сожалению, не применима к маленьким пациентам, поскольку справиться с болезнью может только 10% детей. Иммунитет других юных больных 90% с вирусом гепатита не справляется.

Пути заражения

Самым распространенным путем проникновения вируса в организм человека является кровь. Также есть вероятность заражения при незащищённом половом акте.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Фиксировались случаи передачи вируса посредством бытового взаимодействия. Яркий пример такого заражения: частицы инфицированной крови проникают в ранку на слизистой рта или в порез на коже, переданные от предмета личной гигиены инфицированного.

Высокие шансы заражения имеют люди из следующих уязвимых групп:

  • доноры и реципиенты;
  • осуществляющие самостоятельные инъекции (в т.ч. наркотиков);
  • лица с беспорядочными половыми связями;
  • сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с кровью и иными жидкостями больных;
  • оперирующие врачи, их ассистенты, медсестры в прививочных кабинетах, санитары;
  • мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • младенцы, появившиеся на свет от больной HBV матери.

Возбудитель не передается через воздух, поэтому шанс заразить вирусом окружающих в общественном месте равен нулю. При рукопожатиях передать возбудитель в большинстве случаев также невозможно. Однако если на руках инфицированного и его собеседника есть раны – всё же существует шанс заработать гепатит Б.

Стадии заболевания

При переходе в хроническую стадию, гепатит В протекает в четыре этапа.

Этап толерантности иммунитета. Защитные силы организма не противостоят вирусу, поскольку не видят в нем «незваного гостя». Этот этап устанавливается в раннем детстве и продолжается в течение 15-20 лет. По его истечении появляется первый признак гепатита Б.

Этап носительства инфекции. Больной может заражать других, однако вирус «спит» и никак не влияет на организм человека.

Этап активации. Возбудитель активизируется и размножается. В печени происходит масштабная гибель клеток органа из-за деятельности иммунитета по борьбе с активизировавшимся возбудителем. В большинстве случаев без лечения это приводит к регрессии тканей печени, повреждая орган и образуя цирроз.

Этап реактивации. Вирус остаётся в организме человека даже после лечения и не напоминает о себе, пока иммунитет активен. Ослабление защиты организма приводит заболевание к активной стадии.

Читать еще:  К каким еще специалистам можно пойти если нет гепатолога

Симптомы

Большинство людей, заболевших гепатитом В, долгое время не чувствуют никаких симптомов. Однако болезнь может проявляться следующими признаками:

  • субфебрильная температура тела;
  • общее недомогание, ощущение разбитости;
  • чувство горечи на языке;
  • отсутствие сна;
  • суставные и мышечные боли;
  • увеличение грудных желез;
  • кровоточивость в полости рта;
  • тяжесть под ребрами в области печени;
  • сосудистые «звёздочки» на теле.

Человек склонен связывать эти проявления с любыми другими причинами (но только не HBV) и не обращаться в больницу. Поход к доктору происходит лишь тогда, когда человека беспокоят первые проявления, характерные для болезни: увеличение живота в результате асцита, иктеричность кожи и склер, гипертензия в области воротной вены.

Диагностика

Обследование пациента, обратившегося с характерными жалобами, начинается со сдачи крови на анализ. Заподозрив определенное заболевание, врач назначает специфические анализы.

Для хронической формы гепатита характерно:

  • пониженный белок в крови, и несоответствие соотношения белковых фракций;
  • повышенные показатели тимоловой пробы и деятельности трансаминаз.

Уточнить диагноз помогают специфические обследования, направленные на поиск антител, атакующих вирус, и определение антигенов возбудителя. Первые измеряются в количественном отношении, вторые – в качественном. Серологический метод определяет заболевание спустя 2-3 недели после заражения.

Кровь также исследуется на Hepatitis B surface antigen и антитела класса IgM. Они помогают установить активность вируса. Однако эти исследования не применяют к беременным пациенткам, поскольку анализ может дать ложноположительный ответ. Это происходит по причине гравидарных реакций иммунитета, которые присущи женщинам в гестационный период.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение хронического гепатита Б

Серьезная противовирусная терапия показана только тем пациентам с хроническим гепатитом В, которые имеют большое количество частиц вируса в крови, а также тем, кто рискует выйти в активную фазу заболевания.

Перед лечением стоит выполнить ряд мероприятий:

  1. Получить консультацию у гастроэнтеролога и инфекциониста-гепатолога.
  2. Сдать ряд анализов (проба печени, анализы крови на различные показатели).
  3. Выяснить преимущества и недостатки лечения (в отношении каждого пациента важен индивидуальный подход).

Итоговое решение о терапии против возбудителя HBV принимает исключительно врач. В ряде случаев лечение серьезными (и что немаловажно – дорогостоящими) препаратами может нанести вред организму. Также доктор выясняет, нет ли у больного противопоказаний к препаратам, которые входят в курс назначенного лечения.

В программу терапии входит интерферон и аналоги нуклеозидов. Рассмотрим преимущества и недостатки основных препаратов терапии:

  1. Чистый интерферон подходит для больных с малой концентрацией вируса в крови, а также с превышающими норму уровнем АСТ и АЛТ. Длительность терапии более 3-4 месяцев. Улучшения фиксируются в 60-70% случаев, однако полное излечение не наступает у 80% больных. Остановка приёма препарата может обострить течение заболевания.
  2. Ламивудин. Показан для HBe-положительных больных. Пьется раз в сутки в течение 1-2 лет. Улучшение заболевания наступает через год терапии в 70% случаев. Однако отмена препарата возвращает болезнь к изначальному течению в 90% эпизодов. Кроме того, через пару лет после приема препарата больным в 25% случаях вирус становится устойчив к действующим веществам.
  3. Пегилированный интерферон альфа-2. Обычный интерферон менее эффективен в плане влияния на выработку антител в организме, в отличие от пегилированного. Длительность приема около года, принимать препарат следует по одной таблетке еженедельно.
  4. Энтекавир. Это наиболее безвредный препарат из аналогов. Синтез в клетках вируса прекращается в 70-90% случаев за счёт действия энтекавира. Препарат уменьшает количество вирусов и частоту выработки антител в организме. Для эффективного лечения данный препарат принимается ежедневно в течение долгого периода времени. По истечении определенного срока действие препарата на организм спадает и уже не даёт прежнего эффекта.
  5. Телбивудин. У 70% больных после приема препарата сокращался синтез в клетках возбудителя. В 23% случаев снижалась выработка антигенов. Пить препарат следует каждый день в течение 1-2 лет.

Поражённая печень восстанавливается при гепатите В достаточно тяжело. Операция по трансплантации больного органа применима тогда, когда диагностирована её острая дисфункция. Пока не существует иных средств для лечения больной печени помимо медикаментозной терапии, и в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Последствия

Гепатит В становится причиной тяжёлых последствий для организма человека. Болезнь из-за отсутствия симптоматики диагностируется только на последних стадиях развития. Только 1-2% случаев заканчиваются полным выздоровлением за счёт иммунных сил организма. Остальные пациенты могут надеяться исключительно на лекарства. Терапия против вируса снижает влияние возбудителя на больной орган и на весь организм.

Наиболее сильное негативное влияние оказывает HBV на беременных, детей до трёх лет и пациентов в возрасте. Если после зачатия в организме роженицы активировался гепатит Б, последствия могут быть не лучшими: заражение или даже смерть плода. Дети больше взрослых рискуют заболеть хронической формой гепатита В.

Без лечения гепатит можно оставлять только в том случае, когда вирус «спит». Однако обследования при таком положении дел становятся обременительными для больного.

Достижения современной медицины в половине случаев прогнозируют позитивный исход болезни. К циррозу гепатит В приводит лишь в 5-10% запущенных случаев. Болезнь в хронической стадии развивается весьма медленно, так что лечение может его максимально замедлить, а порой и вылечить. Смертность демонстрирует низкие показатели даже в том случае, если пациенты не смогли излечиться от недуга. Жизнь с гепатитом В для человека продолжается, болезнь влияет лишь на её качество.

Полезное видео

К чему может привести гепатит В?

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Можно ли оставить гепатит B без лечения?

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

Кто тяжелее переносит гепатит В?

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Чем опасен гепатит В во время беременности?

Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

При хроническом гепатите в большинстве случаев женщины донашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения все дети должны получить первую дозу вакцины от гепатита В.

Течение гепатита В

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь.

Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Для хронического гепатита В характерно фазовое течение. Выделяют фазу репликации – период активного постоянного размножения вируса гепатита В и фазу интеграции – период, когда вирусы не размножаются, но их геном встраивается в ДНК гепатоцитов.

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

Каковы исходы хронического гепатита В?

Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный.

При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Выделяют также инапарантную форму или «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита.

Другие последствия гепатита В

Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector