7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит в пути передачи

Пути передачи вирусного гепатита В

Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.

Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.

  • Головная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Ломота в суставах, костях тела.
  • Диспепсические нарушения.
  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Высветление кала, потемнение мочи.

Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.

При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.

  • Астенический синдром.
  • Нарушения сна.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Субфебрильная температура.
  • Постоянные головные боли.
  • Ноющие суставы.
  • Диспепсические нарушения.

Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.

Возбудитель гепатита В

Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.

Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.

Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.

Группы риска

Механизм передачи заболевания позволил выделить круг лиц, рискующий заразиться в первую очередь.

  • Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.

Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.

  • Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
  • Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
  • Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
  • Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
  • Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
  • Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.

Пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Парентеральный

Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

Непарентеральный

  • Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
  • Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
  • Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Мифы о заражении гепатитом В

Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.

Профилактика заражения

Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.

В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.

В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.

  • Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
  • Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
  • Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.

Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.

Пути передачи гепатита В

Пути передачи гепатита В – механизмы перемещения, которые влияют на заражение человека этим возбудителем. Выделяют несколько способов инфицирования, а также существует определённая группа риска людей.

Вирусом гепатита В выступает HBV, который:

  • чрезвычайно устойчив к влиянию внешней среды. Температуры ниже 20 градусов он выдерживает на протяжении пятнадцати лет, а при снижении температуры более 30 градусов выживает примерно полгода. Кроме этого, если разморозить предварительно замороженный материал с содержанием вируса, то возбудитель сохранит свою активность;
  • остаётся активным даже после продолжительного влияния термических или химических обработок предметов, с которым контактировал пациент, инфицированный данным вирусом;
  • теряет свою жизнеспособность только при длительном влиянии на него высоких температур. Возбудитель полностью погибает после тридцатиминутного кипячения;
  • имеет примерно десять генотипов;
  • наиболее распространён в странах Африки и Азии.

Стоит учесть, несмотря на то, что источником всегда является человек, сам он может не подозревать о наличии у себя подобного вируса. Более того, инфицированный нередко выступает источником заражения и переносчиком возбудителя, но сам может не болеть.

Основным отличием гепатита В от других видов является то, что для инфицирования здорового человека достаточно небольшой концентрации возбудителя в одной из биологических жидкостей человека, которыми выступают:

Опаснее всего именно кровь больного. В других жидкостях содержится значительно меньше вируса, однако сохраняется большой риск инфицирования через слюну или сперму, которая попала на слизистые оболочки или повреждённый кожный покров.

Вирус передаётся от человека к человеку в независимости от характера протекания подобного заболевания, которое существует в острой и хронической форме.

Способы передачи болезни

Выделяют большое количество путей, которыми передаётся гепатит В, отчего их принято разделять на несколько групп:

  • искусственный или артифициальный;
  • естественный;
  • вертикальный.

Среди первой группы предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • выполнение хирургической операции при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную стерилизацию;
  • инъекционное введение наркотических веществ общим шприцом;
  • использование одного бритвенного станка, зубной щётки, банных принадлежностей или маникюрных ножниц совместно с заражённым человеком;
  • недостаточную обработку инструментов для нанесения татуировок и пирсинга;
  • посещение стоматологических и маникюрных залов. Передаваться вирус будет только в тех случаях, если мастер не проведёт стерилизацию всех необходимых инструментов;
  • гинекологические осмотры и некоторые другие эндоскопические диагностические процедуры.

При контакте неповрежденных участков кожного покрова, а также видимых слизистых оболочек здорового человека с любой жидкостью заражённого, вероятность инфицирования будет не очень высокой. Однако риск заражения во много раз увеличивается при условии повреждений кожного покрова, даже самых минимальных. Стоит отметить, что биологические жидкости больного будут опасными даже после высыхания.

Способы того, как передаётся гепатит В естественным путём:

  • посредством переливания крови – такой фактор в последнее время утратил свою популярность, поскольку каждый человек перед подобной процедурой сдаёт анализы крови на определение инфекций;
  • сексуальный контакт с заражённым человеком без использования презервативов;
  • контакт с кровью или мочой инфицированного пациента во время осуществления лабораторных исследований без защитных средств;
  • соприкосновение с вагинальным секретом и менструальными выделениями больных представительниц женского пола;
  • нетрадиционные сексуальные пристрастия.

На сегодняшний день заражение половым путём является одним из самых распространённых путей инфицирования данным вирусом.

Второе место занимает перинатальный способ, т. е. вирус передаётся от матери к ребёнку во время родовой деятельности.

Трансплацентарное инфицирование гепатитом В — явление довольно редкое, поскольку шанс прохождения возбудителя через плаценту ничтожно мал. Тем не менее зарегистрированы случаи внутриутробного заражения – они составляют 10%.

В подавляющем большинстве случаев передача вируса происходит непосредственно во время родовой деятельности. Это обуславливается тем, что в околоплодные воды попадает кровь матери. Именно по этой причине среди клиницистов ходит большое количество споров относительно того, каким способом рожать ребёнка представительницам женского пола с диагнозом гепатит В так, чтобы снизить вероятность заражения малыша.

Что качается грудного вскармливания малыша, то такая проблема решается индивидуально. С одной стороны, концентрация вируса гепатита в грудном молоке чрезвычайно мала, для того, чтобы привести к инфицированию малыша, но с другой – есть несколько ситуаций, когда это действительно возможно, например:

  • присутствие ранок на слизистой оболочке ротовой полости ребёнка;
  • появление примесей крови в грудном молоке, что может произойти на фоне нарушения целостности сосков.
Читать еще:  Зуд тела при циррозе печени

Многих пациентов интересует вопрос – передаётся ли гепатит через поцелуй? Возможность подобного механизма заражения довольно низка, однако при наличии нарушения целостности слизистой ротовой полости или при кровотечениях дёсен такой путь вполне может реализоваться.

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых заразиться гепатитом В практически невозможно:

  • кашель или чихание, даже если такие проявления будут ярко выраженными. Из этого следует, что болезнь не передаётся воздушно-капельным путём;
  • рукопожатия и объятья;
  • употребление блюд и распитие напитков из одной посуды;
  • при использовании общего полотенца или мыла.

Факторы риска

Регулярная иммунизация дала возможность снизить частоту диагностирования подобного недуга у детей и подростков. Однако гепатит В стал все чаще встречаться у людей возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет. Пожилые люди также довольно редко подвергаются заражению. Широкая распространённость болезни среди лиц трудоспособного возраста зачастую связана с профессиональным инфицированием.

Опытный клиницист без особых проблем сможет определить то, как передаётся гепатит В у конкретного человека, проведя детальный опрос, во время которого выясняется сфера деятельности и образ жизни пациента. Таким образом, основную группу риска составляют люди:

  • ведущие беспорядочную сексуальную жизнь или те, которые имеют гомосексуальные наклонности;
  • работающие в сфере здравоохранения, питания и военной службы;
  • больные наркоманией и заключённые;
  • находящиеся на гемодиализе;
  • в семьях или рабочих коллективах которых есть заражённый человек;
  • дети, которые родились от матери, имеющей подобный диагноз.

Во избежание возникновения подобного заболевания существует мера специфической профилактики, а именно – вакцинация. Однако стоит учесть, что она будет успешной только в тех случаях, когда человек ещё не контактировал с переносчиком вируса. Помимо этого, стоит соблюдать правила безопасности, которые помогут избежать заражения гепатитом В.

Пути передачи гепатитов B и C

На сегодняшний день каждый человек в нашем обществе знает о проблеме гепатита. Это страшное заболевание носит воспалительный характер, локализующийся в печени, и вызывается различными вирусными агентами. Таким образом, каждая разновидность воспаления печени обозначается определенной буквой латинского алфавита. Наиболее опасными и хорошо изученными являются гепатиты B и C. Несмотря на то, что самым распространенным и легко передаваемым считается тип А, он не представляет собой серьезной социальной опасности и легко поддается лечению.

Пути передачи

В настоящее врачи говорят только об одной существующей пути передачи гепатитов B и C – гемоконтактной (прямое взаимодействие с кровью больного человека). В большинстве случаев заболевания гепатитом регистрируется конкретно этот путь заражения. Однако, врачи выделяют еще целый ряд случаев, при которых болезнь может распространяться в обществе. В первую очередь, при незащищенных половых контактах, медицинских и косметологических манипуляциях, многократном использовании одноразовых медицинских инструментов и предметов личной гигиены.

Половым путем

Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

Бытовая передача

Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

Через слюну

Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

Другие пути заражения

Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

  • передача вируса от матери к плоду через плаценту;
  • переливание донорской крови;
  • операции по пересадке органов;
  • перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
  • средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
  • использование одной иглы наркоманами.

Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии. В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время. Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.

Как предотвратить заражение

Важно понимать, что легче избежать попадания вируса в организм, чем потом разбираться с последствиями.

Зная о том, как вирус гепатита B или C передается, можно легко избежать заражения от человека, который является носителем заболевания. К мерам профилактики можно отнести:

  • плановую вакцинацию населения и поднятие иммунного ответа на внедрение вирусных агентов в организм человека (только от гепатита B);
  • применение индивидуальных средств защиты при контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом;
  • усиление контроля за качеством переливаемой реципиенту крови;
  • одноразовое использование медицинских инструментов (шприцов, систем), которые необходимо утилизировать правильным образом;
  • уменьшение количества беспорядочных половых связей;
  • использование контрацептивов, предотвращающих попадание биологических жидкостей партнеров в организм друг друга;
  • применение поддерживающей терапии беременными женщинами в стадии активного гепатита и с осложнениями в виде вируса иммунодефицита человека.

Как правило, больной член семьи не требует ухода родственников, медицинской сестры или изоляции, а также помещения в специальное медицинское учреждение. Люди, переносящие гепатиты B и C, не нуждаются в создании специальных условий работы, учебы и жизни в целом. Пациенты с подобными заболеваниями способны вести нормальный образ жизни, в полной мере себя обслуживать и не представляют серьезной опасности для окружающих. При правильном подходе к организации быта и подборе необходимого лечения, вероятность передачи вируса членам семьи и окружающим сводится к нулю. По этой причине не стоит бояться инфицированных, а тем более относиться к ним пренебрежительно.

Самой эффективной профилактикой вирусных заболеваний печени было и остается понимание механизмов передачи гепатитов и соблюдение мер предосторожности. Зная о том, как болезнь распространяется в обществе, можно сделать вывод о том, что не каждый пациент с этим страшным диагнозом представляет опасность для общества и вполне способен к нормальной жизни. Кроме того, правильно подобранное и своевременное лечение помогает пациентам полностью исцелиться от гепатитов B и C более чем в половине случаев. Новейшие исследования и разработки в области фармакологии позволяют не только избавиться от возбудителя, но и продолжить здоровую жизнь без серьезных последствий для организма.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Читать еще:  Зуд кожи при заболеваниях печени причины

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Как передается гепатит Б: как можно заразиться болезнью

В настоящее время гепатитом Б страдает значительная часть населения планеты. Ежегодно число зараженных только увеличивается, несмотря на повсеместную вакцинацию. Чаще всего гепатитом Б страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Механизм протекания заболевания таков, что патология способствует разрушению клеток печени и сопровождается тяжкими осложнениями, такими как цирроз печени и рак. В данной статье рассмотрен вопрос о том, как передается гепатит B (b).

Что такое гепатит В и заразен ли он

Гепатит В (гепатит сывороточный) – это ДНК-содержащий вирус, который не боится ни низких, ни высоких температур. Гепатит В может находиться как в крови, так и в любых органах и тканях человеческого организма. Этот вирус невозможно вырастить в лаборатории, поэтому изучать его достаточно сложно.

Заболевание может выражаться в разнообразных формах, а также сопровождаться различной симптоматикой. У одних пациентов болезнь вообще не проявляется и протекает продолжительный период без каких-либо признаков. У других больных гепатит Б сопровождается ощутимыми симптомами.

Заразен ли вирус гепатита Б? Даже имеющий отменное здоровье человек способен оказаться носителем данного вируса и, соответственно, представлять для окружающих угрозу.

Гепатит Б наиболее опасен тем, что сохранять свои патогенные свойства этот вирус может достаточно продолжительный период времени, оставаясь на белье и одежде больного, например, в следах крови. При этом обычной водой и моющим средством от вируса не избавиться. Его можно удалить только с помощью перекиси водорода, хлорамина или формалина.

Пути передачи гепатита В и его опасность

  • Чаще всего заболевание передается от больного человека к здоровому через кровь, редко через сперму, мочу и слюну. Чтобы заболеть гепатитом В, достаточно, чтобы на участок поврежденной кожи человека попала всего лишь капля физиологической жидкости любого происхождения. Повышен риск заражения данным заболеванием в процессе выполнения как сложных, так и простых хирургических операций.
  • Часто больные заражаются гепатитом Б в тату-салонах, во время сеанса маникюра или педикюра, при выполнении пластических операций, а также некоторых косметологических процедур. Даже поход к стоматологу может оказаться опасным. Заразиться можно половым путем или даже при поцелуе, если в полости рта нарушена целостность слизистой оболочки.
  • Основной путь передачи гепатита Б у наркоманов – повторное применение грязных шприцев, на которых с большой вероятностью может присутствовать вирус. Также эта болезнь часто диагностируется у пациентов после переливания крови человека, если донор был носителем вируса.
  • Заразиться гепатитом Б можно и в бытовых условиях, например, если пользоваться с больным одной зубной щеткой, бритвой, расческой. Больше всего такая опасность грозит людям, у которых имеются небольшие ссадины или порезы. Вероятность заражения в подобных ситуациях составляет практически 100%.
  • Гарантированный способ поражения вирусом – трансплацентарный. В этом случае болезнь передается от матери к ребенку в период беременности. Малыши чаще всего заражаются в процессе родов и во время кормления грудью.
Читать еще:  Гепатит с передача

На протяжении продолжительного периода времени заболевание гепатитом может вообще не проявляться. Непосредственно с момента заражения до проявления характерных симптомов может пройти порядка 4-6 месяцев. Сначала у больного появляется слабость, повышается температура, появляется рвотный рефлекс, начинают болеть мышцы и суставы, из носа и десен выступает кровь, появляется сонливость.

У некоторых пациентов признаки заболевания проявляются практически мгновенно. Заболевший жалуется на частое головокружение, рвоту, запор, у него отсутствует аппетит. Сильно увеличивается в размерах печень и селезенка, наблюдается белый кал, темная моча.

В результате этих процессов слизистая оболочка, глазные белки и кожа желтеют. Значительно ухудшается самочувствие, на коже появляется сыпь и сильный зуд, наблюдается гипотония и тахикардия.

Если вовремя приступить к назначенной врачом терапии, симптомы заболевания гепатитом исчезнут достаточно быстро. Однако иногда организм не способен справиться с инфекцией, и патология перетекает в хроническую стадию. Из-за этого может появиться острая печеночная недостаточность, цирроз печени, онкологическое заболевание.

Прежде чем гепатит переходит в хроническую форму, на протяжении месяца наблюдается острая стадия заболевания, затем около 5-6 месяцев — подострая. Несмотря на это, медицина знает примеры мгновенного перетекания болезни в хроническую стадию.

Группы риска заболевания гепатитом Б

Количество зараженных значительно снизилось с появлением прививок от гепатита. Если прививка была сделана в детстве, врачи настоятельно рекомендуют после 20 лет делать ревакцинацию снова. Если пренебречь данной процедурой, риск заражения значительно возрастает. Намного чаще заболевания данного типа появляются в так называемых странах третьего мира.

Здесь в группе риска:

  1. люди, практикующие незащищенный беспорядочный секс с большим количеством половых партнеров;
  2. люди, вступающие в половой контакт с партнерами, инфицированными данной болезнью;
  3. люди, которые живут с людьми, являющимися носителями недуга;
  4. люди, употребляющие наркотики инъекционным способом;
  5. гомосексуалисты;
  6. дети, рожденные от больных гепатитом матерей;
  7. пациенты, которым часто переливают кровь.

Как передается гепатит В в бытовых условиях

Характерная черта вируса гепатита В состоит в его содержании в любой физиологической жидкости больного. В быту здоровому человеку можно заразиться только при попадании одной из этих жидкостей на участок поврежденной кожи (царапины, ссадины, открытые раны).

Если у здорового человека в ротовой полости есть трещины или повреждена слизистая оболочка, он может быть инфицирован в результате приема пищи из общей посуды. На практике заражение гепатитом Б в бытовых условиях встречается очень редко.

Пациенты, зараженные гепатитом Б, при соблюдении определенных мер осторожности могут прожить долгую и полноценную жизнь. Для этого следует обратиться к врачу, который составит необходимый курс терапии. Также важно отказаться от спиртного, сигарет и наркотических средств.

Больной гепатитом в семье. Рекомендации

Если кто-то из членов семьи является носителем гепатита, можно снизить количество факторов, провоцирующих гепатит Б, и избежать заражения, выполняя некоторые правила.

Родственникам больного рекомендуется:

  • регулярно делать прививку от гепатита Б;
  • соблюдать правила ведения здорового образа жизни, исключить все вредные привычки;
  • иметь индивидуальные предметы личной гигиены (щипцы, маникюрные ножницы, бритву и т.д.);
  • не вступать с носителем болезни в половые контакты;
  • посещать только проверенные стоматологические и косметологические кабинеты;
  • регулярно посещать медицинских специалистов для осмотра и выполнять профилактические мероприятия.

Все без исключения члены семьи, в которой есть зараженный гепатитом родственник, входят в группу риска инфицирования данным заболеванием. Поэтому они просто обязаны соблюдать установленные меры предосторожности для сохранения собственного здоровья.

При минимальном подозрении на заражение гепатитом В необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач назначит прохождение необходимых лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие или отсутствие вируса в организме.

Заключение

Гепатит В относится к наиболее опасным и тяжелым болезням. Передача вируса от носителя к здоровому человека осуществляется посредством крови и прочих физиологических жидкостей. Предотвратить появление данного заболевания можно только при вакцинации от гепатита Б, прививку необходимо ставить раз в 10 лет.

От передачи инфекции в быту можно защититься только при следовании элементарным правилам личной гигиены. Минимизировать риск инфицирования гепатитом можно, отказавшись от пирсинга, татуировок, соблюдая правила правильного питания и здорового образа жизни. Также необходимо помнить, что нельзя заниматься сексом с человеком, больным гепатитом Б: это неминуемо ведет к инфицированию.

Как передается гепатит В

Гепатит В считается одним из наиболее опасных вирусов, который отличается крайней живучестью. Он сохраняет свою активность на протяжении длительного времени. В настоящее время проводится вакцинация от этого заболевания, но важно знать как передается гепатит Б, чтобы исключить вероятность заражения. Согласно данным ВОЗ, на планете ежегодно от него умирает почти 2 млн человек.

Общие сведения о путях заражения

Инфицирование гепатитом В происходит при проникновении в кровеносное русло возбудителя заболевания. Им является Hepatitis B Virus, относящийся к семейству гепаднавирусов. Он отличается повышенной стойкостью к факторам внешней среды. Заражение им может произойти даже после химической или высокотемпературной обработки помещения и поверхностей.

Вирус погибает только после длительной термической обработки. ДНК вируса обнаруживается в крови, влагалищных выделениях, сперме, моче, слюне, слезах, желчи, пуповинной крови, спинномозговой жидкости. Но наибольшую опасность представляет кровь вирусоносителя или болеющего человека. Носитель гепатита – человек, он и переносчик вируса и его источник, но он не всегда болеет сам.

Пути передачи гепатита В разнообразны, это:

  • половой путь;
  • через иглу наркомана;
  • пересадка органов;
  • пирсинг и татуаж;
  • медицинские инструменты;
  • внутриутробно от матери к плоду;
  • при переливании крови;
  • контактно-бытовой.

Все пути передачи вирусного гепатита В объединены в 2 группы: естественные и искусственные. К первым относятся вертикальный, бытовой и половой способы передачи, а ко второй — медицинские и косметические инструменты, игла наркомана. Вирус гепатита В не может передаваться через слюну, за исключением глубоких влажных поцелуев, когда на слизистой оболочке рта имеются различные повреждения.

Вероятность заражения минимальна и с молоком матери к ребенку. Также исключается воздушно-капельный путь перехода инфекции. Заражение гепатитом от больного человека не произойдет при рукопожатии с ним. Передача вируса невозможна через столовые приборы. В общественных бассейнах также заболевание не может передаваться.

Специалисты выделяют некоторые категории лиц, у которых повышен риск заражения вирусом гепатита:

  • наркоманы;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и гомосексуалисты;
  • медицинские работники;
  • больные, получающие гемодиализ;
  • пациенты, которым перелили кровь;
  • заключенные;
  • дети, родившиеся от болеющей гепатитом матери;
  • туристы, отдыхающие в регионах повышенной эндемической опасности;
  • члены семьи зараженного или болеющего человека.

Пути передачи инфекции

Гепатит В в большинстве случаев передается половым путем. Именно за счет такого способа передачи вируса, эта болезнь сохранилась до того времени, как в медицине начали переливать кровь и пересаживать органы.

Вероятность передачи гепатита В половым путем повышается в следующих случаях:

  • половое сношение во время менструального кровотечения;
  • наличие на поверхности слизистой оболочки половых органов женщины трещин и язв;
  • анальный половой акт;
  • сношение сопровождалось дефлорацией.

Предупредить заражение либо снизить такую вероятность можно с помощью применения средств барьерной контрацепции – презерватива. Когда инфекция передается от матери к плоду, говорят о вертикальном способе передачи. Но не всегда происходит внутриутробное заражение ребенка. Если плацента сформировано полноценно и нормально функционирует, то вирус не может проникнуть через нее.

Новорожденные обычно заражаются в процессе родов. Опасность инфицирования от зараженной матери резко возрастает при осложнении родовой деятельности и проведении экстренных акушерских манипуляций.

Так, наложение щипцов может привести к травмированию кожи младенца, и это становится входными воротами для проникновения вируса в кровь ребенка. Роды через кесарево сечение лишь незначительно повышают такой риск.

Присутствие вируса гепатита В во многих биологических жидкостях человека обуславливает бытовой путь инфицирования. Так, здоровых членов одной семьи может заразить один больной представитель. Но при соблюдении всех мер предосторожности этот вариант сводится к минимуму.

Не стоит бояться общения с больным гепатитом, потому как опасность представляют только те ситуации, когда зараженная биологическая жидкость непосредственно контактирует с поврежденной кожей еще здорового человека. Нельзя совместно с больным или носителем вируса пользоваться предметами личной гигиены, а это: принадлежности для бритья, полотенце, посуда, зубная щетка, маникюрные инструменты, мочалка.

Заразиться и заболеть гепатитом В можно после некоторых медицинских манипуляций. В частности, риск заражения повышен при переливании крови и операциях по пересадке донорских органов. Вирус может передаться через стоматологические инструменты и косметические принадлежности. В последнее время разработаны эффективные способы стерилизации медицинских инструментов, что значительно сокращает вероятность заражения после посещения стоматолога.

Наибольший риск касается процедуры пирсинга и татуажа. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать соблюдение норм санитарных правил в заведениях, которые оказывают подобные услуги. Поэтому с большой степенью вероятности можно заразиться гепатитом посещая сомнительные салоны.

Как определить заражение

После контакта с носителем вируса или болеющим, закономерно возникает вопрос: произошло ли заражение. Это можно определить через анализ крови или по проявлениям болезни. Важно знать, что симптомы гепатита Б не появляться сразу. Первые признаки болезни можно заметить лишь через 2–6 месяцев. Это период носительства вируса, человек не ощущает изменений в самочувствии.

Начальный этап проявления острой фазы болезни можно спутать с гриппом. У человека повышается температура, появляется ощущение ломоты в теле и слабость. Но главным отличием гепатита от других заболеваний является пожелтение кожи. При появлении этого признака все сомнения отпадают.

Наряду с этим возникают такие симптомы, как:

  • высыпание на коже;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боль в животе.

Изменяется цвет испражнений, моча темнеет, а кал светлеет. При пальпации обнаруживается увеличение размера печени. Ясность вносит анализ крови: выявляется повышение уровня билирубина и изменение показателей печеночных ферментов. Примерно через 14 дней симптомы стихают, желтушность кожи постепенно сходит и человек чувствует существенное облегчение. Но это происходит, если заболевание не перешло в хроническую стадию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector