34 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грибковые поражения печени

Кандидоз и печень

Грибковое поражение слизистых оболочек внутренних органов считается одним из самых опасных осложнений. Кандидоз печени или любого другого органа прежде всего возникает в результате выраженного иммунодефицита. Способность грибов Candida albicans заселять слизистые не только больных, но и большинства здоровых людей позволяет кандидозу оставаться самым общеизвестным из глубоких микозов.

Этиология и патогенез

Грибковые поражения печени обусловлены Candida аlbicans, Aspergillus niger, A. flavus, A. fumigatus, A. nidulans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Paracoccidoides (Blastomyces) brasiliensis. Возбудитель попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, при этом сразу определить грибковую патологию печени удается не сразу, потому что чаще всего поражаются и другие жизненно важные органы. также кандидоз органа возникает из-за неадекватно проведенной противогрибковой терапии внутренних органов. Люди, имеющие онкологическое заболевание, сахарный диабет, нарушение функционирования щитовидной железы и низкий иммунитет в первую очередь входят в группу риска заболеть кандидозом печени.

Клинические симптомы

Грибок печени проявляется персистирующей лихорадкой, которая не проходит после приема жаропонижающих средств. Также заболевание характеризуется болезненной пальпацией и дискомфортом в правом подреберье, болями в животе, тошнотой. Наблюдается некоторое увеличение уровня билирубина и смещение соотношения его фракций, интенсификация ферментативной активности (АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ) в печени. Заболевание малосимптомное, развивается медленно, иногда его длительность исчисляется месяцами.

Методы диагностики кандидоза печени

  • Подтвердить его можно только применив лабораторные и инструментальные методы исследования, приходится прибегнуть к помощи сразу нескольких специалистов.

Общеклинические: общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы крови.

  • Повторные посевы крови на специализированные среды.
  • Микроскопия и посев биоматериалов — мазок из зева, исследование мочи, крови, кала.
  • КТ, МРТ или УЗИ органов брюшной полости.
  • Микроскопия, посев, гистологическое исследование биопсийного материала печени.
  • Метод ПЦР для выявления специфических антигенов к определенному возбудителю.
  • Серология для нахождения антител к определенной грибковой инфекции.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение и профилактика

    Профилактика кандидоза печени направлена на стимулирование иммунитета и поддержание его на должном уровне. Мероприятия предусматривают:

    • адекватное распределение труда и отдыха согласно полу, возрасту, роду деятельности;
    • нормированный по качеству и времени сон;
    • сбалансированное и рационализированное питание;
    • упреждение стрессовых ситуаций и сведение их к минимуму;
    • санация очагов хронической инфекции.

    Лечение больных комплексное и длительное. Для обеспечения функционального успокоения печени, важно соблюдать лечебную диету. Рекомендуется исключить употребление свинины, баранины, копченых и пряных продуктов, наваристых бульонов, жаренного, мяса утки и гуся. Предусмотрен отказ от изделий, богатых углеводами, блюд из круп, а также дрожжевой продукции: пива, кваса, шампанского, хлеба и др. В меню следует включить телятину, говядину, курицу, варенную или тушенную белую рыбу, достаточное количество клетчатки, нежирные кисломолочные продукты: творог, кефир, сыворотку.

    При системном кандидозе показан стационарный режим. Специфическое лечение включает использование таких средств, как «Флуконазол», «Амфотерицин В» или менее токсичный липосомальный «Амфотерицин В». После достижения стабильного улучшения у пациента, «Флуконазол» продолжают принимать в таблетках. При достижении клинической ремиссии, прием лекарств и вспомогательное лечение продолжают в течение не менее 2-х недель с момента последнего обнаружения антигенов грибка в посевах крови.

    Грибковые поражения печени

    Грибковые заболевания печени относится к глубоким микозам — группе патологий, затрагивающих не только кожу и ее придатки, но и внутренние органы. Опасность болезни заключается в том, что патогенный агент может размножаться и расти в любых условиях, провоцируя деструктивные изменения в организме.

    Разновидности болезней

    Грибковое заболевание печени появляется на слизистой оболочке органа. Недуг возникает у людей с ослабленным защитными свойствами организма, которые часто возникают при СПИДе, раковых новообразованиях, после оперативных вмешательств и трансплантации. Патологический процесс затрагивает печень и соседние внутренние органы.

    Кандидозное поражение

    Микоз возникает вследствие попадания в ткани органа грибов рода Кандида, подвида Candida Albicans. В печень патогенный агент попадает из желудочно-кишечного тракта. Чаще патология возникает после прохождения больным курса химиотерапии. Если грибок уже проник во внутренние органы, их споры поражают соседние ткани, и происходит поражение всего организма.

    Кокцидиомикоз

    Микоз проявляется в течение 7—21 дня после поражения организма инфекцией. Возбудитель Coccidioides Immitis проникает через дыхательные пути. Патология неинфекционной природы и передается только через почву и пыль. В большинстве случаев, начало недуга путают с ОРВИ. В печень и другие внутренние органы патогенный микроорганизм проникает через кровеносную систему, вызывая сепсис.

    Заболевание может спровоцировать смерть человека.

    Гистоплазмоз

    Заразиться болезнью Дарлинга можно через вдыхание гриба, путем прямого контакта с больным или носителем или после употребления инфицированных продуктов. Возбудитель патологии — дрожжеподобный грибок Нistoplasma Capsulatum. Активная жизнедеятельность патогена в организме человека вызывает на стенках кишечника язвенные поражения и увеличение печени.

    Криптококкоз

    Другие названия микоза: торулез, европейский бластомикоз. Возбудитель — Cryptococcus Neoformans, который выделяется из фруктового сока, молочных продуктов и помета голубей. Во внутренние органы человека инфекция проникает через дыхательную систему или ЖКТ. Излюбленная локализация микроорганизмов — мозг. Патология распространяется по другим системам через кровь.

    Бластомикоз

    Патологию также называют болезнью Гилкриста. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Blastomyces Dermatitidis. Микоз встречается редко и предполагает хроническое течение. Механизм попадания возбудителя в печень не выяснен. По течению бластомикоз похож на рак или туберкулез. Проникая в печень, грибок провоцирует появление на оболочке органа язвенных образований, а затем — опухолей.

    Споротрихоз

    Возбудитель патологии — Sporotrichum Schencki обычно содержится в растениях и распространен во всем мире. Заболевание не предполагает летального исхода и хорошо поддается терапии. Проникая во внутренние органы, микроорганизм приводит к образованию язв и узелков на слизистой оболочке печени. Выделяют диссеменированную форму микоза, вылечить которую без интенсивного курса антибиотиков невозможно.

    Аспергиллез

    Этот недугмикоз в основном поражает дыхательную систему. Возбудитель патологии — аспергилл, которая есть во внутренних органах человека. Существует диссеменированная форма течения недуга, которая поражает глубокие ткани, в том числе и печень. Активное размножение аспергилл в организме может привести к некрозу тканей или разрушению сосудистых стенок органа.

    Симптомы заболевания

    В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета, симптоматика микоза может проявляться по-разному. Признаки развития грибкового поражения печени:

    • головная боль в области лба;
    • тошнота и рвота;
    • гипертермия;
    • снижение веса;
    • сыпь;
    • гипергидроз;
    • быстрая утомляемость;
    • кашель и удушье.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические меры

    Выявить грибковое заболевание печени можно несколькими методиками, которые проводятся в условиях стационара. Среди них:

    • микроскопическое исследование пораженных тканей;
    • общий анализ крови и мочи;
    • культурная диагностика с посевом мокроты или крови;
    • гистологическое исследование;
    • рентген;
    • бронхоскопия.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение поражения

    В зависимости от выявленного типа грибковой патологии печени, подбирается методика терапии. При кандидозе назначают инъекции амфотерицина В в позвоночник. Уколы продолжаются до момента полного исчезновения признаков. А также эффективным является препарат «Дифлюкан», прием которого осуществляется на протяжении нескольких месяцев. Терапия грибка печени проводится в условиях стационара и, кроме противомикозных, предполагает также применение иммуностимулирующих и противоаллергических медикаментов.

    При наличии противопоказаний, необходимо менять методику терапии.

    Профилактика недуга

    Главным условием активного развития микоза в печени является ослабленный иммунитет. Для предотвращения недуга требуется поддержка защитных свойств организма. Меры сохранения и поддержания иммунитета включают такие шаги:

    • Отказ от курения и употребления наркотических веществ.
    • Соблюдение сбалансированного рациона.
    • Регулярный прием витаминов.
    • Приверженность правилам гигиены.
    • Регулярный спорт.

    Лучше избегать длительного нахождения в пыльных, сырых и душных помещениях, где споры патогенных микроорганизмов распространяются быстро. А также важно использовать барьерные контрацептивы, так как некоторые кандиды передаются при половом контакте. При появлении первых симптомов микозов, необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

    Печень и грибковые заболевания

    Все знают о грибковых заболеваниях кожи. Это частая форма патологий, вызванных этими микроорганизмами. Грибковые заболевания, что поражают печень, возникают не так часто, так как организм здорового человека легко справляется с инфекциями такого типа, если они все же попали внутрь организма. Когда ослабленная иммунная система (например, при ВИЧ или после оперативного вмешательства) не может в полной мере работать, развиваются болезни, что спровоцированы грибками, так как большинство из них уже присутствуют внутри, но не могут развиваться в нормальных условиях.

    Общие сведения о грибковых заболеваниях печени

    Грибки могут поселиться как на коже, так и в слизистых внутри организма. Такие микроорганизмы адаптируются для жизни в любых условиях. Избавиться от таких жителей нелегко. Необходимо придерживаться массы рекомендаций, что помогут справиться с ними. Эти микроорганизмы могут проявиться различной симптоматикой, в зависимости от того, где они поселились. Их можно узнать по зуду кожи, налете на языке и слизистых, перхоти, сыпи. Но те грибы, что размножаются внутри организма, вызывают более неприятную симптоматику (головные боли и т. д.).

    Грибковое поражение печени свойственно людям, у которых происходит сбой в работе иммунной системы. Они развиваются при иммунодефиците, в том числе СПИДе, раке, после операции по пересадке печени и т. д. Патология развивается не только в печени, но поражает другие внутренние органы — легкие, мозг. При нормально действующих механизмах иммунной системы грибы есть в организме, причем все те же патологически опасные, но они не могут размножаться и наносить вред.

    Кандидоз печени

    Кандидоз печени — грибковое заболевание, что обусловлено поражением органа грибками Кандида. Патология развивается, когда микроорганизм попадает из органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь чаще развивается после химиотерапии у пациентов с лейкозом. Диссеминированный кандидоз, что спровоцирован Candida аlbicans, приводит к поражению печени, что видно во время аутопсии. Другие грибки Кандида реже проникают внутрь и приводят к развитию заболеваний. В этот период в органе можно обнаружить микроабсцесс или гранулему.

    Читать еще:  Все о печени

    Определить патологию конкретно как кандидоз печени, можно крайне редко, так как грибы не поражают один орган. Их споры можно найти в соседних органах и системах. Заболевание чаще определяют, как диссеминированный хронический кандидоз. Болезнь сразу переходит в хроническую форму, минуя острую, как и все грибковые патологии. Этим грибкам свойственно то, что первичное проявление почти всегда происходит на кожных покровах или слизистых оболочках рта (молочница). Развитию болезни в печени способствует неадекватная терапия или ее полное отсутствие при возникновении на визуализируемых участках. Терапия каждого органа отличается, поэтому важно обратиться к врачу.

    Генерализованный кандидоз — болезнь, что связана с интенсивным размножением грибков Кандида внутри человеческого организма длительное время. Патология развивается на фоне стойкого нарушения работы иммунной системы. Причинами возникновения являются иммунодефицит, отклонение в работе щитовидки, гипокортицизм, сахарный диабет, сильный авитаминоз.

    Аспергиллез

    Аспергилеззом называют поражения легких, что развиваются при размножении Аспергиллы. Грибок почти всегда присутствует внутри человеческого организма, и размножается, когда иммунитет не может справиться со своей задачей. Заболевание печени развивается при диссеминированном аспергиллезе, когда инфекция поражает глубокие ткани. Это тяжелая форма патологии, что может привести к печеночной недостаточности и другим опасным последствиям в зависимости от пораженно органа (проблемы с дыханием, инфаркт и т. д.). Грибок может стать причиной летального исхода.

    Диссеминированый вид болезни свойственный людям при иммунодефиците, только в этом случае микроорганизм размножается выборочно. Патология протекает в хронической форме. Аспергиллотоксикоз — это вид токсикоза, что возникает у человека, в организм которого попала еда, где содержаться споры Aspergillus. Происходит поражение любого органа, в том числе и печени, при котором гистологические анализы могут показать некроз тканей, разрушение сосудистых стенок и т. д.

    Криптококкоз поражает кожные покровы, но может переходить и в болезнь печени. Вернуться к оглавлению

    Криптококкоз

    Криптококкоз — это вид глубокого микоза в подострой или хронической форме. Болезнь поражает кожные покровы и внутренние органы. Путем распространения этого грибкового заболевания является воздух. Споры грибка попадают в легкие, откуда через кровь — в другие органы. Диссеминированная форма (генерализованный криптококкоз) более свойственна мужчинам после 40 лет. Cryptococcus neoformans является устойчивым к условиям внешней среды микроорганизмом. Патология чаще развивается при проблемах с иммунитетом, но иногда грибки размножаются в здоровом организме.

    В группу риска криптококкоза печени входят следующие категории пациенты с такими заболеваниями:

    • лейкемией;
    • ВИЧ-инфекцией;
    • нарушением обмена веществ;
    • тяжелыми хроническими болезнями и воспалениями;
    • пациенты после операции;
    • вирусными инфекциями;
    • сахарным диабетом и т. д.

    Вернуться к оглавлению

    Кокцидиомикоз

    Болезнь развивается за 1−3 недели после попадания в организм через дыхание Coccidioides immitis, другие способы заражения увеличивают длительность инкубации. Патология не передается от человека к другому, а через пыль и при соприкосновении с почвой. У большей половины пациентов болезнь никак не проявляется. Заболевание начинается как ОРВИ. Опасной формой кокцидиомикоза является генерализированная или септическая, когда через кровь микроорганизм попадает в печень или другие органы. Это приводит к сильной интоксикации, что может привести к смерти пациента. При этом в печени образуются гранулемы.

    Причины болезни

    Причиной заражения является ухудшение защитных механизмов иммунной системы, что может возникнуть из-за:

    • длительного приема антибактериальных препаратов;
    • дисбактериоза;
    • ВИЧ-инфекции;
    • маленького возраста (у грудничков);
    • серьезных заболеваний (сахарного диабета, варикоза, бронхиальной астмы);
    • химиотерапии;
    • курения;
    • плохой экологии;
    • сильного радиационного заражения местности;
    • сидячего образа жизни;
    • отсутствия элементарных гигиенических привычек;
    • наркотической зависимости;
    • механических повреждений кожных покровов;
    • чрезмерного употребления спиртного и. д.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы заболевания

    Симптоматика может отличаться, что зависит от возможностей иммунитета и индивидуальных факторов, но можно выделить следующие симптомы:

    • головная боль, что начинается в лобной части;
    • рвота;
    • небольшая температура;
    • похудение;
    • высыпания на коже;
    • вялость;
    • проблемы с памятью;
    • потливость;
    • кашель, удушье и боли в груди (из-за одновременного развития болезней в дыхательных путях) и т. д.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Диагностические процедуры заключаются в проведении лабораторных исследований:

    • общих анализов крови, каловых масс, мочи;
    • биохимии крови;
    • анализа мокроты и слизи;
    • гистологического исследования биоптата, забор которого проводится из печени и т. д.

    Проводятся инструментальные исследования:

    Лечение болезни

    Лечение зависит от диагностированного вида грибка. При кандидозе печени назначают амфотерицин В. Его вводят в позвоночник. Терапия длится несколько месяцев, пока симптоматика не пропадет. Сегодня для амбулаторного использования назначают флюконалоз, например, в виде таблеток «Дифлюкан». Средство «Дифлюкан» подходит для лечения криптококкоза. При этом следует учитывать, что если патология распространилась на легкие у больного СПИДом, «Дифлюкан» не используется. Амфотерицин В используют в терапии аспергиллеза. Больному рекомендуют стационарное лечение. При кокцидиомикозе пациенту назначают антибактериальные препараты и флюконазол (например, в виде «Дифлюкана»), что могут вводиться внутривенно, внутримышечно или перорально.

    Прогноз и профилактика

    Для профилактики заболеваний, что развиваются на фоне грибкового инфицирования, необходимо укреплять иммунитет:

    • отказаться от вредных привычек;
    • наладить полноценное сбалансированное питание;
    • пить витаминно-минеральные комплекты;
    • придерживаться правил гигиены (мыть руки после улицы, после туалета, перед едой);
    • вести активный образ жизни;
    • заниматься спортом.

    Кроме того, надо учитывать возможные пути заражения. Так, следует избегать пыльных, сырых и душных помещений, где в воздухе много спор опасных микроорганизмов. Кроме того, необходимо использовать барьерную контрацепцию (кандиды передаются половым путем). Если придерживаться рекомендаций врача, можно не только вылечиться, но и избежать рецидивов. Важно не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу, так как генерализированные формы грибковых инфекций нередко заканчиваются летальным исходом.

    Грибковая инфекция в патологии желудочно-кишечного тракта

    К.м.н. Т.Л. Лапина, академик РАМН, профессор В.Т. Ивашкин
    ММА имени И.М. Сеченова

    Значение грибковой инфекции в гастроэнтерологии или переоценивается, или наоборот, не находит должной оценки. Часто имеет место явная гипердиагностика. Например, на основании наличия грибов Candida в посеве мазка со слизистой ротовой полости у человека без признаков стоматита, или в анализе кала “на дисбактериоз” больного с синдромом раздраженной кишки устанавливается диагноз кандидоза или даже “системного микоза”.

    При этом совершенно не учитывается, что грибок является комменсалом человека и широко распространен в окружающей среде (как например, Candida, Aspergillus). Поэтому выделение, скажем, представителей Candida с поверхности кожи, полости рта, из мокроты, мочи и кала должно быть интерпретировано с осторожностью.

    Всегда нужно учитывать, что многие грибы не проявляют патогенные свойства, если организм хозяина не ослаблен. Нарушения анатомических, физиологических и иммунологических механизмов защиты организма создают условия для развития инфекционного процесса, вызванного его собственной в обычных условиях непатогенной микрофлорой или сапрофитными микроорганизмами из окружающей среды.

    К условиям развития оппортунистической инфекции относятся: лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами, антиметаболитами, антибиотиками; СПИД и другие иммунодефицитные состояния; серьезные метаболические расстройства (например, при сахарном диабете, почечной недостаточности); новообразования и противоопухолевая терапия.

    Грибковое поражение, в том числе и желудочно-кишечного тракта, развивающееся на фоне тяжелого заболевания, должно быть вовремя распознано и адекватно пролечено, так как эта инфекция может оказать отрицательное влияние на прогноз основного заболевания.

    Правильно распознанное грибковое поражение желудочно-кишечного тракта часто обеспечивает основной диагноз. Так, кандидоз ротовой полости и пищевода — одна из “визитных карточек” СПИДа. Одним из важных гастроэнтерологических аспектов рассматриваемой проблемы является также и то, что грибковая инфекция может явиться осложнением энтерального и особенно парентерального питания.

    Клиническая картина

    Наиболее часто у больных с подавленным иммунитетом отмечается инфекция Candida albicans, реже — другими представителями рода Сandida.

    Для кандидозного стоматита характерен белый налет, слегка возвышающийся над слизистой оболочкой ротовой полости и напоминающий свернувшееся молоко или творог. При снятии налета обнажается гиперемированная поверхность, которая может слегка кровоточить (псевдомембранозная форма). При атрофической форме очаги поражения имеют вид эритемы. Симптомы включают в себя сухость, жжение, частое снижение вкусовой чувствительности.

    Кандидозный стоматит широко распространен среди больных СПИДом (один из наиболее частых вариантов манифестации заболевания), а также при применении антибиотиков, кортикостероидов и противоопухолевых средств.

    Грибковые эзофагиты — чаще всего кандидозные. Они развиваются при иммунодефицитных состояниях, антиботикотерапи, часто у больных сахарным диабетом (высокая концентрация глюкозы в слюне благоприятна для роста грибов), у лиц старческого возраста или с нарушенным трофологическим статусом. Грибковые эзофагиты встречаются и при ахалазии кардии, других двигательных нарушениях, например в рамках склеродермии, и при стенозах пищевода.

    Клинически грибковые эзофагиты проявляются дисфагией и одинофагией (болезненное глотание). В тяжелых случаях специфический эзофагит может осложняться кровотечением, перфорацией, стриктурой пищевода или развитием кандидомикозного сепсиса. При эндоскопическом исследовании определяются желто-белые рельефные наложения на гиперемированной слизистой оболочке пищевода.

    Рентгенологическое исследование может выявить множественные дефекты наполнения различных размеров. Диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании мазков, полученных при эзофагоскопии.

    Жалобы на дисфагию и дискомфорт за грудиной у больного СПИДом служат основанием для широкого дифференциального диагноза, так как поражение пищевода у этих больных может быть вызвано и вирусами (простого герпеса, цитомегаловирусом), и развитием саркомы Капоши, и другими причинами. Однако диагностику кандидозного эзофагита нельзя назвать сложной.

    Наличие грибкового стоматита у ВИЧ-инфицированного больного с дисфагией, скорее всего, укажет на правильную этиологию эзофагита, а эндоскопия с микробиологическим или гистологическим исследованием однозначно устанавливает диагноз в 95,5% случаев (I. McGowan, I.V.D. Weller, 1998).

    При подавлении иммунной системы и общем ослаблении организма возможно развитие грибкового гастрита, наиболее частым возбудителем которого являются представители рода Candida, Histoplasma, Mucor.

    Кандидоз с поражением тонкой и толстой кишки, как причина диареи — не столь частое явление, как это может показаться на первый взгляд. Диарея — один из наиболее частых симптомов иммунодефицитных состояний, причем не только инфекционные агенты становятся ее причиной. Однако роль грибковой инфекции (в том числе Candida), как причины диареи, невелика.

    Читать еще:  Как влияет кофе на работу печени

    Так, при СПИДе возбудителями инфекционного процесса в тонкой и толстой кишке, сопровождающегося диареей, являются, в первую очередь, простейшие — Cryptosporidium, Microsporidium (Enterocytozoon beineusi), Isospora belli, Giardia lamblia. Из вирусов, связанных при СПИДе с развитием диарейного синдрома, следует назвать цитомегаловирус и вирус простого герпеса, а из бактерий — выделить Salmonella, Shigella, Campylobacter spp.

    Важно обратить внимание на хорошо дифференцированную нозологическую единицу — псевдомембранозный колит. Это острое воспалительное заболевание кишечника, ассоциированное с антибиотикотерапией. Его клиническая картина варьирует от кратковременной диареи до тяжелой формы с лихорадкой, дегидратацией и осложнениями. Описаны случаи этого заболевания при уремии, после цитостатической терапии.

    При колоноскопии на слизистой оболочке обнаруживаются фибриноидные наложения, из-за которых заболевание и получило свое название. Несмотря на поверхностное сходство с кандидозом (начало заболевания провоцируется антибиотиками, на слизистой оболочке выявляются наложения белого цвета), псевдомембранозный колит не имеет никакого отношения к этой грибковой инфекции.

    Возбудитель колита, ассоциированного с антибиотиками (синоним псевдомембранозного колита), установлен. Это Clostridium difficile — грамположительный анаэроб. Антибиотикотерапия, подавляя собственную микрофлору, создает условия для размножения С. difficile и проявления ее патогенных свойств.

    Диагноз устанавливается на основании выявления возбудителя в кале или путем обнаружения токсина С. difficile. Это отступление, посвященное псевдомебранозному колиту, еще раз подчеркивает необходимость адекватной оценки клинической картины, данных инструментального обследования и лабораторных тестов. Диагноз грибковой инфекции, в том числе кандидоза, должен опираться на возможно более полную информацию.

    Диагностика

    Наиболее частые грибковые поражение желудочно-кишечного тракта — кандидоз ротовой полости и пищевода — имеют достаточно характерные признаки. Для правильного диагноза получение культуры возбудителя должно быть подтверждено характерными клиническими симптомами, исключением другой этиологии, а также гистологическими признаками тканевой инвазии.

    В случае системного кандидоза диагноз помогает поставить посев гриба из крови, спинномозговой жидкости или из тканей, например, биоптата печени, что позволит прояснить клинические признаки — септицемию, менингит или поражение печени.

    Гораздо меньшее значение в гастроэнтерологии имеют Cryptococcus и Histoplasma. Как правило, вовлечение в патологический процесс при этих грибковых инфекциях органов желудочно-кишечного тракта и печени наступает у больных с иммунодефицитом при диссеминированной форме заболевания.

    Histoplasma capsulatum при гематогенном распространении из легких поражает печень и селезенку с явлениями гепато- и спленомегалии, а поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается изъязвлением (особенно часто ротовой полости).

    При СПИДе Cryptococcus neoformans и Histoplasma spp. при диссеминированных криптококкозе и гистоплазмозе поражают печень по типу гранулематозного гепатита. Клинически и биохимически при этом имеет место синдром холестаза. Для установления точного диагноза необходима биопсия печени, при которой будет доказана грибковая тканевая инвазия.

    Лечение

    Современные противогрибковые средства представляют собой весьма внушительный арсенал.

    Флуконазол (водорастворимый триазол) высокоселективно ингибирует грибковый цитохром P450, блокирует синтез стеролов в клетках гриба. На сегодняшний день существует отечественный флуконазол — Флюкостат. Он почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, что позволяет быстро достичь адекватных концентраций в сыворотке. Его применяют при кандидозах и криптококкозе.

    При СПИДе для лечения криптококкоза после предварительного курса амфотерицином В (без фторцитозина или в сочетании с ним, что предпочтительнее) флуконазол назначают по 200 мг в сутки.

    Кетоконазол (производное имидазола) обладает широким спектром противогрибковой активности, однако в отличие от флуконазола может вызвать временную блокаду синтеза тестостерона и кортизола.

    Фторцитозин включается в клетки гриба, где превращается в 5-фторурацил и ингибирует тимидилатсинтетазу. Обычно препарат используют для лечения кандидоза, криптококкоза, хромомикоза.

    Амфотерицин В воздействует на стеролы грибковой мембраны, нарушает ее барьерные функции, что приводит к лизису грибов. Показанием к его назначению являются системные микозы — кандидамикоз, аспергиллез, гистоплазмоз и другие.

    С учетом тяжести заболеваний, на фоне которых возможны оппортунистические инфекции, противогрибковая терапия часто требует комбинирования препаратов, повторных курсов или поддерживающего лечения. В качестве примера возможные варианты лечения кандидозного поражения желудочно-кишечного тракта у больных СПИДом представлены в таблице.

    Признаки грибка в организме человека и его лечение

    Грибки в организме человека очень часто диагностируются врачами, и это вовсе не странно, их современная медицина насчитывает более 400 видов. Всех их принято разделять на 3 группы: дрожжи, диморфные грибы и плесень. В здоровом организме незначительное количество представителей из каждой групп, считается нормой, они порой даже выполняют полезную работу. Агрессивное поведение микроорганизмов и массовое их размножение провоцируют неблагоприятные факторы. В таких ситуациях снижается иммунитет, организм самостоятельно не способен контролировать паразитарные микроорганизмы и развиваются микозы.

    Симптомы заболевания и причины появления

    Криптококкоз

    Как бы страшно и печально не было это осознавать, но грибы окружают нас, практически везде, и только от нас самих и от того, как мы ведем свою жизнь, напрямую зависит, доставят нам грибы вред или пользу. Укрепляя свой иммунитет, постоянно следя за своей гигиеной и контролируя домашних животных, можно избежать инфекции. Грибки и плесень — это паразиты, которых нужно уничтожать на ранних стадиях. Как только, вы заметите трещинки на коже и шелушение, что долго не сходят, сразу отправляйтесь к дерматологу. Только грамотный медицинский подход способен избавить от инфекции вызванной патогенной грибковой флорой.

    Признаки грибка в организме и его лечение

    При наличии грибка в организме человека и появлении первых признаков потребуется начать лечение под контролем врача. Правильное проведение лечебных мероприятий повышает шансы на успешное выздоровление после грибковой инфекции.

    Содержание

    Основные причины развития микозов

    Грибок в крови обычно появляется по следующим причинам:

    • серьезное ослабление иммунной системы под влиянием хронических заболеваний;
    • активный и длительный прием медикаментов;
    • дисбактериоз кишечника;
    • ВИЧ инфекция;
    • трофические язвы, рожистые воспаления, раны кожи;
    • нарушение правил гигиены;
    • правильный образ жизни: достаточная активность, отсутствие вредных.

    Люди, у которых ослабевает иммунитет, подвергаются повышенным рискам развития грибковой инфекции. При ее появлении требуется обратиться к врачу для диагностики и последующего проведения лечебных мероприятий. Самолечение в домашних условиях без обращения к врачу может быть опасным.

    Признаки грибка в организме

    При появлении грибковой инфекции в организме человека наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Обычно проявляются изменения, связанные с кожей:

    • зуд;
    • пузыри и потертости;
    • повышенная чувствительность;
    • отечность.

    Иногда пациенты отмечают боль и отечность суставов.

    Поражаются и внутренние органы. В этих случаях симптоматика протекает ярко, так как проявления заражения обусловлены негативным влиянием инфекции на организм.

    Методы диагностики

    Распознать грибковую инфекцию возможно с помощью диагностики.

    1. Микробиологические методы. Диагностика выявляет грибковые штаммы. Результат отрицательным или утвердительным. Изредка удается определить тип грибка, его концентрацию. В норме грибки отсутствуют. Единичные клетки свидетельствуют о скрытой форме носительства. Результаты будут известны через 5 дней.
    2. Культуральный метод – это метод, основанный на посеве. Обследование дает точные сведения о возможном инфицировании, но результат будет известен через 2-4 дня, иногда – через месяц. Иногда метод выявляет чувствительность к лекарствам, поэтому помогает в определении эффективного лечения.
    3. При анализе крови на грибок в ослабленном организме определяют антитела к грибковым агентам. Чувствительность тестов составляет 80%. Для анализа забирают кровь из вены. Для подготовки результата потребуется не больше 5 дней.
    4. Метод ПЦР устанавливает наличие грибка определенного вида. Результат будет известен через 3 дня.

    Данные анализы на грибок определяют специфику дальнейшего лечения.

    Виды грибка в организме

    У человека присутствуют грибы разных видов. На основе этого классифицируются грибковые инфекции. При появлении грибов и плесени в ослабленном организме больного человека симптоматика будет проявляться по-разному, так как все зависит от типа инфекции.

    • Кандидоз. Наличие грибка кандида у человека считается нормальным, если показатель не превышает установленные границы. Иммунитет здоровых людей предотвращает развитие инфекции. К развитию кандидоза чаще всего приводят проблемы со здоровьем.

    • Дерматофития. К инфицированию приводит Arthodermataceae. Обычно поражаются кожа, волосистая часть головы, ногти.
    • Трихофития. К развитию инфекции приводит трихофитон. При этом заболевании поражается кожа.
    • Кератомикоз. Вызывается актиномицетами, аспергиллами. Обычно при заболевании появляются розовые высыпания.

    Кандидоз возникает, когда грибки размножаются из-за низкого иммунитета. Каждый патогенный микроорганизм приводит к определенным нарушениям здоровья, поэтому диагностика с дальнейшим лечением обязательны.

    Чем опасны грибки, паразитирующие в организме человека

    Симптоматика зависит от степени поражения. При ослабленном иммунитете человек не справляется с инфекцией. В самых тяжелых случаях развивается заражение крови, наступает летальный исход. Для лечения требуется много времени.

    Лечение микозов

    Грибки в организме приводят к ухудшению иммунитета, ослаблению человека, возникновению неприятных симптомов. Обязательным является лечение под контролем врача. Дополнительно требуется изменение питания при грибке в организме, так как к ухудшению здоровья часто приводят сладости, выпечка, острые и копченые блюда. Комплексный подход повышает шансы на успешное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Лечение грибковой инфекции предполагает медикаментозную терапию. Лекарства назначаются врачом. Пациент должен соблюдать схему приема препаратов.

    Врачи рекомендуют проводить не только медикаментозную терапию, но и чистку организма для вывода токсинов, защиты печени от препаратов.

    Обычно назначаются препараты общего действия:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector