17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатоз хр панкреатит

Поджелудочная железа и гепатомегалия: связь через диффузные изменения

Заболевания поджелудочной затрагивают все функции пищеварительных органов, в том числе и печени. Наиболее часто в виде осложнений панкреатита (воспаление поджелудочной железы) на УЗИ выявляется гепатомегалия и диффузные изменения в печени. Давайте разберёмся, что это такое, и опасны ли эти состояния для здоровья человека.

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

  • Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
  • Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
  • Новообразования (кисты, раковая опухоль).
  • Токсическое поражение.
  • Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Важно!

Диффузные изменения паренхимы

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

  • Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
  • Жировое перерождение паренхимы.
  • Фиброз ткани.
  • В норме – у людей преклонного возраста.
  • При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Почему возникают диффузные изменения при панкреатите

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

Симптомы и признаки

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

  1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
  2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
  3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
  4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Диагностика и выявление

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
  • Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
  • Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
  • По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

Полезное видео: Что делать при гепатомегалии

Образ жизни и прогноз заболевания

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

  1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
  2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
  3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

Гепатоз поджелудочной железы: что это такое

Заболевания печени и поджелудочной железы тесно взаимосвязано. Под понятие «гепатоз» подпадает ряд заболеваний этих органов. Что это такое гепатоз поджелудочной железы, как развивается болезнь, чем она опасна и как ей противостоять? Возникновение этих вопросов зачастую совпадает с постановкой неутешительного диагноза, хотя для предотвращения тяжелых последствий следовало бы знать о причинах недуга.

Гепатоз: почему опасна жировая дистрофия желез

Специалисты классифицируют жировой гепатоз в двух формах – острой и хронической. Причиной острой формы может стать интоксикация органов, например, при систематическом злоупотреблении спиртным, отравлении грибами, испорченными продуктами, иногда это может быть передозировка лекарствами. Развитие острой формы недуга возможно при осложнениях, связанных с другими болезнями, развивающимися в организме.

Развитие хронического гепатоза является следствием неправильно организованного питания или того же алкоголизма. Проблема в том, что совершенно не токсичные, обычные продукты, из-за несбалансированности питания вызывают дисбаланс полезных витаминов и минералов, становятся причиной нарушения обмена веществ и способствуют трансформации клеток органов в жировые отложения. Этот процесс и ведет к дисфункции печени и поджелудочной железы. Особую опасность для органов представляет пища:

Но даже если вы следите за своим рационом, любой сбой в системе обмена веществ, вызванный различными патологиями может спровоцировать болезнь.

Интересно! Считается, что жировой гепатоз это болезнь печени, однако нарушение ее работы напрямую сказывается на окружающих ее органах, в том числе и на поджелудочной железе, клетки которой, после начала процесса гепатоза в печени, также начинают замещаться жировой тканью. Это осложнение назвать жировым гепатозом железы можно лишь условно.

Что же происходит с органами, которые теряют свои функции из-за подобных осложнений? Чтобы понять это, рассмотрим их «функциональные обязанности». Для печени они заключаются в следующих возможностях:

  • усвоении и накоплении полезных веществ в организме;
  • регулировке водного баланса тела;
  • выработке желчи и выводе токсинов;
  • содействии расщепления жиров.

Как только недуг начинает развиваться в тканях печени, в той или иной степени, происходит нарушение всех перечисленных функций, и человек становится уязвим для любых токсинов и трудно усваивающейся пищи, организм недополучает многие виды витаминов, минералов, углеводов и белков. Что касается поджелудочной железы, то в ее обязанности входит выработка субстанции, помогающей переваривать пищу и, что еще более важно – она является единственным органом, продуцирующим инсулин.

Соответственно нарушения, вызванные выходом из строя механизма воспроизводства гормона, отвечающего за расщепление жиров, углеводов и белков, вызывают тяжелейшие последствия. При переходе из бессистемной стадии в активный процесс разрушения клеток железы, как правило, возникают диабет или панкреатит. Эти патологии, в свою очередь, не только вредят здоровью, но и вызывают состояния, опасные для жизни.

Признаки гепатоза

Опасность дистрофии органов заключается в том, что на начальных стадиях недуг никак себя не проявляет. Клетки жира, покрывая железы (печени и поджелудочной) снаружи, практически не оказывают негативного влияния на их функциональность. И все же, следует внимательнее прислушиваться к сигналам, которые подает организм, а это такие отклонения, как:

  • легкая слабость, появление необходимости больше отдыхать;
  • сухость во рту;
  • точечные изъявления на слизистых оболочках;

Важно! Подобный набор симптомов должен стать стимулом для посещения врачей и проведения обследования. Жировой гепатоз, как и многие другие недуги в запущенном состоянии, сложно поддается лечению и очень опасен для жизни.

Основные симптомы проявляются уже тогда, когда органам уже нанесен серьезный урон и выражаются они следующими проявлениями:

  • боль в правом подреберье (тупая, тянущая);
  • появление тошноты и позывов к рвоте;
  • метеоризм;
  • расстройства стула (запоры, диарея).
Читать еще:  Как передается вирусный гепатит с

Надо отметить и ряд сопутствующих сигналов, которые напрямую не связаны с железами. Это:

  • психологические проблемы (апатия, раздражение, беспричинная тревога);
  • ухудшение состояния волос, алопеция;
  • кожная сыпь;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение качества зрения;
  • сухая и бледная дерма.

У некоторых пациентов развивающаяся патология желез вызывает быструю потерю массы тела.

Диагностика и лечение патологии желез

Диагностический комплекс мероприятий включает в себя стандартный врачебный осмотр и сбор сведений об анамнезе недуга, общий, а при необходимости и развернутый анализ крови. Уточнить диагноз помогает биопсия и аппаратное обследование: УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение гепатоза поджелудочной железы начинается с борьбы с собственными привычками. Если причина недуга кроется в пристрастии к алкогольным напиткам – их следует полностью исключить из употребления, в противном случае все закончится достаточно быстро и плачевно. А вот когда жировая дистрофия органов связана с нарушением обмена веществ, вызванного неправильным питанием, стоит кардинально пересмотреть не только рацион, но и график, размеры порций.

Важно! Кушать следует часто 5-6 раз в день, но в небольших количествах. Что же касается питания, то пациентам с диагнозом «гепатоз» строго противопоказаны жирные, копченые, острые, соленые, кислые продукты и блюда, приготовленные с их использованием. Расставание с лишними килограммами является обязательным условием успешной борьбы с недугом.

Что же касается медикаментозной терапии, то она складывается в зависимости от симптоматики из иммуностимуляторов, препаратов, поддерживающих функции печени, а это, как правило, лекарства с использованием компонентов, в основе которых лежит лечебная расторопша, пищеварительные ферменты, обезболивающие, препараты от изжоги. При нарушениях работы поджелудочной возможно дополнение в виде препаратов инсулиновой группы.

Заметим, что в случае, когда болезнью поражены более половины тканей органа, показано оперативное вмешательство, при котором железы освобождаются от жирового «кокона». Операция достаточно сложная и опасная, поэтому прибегают к ней в особо тяжелых случаях.

Заметим, что профилактика жировой дистрофии обойдется потенциальным пациентом значительно дешевле, чем ее лечение. Достаточно строго следить за тем, чтобы ваш вес не превышал допустимую для вас норму, для чего нужно правильно питаться. Исключив из рациона алкоголь, вы лишите болезнь еще одного шанса обосноваться в вашем организме. Не злоупотребляйте сладостями, газировкой, следите за эмоциональным состоянием, и главное – регулярно проверяйте состояние организма, обращаясь к специалистам.

Гепатоз хр панкреатит

Предлагаем важную информацию на тему: гепатоз хр панкреатит. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Задача № 17. Жировой гепатоз. Хронический панкреатит

Больной В., 35 лет,

бизнесмен. При обращении предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, ощущение тяжести в желудке. Подобные неприятные ощущения беспокоят на протяжении последних 10 лет, был поставлен диагноз гастроэзофагального рефлюкса. Накануне госпитализации было злоупотребление спиртными напитками и переедание. Болевой синдром возникает после приема пищи.

Объективно: больной повышенного питания. Кожные покровы обычного цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Одышки нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. При пальпации отмечается умеренная болезненность в эпигастральной области. По другим органам и системам без видимых патологических отклонений.

Больному в приемном отделении был по cito взят анализ крови: эритроциты 3,5х10 12 /л; гемоглобин 120 г/л; лейкоциты 5,9х10 9 /л, также был проведен совместный осмотр с дежурным хирургом — принято решение о консервативной тактике лечения больного.

Клинический анализ крови, общий анализ мочи: без патологии.

Биохимический анализ крови: АЛТ 60 ед/л; АСТ 110 ед/л; ЩФ 90 ед/л; ГГТП 250 ед/л.

ЭКГ: без изменений.

УЗИ органов брюшной полости: Умеренно выраженная гепатомегалия с признаками стеатоза, явления хронического панкреатита.

ЭГДС: Пищевод проходим, пищеводный сфинктер с признаками атонии, слизистая желудка гиперемирована, отечна, отмечается точечные эрозии по малой кривизне желудка. Луковица двенадцатиперстной кишки без деформации. Устье протоков поджелудочной железы с явлениями воспаления.

ДЗ: Жировой гепатоз. Хронический панкреатит

Синдр: Желудочной диспепсии, болевой, гепатомегалический. Лаб с-м: умеренно выражен цитолиза.

Доп.обсл. развернут б,х ан-з. НВС, HCV,анализ мочи на диастазу, РХПГ.

Дифдз: алкогольная б-нь печени, хронические гепатиты, язвенная б-нь ДПК, гастрит.

Лечение: коррекция веса-диета, отказ от алкоголя, курс гепатопротекторов, урсосан 250 2 р,д, ферменты(креон).

Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Статьи по теме

Билиарный панкреатит – это заболевание, сопутствующее желчекаменной болезни, обусловленное забросом желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает в ней развитие патологических процессов поражения.

Сссуществует две формы развития данного патологического процесса:

— острый билиарный панкреатит;

— хронический билиарно зависимый панкреатит.

Причинами билиарного панкреатита могут стать такие заболевания, как:

— холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, вследствие которого развивается отёк, нарушающий отток желчи;

— желчекаменная болезнь — вызывающая застой желчи при закупорке камнем желчных протоков, вследствие чего повышается внутрипанкреатическое давление и происходит заброс желчи в поджелудочную железу;

— холангит – неспецифическое воспаление желчных протоков в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования желчи.

При воздействии перечисленных факторов на фоне билиарного панкреатита в поджелудочной железе происходят следующие изменения: воспалительный и дегенеративный процессы, повреждение железистого аппарата, соединительно-тканное разрастание клеток.

Симптомы билиарного панкреатита

Основными симптомами билиарного панкреатита являются регулярные неутихающие боли в области живота ноющего характера, которые могут распространяться в область подреберья и спины. Спровоцировать такую боль может употребление жареной, жирной, копчёной и консервированной пищи спустя час-два после еды. Также нередко у больных проявляется тошнота с ощущением привкуса горечи во рту и рвота, особенно в ночные часы. Нередко возникают расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запоров с незначительным изменением температуры тела.

Лечение билиарного панкреатита

Лечение билиарного панкреатита требует своевременного, комплексного подхода, заключающегося в рациональном питании и медикаментозном лечении.

Диетотерапия в данном случае подразумевает четырёх-пятиразовое питание в сутки малыми порциями (по 250 мл) с исключением из рациона копчёных, жареных и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также желчегонных продуктов – сливочного масла, икры, сметаны, яичного желтка.

Медикаментозное лечение включает приём фармакологических препаратов, направленных на уменьшение выраженности болевых ощущений пациента (анальгетики, спазмолитики), а также на снижение выделения ферментов путём сокращения объёма выработки желудочного сока, стимулирующего деятельность поджелудочной железы. Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты.

После завершения острого периода заболевания следует определиться с целесообразностью проведения лечения с помощью хирургического вмешательства. Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит.

Итак, своевременное обращение к гастроэнтерологу, тщательная оценка клинических проявлений различных заболеваний желчевыводящих отделов, применение дополнительных методов диагностики позволяют вовремя поставить окончательный диагноз и провести комплексное лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений и исключение прогрессирования воспалительного процесса.

Алкогольный жировой гепатоз (стеатоз). Хронический панкреатит. Эрозивный гастрит.

2.Проведите дифференциальный диагноз:

Хронические гепатиты, язвенная болезнь ДПК, с гастритом.

3.Назначьте дополнительные исследования:

БАК (билирубин, альбумин, амилаза), ОАМ (диастаза), маркеры гепатитов В, С.

ЭГДС с биопсией, диагностика инфекции H. pylori.

4.Определите тактику ведения больного:

Коррекция веса-диета, отказ от алкоголя.

Гепатопротекторы: Гепамерц- регулирует метаболизм клеток печени, ↓ уровень аммиака в плазме крови. Действующим веществом препарата является орнитин, ферменты (креон).

Общие принципы лечения гастрита:

1.Диета №1 (механическое, химическое и термическое щажение желудка, регулярность приема, привычный

стереотип питания), питание дробное, 5-6 раз в сутки.

2.Базисная терапия: Антисекреторный препарат (Н2-блокаторы или ингибиторы протонного насоса) + 2

антибактериальных препарата (при наличии НР).

3.Симптоматическая терапия: прокинетики, антациды, цитопротекторы, репаранты.

Терапия первой линии — Трехкомпонентная схема блокатор протонного насоса (омепразол, пантопразол) или блокатор Н2- рецепторов гистамина (ранитидин) или препарат висмута в сочетании с 2-мя противомикробными препаратами.

1 Блокатор Н+, К+, АТФазы:

омепразол 20 мг 2 раза в день (пантопразол 40 мг 2 раза в сутки)+

амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки +

кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки (терапия 10-14 дней).

2 Блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин):

ранитидин 150 мг 2 раза в сутки (фамотидин 20 мг 2 раза в сутки)+

амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки +

метронидазол 250 мг 4 раза в сутки в течение 7-14 дней.

3 Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг в течение 7 дней и те же антибиотики.

4 Ранитидина висмута цитрат 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней+ кларитромицин+ метронидазол.

Антисекреторные обеспечивают оптимальный уровень рН для действия а/б + устраняют повреждающее действие НСl на слизистую желудка.

Терапия второй линии – четырехкомпонентная схема.

Антисекреторный препарат (омепразол 20 мг 2 раза)+

висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 р/д +

тетрациклин 500 мг 4 р/д +

метронидазол 500 мг 4 р/д (7 дней).

Антациды: альмагель, фосфалюгель, сода, препараты висмута, магнезия

ХПН+ Алкогольный жировой гепатоз (17).

17. Больная И., 45 лет, поступила в связи с жалобами на головную боль, снижение аппетита, тошноту, общую слабость, кожный зуд, периодически – жидкий стул, судороги в икроножных мышцах. В анамнезе употребление на протяжении 10-15 лет пива и крепких спиртных напитков в количестве (в пересчете на этанол) от 100 до 150 мг в неделю, двукратно на протяжении последних двух лет госпитализирована в связи с обострениями хронического панкреатита, во время которых, со слов больной, были повышения АД до 160-170/120 мм рт. ст., находили “белок в моче”. После госпитализации около 1 года назад уменьшила количество потребляемого алкоголя, употребляла пиво около 2 литров в неделю. Амбулаторно не лечилась. 3 месяца назад отметила снижение аппетита, похудание примерно на 4-5 кг, появление зуда кожи, усиление общей слабости, снижение работоспособности, памяти.

Объективные данные: контактна, критика снижена, тремор пальцев рук. Рост 156 см, масса тела 42 кг, ИМТ 17 кг/м 2 . Кожные покровы сухие, бледные, с желтушным оттенком, склеры светлые, необильные следы расчесов на коже. Одутловатость лица, отеки в области лодыжек. Двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, уплотнение сухожилий ладонных сгибателей 3-4 пальцев на обеих кистях. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выслушивается. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, ритмичные. АД 150/110 мм рт. ст., ЧСС 95 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, край закруглен, безболезненный, поверхность печени гладкая, селезенка не пальпируется.

Клинический анализ крови: гемоглобин 90 г/л; эритроциты 2,7х10 12 /л; лейкоциты 8,2х10 9 /л, тромбоциты 180х10 6 /л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 32 мм/час.

Биохимический анализ крови: глюкоза 4,2 ммоль/л; креатинин 600 мкмоль/л; мочевина 25 ммоль/л; общий белок 66 г/л; альбумин 50%; калий 5,4 ммоль/л; натрий 135 ммоль/л; хлориды 100 ммоль/л; холестерин 6,4 ммоль/л; триглицериды 3,4 ммоль/л; кальций 2,0 ммоль/л; мочевая кислота 380ммоль/л; АСТ 95 ед/л; АЛТ 58 ед/л; ЩФ 160ед/л; ГГТП 50ед/л; билирубин общий 28 мкмоль/л; билирубин прямой 7 мкмоль/л; альфа-амилаза сыворотки крови в норме.

Читать еще:  Как вывести желчь из организма самые эффективные методы

Общий анализ мочи: удельный вес 1008, РH мочи 7,0, эритроциты 15-20 в поле зрения (при фазово-контрастной микроскопии деформированы), лейкоциты 4-6 в поле зрения, протеинурия (в суточной моче 3,0г белка), глюкозы, ацетона в моче нет.

ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, единичные наджелудочковые экстрасистолы.

УЗИ органов брюшной полости и почек: свободная жидкость в брюшной полости не определяется, диффузные изменения увеличенной в размерах печени, ширина воротной вены 12 мм, селезеночной вены 8 мм, селезенка в размерах не увеличена, поджелудочная железа повышенной эхогенности, не увеличена в размерах, мелкие кальцинаты в паренхиме; почки уменьшены в размерах, эхогенность паренхимы повышена, площадь паренхимы обеих почек уменьшена, дилатации чашечно-лоханочной системы не выявлено, конкременты не визуализируется.

1.Выделите основные синдромы: астеновегетативный, диспепсический, анемический. (Двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, уплотнение сухожилий ладонных сгибателей 3-4 пальцев на обеих кистях — контрактура Дюпюитрена)- соматические и неврологические проявления алкоголизма.

Гепатоз хр панкреатит

Россия г. Томск Системная — 100% натуральная продукция для здоровья

Интернет-сервис офис-склада Арт-Лайф г. Кривой Рог

ISO 9001-2000, ISO 2200-2005, ISO 22000, HACCP, GMP, ГОСТ Р 5249-2004-GMP

Заболевания печени и поджелудочной железы

Патологии печени и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Еще одна особенность, что признаки заболевания проявляются не сразу, а иногда пациенты считают, что это обычное несварение желудка. Заболевания желчных путей, поджелудочной железы и печени взаимосвязаны друг с другом и считаются сопутствующими болезнями.

Это значит, что при патологии одного из указанного органа происходит изменение работы двух других. Своевременная постановка правильного диагноза не позволяет заболеванию прогрессировать и снижает риск развития осложнений. Поэтому необходимо знать какие симптомы болезни печени и поджелудочной железы и как они устраняются.

Функции печени и поджелудочной железы

Вместе с пищей в пищеварительный тракт могут проникать вещества, которые негативным образом сказываются на внутренних органах. Кроме того, и в самом организме вырабатываются токсины, например, в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий. Печень является своего рода фильтром, который очищает всю кровь от токсинов, бактерий, лишних гормонов и медиаторов, витаминов.

Если печень перестает работать, то почти сразу наступает смерть в результате отравления. Печень не только выполняет защитную функцию, она также контролирует содержание сахара в крови, является депо для хранения витаминов, микроэлементов, синтезирует гормоны и ферменты, участвует в процессе кроветворения и пищеварения.

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, необходимые для расщепления белков и углеводов (трипсин, химотрипсин, липазу, альфа-амилазу), а также синтезирует гормоны, нормализует белковый, жировой и углеводистый обмен.

Железа производит панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для расщепления веществ и дальнейшего их всасывания в кровь. Состав сока поджелудочной железы изменяется в зависимости от поступающей пищи.

Причины развития патологии

Возникают заболевания печени и поджелудочной железы под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на выделительную и пищеварительную систему;
  • камни в желчном пузыре;
  • атеросклероз;
  • физиологические и анатомические особенности, передающиеся по наследству;
  • присутствие инфекции.

Вместе с кровью в печень поступают токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта. Задача органа удалить из кровотока потенциально вредные или бесполезные соединения. Для этого происходят химические реакции, которые делают токсичное вещество менее ядовитым или совсем безвредным.

Например, этиловый спирт превращается в уксусную кислоту, а ацетон в мочевину. При медикаментозном лечении, употреблении большого количества алкоголя или вредных продуктов печень испытывает серьезные перегрузки, что может привести к снижению барьерной функции железы и допущение в кровоток опасных соединений.

Возможные болезни и их признаки

Наиболее частые заболевания, приводящие к дисфункции печени:

  • вирусный гепатит;
  • цирроз;
  • гепатоз;
  • стеноз;
  • глистная инвазия;
  • новообразования.

При нарушении работы поджелудочной железы могут возникнуть следующие заболевания:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • новообразования.

Конечно, заболеваний печени и поджелудочной намного больше, мы указали лишь те, что встречаются чаще других. При заболевании этих желез возникает схожая симптоматика.

Часто у пациентов наблюдаются следующие признаки патологии:

  • повышение температуры тела;
  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • нарушение пищеварения, появляется изжога, метеоризм, понос, запор (возникает в результате недостатка ферментов);
  • появляется боль в левом боку под ребром. Она может быть умеренной или интенсивной, возникает периодически или же присутствует постоянно. Иногда она отдает в область лопаток или сердца;
  • при пальпации больного органа боль чаще всего усиливается, врач может заметить изменение размера печени или поджелудочной;
  • нарушается гормональный фон (данный симптом чаще проявляется у мужчин при «пивном» циррозе);
  • наблюдается изменение цвета каловых масс, в них появляется слизь.

Указанные симптомы свидетельствуют о нарушении работы печени и поджелудочной железы, но есть и симптомы, которые говорят об определенной патологии, например изменение цвета кожи и склеры (билирубин не выводится из организма, а проникает в кровь), горечь во рту и на губах, появление зуда и сыпи (нарушена желчевыводящая функция).

Возникает отечность, изменение сердечного ритма, слабость, чрезмерная утомляемость (признак интоксикации), изменение цвета мочи (свидетельствует о воспалении печени), изменение артериального давления, на животе появился венозный рисунок («звездочки» указывают на поражение печени, возникают при циррозе), возникновение на языке налета (белого или коричневого), трещин.

При болезни печени боль возникает ноющая, отмечается в области правого подреберья, пояснице, левой лопатки. При некоторых патологиях, например, печеночной недостаточности или циррозе, болевой синдром возникает когда печень уже сильно пострадала и значительно увеличена в размере.

Поражение печени может быть диффузным или очаговым. При диффузном поражении воспален весь орган, такое характерно для гепатита, стеатоза, холангита, цирроза, язвы. Об очаговых поражениях говорят, если на органе появились новообразования.

При болезни поджелудочной железы боль, как правило, колющая, иррадиирует в поясницу, левую лопатку. Дискомфорт особенно ощущается после переедания, употребления жирной пищи, газированных или алкогольных напитков. Симптомом патологии железы является изменение цвета каловых масс, они становятся серыми.

Симптомы патологии печени

Гепатит развивается в результате воспаления печени из-за вирусной инфекции или воздействия токсинов (алкоголь, медикаменты, паразиты). Выделяют семь видов вирусных гепатитов, наиболее распространены А, В, С. Воспаление проявляется желтухой (не всегда), гипертермией, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

На начальной стадии заболевания симптомы схожи с гриппом. При должном лечении острая форма гепатита чаще всего не оставляет каких-либо последствий. Хронический гепатит возникает самостоятельно, например, при постоянной интоксикации алкоголем, или в результате неправильного лечения острой формы.

Цирроз — это хроническое воспаление печени, при котором нормальная ткань замещается на фиброзную. Он может развиться на фоне гепатита, малярии, сифилиса, нарушения кровообращения. Симптомы заболевания: слабость, гипертермия, боль в суставах, метеоризм, астения, похудение.

Человек плохо переносит жирную пищу и алкоголь. Внешние признаки (белые ногти, скудный волосяной покров, толстые пальцы) проявляются не у всех больных. Развивается болезнь в течение 2-5 лет и при отсутствии терапии наступает летальный исход.

Гепатоз характеризуется нарушением обменных процессов в клетках печени. Жировой гепатоз называют стеатозом (клетки железы накапливают жир). Этот процесс обратим при своевременном лечении.

На ранних стадиях болезнь себя не проявляет, по мере деформации клеток возникает нарушение функции органа. Пациент жалуется на боль, тошноту, слабость, снижение иммунитета, зуд, высыпание, пожелтение кожи.

Нарушают работу печени паразиты. Самые распространённые лямблии. Они проникают в железу из кишечника. Симптомы схожи с расстройством кишечника (диарея, вздутие, урчание, отсутствие аппетита). Также появляется белый налет на языке, неприятный запах изо рта, частая отрыжка, слабость, учащенный сердечный ритм.

Симптомы патологии поджелудочной железы

Если ферменты поджелудочной железы активизируется не в двенадцатиперстной кишке, а в ней самой, то говорят о развитии панкреатита. Эта болезнь появляется в результате воспаления ткани поджелудочной железы.

Возникает патология из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенности. При остром течении пациент жалуется на интенсивную опоясывающую боль, рвоту, диарею, метеоризм, повышение температуры тела, усиленное потоотделение.

Если поджелудочная синтезирует недостаточное количество инсулина, то диагностируется сахарный диабет. Его симптомы разнообразны и связаны не только с пищеварением. Больной постоянно испытывает жажду и голод, ухудшается зрение, возникают проблемы с потенцией, нарушается регенерация ткани, что приводит к длительному заживлению ран.

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции. Изменения ткани может быть в легких, поджелудочной железе, печени. При болезни на железах образуются участки фиброзной ткани, а в выводящих протоках нормальная ткань замещается кистозной.

Это приводит к дистрофическим изменениям, застою желчи и циррозу печени. Признаки заболевания: худоба, хроническая диарея, дыхание хрипящее, со свистом, утолщение пальцев, выпадение прямой кишки.

Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти ряд исследований. Только после получения их результатов врач сможет определить патологию и назначить адекватное лечение. Диагностика зависит от патологии, включает в себя биохимическое исследование мочи, крови (выявляет АЛТ, АСТ, билирубин, сахар), проведение УЗИ, ренгеноскопии, при необходимости делают биопсию печени.

Чтобы устранить симптомы заболевания обязательно врачи назначают пациенту диету, которая обеспечит больному органу функциональный покой. Если болезнь достаточно сильно прогрессировала, то прописывается голодание в течение нескольких дней. В экстренных случаях больной госпитализируется.

В зависимости от проявления заболевания больной должен придерживаться строгой диеты до шести месяцев. Даже после наступления ремиссии пациентам рекомендуется исключить из меню алкоголь, жирную, острую, соленую пищу, воздерживаться от газированных напитков и кондитерских изделий. При пренебрежении данным советом может наступить обострение заболевания.

Рекомендуется есть 4–5 раз в день, но маленькими порциями. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, допускается печеное. Нужно ограничить употребление соли и исключить из меню продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, виноград, груши). Рекомендован диетический стол №5.

Помимо диеты, больному назначается прием медикаментов, способных устранить первопричину болезни и помочь органу восстановить нормальную функцию. При обострениях заболевания медикаментозная терапия приостанавливается, а лечение заключается в снижении нагрузки на больной орган. В экстренных случаях больной получает питание только внутривенно.

Во время ремиссии назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению пищеварения и метаболизма. Терапия подразумевает и прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают отток желчи, снижают уровень холестерина, укрепляют иммунитет, выводят свободные радикалы. Часто врачами назначаются Карсил, Эссенциале Форте, Урсофальк, Фосфоглив.

Для устранения болевого синдрома используют препараты снимающие спазмы (Но-шпа или Папаверин), восстановить экскреторную функцию поджелудочной железы поможет Мезим или Креон. При сахарном диабете первого типа назначается прием инсулина, при втором типе глюкозопонижающие препараты.

Читать еще:  Асцит брюшной полости при циррозе печени что это такое

Лечение печени и поджелудочной железы медикаментами разрешается только под контролем специалиста. При дальнейшей медикаментозной терапии любой патологии лечащему врачу необходимо сообщать, что есть проблемы с печенью, чтоб доктор назначал таблетки, которые действуют на орган менее токсично.

Как дополнение к основному лечению могут использоваться рецепты народной медицины, которые помогут поддержать функцию печени, уменьшат воспалительный процесс и ускорят пищеварение.

Чтобы оздоровить печень народные целители рекомендуют делать отвары и настои из листков шалфея, ягод шиповника, травы душицы. Функцию поджелудочной железы улучшит мята, цветки ромашки, трава бессмертника, укроп, боярышник.

Есть и специфические симптомы, указывающие на нарушение работы желез, но они проявляются не у всех больных и не при первых признаках заболевания. Например, если возникает боль в области печени, то часто больные начинают выяснять, есть ли у них пожелтение кожи и склеры, но данный симптом возникает далеко не всегда.

Поэтому для выяснения точной причины недомогания нужно обращаться к врачу. Только после проведения необходимых анализов и исследований врач поймет, что стало причиной боли и нарушения пищеварения.

Вылечить большинство заболеваний печени и поджелудочной железы возможно при точном соблюдении всех рекомендаций врача. Как минимум современная медицина способна замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента.

Лечить патологию приходится долго, а затем требуется пожизненно придерживаться диеты. Профилактика заболеваний заключается в правильном питании, умеренном употреблении алкоголя, здоровом образе жизни. При вынужденном приеме сильнодействующих медикаментов рекомендовано проводить и поддерживающую терапию печени.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Стеатоз – это заболевание печени и поджелудочной железы, при котором в гепатоцитах или панкреатоцитах накапливается большое количество жировых отложений в виде капель. Опасен тем, что в дальнейшем этот процесс приводит к прекращению функционирования органа.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатоз

Пациентов, которым врач поставил этот диагноз, интересует, что такое стеатоз? Различают несколько видов. Очаговая форма патологии характеризуется образованием отдельных жировых пятен в паренхиме органа, диффузная – липиды локализуются по всей поверхности.

При начальной стадия жировой дистрофии нет негативного влияния на функционирование органа. Однако при прогрессировании процесса содержание липидов в клетках увеличивается, начинается воспалительная реакция, которая провоцирует разрастание замещающих клеток или отмиранию участка поджелудочной железы и печени.

Выделяют три стадии процесса, которые последовательно сменяют друг друга при отсутствии лечения:

  • Липиды накапливаются внутри органа – обнаруживают при инструментальном исследовании;
  • Воспалительный процесс, приводящий к некрозу клеток – выраженно клинически;
  • Замещение клеток печени и панкреатоцитов соединительной тканью.

Причины стеатоза печени и поджелудочной железы

В клинической практике встречается одновременно стеатоз поджелудочный железы и печени.

  • наследственность;
  • влияние лекарственных средств (цитостатиков, глюкокордикоидов);
  • жирная пища;
  • АД выше 130/80 мм.рт.ст.;
  • чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
  • заболевания ЖКТ;
  • употребление никотина;
  • избыточная масса тела;
  • быстрая потеря веса;
  • желчнокаменная болезнь;
  • изменение уровня липопротеинов в крови;
  • сахарный диабет;
  • шунтирование желудка;
  • хронический холецистит.

Диагностика стеатоза основывается на симптомах заболевания, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При постановке диагноза врач большое значение уделяет сбору анамнеза жизни и заболевания.

Заболевание развивается чаще у мужской половины старше 50 лет. Однако в группу риска также входят женщины в возрасте старше 60 лет. Патологии подвержены лица, употребляющие высококалорийную, жирную пищу.

Симптомы стеатоза

Стеатоз печени и поджелудочной железы изначально проходит бессимптомно. Клиническая картина проявляется при воспалительной форме заболевания. На начальной стадии болезни человек ощущает общее недомогание, тошноту, которую связывает с особенностями рациона.

В дальнейшем появляются следующие признаки:

  • боль в проекции печени;
  • недомогание, слабость;
  • потеря аппетита;
  • частые опоясывающие боли брюшной полости, с иррадиацией в подреберье;
  • тошнота, рвота кислым содержимым;
  • пожелтение эпидермиса, склер.

Все признаки появляются спонтанно и не связаны с приемом пищи. В этом случае требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение стеатоза

Следует отметить, что полностью устранить стеатоз поджелудочной железы и печени невозможно. Тем не менее, современная адекватная терапия способна приостановить развитие процесса и поддержать функционирование органа.

Назначение лечения основывается на нескольких факторах: локализации липидных пятен, стадии развития стеатоза, возможностях организма и возрасте больного. Если паренхима печени и поджелудочной железы поражена незначительно, ограничиваются назначением лекарственных средств.

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени основана на купировании состояния, которое привело к заболеванию. Назначают следующие препараты:

  • биологические катализаторы, ускоряющие процесс биохимических реакций – направлены на поддержание работы органа;
  • препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке;
  • болеутоляющие средства;
  • блокаторы жиров – ограничивают всасывание в ЖКТ липидов;
  • антибактериальные средства;
  • комплексы витаминов.

При диффузном поражении паренхимы, пациенту показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении некротизированного участка.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы

Диета при стеатозе печени составляет основу лечения заболевания. Продукты питания должны быть низкокалорийными, содержать дневную норму белка, быть ограничены в жирах и углеводах. Пациент питается дробно – по 7-8 раз в день малыми порциями. Желательно употребление свежих овощей и фруктов, мясо готовят на пару или отваривают.

Запрещено употреблять жирную, соленую, жареную пищу, кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков и кофеина. Из напитков во время диеты разрешено употреблять зеленый или черный чай. Заварить его необходимо одну минуту.

Ежедневно в рационе пациента должны содержаться продукты, стимулирующие быстрое расщепление и вывод липидов. К ним относят отварное обезжиренное мясо, сою и индейку.

Каждый день требуется употреблять легкие супы с крупой или овощами. Каши варят из геркулеса или риса, желательно на воде. Из овощей при диете разрешены огурцы, картофель, помидоры, кабачки.

Пациент должен постоянно соблюдать назначенную диету, которую разработал для него врач. При ее нарушении происходит обострение заболевания, которое приводит к развитию осложнений. Именно диета помогает поддерживать работу органа на оптимальном уровне.

Предотвратить стеатоз печени и поджелудочный железы легче, чем заниматься лечением осложнений. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

D.s. хр. холецистопанкреотит, гепатоз + рефлюкс- эзофогит 2 ст.. Обострение в результате нарушения диеты. Как лечить?

Консультация

После новогодних праздников (нарушение диеты) случилось обострение холецистопанкреотита. Боли в подреберье. Не надолго проходят при приеме но- шпы, но при этом начинаются в области пищевода. После приема Смекты также проходят, возобновляются через 2-3 часа.

Сделал узи брюшной полости , сдал общ. анализ крови, биохим анализ крови, общ. анализ мочи. Анализы прилагаются. Помогите подобрать комплекс для правильного лечения.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Согласно результатам ваших обследований, у вас есть хронический панкреатит, однако, он вне обострения. Есть повышение билирубина с прямой фракцией и АЛТ, что говорит и повреждении печени, вероятно, на фоне приема алкоголя.
Сейчас я рекомендую вам принимать дюспаталин 200 мг по 1 таб. за 20 минут до еды утром и вечером до полного купирования болевого синдрома. Вам также показан прием ферментов на фоне нарушенного пищеварения — фестал или креон по 1 таб 3 раза в день во время еды. Также, раз у вас есть рефлюкс- эзофагит и сейчас начались проблемы с ЖКТ, нужно пропить омез 20 мг утром и вечером хотя бы 2-3 недели.
Отдельно стоит планово обратить внимание на холестерин — он и его фракции у вас повышены + есть гепатоз печени. Если у вас есть повышенная масса тела (скорее всего, она есть) нужно пересмотреть свое питание — питаться дробно часто , исключить жареное, копченое, перченое (это нужно и для профилактики обострения панкреатита). Также нужно ИСКЛЮЧИТЬ прием алкоголя на период обострения, а далее ограничивать его прием. В течение 3 месяцев принимать рыбий жир, после чего пересдать анализ на холестерин. Если все так и останется, нужен будет прием статинов. Для поддержания печени вам нужно курсами два раза в год пропивать легалон или эссенциале или урсосан.

    2018-01-04 12:00:38

Анна

Добрый день, Анна Александровна. 1. Дозировка фестала или креона ? Вес 86 кг, рост 177 см.
2. Легалон И/ИЛИ Урсосан? Дозировка, №? Когда можно начинать прием?

Анна

Добрый день, Анна Александровна. 1. Дозировка фестала или креона ? Вес 86 кг, рост 177 см.
2. Легалон И/ИЛИ Урсосан? Дозировка, №? Когда можно начинать прием?

Креон 10 000 по 1 капс. 3 раза в день.
Что- то одно — лучше урсосан с учетом холецистита. 1 капс. утром, в обед, а вечером 2 капсулы, суточная доза на 3 месяца 1000 мг. Принимать можно уже сейчас.

    2018-01-04 12:23:17

Исходя из результатов анализов у вас нет обострения хронического панкреатита.
На основании УЗИ, в настоящее время, диагноз хронического панкреатита и хронического холецистита не ставят, так как это исследование позволяет выявить изменения лишь на поздних стадиях. Золотым стандартом диагностики хронического панкреатита является компьютерная томография.
Потому, вам необходимо обратиться на очный осмотр к врачу для осмотра и составления плана дальнейшего обследования.
До посещения врача соблюдайте диету, исключите жирное, жареное, острое, соленое, алкоголь, максимально уменьшите количество сигарет, кофе крепкого чая, исключить употребление газированной воды, фаст- фуда и остальной вредной пищи Старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее полутора литров в сутки, пищу варите и тушите, ешьте маленькими порциями, но часто.
Дальнейшие рекомендации даст врач после осмотра.

    2018-01-04 12:25:13

Анна

Одновременно начинать дюспатолин, омез, креон в соотв с инструкцией относ до/во вр/ после еды?

Да. Омез до еды, креон во время.

    2018-01-04 12:54:00

По результатам УЗИ у вас имеется хронический холецистопанкреатит, гепатоз. По лабораторным анализам у вас нет обострения холецистопанкреатита (альфа- амилаза в нормальных значениях, СОЭ и нейтрофилы, лейкоциты в норме).
Скорее всего , у вас имеется обострение на фоне нарушения диеты.
Повышение билирубина, АЛТ говорит об хроническом течении гепатоза, и соглашусь с коллегой выше — связано с приемом алкоголя.
Поэтому вам нужно нормализовать свою диету — исключить алкоголь, жирную пищу, острые блюда, жареные блюда. Употребляйте жидкости 1,5- 2 литра в день. Есть вареную, приготовленную на пару пищу. Употреблять маленькими порциями и часто.
Я бы вам рекомендовала обследовать желудок на наличие гастрита и получить очную консультацию гастроентеролога.

    2018-01-04 15:10:00

Катерина

Спасибо. Под нарушением диеты я имел ввиду в т. ч. прием алкоголя. Болевые же ощущения в области желудка сейчас возникают после приема пищи, соответствующей диете стол #5 и исключении алкоголя, но сначала боль возникает в правом подреберье. Т. е. радражающей пищи для желудка нет. Остается только воздействие секреций железы и желчного на слизистую желудка. К сожалению очно я смогу попасть к гастроэнтерологу только 09.01(даже платно). Про гепатоз, дииету и алкоголь я понял.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector