0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит с страница 5

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

ПоказательБаллы
123
АсцитНетНебольшойУмеренный/ большой
ЭнцефалопатияНетНебольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл3,0
Уровень альбумина, г/л>3,52,8–3,56,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Гепатит C 5 генотип: можно ли его излечить?

Во второй половине 20 века учёные обнаружили возбудители гепатита — серьёзно поражающей печень инфекционной болезни. Тип А и B были открыты сразу, но оставалось еще несколько видов, которые не удавалось выявить. Теоретически об их существовании догадывались и предпринимали попытки для обнаружения с последующим изучением.

Только в 1989 году, когда человечество продвинулось в генетических исследованиях, в крови больных были идентифицированы участки РНК, характерные для флавивирусов. Именно так был обнаружен гепатит C. Дальнейшие исследования показали, что он делится на множество генотипов, проявляющих себя по-разному, существующих в строго определённых географических зонах.

В течение долгого времени эта болезнь, наряду с ВИЧ-инфекцией и раком, относилась к разряду смертельно опасных и неизлечимых. Пациентам прописывалась паллиативная терапия, надежды на исцеление не было. Однако, в 2014 году ситуация кардинально изменилась — стараниями американских учёных лечение вируса гепатита Ц стало возможным. В это время было открыто 8 разных генотипов болезни.

Как передаётся гепатит C 5 генотипа и где он распространён

Генотип HCV 5 является одним из самых редких в мире. Он встречается только в двух географических зонах — Азии, Центральной и Южной Африке. В РФ и прочих странах СНГ им заразиться невозможно, так как в наших краях наиболее распространёнными являются генотипы 1а и 1b. Иначе говоря, пятый генотип гепатита С грозит только приезжим. А еще им можно заразиться при поездке в Африку или Азию при неудачном стечении обстоятельств.

Так как данная разновидность слабо изучена, говорить что-то про особенности протекания весьма сложно. Однако, накопленных знаний достаточно для того, чтобы указать, как он распространяется. ВГС данного типа передаётся как и любой другой — через заражённую кровь во время переливания, через недостаточно стерилизованные мединструменты.

Изредка люди заражаются после полового акта. Заболеть можно, и посетив тату-салон, в котором инструмент не слишком тщательно обрабатывается после использования.

Точно так же дела обстоят с пирсингом. По возможности рекомендуется посещать для этих целей только проверенные места, в которых инструмент тщательно дезинфицируется после каждой процедуры.

Можно ли излечиться от ВГС генотипа 5?

Больного в первую очередь интересует один вопрос — как избавиться от опасной болезни и можно ли вылечить ее вообще. К счастью, надежда есть. Вирусная РНК слабо реагирует на интерферон, но сейчас существуют препараты прямого действия, от которых у патогена нет никакой защиты. Благодаря этому возможность полнейшего исцеления есть.

Читать еще:  Австралийский антиген что это такое где заражаются

Эффективность лечения не является стопроцентной. Легче всего вылечить генотип 5 гепатита Ц в том случае, если он был выявлен на этапе острого течения или в инкубационный период. Это сложно, так как в большинстве случаев на первых порах болезнь никак не даёт о себе знать. Если недуг перешёл в хроническую фазу (ХГС), избавление от него осложняется, но оно тоже возможно.

Можно прожить с гепатитом C или нет?

Ответ прост и понятен — нет. Жить полноценно и хорошо, страдая этой болезнью, невозможно, так как состояние пациента неуклонно ухудшается. Запущенный недуг приводит к неминуемой смерти, вне зависимости от того, является ли он острым или хроническим. Всё оттого, что патоген запускает в организме процессы, которые необходимо срочно остановить.

Патоген провоцирует серьёзные изменения в структуре печени — больной страдает от тяжёлых поражений внутреннего органа, там образуются атипичные жировые отложения и рубцовая ткань. Справиться с этими проблемами возможно, если использовать адекватную схему лечения после того, как популяция патогенов будет уничтожена. Последствия недуга устраняются не менее эффективно, чем он сам.

Другой вопрос — сколько живут с болезнью. На самом деле, прожить с ВГС, не зная о его существовании вообще, можно очень долго. Но в конечном счёте зараза из печени попадает в кишечник и головной мозг, что приводит к тяжким последствиям для всего организма, нарушениям в психике и мучительной смерти. Если болезнь перешла в хроническую форму, организм уже не восстановится без помощи извне.

Какие лекарства помогут избавиться от болезни: новейшие индийские дженерики

Хотя лекарства прямого действия против гепатита C уже 5 лет как существуют, в течение долгого времени они были недоступны для большинства больных по причине дороговизны. Лечебный курс в США и по сей день стоит примерно 100 тысяч российских рублей. Всё стало лучше, когда изготавливать лекарства от ВГС позволили фармацевтам из других стран.

Так появились препараты из Индии для избавления от ВГС, которые стоят не более 300 долларов за упаковку. На настоящий момент существует целый ряд препаратов, которые эффективны там, где интерферон не оказывает никакого полезного действия и больше вредит здоровью, чем помогает. Самые востребованные дженерики — это:

  • Препараты, содержащие софосбувир. Данное действующее вещество блокирует работу белка, отвечающего за размножение вируса. Потеряв способность реплицироваться, популяция патогенов погибает, что способствует быстрому выздоровлению. Лекарства выпускаются в виде таблеток. В каждой — 400 мг действующего вещества.
  • Лекарства, содержащие даклатасвир. Вещество прямо воздействует на белок патогена, отвечающий за его миграцию. Не имея возможности распространяться по кровотоку и тканям печени он останавливается в развитии и становится уязвимым для других лекарственных средств. Один из классических компонентов, сочетаемых с софосбувиром.
  • Лекарственные средства, в которых содержится велпатасвир. По своим функциям он схож с софосбувиром — подавляет способность вирусов к репликации и сборке. Обладая похожим действием, он хорошо сочетается с софосбувиром и используется с ним совместно в некоторых схемах лечения.
  • Препараты с активным действующим веществом ледипасвир. Данное вещество, как и даклатасвир, мешает вредоносным микроорганизмам мигрировать из одного места в другое, заражать организм. Отлично сочетается с софосбувиром, даёт отличные результаты.

Многолетняя практика показала, что эти три лекарства от гепатита С являются наиболее эффективными для борьбы с 5 генотипом. Современные модели работы с больными предписывать использовать именно эти дженерики, так как они прямо показали свою высокую эффективность. О побочных эффектах и противопоказаниях средств можно узнать, внимательно прочитав инструкцию к ним или проконсультировавшись с лечащим врачом.

Какие схемы лечения гепатита C существуют сейчас

Схемы лечения болезни описываемого типа значительно отличаются от классических моделей с использованием интерферона, на который патогены не реагируют совсем. Индийские дженерики используются в различных комбинациях для того, чтобы эффективно уничтожить заразу. Раньше для этого использовали сочетание рибавирина и интерферонов, но оно давало слабые результаты.

На настоящий момент лечение гепатита Ц 5 генотип производится только сочетанием индийских дженериков, оптимальном в каждом конкретном случае. Курс корректируется в зависимости от состояния больного — различные побочные факторы прямо влияют на его длительность и тип таблеток, которые используются для этой цели.

Варианты лечения с циррозом печени

Болезнь может спровоцировать серьёзное осложнение — цирроз печени, оно выражается в замещении нормальной ткани на рубцовую. Далее орган теряет способность очищать организм от токсинов. При этом состоянии используется следующая схема лечения:

  • Софосбувир + даклатасвир — 24 недели, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + велпатасвир — 24 недели, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + ледипасвир — 24 недели, по 1 разу в день.

После того, как болезнь отступает, назначается дополнительное лечение, призванное устранить последствия цирроза печени. Исцеление проводится при помощи других лекарственных средств, к примеру — гепатопротектора Хепаскай.

Варианты лечения с отрицательным ответом

Использование устаревших методик лечения может привести к рецидиву болезни или к тому, что патогены на лекарства никак не отреагируют. Интерфероны весьма токсичны, они отравляют организм и нередко наносят вред человеку. После отрицательного ответа используют следующие схемы лечения:

  • Софосбувир + даклатасвир — 24 недели, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + велпатасвир — 24 недели, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + ледипасвир — 24 недели, по 1 разу в день.

При успешном избавлении от недуга организм нуждается в последующей очистке и восстановлении. Для этих целей можно использовать Хепаскай или другие гепатопротекторы, способствующими очищению печени.

Варианты лечения с ВИЧ инфекцией

Сочетание ВИЧ инфекции и ВГС особо губительно для человека. Возникает вопрос, что делать. Сам по себе крайне опасен гепатит с 5 генотип. Можно ли вылечить его, если к нему добавляется еще и ВИЧ? На самом деле, можно. Причём, прогноз в таких случаях обычно остаётся благоприятным. Делается это по следующей схеме:

  • Софосбувир + даклатасвир — 12 недель, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + велпатасвир — 12 недель, по 1 разу в день.
  • Софосбувир + ледипасвир — 12 недель, по 1 разу в день.

Следует отметить, что в данном случае применяется та же самая схема лечения, которая используется в случае, если пациент ранее не лечился интерфероном и не страдает от цирроза печени. В данном случае после лечения также назначается восстанавливающая терапия с применением гепатопротекторов.

Препараты из Индии для лечения ВГС и их преимущества

Хотя лечение дженериками успешно практикуется уже много лет и большинство мировых медицинских организаций признали его эффективным, многих людей это никак не убеждает. В поисках информации о том, чем лечить опасный недуг, люди заходят на первый попавшийся форум и находят там информацию о том, что это — БАДы, а к ним у людей предвзятое отношение.

Тем не менее, на форумах большинство отзывов — положительные, что означает их высокую эффективность. Они не дают абсолютной гарантии выздоровления, как и любые другие лекарства. Тем не менее, там где лечение интерфероном показывает результативность в 30-70%, дженерики показывают около 99%. То есть — практически идеальный результат.

У препаратов индийского происхождения есть и масса других плюсов. Среди преимуществ можно отметить то, что:

  • Препараты доступны для свободной покупки — они не запрещены к ввозу в Россию. Помимо этого, они знакомы врачам по всему миру, часто ими и рекомендуются.
  • Постоянно проводимые клинические испытания — как на животных, так и на людях — показали эффективность и безопасность индийских дженериков.
  • Рецептура, показания и противопоказания к лекарствам давно переведены на русский язык и имеются в открытом доступе, а потому покупатель может сам узнать, можно ли ему использовать данные препараты.

Индийские препараты создаются по тем же рецептам, что и американские, но благодаря дешевизне компонентов, оборудования и труда в стране изготовления, стоят в несколько раз дешевле аналогов из США. Производятся они из 100% натуральных препаратов, что снижает их токсичность до минимума. Побочных эффектов при употреблении почти не отмечено, лекарства выводятся из организма быстро, то есть нет проблем с интоксикацией.

До недавнего времени приобрести дженерики можно было только одним способом — лично отправившись в Индию и выложив нужную сумму денег. Их до сих пор не завозят в российские аптеки, поэтому найти их по месту невозможно. Но их можно приобрести через интернет, в том числе — с нашей помощью. Сделать заказ на один из препаратов или целую партию можно прямо здесь. Перед этим следует проконсультироваться с врачом и провериться на непереносимость компонентов препарата.

Гепатит С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз

В число наиболее опасных заболеваний печени входит гепатит C. Данная патология поражает функциональные клетки органа, провоцируя их последующую гибель.

При отсутствии лечения болезнь приобретает необратимый характер, приводит к опасным для жизни осложнения. Чтобы исключить риск, следует рассмотреть причины гепатита С, основные симптомы и методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита C

Многие подвергают себя инфекционному поражению, так как не знают как передается болезнь. Представленное заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Передача происходит парентеральным путем. Человек заражается при попадании патогенных микроорганизмов в кровь.

  • Инфицирование при переливании крови
  • Применение нестерильных медицинских инструментов
  • Многократное использование одноразовых шприцев
  • Передача половым путем
  • Внутриутробное инфицирование плода
  • Заражение при прохождении родовых путей
  • Инфицирование открытых ран, кожных повреждений

Считается, что болезнь не передается контактно-бытовыми путями. Однако полностью исключить вероятность такого заражения невозможно, ввиду чего шансы заболеть через контакт с предметами личной гигиены или посудой больного сохраняются.

Группы риска среди женщин и мужчин

Из-за устойчивости и низкой чувствительности вируса, он длительное время сохраняется в окружающей среде. Этим объясняется повышенная распространенность болезни. Поэтому гепатит С может появиться у любого человека. Наибольшая вероятность инфицирования отмечается у людей, входящих в группы риска.

  • Заключенные, пребывающие в местах лишения свободы
  • Военнослужащие
  • Инъекционные наркоманы
  • Лица, поддерживающие гомосексуальные половые связи
  • Люди без определенного места жительства
  • Люди с большим количеством половых партнёров
  • Женщины, страдающие заболевания репродуктивной системы
  • Сотрудники специализированных учреждений для наркозависимых, алкоголиков
  • Работники сферы фармацевтической промышленности

В общую группу риска включают мужчин и женщин:

  • Медицинский персонал
  • Людей, члены семьи которых заражены
  • Пациентов, перенесших хирургические вмешательства, переливание крови
  • Активных доноров крови
  • Лиц, ведущих антисоциальный образ жизни
  • Перенесших гепатиты другой группы
  • Население экологически неблагоприятных регионов
  • Несоблюдающих гигиенические нормы

Вероятность заражения существует у каждого. Поэтому следует своевременно обращать внимание на симптомы, указывающие на больную печень.

Симптомы гепатита C

Клиническая картина зависит от стадии поражения, наличия осложнений, общего состояния пациента. Печень поражает вирус, который длительное время способен находиться в организме в латентном виде. Инкубационный срок длится от 2 недель до 6 месяцев. Данный период не сопровождается симптомами. Признаки болезни возникают только при достижении требуемой для поражения гепатоцитов вирусной нагрузки.

Признаки, указывающие на гепатит С:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота, периодическая рвота желчью
  • Боль в боку, преимущественно после еды
  • Проявления метеоризма
  • Болят суставы, мышцы
  • Пожелтение кожи, глазных склер
  • Головокружение
  • Кожный зуд, высыпания, мелкие подкожные кровоизлияния
  • Постоянная усталость
  • Снижение работоспособности
  • Слабость, сонливость

Болезнь часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы гепатита С отсутствуют. Из-за этого больные не подозревают, что инфицированы. Вследствие этого болезнь приобретает хронический характер.

Чем отличается острая форма от хронической стадии?

Острая форма патологии развивается после инкубационного периода. Обычно она протекает бессимптомно (около 80% случаев). Редко развиваются слабовыраженные проявления, часто остающиеся без должного внимания. Фульминантная форма возникает в единичных случаях, протекает с острыми клиническими проявлениями.

Хроническая стадия наступает после перенесенной острой формы. Представленный вариант течения наиболее характерен для вирусного поражения печени. Патология сопровождается чередованием ремиссий и обострений. Период обострения протекает с интенсивной симптоматикой, которые устраняют путем медикаментозного лечения.

При возникновении признаков требуется диагностика гепатита C. Она позволить определить стадию, форму поражения, генотип вируса, оптимальные методы лечения.

Диагностика

Выявленные признаки гепатита c – прямое показание к посещению врача. Пациент обязан обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции, исключить заражение окружающих.

Начальный этап диагностики – сбор анамнеза. Доктором изучаются жалобы пациенты, беспокоящие симптомы. Далее проводят визуальный осмотр, пальпацию. Это позволяет выявить ряд проявлений, свидетельствующих на поражение печени: гепатомегалию, увеличение селезенки, желтушность, высыпания.

На основании выявленной клинической картины назначают лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика включают такие процедуры:

  • Общий и биохимический анализы крови
  • Полимеразная цепная реакция
  • Иммуноферментный анализ
  • Коагулограмма
  • Анализ мочи
  • Копрограмма
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
  • Магниторезонансная томография
  • Сцинтиграфия
  • Пункционная биопсия печени

При помощи перечисленных методов производится подтверждение диагноза, определяются стадия, форма патологии, степень тяжести.

Лечение

Успешное лечение гепатита c возможно только при строгом соблюдении рекомендаций и предписаний врача. Терапия проводится амбулаторно. При наличии осложнений, отягощающих симптомов, при тяжелом течении заболевания, предусмотрена госпитализация, стационарное пребывание в инфекционном отделении.

Лечение острой формы предусматривает прием медикаментов, процедуры, направленные на устранение патологических проявлений, восстановление работы органа. Противовирусными средствами лечат только при отсутствии противопоказаний и во время ремиссий.

Читать еще:  Болит печень что выпить чтобы прошла боль обезболивающие таблетки

Из-за высокой стоимости противовирусная терапия доступна не всем. Поэтому государственная программа лечения гепатита C в России позволяет получить медикаменты бесплатно, либо компенсировать средства, затраченные на лекарства.

Препараты от гепатита C

Применяется 2 вида медикаментозной терапии: противовирусная, симптоматическая. Первый направлен на подавление возбудителей заболевания, второй – на устранение выраженные клинических проявлений, восстановление органа, защиту железы от вредных факторов.

Противовирусный прием производится при отсутствии противопоказаний. Терапия допускается только в период ремиссий. При обострениях использование таких медикаментов становится причиной тяжелых побочных реакций.

Медикаменты, при помощи которых проводят лечение гепатита C, представлены в таблице.

Группы медикаментовТорговые названия
Противовирусные препараты прямого действияСофосбувир

Симепревир

Препараты ибупрофенаИнферон

Вэллферон

ИммуностимуляторыЦиклоферон

Амиксин

Желчегонные средстваАллохол

Хофитол

ГепатопротекторыУрсонан

Хофитол

ДиуретикиАмилорид

Индапамид

При медикаментозной терапии требуется регулярное диагностическое обследование для определения эффективности.

Народные средства

Кроме традиционных методов применяются народное лечение гепатита С. Избавиться от инфекции с их помощью нельзя. Народные средства предназначены для улучшения общего состояния больного, восстановления функций пораженного органа.

  • Кукурузные рыльца. Высушенные рыльца (2 ложки) заваривают в стакане воды. Полученную жидкость делят на равные порции, принимают в течение дня. Прием длится до ощутимого улучшения.
  • Порошок из расторопши. Для приготовления семена растения, предварительно просушенные, измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке утром, перед завтраком, запивая водой. Еще порошок заваривают кипятком, пьют как чай для снятия симптомов интоксикации.
  • Настой липы. 1 стаканом кипятка заливают 1 ложку липовых цветков. Жидкость настаивают 5 минут. Рекомендуется принимать при преджелтушном течении болезни. Оказывает мочегонное, жаропонижающее действие.
  • Шишки хмеля. 10 г шишек заливаются стаканом кипятка. Лекарство настаивается 8 часов, затем сцеживается. Принимать ежедневно по три раза. Характеризуется обезболивающим, мочегонным действием.
  • Овсяный отвар. Зерна овса (1 стакан) заливают 1 л кипятка. Жидкость варят до момента, пока не останется 1/4 часть начального объема. 1 стакан лекарства делят на 3-4 приема, которые пьют в течение дня.

Лечение при помощи народных средств рекомендуется после предварительной консультации и одобрения врача.

Диета при гепатите C

Пациентам с печеночными инфекциями назначается лечебный стол №5. Главная задача диеты – снижение нагрузки на пищеварительные органы, пораженную печень, стабилизация жизненных показателей.

  • Отказ от алкоголя
  • Исключение жирного, острого, копченого
  • Пища должна легко усваиваться
  • Дробный режим питания
  • Суточная норма калорий – до 2500 ккал
  • Обильное питье

Рацион пациентов включает продукты, обогащенные сложными углеводами, белками. Прием пищи с большим содержанием жира, быстрыми углеводами запрещен.

Лечение хронического вирусного поражения печени – длительный процесс. Противовирусная терапия, снятие симптомов отнимает от 12 недель до 1 года. Последующие контрольные медосмотры и профилактика требуются пожизненно.

Осложнения

Помимо малоприятных симптомов, клинических проявлений, интоксикации, патология становится причиной серьезных нарушений здоровья. Если своевременного лечения нет, в печени развивается фиброзный процесс. Пораженные клетки отмирают, на их месте разрастается рубцовая ткань, которая после лечения гепатита c не восстанавливается.

Распространенные осложнения заболевания:

  • Онкологические новообразования (гепатоцеллюлярная карцинома)
  • Цирроз печени
  • Асцит
  • Внутренние кровотечения
  • Печеночная недостаточность
  • Кома
  • Отягощение общих симптомов

Риск осложнений повышается при несоблюдении рекомендаций врача, нарушения режима питания, приема медикаментов, употреблении алкоголя, других запрещенных продуктов.

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

  • Исключение контактов с зараженными
  • Защищенные половые контакты
  • Применение стерильных инструментов
  • Соблюдение гигиены
  • Отказ от вредных привычек
  • Антисептическая обработка открытых повреждений
  • Прием медикаментов, защищающих печень
  • Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.

Прогноз

Спрогнозировать развитие патологии трудно. Организм пациентов по-разному реагирует на лечение. Большинство инновационных медикаментов, при своевременном лечении, полностью подавляют вирус. При отсутствии активного фиброза, отягощенных симптомов, осложнений, наступает выздоровление.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, сопровождается фиброзом, возрастает риск летальных осложнений. В большинстве случаев развивается цирроз или онкологические новообразования, которые не поддаются полноценному лечению. Смерть наступает вследствие печеночной недостаточности, внепеченочных осложнений за 3-5 лет или более, если пациент активно лечится, соблюдает меры профилактики.

Можно ли полностью вылечить гепатит C?

Полное излечение возможно при приеме сильнодействующих противовирусных препаратов. Они обладают множеством побочных действий, однако полностью уничтожают инфекцию. Пораженный орган в дальнейшем восстанавливается за 2-3 года.

Гепатит С – распространенное инфекционное заболевание, несущее прямую угрозу жизни пациента. Патология на острой стадии протекает бессимптомно, а при хронической форме проявляется выраженными симптомами. Лечение предусматривает прием противовирусных и вспомогательных медикаментов, соблюдение диеты, последующую профилактику.

Cайт и форум для общения людей,
столкнувшихся с заболеванием Гепатит С.
Консультации гепатолога.

Где-то каждый 30-й житель нашей планеты в один прекрасный день узнаёт, что он — заражен гепатитом С. Что такое гепатит С? Как выглядит вирус гепатита С (HCV)? Как давно я заразился? Как передается вирус гепатита С? Как диагностируют гепатит С? Какие анализы нужно сдать? Кто и где проводит лечение гепатита С? Как лечат гепатит С? Как решить проблему с получением дорогостоящих препаратов для противовирусной терапии? Возможно ли бесплатное лечение гепатита С? Как жить с гепатитом С? Есть ли альтернативное лечение вирусного гепатита С? Возьмут ли в армию с гепатитом С.

Эти или другие подобные вопросы возникают сразу. И каждый ищет решения для них. Каждый по своему. Кому-то помогут решить эти вопросы окружающие их люди, а от кого-то окружающие отвернутся. Кто-то впадает в депрессию, а кто-то уходит в «загул».

А Вы просто представьте: Вы вышли из поезда на вокзал в каком-то новом неизвестном пока для Вас городе. Здесь живут немножко другие люди (они отличаются от тех, с кем вы ехали в поезде). Но эти люди так же, как и Вы когда-то приехали в этот город и они знают все Ваши проблемы, и готовы ответить на все Ваши вопросы! Они помогут Вам стать полноправным жителем в этом городе и с их помощью вы легко решите все «коммунальные» проблемы.

Выходите на вокзальную площадь и знакомьтесь.

Привет! Вы с прибывшего поезда?

Меня зовут Алексей. Наличие у меня вируса гепатита С выявлено в конце 1996 года. Прошло уже 5 лет. Практически столько же я в сети Интернет.

Облазил все углы в поисках какой-либо информации на русском языке об этом, как его прозвали американцы, «ласковом убийце». Посетил сайты-форумы по гепатиту С в США, Германии, Италии, Чехии. И все время сожалел об отсутствии аналогичных ресурсов в РуНете. Сейчас стали появляться информационные сайты и на русском языке. Но сайтов для общения нас, русскоговорящих «поселенцев» этого города, не было.

По крайней мере, я не встретил ни одной страницы на русском языке, где бы можно было пообщаться с «братьями по оружию», обменяться опытом преодоления критических ситуаций, помочь — получить помощь от действительно понимающих тебя и твои проблемы, задать вопросы и получить советы от тех, кто прошел определенные стадии в «своем развитии».

Поскольку небольшой опыт конструирования страничек был — решил «склеить» подобное. Будут пожелания по структуре и по содержанию — шлите. Что смогу — переделаю, добавлю. А может кто-то и сам захочет к этому руку приложить?

В ноябре 2001г. одна из посетительниц сайта, отказавшаяся назвать себя, прислала свой вариант дизайна сайта. В принципе, мне понравилось. Насколько хватило способностей, перелопатил содержание под эти пожелания.

Таким образом автор дизайна скрывается под символами «РСБГС».

Ну и еще — привожу ее постскриптум из письма, который тоже мне понравился:

«Гепатит, как геморрой: ни самому посмотреть, ни другим рассказать. «

Предупреждение:
Возможно, что на сайте Вы найдете что-то интересное для себя в плане лечения — но не спешите это сразу проверять на себе. Проконсультируйтесь со специалистом — гепатологом! Возможно, что для Вас это неприменимо вообще.

Сайт содержит информационную часть и разделы для общения, куда приглашаю всех — только что узнавших о своей болезни и имеющих уже «солидный» опыт, людей из окружения «гепатитчиков» (родственников, друзей, знакомых. ) и, просто, интересующихся этой проблемой.

В информационной части сайта Вы найдете различные, небольшие материалы по гепатиту С. Более детально, при наличии интереса, можно будет почитать на специализированных информационных сайтах. Ссылки на эти и другие сайты «нашей» тематики собраны в соответствующем разделе Ссылки (если у кого-то есть другие ссылки на интересные страницы — присылайте).

О гепатитах всех мастей можно почитаь в разделе Гепатиты.

Но начинать, особенно новичкам в этом вопросе, рекомендую с раздела ГепСловарь. Прочитайте его с начала и до конца. Думаю, что найдете много интересного. Кроме того — эта информация поможет в последующем, при общении с врачами — специалистами. Чтобы их понимать надо знать их язык, термины, которыми они оперируют. Там же найдете и некоторые данные по нормам показателей различных анализов, в том числе — биохимии крови и т.п.

Краткие рекомендации по лечению гепатита, составленные врачом — специалистом Жигуном Игорем Михайловичем, найдете в разделе ГепЛечение.

В начале 2013 года экспертным советом при Минздраве РФ разработаны новые Рекомендации по лечению взрослых больных гепатитом С. В рекомендациях учтен опыт применения новейших препаратов, опыт противовирусной терапии в различных группах больных (коинфицированные, с наличием цирроза печени и т.д.).

Ради него все и создавалось. Я думаю это понятно, даже вирусоносителям гепатита С 8-)). Для здоровых поясняю — в форуме можно говорить на любую тему (если найдутся желающие подискутировать на предложенную вами тему). Очень надеюсь, что именно здесь Вы найдете заинтересованную аудиторию, получите ответы на ваши вопросы, сами расскажите о своем опыте. Но самое главное: на форуме дают квалифицированные консультации ихвестные гепатологи. Заходите! Единственная просьба: перед заданием своего вопроса врачу — просмотрите информационные разделы и в частности рекомендации и ответы на уже заданные вопросы доктора.

Именно с этой целью и предполагается в разделе ГепFAQ собирать прозвучавшие на форуме вопросы-ответы.

ГепКлиники. Собираем информацию об инфекционных центрах, клиниках, больницах, НИИ, в которых проводят лечение гепатита, а также о лабораториях, в которых можно сделать специализированные анализы крови. Информацию присылаете все вы — посетители сайта. Жизнь показала необходимость такого раздела. Так что, если есть что-то новенькое — шлите! От всех — заранее огромное СПАСИБО!

И последний раздел: ГепМешок. Что это такое я и сам не могу сказать. Там выставляются на всеобщее обозрение (возможно и для обсуждения в форуме) отдельные странички с «гепатитными» статьями, описаниями препаратов, какие-то справочные материалы и прочее. Вообщем — мешок. Многое в нем — полезно для прочтения.

ТРИ ШАГА
К БУДУЩЕМУ
БЕЗ ГЕПАТИТА С

Защити себя и своих близких от последствий одной из опаснейших инфекций XXI века!

Современная жизнь таит в себе неожиданные, не всегда предотвратимые опасности. Одна из них – возможность «столкнуться» в самых неожиданных местах с вирусом гепатита С, который «живет» в крови и передается через кровь. Маникюр и педикюр, тату и перманентный косметический татуаж, посещение стоматолога – лишь некоторые из ситуаций, в которых вирус может оказаться в твоей крови. Вирус может проникнуть в организм при любом контакте твоей крови с нестерильными колюще-режущими предметами. В зоне риска даже маникюрные ножницы и зубные щетки – они должны быть строго индивидуальными. Гораздо реже бывает, но не исключено инфицирование и при половом контакте, особенно в гомосексуальных отношениях, от матери ребенку при родах, а также до сих пор не полностью исключается риск заражения при медицинских манипуляциях: операциях, переливании крови, у гинеколога.

Особое внимание проблеме необходимо уделить людям, перенесшим операции и медицинские манипуляции, связанные с кровью, до 2000-х годов. Крайне высок риск заражения среди людей, потребляющих инъекционные или интраназальные наркотики.

Исключить все факторы риска из жизни вряд ли получится, но регулярный скрининг (анализ крови или слюны на антитела к вирусу гепатита С) и очная консультация опытного врача – залог твоего спокойствия. Тем более что антитела к вирусу гепатита С в крови еще не говорят о наличии болезни.

Гепатит С – это заболевание, лечение которого требует ответственного и сознательного подхода. Однако причин для паники у современного человека быть не должно!

Гепатит С в наше время полностью излечим! Своевременное обращение к врачу поможет предупредить все негативные эффекты, которые вирус гепатита С может оказать на организм. Если предварительные тесты показали у тебя наличие антител к вирусу гепатита С, очень важно не поддаться панике и обстоятельно изучить свои #шаги к будущему без гепатита С. Вперед!

Пройди #3 шага к будущему без гепатита С и узнай больше о таинственной инфекции XXI века.

тестируйся

лечись

15-45% людей самоизлечиваются, и не подозревая
о контакте с вирусом. Но антитела в крови остаются

Не паникуй!

Если у тебя обнаружили антитела к вирусу гепатита С, это может говорить об инфекции, незаметно перенесенной ранее, а также может быть результатом лабораторной ошибки.

Важно спокойно разобраться в ситуации!

Подтверждением заболевания является только наличие РНК вируса в крови. Дело в том, что в 15–45% случаев контакта с вирусом организм самостоятельно справляется с инфекцией, а антитела могут остаться на всю жизнь в качестве «памяти» иммунной системы о встрече с вирусом.

Но если РНК вируса гепатита С действительно находится в крови, важно понимать, что хронический гепатит С в наши дни полностью излечим!

Однако не стоит откладывать решение данного вопроса – гепатит С на поздних стадиях лечится гораздо сложнее.

Разберись,
что делать!

В наши дни гепатит С представляет опасность для жизни человека прежде всего из-за незнания и пассивной позиции.

Ведь гепатит С вопреки популярным слухам теперь полностью излечим!

Чтобы получить помощь, тебе необходимо обратиться к специалисту.

  • постарайся не употреблять алкоголь
  • если принимаешь лекарства, убедись, что они не повышают нагрузку на печень
  • помни, что гепатит С в основном передается через кровь, поэтому отложи на будущее пирсинг, татуаж и другие процедуры, связанные с возможным повреждением кожи
  • если планируется операция или стоматологическая процедура, предупреди о наличии антител к вирусу гепатита С медицинский персонал
  • позаботься о безопасности близких: не практикуй незащищенный секс, не пользуйся общими предметами личной гигиены (зубные щетки, бритвы и др.)

Чем быстрее ты обратишься к специалисту, тем быстрее появится определенность, и жизнь войдет в привычное русло или ты сможешь начать действовать.

Обратись
к врачу!

Профильные специалисты, занимающиеся гепатитом С, – это гастроэнтерологи и инфекционисты. Попасть к районному инфекционисту или гастроэнтерологу, как правило, можно, получив направление от терапевта на основании наличия в крови антител к вирусу гепатита С.

Профильный специалист задаст необходимые вопросы и назначит тестирование для уточнения диагноза. После этого доктор оценит результаты и подскажет эффективный план дальнейших действий. Существуют нюансы, от которых зависит выбор оптимального именно для тебя лечения. Их может определить только врач.

Не занимайся самодиагностикой и самолечением – твои ошибки могут дорого обойтись тебе и твоим близким!

Тестируйся

Если в крови есть РНК вируса, пройди тесты для
уточнения типа вируса и стадии заболевания

Сдай
кровь

Антитела – это белки иммунной системы человека. Их наличие еще не означает, что в организме есть вирус. Антитела к вирусу гепатита С в крови могут быть следствием перенесенной ранее инфекции (15–45% случаев инфицирования заканчиваются выздоровлением без лечения).

Тест на антитела прост и доступен, поэтому он широко используется как скрининговый (предварительный). Но для подтверждения диагноза «хронический гепатит С» необходимо определение РНК вируса в крови. РНК (рибонуклеиновая кислота) в отличие от антител является частью вируса, поэтому ее наличие подтверждает присутствие инфекции в организме.

Знай свой статус

Если результат уточняющего теста (ПЦР) отрицательный, ты можешь спокойно возвращаться к обычной жизни. Помни, что антитела к гепатиту С могут остаться на всю жизнь, поэтому при госпитализации и в иных случаях, когда антитела могут снова быть обнаружены, может понадобиться справка, подтверждающая отсутствие инфекции. Справку можно попросить у доктора на основании отрицательного теста на РНК. Конечно, справки с пожизненным сроком действия не существует, ведь гепатитом С можно заразиться повторно. Поэтому при необходимости обратись к доктору за подтверждением повторно.

Если выявлена РНК вируса – хорошо, что ты это узнал это сейчас! Ты можешь полностью излечиться в короткий срок и защитить своих близких от опасности инфицирования.

Подготовься

Для подготовки к лечению доктор назначит тебе дополнительные исследования.

Примерный перечень можно найти ниже. Точный список всегда определяет доктор на основании индивидуальных особенностей пациента (анамнеза, сопутствующих заболеваний, вероятной длительности болезни и др.).

В числе прочих тестов доктор назначит следующие:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • эластография печени для оценки стадии фиброза печени*;
  • генотипирование** с определением субтипа вируса;
  • антитела к ВИЧ и гепатиту В;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Фиброз – это основное негативное последствие развития вируса в клетках печени. Вирус вызывает воспаление и гибель клеток печени – гепатоцитов. Пустота на месте разрушенной ткани оставаться не может, поэтому организм замещает погибшие клетки соединительной тканью. Этот процесс называется фиброз. Соединительная ткань выполняет только механическую функцию, заполняя пустые области наподобие цемента, но не восполняет многочисленные и сложные функции печеночных клеток.

Выделяют 4 стадии фиброза печени – от начального (F1) до выраженного (F4). На последней стадии (F4) разрастающаяся фибротическая ткань не только замещает клетки, но и изменяет структуру печени, делая ее плотной и бугристой. Эта стадия повреждения печени называется циррозом. Во время обследования специалист может почувствовать плотный бугристый край печени, ощупывая живот пациента. Изменение структуры органа приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции и даже нарушается кровообращение в органах брюшной полости: развиваются признаки печеночной недостаточности – тяжелого состояния, характеризующегося нарушением белкового обмена, варикозным расширением вен пищевода, скоплением жидкости в брюшной полости, нарушениями в работе головного мозга и т.д.

Сложно не заметить проблем с печенью на стадии цирроза с печеночной недостаточностью. При этом лечить гепатит – причину цирроза – и добиться восстановления функций печени на этой стадии сложнее, чем на ранних этапах заболевания. В то же время на более ранних стадиях определить фиброз печени без специальных приборов и манипуляций очень сложно.

Раньше для выявления стадии фиброза чаще всего использовалась биопсия печени. При помощи укола специальной иглой доктор получал небольшой фрагмент ткани печени, который исследовал под микроскопом для определения количества фибротической ткани. Сейчас этот метод используется редко и только при наличии особой необходимости.

На смену биопсии пришла эластография – метод, напоминающий УЗИ и не требующий уколов. Эластография помогает оценить плотность печени и стадию фиброза. Стадия фиброза определяет срочность начала терапии. Чем более продвинутая стадия фиброза, тем хуже прогноз и, следовательно, раньше необходимо начинать лечение. Обнаружение цирротических изменений печени диктует необходимость безотлагательного начала терапии. Без своевременного лечения в подобной ситуации может развиться печеночная недостаточность, требующая пересадки печени, без которой высок риск смерти.

Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому наш иммунитет часто не может его распознать и уничтожить. Изменчивость вируса определяет наличие 6 основных генотипов вируса и множества субтипов. От генотипа вируса зависят выбор препарата (а точнее комбинации препаратов) и необходимая продолжительность терапии.

Гепатит C

Г епатит С – вирусное заболевание печени, которое передается от человека человеку через кровь. Основной мишенью вируса являются печеночные клетки. Часто протекает без характерных клинических симптомов, имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Эпидемиология

По статистике Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день этой болезнью заражено около 170 млн. человек. Ежегодно около 400 тыс. человек погибают в результате гепатита C. Еще 3-4 миллиона инфицируются ежегодно.

Наиболее опасным в плане передачи вируса является больной с хронической формой заболевания (а некоторые носители не знают о присутствии у них в организме вируса).

Чаще вирус встречается среди населения развивающихся стран из-за низкого качества медицинских услуг и большого количества людей, страдающих наркоманией.

Пик заболеваемости приходится на 20-40 лет.

Основной путь передачи – через кровь. К факторам заражения относятся:

Использование нестерильных, не одноразовых шприцов – здесь риску подвержены наркозависимые (среди них самый большой процент распространения), посетители салонов татуировок и пирсинга, маникюра, кабинетов косметолога и стоматолога.

Применение нестерильного медицинского инструментария (у стоматолога, например)

Незащищенный половой контакт. Всего 5% всех больных заразились гепатитом половым путём. Это связано с тем, что концентрация вирусных частиц в сперме и влагалищном секрете очень мала

При обычном бытовом контакте с заболевшим риск заражения минимален, в основном это возможно при использовании чужой зубной щетки или бритвенного станка.

Этиология

Вирус достаточно изменчив, что затрудняет создание профилактической вакцины.

Патоген не устойчив к кипячению (погибает через 2-3 минуты), воздействию дезинфицирующих растворов с хлором и нагреванию до 60 С в течении 40-60 минут. При попадании крови на предметы и её высыхании сохраняется при комнатной температуре в активном виде неделю.

Попадая в кровь, вирус транспортируется в печень, где начинает размножаться. Иммунная система вырабатывает антитела к вирусу, и дальнейшие события могут развиваться несколькими путями:

Сильный иммунитет победит инфекцию и вирус полностью исчезнет из организма.

Защитных свойств окажется недостаточно и течение болезни приобретёт острый характер со всеми вытекающими клиническими проявлениями или без них.

Течение болезни перейдёт в хроническую форму. Такой вариант наиболее опасен, так как чреват появлением осложнений: цирроза печени или рака.

О носительстве говорят, когда вирус в организме человека есть, но он никак себя не проявляет. При этом инфекция может передаваться другим людям и в любой момент начать медленно разрушать печень носителя, именно поэтому принято называть это заболевание «ласковым убийцей».

Вирус перестраивает клетки печени: они перестают выполнять свои основные функции и начинают размножать вирус. Генетическая модель вируса постоянно меняется. Иммунная система, которая в начале активно борется с заболеванием, вырабатывая антитела к вирусу, в конце концов истощается и возникает иммунодефицит.

Симптомы

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий:

После заражения начинается инкубационный период, который может длиться от двух недель до полугода, в среднем — полтора месяца.

Острая фаза, может протекать в двух вариантах:

Скрытый или латентный – полное отсутствие проявлений или малосимптомность (80% случаев)

Манифестный – слабость, недомогание, головная боль, желтушность кожи, склер и слизистых, обесцвечивание кала и темный цвет мочи, диарея, тошнота, рвота, нарушение аппетита, склонность к кровотечениям (кровоточивость десен, множественные синяки на коже, обильные менструации), боль и тяжесть в правом подреберье, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах.

Фаза выздоровления – при условии сильного иммунитета может произойти полное выведение вируса из организма и излечение от болезни. К сожалению, это происходит редко (10-30% случаев)

Фаза повторной активации процесса и перехода в хроническую форму протекает бессимптомно или с проявлениями.

Фаза затихания хронического гепатита С, что достигается при применении противовирусной терапии. Любая ремиссия может закончится повторной активацией процесса.

Для хронического гепатита С характерны такие проявления как:

Внезапная усталость и слабость, больной долго не может подняться с постели по утрам, снижение умственной и общей работоспособности

Изменение настроения по типу депрессии

Частые простудные заболевания

Снижение аппетита и массы тела, тошнота

Колебания температурных показателей вплоть до очень высоких

Расстройства стула и пищеварительной функции

При формировании цирроза печени присоединяются специфические печеночные проявления, вплоть до асцита.

В случае быстрого увеличения печени в размерах, нарастания слабости и симптомов общей интоксикации, нарушения аппетита, сильном истощении следует заподозрить появление карциномы печени.

Диагностика

Скринингу на наличие гепатита С подлежат лица, находящиеся в группе риска:

Дети от матерей с подтвержденным гепатитом С;

Люди, подвергающиеся частым процедурам с переливанием крови;

Пациенты с ВИЧ-инфекцией (по статистике около 7% из них имеют и данный вид гепатита);

Люди, имеющие большое количество пирсинга или татуировок;

Люди, половые партнеры которых заражены гепатитом С;

Если есть сомнения в стерильности проведенных человеку ранее медицинских процедур.

В настоящее время разработаны системы для экспресс-диагностики этого заболевания в домашних условиях.

Лечение

В лечении хронического гепатита С применяется комплексный подход. Принимать препараты следует без перерывов в лечении под контролем врача. Существует тройка препаратов, обязательных к назначению:

На сегодняшний день применятеся безинтерфероновый метод лечения . Используются комбинации противовирусных препаратов прямого действия (Софосбувир, Равидасвир, Даклатосвир или их дженерики). Эффективность достигает свыше 95% при сокращении срока лечения до полугода (по сравнению с применявшимися ранее интерферонами).

Г епатопротекторы . Самыми эффективными показали себя препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты . Урсосан способствует укреплению иммунной системы, защищает клетки от разрушающего действия токсинов и вирусных частиц, препятствует жировому и фиброзному перерождению печени.

Также не следует забывать о специальном щадящем питании ( Стол № 5 ). Исключить жирное, острое, копченое, жареное, газированные напитки и алкоголь.

Необходимо отметить, что интерфероны, которые широко применялись ранее, обладают низкой эффективностью и часто вызывают побочные эффекты.

Осложнения

Высокая смертность от гепатита С обусловлена в первую очередь развитием серьезных осложнений:

Ц ирроз печени – снижаются все основные функции печени, в результате чего организм накапливает токсические вещества и продукты распада, нарушается синтез белка, страдают обменные процессы, развивается печеночная недостаточность вплоть до печеночной комы.

Рак печени, помимо печеночной недостаточности, вызывает общую интоксикацию организма, анемию, метастатическое поражение других органов.

Жировая дистрофия печени также проявляется в нарушении печеночных функций.

Печеночная энцефалопатия – страдает нервная система, появляется слабость, снижение умственных способностей, апатия.

Профилактика

В связи с быстрой изменчивостью вируса, разработать вакцину оказалось затруднительно, поэтому прививок от гепатита С не существует. Каждый должен иметь вирусную настороженность и следить за своим здоровьем:

Обращать внимание на то, чтобы в салонах красоты мастера всегда при вас доставали инструменты из специальных стерилизаторов;

Проходить медицинские процедуры только в проверенных клиниках;

Не пользоваться чужими принадлежностями для гигиены, иглами, маникюрными наборами;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector