1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит у детей как проявляется болезнь боткина у ребенка

Гепатит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита

Гепатит у детей – это воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Поражение печени у детей чаще всего сопровождается гепатитом «А», «В» или «С».

Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.

Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.

Дети в 75% случаях болеют гепатитом «А», следующими по данным статистики идут вирусы группы «В» и «С». Именно поэтому медицина большое внимание уделяет изучению причин появления этих трех видов и их симптоматике, предлагает разные способы лечения детей.

Разновидности гепатита у детей

Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:

  • Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
  • Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.

Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.

Видео лечение гепатита у детей

Причины появления гепатита у ребенка

Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.

Вирусом гепатита группы «В» малыши иногда заражаются, находясь в утробе матери. Мать может быть хроническим носителем этого вида гепатита или заболеть им во время беременности на поздних сроках. Инфицирование возможно и во время родовых контактов из-за одновременного появления травм на слизистой мамы и малыша.

Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.

Гепатитом «С» дети заражаются во время внутриутробного развития или в ходе родов. Наличие хронической формы вируса у беременной может привести к замедлению развития плода или рождению ребенка недоношенным. По данным ВОЗ, через плаценту гепатит от мамы к малышу передается лишь в 3% случаев. Поэтому самыми распространенными путями проникновения инфекции являются — прохождение через родовые пути и грудное вскармливание. При нем заражение возможно через не зажившие трещины на сосках груди и язвочки или ссадины в ротовой полости у ребенка.

После рождения здорового малыша без инфекций в виде гепатитов, родителям не стоит расслабляться. Как и взрослый человек, ребенок может получить вирусы типа «В» и «С» при переливании крови, проведении пункций и уколов нестерильными инструментами. Родителям нужно быть внимательными как в случае поведения этих процедур, так и при контроле за соблюдением детьми элементарных мер гигиены — мытья грязных рук перед едой. Потому что самым распространенным видом является, безусловно, гепатит «А», вирус которого попадает в организм ребенка через ротовую полость. Грязные руки, игрушки и другие предметы быта, которые содержат инфекцию этого типа, становятся прямыми источниками для заражения.

Возбудителем всем известной желтухи, болезни Боткина, является все тот же гепатит «А». Он может передаться ребенку через бытовой контакт с носителем вируса или попадать в пищеварительный тракт фекально-оральным способом. Любые выделения больного человека переносят инфекцию в виде гепатита «А», его молекулы устойчивы к влиянию окружающей среды: он не боится ультрафиолета, многих химических веществ и выживает при температуре +60°С в течение получаса.

Симптомы гепатита у детей

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

  • Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
  • Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
  • Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
  • Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
  • Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.

При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.

При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.

Лечение гепатита у детей

Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.

Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.

Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.

При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.

Профилактика появления гепатита у ребенка

Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.

Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Гепатит у детей: как проявляется болезнь Боткина у ребенка

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое чаще всего вызвано вирусами. У детей он болезнь по-разному: у одних не вызывает практически никаких изменений, у других протекает с желтухой, тошнотой, рвотой, и все это на фоне высокой температуры.

Типы гепатита

В зависимости от вирусного возбудителя медицина различает шесть форм гепатита:

  • А — инфекционный (эпидемический);
  • В — сывороточный, возникающий при переливании крови;
  • С — передается через кровь, наиболее тяжелая форма заболевания, которая может привести к хроническому воспалению печени;
  • D (дельтавирус) — может поражать зараженных гепатитом B или являться его следствием;
  • Е — особенную опасность представляет для беременных на поздних сроках;
  • G – недавно выявленный тип заболевания, схожий с гепатитом С.

Как можно заразиться гепатитом

Гепатит А

Основной путь заражения — бытовой (от загрязненной воды, продуктов питания, общих игрушек), от одного человека к другому. Чаще всего вирус находится в кале и передается при контакте от грязных рук после посещения туалета или при смене подгузника.

Гепатит А часто возникает у детсадовцев. Также заражение происходит, если выпить сырой воды, которая контактировала с зараженными фекалиями, или съесть морепродукты из загрязненного водоема. Симптомы гепатита А у ребенка могут проявиться на 2-6 неделю после инфицирования — это инкубационный период вируса. В среднем болезнь протекает около месяца.

Гепатитом А нельзя заразиться при нахождении с больным в одном помещении, разговоре или прикосновениях. Чтобы вирус попал в организм, требуется прямой контакт с зараженной водой, едой, предметами: при пользовании общим туалетом, еды из одной тарелки, питья из одной кружки, при поцелуях, попадании в рот общих игрушек.

Гепатит В

Передается через кровь и сперму, поэтому в группу риска по данному заболеванию попадают младенцы, подростки и молодежь. Новорожденные заражаются от матери, больной гепатитом B, во время родов, молодые люди — при незащищенных половых контактах.

Гепатит С

Заражение происходит через кровь. Раньше это было распространено при переливании от донора к реципиенту. Сейчас донорский биоматериал проходит скрининг на вирусы гепатита, чтобы не допустить распространения болезни.

Также вирус попадает в кровь при многократном использовании одной и той же иглы, контактировавшей с инфицированным. Это частый путь заражения среди наркоманов. Анализы крови и применение одноразовых шприцев позволили снизить уровень заболеваемости в современных медицинских учреждениях.

Гепатит С считается одной из самых опасных форм болезни, так как приводит к серьезным патологиям печени: хроническому воспалению, печеночной недостаточности, раковому поражению органа и летальному исходу.

Как проявляется вирусный гепатит у детей

Как правило, гепатит А выявляется у ребят из неблагополучных семей и детей низких социальных групп. Коварность болезни в том, что она может никак не проявляться. Первыми признаками является желтушность кожных покровов и склер глаз, которые возникают на фоне повышения билирубина в крови из-за воспалительных процессов в печени.

Гепатит А

Вирусный гепатит данного типа еще называют болезнью Боткина. В зависимости от протекания недуга медицина предлагает следующую классификацию:

  1. Легкая степень — встречается чаще всего. Симптомы гепатита А у детей: слабовыраженная интоксикация, незначительное увеличение печени в размерах. При нормальном иммунитете болезнь проходит через месяц.
  2. Средняя — на этой стадии вместе с печенью может увеличиться селезенка, желтушность выражена умеренно. При этом наблюдаются признаки интоксикации, которые сохраняются не менее двух недель. Для восстановления органа требуется около двух месяцев.
  3. Тяжелая — выявляется достаточно редко. При таком поражении печень сильно увеличена, при ее пальпации возникает резкая боль, у ребенка может кружиться голова, идти кровь из носа, сбиваться сердечный ритм, появляться кожная сыпь. При этом он утомлен, апатичен, заторможен.
  4. Субклинический гепатит — протекает без каких-либо внешних признаков. Устанавливается только при анализе крови. Такой форме болезни особенно подвержены дети в коллективе.
  5. Безжелтушный — проявляется увеличением печени, ощущением тошноты, может сопровождаться рвотой, потерей аппетита. При этом нет типичных проявлений желтухи. Данная форма диагностируется в 20% случаев заболевания.
  6. Холестатический — с симптомами механической желтухи: кожным зудом, желтоватым или иногда зеленоватым оттенком кожи, небольшим увеличением печенки. Болезнь этой формы протекает в течение нескольких месяцев, но не переходит в хроническую.

Гепатиты B и C

Эти вирусы распространяются парентерально, то есть через кровь зараженного человека. Но сегодня многие врачи убеждены, что болезнь передается через другие биологические жидкости: слюну, грудное молоко, сперму. Таким образом, вирус попадает в кровь несколькими путями:

  • через медицинский инструмент: шприцы, иглы, стоматологическое и хирургическое оборудование (сегодня в больницах этот риск сведен к минимуму из-за использования одноразовых расходных материалов и тщательной дезинфекции);
  • при переливании крови (особенно риску подвержены дети с заболеваниями, требующими постоянного переливания, например, гемофилией);
  • при гемодиализе;
  • во время родов и лактации при инфицировании матери этими вирусами;
  • через личные предметы (расчески, маникюрный инструмент, зубные щетки).

При совместном проживании с больным человеком рано или поздно происходит заражение ребенка. В группе риска семьи с носителями вирусов и воспитанники детских домов и интернатов, где ребята постоянно контактируют.

Через кровь происходит заражение гепатитами D и G. Первый возникает на фоне протекания гепатита B и усложняет его течение. Форма G изучена мало. Не исключено, что в скором времени медицина откроет новые типы вирусов, вызывающих гепатит.

Чтобы исключить гепатит как причину недомогания ребенка или вовремя начать терапию при подтверждении диагноза, нужно обратиться к педиатру при таких симптомах:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • вялость и отсутствие аппетита.
Читать еще:  Как восстановить печень

Эти проявления могут быть острыми (в течение нескольких часов) или затянувшимися — не прекращаться несколько дней подряд. В таком случае врач назначит анализы, которые позволят установить истинную причину болезни и выявить вирус гепатита, если он вызвал данные симптомы.

Лечение ребенка

Специфическая терапия для детей не проводится. В большинстве случаев иммунитет сам справляется с вирусом. Обычно даже не приходится ограничивать двигательную активность и рацион больного ребенка.

Самое важное — снизить нагрузку на печень, избегая приема лекарств, содержащих аспирин и ацетаминофен, которые усиливают токсическое воздействие на печень. Также требуется изменение дозы препаратов, которые принимаются на фоне болезни из-за сопутствующих патологий. Это также связано с необходимостью «разгрузки» печени в период гепатита.

Существуют лекарства от гепатитов B и C, но они не предназначены для детей. Это препараты интерферона, которые показаны при лечении вирусных заболеваний у взрослых.

Госпитализация при гепатите у ребенка не требуется. Необходимость может возникнуть из-за развития тяжелой симптоматики: сильного обезвоживания на фоне длительной рвоты и отсутствия аппетита. В таком случае возникает сильная вялость, отсутствие реакции на раздражители, ребенок может бредить.

Гепатит B у маленьких детей нечасто переходит в хроническую форму (в 10 случаях из 100). При этом после выздоровления у некоторых малышей диагностируется рубцевание органа (цирроз). Смертельные исходы крайне редкие.

При рождении от инфицированной матери ребенок может заразиться и стать носителем вируса, если вовремя не получит вакцину от гепатита B. Это чревато развитием серьезных заболеваний печени и ее ракового поражения.

Профилактика заболевания

  1. Вакцинация от гепатита B. Она входит в обязательный календарь прививок (в России сравнительно недавно). Для защиты детей от гепатита B рекомендуется обязательная вакцинация: первая прививка ставится еще в роддоме, затем следуют еще 2 дозы до года. Для защиты от гепатита С вакцина пока не найдена.
  2. Сейчас существует и вакцина от гепатита A, которую используют с 1995 года. Она показана людям, проживающих на территориях с высоким распространением болезни, попадающих в группу риска по роду деятельности, путешественникам.
  3. Соблюдение санитарных принципов и элементарных правил личной гигиены: пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами, не брать чужие зубные щетки, расчески и другие предметы обихода. Ребенок обязательно должен мыть руки после туалета и перед едой. Сотрудники детских учреждений также обязаны мыть руки после смены подгузника или помощи малышам в туалете, а также перед каждым кормлением.
  4. Использовать барьерные контрацептивы, не вести беспорядочную половую жизнь.
  5. Профилактика экстренного характера: если ребенок контактировал с зараженным человеком, не позднее 4 дней после контакта ему вводится иммуноглобулин, который обезвреживает вирус. Он же ставится сразу после рождения малышам при выявленной инфекции у матери.

Если ребенок контактировал с инфицированным человеком, нужно обязательно обратиться к педиатру. Врач определит подверженность ребенка вирусу, при необходимости назначит вакцинацию или инъекции гамма-глобулина в зависимости от типа гепатита.

Всем родителям без исключения врачи не рекомендуют отказываться от прививания детей и подростков от гепатита B. Это эффективная мера профилактики и защиты от вирусного поражения печени и его осложнений.

Болезнь Боткина у детей: симптомы, способы заражения, лечение и профилактика

Болезнью Боткина или гепатитом А болеют в любом возрасте, инфекция распространяется фекально-оральным путем. Из-за поведенческих особенностей болезнь Боткина у детей носит взрывной характер, быстро обретает масштабы эпидемии, 60% выявленных больных – дети. Заражение происходит через игрушки, предметы быта. Вирус очень живуч, он остается на поверхностях, к которым прикасался больной после посещения туалета. Дети любят делиться едой, угощают друг друга жвачкой и конфетами. У подростков есть привычка пускать бутылку с водой по кругу.

Малыши до трех лет переносят заболевание тяжело, у детей постарше оно часто протекает в латентной форме, бессимптомно, поэтому выявить вирусоносителя в детской среде сложно. Массовому поражению подвержены организованные дети от 3 до 7 лет, в дошкольном возрасте болезнь Боткина представляет для всех, не прошедших вакцинацию.

Действенной мерой профилактики от гепатита А считаются прививки – делают инъекции сыворотки крови, содержащей штаммы мертвых вирусов. Благодаря им вырабатывается устойчивый иммунитет, на протяжении всей жизни в крови вакцинированных людей присутствуют антигены.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое болезнь Боткина?

Вирусное заболевание названо в честь профессора Боткина, выявившего возбудитель. Характеризуется поражением гепатоцитов – клеток печени, выполняющих ряд функций. Они:

  • продуцируют ферменты, участвующие в процессе пищеварения (инсулин и другие
  • вырабатывают желчь;
  • утилизируют из крови продукты распада.

При попадании возбудителя в организм через грязную пищу или воду, микрочастички фекальных масс, он беспрепятственно попадает в кишечник. Всасывается в кровь вместе с полезными веществами, разносится по всему организму. Возбудитель в малых концентрациях выявляют во всех биологических жидкостях человека, он присутствует на слизистых. Активно размножаться вирус Боткина начинает в печени, маскируется под гепатоциты, поэтому организм не сразу его распознает. Высевается в больших объемах в фекальных массах, они представляют угрозу заражения.

Гепатита А у детей протекает в трех формах:

  • желтушной, она считается острой, протекает с характерными признаками;
  • безжелтушной, с симптомами ОРВИ и желудочных отравлений;
  • атипичной, бессимптомной, дети переносят заболевание на ногах, не подозревая о наличии инфекции.

Инкубационный (досимптомный) период длится от 7 до 30 дней, реже до 50 суток. Больные становятся вирусоносителями за 5 дней до его окончания. Продромная фаза заболевания Боткина характеризуется активным размножением вируса. Желтушный период возникает при концентрации в крови билирубина на фоне поражения печени. Выздоровление начинается, когда организм вырабатывает антитела. Выздоровление наступает в течение двух недель. Орган восстанавливается полностью за полугодовой период. Прогноз заболевания благоприятный, осложнений у детей не выявлено.

Как и где ребенок может заразиться болезнью Боткина?

Детям для заражения достаточно контакта с небольшим числом вируса. Он передается:

  • через зараженную воду при использовании ее для мытья рук, продуктов питания;
  • во время купания, водных или гигиенических процедур;
  • от еды, содержащей возбудитель, он разрушается только при длительном кипячении, попадает в продукты питания вместе с загрязненной водой, переносится с грязных поверхностей, посуды, столовых принадлежностей, дети любят угощать друг друга сладостями, жвачкой, напитками;
  • при прямом контакте с вирусоносителем, пользовании его предметами быта, гигиеническими принадлежностями;
  • от контакта с грязными поверхностями: дети передают друг другу игрушки, книжки, гаджеты, на которых присутствует возбудитель гепатита Боткина, он не погибает без воды до пяти суток.

Регистрируются единичные заражения гематогенным путем: от донора реципиенту, от матери плоду. На слизистых и в других биологических жидкостях вирус выявляется в концентрации, не представляющей угрозу заражения. Для инфицирования в организм должно попасть до 100 вирусов, выявленных Боткиным.

Симптомы у детей

Болезнь Боткина по проявлениям похожа на ОРВИ, энтеровирусную инфекцию, пищевое отравление. Основные признаки вирусного гепатита А у детей:

  • повышается температура;
  • наблюдаются расстройства пищеварения;
  • дети становятся капризными, вялыми, теряют интерес к еде.
  • Характерные симптомы желтухи Боткина:
  • кал становится светлым;
  • темнеет моча.

Желтушность возникает в фазе выздоровления, белок глаз, склеры меняют цвет раньше, чем остальная кожа. В этот период дети чувствуют себя лучше, но остаются вирусоносителями еще порядка пяти дней.

Лечение болезни Боткина у ребенка

Гепатит а у детей редко становится поводом для госпитализации. Во-первых, заболевание чаще протекает в латентной форме, выявляется поздно, когда начинается процесс выработки антител. Во-вторых, нахождение в стационаре – стресс для малышей, он снижает защитные функции организма. В-третьих, в условиях инфекционных отделений у малышей есть риск заражения другими заболеваниями.

Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное лечение (назначаются гепатопротекторы, препараты, снижающие интоксикацию, повышающие защитные функции организма);
  • постельный режим в течение 10-14 дней;
  • специальная лечебная диета, не перегружающая печень.

Если больные полноценно питаются, выздоровление наступает быстро. На весь восстановительный период после желтухи Боткина под запретом остаются:

  • газированные напитки;
  • чипсы, наггетсы, сухарики;
  • мясные и рыбные деликатесы;
  • консервации с большой концентрацией уксуса, соли, сахара;
  • бобовые;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • жареное;
  • кислые фрукты;
  • цитрусовые.

Физические нагрузки должны быть умеренными. На всем протяжении лечения назначаются лабораторные исследования, это связано с похожестью вирусов А и Е, возможным инфицирования другими заболеваниями на фоне ослабления иммунитета. С диспансерного учета пациента снимают после желтухи Боткина только через 6 месяцев.

Профилактика

Приказом Минздрава болезнь Боткина включена в список обязательных прививок для детей, поступающих в образовательные учреждения (детсады, школы, специализированные интернаты, колледжи). Прививка – лучшая профилактика гепатита А, так как малыши не всегда в полной мере соблюдают правила личной гигиены в силу возраста.

Болезнь Боткина – вирусный гепатит А.

Гарантированный ответ в течение часа

Заболеть могут лица любого возраста, но наиболее часто, страдают малыши возрастной группы 3 – 7 лет, детки в возрасте годика получили иммунитет от матери, и защищены от болезни, но только в том случае если мать перенесла самостоятельно заболевание.

Причины болезни

Проникновение вируса в организм в основном происходит с грязными руками, т.е. фекально-оральным путем. Не зря это заболевание носит название – болезнь грязных рук. Источниками вируса могут быть различные продукты питания, например речные моллюски, которые были выращены в условиях загрязненного водоема со сточными водами. Но не только речные обитатели могут быть источником вируса, содержать в себе вирус могут и другие продукты, например овощи или фрукты, которые были обработаны зараженной водой. Особое значение в распространении заболевания играют различные ягоды, например клубника, эти ягоды созревают близко к земле и могут быть заражены вирусом.

Не стоит забывать и про распространение вируса через кровь. Большой риск заболеть есть и при контракте с больным человеком, особенно в инкубационный период болезни, который длится от 2 до 4 недель с момента заражения. В инкубационный период, больной даже не подозревает о заболевании, что еще больше способствует распространению заболевания. Заразиться от больного можно и контактно-бытовым путем, с использованием общей посуды, предметов гигиены и др.

Возбудитель

Вирус гепатита А может длительно сохраняться в воздухе, на поверхности рук, еще более длительно может сохраняться при комнатной температуре. Вирус высоко устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды и дезинфицирующим растворам, ни какого влияния на вирус не может оказать даже спирт. В продуктах питания вирус может сохранять жизнеспособность более года, даже при термической обработке, около 80º, вирус может сохраняться в течение 20 минут.

Вирус легко и быстро распространяется в регионах с неудовлетворительными гигиеническими условиями, и в регионах с большой плотностью населения. В таких регионах регистрируются вспышки заболевания, но они могут быть контролированы, благодаря вакцинации.

Как развивается заболевание?

С зараженными продуктами питания или водой, вирус проникает в организм ребенка, минует желудок и желудочную кислоту, которая абсолютно безопасна для вируса. Конечной целью вируса является кишечник. В кишечнике, происходит всасывание вируса в кровоток, и с его током, вирус попадает в клетки печени – гепатоциты. После того, как вирус попал в печень, он быстро распространяется по всей печени. Вирус оседает не только в клетках печени, с током крови, вирус распространяется в лимфатические сосуда почки.

В клетке, частицы вируса начинают размножаться, часть из них, начинает выходить из печени по желчевыводящим протокам, с током желчи, вирус попадает в кишечник, и выводятся из организма с калом. В момент начала воспаления печени, в организме начинают вырабатываться иммунологическая защита, к печени начинается поступление клеток защиты – Т-лимфоциты. Эти клетки могут распознавать поврежденные клетки печени, и уничтожают их, из-за этого нарушаются функции печени. Вирус оказывает свое влияние и на желчевыводящие протоки, происходит закупорка их просвета, желчь встречает препятствие на своем пути во время оттока.

Благодаря включению иммунной защиты, происходит прекращение размножения вируса, вырабатываются антитела, которые способствуют очищению организма от вируса. Все эти факторы указывают на то, что заболевание проходит самостоятельно, и длительное вирусоносительство отсутствует.

Как проявляется заболевание?

Для заболевания характерно много симптомов, которые могут быть общими или могут частными, которые характерны для определенной формы заболевания. Общие симптомы напрямую зависят от стадии и степени выраженности заболевания. Довольно часто, в воспалительном процессе участвуют различные системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная и нервная. Симптомы со стороны других органов не являются ведущими.

Для клинической картины гепатита А характерно наличие нескольких форм заболевания.

Типичная желтушная форма

Эта форма заболевания характерна для 10 – 30% детей, начинается заболевание всегда остро, поднимается температура тела до 38 — 39º, и держится в течение нескольких дней. У ребенка может отсутствовать аппетит, кроха жалуется на боли в животе, причем без четкой локализации. Может быть головная боль, тошнота и нередко рвота. Ведущим симптомом в преджелтушном периоде является увеличение размеров печени, реже селезенки. Моча у ребенка темного цвета, как темное пиво, а кал наоборот обесцвечивается. Изначально, кал обесцвечивается постепенно, и становиться пятнистым, и только после обесцвечивается полностью. Такие симптомы характерны для продромального периода заболевания, который длиться от 3 до 7 дней.

Вторая неделя заболевания, с момента начала заболевания, ознаменована началом желтушного периода заболевания. В течение этого периода выделяют 3 стадии – стадия нарастания, максимального проявления и спада симптомов. В стадии нарастания симптомов желтухи, вначале приобретают желтый оттенок склеры глаз, видимые слизистые оболочки, после желтушными становятся ушки ребенка и кожные покровы. С появлением желтухи, симптомы интоксикации становятся менее выраженными, но при этом сохраняется слабость, аппетит отсутствует, при пальпации печень уплотнена. В этот период моча наиболее интенсивно окрашена, а кал обесцвечен. Спустя пару дней, кал начинает изменять свою окраску, возвращается пятнистая форма, и только после этого кал восстанавливает свой цвет полностью.

Читать еще:  Как передаются гепатит с и вич

Желтушная форма с холестатическим компонентом

Такая форма заболевания регистрируется в 2,5% случаев. Клинические симптомы этой формы заболевания схожи с проявлениями типичной формы желтушного периода, желтушный период протекает более длительно и симптомы наиболее выражены. К тому же, присоединяется и кожный зуд.

Желтушная атипичная форма

Такая форма заболевания более характерная для подростков, но такая форма заболевания регистрируется крайне редко. Интоксикация отсутствует, но симптомы желтухи наиболее яркие, кожный зуд, так же очень выражен.

Безжелтушная форма

По сравнению с другими формами заболевания, безжелтушная форма встречается в несколько раз чаще. Болезнь протекает в легкой форме, и длиться около пары недель. Клиническая картина заболевания схожа с желтушной формой, но есть и отличие – отсутствие желтухи. Все эти факторы способствует тому, что родители поздно замечают симптомы заболевания у малыша, и поздно обращаются к доктору.

Субклиническая и анаппарантная формы заболевания

Такой диагноз выставляется обычно при плановых обследованиях. Малыши не предъявляют никаких жалоб, симптомы желтухи отсутствуют, не поднимается и температура тела, малыши чувствуют себя как обычно.

Единственным проявлением заболевания может быть увеличение печени. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных исследований крови.

Течение заболевания может затягиваться и длиться в течение нескольких месяцев, от 3 до 6. Всегда заболевание заканчивается выздоровлением. Заболевание не переходит в хроническую форму, и после выздоровления формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Диагностирование заболевания

При постановке диагноза учитывается множество факторов, в первую очередь это клинические признаки заболевания – контакт с заболевшим, наличие интоксикации, признаков желтухи, изменение цвета мочи и кала, повышение показателей билирубина в анализах крови, и конечно обнаружением самого вируса в мазке крови.

При исследовании биохимического анализа крови увеличены показатели, которые непосредственно указывают на наличие воспалительного процесса в клетках печени, или их повреждение – повышение показателей билирубина, АЛТ, АСТ (маркеры повреждения гепатоцитов). При лабораторном исследовании сыворотки крови, обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А.

При лабораторном исследовании мочи, обнаруживаются желчные пигменты и уробилин, из-за этих компонентов, моча приобретает характерный, темный окрас. При исследовании кала, заметно отсутствие стеркобилиногена, который отвечает за окрас кала, кроме того в кале определяется наличие самого вируса. Только при наличии совокупности этих признаков устанавливается соответствующий диагноз.

Как лечат заболевание?

В большинстве случаев лечение ребенка происходит в домашних условиях, так как у заболевания отсутствуют тяжелые формы и осложнения. Легкие формы заболевания можно всегда лечить на дому, но могут быть и исключения.

В основе лечения положена базисная и симптоматическая терапия, противовирусная терапия не обоснована, вирус достаточно быстро прекращает выделяться. Под базисной терапией подразумевается организация охранительного режима для малыша, диетотерапия и витаминотерапия. На весь период проявления интоксикации, ребенок должен соблюдать строгий постельный режим, по мере того как симптомы исчезают, режим малыша расширяется. Диета для малыша должна придерживаться меню стола №5, т.е. преобладание молочных, растительных продуктов, проще говоря, питание ребенка должно быть щадящим. Полностью исключается наличие маринадов, копченостей и другой раздражающей, жирной пищи. Такой диеты рекомендовано придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления, в некоторых случаях и дольше.

В острый период заболевания ребенку необходимо обильное питье, это могут быть соки, морсы, минеральная вода и т.д. Если у ребенка холестатическая форма заболевания, необходимо дополнительно включить в режим питания такие продукты как морковь, кабачки, творог, овсянка и т.д.

Для успешной терапии необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При запорах, ребенку необходимо назначение слабительных препаратов, при дисфункции кишечника – ферментов и эубиотиков. Если заболевание протекает с застоем желчи необходимо назначение спазмолитических, желчегонных средств, и др.

При среднетяжелой форме гепатита А рекомендовано увеличение питьевого режима до 1,5 – 2 литров в сутки, по показаниям проводить интоксикационную терапию внутривенно.

Гепатопротекторы рекомендовано назначать только при затяжном течении заболевания, и только спустя три недели о начала болезни, курс лечения составляет 1,5 – 3 месяца.

После выздоровления. Профилактика

Выписка ребенка проводиться только после исчезновения всех симптомов интоксикации, желтухи, при нормализации размеров печени, пигментного обмена и др. Посещение дошкольных и школьных учреждений показано только при полном клинико-биохимическом выздоровлении. Все детки инфицированные гепатитом А подлежат диспансерному учету в течении 3 – 6 месяцев.

В основе профилактики заболевания лежит ранняя профилактика и выявление инфекции, особенное значение имеет выявление заболевших малышей безжелтушной и субклинической формой заболевания.

Особое место в профилактике гепатита А занимает пассивная и активная иммунизация малышей, которая может проводиться по эпидемиологическим показаниям, после контакта с больным.

Гепатит у детей — как проявляется, профилактика

Гепатит характеризуется мощным воспалительным процессом, который распространяется на печень. Патологические изменения возникают на фоне заражения организма специфическими вирусами.

Гепатит у детей возникает нечасто, но практически всегда вызывает нарушение в их развитии. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно обратиться к врачу.

Разновидности патологии

На сегодняшний день существует несколько разновидностей гепатита печени. Каждая форма этого заболевание отличается специфическими признаками. Заниматься лечением недуга должен исключительно квалифицированный врач. Категорически запрещено назначать себе лекарственные препараты самостоятельно – подобное может привести к развитию серьезных осложнений.

Гепатит возникает на фоне заражения организма специфическими вирусами. Они передаются половым, воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие виды гепатитов печени:

  • Инфекционный – А;
  • Сывороточный – В;
  • Хронический – С;
  • Дельтавирус – Д;
  • Самый опасный – Е.

Последний вид гепатита представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Он проникает в плодные воды, где распространяется на организм ребенка. Там он может вызвать серьезные отклонения в формировании внутренних органов ребенка. У детей чаще всего диагностируются гепатиты первых трех видов. При грамотно подобранном лечении удается избежать возникновения опасных осложнений.

Обычно у детей поражаются клетки печени, из-за чего существует необходимость в длительном и регулярном употреблении гепатопротекторов.

Гепатит А

Гепатит А – инфекционная форма заболевания печени, которая имеет наибольшую распространенность среди детей. При комплексном подходе к лечению вы сможете не допустить развития осложнений в работе организма. Длительное игнорирование приводит к нарушению обменных процессов и серьезным осложнениям в печени. Механизм развития гепатита А выглядит следующим образом:

  1. При попадании зараженной крови в организм – она всасывается тонким кишечником, после чего вирус распространяется по организму;
  2. После чего возбудители стремительно оседают на стенках печеночной ткани;
  3. Патологический вирус заставляет развиваться воспалительный процесс;
  4. Печень постепенно отмирает, развивается печеночная недостаточность.

Ребенок может заразиться гепатитом А несколькими способами. Чаще всего вирус проникает в организм вследствие контакта с зараженными людьми.

Распознать гепатит А очень просто. У ребенка возникает острое недомогание, из-за которого у него повышается температура тела. Полностью пропадает аппетит, возникают нарушения в работе пищеварения. Если вы заметили у своего ребенка первые признаки подобного отклонения, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое поможет определить точную причину такого состояния.

Если своевременно не определить это заболевание, то у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал. Подобное состояние сохраняется на 2 недели, после чего оно самостоятельно проходит. Лечением гепатита А занимается квалифицированный инфекционист. Для этого он отправляет пациента на биохимический анализ крови. После этого специалист подбирает лекарственные препараты, которые восстанавливают работу печеночной ткани.

Гепатит В

Гепатит В является еще одним распространенным заболеванием печеночной ткани. Он также имеет инфекционный характер. После попадания болезнетворных инфекционных агентов в печеночной паренхиме происходят серьезные дегенеративные изменения. Из-за этого ребенок моментально сталкивается с желтухой, у него темнеет моча и обесцвечивается кал.

Наибольшую опасность представляет ощущение общего недомогания, повышение температуры тела и болезненные ощущения в правом подреберье.

Поставить точный диагноз врач может исключительно после подробной диагностики. Пациента отправляют на общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы. Чтобы максимально быстро восстановить работу печени, ребенку необходимо придерживаться специальной диеты. Дополнительно назначается терапия лекарственными средствами, такими как интерфероны, противовоспалительные, гепатопротекторы, витаминные комплексы.

Если патологический процесс затронул большой объем ткани, то проводится процедура очищения крови – печень не может полноценно работать, из-за чего в организме накапливаются шлаки и токсины.

Гепатит В отличается циклическим течением. Периоды обострения заменяются затишьем, из-за чего пациенты думают, что болезнь отступает. Очень важно провести ребенку полноценное лечение, которое в среднем составляет 2-4 месяца. Даже после полного выздоровления ребенок остается заразным на полгода.

Если в семье имеются другие маленькие дети или же пожилые люди, им целесообразно делать вакцинацию. Также во время лечения ребенку следует регулярно сдавать кровь – это позволит определить динамику изменений количества маркеров в крови.

После распространения вирусов гепатита В по организму в нем происходят масштабные нарушения. Вирус развивается, наступает инкубационный период. Обычно переход от одной стадии в другую занимает от нескольких часов до 2-3 недель.

В это время ребенок становится менее активным, пассивным, постоянно хочет спать, он раздражен. У него практически полностью отсутствует аппетит, может возникать понос. В подавляющем большинстве случаев родители начинают бить тревогу, когда у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал.

Подобные признаки должны заставить вас обратиться к квалифицированному врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволит определить химический состав крови. Обычно на гепатит В у детей указывает повышенный уровень прямого билирубина и трансаминазы.

Также во фракциях можно определить ДНК вируса. Чаще всего распознать гепатит В удается по желтухе – она сохраняется на срок от 1 недели до нескольких месяцев. До этого у ребенка изменяется цвет мочи и кала.

При гепатите В у ребенка развивается серьезное недомогание – температура его тела повышается до 38 градусов, возникает отравление желудка, появляется вялость и адинамия. Также патологию можно распознать по высыпаниям на кожном покрове, повышенном уровне артериального давления.

Если своевременно не приступить к лечению, то печень значительно увеличивается в размерах и больше не может выполнять привычные функции. Если ребенку проводится полноценная терапия, то гепатит В удается перевести в стадию ремиссии. Обычно она сохраняется на 3-4 месяца.

В это время пациент начинает много спать – это значит, что организм восстанавливается. Если гепатит В возникает у новорожденных детей, то у них существует вероятность развития тяжелых форм заболевания. Подобное может привести к летальному исходу или же злокачественным новообразованиям.

Дополнительно могут возникнуть другие осложнения в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, комы. Чтобы избавиться от гепатита В, нужно помнить о следующих рекомендациях:

  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Регулярно проводите терапию гепатопротекторами;
  • Следите, чтобы у ребенка был щадящий режим дня;
  • Давайте ему как можно больше чистой воды.

Гепатит С

При гепатите С у ребенка возникают серьезные изменения в состоянии печени. Она начинает воспаляться, из-за чего у пациента возникают патологические признаки. Инфекция развивается на протяжении продолжительного срока, длительное время человек может не обращать внимания на изменения в организме своего ребенка.

Гепатит С характеризуется длительным бессимптомным течением. Только в острой форме у ребенка возникают сильнейшие мышечные боли, значительно повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, желтуха. Чтобы поставить правильный диагноз, врач отправляет ребенка на расширенное диагностическое обследование:

  • В первую очередь он проводит зрительный осмотр, после чего отправляет на комплексное исследование крови: общий, биохимический анализы, печеночные пробы;
  • Дополнительно может потребоваться проведение биопсии и гистологического исследования частиц ткани;
  • После получения диагностических данных врач подбирает эффективную схему лечения. Обычно она включает прием интерферонов, иммуномодуляторов, а также соблюдение специальной диеты.

Обычно инкубационный период развития гепатита С составляет 1.5-2 месяца. Распознать острую фазу заболевания вы сможете по диспепсическим нарушениям и астеновегетативному синдрому. Ребенок жалуется на серьезное недомогание, он становится пассивным. Также возникают общие признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.

У каждого 3 ребенка признаки гепатита С на протяжении длительного срока могут отсутствовать. Если своевременно не приступить к лечению, существует вероятность перетекания гепатита в острую стадию. Это происходит в 20% случаев.

Гепатит С является единственным заболеванием, которое может приобрести хроническую форму. У детей заболевание после обострения может приобретать скрытую форму – никаких клинических проявлений не возникает. У трети детей, страдающих от хронического гепатита С, возникает повышенная утомляемость, астения. Им необходима постоянная медикаментозная поддержка.

При грамотном подходе инфекционные агенты в течение длительного срока могут не проявлять себя никакими симптомами. Гепатит С в 90% случаев приводит к фиброзным новообразованиям на печени. Также заболевание значительно повышает вероятность развития осложнений в виде цирроза, кровотечений, печеночной недостаточности.

Гепатит Е

Гепатит Е – вирусная форма заболевания печени, при котором ткань этого органа стремительно воспаляется. Из-за этого она перестает выполнять свои привычные функции, в кровь поступает большое количество шлаков и токсинов. В организме появляются общие признаки отравления, ребенок сталкивается с головной боль, повышением температуры тела, раздражительность, постоянной усталостью.

Гепатит Е имеет наибольшую популярность в странах с высокой температурой окружающей среды. Этот вирус гибнет исключительно под воздействием холода.

Заразиться гепатитом Е можно от другого человека или же предмета, на котором присутствуют патологические инфекции. Чаще всего болезнь распространяется фекально-оральным путем – заражение может произойти через воду, еду или же грязные руки. Статистика показывает, что частота возникновения гепатита Е у детей гораздо ниже, чем у взрослых людей.

Переболев гепатитом Е, ребенок на всю жизнь получает стойкие иммунные способности. В будущем он уже никогда не столкнется с инфекцией. Распознать первые признаки гепатита Е удается по повышению температуры тела, которая сохраняется на 1-2 недели.

Читать еще:  Гепатит с страница 5

После этого возникает мышечная слабость, болезненные ощущения в костях. Со временем ребенок начинает жаловаться на тошноту и рвоту, у него желтеет кожный покров. Также проявляются стандартные признаки гепатита – моча становится темнее, а кал обесцвечивается.

Вакцинация детей

Минимизировать заражение гепатитом у детей поможет вакцинация. Эта процедура не способна защитить от этого заболевания полностью. Современные производители лекарственных средств выпускают огромное количество медикаментозных препаратов, которые формируют у ребенка иммунные способности к этому заболеванию.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцину всем детям, а в особенности тем, кто находится в группе повышенного риска. Помните, что при грамотном подходе вы сможете не допустить возникновения патологии, ведь вылечить его крайне тяжело.

Профилактика гепатита

В последнее время гепатиты все чаще встречаются у детей. Они могут быть как приобретенными, так и врожденными – вирус может попасть в организм через грудное молоко от зараженной матери. Наличие у нее этого заболевания не является противопоказанием для кормления. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был здоровым, необходимо соблюдать все меры по профилактике этого заболевания. Не забывайте о существовании следующих рекомендаций:

  • Если вы решили завести ребенка, то заранее пройдите все необходимые диагностические обследования. При наличии показаний врач назначит вам медикаментозное лечение;
  • Регулярно сдавайте кровь на носительство вируса гепатита В даже во время беременности;
  • За несколько месяцев до зачатия сделайте вакцину от гепатита В.

Чтобы не допустить заражения вирусом гепатита В, в первые сутки после рождения ребенку делают вакцину против этого заболевания. При этом врачу нужно убедиться в полном отсутствии каких-либо противопоказаний. Помните, что это не разовая акция – вам придется регулярно делать ребенку уколы согласно общепринятому календарю. Если ребенок находится в группе повышенного риска к заражению, то дополнительно проводят терапию специфическими иммуноглобулинами.

Соблюдение правил личной гигиены имеет огромную важность в профилактике гепатита у детей. Вы должны рассказать ребенку, как важно постоянно мыть руки перед едой, после туалета и контакта с домашними животными. Также необходимо рассказать, что на овощах и фруктах также содержатся частицы вируса, поэтому их необходимо тщательно мыть перед употреблением. При появлении признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и лечение гепатита у детей

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Формы заболевания

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

  • A (инфекционный);
  • B (сывороточный);
  • C (хронический);
  • D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
  • E (самый опасный вирус при беременности);
  • вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

А, В, С

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Аутоиммунный гепатит

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
  • Повышение температуры;
  • Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
  • Ладони становятся ярко — красного цвета;
  • Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
  • У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
  • У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
  • Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Анализы на антитела;
  • Иммуноферментные анализы.

Токсический гепатит

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечения из носа и дёсен;
  • Расширение мелких сосудов;
  • Расслабленность или возбуждённое состояние;
  • Желтизна кожных покровов и слизистых.

Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.

Хронический

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Привкус горечи;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боли в брюшной области;
  • Аллергические высыпания;
  • Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из — за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

  • Заболевания лёгких:
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Дерматологические заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Диагностика

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

  • Анализы на биохимию крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • ПЦР;
  • Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Лечение

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

  • Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
  • Беспокойство;
  • Обильные срыгивания;
  • Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Профилактика

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

  • Использование одноразовых медицинских приборов;
  • Обработка медицинских инструментов;
  • Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
  • Обследование донорской крови;
  • Обследование беременных на вирусы;
  • Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
  • Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
  • Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.

Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector