0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит б приговор ли это

Гепатит С – приговор?

Вирус гепатита С, вызывающий воспалительные заболевания печени, является одной из самых распространенных инфекций, передающихся с кровью.

Заболевание гепатитом, приобретает все большие масштабы, но к сожалению, многие люди плохо осведомлены об этом вирусе. Возникает множество вопросов, связанных с возможностью заражения гепатитом С, его симптоматикой, последствиями, лечением и т.п.

Мы постараемся ответить на некоторые из них, более подробную информацию, Вы сможете прочитать на нашем сайте, в разделе «Венерология».

Чем гепатит С отличается от прочих гепатитов?

Вирус гепатита С, вызывающий воспалительное заболевание печени, открыт в 1989 г. и является одной из самых распространенных инфекций, передающихся с кровью. Вакцины от гепатита С нет, и создать ее пока крайне сложно.

Коварство этого вируса в том, что острая инфекция протекает часто бессимптомно, диагноз ставится на стадии хронического процесса через несколько месяцев или лет после начала заболевания.

У части больных хронический гепатит С может перейти в цирроз или рак печени.

Признаки заболевания печени (желтуха, боли в области правого подреберья) отмечаются редко. Часть пациентов может жаловаться на не мотивированную утомляемость, слабость, снижение аппетита.

Если нет симптомов, что в таком случае может привести человека к мысли о сдаче анализа на гепатит С?

Желание обследоваться может вызвать наличие факторов риска заражения вирусом гепатита С.

Анализ на гепатит С следует сдать в первую очередь тем, кто был прооперирован и кому переливалась кровь и кровезаменители до 1991 года, когда еще не было тестов на вирус.

Всем тем, кто употребляет или употреблял внутривенные формы наркотиков, имеет смысл пройти такое обследование.

Представляют ли угрозу заражения такие манипуляции, как маникюр, татуировки, пирсинг, стоматологические вмешательства?

Да, все это тоже пути заражения, но более редкие.

Следует при этом подчеркнуть, что гепатит С — это не «болезнь наркоманов» и других асоциальных элементов: этим вирусом можно заразиться порой в обычной жизненной ситуации, и подозревать каждого заразившегося в каких-то аморальных поступках безграмотно и жестоко.

А такие случаи, к сожалению, встречаются часто.

Тому множество примеров, у немолодой, абсолютно добропорядочной матери семейства и бабушки, после обнаружения вируса буквально разрушилась семейная жизнь. От нее ушел муж, дети запретили ей общаться с внуком, словом, абсолютно средневековая дикость.

Бывало, когда распадались молодые супружеские пары, если у одного из партнеров обнаруживался вирус.

Многие добровольно изолируют себя от семьи, заводят индивидуальную посуду, прекращают супружеские контакты.

Передается ли вирус половым путем?

Проведенные в этой области исследования показывают, что риск заражения половым путем имеют люди, занимающиеся так называемым «травматичным сексом». Для супругов и постоянных партнеров нет рекомендаций применять барьерную контрацепцию.

Если у беременной женщины положительный результат анализа на гепатит С, рекомендуется ли прервать беременность?

Нет, ни в коем случае. Есть некоторый риск передачи вируса от матери к плоду. Но подавляющее большинство новорожденных, получивших вирус от матери, самостоятельно избавляется от него в течение первого года жизни.

Говорить о том, что у ребенка гепатит С, можно не ранее, чем он достиг нет возраста полутора лет.

Если планируется или проводится специальное противовирусное лечение одного из супругов, беременность не рекомендуется во время лечения и в последующие полгода. Если же рождение ребенка не может быть отложено, а у будущей матери нет нарушения функции печени, то иногда имеет смысл сначала родить ребенка и только потом приступать к лечению.

Не может ли позднее начало лечения отрицательно сказаться на течении болезни?

На этот вопрос нет однозначного ответа.

Каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Но распространенное представление о гепатите С как о болезни со стопроцентно летальным исходом неправильно и вредно.

Пациенты часто приходят на прием в совершенно угнетенном состоянии, чуть ли не с завещанием в руке, с ощущением стыда и ужаса. Это неправильно во всех отношениях.

Гепатит С лечится, хотя и не всегда так быстро и радикально, как нам хотелось бы. Это заболевание, которое надо держать под контролем компетентного врача. Только врач должен определять необходимость терапии и схему лечения.

Существуют ли на сегодняшний день эффективные методы лечения гепатита С?

Да, существуют. Наиболее эффективным методом, позволяющим предотвратить прогрессирование заболевания и развитие таких осложнений гепатита, как цирроз и рак печени, являются схемы лечения на основе пегилированных (длительного действия) интерферонов.

Хочется пожелать людям, подозревающим или обнаружившим у себя гепатит С, не впадать в панику или депрессию, а обращаться за помощью к компетентным специалистам.

Сдать анализы на гепатит, ВИЧ и половые инфекции вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж».

Ольга Голубовская: «Вирусный гепатит — это диагноз, а не приговор»

Услышав от врача диагноз — вирусный гепатит, люди реагируют по-разному. Есть такие, кто считает болезнь еще одним испытанием, вызовом судьбы, на который необходимо дать адекватный ответ. Но чаще всего этот диагноз воспринимается как приговор, потому вирусные гепатиты приводят к циррозу или раку печени. Мнения врачей разделились. Пессимисты считают, что от этого нет спасения — недаром же вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей». Реалисты убеждены, что болезнь излечима, когда только не медлить, не опускать рук.

О мифах и реальную ситуацию, сформировались вокруг вирусных гепатитов, рассказывает Ольга Голубовcкая, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения.

— Ольга Анатольевна, заболеваемость вирусными гепатитами обросла невероятным количеством слухов и страшилок. Одни говорят, что случаев заболевания не так много, поэтому и нет отдельной строки в бюджете на лечение вирусных гепатитов. Другие утверждают, что заболевание вышло из-под контроля: каждый четвертый-пятый хирург имеет эту патологию, такая же картина — и с операционными сестрами. Пациенты, которым переливают кровь, проводят гемодиализ, другие процедуры, — тоже в группе риска.

А что говорит статистика?

— Настоящей, достоверной статистики по вирусным гепатитам не знает никто в мире. Начиная с середины прошлого века, инфекционная патология претерпела глобальных изменений. В 2005 г. был опубликован отчет Всемирной организации здравоохранения, в подготовке которого принимали участие более тысячи экспертов различных специальностей.

Они сделали очень интересные выводы. Мир вошел в эпоху вирусных инфекций, и это следует учитывать. Вирусы преодолевают межвидовой барьер, они стали гораздо опаснее.

Широкомасштабное применение антибиотикотерапии и внедрение программ вакцинации, вероятно, привели к изменению течения инфекционных болезней. Но они никуда не делись. Во многих случаях клинические симптомы — минимальные, процесс развивается годами, заканчивается летально. И уровень смертности от них ничуть не ниже, чем от средневековых инфекций. Отличие лишь в том, что они растянуты во времени. Вирусные гепатиты — яркий пример скрытой, инфекционной патологии, медленно развивается. Поэтому настоящей статистики никто не знает.

— Но для того, чтобы учитывать потребности таких больных, планировать развитие этого направления в науке и практической медицине, нужны же какие-то ориентиры?

— Да. Однако для этого необходимо провести тотальный скрининг. К сожалению, его невозможно сделать ни в одной стране мира, — каждый день кто-то заболевает, а к выявлению заболевания проходят месяцы.

— Насколько сложно диагностировать?

— Диагностика разработана, она несложная. За исключением некоторых нюансов, касающихся, например, пациентов с иммунодефицитом.

Проблема в том, что при первичном инфицировании вирусными гепатитами возникает т.н. серологическое окно — от момента заражения до появления антител может пройти много времени, гепатита С, например, — в 150 дней. Вирус уже есть в крови, а антител нет и нет.

— Человек считает себя благополучной, не подозревая, что стоит на краю пропасти. Если есть опасения — скажем, была травма или операция с переливанием крови, можно узнать о своем состоянии раньше, чем «откроется» это серологическое окно?

— Да, если провести молекулярно-генетическую (ПЦР) диагностику. Но она очень дорогая, такой метод нельзя использовать как скрининговый в одной стране мира.

Вопросы безопасности донорской крови поэтому и стоит так остро, что для ее проверки нужно много времени, — только через шесть месяцев будет готова точный ответ. По этой причине и происходят заражения вирусными гепатитами при переливании крови — особенно в экстренных случаях.

— От этого также страдают пациенты онкологических отделений, особенно дети, которым многократно переливают кровь, а также те, кто находится на гемодиализе.

— Гемотрансфузия — основной путь заражения через кровь. В отделениях гемодиализа ситуация драматическая — там инфицированы, пожалуй, до 90% больных, к тому же — очень высокие показатели инфицирования медперсонала.

— Несколько лет назад, когда пресса только начала писать о вирусных гепатитах, считалось, что их совсем мало. Позже список расширился, сколько их уже зарегистрировано?

— Всего описано восемь вирусных гепатитов. Наука их исследует, изучает их роль в поражении печени и других органов и систем. Но особое социальное значение имеют гепатиты с гемоконтактных механизмом передачи — это В и С.

— Вирусный гепатит кто-то назвал «ласковым убийцей». А какой он с точки зрения медицины?

— Гепатит С — очень опасен. Он долго скрывается. Когда человек заболевает этим вирусом, нет клинических симптомов болезни — это первично-хроническое заболевание. Его обнаруживают, как правило, случайно, потому у нас нет обязательного скрининга. В отличие от гепатита В, который в свое время ввели в перечень обязательных исследований. Если человек проходит диагностику или ее госпитализируют, она обязательно обследуется на наличие главного антигена гепатита В — HBsAg.

Вероятно, мы сейчас расплачиваемся в том числе и за те переливания крови, которые проводились в 70-80-х. Тогда это был очень распространенный метод лечения. Например, принято было переливать кровь больным фурункулез, а при хронических заболеваниях это делали малыми дозами, надеясь таким образом повысить иммунитет.

Об опасности тогда никто не знал — вирусный гепатит С открыли только в 1989 г. Тестирование на наличие антител к этому вирусу в мире началось с 1992 г., а у нас — еще позже. Этим можно объяснить тот факт, почему к нам в клинику часто обращаются молодые люди, у которых впервые выявлен цирроз печени (причем декомпенсированный). К сожалению, им уже не поможет ни одна терапия, разве пересадка печени. Начинаешь собирать анамнез пациента, и выясняется, что в трехлетнем возрасте он заболел какой-то инфекционной болезнью, и ему переливали кровь. Таких случаев немало.- Вирусные гепатиты наука открыла совсем недавно. Но это не значит, что их не было раньше?- Конечно. Это касается любого инфекционного заболевания. Например, вирус СПИДа открыли в 1982 году, хотя первые его случаи, как показывает ретроспективный анализ, возникли еще в 50-х, а передача вируса человеку произошло еще раньше, в конце XIX в.

— В чем главная разница между гепатитами В и С? На что должны обращать внимание как сами больные, так и врачи?

— Когда человек заболевает гепатитом В, то чаще всего развивается желтушный форма, в связи с чем она знает, что заболела, и не теряя времени может обратиться за помощью. При этом заболевании хронический процесс формируется в 5% — максимум 10% случаев.

— Выздоравливают. При инфицировании же вирусом гепатита C примерно 85% случаев заканчиваются хроническим гепатитом. Причем желтушные формы развиваются крайне редко, и больные длительное время даже не подозревают, что они инфицированы. Со временем развиваются последствия, которые являются причиной смерти больных — цирроз или рак печени.- Что ждет остальные 15% больных?

Читать еще:  Жировой гепатоз что это такое

— Лечение. Потому когда пациенту говорят, что у него обнаружены антитела, не надо воспринимать это как приговор. Ведь вполне вероятно, что он может попасть в эти 15%.

— Это наш показатель или мировая статистика?

— Мировая.Гепатит С имеет беспрецедентный хрониогенний потенциал.

Против гепатита В удалось создать вакцину, ее ввели в календарь прививок многих стран. А вот против гепатита С не могут выпустить вакцину, потому что он чрезвычайно изменчив.

Все считают, что вирус гепатита С преимущественно поражает печень. Но необходимо знать и то, что он колоссальное количество внепеченочных проявлений. Один из них — криоглобуличний синдром. В крови больных появляются т.н. криоглобулины — аномальные белки, которые выпадают в осадок при температуре 37 градусов. Криоглобулины мигрируют, поражают сосуды, в результате чего у больных случаются различные сыпи, синяки, поражаются почки — развиваются очень тяжелые гломерулонефрит с почечной недостаточностью. Процесс нарастает очень быстро, а лечение в таком случае весьма проблематично.

Леча гепатит С, необходимо учитывать, что он имеет т.н. конечные точки лечения. Наблюдая больного в процессе терапии, мы можем спрогнозировать, получит он ответ на лечение или нет. Часто случается, что после трехмесячного курса терапии можно с уверенностью сказать — дальнейшее лечение бесполезно, устойчивого результата не будет.

— Что в таком случае делать этому больному?

— Ждать новых препаратов. Мировая наука над этим работает. В этом году один уже зарегистрировали, в течение трех лет должен появиться следующий. Новинки, конечно, невероятно дорогие. Но они позволяют полностью излечиться от вирусного гепатита С.

— Некоторые врачи говорят, что не так страшен вирус, как рассказы о нем. Они утверждают наблюдают больных с гепатитами по 10-15 лет — и ничего, все нормально.

— Медуниверситет приобрел для нашей клиники хорошее дорогое оборудование, позволяющее проводить качественное обследование. Бывает, пациент, услышав диагноз — цирроз печени, не верит, говорит, что совсем недавно проходил диагностику в другой клинике и получил хорошие результаты. Есть больные, которые дважды в год ездят в Трускавец, пьют минеральную воду, регулярно там обследуются, но почему-то никто не увидел или не обратил внимания на степень поражения паренхимы печени. Обращаются к нам за консультацией — и вдруг оказывается цирроз. Если это на стадии компенсированного цирроза, тогда еще можно лечить, хотя получить результат будет очень трудно. Фактор времени играет огромную роль.

— Способ вылечиться один — стандартная противовирусная терапия

— Среди пациентов вашей клиники много молодежи?

— К сожалению, много. Так расплачиваемся за переливание крови, которое считалось своего времени панацеей от многих болезней, а также за употребление наркотиков.

— А за удовольствие, которые принесла секс-революция? По моду часто менять партнеров, чтобы не отставать от . одноклассников?

— И за это — тоже. Ведь вирусные гепатиты передаются и половым путем, особенно если есть сопутствующие заболевания — хламидиозы т.п. Я не могу спокойно смотреть на салоны тату — это тоже территория риска. Хочется надеяться, что там соблюдаются все санитарно-эпидемических норм. Хотя где есть человеческий фактор — никто никогда никаких гарантий дать не может.

— Ваша кафедра много лет добивается создания в Киеве специализированный центр лечения вирусных гепатитов, в котором бы сконцентрировались лучшие кадры, необходимое оборудование и другие ресурсы. Что удалось сделать?

— Эту идею двигала Жанна Ивановна Возианова, что много лет руководил кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца. Она активно занималась не только созданием центра, но и реконструкцией инфекционных стационаров — прошло все инстанции, обращалась к президенту Кучмы, доказывала необходимость реализации такого проекта не только в столице, но и в других городах. На сегодня гепатологичные центры созданы во многих регионах Украины. Как правило, научной базой им служат кафедры инфекционных болезней местных медуниверситетов. В Киеве центр по диагностике и лечению вирусных гепатитов открыт на базе клинической больницы № 15. Сделано только первый шаг, придется решить много проблем, чтобы материально-техническое оснащение соответствовало современным требованиям.

— Пациентские организации достаточно обеспокоены тем, что в госбюджете на нынешний год не заложено ни копейки на лечение больных вирусными гепатитами. Говорят, решить эту проблему поможет государственная программа, где будет указано, какие ресурсы выделяются для диагностики и лечения больных вирусными гепатитами, кто и что должен делать, каких результатов добиваться. Когда она появится?

— «Государственная целевая социальная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 г.» не только подготовлена, но и утверждена Кабинетом министров. Сейчас она проходит согласования в различных ведомствах.

В программе уделено много внимания не только лечению больных, но и безопасности донорской крови, лабораторной диагностике. Надеемся, в рамках госпрограммы удастся поднять уровень всех этих направлений.

Я понимаю, что все ждут денег на лечение. Но, прежде чем лечить больного, его необходимо обследовать и поставить точный диагноз. В Министерстве здравоохранения создана рабочая группа, она готовит стандарты лечения, определяет, кто и на каком уровне должен этим заниматься. Здесь нужны высококвалифицированные врачи, хорошо знают не только вирусные гепатиты и поражения печени, но и те три десятка внепеченочных проявлений, которые требуют особого внимания, диагностики и лечения. Каждый больной — индивидуален, ему нужно подобрать схему лечения и добиваться, чтобы он все выполнял. Процесс лечения тяжелый (как химиотерапия), больные часто жалуются, иногда врачи (из добрых намерений) позволяют уменьшить дозы препаратов или вовсе отменить. Этого ни в коем случае делать нельзя! Потому вирус быстро приспосабливается, все полученные результаты нивелируются, риск «неответу» растет.

— Когда прерывают лечение туберкулеза, возникает мультирезистентность, которую сложнее преодолеть. С вирусными гепатитами ситуация аналогичная?

— Совершенно верно. Вирус гепатита С очень неоднороден, имеет много различных генотипов, среди них т.н. благоприятные и неблагоприятные. В нашем регионе распространен первый тип — неблагоприятный. Если курс лечения был назначен неправильно — «перелечить» больного невозможно, потому вирус образует квазивиды, которые быстро приспосабливаются к методам лечения.

— Пациенты говорят, что месяц лечения стоит от 20 до 50 тыс. грн. А сколько должен длиться курс терапии?

— Стандартное лечение — от 6 до 18 месяцев. В среднем на терапию ежемесячно уходит от 10 тыс. грн. Такой вариант при лечении первого генотипа вируса дает результаты 50 на 50. Использование новейших препаратов повышает стоимость примерно до 50 тыс. грн в месяц, но при этом сокращает сроки терапии, иногда до 28 недель, и заметно повышает шансы на излечение.

— К сожалению, такие лекарства для граждан Украины, где средняя зарплата около 3 тыс. грн, — это нереально.

— К сожалению, для подавляющего большинства наших пациентов, среди которых немало и медработников, и 10 тыс. грн в месяц на лечение — тоже нереально. О новейшие препараты и говорить нечего.

— Значит, не диагноз, а все-таки приговор .

— Мы надеемся, что государственная программа будет достаточное финансирование, которое позволит выполнять стандарты лечения. Основанием для такой уверенности служит тот факт, что Кабинет министров утвердил программу, и она должна работать.

— Какие индикаторы заложено в госпрограмму?- В программе записано, что мы будем добиваться излечения 20% больных. Это, конечно, мало. Но нужно понимать всю глубину проблемы — дело ведь не только в желании вылечить, но и в тех возможностях, которые имеет сегодняшняя медицина. К тому же цифры быстро меняются — увеличивается количество выявленных больных вирусными гепатитами. Лечение дорогое и сложное, и с этим сталкивается не только Украины. Ни одна страна в мире не может заявить, что она обеспечила лечение всех 100% больных. Спасает то, что во многих странах работает страховая медицина, развитая система реимбурсации, когда больному возвращается часть денег, потраченных на лекарства.

Гепатит Б приговор ли это?

  • 1. Каково качество жизни и сколько живут люди инфицированные гепатитом В
  • 2. Сколько живут с гепатитом Б?
  • 3. Где и как можно заразиться?
  • 4. Динамика болезни
  • 5. Каковы прогнозы?
  • 6. Как продлить жизнь?
  • 7. Правовые нюансы

По обнародованным данным мировой статистики около 260 миллионов населяющих нашу планету являются носителями хронической формы гепатита Б. Зачастую, большинство даже не предполагает, что они опасны для окружающих так как являются носителями опаснейшего вируса. Поэтому озвученная цифра достаточно приблизительная, потому что он очень заразен и застраховаться от инфицирования практически невозможно.

Однако если вы заболели, абсолютно не означает, что вы обязательно умрете именно от нее. Чаще всего смерть наступает от сопутствующих заболеваний. Сколько проживут люди с гепатитом В, при этом болеющие сахарным диабетом, зараженные ВИЧ инфекцией спрогнозировать крайне сложно.

Каково качество жизни и сколько живут люди инфицированные гепатитом В

Его классифицируют как системное заболевание, вирусного характера, при котором перерождаются клетки печени, превращаясь в соединительную ткань. Вследствие болезни, печень перестает выполнять положенные функции. По распространенности это заболевание стоит в одном ряду с ВИЧ инфицированными и больными ТБЦ.

Болезнь начинается с заражения гепатотропным вирусом из семейства гепаднавирусов, которые оказывают вредоносное влияние только на клетки печени. Он не гибнет при кипячении, не боится воздействия кислоты или щелочи, не гибнет при замораживании и не реагирует на ультрафиолет. Погибает только в автоклаве.

Течение болезни может проходить по-разному:

  • Неактивный носитель. Характеризуется отсутствием либо минимальным количеством вирусных частиц в крови. Активизация и активное течение вируса происходит при понижении иммунитета;
  • Агрессивный, хронический. Число вирусных частиц растет, начинается воспалительный процесс, который имеет шансы перерасти в цирроз, рак.

Самое удивительное, что не сам вирус уничтожает клетки органа, их перерождение происходит из-за ударов иммунной системы. Способность печени к регенерации и восстановлению значительно увеличивает длительность противостояния.

Следует понимать, что данное заболевание практически не распознаваемо, протекает без симптомов. Распознать его можно только пройдя спектр лабораторных исследований.

Достаточно сложно предположить сколько живут с хронической формой гепатита Б. вирус не заявляет о себе открыто до тех пор, пока участки поражения не становятся очень обширными. Больные путают проявления гепатита с симптомами простуды (озноб, постоянная температура, «ломка»), однако если началась рвота, моча стала цвета темного пива, пожелтела склера глаз, то стоит немедленно обратиться в инфекционное отделение больницы.

Сколько живут с гепатитом Б?

Следует понимать, что время отведенное больному прямо пропорционально зависит от соблюдения определенных условий:

  • Отказ от употребления спиртного, наркотиков;
  • Отсутствие беспорядочных интимных связей с последующим инфицированием венерическими инфекциями;
  • Проведение регулярного медикаментозного лечения или поддерживающей терапии;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Повышение уровня иммунитета;
  • Возраст;
  • Пол. Мужчины сложнее переносят болезнь, их печень сильнее страдает от фиброза;
  • Наличие любой из степеней ;
  • Активизация образа жизни.

Если вы будете придерживаться всех рекомендаций врача, проводить своевременную предупреждающую терапию, вы однозначно продлите жизнь.

Где и как можно заразиться?

Гепатит сходен с ВИЧ. Инфицироваться можно через поврежденные кожные и слизистые покровы, кровь, слюну, влагалищную смазку, сперму. Больная мать может инфицировать ребенка при родах. Кроме того, инфицироваться можно у стоматолога или при проведении хирургического вмешательства, гемодиализа. Известны случаи инфицирования при посещении маникюрных салонов, студий тату.

Читать еще:  Жировой гепатоз печени и поджелудочной

Хронический гепатит «С». Теперь это не приговор

Структура статьи

Каждый тридцатый — жертва гепатита

Гепатит «С» — это очень распространенное хроническое заболевание, прогрессирование которого приводит к развитию цирроза и рака печени. Вызывающий заболевание вирус гепатита «С» идентифицирован относительно недавно — в 1989 году. К настоящему времени установлено его чрезвычайно широкое распространение — в мире инфицировано более 200 миллионов человек. Вирус гепатита «С» является причиной 70% регистрируемых в мире случаев хронического гепатита, 40% случаев цирроза и 60% случаев рака печени. По распространенности и ущербу, наносимому здоровью населения, проблема вирусного гепатита «С» значительно превосходит проблему гепатита «В» и СПИДа.

Смертельные татуировки

Источником заражения является кровь инфицированного человека. До 1989 года основными путями заражения были переливания донорской крови и хирургические вмешательства. С введением профилактических мероприятий, а именно тестирования на вирус «С» донорской крови и использования только одноразовых шприцов и инструментов, основным путем заражения стало использование нестерильных игл при введении наркотиков, татуировках, пирсинге. Заражение возможно и половым путем, особенно при наличии нескольких половых партнеров. Передача вируса от инфицированной матери ребенку происходит при родах в 5% случаев. Проблема осложняется тем, что прививки от гепатита С до настоящего времени не разработаны.

Неслышная поступь болезни

Главная опасность в том, что после заражения явные симптомы заболевания могут и не наблюдаться. У 95% людей острый период инфицирования проходит бессимптомно. Лишь у 5% людей после заражения развивается так называемая желтушная форма острого гепатита — темнеет моча, желтеют белки глаз и кожа. Характерны легкие формы желтухи, которые иногда вообще проходят незамеченными.
Коварство вируса гепатита «С» заключается в том, что период скрытого протекания болезни может длиться несколько лет. Часто после заражения человек чувствует себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.
Особенностью гепатита «С» является чрезвычайно высокая частота хронизации инфекции. Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующее заболевание печени развивается у 85% инфицированных. У 20-30% больных хроническая инфекция приводит к развитию цирроза печени в среднем в течение 20-30 лет. У лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, цирроз печени развивается гораздо быстрее — в течение первых 5-10 лет. Смерть наступает от осложнений цирроза печени и рака печени.

«Непеченочные» симптомы

Важно знать, что желтуха при хроническом гепатите «С» бывает крайне редко, как правило, уже на фоне цирроза. Наиболее частым симптомом болезни является слабость, повышенная утомляемость. Вирус поражает не только печень, но и другие органы. Поэтому чаще, чем желтуха, наблюдаются такие «непеченочные» симптомы, как боли в суставах, кожные высыпания, повышение температуры тела, изменения в анализах крови, из-за чего нередки ошибочные диагнозы. Скрытое бессимптомное течение болезни или наличие «непеченочных» симптомов — основные причины позднего установления правильного диагноза. Поскольку без лечения болезнь носит прогрессирующий характер (случаев самоизлечения не бывает), очень важно своевременно установить наличие гепатита «С» и начать необходимое лечение.

«Да. и не забудьте сдать кровь!»

В настоящее время разработаны доступные методы диагностики этой инфекции. Основным методом является анализ крови на наличие антител к вирусу и на наличие частиц самого вируса. В последние годы нередким становится «случайное» установление диагноза гепатита «С» при обследовании по поводу других заболеваний, перед родами или перед операцией.
Особенно важно проводить исследование на наличие гепатита «С» в «группах риска»: у лиц, имевших в прошлом (до 1989 года) переливания крови, операции; имевших в прошлом эпизоды желтухи; наркоманов; детей, родившихся от матерей, больных гепатитом; лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Генеральное отступление болезни

Всего несколько лет назад хронический гепатит «С» считался неизлечимым заболеванием. Но медицина не стоит на месте. В настоящее время существует возможность не просто снизить активность или притормозить развитие болезни, но и полностью ее вылечить. Основой современного лечения гепатита «С» являются препараты интерферона-альфа. Интерфероны — это вырабатываемые в организме каждого человека белки, обладающие противовирусной активностью. Активности вырабатываемых организмом человека интерферонов бывает недостаточно для борьбы с коварным и изменчивым «хамелеоном» — вирусом гепатита «С». Введение препаратов интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Сочетание интерферона с другими противовирусными препаратами (в частности, рибавирином) значительно повысило эффективность терапии. Лечение проводится в среднем в течение года под контролем врача-специалиста. Залогом успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения, хотя оно возможно даже на стадии цирроза печени.

Профессионализм, дарующий надежду

Для успешного лечения особенно важно, чтобы его проводил специалист, обладающим опытом применения современных противовирусных препаратов. В то время как их применение только внедряется в ряде лечебных учреждений Москвы, в Центре эндохирургии и литотрипсии накоплен уникальный 10-летний опыт лечения хронического гепатита «С» с применением различных импортных и отечественных препаратов интерферона и других противовирусных препаратов, путем подбора индивидуальных схем лечения. Консультации и лечение проводятся одним из ведущих специалистов-гепатологов страны, доктором медицинских наук Т.М.Игнатовой, чья докторская диссертация посвящена лечению хронического гепатита «С». Сочетание уникального врачебного опыта с возможностями самых современных методов лабораторной диагностики позволяет добиться полного излечения гепатита «С» у большинства больных.

Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Гепатит Б: симптомы, лечение, диета

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

Что представляет собой гепатит В?

Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

Вирусный гепатит и его особенности

Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Другие формы хронического гепатита В

Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

  • Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
  • Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

Стадии развития вирусного гепатита

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

  • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
  • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
  • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
  • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

Внепеченочные проявления гепатита

Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

Хронический гепатит В: анализы и диагностика

Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

Читать еще:  Альфа токоферол е307

Схема лечения гепатита

Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов

Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

Здоровье и печень

Существует ли гепатит С

Гепатит С на сегодняшний день изучен не до конца. На этой почве возникло множество мифов. Существует мнение, что данная патология выдумана с целью получения дополнительной выгоды от продажи лекарственных средств. Поводом для возникновения подобных вымыслов являются следующие обстоятельства:

  • Гепатит С в большинстве случаев диагностируют случайно. Чаще всего это происходит во время медицинской комиссии, назначенной перед переливанием крови или в период беременности. При этом патологические изменения в печени прогрессируют без ощутимых симптомов.
  • Наиболее достоверным методом диагностики считают иммунологический анализ на антитела, образующиеся при гепатите С, и на ВИЧ. Остается неясным, почему посредством других клинических исследований выявить вирус невозможно.
  • Диагностическое обследование, назначаемое при подозрении на гепатит С, проходит в несколько этапов. Каждый из них необходим для обнаружения белков, возникших в результате инфекционного заражения, а не самих возбудителей.
  • Вирус гепатита С может быть активным и неактивным. В последнем случае он не вредит носителю, но при этом передается другим людям.
  • От данного заболевания чаще всего страдают представители молодых поколений (до 30 лет).
  • Последствия, возникающие после лечения с помощью рибавирина и интерферона, не всегда положительны. Высока вероятность развития серьезных побочных эффектов, которые сильно ухудшают общее состояние пациента.
  • Данное заболевание часто диагностируют у людей, которые не входят ни в одну группу риска. Значит известны не все факторы, способные спровоцировать патологические изменения в организме.

Гепатит С

Гепатит – тяжелая болезнь, имеющая несколько разновидностей. Вирусы, обозначенные как А и В, считаются обычными. Гепатит С выявили в 1987 году, специфические антитела были обнаружены у лиц, которые злоупотребляли алкоголем, принимали наркотические средства, проходили процедуру переливания крови.

В результате полномасштабных исследований доказали, что люди с этим диагнозом могут жить также долго, как и остальные. По мнению врачей, это обусловлено продолжительным латентным периодом. Они доказывают существование вируса гепатита С с помощью результатов клинических исследований.

Основные симптомы

Клинические признаки разнятся в зависимости от типа заболевания. При острой форме гепатита С возникают такие симптомы, как:

  • болезненные ощущения в суставах;
  • изменения в цвете и консистенции урины;
  • проблемы со сном;
  • снижение (потеря) аппетита;
  • слабость во всем теле;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • тяжесть в области правого подреберья и поясницы;
  • диспепсическое расстройство (тошнота и рвота).

При хроническом гепатите С клиническая картина дополняется:

Общая слабость

  • общим недомоганием;
  • обесцвечиванием кала;
  • высыпаниями на теле;
  • гипертермией;
  • отвращением к пище.

Их игнорирование чревато возникновением серьезных обострений. Об их появлении свидетельствует потеря веса, вздутие живота, рубцы на печени, венозные прожилки и звездочки на теле. Современная медицина может избавить пациента от данного недуга. Продолжительность медикаментозной терапии во многом зависит от типа и стадии патологии. В крайнем случае осуществляют пересадку печени. Необходимость в ней появляется, если в печени находят очаги поражения, развитие которых чревато необратимыми патологическими изменениями.

Причины заболевания

Инфекционное заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови здорового и больного человека. Это может произойти при использовании одной иглы (при введении наркотика), нанесении татуировки, посещении маникюрного салона, стоматологических процедурах.

Существует небольшая вероятность инфицирования гепатита при осуществлении незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Определить диагноз, опираясь только на внешние симптомы, невозможно. Вирус не передается трансплацентарным способом, заражение может произойти при осложненных родах (если нарушена целостность плаценты). Необходимо отметить, что вакцины от гепатита С пока не разработали. Людей, в анамнезе которых есть данное заболевание, нет необходимости изолировать от общества. Вирус не передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Диагностика

Если у врача возникают подозрения относительно гепатита С, то пациенту выписывают направление на прохождение следующих клинических исследований:

Изучение крови

  • ОАК – посредством его можно выявить снижение уровня тромбоцитов и повышение концентрации лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии очагов воспаления в организме.
  • Биохимический анализ крови – его назначают вместе с ОАК.
  • Тест на АЛТ и АСТ – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза находятся в клетках печени. Отклонения, связанные с уровнем этих ферментов, говорят о разрастании соединительной ткани в паренхиматозном органе. Анализ позволяет выявить гепатит С на ранней стадии.
  • Иммунологическое исследование – определение количества специфических антител. Анализируя сведения, полученные с помощью анализа, врач выясняет устойчивость организма к вирусу гепатита С.
  • Коагулограмма – комплекс тестов, применяемых для исследования свертываемости крови. Уменьшение этого показателя обусловлено снижением выработки протромбина. Так называют белок, за образование которого отвечает печень. Он необходим для остановки крови.
  • ПЦР – анализ крови, посредством которого обнаруживают вирус гепатита С и частицы его цепочки РНК. Таким образом определяют генотип заболевания.

Этот перечень дополняют биопсией и ультразвуковым исследованием печени. Диагноз ставится на основании комплексного обследования. При получении ложноположительного результата анализ проводят заново. Существование вируса гепатита С в этом случае ставить под сомнение опасно.

Лечение гепатита С

Терапевтическую схему назначают в зависимости от выявленного диагноза (генотип, стадия), общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. Большое значение — генетическая предрасположенность к образованию фиброзной ткани. Гепатит С не всегда требует незамедлительного принятия лечебных мер. В 5% случаях защитная система организма справляется с вирусом самостоятельно. Результатом становится пожизненный иммунитет против гепатита С.

Если вирус будет обнаружен в крови больного, ему не стоит впадать в панику. На ранних стадиях гепатит С излечим. Шансы на полное выздоровление есть даже при хроническом течении патологии. Результативность лечения от гепатита С напрямую зависит от выбора методов терапии. Чтобы определить вероятность развития цирроза и рака печени, пациенту выписывают направление на прохождение иммуногенетического исследования. Врачи анализируют результаты воздействия маркеров, к ним относят иммунорегуляторные белки и цитокины.

Необходимо отметить, что лечение гепатита С довольно дорогостоящее. Особенно тяжело приходится тем пациентам, в анамнезе которых указан 1b-генотип. При этой разновидности часто случаются рецидивы. Европейской ассоциацией утвержден протокол, согласно которому терапию для каждого больного нужно подбирать в индивидуальном порядке.

При назначении схемы лечения при гепатите С учитывают:

  • степень поражения паренхиматозной ткани;
  • готовность пациента к прохождению терапии;
  • имеющиеся осложнения;
  • риск возникновения негативных последствий;
  • предполагаемую результативность принятых мер.

Интерферон

Самой действенной считают комплексную антивирусную терапию. Ее проводят с помощью Интерферона и Рибавирина. Данные медикаменты могут помочь при любой разновидности гепатита С. Существуют и негативные моменты такого лечения. Интерферон отличается высокой стоимостью, он провоцирует возникновение побочных реакций. При появлении резистентности к противовирусным лекарствам терапевтическую схему корректируют, перед этим больной обязательно сдает лабораторные анализы. Это необходимо для оценки эффективности лечения.

Терапия от гепатита С длится от 6 до 12 месяцев, больной на всем ее протяжении может находиться дома. При назначении медикаментозной схемы обязательно учитывают противопоказания. Комбинированное лечение не прописывают пациентам из следующих категорий:

  • дети младше 3 лет;
  • женщины в положении;
  • люди, перенесшие операцию по пересадке внутренних органов;
  • больные, в анамнезе которых присутствует индивидуальная непереносимость к указанным медикаментам.

Лечение противопоказано тем, кто страдает от гипертиреоза, сердечной недостаточности, ишемии, обструктивного поражения дыхательной системы, сахарного диабета.

Большое значение имеет режим питания. В рацион вводят продукты питания, не провоцирующие сильную нагрузку на печень. Общая калорийность пищи не должна превышать положенные нормы, особенно это касается тех, у кого есть генетическая предрасположенность или ослаблен иммунитет. Человеку, который уже заболел гепатитом С, необходимо уменьшить количество продуктов животного происхождения. При обострении пациенту назначают строгую диету, во время ремиссии врач делает послабления.

Рыба на пару и свежие овощи

Блюда, которые минимально раздражают печень, готовят из молока (полезен нежирный творог), рыбы, свежих овощей. Состояние паренхиматозного органа улучшают с помощью свежевыжатых фруктовых соков, отваров, сделанных на основе целебных растений. Употребление соли придется ограничить. Еду готовят на пару или в духовом шкафу. Жареные и острые блюда, маринады, консервы, хлебобулочные изделия, сладости и алкоголь категорически запрещены.

Терапевтическую схему при гепатите С часто составляют на основе ингибиторов. При их использовании нет необходимости в назначении вспомогательных препаратов. Среди эффективных выделяют:

Чтобы уменьшить риск появления побочных реакций, доктор прописывает гепатопротекторы для поддержки печени. В схему лечения часто вводят биодобавки, они требуются для укрепления иммунной системы. При осуществлении терапии от гепатита С разрешено использовать препараты, изготовленные на основе даров природы.

Профилактические меры

Чтобы избежать инфекционного заражения гепатитом С, необходимо вести здоровый образ жизни. Придется отказаться от спиртных напитков, курения и наркотиков. Люди, которые часто контактируют с больными должны соблюдать меры предосторожности. Например, пройти вакцинацию от вирусов гепатита А и В. Также нельзя забывать про средства контрацепции, ежегодное прохождение диспансеризации и правильное питание.

Здоровый образ жизни

Делать тату и маникюр нужно в салонах, сотрудники которых следуют всем гигиеническим правилам. Мастер не должен работать без перчаток, инструменты необходимо дезинфицировать после каждого клиента. В противном случае заражения гепатитом С избежать сложно. То же касается медицинских работников.

При появлении первых симптомов гепатита С не стоит делать скоропалительных выводов. Самолечение категорически запрещено, больной должен посетить доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector