1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит ц что это за болезнь

Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

  • Общее недомогание
  • Тошнота или снижение аппетита
  • Боли в области желудка
  • Потемнение мочи
  • Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
  • Лихорадка
  • Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

  • Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
  • Склонность к образованию синяков (по той же причине)
  • Кожный зуд
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Отеки на ногах
  • Беспричинная потеря веса
  • Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
  • Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

  • Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
  • Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
  • Вы ВИЧ-инфицированы
  • Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
  • Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
  • Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
  • Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
  • Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

  • Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
  • Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
  • Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

  • Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
  • Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
  • Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

  • Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
  • Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
  • Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
  • Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
  • Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
  • Какое лечение вы рекомендуете для меня?
  • У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
  • Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
  • Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
  • Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
  • Когда мне следует придти на следующий прием?
  • Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

  • Когда у Вас начались эти симптомы?
  • Они были постоянными, или появлялись время от времени?
  • Насколько тяжелыми были эти симптомы?
  • Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
  • Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
  • Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
  • У Вас когда-либо ранее была желтуха?
  • У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
  • В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

  • Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
  • У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
  • Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
  • Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
  • Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
  • Пациент длительное время находился на гемодиализе
  • Пациенту пересажен орган
  • Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
  • Пациент является ВИЧ-инфицированным
  • Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

  1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
  2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
  3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
  4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

  1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
  2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
  3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

  • Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
  • Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
  • Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
  • Не вступайте в сомнительные половые связи
  • Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Гепатит C: симптомы

Гепатит называют одним из самых опасных заболеваний 21-го столетия, «ласковым убийцей». Дело в том, что болезнь разрушает организм постепенно и поначалу ее страшное воздействие даже сложно заметить. Более или менее яркие симптомы появляются уже тогда, когда вирус практически закончил свою деструктивную работу. В отличие от большинства вирусных заболеваний, передающихся инструментальным и парентеральным путем, заболеть гепатитом С могут не только люди из группы риска, но и вполне благополучные граждане. Не смотря на практически бессимптомное течение болезни, существует ряд признаков, которые помогут своевременно распознать недуг и предотвратить развитие осложнений, которые нередко приводят к раку и циррозу печени.

Что такое гепатит С?

Нередко случается, что после того, как врачи поставили диагноз и озвучили его, пациент впадает в панику, осознавая всю тяжесть своего положения. И это еще один удар, который наносит гепатит С: что это за болезнь, симптомы, последствия и способы лечения — об этом человек начинает задумываться уже после того, как проходит первый шок.
На самом деле болезнь, которую ученые открыли менее тридцати лет назад, не сразу была идентифицирована, как инфекционный агент с РНК, характерной для флавивирусов. Длительное время гепатит С носил название «гепатит ни А, ни В».

Гепатит С определяют, как антропонозную вирусную болезнь, умело маскирующуюся под целый ряд других, менее опасных заболеваний. Долгое время инфицированные могут даже не догадываться, что стали носителями вируса гепатита С. Выявляется заболевание, как правило, случайно, во время плановой диспансеризации, при госпитализации в стационар, а также при сдаче донорской крови.

Согласно обобщенным данным от 27 июля 2017 года в России насчитывается около 4,7 миллионов инфицированных. Медики различают 8 генотипов гепатита С, которые в свою очередь, классифицируются более чем на 100 подтипов. И обновление информации о разнообразии вируса происходит постоянно. Заразиться можно как от больного с активным гепатитом C, так и от носителя вируса.

Как передается гепатит С?

Как заражаются гепатитом С, симптомы которого могут не проявляться месяцами? Источником заражения могут стать как активные, так и латентные носители вируса. Чаще всего процесс заражения происходит посредством:

  • попадания в кровь частицы крови зараженного человека;
  • через сперму и выделения из влагалища;
  • через поврежденные слизистые и кожные покровы.

Развитие симптомов имеет различные сроки. Они могут проявиться через две недели или же через полгода после заражения. Чтобы не запустить болезнь рекомендуется регулярно сдавать ПЦР-анализ, который способен обнаружить вирус в крови человека уже через пару недель после заражения. Подробнее о возможных путях передачи вируса и профилактике заболевания читайте тут.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период заболевания — с момента заражения до появления первых признаков болезни — составляет от двух недель до полугода. Гепатит С, первые признаки которого могут отождествляться с симптомами целого ряда других заболеваний, начинается с общего недомогания. Стоит насторожиться, если вашими постоянными ежедневными спутниками становятся:

  • усталость;
  • снижение мозговой активности;
  • астенические проявления.

К основным симптомам гепатита С относятся:

  • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений в еде;
  • тошнота и рвота;
  • изменение пигментации кожи и слизистых с естественного оттенка на желтоватый;
  • постоянная слабость, общее недомогание;
  • болезненные ощущения в области суставов;
  • в некоторых случаях заметное увеличение печени и селезенки.

Таким образом, гепатит С, симптомы которого могут быть приняты за проявление других заболеваний, требует постоянного контроля, прохождения регулярных обследований и сдачи анализов.

Формы гепатита С

Традиционно выделяют две наиболее распространенные формы гепатита C: острую (или активную) и хроническую.

К сожалению, бессимптомное течение острой формы заболевания не позволяет диагностировать его в большинстве случаев. Из-за отсутствия должного лечения и точной диагностики острая форма довольно быстро переходит в хроническую При своевременном и достаточном лечении шансы на выздоровление довольно велики — 20% заболевших удается навсегда избавиться от проявлений болезни. Для успешной своевременной диагностики и лечения пациент должен четко знать, как передается гепатит С, что это, симптомы болезни и возможные осложнения.

Большинство всех диагностируемых гепатитов протекает именно в хронической форме. Кроме того, существуют латентные больные — носители вируса, у которых полностью отсутствуют клинические проявления заболевания. Распознать болезнь в такой скрытой форме можно лишь, сдав анализ.

Читать еще:  Берут ли призывников в армию с гепатитом

Постепенное разрушение клеток печени при гепатите С приводит к развитию фиброза, а затем, при отсутствии лечения — к циррозу или раку.

Стадии заболевания

Болезнь развивается в организме инфицированного человека поэтапно. Выделяют три основных стадии гепатита С, для каждой из которых определяют форму и интенсивность лечения:

  • Первая стадия называется острой, протекает она без характерных симптомов, болезненных ощущений и дискомфорта, поэтому диагностика на данном этапе затруднена.
  • Во вторую стадию, хроническую, болезнь переходит при отсутствии своевременного лечения. На этом этапе гепатит С диагностируется в 85% случаев.
  • И, наконец, третья стадия, характеризующаяся циррозом печени. Заболевание наносит непоправимый вред здоровью пациента, а осложненное вирусом, может стать причиной летального исхода. Кроме того, цирроз нередко становится причиной развития рака.

Сложность лечения гепатита С обусловлена способностью вируса приспосабливаться, мутировать на генетическом уровне. Это обуславливает наличие в организме мольного до четырех десятков различных подвидов HCV, принадлежащих к одному генотипу.

Осложнения при гепатите С

Как проявляются симптомы гепатита С мы с вами выяснили, теперь стоит сказать об осложнениях, которыми опасно заболевание. Инфицированным, прежде всего, стоит опасаться следующих болезней, вызванных активностью вируса:

  • фиброза печени;
  • стеатогепатита;
  • цирроза печени;
  • рака печени или гепатоцеллюлярной карциномы;
  • портальной гипертензии;
  • асцита;
  • варикоза внутренних органов;
  • скрытых кровотечений;
  • печеночной энцефалопатии;
  • вторичного инфицирования вирусом гепатита В.

В зоне риска люди, злоупотребляющие спиртными напитками, так как под влиянием алкоголя скорость поражения печени возрастает в сотню раз.

Лечение гепатита С

Как же побороть гепатит С, симптомы и лечение которого настолько зависят от правильной постановки диагноза? Традиционное лечение подразумевает интенсивную длительную терапию мощными противовирусными средствами, которые пагубно влияют на состояние внутренних органов, систему пищеварения, ослабляют иммунную систему и требуют длительного и дорогостоящего восстановления после каждого курса. Получается, как в известной присказке: одно лечим, другое калечим. Наша компания предлагает качественно новый способ лечения страшного заболевания, лишенный большинства побочных эффектов, характерных для традиционной терапии. Это сильнодействующие противовирусные средства прямого действия, которые эффективно борются с причиной болезни, не разрушая иммунитет.

Мощный противовирусный эффект препаратов Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велтапасвир исключает повторное развитие заболевания и подавление работы ЖКТ и печени. Стоимость лечения индийскими дженериками при этом в 15 раз ниже, чем при приеме традиционных медикаментозных препаратов.

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

ПоказательБаллы
123
АсцитНетНебольшойУмеренный/ большой
ЭнцефалопатияНетНебольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл3,0
Уровень альбумина, г/л>3,52,8–3,56,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Чем опасен гепатит С и как его распознать

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

Читать еще:  Важен ли вес при проведении холецистэктомии

Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

  • разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
  • возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
  • разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
  • будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Как распознать острую фазу гепатита С

  • Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
  • Жёлтый или светлый кал.
  • Моча тёмного цвета.
  • Быстрая утомляемость, усталость.
  • Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
  • Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
  • Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
  • Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
  • Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Как распознать хроническую фазу гепатита С

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

  • Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
  • Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
  • Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
  • Участившиеся отёки на ногах.
  • Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
  • Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

  • работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
  • имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
  • у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
  • делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
  • у вас было переливание крови;
  • вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
  • имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
  • родились у матери, имеющей гепатит С;
  • родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
  • сидели в тюрьме;
  • употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

  • через пищу, воду, грудное молоко;
  • через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
  • комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

  • Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
  • Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
  • Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
  • Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
  • Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
  • Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Гепатит С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз

В число наиболее опасных заболеваний печени входит гепатит C. Данная патология поражает функциональные клетки органа, провоцируя их последующую гибель.

При отсутствии лечения болезнь приобретает необратимый характер, приводит к опасным для жизни осложнения. Чтобы исключить риск, следует рассмотреть причины гепатита С, основные симптомы и методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита C

Многие подвергают себя инфекционному поражению, так как не знают как передается болезнь. Представленное заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Передача происходит парентеральным путем. Человек заражается при попадании патогенных микроорганизмов в кровь.

  • Инфицирование при переливании крови
  • Применение нестерильных медицинских инструментов
  • Многократное использование одноразовых шприцев
  • Передача половым путем
  • Внутриутробное инфицирование плода
  • Заражение при прохождении родовых путей
  • Инфицирование открытых ран, кожных повреждений

Считается, что болезнь не передается контактно-бытовыми путями. Однако полностью исключить вероятность такого заражения невозможно, ввиду чего шансы заболеть через контакт с предметами личной гигиены или посудой больного сохраняются.

Группы риска среди женщин и мужчин

Из-за устойчивости и низкой чувствительности вируса, он длительное время сохраняется в окружающей среде. Этим объясняется повышенная распространенность болезни. Поэтому гепатит С может появиться у любого человека. Наибольшая вероятность инфицирования отмечается у людей, входящих в группы риска.

  • Заключенные, пребывающие в местах лишения свободы
  • Военнослужащие
  • Инъекционные наркоманы
  • Лица, поддерживающие гомосексуальные половые связи
  • Люди без определенного места жительства
  • Люди с большим количеством половых партнёров
  • Женщины, страдающие заболевания репродуктивной системы
  • Сотрудники специализированных учреждений для наркозависимых, алкоголиков
  • Работники сферы фармацевтической промышленности

В общую группу риска включают мужчин и женщин:

  • Медицинский персонал
  • Людей, члены семьи которых заражены
  • Пациентов, перенесших хирургические вмешательства, переливание крови
  • Активных доноров крови
  • Лиц, ведущих антисоциальный образ жизни
  • Перенесших гепатиты другой группы
  • Население экологически неблагоприятных регионов
  • Несоблюдающих гигиенические нормы

Вероятность заражения существует у каждого. Поэтому следует своевременно обращать внимание на симптомы, указывающие на больную печень.

Симптомы гепатита C

Клиническая картина зависит от стадии поражения, наличия осложнений, общего состояния пациента. Печень поражает вирус, который длительное время способен находиться в организме в латентном виде. Инкубационный срок длится от 2 недель до 6 месяцев. Данный период не сопровождается симптомами. Признаки болезни возникают только при достижении требуемой для поражения гепатоцитов вирусной нагрузки.

Признаки, указывающие на гепатит С:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота, периодическая рвота желчью
  • Боль в боку, преимущественно после еды
  • Проявления метеоризма
  • Болят суставы, мышцы
  • Пожелтение кожи, глазных склер
  • Головокружение
  • Кожный зуд, высыпания, мелкие подкожные кровоизлияния
  • Постоянная усталость
  • Снижение работоспособности
  • Слабость, сонливость

Болезнь часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы гепатита С отсутствуют. Из-за этого больные не подозревают, что инфицированы. Вследствие этого болезнь приобретает хронический характер.

Чем отличается острая форма от хронической стадии?

Острая форма патологии развивается после инкубационного периода. Обычно она протекает бессимптомно (около 80% случаев). Редко развиваются слабовыраженные проявления, часто остающиеся без должного внимания. Фульминантная форма возникает в единичных случаях, протекает с острыми клиническими проявлениями.

Хроническая стадия наступает после перенесенной острой формы. Представленный вариант течения наиболее характерен для вирусного поражения печени. Патология сопровождается чередованием ремиссий и обострений. Период обострения протекает с интенсивной симптоматикой, которые устраняют путем медикаментозного лечения.

При возникновении признаков требуется диагностика гепатита C. Она позволить определить стадию, форму поражения, генотип вируса, оптимальные методы лечения.

Диагностика

Выявленные признаки гепатита c – прямое показание к посещению врача. Пациент обязан обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции, исключить заражение окружающих.

Начальный этап диагностики – сбор анамнеза. Доктором изучаются жалобы пациенты, беспокоящие симптомы. Далее проводят визуальный осмотр, пальпацию. Это позволяет выявить ряд проявлений, свидетельствующих на поражение печени: гепатомегалию, увеличение селезенки, желтушность, высыпания.

На основании выявленной клинической картины назначают лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика включают такие процедуры:

  • Общий и биохимический анализы крови
  • Полимеразная цепная реакция
  • Иммуноферментный анализ
  • Коагулограмма
  • Анализ мочи
  • Копрограмма
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
  • Магниторезонансная томография
  • Сцинтиграфия
  • Пункционная биопсия печени

При помощи перечисленных методов производится подтверждение диагноза, определяются стадия, форма патологии, степень тяжести.

Лечение

Успешное лечение гепатита c возможно только при строгом соблюдении рекомендаций и предписаний врача. Терапия проводится амбулаторно. При наличии осложнений, отягощающих симптомов, при тяжелом течении заболевания, предусмотрена госпитализация, стационарное пребывание в инфекционном отделении.

Лечение острой формы предусматривает прием медикаментов, процедуры, направленные на устранение патологических проявлений, восстановление работы органа. Противовирусными средствами лечат только при отсутствии противопоказаний и во время ремиссий.

Из-за высокой стоимости противовирусная терапия доступна не всем. Поэтому государственная программа лечения гепатита C в России позволяет получить медикаменты бесплатно, либо компенсировать средства, затраченные на лекарства.

Препараты от гепатита C

Применяется 2 вида медикаментозной терапии: противовирусная, симптоматическая. Первый направлен на подавление возбудителей заболевания, второй – на устранение выраженные клинических проявлений, восстановление органа, защиту железы от вредных факторов.

Противовирусный прием производится при отсутствии противопоказаний. Терапия допускается только в период ремиссий. При обострениях использование таких медикаментов становится причиной тяжелых побочных реакций.

Медикаменты, при помощи которых проводят лечение гепатита C, представлены в таблице.

Группы медикаментовТорговые названия
Противовирусные препараты прямого действияСофосбувир

Симепревир

Препараты ибупрофенаИнферон

Вэллферон

ИммуностимуляторыЦиклоферон

Амиксин

Желчегонные средстваАллохол

Хофитол

ГепатопротекторыУрсонан

Хофитол

ДиуретикиАмилорид

Индапамид

При медикаментозной терапии требуется регулярное диагностическое обследование для определения эффективности.

Народные средства

Кроме традиционных методов применяются народное лечение гепатита С. Избавиться от инфекции с их помощью нельзя. Народные средства предназначены для улучшения общего состояния больного, восстановления функций пораженного органа.

  • Кукурузные рыльца. Высушенные рыльца (2 ложки) заваривают в стакане воды. Полученную жидкость делят на равные порции, принимают в течение дня. Прием длится до ощутимого улучшения.
  • Порошок из расторопши. Для приготовления семена растения, предварительно просушенные, измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке утром, перед завтраком, запивая водой. Еще порошок заваривают кипятком, пьют как чай для снятия симптомов интоксикации.
  • Настой липы. 1 стаканом кипятка заливают 1 ложку липовых цветков. Жидкость настаивают 5 минут. Рекомендуется принимать при преджелтушном течении болезни. Оказывает мочегонное, жаропонижающее действие.
  • Шишки хмеля. 10 г шишек заливаются стаканом кипятка. Лекарство настаивается 8 часов, затем сцеживается. Принимать ежедневно по три раза. Характеризуется обезболивающим, мочегонным действием.
  • Овсяный отвар. Зерна овса (1 стакан) заливают 1 л кипятка. Жидкость варят до момента, пока не останется 1/4 часть начального объема. 1 стакан лекарства делят на 3-4 приема, которые пьют в течение дня.

Лечение при помощи народных средств рекомендуется после предварительной консультации и одобрения врача.

Диета при гепатите C

Пациентам с печеночными инфекциями назначается лечебный стол №5. Главная задача диеты – снижение нагрузки на пищеварительные органы, пораженную печень, стабилизация жизненных показателей.

  • Отказ от алкоголя
  • Исключение жирного, острого, копченого
  • Пища должна легко усваиваться
  • Дробный режим питания
  • Суточная норма калорий – до 2500 ккал
  • Обильное питье

Рацион пациентов включает продукты, обогащенные сложными углеводами, белками. Прием пищи с большим содержанием жира, быстрыми углеводами запрещен.

Лечение хронического вирусного поражения печени – длительный процесс. Противовирусная терапия, снятие симптомов отнимает от 12 недель до 1 года. Последующие контрольные медосмотры и профилактика требуются пожизненно.

Осложнения

Помимо малоприятных симптомов, клинических проявлений, интоксикации, патология становится причиной серьезных нарушений здоровья. Если своевременного лечения нет, в печени развивается фиброзный процесс. Пораженные клетки отмирают, на их месте разрастается рубцовая ткань, которая после лечения гепатита c не восстанавливается.

Распространенные осложнения заболевания:

  • Онкологические новообразования (гепатоцеллюлярная карцинома)
  • Цирроз печени
  • Асцит
  • Внутренние кровотечения
  • Печеночная недостаточность
  • Кома
  • Отягощение общих симптомов

Риск осложнений повышается при несоблюдении рекомендаций врача, нарушения режима питания, приема медикаментов, употреблении алкоголя, других запрещенных продуктов.

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

  • Исключение контактов с зараженными
  • Защищенные половые контакты
  • Применение стерильных инструментов
  • Соблюдение гигиены
  • Отказ от вредных привычек
  • Антисептическая обработка открытых повреждений
  • Прием медикаментов, защищающих печень
  • Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.

Прогноз

Спрогнозировать развитие патологии трудно. Организм пациентов по-разному реагирует на лечение. Большинство инновационных медикаментов, при своевременном лечении, полностью подавляют вирус. При отсутствии активного фиброза, отягощенных симптомов, осложнений, наступает выздоровление.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, сопровождается фиброзом, возрастает риск летальных осложнений. В большинстве случаев развивается цирроз или онкологические новообразования, которые не поддаются полноценному лечению. Смерть наступает вследствие печеночной недостаточности, внепеченочных осложнений за 3-5 лет или более, если пациент активно лечится, соблюдает меры профилактики.

Можно ли полностью вылечить гепатит C?

Полное излечение возможно при приеме сильнодействующих противовирусных препаратов. Они обладают множеством побочных действий, однако полностью уничтожают инфекцию. Пораженный орган в дальнейшем восстанавливается за 2-3 года.

Гепатит С – распространенное инфекционное заболевание, несущее прямую угрозу жизни пациента. Патология на острой стадии протекает бессимптомно, а при хронической форме проявляется выраженными симптомами. Лечение предусматривает прием противовирусных и вспомогательных медикаментов, соблюдение диеты, последующую профилактику.

Гепатит С

Основные признаки

Гепатит С – одно из самых опасных и серьезных заболеваний, поражающих печень, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита С.

Основные признаки гепатита С:

  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • темный окрас мочи;
  • ухудшение внешнего вида кожных покрово;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в мышцах и суставах;
  • серый цвет кала;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз (редко).

И у детей, и у взрослых острый период болезни зачастую напоминает симптомы респираторно-вирусной инфекции, а в дальнейшем могут присоединиться такие симптомы, как повышение температуры, аллергия, понос.

Очень часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому приблизительно через 14 дней после инфицирования происходит полное поражение печени человека (цирроз), о котором можно судить по следующим признакам:

  • судороги в мышцах;
  • венозные кровотечения;
  • покраснение кожи ладоней, плеч, груди вследствие расширения сосудов;
  • повреждения мозга и нервной системы (помутнение сознания, забывчивость);
  • припухлости на ногах в области ступней и живота.

Описанные выше симптомы проявляются только при острой форме болезни. При хронической (большинство инфицированных страдает именно такой формой) годами может не быть никаких признаков заболевания.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом гепатита С происходит через кровь, причем количество зараженной крови не имеет никакого значения – достаточно даже капли, видной только под микроскопом.

В группу риска заражения вирусом гепатита С входят:

  1. Медицинские работники и сотрудники санэпидемстанций.
  2. Наркоманы.
  3. Люди, которым пересаживали органы или переливали кровь (в этом случае гепатит называется посттрансфузионным).
  4. Дети, рожденные у инфицированных вирусом матерей, либо в антисанитарных условиях.
  5. Люди с положительным ВИЧ-статусом.
  6. Асоциальные слои населения.

Пути передачи

Чаще всего заражение гепатитом С происходит при:

  • инъекционном употреблении наркотических веществ одним и тем же шприцем;
  • при несоблюдении стерильности во время нанесения татуировок, пирсинга, различных косметологических процедур;
  • использовании чужих предметов гигиены;
  • беспорядочных половых связях;
  • родах в антисанитарных условиях.

Заразиться гепатитом С воздушно-капельным путем невозможно. Инфицирования не будет ни при разговоре с зараженным, ни при рукопожатии, ни при употреблении одних и тех же продуктов питания, ни даже во время его кашля или чихания. Насекомые также не являются переносчиками вируса гепатита С.

Диагностические процедуры

Диагностика гепатита С включает в себя 2 этапа:

  1. Обнаружение вируса в крови.
  2. Оценка общего состояния организма человека, в частности печени.

Наиболее информативными считаются данные исследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени (если есть подозрение на цирроз);
  • коагулограмма (свертываемость крови).

УЗИ печени

Самым популярным способом диагностики данного заболевания считается определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. По положительным результатам обоих тестов можно со стопроцентной уверенностью говорить о наличии инфекции. Если присутствуют антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то можно отличить активный гепатит от носительства (в этом случае АЛТ в норме и нет антител IgM).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет присутствие РНК гепатита С в крови пациента. Он является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Большим преимуществом данного исследования является его эффективность с первых дней инфицирования. Благодаря ему можно диагностировать гепатит С на начальной стадии.

Методы терапии

К сожалению, пока что невозможно полностью излечиться от гепатита С. Но даже являясь носителем этого вируса, при правильно подобранной терапии, можно полностью избежать последствий этого недуга.

Из-за широкого набора генотипов гепатита С и их подвидов, а также значительного влияния на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента, можно сделать вывод о необходимости индивидуального подхода к лечению, зависящего от генотипа вируса, степени повреждения печени, формы заболевания (выявленное впервые, острое, хроническое, рецидив).

Из методов терапии данного недуга выделяют:

  • противовирусную терапию;
  • терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • диету;
  • поддержку иммунитета;
  • полноценный отдых;
  • дозированные физические нагрузки.

Медикаментозный курс

Чаще всего гепатит С лечат следующими препаратами:

  1. Интерферонами (Интерферон-альфа).
  2. Ингибиторами РНК (Рибавирин).
  3. Ингибиторами протеаз.
  4. Гепатопротекторами для печени.

Курс приема составляет обычно от 15 до 75 дней, при этом для повышения эффективности терапии данные лекарства следует комбинировать и принимать комплексно. При возникновении аллергических реакций и других противопоказаний, их применяют по отдельности. Правильную дозировку и продолжительность приема может назначить только врач, но в любом случае на лечение потребуется не менее 1 года.

Сделав общий и биохимический анализ крови, можно отследить эффективность терапии и сделать прогноз выздоровления: при правильном лечении будет наблюдаться снижение активности трансаминаз и уровня HCV-РНК.

В течение 2–3 дней после приема интерферона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Температура тела в пределах 38–39 градусов Цельсия, озноб.
  • Депрессия.
  • Выпадение волос.
  • Снижение веса.
  • Сухость кожи.
  • Кровотечения (геморрагический синдром).
  • Присоединение бактериальных инфекций.
  • Общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом или ОРВИ.

Через месяц организм пациента адаптируется к данному препарату, что приводит к отсутствию клинических проявлений от его приема. Не стоит пугаться, если через 3–4 месяца после приема интерферона в крови будет наблюдаться незначительное понижение лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся чересчур критическими, то прием препарата прекращают до восстановления нормальных показателей крови. Побочными эффектами от употребления Рибавирина на сегодняшний день считаются мигрень, повышение уровня мочевой кислоты в крови, легкая степень диспепсии и гемолитической анемии.

Хирургическое лечение

Врачи называют гепатит С «ласковым убийцей», потому что он может долгое время не давать о себе знать, маскируясь под другими заболеваниями. Поэтому, к сожалению, зачастую диагноз «гепатит С» ставят уже на последних стадиях, при проявлении цирроза печени. К сожалению, в таких случаях не избежать трансплантации печени.

Но стоит учесть, что сама пересадка печени ни в коем случае не избавит больного от вируса, а напротив – трансплантированный орган подвергается инфекции в 100% случаях с еще более усиленным развитием цирроза (в течение 3–5 лет). Во избежание этого перед пересадкой печени проходят стандартную противовирусную терапию.

Благодаря новейшим препаратам Софосбувиру, Даклатасвиру, Ледипасвиру и Велпатасвиру, совместимым с иммунодепрессантами, применяемыми после пересадки печени, стало реально уничтожить вирус уже после операции, если нет возможности ее отложить.

Лечение при беременности и лактации

Случается, что женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, после первой сдачи обязательных анализов при беременности. Кровь на маркеры гепатита С сдают 2 раза в течение 9 месяцев вынашивания ребенка: во время постановки на учет и после 30-ти недель. Благодаря этому тестированию, можно понять, встречался ли прежде организм с данным заболеванием. В случае если антител к вирусу гепатита С не выявлено, т.е. результат отрицательный, то есть 2 варианта: либо женщина не больна, либо заражение вирусом гепатита С произошло менее, чем за 6 месяцев до проведения анализа (инкубационный период). Именно поэтому исследование на гепатит С проводят дважды за время беременности.

Нередко у беременных женщин встречается ложноположительный результат (в расшифровке анализа крови отражается наличие вируса гепатита С, которого на самом деле нет). Это происходит из-за гормональных сбоев, нарушения обмена веществ, болезни гриппом или простудой – во всех этих случаях анализ крови может показать положительное значение маркеров гепатита С. Во избежание ошибочной постановки диагноза в таких случаях назначается дополнительное исследование крови и УЗИ печени.

По научным исследованиям гепатит С оказывает минимальное влияние на беременность и ни в коем случае не является показанием к ее прерыванию. Всего лишь в 5 случаях из 100 происходит заражение плода от инфицированной матери. Риски возрастают при наличии у роженицы другого вида гепатита или ВИЧ-инфекции.

Даже если мать больна гепатитом С, передача вируса ребенку не может произойти через грудное молоко. Единственная вероятность заражения будет в случае, если на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Во время беременности большинство лекарств для лечения гепатита С противопоказано. Если состояние здоровья инфицированной женщины во время вынашивания ребенка не обостряется, то от лечения можно пока воздержаться. Но в любом случае будущая мать должна находиться под постоянным контролем лечащего врача.

При ухудшении самочувствия беременной женщине назначаются безопасные для плода противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения и поддержания функций печени. Помимо лекарственной терапии важно соблюдать сбалансированное правильное питание и полноценный отдых.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С во время беременности должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, самолечение здесь особенно недопустимо. Терапия народными средствами при вынашивании ребенка может оказаться опасным как для здоровья матери, так и для будущего ребенка.

Профилактические меры

Полностью избавиться от гепатита С в условиях современной медицины пока что нельзя, поэтому нужно максимально стараться предупредить заражение этой страшной болезнью:

  • использование средств контрацепции при половых контактах и отказ от беспорядочной половой связи;
  • исключение применения чужих средств гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности);
  • избегать вредных привычек;
  • использование только стерильных инструментов во время косметологических процедур, пирсинга.

Часто требуется экстренная профилактика гепатита С – при случайном попадании крови или другой биологической жидкости зараженного человека на здорового. В этом случае необходимо хорошо промыть руки, глаза, прополоскать рот. На кожу можно нанести раствор спирта. Если под рукой есть антисептические средства, такие как Мирамистин, Хлоргексидин, можно использовать их.

Следует осознавать, что прививки против гепатита С еще не существует, поэтому нужно соблюдать особую осторожность и помнить о неминуемых тяжелых последствиях, которыми грозит эта болезнь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector