4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит побочные действия

Побочные эффекты при лечении гепатита С

В современном мире неизлечимых заболеваний не так уж много. В настоящее время даже вирусный гепатит С лечится и достаточно быстро. Благодаря инновационным лекарствам, победить болезнь возможно даже на серьезной стадии.

Но, подбирая терапию от ВГС, нельзя забывать о возможных побочных эффектах при лечении гепатита С. Но какими они могут быть? Как справиться с неприятными симптомами? Часто ли наблюдаются при лечении дженериками гепатита С побочные эффекты? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Побочные эффекты

Побочными эффектами называются дополнительные реакции человеческого организма на какой-либо терапевтический метод. Они могут носить как отрицательный, так и положительный характер.

Проявляются побочные эффекты в виде различной симптоматики, отличающейся от характерных для болезни симптомов или значительным усилением какого-либо из проявлений заболевания (к примеру, кожной сыпи).

В случае лечения гепатита С, частотность и характер дополнительных реакций зависит от:

  • Возраста пациента
  • Общего состояния организма больного
  • Наличия или отсутствия хронических заболеваний помимо ВГС
  • Индивидуального восприятия отдельных компонентов лекарств

К тому же, для каждой терапевтической схемы характерны определенные побочные эффекты. Рассмотрим их более подробно.

Терапия Интерфероном-альфа и Рибавирином

Лекарственная формула Интерферон + Рибавирин считается устаревающей не только по причине низкой эффективности, но и из-за большого количества негативного побочного влияния на организм пациента. В частности, могут возникнуть следующие негативные эффекты:

  • Гипотензия артериального типа
  • Головные боли приступообразного характера
  • Аритмия
  • Эритема и кожная сыпь
  • Диспепсические расстройства
  • Озноб и миалгия
  • Резкое снижение общей массы тела
  • Частичная или полная потеря волосяного покрова (алопеция)
  • Сонливость и спутанность сознания

Кроме того, интерфероновая терапия негативно влияет на химический состав крови. Значительно возрастает количество тромбоцитов и лейкоцитов. В некоторых случаях это может спровоцировать появление злокачественной анемии.

Еще 1 крайне негативный побочный эффект Интерферона — влияние на работу почек и эндокринной системы пациента. Это связано с длительностью терапии и составляет от 6 до 12 месяцев.

Лечение инновационными противовирусными препаратами

Что касается терапии ПППД и их дженериков, негативные побочные эффекты носят скорее адаптивный, чем постоянный характер. Это означает, что в первый же месяц после начала приема лекарственных средств неприятные симптомы будут постепенно сокращаться. Таким образом организм пациента привыкает к новым поступающим в него веществам.

Побочные симптомы при приеме противовирусных препаратов и их дженериков могут быть следующими:

  • Головные боли
  • Рвота и приступы тошноты
  • Спутанность сознания и некоторые проблемы с координацией
  • Общее депрессивное состояние, подавленность, слабость
  • Повышенная утомляемость, сонливость
  • Запоры и кишечные расстройства
  • Ринофарингит (особенно, в сочетании с Рибавирином)
  • Уменьшение концентрации гемоглобина и повышение уровня билирубина

Если перечисленные выше симптомы не исчезли через 4 недели после начала терапевтического курса, пациенту следует обратиться к врачу.

Как часто при лечении возникают неприятные симптомы?

Риск возникновения неприятных симптомов при терапии ВГС напрямую зависит от того, какие препараты принимает пациент. В частности, если больной лечится Рибавирином и Интерфероном-альфа, то риск возникновения побочных симптомов довольно высок. Неприятные проявления могут возникать у 30-40 больных из 100 на разных стадиях заболевания.

Что касается лечения дженериками гепатита С, то побочные эффекты возникают только у 10% из общего числа пациентов. К тому же негативное состояние очень быстро купируется.

Как справляться с побочными эффектами?

Говоря о побочных эффектах при лечении гепатита С необходимо определить, как именно справляться с неприятными симптомами. В случае появления болевых ощущений можно принимать обезболивающие и успокоительные препараты. Однако их совместное применение нужно согласовать с лечащим врачом, так как далеко не все лекарственные средства совместимы.

В процессе лечения следует отказаться от табакокурения и распития алкогольной продукции. Никотин и алкоголь перегружают печень, а также усиливают побочные эффекты препаратов.

Во время приема ПППД рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, так как могут возникнуть внезапные проблемы с координацией. Следует отказаться от усиленной физической и умственной нагрузки, соблюдать режим дня и строгую диету с отказом от жирной и тяжелой пищи.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит — самый распространенный побочный эффект, возникающий вследствие приема медикаментов. Поэтому нужно внимательно относиться к дозировке препарата. О проблемах с печенью должно быть известно врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящий по составу вариант. Необходимо разобраться, в каких случаях стоит заменить медикамент, чтобы не появились серьезные патологии печени.

Причины развития

Диагноз медикаментозный гепатит означает поражение печени токсическими веществами. Более подвержены этому люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, имеющие лишний вес, а также пожилые пациенты. Данная форма гепатита может возникать в результате отравления химическими препаратами. Среди других факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

  • нервное перенапряжение;
  • чувствительность пациента к медикаменту;
  • ухудшение кровообращения печени;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с почками и печенью;
  • патологии сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • неправильная комбинация лекарств;
  • одновременный прием большого количества медикаментов;
  • недостаток в рационе белка.

Сахарный диабет

Патология появляется при употреблении лекарств с гепатотоксическим действием. Такой эффект возникает при приеме гормонов, антибиотиков, диуретиков, противогрибковых средств, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных препаратов, а также медикаментов, разжижающих кровь. Любое лекарство может вызвать поражения печени, о чем указывается в инструкции. В некоторых случаях болезнь проявляется в результате бесконтрольного приема и симптомы обнаруживаются через несколько дней терапии.

Фитопрепараты также могут спровоцировать появление болезни, особенно имеющие в составе алкалоид пирролизидин. Данный компонент добавляется в некоторые сорта чая. Присутствует он в таком растении, как крестовник.

Основные проявления

Медики выделяют 2 вида лекарственного гепатита: острый и хронический. Острая форма начинается с аллергических реакций, первые симптомы обнаруживаются через 7 дней после начала терапии гепатотоксическим препаратом. Лечение такой патологии должно быть длительным, растягиваясь в основном на месяц. Хронический медикаментозный гепатит появляется вследствие продолжительного употребления повреждающих печень лекарств. С первого дня лечения до обнаружения признаков патологии может пройти даже год. Такой форме гепатита подвержены диабетики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с туберкулезом, онкобольные, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Высыпания на коже

Симптоматика болезни имеет много общего с другими поражениями печени. На первых этапах обнаруживаются высыпания на коже, появляются проблемы со сном. У больных в результате патологии возникает болезненность в правом подреберье, где располагается печень. У них может обнаруживаться желтуха, кожа начинает зудеть. Пациенты, у которых начался лекарственный гепатит, теряют вес, их аппетит ухудшается. Они жалуются на горечь во рту, тошноту, рвоту. Довольно часто отмечаются случаи запоров и диареи, цвет мочи и кала меняется. Частыми становятся отрыжки, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта. Проявлением медикаментозного гепатита является лихорадка.

Анализ крови показывает возрастание количества щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ и АСТ. При запущенности гепатита вследствие некроза тканей развивается печеночная недостаточность.

Диагностирование

При подозрении на гепатит нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он пальпирует живот для определения размеров органа, после чего отправляет пациента на общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностировать болезнь помогают коагулограмма и копрограмма.

В процессе диагностики врач должен исключить наличие новообразований в печени, а также убедиться в том, что данная форма гепатита не спровоцирована вирусом. Похожие симптомы имеет также желчнокаменная болезнь. Чтобы точно установить характер патологии, необходимо УЗИ печени. В некоторых случаях пациенту назначают пункцию и анализ на ПЦР, что поможет установить причину, вызвавшую поражение органа.

Анализ на ПЦР

Методы терапии

Заболевание обычно проходит после отмены медицинского препарата, который его спровоцировал. Серьезная терапия требуется, если у пациента развилась желтуха. С таким симптомом 10% больных без медицинской поддержки умирает.

Решение о том, отменять ли препарат, вызвавший такой гепатит, принимает врач с учетом всех рисков для пациента. Иногда назначают дополнительно гепатопротекторы, которые помогут печени восстановиться. Дозировку таких медикаментов подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Если этого недостаточно, препарат по возможности заменяют аналогом более мягкого действия.

Если поражение печени вызвано приемом парацетамола, больному вводят N–ацетилцистеин. Он нейтрализует действие данного токсина. Дозировка препарата зависит от концентрации вещества в крови и времени, когда появились первые признаки болезни. При отсутствии проблем с печенью Парацетамол принимать безопасно.

Реамберин

Схема лечения лекарственного гепатита включает дезинтоксикацию с помощью инфузий, очищающих кровь. При желтухе больному вводят раствор Рингера или 5%-й глюкозы, назначают препараты янтарной кислоты, Реамберин, а также медикаменты, включающие гидролизаты крахмала. Очистить организм поможет раствор альбумина в концентрации 5–10%. При тяжелом течении заболевания пациенту проводят гемодиализ.

Если гепатит привел к стеатозу, больному прописывают эссенциальные фосфолипиды. Такие препараты применяются даже для лечения новорожденных.

Пациентам с туберкулезом для снижения токсичности лекарственных препаратов назначают Пирацетам и Рибоксин.

Как и при других поражениях печени, обязательным условием лечения является диета № 5, исключающая употребление алкоголя, копченостей жирных и жареных блюд. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Рекомендуется рацион с большим содержанием белка. На ранних стадиях гепатита такого питания достаточно для восстановления печени. Больной должен выпивать достаточное количество воды, желательно содержащей сульфаты. Полезны также чаи из лечебных трав. Готовят их из ромашки, шиповника, льна.

Прогноз

Прогноз лечения лекарственного гепатита в большинстве случаев благоприятный, если заболевание не сопровождается желтухой. При таком осложнении вылечить болезнь сложно, не обойтись без очистки крови от токсических продуктов.

Расторопша

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Возможные осложнения

Лекарственный гепатит требует своевременного лечения. При игнорировании клинических признаков болезни возможны серьезные осложнения:

  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • печеночная кома;
  • смерть больного.


Если у пациента развилась печеночная недостаточность, требуется операция по пересадке печени.

Заключение

Основная рекомендация для предотвращения лекарственного гепатита — соблюдать дозировку и не заниматься самолечением. Комбинации некоторых медикаментов ухудшают работу печени, особенно при одновременном приеме. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать другую схему лечения. Если не затягивать патологию, избавиться от нее можно довольно быстро, в большинстве случаев достаточно замены препарата.

Побочные эффекты при лечении гепатита С

При лечении гепатита С многих пациентов интересует, насколько сложный этот процесс, как долго длится и какие нежелательные явления в ходе его могут возникнуть. Комплекс понятий «гепатит С — лечение — побочка» зависит от того, какой вариант борьбы с заболеванием выбран. Традиционно больные гепатитом С получали терапию противовирусными лекарствами — интерферонами и рибавирином. Длительное, не менее года, лечение и серьезные нежелательные реакции от действия препаратов делают процесс выздоровления непростым и требующим от больного многих сил и терпения.

Лечение гепатита С индийскими препаратами: побочки существуют?

Прежде чем ответить на этот вопрос, логично вспомнить те отрицательные явления, которые неизбежно пришлось переживать пациентам во время курса традиционной противовирусной терапии.

  1. Простудный синдром. В самом начале терапии противовирусными препаратами организм реагирует на них так, как если бы человек заболел гриппом или ОРВИ. Больного лихорадит, появляются боли головные, мышечные и суставные.
  2. Изменения со стороны кровяной формулы. Наблюдается уменьшение количества красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов и нейтрофилов. Иногда лечение способно привести к кровотечениям, если у больного было пониженное содержание тромбоцитов.
  3. Нарушения работы щитовидки – частые побочные эффекты при лечении гепатита С. Интерфероны способны серьезно нарушить деятельность щитовидной железы у больного: повысить или понизить ее активность. Повышенная функция — гипертиреоз – чревата похудением и раздражительностью, а пониженная – гипотиреоз – набором веса и вялостью.
  4. Кожные проблемы выражаются в чрезмерной сухости, зуде, которые варьируются от небольшого шелушения до возникновения серьезных язв. Причем неприятные явления усиливаются к концу дня, часто даже вызывая проблемы со сном.
  5. Облысение выражается в утончении и хрупкости волос или их выпадению.
  6. Головная боль — наиболее частый негативный эффект противовирусного лечения, ею страдают более половины пациентов.
  7. Тошнота также довольно часто возникает во время лечения, хотя может быть также симптомом заболевания.

Отметим, что наиболее продуктивно и безопасно лечение дженериками гепатита С: побочные эффекты при этом практически отсутствуют. Выбирая Ссофосбувир или Даклатасвир, вы избавляете свой организм от длительного и подчас мучительного лечения и множества неприятных моментов, неизбежных при традиционной терапии.

Почему возникают негативные реакции во время лечения гепатита С

Традиционная противовирусная терапия заболевания печени и масса негативных эффектов на нее вызвана особенностью действия интерферонов в сочетании с рибавирином. Они оказывают стимулирующее иммунные силы и подавляющее воспалительные процессы действие, на что организм отвечает столь сильной и многообразной реакцией. Проблемы также усиливаются, если больной во время приема препаратов допускает изменения дозировки или регулярности приема, не следуя схеме лечения и рекомендациям лечащего гепатолога.

Если вас интересует гепатит С – лечение, побочка – то ее просто не будет, если вы уйдете от традиционной интерфероновой схемы и выберете новейшие препараты – дженерики.

Уменьшаем симптоматику

При традиционной комбинированной терапии заболевания вирусным гепатитом С облегчение состояния больного направлено на снятие симптомов побочных эффектов.

  1. Средства против воспаления помогут облегчить мышечно-суставную и головную боль, снимая простудные симптомы.
  2. При проблемах с кровью рекомендуется снизить дозу препаратов, не принимать препараты в комплексе, исключив одно из них на краткое время.
  3. При влиянии на щитовидную железу важно каждые три месяца проверять уровень гормонов.
  4. Зуд и сухость кожи устраняется применением увлажняющих средств, теплой ванны и душа, обильным питьем.
  5. Алопеция требует особых средств для волос и щадящего к ним отношения.
  6. Головная боль может быть побеждена при помощи диетического питания, прогулок на свежем воздухе, правильного режима дня.
  7. Тошнота отступит при сбалансированном дробном питании, отказе от чая и кофе, жирного, острого и жареного, газировки, соков цитрусовых и когда еда имеет среднюю температуру.

Всех этих побочных эффектов не имеют дженерики из Индии.

Как работают дженерики

Новейшие препараты прямого противовирусного действия бьют по самому важному внутри вируса – по его способности воспроизводить себе подобные вирусы, т.е. размножаться. Этим такие лекарства принципиально отличаются от интерферонов, которые подстегивают иммунные силы человека. Отсюда и отсутствие мощной ответной реакции организма на лечение. Разрушая белковые вирусные структуры, препараты нового поколения намного деликатнее и при этом неизмеримо эффективнее справляются с заболеванием. Больной может почувствовать небольшую тошноту буквально в первую неделю-две лечения, пару раз пережить рвоту – и все. Этим и столь ценно лечение дженериками гепатита С: побочные эффекты кратковременны и минимальны.

И еще огромное преимущество новых препаратов индийского производства – их максимальная ценовая доступность. Оригиналы ПВППД стоят огромных денег, неподъемных для большинства обычных россиян. Дженерики специально разработаны и реализуются как средство массового применения. Подчеркнем еще раз их выдающиеся преимущества:

  • полностью излечивают гепатит С в 95% и выше случаев,
  • работают непосредственно внутри вируса,
  • помогают восстановлению тканей печени,
  • противостоят развитию рака и цирроза,
  • отлично переносятся больными,
  • эффективны к вирусам, устойчивым к другим препаратам.

Современная успешная борьба с гепатитом С не представляется без надежных, проверенных, высокоэффективных препаратов новейшего поколения – дженериков от известных индийских производителей.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит – реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом гепатотоксичных медикаментов. Признаками лекарственного гепатита может служить появление тошноты, рвоты, снижения аппетита, запоров или диареи, желтухи, потемнения мочи и осветления кала. Диагностика лекарственного гепатита производится на основании анамнеза, определения уровня печеночных проб, УЗИ печени. Лечение лекарственного гепатита требует отмены фармпрепарата, вызвавшего поражение печени, проведения дезинтоксикационной терапии, назначения гапатопротекторов.

Общие сведения

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени. Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Причины

Важнейшей функцией печени в организме является нейтрализация и обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Метаболизм и утилизация химических и биологических токсинов происходит под действием ферментативной обезвреживающей системы гепатоцитов, с последующим выведением вредных продуктов из организма. Процесс утилизации токсичных веществ протекает в печени в несколько этапов, в ходе чего образуются метаболиты — промежуточные продукты биотрансформации. Метаболиты некоторых лекарств являются еще более гепатотоксичными, чем сами фармпрепараты. Длительный прием таких медикаментов или их высокая дозировка приводит к истощению обезвреживающих ферментативных систем и повреждению гепатоцитов, в результате чего развивается лекарственный гепатит.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита. Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2-3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%. Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К факторам риска развития лекарственного гепатита относят генетически детерминированную повышенную чувствительность к какому-либо лекарству; наличие на момент принятия препарата хронического гепатита, вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, асцита; прием алкоголя или токсическое воздействие растворителей, ядовитых газов на фоне медикаментозной терапии; беременность; дефицит белка в пищевом рационе; стресс; почечную недостаточность, сердечную недостаточность и др.

В основные группы препаратов, вызывающих лекарственный гепатит, входят:

  • Средства для лечения туберкулеза (рифампицин, изониазид)
  • Антибиотики: тетрациклины (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, и др.), макролиды (эритромицин)
  • Сульфаниламиды ( сульфаметоксазол + триметоприм, сульфадиметоксин и др.)
  • Гормоны (стероидные гормоны, оральные контрацептивы и др.)
  • НПВС (диклофенак, ибупрофен)
  • Противосудорожные и противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т. д.)
  • Противогрибковые препараты (амфотерицин В, кетоконазол, фторцитозин)
  • Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид и др.)
  • Цитостатики (метотрексат)
  • Препараты для лечения аритмии, сахарного диабета, язвенной болезни и мн. др.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, далеко не исчерпывается названными медикаментами. Медикаментозный гепатит может вызываться практическим любым лекарственным средством и особенно – сочетанием нескольких препаратов.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит может протекать в острой или хронической форме. Острые лекарственные гепатиты, в свою очередь, делятся на холестатические, цитолитические (протекающие с некрозом и жировым гепатозом) и смешанные.

Симптоматика лекарственного гепатита аналогична проявлениям других видов гепатита. Доминирующими в клинической картине являются диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, отрыжка горечью, рвота, диарея или запор, похудание. Основным клиническим проявлениям может предшествовать продромальный период, протекающий с астеническим или аллергическим синдромом. При лекарственном гепатите беспокоят умеренные боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье; при пальпации определяется гепатомегалия, болезненность печени. Иногда на фоне лекарственного гепатита развивается желтуха, кожный зуд, лихорадка, осветление кала и потемнение цвета мочи.

В ряде случаев лекарственный гепатит может быть выявлен только на основании изменений в биохимических показателях крови. Острый лекарственный гепатит, протекающий с образованием субмассивных некрозов, довольно быстро приводит к циррозу печени. При массивном некрозе печени развивается печеночная недостаточность.

Диагностика

В процессе диагностики лекарственного гепатита важно исключить вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, опухоли печени, рак поджелудочной железы. При сборе анамнеза важно выяснить причинно-следственную связь поражения печени с приемом гепатотоксичных препаратов.

При подозрении на лекарственный гепатит исследуются биохимические пробы печени, в которых повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы, уровень билирубина, фракции глобулинов. Производится исследование коагулограммы, общего анализа мочи и крови, копрограммы.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить диффузное увеличение печени, однако не позволяет судить о причине гепатита.

Лечение лекарственного гепатита

Первым шагом в лечении лекарственного гепатита является отмена препарата, предположительного вызвавшего поражение печени и его замена на более безопасный аналог. Самостоятельно заменять лекарства пациенту категорически воспрещается. С целью выведения из организма токсичных метаболитов проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, плазмаферез, в тяжелых случаях — гемодиализ.

Для восстановления поврежденных клеток печени назначаются препараты гепатопротекторного действия (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, метионин). При назначении медикаментов с известным гепатотоксическим потенциалом рекомендуется превентивный прием гепатопротекторов, что позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита.

Пациентам с лекарственным гепатитом рекомендуется придерживаться диеты: дробного питания, ограничения жиров, достаточного употребления белка, углеводов, витаминов; исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Прогноз и профилактика

В тяжелых случаях, при молниеносном развитии лекарственного гепатита или массивном некрозе печеночной паренхимы, развивается цирроз, печеночная недостаточность, иногда – печеночная кома и смерть. При своевременной отмене гепатотоксичного препарата в большинстве случаев, наступает полное выздоровление.

Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, мониторинге побочных эффектов, приме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний. На фоне длительной лекарственной терапии рекомендуется назначение гепатопротекторов. Пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарства, необходимо периодически исследовать уровень трансаминаз с тем, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии.

Лечение гепатита С и побочные эффекты

  • 1. Как развивается гепатит С?
  • 2. Сложности с лечением гепатита
  • 3. Принятие решения
  • 4. Методы нового поколения
  • 5. Побочные эффекты при лечении гепатита С
    • 5.1. Имитация гриппа
    • 5.2. Депрессия и уныние
    • 5.3. Более подробная информация и признаки:
    • 5.4. Изменения кровяного состава
    • 5.5. Нарушение работы щитовидной железы
    • 5.6. Сухость кожи
    • 5.7. Ухудшение состояния волос
  • 6. Причины возвращения гепатита С
  • 7. Рецидив после лечения гепатита С
  • 8. Видео о лечении Софосбувиром и побочных эффектах

Гепатит С способен нанести серьезный вред организму даже после подавления вируса, поскольку это заболевание вызывает тяжелые поражения органов. От того, насколько своевременно будут предприняты нужные меры, зависит общее состояние здоровья пациента в будущем.

Как развивается гепатит С?

Как известно, гепатит С выявляется только после сдачи анализов, а именно – образцов крови. Тщательная проверка в лаборатории позволяет выявить наличие вируса HCV, однако сама болезнь к этому времени может находиться на одной из трех основных стадий.

Латентный или скрытый период – первая стадия. В это время даже лабораторные исследования могут давать весьма спорные результаты, поскольку вирус неактивен – он находится в организме, но при этом работает только его РНК, нацеленная на активное размножение.

Острая стадия – следующий шаг развития гепатита. Данный период характеризуется проявлением неприятных и болезненных симптомов, имеющих выраженное сходство с ОРЗ. Возможен и другой вариант – при отсутствии реакции иммунной системы, данная стадия может протекать без симптомов. В этом случае вирус выявляется только в ходе регулярных медицинских процедур.

Далее заболевание переходит в хроническую стадию, которая может длиться долгими годами. Условно данный период делится на интервалы по 5 лет, причем с наступлением каждого следующего этапа состояние больного становится все более тяжелым – растет выраженность фиброза, поражается большой объем клеток печени.

Сложности с лечением гепатита

Самым подходящим способом предотвращения распространения болезни является систематическая проверка всего населения. Подобные мероприятия возможны только под руководством правительства – при издании и одобрении соответствующего указа. Однако в нашей стране подобные меры невозможны по ряду причин.

Самый главный фактор – работа симптоматического характера. Иными словами, пациенты, не ощущающие тревожных признаков, зачастую не считают нужным посещать врачей.

В случае с гепатитом С такой порядок может быть самым опасным – попадая в организм, вирус может не проявляться в течение нескольких лет. За это время возбудитель успевает нанести серьезный ущерб, и дальнейшее лечение может не оказать нужное действие.

Для составления статистики ВОЗ нередко проводятся комплексные мероприятия, в ходе которых выявляется истинное число зараженных. Такие процессы требуют радикальных решений – предоставления лечения и медикаментов всем пациентам. Поскольку такие меры пока что являются недоступными, планомерная проверка на гепатит С также остается без внимания.

Принятие решения

Лечащий врач или специалист в частном медицинском центре имеет право лишь порекомендовать тот или иной способ лечения, однако выбор остается за самим больным. Нередко, выбирая только одного врача, пациенты решают довериться его решениям, и начать предложенную терапию.

Подобные методы зачастую связаны с вводом инъекций и приемом сильнодействующих лекарственных средств, причем сами врачи не всегда способны в полной мере оценить действие препаратов.

В связи с этим появление революционных противовирусных препаратов американского производства стало настоящим открытием в мире медицины. Однако есть фактор, который часто воспринимается отрицательно – довольно высокая стоимость таких лекарств. Дело в том, что индийский софосбувир купить в России достаточно сложно.

Методы нового поколения

Поскольку стопроцентной защиты от вируса пока что не существует, следует внимательнее отнестись к препаратам, способным помочь тем, кто уже заразился. Изучив свойства новых препаратов, Министерство здравоохранения одобрило использование эффективных противовирусных средств. Решение купить Софосбувир актуально и для тех, кто подвергся влиянию сразу целого ряда возбудителей.

Для достижения лучшего эффекта пациент должен помнить, что ответственность за собственное здоровье лежит только на нем. Поэтому он вправе консультироваться сразу у нескольких специалистов и принимать только вдумчивые и взвешенные решения. То же самое касается диагностики – точность результатов гарантируется только при добросовестном подходе и внимательности.

Побочные эффекты при лечении гепатита С

Дело значительно упрощается тем, что большинство нежелательных последствий и влияний терапии нейтрализуется при принятии базовых мер. Иными словами побочные эффекты при лечении гепатита С традиционными препаратами (рибавирин и интерферон Альфа) быстро сводятся на нет, если вовремя отреагировать на их появление.

Если же пациенту назначены современные препараты от гепатита С, такие как Софосбувир, Даклатасвир или Ледипасвир, побочные эффекты проявляются гораздо реже и носят менее выраженный характер, а потому не представляют опасности. Многое также зависит от личной переносимости – некоторые больные острее реагируют на те или иные компоненты лекарств.

Такие нежелательные проявления также могут длиться короткое, либо долгое время, а также носить выраженный и интенсивный, либо неяркий и слабый характер. Поэтому степень их сложности обычно определяется в личном порядке.

Основные побочные эффекты при противовирусной терапии гепатита С

Имитация гриппа

Данный симптом чаще всего возникает, если пациент принимает интерфероны. При этом формируется целый комплекс признаков – озноб, боли в мышцах и суставах, высокая температура, потеря аппетита.

В основном такие сигналы подаются организмом в течение первых недель после начала терапии. Появляются такие ощущения уже через 4 или более часов после приема лекарств.

Эффективный метод их устранения – прием безопасных лекарств, снимающих воспаление.

Депрессия и уныние

Этот фактор также разделяется на более мелкие признаки – слезливость, чрезмерная эмоциональность или напротив, апатия. Тревога и приступы панического страха, депрессивные состояния – все это может появиться в результате употребления препаратов, либо на фоне естественного падения эмоционального тонуса. Не стоит забывать, что диагноз ВГС сам по себе является большим стрессом.

Более подробная информация и признаки:

  • Быстро появляющаяся и надолго остающаяся усталость;
  • Расстройства сна, возбужденное состояние;
  • Потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • Частые слезы, неконтролируемые выбросы эмоций;
  • Суицидальные наклонности (встречаются крайне редко);
  • Ощущение собственного бессилия.

Данные симптомы требуют обязательного обращения к специалисту. Не стоит экспериментировать с другими лекарствами, либо пытаться справиться в одиночку. Если же врач назначает препараты от депрессии, их стоит принимать до окончания курса против ВГС. Полезны и умеренные физические нагрузки – например, йога.

Изменения кровяного состава

Использование традиционных средств нередко ведет к радикальным изменениям состава крови, причем это касается как красных, так и белых тел. В связи с этим может нарушиться свертываемость, снизиться интенсивность насыщения кислородом, развиться анемия.

Примечательно, что данные эффекты нередко связаны с Рибавирином и интерфероном – в некоторых ситуациях дозировку данных лекарств приходится снижать под руководством гепатологов.

Чтобы избежать опасностей в подобных случаях, следует стабильно сдавать общие анализы крови. Результаты следует хранить для отслеживания динамики и сравнения. Средняя частота процедур – единожды в 30 дней.

Пренебрежение данным правилом может привести к ослаблению иммунной системы, кровотечениям, усталости и головокружениям.

Нарушение работы щитовидной железы

Поскольку щитовидная железа отвечает за выработку полезных гормонов, сбои в ее работе нередко ведут к пагубным последствиям. Чрезмерная активность железы провоцирует повышение интенсивности обмена веществ, что становится причиной нервных состояний и резкого похудения. При снижении функций железы метаболизм снижается и параллельно с этим ослабляются другие функции – возникает сонливость, увеличивается вес тела.

Чаще всего источником нарушений в работе щитовидки являются интерфероны. Поэтому при их приеме необходим предварительный анализ на гормоны – выделяются определенные маркеры, которые и наблюдаются врачами в дальнейшем. Если же на начальной стадии процент гормонов был в норме, то патологии в процессе лечения возникают весьма редко.

Сухость кожи

Если проводится нацеленная на гепатит С противовирусная терапия, побочные эффекты зачастую затрагивают внешние покровы. Возникает зуд, наблюдается сухость дермы. При таких симптомах помогают внешние средства – мази, гели, лосьоны.

Не рекомендуется принимать душ или ванну высокой температуры – на время лечения лучше мыться в теплой воде. Необходимо следить за балансом жидкости, выпивая достаточное количество воды ежедневно.

Ухудшение состояния волос

Если во время лечения наблюдается снижение качества волос – выпадение или истончение ствола, то лучше перейти на мягкие косметические средства и продукты личной гигиены. Возможно, на некоторое время придется отказаться от фена и других инструментов, перегревающих волосы и кожу головы.

Следует проявить осторожность при выборе окрашивающих составов, либо вообще отказаться от подобных процедур.

Примечательно, что когда обсуждается гепатит С терапия и побочные эффекты, форум, специализирующийся на подобных вопросах, может стать настоящим источником полезной информации. Здесь же можно прочесть отзывы больных, лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром – как правило, у таких пациентов побочные эффекты практически не наблюдаются.

Причины возвращения гепатита С

Многие специалисты убеждены, что рассматриваемое заболевание может быть вылечено, особенно благодаря существованию Софосбувира. Этот препарат отличается высокой эффективностью, поэтому дает надежду людям с данным диагнозом. Несмотря на это, может случиться рецидив после лечения Софосбувиром.

Причины рецидива разные:

  • Дополнительные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция.
    Подобная патология не только может стать причиной рецидива вируса гепатита C, но и препятствует диагностике этого заболевания.
  • Некоторые болезни ЖКТ, имеющие хронический характер.
    Они могут маскировать действительное протекание гепатита. Наличие заболеваний ЖКТ не позволяет полностью понять, побежден ли вирус гепатита C.
  • Диабет 2-го уровня, который присутствует при гепатите.
    Сахарный диабет отрицательно сказывается на работе печени. Из-за этого врачи просто могут не заметить наличие вируса гепатита без проведения соответствующего обследования.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что даже после качественного лечения, вирус остается в организме человека. Именно поэтому определенные факторы могут в любой момент его спровоцировать. Причинами для обострения гепатита могут стать вредные привычки, отказ от диеты и многое другое.

Рецидив после лечения гепатита С

На сегодняшний день всё больше люди сталкиваются с рецидивами гепатита C, однако они чаще встречаются у тех людей, которые для терапии выбрали устаревшую методику. В случае с Интерфероном, который использовался до появления Софосбувира, он часто вынуждал людей делать перерыв из-за появления сильных побочных эффектов. За этот период, организм может успеть переработать все компоненты лекарства, выработав у вируса своеобразный иммунитет к медикаменту.

Статистические данные указывают на то, что примерно 30% пациентов после излечения снова сталкиваются с гепатитом C. Когда речь касается Софосбувира, такое привыкание к лекарству практически нулевое. Это связано с тем, что представленный препарат относится к новейшим ингибиторам, поэтому он оказывает прямое воздействие на вирус. Оно препятствует их размножению и в 97% случаев позволяет пациентам полностью выздороветь.

Специалисты отмечают, что если своевременно начать терапию с задействованием Софосбувира, то в течение 3-6 месяцев можно будет полностью побороть вирус. Проведенные тестирования после такого лечения указывают на отсутствие вируса, а значит, что после Софосбувира не происходит рецидива.

В будущем рекомендуется сдать ещё несколько анализов, благодаря которым можно будет удостовериться в отсутствии вируса в организме. Исходя из всего вышеперечисленного, если вы услышите, что вирус гепатита C вернулся после терапии с Софосбувиром, то наверняка этот человек относится к 1% людей, у которых подобное случается.

Возврат болезни провоцирует:

  • У детей рецидив гепатита C после ПВТ может случаться из-за активных игр, долгого плавания и продолжительного нахождения под солнцем.
  • У женщин подобное происходит из-за чрезмерных нагрузок, которые могут сопровождаться уборкой дома.
  • У мужчин основным фактором для повторного диагностирования гепатита является употребление алкогольных напитков.

Если во время курса лечения выполнять указанные выше действия, велика вероятность рецидива.

По результатам исследований рецидив возможен если:

  • Человек переболел гепатитом C первого генотипа;
  • Имеется избыточный вес либо ожирение;
  • Присутствует сахарный диабет;
  • Печень обширно повреждена.

При рецидиве наблюдаются те же симптомы, что и при первоначальном заболевании, среди которых потемнение мочи, желтуха, слабость и многое другое.

Видео о лечении Софосбувиром и побочных эффектах

Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ей в ваших соц.сетях. Также, наши специалисты с радостью ответят на ваши вопросы в комментариях к статье.

Побочные эффекты при лечении гепатита С дженериками

Гепатит С — это вирусное заболевание, наносящее удар по всем системам человеческого организма, в особенности, от него страдает печень. Орган воспаляется по причине замещения здоровой ткани фиброзной (соединительной), его нормальные функции нарушаются. Без специализированного и незамедлительного лечения, последствия могут стать необратимыми, развивается цирроз или раковая опухоль.

От инфицирования не застрахован никто. Даже капли зараженного биологического материала хватит для этого. В большинстве случаев это кровь, поэтому при малейшем подозрении на контакт с вредоносным агентом (во время хирургических операций или переливании чужой плазмы) , нужно обращаться в клинику для тестирования.

Клинические показания для терапии

Как известно, вирусный гепатит С, трудно распознаваем, это связано с неявными симптомами. В начальной (острой) стадии он походит на обычную простуду или грипп. Происходит несущественное повышение субфебрильной температуры тела (37 – 38 градусов), мучает ломота в суставах и мышцах, возникает сверхчувствительность кожи при прикосновении. Желтушность кожных покровов и глазных белков, а также болевые ощущения в правом подреберье появляются значительно позже, когда болезнь уже прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Только тогда можно заподозрить неладное, и пойти в больницу за профессиональной помощью.

Для того, чтобы убедиться в наличии недуга и далее назначить адекватную терапевтическую схему борьбы с ним, сдаются анализы:

  • кровь, на антитела к антигенам HCV;
  • выявление болезнетворной РНК в кровяной плазме или сыворотке.

Если диагноз подтверждается, тогда выполняют следующую лабораторную диагностику:

  • количественный ПЦР (полимеразная цепная реакция), показывает вирусную нагрузку, то есть концентрацию вредоносных молекул;
  • определяется генотип HCV;
  • биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ (по нему врач видит, степень печеночных повреждений);
  • фибросканирование печени.

Все эти манипуляции дают возможность гепатологу или инфекционисту определиться с тактикой лечения, которая будет наиболее результативна.

Современные методы ПВТ

Методы, применяемые для терапии HCV в наше время, проводятся противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Лекарства были разработаны фармацевтическими компаниями – гигантами Gilead Sciences и Bristol-Mayer Squibb. Первая из них, выпустила на фармацевтический рынок Sovaldi (Совалди), с базовым компонентом sofosbuvir и Harvoni (Харвони) – sofosbuvir и ledipasvir, вторая – Daklinza, с активнодействующим веществом daclatasvir. Позже, Гилеад выпустил медсредство Epclusa (Эпклуса) – софосбувир и велпатасвир.

ПВТ инновационными средствами была одобрена американским FDA (организацией по контролю качества пищевых продуктов и медсредств) и рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) для излечения гепатовируса 1-6 генотипов.

Использование комбинированной антивирусной терапии софосбувиром и даклатасвиром показало настолько высокие результаты еще на старте, что это сразу произвело фурор в гепатологической сфере. Во-первых, потому что давала 97 процентный шанс на полное избавление от инфекции, во-вторых – она справлялась с пятью из шести штаммов и в третьих – прекрасно переносилась пациентами, что свидетельствует о высоких стандартах безопасности медикамента. Сочетание софосбувира с велпатасвиром является пангенотипным (применяется для лечения с 1 по 6 генотипы).

Лекарства прямой направленности, разрушали структуру вредоносного РНК, воздействуя на белковую составляющую (NS5A и NS5B), останавливали его репликацию и блокировали дальнейшее распространение по кровеносной системе. Причем излечению хорошо поддавались люди с тяжелой степенью фиброза, циррозом или ко-инфицированные ВИЧ. Устойчивый вирусологический ответ достигался за 12 недель, при однократном и каждодневном суточном приеме по 1 таблетке. В зависимости от состояния печени или наличия других осложнений, доктор мог продлить курс до 24 недель. Однако результат был одинаковый – HCV не обнаруживался.

Таблетированная форма, не вынуждала человека ложиться в стационар, делать болезненные инъекции, от которых развивались уплотнения в месте укола. И испытывать любые неудобства. Образ жизни сохранялся на предыдущем уровне.

Единственным отрицательным аспектом, была финансовая сторона — заоблачная цена ПППД, не дававшая воспользоваться ими широким массам нуждающихся. Полный курс обходился в десятки тысяч долларов США.

Когда, наконец, медицинское сообщество и государственные деятели поняли, что стоимость революционных лекарств не позволит снизить заболеваемость и смертность на глобальном уровне, среди населения их стран, подключились мировые общественные организации, которые добились от разработчика разрешения на выпуск дженериков от гепатита С фармзаводами в Индии.

Что из себя представляют дженерики. Кто их производит.

Дженерики – фармлекарства, содержащие тот же основной компонент, то есть действующее химвещество, которое присутствовало и в препаратах первоначального производства (оригиналах), от запатентовавшей их компании-разработчика. Получается, это, своего рода, аналог. Разницу составляют только вспомогательные элементы, участвующие в усилении действенных свойств.

К лекарственным версиям такого вида выдвигаются аналогичные требования, как и ко всем медикаментозным средствам. Они подвергаются клиническим испытаниям и лабораторным проверкам на соответствие качества и эффективности.

Существенным отличием является лишь более доступная цена, расширяющая круг потребления.

Наиболее крупными производителями индийских дженериков от гепатита С стали фармкомпании:

Их производственные мощности дают возможность выпускать большой спектр качественной продукции, которая сможет спасти жизни многих.

Какие побочные эффекты возникают при приеме дженериков. Противопоказания к их назначению.

Специфических негативных явлений, которые бы повлияли на качество жизни, при лечении гепатита С препаратами дженерической формы нет. Они абсолютно идентичны побочным эффектом, указанным в инструкции для оригиналов.

При высоких показателях эффективности медпрепаратов этой серии, они практически не имеют отрицательных проявлений, в отличии от ранее используемой связки интерферон + рибавирин, с тяжелейшим воздействием на организм пациентов из-за токсичности, которое многим не давало закончить лечение.

Как уже описывалось выше, таблетки имеют отличную переносимость и повышенную безопасность, которая обуславливается минимизацией пагубной симптоматики. Однако, бывают редкие случаи таких реакций:

  • головные боли;
  • повышение степени утомляемости;
  • сверхраздражительность;
  • тошнота, реже рвота;
  • диарея.

Такие симптомы наблюдаются в начале, в период адаптации к медпрепаратам. Как отмечается специалистами, они самоизлечимы.

Как видно из статьи, реакции столь незначительны, что не требуют отказа от своевременной ПВТ, поскольку шансы выздороветь гораздо выше, чем риск приобретения осложнений от нее.

Однако есть группа людей, которым вовсе противопоказана ПВТ дженриками:

  • наличие аллергии на компоненты медикамента;
  • беременные женщины, а также кормящие ребенка грудью;
  • пациенты, не достигшие своего 18-тилетия.

Две последние категории могут пролечиться после родоразрешения, переведя малыша на искусственное вскармливание и после наступления подходящего возраста. Так что это не преграда, а временная отсрочка.

Как уменьшить побочные эффекты от приема дженериков?

Надежным способом снижения вероятности наступления неприятных явлений, будет безоговорочное выполнение всех советов лечащего доктора. Чтобы избавиться от болезни с наименьшими потерями нужно:

  • соблюдать правильное, диетическое, питание (ограничить употребление слишком жирной пищи, соленых продуктов, выпечки, сахара. Увеличить в рационе объем овощей, фруктов, зелени, каш, пюре и супов. Эти профилактические мероприятия помогут не нагружать печень для ее оптимального функционирования);
  • полностью перестать пить спиртосодержащие напитки (этанол приводит к интоксикации, а печень и так нездорова, и не может справляться с токсинами должным образом);
  • снизить физическую активность (походы в тренажёрный зал можно заменить бассейном);
  • оптимизировать режимы сна и отдыха (это стабилизирует обменные процессы и восполнение энергией);
  • постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Чтобы избежать депрессивного состояния или проблем со сном, нужно изучить несколько техник релаксации, можно подобрать аудиозаписи с расслабляющей музыкой и прослушивать их на ночь. Способствуют профилактике бессонницы пешие прогулки на свежем воздухе, ими можно заменить спортивные тренировки, продолжая поддерживать хорошую физическую форму.

В целом, ряд несложных рекомендаций позволит вам превозмочь болезнь без дискомфорта.

Читать еще:  Бильярдный цирроз печени
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector