9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит с и спид

СПИД и ВИЧ при гепатите С: в чем разница?

Инфекционное заболевание наподобие гепатита С редко приходит одно. В большинстве случаев оно сопровождается дополнительными патологиями. Нередко встречается сочетание вирусного гепатита С с ВМЧ или СПИДОМ. Ко-инфекции достаточно тяжело лечатся, и пациенту в течение достаточно длительного срока приходится принимать сильно действующие препараты.

Но что качается ВИЧ и СПИД — в чем разница этих двух заболеваний? Как они протекают при ВГС Каково лечение ВИЧ и СПИДа при гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

В чем отличие ВИЧ от СПИДа?

Многие люди придерживаются мнения, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. На самом деле это неверно. Аббревиатуры обозначают достаточно разные понятия, и эту разницу между ВИЧ и СПИДом важно учитывать при лечении вирусных инфекций.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — поражающий иммунную систему вирус. Эта инфекция значительно ослабляет иммунитет человека до патологического состояния. Попадая в организм носителя, вирус нападает на клетки, основная функция которых состоит в борьбе с инородными агентами. Этими клетками являются Т-лимфоциты.

В течение прогрессии заболевания патоген уничтожает такое количество Т-лимфоцитов, что организм перестает справляться даже с самыми незначительными поражениями. В настоящее время ВИЧ до конца не излечим, однако успешно купируется при помощи специализированных лекарственных средств.

Если инфекцию не лечить, она переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. В этом состоянии иммунная система пациента ослабляется до такой степени, что в организме человека начинают активно развиваться различные болезни, с которыми здоровый иммунитет справляется без особых усилий.

Структуры и ткани теряют естественную защиту перед вирусными и бактериальными инфекциями, рядом паразитов и некоторыми формами рака.

Таким образом, между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидна. Если вирус иммунодефицита представляет собой отдельное инфекционное поражение, то синдром — это уже комплекс заболеваний, связанный с иммунной недостаточностью вирусного генеза. СПИД является активной формой заболевания, трудно поддающейся лечению.

Течение гепатита С при иммунодефиците

Тяжесть течения вирусного гепатита С во многом зависит от следующих факторов:

  • Вирусная нагрузка
  • Возраст пациента
  • Отсутствие или наличие осложнений
  • Стадия болезни
  • Правильно подобранная терапия

Но серьезно влияет на общее состояние больного также наличие дополнительных хронических заболеваний. В частности эти болезни могут быть спровоцированы и вирусом иммунодефицита человека. Их наличие может в значительной мере осложнить терапию ВГС и даже сделать ее малоэффективной. Рассмотрим особенности течения гепатита С при ВИЧ и СПИДе.

ВГС при ВИЧ

Вирусный гепатит С является одним из наиболее частым спутником инфекции ВИЧ. По этой причине ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на проверку наличия гепатовируса. Проблема в том, что при ВИЧ гепатит С может развиваться бессимптомно до терминальной стадии. Это осложняет терапию заболевания и грозит серьезными последствиями.

Однако при своевременном обнаружении, ВГС при ко-инфекции вирусом иммунодефицита лечится практически также эффективно, как и в иных случаях. В зависимости от уровня вирусной нагрузки, применение инновационных противовирусных препаратов прямого действия позволяет полностью вылечить поражение печени 95-97% из общего числа больных.

Следует отметить, что для лечения ВИЧ используются иные лекарственные средства. ПППД рассчитаны исключительно на подавление флававируса, являющегося возбудителем гепатита С.

ВГС при СПИДе

Итак, когда между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидно, несложно догадаться, что при синдроме иммунодефицита любая дополнительная вирусная или бактериальная инфекция протекает достаточно тяжело. Не является исключением и гепатит С. В этом случае болезнь развивается стремительно, вирусная нагрузка неуклонно растет, и очень быстро развиваются такие осложнения, как:

  • Цирроз печени
  • Фиброзные изменения в печеночных тканях
  • Злокачественные новообразования в жизненно важном органе

Такое развитие событий может повлечь за собой печеночную кому с последующим летальным исходом. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Прогноз заболевания во многом зависит от вирусной нагрузки, а также от степени поражения иммунной системы больного.

Как лечиться при ко-инфекциях?

Итак, что касается ВИЧ и СПИДа, в чем разница между этими вирусными проявлениями мы выяснили. Также известно, как ведет себя гепатовирус при ко-инфекции. Но имеет ли значение разница между ВИЧ и СПИДом при лечении ВГС?

Разумеется, имеет. Однако схему лечения при дополнительных заболеваниях может подобрать только лечащий врач. Многие препараты, используемые при терапии ВИЧ и СПИДа, при гепатите могут подавить эффективность Софосбувира. Поэтому нередко приходится выбирать, с какой из инфекций следует бороться в первую очередь.

С этой целью проводится ряд анализов на ВИЧ и вирус гепатита С. Последующая терапия зависит от вирусной нагрузки той или иной инфекции.

ВИЧ и гепатит С: симптомы, как лечить, диета и продолжительность жизни

ВИЧ и гепатит C – заболевания, вызванные разными возбудителями. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов исследования. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Оба состояния могут не проявлять себя долгие годы, обнаруживаются на поздних стадиях при появлении осложнений. Пациентам важно знать, лечится ли заболевание, сколько можно прожить с ним.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Распространенность коинфекции

Обоими заболеваниями страдают мужчины, женщины и дети. Случаи, когда болезни одновременно появляются у пациента, распространены по России. Оба возбудителя передаются через кровь и незащищенный половой акт.

Коинфекция среди пациентов составляет 7-10%. Показатель зависит от количества населения, экономического статуса. Если в населенном пункте распространены наркотические вещества, вероятность появления одновременно двух инфекцией увеличивается.

Сколько живут люди с этим диагнозом?

Продолжительность жизни при коинфекции зависит от уровня медицинского обслуживания в населенном пункте. Чем раньше поставлен диагноз обоих заболеваний, тем эффективнее лечения. Разработаны противовирусные препараты, продлевающие жизнь пациента.

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Но при правильном контроле иммунной системы, назначении противовирусных средств, антибиотиков возможно продление жизни на несколько десятков лет.

Гепатит C поражает печень, самое опасное осложнение – цирроз. С помощью противовирусной и гепатопротекторной терапии удается предотвратить это состояние. При правильном лечении с диагнозом гепатит С зможно прожить всю жизнь.

Важно! При отсутствии лечения обе болезни вызывают гибель пациента за период от 2 до 7 лет.

Влияние ВИЧ на течение гепатита C

При ВИЧ страдает иммунная система, она не в состоянии бороться с любым вирусом и инфекцией. Поэтому возможность заразиться гепатитом C возрастает. Если у пациента в крови оба возбудителя, это влияет на организм:

  • быстрее развиваются осложнения печени, формируется цирроз.
  • повышается риск заражения ребёнка обоими возбудителями при прохождении по родовым путям;
  • появляются новые инфекции и вирусы, приводя к его ослаблению.

Влияние гепатита C на протекание СПИДа

Поражение печеночной ткани влияет на состояние пациента при иммунодефиците. Организм становится ослабленным, иммунитет не в состоянии бороться с проникающими инфекциями. Страдает функция печени, утилизирующая токсические вещества. Попадающие вирусы и инфекции вызывают угнетающее влияние на весь организм.

Препараты, применяемые против вирусов оказывают токсическое влияние на печень, что усугубляет болезнь.

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему. Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа.

Антиретровирусные препараты

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
  • ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Особенности лечения гепатита C при ВИЧ

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

  • снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
  • симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
  • депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

  • уменьшение нагрузки на печень;
  • отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
  • уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
  • снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

  • повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
  • угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
  • в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
  • у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

  • защищенный половой акт;
  • избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
  • соблюдение гигиены;
  • выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
  • исключение контакта с кровью людей;
  • ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Частые вопросы и ответы на них

При обнаружении коинфекции у пациента появляется испуг. Врач должен убедить его начать лечение, исключить развитие депрессии. Зараженные люди начинают задавать вопросы, врач должен как можно шире на них ответить.

Гепатит C и ВИЧ: это одно и тоже или нет?

Некоторые пациенты не знают, гепатит и ВИЧ – это одно и тоже или нет. Вирус гепатита С попадает в кровь и распространяется только на печень. Он вызывает поражение клеток (гепатоцитов). Попадая в них, возбудитель размножается, что приводит к разрушению мембраны.

Читать еще:  51цирроз печени этиология классификация

Постепенно паренхима печени замещается соединительной тканью, образуются рубцы. Поэтому орган прекращает свое функционирование. Главный признак – желтые кожные покровы и слизистые оболочки. Это состояние возникает из-за нарушения метаболизма.

ВИЧ-инфекция – болезнь, при которой поражается только иммунитет. Возбудитель поражает Т-лимфоциты, ответственные за уничтожение патогенных микроорганизмов. Иммунитет пациента не может бороться с проникающими инфекциями.

Поэтому гепатит C и ВИЧ являются двумя разными заболеваниями, которые могут передаваться одним и тем же путем.

Чем отличается ВИЧ от гепатита C?

Отличие вируса иммунодефицита человека от гепатита C состоит в следующем:

  • ВИЧ нельзя вылечить, поражение печени поддается терапии;
  • при ВИЧ уничтожаются лимфоциты, гепатит С поражает клетки печени;
  • существуют вакцины против вирусного поражения печени, на данный момент не разработано прививок от ВИЧ;
  • при гепатите можно жить дольше, чем при ВИЧ;
  • воспаление печеночной ткани имеет характерную симптоматику, ВИЧ в большинстве случаях выявляется случайно.

Что хуже, ВИЧ или гепатит C?

Если в организме человека проникает вирус иммунодефицита, состояние неизлечимо. Возможно применение симптоматической терапии, которая облегчает симптомы, и устраняет проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Если гепатит С обнаружен на ранних стадиях, возможно полное излечение. Но при этом печень должна быть повреждена в минимальных объемах, для того чтобы можно было восстановить ее функциональность.

Может ли гепатит С перейти в ВИЧ?

Коинфекцию вызывают два возбудителя. Поэтому переход от одной болезни в другую невозможен. Гепатит поражает только печень, ВИЧ подавляет действие иммунитета.

Появление коинфекции негативно сказывается на состоянии организма. Иммунитет не может бороться сразу с двумя серьезными болезнями. Поэтому осложнения развиваются быстрее. Начальная терапия проводится против воспаления печеночной ткани, так как при пораженной печени невозможно лечение ВИЧ. Для профилактики обоих состояний требуется ежегодная диспансеризация, чтобы вовремя выявить проникновение вируса.

Гепатит С и СПИД

Такие патологии, как СПИД и гепатит C считаются наиболее опасными. Присутствие инфекций требует внимательного подхода к повседневной жизни и здоровью, поэтому необходимо понимать их взаимосвязь, и есть ли между ними разница. Более того, зачастую ВИЧ-инфицированные одновременно болеют и гепатитом С, так как способы заражения одинаковые.

Связь между инфекциями

Оба вируса относятся к синдрому иммунодефицита и влияют на образование гепатомегалии (увеличение размеров печени). Считается, что эта проблема возникает, если организм перестает бороться с внешними раздражителями. А это значит, что ВИЧ и гепатит значительно понижают способность иммунитета сопротивляться инфекциям, и атаковать организм может сопутствующая болезнь, последствия которой могут быть необратимыми. Наиболее уязвимы к этим заболеваниям люди, контактирующие с кровью зараженного, а также больные, которым сделали переливание. Заражение происходит от беременной матери ребенку. Инфицированию подвержены люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Различие между гепатитом С и СПИДом

Несмотря на кажущуюся идентичность, это не одно и то же заболевание, а совершенно разные недуги. ВИЧ вызван вирусом, который поражает иммунную систему. Гепатит, в свою очередь, спровоцирован вирусом С, который нарушает нормальную работу печени. Это тяжелая форма гепатита, которая распространяется намного быстрее, чем ВИЧ, поэтому и количество людей с печеночной патологией больше.

Как протекают болезни?

Особенности течения ВИЧ-инфекции представлены в следующей таблице:

Инфекционные недуги лечатся похожими способами. Часто назначают одинаковые препараты при терапии. Но только доктор разрабатывает схему и определяет какое из заболеваний лечить изначально. Зависит это от состояния иммунной системы, организма пациента в целом и степени поражения отдельных органов. Но чаще гепатит С лечится первым. Хотя иногда врачи предписывают комплексную терапию сразу двух инфекций. В этом случае пациент находится под постоянным наблюдением, так как препараты токсичные и могут негативно воздействовать на здоровые клетки.

Сколько живут с диагнозом СПИД и гепатит?

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

По словам специалистов, вирус иммунодефицита пришел в Европу и США из Западной Африки. Есть предположение, что изначально патологией болели только приматы, а затем ее «подхватили» люди, которые совершали с животными обряды жертвоприношения. Данная гипотеза имеет право на существование, но она не доказана.

Передается ВИЧ несколькими путями:

  1. При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
  2. Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
  3. Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Особенности клинических проявлений

Мы выяснили, что между вирусами-возбудителями колоссальная разница. Теперь рассмотрим подробнее симптоматику заболеваний. Начнем с гепатита C. Данную патологию называют «ласковый убийца», так как она может в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться даже 23-25 недель.

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

  • Боли в правом подреберье.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
  • Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
  • Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
  • Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

  1. Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
  2. Диарея.
  3. Увеличение размера печени и селезенки.
  4. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  5. Повышенная потливость.
  6. Усталость, сонливость.
  7. Кожная сыпь.
  8. Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.
Читать еще:  Влияет ли употребление пива на цирроз печени

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика и лечение

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

  • Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
  • Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
  • Диета стол 5.
  • Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
  • Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

Прогноз и возможные последствия

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

  1. Рак печени.
  2. Цирроз.
  3. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Грибковые поражения кожного покрова.
  6. Туберкулез.
  7. Пневмоцистная пневмония.
  8. Лимфома головного мозга.
  9. Фиброз печени.
  10. Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

  • СПИД существует, но он развивается не из-за ВИЧ.
  • Распространенность ВИЧ среди гомосексуалистов объясняется тем, что неестественно введенная мужская сперма подавляет работу иммунной системы.
  • Широкая распространенность среди наркоманов объясняется тем, что наркотики разрушают иммунную систему, ВИЧ тут не причём.
  • Фармкомпании не дают «зеленый свет» удешевлению препаратов от ВИЧ. Отсюда можно сделать вывод, что корпорации попросту раздувают масштабы катастрофы.

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

ВИЧ и гепатит

Одновременное заболевание ВИЧ и гепатитом называется коинфекцией. Примерно в 35% случаев эти патологии развиваются параллельно. Осложнение вирусным гепатитом вносит существенные корректировки в терапию ВИЧ, уход за больным и его образ жизни.

Гепатит С — это ВИЧ? Если это разные болезни, то что страшнее? Сколько живут люди с коинфекцией? Как проводится количественный анализ? На эти и многие другие вопросы есть ответы в данной статье.

Пути заражения гепатитом и ВИЧ

Часто ВИЧ и гепатит С обнаруживаются вместе. Причина кроется в идентичных механизмах распространения вирусов – через кровь и во время полового контакта.

Гепатит С передается также от матери к ребенку при родах. В редких случаях (2-3%) заражение происходит в быту, например, при использовании одной бритвы или маникюрных принадлежностей, при соприкосновении ран на коже и т.д.

В группе риска по заражению гепатитом С и ВИЧ:

  • медики;
  • доноры;
  • пациенты, которые перенесли переливание крови;
  • маргинальные слои населения (наркозависимые, бездомные и т. д.);
  • гомосексуалисты;
  • дети, чьи родители инфицированы.

Воздействие на печень

Как ни странно, многие считают, что гепатит = СПИД или ВИЧ. Но это не одно и то же. Это две абсолютно разные инфекции со своей симптоматикой и особенностями течения. Их объединяет крайне негативное воздействие на печень.

Гепатит С направленно атакует клетки железы, а вирус иммунодефицита человека — лейкоциты иммунной системы. Но препараты, которые назначаются при ВИЧ, усугубляют прогрессирование гепатита.

При параллельном течении болезней атака на клетки печени кратно возрастает: здоровые гепатоциты замещаются фиброзной тканью, развивается цирроз и как следствие — печеночная недостаточность.

Точный прогноз дать сложно: продолжительность жизни зависит от пациента, его привычек и качества терапии. При своевременном и грамотном лечении больной может прожить достаточно долго. Главное — соблюдать предписания врача и вовремя принимать препараты.

На качество жизни пациента с ВИЧ и гепатитом влияют:

  1. возраст;
  2. сопутствующие заболевания и инвалидность;
  3. состояние иммунной системы.

Особенности одновременного течения болезней

Параллельное развитие ВИЧ и гепатита С провоцирует рост сывороточной аминотрансферазы. Исследования подтверждают, что снижение способности организма сопротивляться внешнему негативному влиянию постепенно приводит к нарушениям в работе печени и ее дисфункции. Существует неподтвержденное мнение, что на фоне гепатита С ВИЧ быстрее переходит в СПИД.

При коинфекции человек тяжелее переносит даже обычные болезни, и при отсутствии лечения качество жизни заметно ухудшается.

Антиретровирусная терапия, показанная при ВИЧ, ускоряет прогрессирование гепатита. Кроме того, угнетенный иммунитет не может противостоять инфекции, и гепатит переходит в хроническую форму.

На начальной стадии симптомы обеих болезней отсутствуют. Лишь спустя полгода-год появляются первые признаки. Для постановки диагноза необходимы следующие методы исследования:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на гепатиты В и С методом ПЦР;
  4. УЗИ органов брюшной полости.

ВИЧ определяется на основании иммуноферментного анализа венозной крови, то есть выявления антител к возбудителю. Данные результаты также проверяются методом ПЦР: количественный анализ дает понятие о вирусной нагрузке.

Преимущества методики ПЦР в ее высокой чувствительности и возможности определить сразу нескольких возбудителей. Если результат ПЦР на гепатит С отрицательный, значит следов инфекции нет.

При диагностировании коинфекции очень важно составить и провести грамотную терапию. Сначала врачи определяют, какую из инфекций лечить первой. Чаще всего выбирают гепатит С.

При стремительном развитии гепатита С у ВИЧ-положительных пациентов рекомендуется сделать прививки от гепатитов А и В во избежание заражения. Также важно пересмотреть некоторые привычки и образ жизни:

  • Соблюдать диету: питание должно быть сбалансированным, порции — небольшими, принимать пищу следует 2-3 раза в день.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет, чтобы исключить их пагубное влияние на печень.
  • Заниматься физическими упражнениями: подходят пешие прогулки, йога, плавание, катание на велосипеде.

Часто в лечении гепатита С применяют интерферон и рибавирин. Эти препараты достаточно токсичные, поэтому пациенты часто жалуются на тяжелые побочные эффекты. Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Эффективность противовирусного лечения

Результативность терапии оценивается по реакции организма. Рассматривается ряд критериев:

  1. снижение вирусной нагрузки;
  2. улучшение гистологической картины печени;
  3. уменьшение показателей АЛТ (печеночного фермента);
  4. сокращение синтеза РНК вируса гепатита С.

Также проводится оценка вирусологического ответа. Спустя месяц с начала терапии делается качественный тест на определение РНК HCV. Ее отсутствие в крови — это отличный показатель, который свидетельствует о достижении удовлетворительного вирусологического ответа (ВО).

Читать еще:  Беременность и вынашивание ребенка

Уровень РНК HCV определяется перед лечением и спустя 3 месяца по единому методу с порогом чувствительности не менее 50 МЕ/мл. Если через 12 недель показатели упали на 2log10, лечение продолжается. Оценка ВО проводится регулярно: через 24, 48 и 72 недели с начала терапии и спустя год после ее завершения. Все результаты расшифровываются и оцениваются лечащим врачом.

Анализируется гистологический ответ. Для этого проводится повторная биопсия или эластометрия печени не ранее, чем через полгода после завершения лечения. Эти исследования показаны, если не достигнут удовлетворительный вирусологический ответ, для определения тактики последующей терапии.

В течение всего срока лечения больной находится под медицинским контролем. Это необходимо для своевременного выявления побочных реакций, которые могут проявляться в виде анемии, нейтропении и т.д. При их диагностировании корректируют схему лечения.

Через неделю, две и месяц с начала терапии проводится анализ следующих показателей крови:

  • активность аминотрансфераз,
  • концентрация билирубина,
  • содержание CD4-лимфоцитов.

Могут назначаться дополнительные анализы, в том числе на уровень у-ГТП.

Исследования проводятся ежемесячно.

Профилактика развития коинфекции

Пациентам с положительным ВИЧ-статусом нужно соблюдать профилактические меры во избежание заражения гепатитом С:

  • Предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью, нужно содержать в чистоте.
  • Исключить любые контакты с кровью человека, зараженного вирусным гепатитом.
  • Исключить алкоголь.
  • Любые лекарства, травы и народные средства принимать только после одобрения врача.
  • Регулярно сдавать анализы и проходить обследования печени.

Главный совет для ВИЧ-инфицированных — не использовать инъекционные наркотики, которые становятся основным путем заражения гепатитом С. Сегодня заболевание лечится даже у наркоманов, так как наркотические вещества не оказывают влияния на антиретровирусные средства.

Наиболее опасное осложнение — переход ВИЧ в стадию СПИДа. Другие последствия «двойного инфицирования»:

  1. серьезные необратимые повреждения печени, отказ органа;
  2. глубокая депрессия, которая приводит к пропуску регулярного приема препаратов;
  3. из-за высокой вирусной нагрузки ВИЧ-положительные пациенты представляют большую опасность заражения гепатитом С для других людей.

Что опаснее — ВИЧ или гепатит С? Любые утверждения субъективны и зависят от особенностей организма. Но если от гепатита можно вылечиться полностью, то лекарства от ВИЧ еще не существует.

Сколько проживет пациент с коинфекцией? Прогноз зависит от стадии, на которой выявлены заболевания, от качества и своевременности терапии. Грамотное лечение позволит купировать воспалительный процесс в печени и замедлить прогрессирование ВИЧ.

Положительный результат на ВИЧ и гепатит С — не приговор. Соблюдая схему лечения, регулярно принимая лекарства и корректируя привычки, больной может улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

ВИЧ и гепатит — разные болезни или нет, что страшнее

Необходимость в сдаче анализов на гепатит С и ВИЧ возникает при наличии некоторых признаков, а также при диспансеризации. Инфицирование обеими болезнями происходит одинаковыми способами — через кровь.

Чаще всего болезни передаются половым путем, а также при употребления наркотических средств. Одновременное диагностирование этих заболеваний называется коинфекцией, таких пациентов сегодня насчитывается примерно 20 %.

Гепатит С и ВИЧ-инфекция

Зачастую инфицированный вирусом иммунодефицита не подозревает о заражении гепатитом С, так как болезнь никак не проявляется. Несмотря на одинаковый способ распространения две болезни следует точно различать. Вирус гепатита С оказывает разрушающее воздействие на печень, сильный удар приходится на иммунитет. Основное отличие между патологиями заключается в том, что ВИЧ не поддается излечению, гепатит С легко вылечивается.

Симптомы заболеваний

ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, которая развивается вследствие проникновения в организм вируса иммунодефицита. Особенность болезни заключается в наличии синдрома приобретенного иммунодефицита, на фоне которого развиваются вторичные инфекции и недоброкачественные новообразования. Развитие заболевания сопровождается снижением иммунитета. Продолжительность болезни может составлять несколько месяцев или двадцать лет. Клиническая симптоматика может отсутствовать, стадии, симптоматика могут отличаться. Болезнь неизлечима, последней стадией развития является СПИД.

  • Высокая температура;
  • Боль в горле, суставах, головная боль;
  • Кожные высыпания;
  • Расстройства функционирования ЖКТ, понос, тошнота.

Гепатит С представляет собой воспалительную болезнь печени, болезнь развивается в результате инфицирования вирусом гепатита С. Эффективная вакцина от болезни пока не изобретена, предотвратить ее развитие невозможно.

Первые признаки патологии проявляются через 30-90 суток после инфицирования.

Признаки гепатита С:

  • Повышенная утомляемость, вялое состояние;
  • Ощущение тяжести под правым ребром;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Отсутствие аппетита.

При ухудшении самочувствия, апатии, возникновении усталости и других непривычных симптомах рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Это необходимо для точной постановки диагноза и правильного выбора терапии.

Этапы развития ВИЧ

  1. Инкубационный — составляет три месяца, отличается бессимптомным течением, в организме происходит выработка антител;
  2. Начальный этап — наблюдаются признаки вирусного заболевания, снижается вес, через три недели патологическая симптоматика исчезает;
  3. Субклинический этап — сопровождается увеличением размеров лимфатических узлов, наблюдается развитие иммунодефицита, продолжительность стадии достигает двадцати лет.

Продолжительность второй стадии составляет 3-7 лет, патология сопровождается снижением защитных сил организма, на фоне которого возникают тяжелые поражения органов, появляются опухоли. СПИД -представляет собой термальную стадию, ее продолжительность составляет один год, после чего человек умирает. Отложить летальный исход на несколько десятков лет поможет своевременная диагностика болезни и проведение лечения.

  • Острая стадия — отличается бессимптомным течением;
  • Хроническая — протекает в скрытой и реактивной формах, в первом случае наблюдается тошнота, снижение аппетита, слабость, ощущением тяжести в области печени;
  • Реактивная — сопровождается клиническими проявлениями, при пальпации обнаруживаются увеличенные размеры печени;
  • Цирротическая — наблюдаются признаки желтухи, кожного зуда, асцита, существует вероятность трансформации заболевания в рак.

Влияние патологий

У инфицированных ВИЧ пациентов вероятность трансформации гепатита С в хроническую форму очень высока. Одновременное течение инфекций способствует ускорению развитию гепатита. Несвоевременное диагностирование болезни грозит хронизацией воспалительных процессов печени. У пациентов с сильным иммунитетом вероятность развития хронического гепатита составляет 2―5%, при ВИЧ такая вероятность повышается в пятикратном размере.

Лечение

Терапия гепатита при ВИЧ затруднена, при диагностировании болезни на поздних стадиях специалист сопоставляет риски по гепатиту. Если в первую очереди принимается решение о необходимости терапии печени, учитываются результаты анализов на CD4, после чего устанавливается очередность терапии. При сниженном иммунитете врачи принимают меры по устранению иммунодефицита. Прием интерферона позволяет уменьшить показатель CD. При оптимальном показателе CD лечение показывает большую эффективность.

Терапия проводится одновременно, комплексный подход при этом не используется. При лечении учитываются индивидуальные особенности клинической картины, на ее основании составляются схемы терапии. Лечение проводится под контролем врачей, обязательно учитываются взаимное влияние лекарственных препаратов.

Важным элементом терапии считается также консультирование инфицированных пациентов о правилах поведения, это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекций. Специалисты проводят консультации по возможным осложнениям, пациенты должны придерживаться определенного образа жизни, соблюдать диету. Важно отказаться от вредных привычек и вредных для печени продуктов. Перечисленные меры помогут снизить нагрузку на печень и не ослабить воздействие терапии.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Продолжительность терапии гепатита при ВИЧ составляет 3-12 месяцев, под особым контролем должны находиться алко- и наркозависимые пациенты. Специфика терапии некоторых препаратов заключается в высокой вероятности возникновения рецидивов у наркоманов.

Комбинированная терапия при алкогольной зависимости допускается при условии, что последний прием спиртных напитков был не ранее 6 месяцев назад.

Комплексное лечение противопоказано беременным женщинам, при циррозе печени, серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях.

Диета

Пациентам в процессе лечения назначается диета № 5, питание в соответствии с установленным рационом обеспечивает восстановление функционирования печени, что достигается за счет уменьшения нагрузки на нее. Больным рекомендуется сократить объем порций, исключаются жирные, жареные, копченые, острые блюда. Из меню необходимо убрать все вредные продукты, сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия.

Беременность при гепатите и ВИЧ

По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекция передается к плоду от инфицированной матери почти в половине случаев при отсутствии профилактики. Своевременно проведенная терапия поможет снизить возможность передачи инфекции через плаценту.

Вероятности диагностирования у новорожденного ВИЧ-инфекции и гепатита невысокая, он может быть здоровым всю жизнь. Роды у инфицированной женщины проходят под особым контролем врачей.

Рекомендации по родовспоможению отсутствуют, угроза инфицирования сохраняется при естественных родах и кесаревом сечении. Врач принимает решение на основании особенностей протекания беременности и наличия сопутствующих болезней.

При грудном вскармливании женщина должна проявлять осторожность, для этого необходимо на соски надевать специальные накладки. Они помогут предотвратить возможное попадание крови в молоко, это особенно актуально, если малыш любит кусаться в процессе кормления.

Анализы

Анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит назначаются после осмотра у врача, посещения венеролога. Анализы крови на оба заболевания должны сдавать все беременные женщины после постановки на учет. Кровь врач берет из локтевой вены, процедура проводится в государственных и частных клиниках.

Действие результатов анализов сохраняется в течение полугода. Результаты анализов готовы через 4-7 суток, для подтверждения результатов через несколько месяцев проводится повторная сдача анализов. Процедуру рекомендуется проводить на голодный желудок, так как входящие в состав пищи компоненты могут оказать влияние на результаты.

Комплексное обследование поможет получить точные данные о состоянии организма и инфекциях.

Обследования на инфекции рекомендуется проводить определенным категориям лиц, в группу риска входят пациенты со следующими нарушениями:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Патологии печени;
  • Сопутствующие болезни.

При подозрениях на инфекции врач может назначить также биохимические исследования, исследования по маркерам вирусных гепатитов. Все процедуры назначает лечащий врач, пациент должен их обязательно пройти. Необходимо учитывать, что начинать терапию рекомендуется как можно раньше: это поможет избежать проблем со здоровьем и летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector