6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит у детей как проявляется профилактика

Гепатит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита

Гепатит у детей – это воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Поражение печени у детей чаще всего сопровождается гепатитом «А», «В» или «С».

Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.

Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.

Дети в 75% случаях болеют гепатитом «А», следующими по данным статистики идут вирусы группы «В» и «С». Именно поэтому медицина большое внимание уделяет изучению причин появления этих трех видов и их симптоматике, предлагает разные способы лечения детей.

Разновидности гепатита у детей

Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:

  • Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
  • Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.

Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.

Видео лечение гепатита у детей

Причины появления гепатита у ребенка

Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.

Вирусом гепатита группы «В» малыши иногда заражаются, находясь в утробе матери. Мать может быть хроническим носителем этого вида гепатита или заболеть им во время беременности на поздних сроках. Инфицирование возможно и во время родовых контактов из-за одновременного появления травм на слизистой мамы и малыша.

Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.

Гепатитом «С» дети заражаются во время внутриутробного развития или в ходе родов. Наличие хронической формы вируса у беременной может привести к замедлению развития плода или рождению ребенка недоношенным. По данным ВОЗ, через плаценту гепатит от мамы к малышу передается лишь в 3% случаев. Поэтому самыми распространенными путями проникновения инфекции являются — прохождение через родовые пути и грудное вскармливание. При нем заражение возможно через не зажившие трещины на сосках груди и язвочки или ссадины в ротовой полости у ребенка.

После рождения здорового малыша без инфекций в виде гепатитов, родителям не стоит расслабляться. Как и взрослый человек, ребенок может получить вирусы типа «В» и «С» при переливании крови, проведении пункций и уколов нестерильными инструментами. Родителям нужно быть внимательными как в случае поведения этих процедур, так и при контроле за соблюдением детьми элементарных мер гигиены — мытья грязных рук перед едой. Потому что самым распространенным видом является, безусловно, гепатит «А», вирус которого попадает в организм ребенка через ротовую полость. Грязные руки, игрушки и другие предметы быта, которые содержат инфекцию этого типа, становятся прямыми источниками для заражения.

Возбудителем всем известной желтухи, болезни Боткина, является все тот же гепатит «А». Он может передаться ребенку через бытовой контакт с носителем вируса или попадать в пищеварительный тракт фекально-оральным способом. Любые выделения больного человека переносят инфекцию в виде гепатита «А», его молекулы устойчивы к влиянию окружающей среды: он не боится ультрафиолета, многих химических веществ и выживает при температуре +60°С в течение получаса.

Симптомы гепатита у детей

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

  • Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
  • Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
  • Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
  • Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
  • Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.

При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.

При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.

Лечение гепатита у детей

Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.

Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.

Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.

При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.

Профилактика появления гепатита у ребенка

Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.

Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии. Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит А?

Гепатит А у детей вызывается РНК-вирусом, поражает клетки печени. Повреждения носят временный характер, иммунная система вырабатывает антитела, борющиеся с инфекцией. Вирионы попадают в организм и проникают в кровь, которая доставляет их в печень. Происходит размножение в гепатоцитах. Возникает воспаление, нормальное функционирование железы нарушается. Токсины, гормоны не обезвреживаются, что вызывает общую интоксикацию.

  • Заболеваемость сезонная, осенью выше. Возрастная подверженность – дети от трех до четырнадцати лет. Прогноз на выздоровление благоприятный. Характерны особенности, представляющие опасность.
  • Длительный инкубационный период, в конце которого пациенты заразны, но о болезни еще не знают.
  • Вирион устойчив к внешним воздействиям – ультрафиолет, моющие средства, температурные перепады. Уничтожается кипячением.
  • Инфекция способна протекать в стертых формах, представляющих угрозу окружающим.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

  • Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
  • Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
  • Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Группы риска у детей

Вирусный гепатит А преимущественно встречается у следующих групп детей.

  • Нарушающих правила личной гигиены. Распространенность среди лиц детского возраста объясняется немытыми руками, которыми малыши хватают вещи и продукты питания.
  • Посещающих детские массовые учреждения. В местах скопления людей передача инфекции происходит быстрее.
  • Путешествующих с родителями по странам, где высока заболеваемость.
  • Проживающих в условиях недоступности чистой питьевой воды.

Симптомы гепатита А у детей

Гепатит А способен протекать в безжелтушной форме, когда симптомы не выражены, у детей чаще встречается манифестная – первые признаки проявляются ярко. Заболевание протекает стадийно.

  • Инкубационный период. Длительность – 7 – 28 дней. Последние дни пациент заразен для окружающих.
  • Продромальный. Длительность – 7 дней. Появление первых признаков интоксикации.
  • Желтушный. Длится три недели. Характеризуется типичными клиническими проявлениями.
  • Выздоровление. Занимает около года. Печень восстанавливает функции. Формируется пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А зависят от тяжести протекания процесса, у детей выделяют три степени.

  1. Легкая. Половина случаев заболевания гепатитом протекает при незначительной интоксикации, увеличении печени. Температура субфебрильная. Желтизна удерживается не дольше недели.
  2. Средняя тяжесть. Треть заболевших демонстрирует признаки интоксикации с лихорадкой, тошнотой, болями в правом подреберье. Печень увеличена, моча темная, кал светлый. Кожа и склеры желтеют. Симптомы держатся три недели.
  3. Тяжелая. Десять процентов случаев. Лихорадка, диспепсические проявления, выраженная интоксикация. Желтушность удерживается полтора месяца. Печень и селезенка увеличены. Моча темная, количество уменьшено. Кал светлый.

Гепатит может протекать остро, длительностью три месяца, затянуто – до полугода.

Особенности заболевания у детей до одного года

Младенцы до года не подвержены болезни, благодаря врожденному иммунитету. Во время родов и кормления заболевание не передается. Возможно заражение новорожденного ребенка внутриутробно и через кровь. Часто характеризуется наложением стафилококковой инфекции.

Груднички болеют тяжело. Продромальный период короткий, пять суток. Признаки гепатита А у новорожденных детей:

  • Отказывается от кормления, съедает мало;
  • Срыгивания после кормления;
  • Слабость, потеря веса;
  • Жидкий стул;
  • Лихорадка до 39°;

Симптоматика появляется перед желтушным периодом за два дня. Достоверно диагноз устанавливается, когда темнеет моча.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно.

  • Сбор эпидемиологического анамнеза. Опрашиваются родители о контактах, путешествиях. Высчитывается время вероятного заражения.
  • Опрос родителей о жалобах и симптоматике.
  • Осмотр и пальпация. Выявление желтизны кожи, склер. Печень увеличена.
  • Клинические анализы. Кровь – увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение количества лейкоцитов. Моча – выявление уробилина, темный цвет.
  • Биохимические анализы. Повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ. Положительный результат тимоловой пробы.
  • Анализ кала. Обесцвечивание каловых масс, отсутствие стеркобилина.
  • ИФА. Обнаружение антител – иммуноглобулинов М.
  • ПЦР. Установление РНК вируса в крови.
  • Ультразвуковое исследование. Подтверждает диагноз, изучает размеры печени, состояние желчных протоков.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.

  • Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
  • Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
  • Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
  • Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
  • Прием витаминов группы В и С.
  • При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
  • Диета.

Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет. Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений. Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.

Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки. Содержание белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму. Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.

Читать еще:  Антитела к микросомам почек и печени

Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.

Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.

  • Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
  • Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
  • Крепкие бульоны, холодцы.
  • Консервы, колбасы вареные и копченые.
  • Сало, майонез.
  • Птичье мясо, кроме куриного.
  • Яйца, икра, грибы.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Пряности и приправы.
  • Газированные напитки, кофе, чай.
  • Сладкое.
  • Жирное молоко и сливки.
  • Бобовые.

Разрешается употребление продуктов.

  • Каши, запеканки, пудинги.
  • Овощные, молочные супы.
  • Сухари, крекеры.
  • Кисломолочные продукты.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Овощные салаты.
  • Фруктовое и ягодное пюре.
  • Омлеты из яичного белка.
  • Пастила и мед.
  • Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.

Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.

  • В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
  • Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.

Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.

Симптомы и лечение гепатита у детей

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Формы заболевания

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

  • A (инфекционный);
  • B (сывороточный);
  • C (хронический);
  • D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
  • E (самый опасный вирус при беременности);
  • вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

А, В, С

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Аутоиммунный гепатит

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
  • Повышение температуры;
  • Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
  • Ладони становятся ярко — красного цвета;
  • Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
  • У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
  • У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
  • Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Анализы на антитела;
  • Иммуноферментные анализы.

Токсический гепатит

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечения из носа и дёсен;
  • Расширение мелких сосудов;
  • Расслабленность или возбуждённое состояние;
  • Желтизна кожных покровов и слизистых.

Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.

Хронический

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Привкус горечи;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боли в брюшной области;
  • Аллергические высыпания;
  • Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из — за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

  • Заболевания лёгких:
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Дерматологические заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Диагностика

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

  • Анализы на биохимию крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • ПЦР;
  • Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Лечение

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

  • Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
  • Беспокойство;
  • Обильные срыгивания;
  • Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Профилактика

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

  • Использование одноразовых медицинских приборов;
  • Обработка медицинских инструментов;
  • Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
  • Обследование донорской крови;
  • Обследование беременных на вирусы;
  • Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
  • Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
  • Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.

Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Читать еще:  Гепатит б у женщин

Общие сведения

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде — вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости — глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Гепатит у детей: как проявляется болезнь Боткина у ребенка

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое чаще всего вызвано вирусами. У детей он болезнь по-разному: у одних не вызывает практически никаких изменений, у других протекает с желтухой, тошнотой, рвотой, и все это на фоне высокой температуры.

Типы гепатита

В зависимости от вирусного возбудителя медицина различает шесть форм гепатита:

  • А — инфекционный (эпидемический);
  • В — сывороточный, возникающий при переливании крови;
  • С — передается через кровь, наиболее тяжелая форма заболевания, которая может привести к хроническому воспалению печени;
  • D (дельтавирус) — может поражать зараженных гепатитом B или являться его следствием;
  • Е — особенную опасность представляет для беременных на поздних сроках;
  • G – недавно выявленный тип заболевания, схожий с гепатитом С.

Как можно заразиться гепатитом

Гепатит А

Основной путь заражения — бытовой (от загрязненной воды, продуктов питания, общих игрушек), от одного человека к другому. Чаще всего вирус находится в кале и передается при контакте от грязных рук после посещения туалета или при смене подгузника.

Гепатит А часто возникает у детсадовцев. Также заражение происходит, если выпить сырой воды, которая контактировала с зараженными фекалиями, или съесть морепродукты из загрязненного водоема. Симптомы гепатита А у ребенка могут проявиться на 2-6 неделю после инфицирования — это инкубационный период вируса. В среднем болезнь протекает около месяца.

Гепатитом А нельзя заразиться при нахождении с больным в одном помещении, разговоре или прикосновениях. Чтобы вирус попал в организм, требуется прямой контакт с зараженной водой, едой, предметами: при пользовании общим туалетом, еды из одной тарелки, питья из одной кружки, при поцелуях, попадании в рот общих игрушек.

Гепатит В

Передается через кровь и сперму, поэтому в группу риска по данному заболеванию попадают младенцы, подростки и молодежь. Новорожденные заражаются от матери, больной гепатитом B, во время родов, молодые люди — при незащищенных половых контактах.

Гепатит С

Заражение происходит через кровь. Раньше это было распространено при переливании от донора к реципиенту. Сейчас донорский биоматериал проходит скрининг на вирусы гепатита, чтобы не допустить распространения болезни.

Также вирус попадает в кровь при многократном использовании одной и той же иглы, контактировавшей с инфицированным. Это частый путь заражения среди наркоманов. Анализы крови и применение одноразовых шприцев позволили снизить уровень заболеваемости в современных медицинских учреждениях.

Гепатит С считается одной из самых опасных форм болезни, так как приводит к серьезным патологиям печени: хроническому воспалению, печеночной недостаточности, раковому поражению органа и летальному исходу.

Как проявляется вирусный гепатит у детей

Как правило, гепатит А выявляется у ребят из неблагополучных семей и детей низких социальных групп. Коварность болезни в том, что она может никак не проявляться. Первыми признаками является желтушность кожных покровов и склер глаз, которые возникают на фоне повышения билирубина в крови из-за воспалительных процессов в печени.

Гепатит А

Вирусный гепатит данного типа еще называют болезнью Боткина. В зависимости от протекания недуга медицина предлагает следующую классификацию:

  1. Легкая степень — встречается чаще всего. Симптомы гепатита А у детей: слабовыраженная интоксикация, незначительное увеличение печени в размерах. При нормальном иммунитете болезнь проходит через месяц.
  2. Средняя — на этой стадии вместе с печенью может увеличиться селезенка, желтушность выражена умеренно. При этом наблюдаются признаки интоксикации, которые сохраняются не менее двух недель. Для восстановления органа требуется около двух месяцев.
  3. Тяжелая — выявляется достаточно редко. При таком поражении печень сильно увеличена, при ее пальпации возникает резкая боль, у ребенка может кружиться голова, идти кровь из носа, сбиваться сердечный ритм, появляться кожная сыпь. При этом он утомлен, апатичен, заторможен.
  4. Субклинический гепатит — протекает без каких-либо внешних признаков. Устанавливается только при анализе крови. Такой форме болезни особенно подвержены дети в коллективе.
  5. Безжелтушный — проявляется увеличением печени, ощущением тошноты, может сопровождаться рвотой, потерей аппетита. При этом нет типичных проявлений желтухи. Данная форма диагностируется в 20% случаев заболевания.
  6. Холестатический — с симптомами механической желтухи: кожным зудом, желтоватым или иногда зеленоватым оттенком кожи, небольшим увеличением печенки. Болезнь этой формы протекает в течение нескольких месяцев, но не переходит в хроническую.

Гепатиты B и C

Эти вирусы распространяются парентерально, то есть через кровь зараженного человека. Но сегодня многие врачи убеждены, что болезнь передается через другие биологические жидкости: слюну, грудное молоко, сперму. Таким образом, вирус попадает в кровь несколькими путями:

  • через медицинский инструмент: шприцы, иглы, стоматологическое и хирургическое оборудование (сегодня в больницах этот риск сведен к минимуму из-за использования одноразовых расходных материалов и тщательной дезинфекции);
  • при переливании крови (особенно риску подвержены дети с заболеваниями, требующими постоянного переливания, например, гемофилией);
  • при гемодиализе;
  • во время родов и лактации при инфицировании матери этими вирусами;
  • через личные предметы (расчески, маникюрный инструмент, зубные щетки).

При совместном проживании с больным человеком рано или поздно происходит заражение ребенка. В группе риска семьи с носителями вирусов и воспитанники детских домов и интернатов, где ребята постоянно контактируют.

Через кровь происходит заражение гепатитами D и G. Первый возникает на фоне протекания гепатита B и усложняет его течение. Форма G изучена мало. Не исключено, что в скором времени медицина откроет новые типы вирусов, вызывающих гепатит.

Чтобы исключить гепатит как причину недомогания ребенка или вовремя начать терапию при подтверждении диагноза, нужно обратиться к педиатру при таких симптомах:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • вялость и отсутствие аппетита.

Эти проявления могут быть острыми (в течение нескольких часов) или затянувшимися — не прекращаться несколько дней подряд. В таком случае врач назначит анализы, которые позволят установить истинную причину болезни и выявить вирус гепатита, если он вызвал данные симптомы.

Лечение ребенка

Специфическая терапия для детей не проводится. В большинстве случаев иммунитет сам справляется с вирусом. Обычно даже не приходится ограничивать двигательную активность и рацион больного ребенка.

Самое важное — снизить нагрузку на печень, избегая приема лекарств, содержащих аспирин и ацетаминофен, которые усиливают токсическое воздействие на печень. Также требуется изменение дозы препаратов, которые принимаются на фоне болезни из-за сопутствующих патологий. Это также связано с необходимостью «разгрузки» печени в период гепатита.

Существуют лекарства от гепатитов B и C, но они не предназначены для детей. Это препараты интерферона, которые показаны при лечении вирусных заболеваний у взрослых.

Читать еще:  Гриб чага берёзовый полезные свойства и противопоказания применение в лечебных целях

Госпитализация при гепатите у ребенка не требуется. Необходимость может возникнуть из-за развития тяжелой симптоматики: сильного обезвоживания на фоне длительной рвоты и отсутствия аппетита. В таком случае возникает сильная вялость, отсутствие реакции на раздражители, ребенок может бредить.

Гепатит B у маленьких детей нечасто переходит в хроническую форму (в 10 случаях из 100). При этом после выздоровления у некоторых малышей диагностируется рубцевание органа (цирроз). Смертельные исходы крайне редкие.

При рождении от инфицированной матери ребенок может заразиться и стать носителем вируса, если вовремя не получит вакцину от гепатита B. Это чревато развитием серьезных заболеваний печени и ее ракового поражения.

Профилактика заболевания

  1. Вакцинация от гепатита B. Она входит в обязательный календарь прививок (в России сравнительно недавно). Для защиты детей от гепатита B рекомендуется обязательная вакцинация: первая прививка ставится еще в роддоме, затем следуют еще 2 дозы до года. Для защиты от гепатита С вакцина пока не найдена.
  2. Сейчас существует и вакцина от гепатита A, которую используют с 1995 года. Она показана людям, проживающих на территориях с высоким распространением болезни, попадающих в группу риска по роду деятельности, путешественникам.
  3. Соблюдение санитарных принципов и элементарных правил личной гигиены: пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами, не брать чужие зубные щетки, расчески и другие предметы обихода. Ребенок обязательно должен мыть руки после туалета и перед едой. Сотрудники детских учреждений также обязаны мыть руки после смены подгузника или помощи малышам в туалете, а также перед каждым кормлением.
  4. Использовать барьерные контрацептивы, не вести беспорядочную половую жизнь.
  5. Профилактика экстренного характера: если ребенок контактировал с зараженным человеком, не позднее 4 дней после контакта ему вводится иммуноглобулин, который обезвреживает вирус. Он же ставится сразу после рождения малышам при выявленной инфекции у матери.

Если ребенок контактировал с инфицированным человеком, нужно обязательно обратиться к педиатру. Врач определит подверженность ребенка вирусу, при необходимости назначит вакцинацию или инъекции гамма-глобулина в зависимости от типа гепатита.

Всем родителям без исключения врачи не рекомендуют отказываться от прививания детей и подростков от гепатита B. Это эффективная мера профилактики и защиты от вирусного поражения печени и его осложнений.

Гепатит у детей — как проявляется, профилактика

Гепатит характеризуется мощным воспалительным процессом, который распространяется на печень. Патологические изменения возникают на фоне заражения организма специфическими вирусами.

Гепатит у детей возникает нечасто, но практически всегда вызывает нарушение в их развитии. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно обратиться к врачу.

Разновидности патологии

На сегодняшний день существует несколько разновидностей гепатита печени. Каждая форма этого заболевание отличается специфическими признаками. Заниматься лечением недуга должен исключительно квалифицированный врач. Категорически запрещено назначать себе лекарственные препараты самостоятельно – подобное может привести к развитию серьезных осложнений.

Гепатит возникает на фоне заражения организма специфическими вирусами. Они передаются половым, воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие виды гепатитов печени:

  • Инфекционный – А;
  • Сывороточный – В;
  • Хронический – С;
  • Дельтавирус – Д;
  • Самый опасный – Е.

Последний вид гепатита представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Он проникает в плодные воды, где распространяется на организм ребенка. Там он может вызвать серьезные отклонения в формировании внутренних органов ребенка. У детей чаще всего диагностируются гепатиты первых трех видов. При грамотно подобранном лечении удается избежать возникновения опасных осложнений.

Обычно у детей поражаются клетки печени, из-за чего существует необходимость в длительном и регулярном употреблении гепатопротекторов.

Гепатит А

Гепатит А – инфекционная форма заболевания печени, которая имеет наибольшую распространенность среди детей. При комплексном подходе к лечению вы сможете не допустить развития осложнений в работе организма. Длительное игнорирование приводит к нарушению обменных процессов и серьезным осложнениям в печени. Механизм развития гепатита А выглядит следующим образом:

  1. При попадании зараженной крови в организм – она всасывается тонким кишечником, после чего вирус распространяется по организму;
  2. После чего возбудители стремительно оседают на стенках печеночной ткани;
  3. Патологический вирус заставляет развиваться воспалительный процесс;
  4. Печень постепенно отмирает, развивается печеночная недостаточность.

Ребенок может заразиться гепатитом А несколькими способами. Чаще всего вирус проникает в организм вследствие контакта с зараженными людьми.

Распознать гепатит А очень просто. У ребенка возникает острое недомогание, из-за которого у него повышается температура тела. Полностью пропадает аппетит, возникают нарушения в работе пищеварения. Если вы заметили у своего ребенка первые признаки подобного отклонения, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое поможет определить точную причину такого состояния.

Если своевременно не определить это заболевание, то у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал. Подобное состояние сохраняется на 2 недели, после чего оно самостоятельно проходит. Лечением гепатита А занимается квалифицированный инфекционист. Для этого он отправляет пациента на биохимический анализ крови. После этого специалист подбирает лекарственные препараты, которые восстанавливают работу печеночной ткани.

Гепатит В

Гепатит В является еще одним распространенным заболеванием печеночной ткани. Он также имеет инфекционный характер. После попадания болезнетворных инфекционных агентов в печеночной паренхиме происходят серьезные дегенеративные изменения. Из-за этого ребенок моментально сталкивается с желтухой, у него темнеет моча и обесцвечивается кал.

Наибольшую опасность представляет ощущение общего недомогания, повышение температуры тела и болезненные ощущения в правом подреберье.

Поставить точный диагноз врач может исключительно после подробной диагностики. Пациента отправляют на общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы. Чтобы максимально быстро восстановить работу печени, ребенку необходимо придерживаться специальной диеты. Дополнительно назначается терапия лекарственными средствами, такими как интерфероны, противовоспалительные, гепатопротекторы, витаминные комплексы.

Если патологический процесс затронул большой объем ткани, то проводится процедура очищения крови – печень не может полноценно работать, из-за чего в организме накапливаются шлаки и токсины.

Гепатит В отличается циклическим течением. Периоды обострения заменяются затишьем, из-за чего пациенты думают, что болезнь отступает. Очень важно провести ребенку полноценное лечение, которое в среднем составляет 2-4 месяца. Даже после полного выздоровления ребенок остается заразным на полгода.

Если в семье имеются другие маленькие дети или же пожилые люди, им целесообразно делать вакцинацию. Также во время лечения ребенку следует регулярно сдавать кровь – это позволит определить динамику изменений количества маркеров в крови.

После распространения вирусов гепатита В по организму в нем происходят масштабные нарушения. Вирус развивается, наступает инкубационный период. Обычно переход от одной стадии в другую занимает от нескольких часов до 2-3 недель.

В это время ребенок становится менее активным, пассивным, постоянно хочет спать, он раздражен. У него практически полностью отсутствует аппетит, может возникать понос. В подавляющем большинстве случаев родители начинают бить тревогу, когда у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал.

Подобные признаки должны заставить вас обратиться к квалифицированному врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволит определить химический состав крови. Обычно на гепатит В у детей указывает повышенный уровень прямого билирубина и трансаминазы.

Также во фракциях можно определить ДНК вируса. Чаще всего распознать гепатит В удается по желтухе – она сохраняется на срок от 1 недели до нескольких месяцев. До этого у ребенка изменяется цвет мочи и кала.

При гепатите В у ребенка развивается серьезное недомогание – температура его тела повышается до 38 градусов, возникает отравление желудка, появляется вялость и адинамия. Также патологию можно распознать по высыпаниям на кожном покрове, повышенном уровне артериального давления.

Если своевременно не приступить к лечению, то печень значительно увеличивается в размерах и больше не может выполнять привычные функции. Если ребенку проводится полноценная терапия, то гепатит В удается перевести в стадию ремиссии. Обычно она сохраняется на 3-4 месяца.

В это время пациент начинает много спать – это значит, что организм восстанавливается. Если гепатит В возникает у новорожденных детей, то у них существует вероятность развития тяжелых форм заболевания. Подобное может привести к летальному исходу или же злокачественным новообразованиям.

Дополнительно могут возникнуть другие осложнения в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, комы. Чтобы избавиться от гепатита В, нужно помнить о следующих рекомендациях:

  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Регулярно проводите терапию гепатопротекторами;
  • Следите, чтобы у ребенка был щадящий режим дня;
  • Давайте ему как можно больше чистой воды.

Гепатит С

При гепатите С у ребенка возникают серьезные изменения в состоянии печени. Она начинает воспаляться, из-за чего у пациента возникают патологические признаки. Инфекция развивается на протяжении продолжительного срока, длительное время человек может не обращать внимания на изменения в организме своего ребенка.

Гепатит С характеризуется длительным бессимптомным течением. Только в острой форме у ребенка возникают сильнейшие мышечные боли, значительно повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, желтуха. Чтобы поставить правильный диагноз, врач отправляет ребенка на расширенное диагностическое обследование:

  • В первую очередь он проводит зрительный осмотр, после чего отправляет на комплексное исследование крови: общий, биохимический анализы, печеночные пробы;
  • Дополнительно может потребоваться проведение биопсии и гистологического исследования частиц ткани;
  • После получения диагностических данных врач подбирает эффективную схему лечения. Обычно она включает прием интерферонов, иммуномодуляторов, а также соблюдение специальной диеты.

Обычно инкубационный период развития гепатита С составляет 1.5-2 месяца. Распознать острую фазу заболевания вы сможете по диспепсическим нарушениям и астеновегетативному синдрому. Ребенок жалуется на серьезное недомогание, он становится пассивным. Также возникают общие признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.

У каждого 3 ребенка признаки гепатита С на протяжении длительного срока могут отсутствовать. Если своевременно не приступить к лечению, существует вероятность перетекания гепатита в острую стадию. Это происходит в 20% случаев.

Гепатит С является единственным заболеванием, которое может приобрести хроническую форму. У детей заболевание после обострения может приобретать скрытую форму – никаких клинических проявлений не возникает. У трети детей, страдающих от хронического гепатита С, возникает повышенная утомляемость, астения. Им необходима постоянная медикаментозная поддержка.

При грамотном подходе инфекционные агенты в течение длительного срока могут не проявлять себя никакими симптомами. Гепатит С в 90% случаев приводит к фиброзным новообразованиям на печени. Также заболевание значительно повышает вероятность развития осложнений в виде цирроза, кровотечений, печеночной недостаточности.

Гепатит Е

Гепатит Е – вирусная форма заболевания печени, при котором ткань этого органа стремительно воспаляется. Из-за этого она перестает выполнять свои привычные функции, в кровь поступает большое количество шлаков и токсинов. В организме появляются общие признаки отравления, ребенок сталкивается с головной боль, повышением температуры тела, раздражительность, постоянной усталостью.

Гепатит Е имеет наибольшую популярность в странах с высокой температурой окружающей среды. Этот вирус гибнет исключительно под воздействием холода.

Заразиться гепатитом Е можно от другого человека или же предмета, на котором присутствуют патологические инфекции. Чаще всего болезнь распространяется фекально-оральным путем – заражение может произойти через воду, еду или же грязные руки. Статистика показывает, что частота возникновения гепатита Е у детей гораздо ниже, чем у взрослых людей.

Переболев гепатитом Е, ребенок на всю жизнь получает стойкие иммунные способности. В будущем он уже никогда не столкнется с инфекцией. Распознать первые признаки гепатита Е удается по повышению температуры тела, которая сохраняется на 1-2 недели.

После этого возникает мышечная слабость, болезненные ощущения в костях. Со временем ребенок начинает жаловаться на тошноту и рвоту, у него желтеет кожный покров. Также проявляются стандартные признаки гепатита – моча становится темнее, а кал обесцвечивается.

Вакцинация детей

Минимизировать заражение гепатитом у детей поможет вакцинация. Эта процедура не способна защитить от этого заболевания полностью. Современные производители лекарственных средств выпускают огромное количество медикаментозных препаратов, которые формируют у ребенка иммунные способности к этому заболеванию.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцину всем детям, а в особенности тем, кто находится в группе повышенного риска. Помните, что при грамотном подходе вы сможете не допустить возникновения патологии, ведь вылечить его крайне тяжело.

Профилактика гепатита

В последнее время гепатиты все чаще встречаются у детей. Они могут быть как приобретенными, так и врожденными – вирус может попасть в организм через грудное молоко от зараженной матери. Наличие у нее этого заболевания не является противопоказанием для кормления. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был здоровым, необходимо соблюдать все меры по профилактике этого заболевания. Не забывайте о существовании следующих рекомендаций:

  • Если вы решили завести ребенка, то заранее пройдите все необходимые диагностические обследования. При наличии показаний врач назначит вам медикаментозное лечение;
  • Регулярно сдавайте кровь на носительство вируса гепатита В даже во время беременности;
  • За несколько месяцев до зачатия сделайте вакцину от гепатита В.

Чтобы не допустить заражения вирусом гепатита В, в первые сутки после рождения ребенку делают вакцину против этого заболевания. При этом врачу нужно убедиться в полном отсутствии каких-либо противопоказаний. Помните, что это не разовая акция – вам придется регулярно делать ребенку уколы согласно общепринятому календарю. Если ребенок находится в группе повышенного риска к заражению, то дополнительно проводят терапию специфическими иммуноглобулинами.

Соблюдение правил личной гигиены имеет огромную важность в профилактике гепатита у детей. Вы должны рассказать ребенку, как важно постоянно мыть руки перед едой, после туалета и контакта с домашними животными. Также необходимо рассказать, что на овощах и фруктах также содержатся частицы вируса, поэтому их необходимо тщательно мыть перед употреблением. При появлении признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector