9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Интервью беллы леонидовны лурье в програме итоги тв канал нтв цирроз печени

Жертвы цирроза стыдятся страшного диагноза

Сколько жизней ежегодно гробит в России цирроз, и кто обещает панацею от страшной болезни? Всю ли правду нам говорят, навязывая дорогостоящие методики и препараты?

Диагноз и приговор. На минувшей неделе прекратили свое существование последние российские вытрезвители. Теперь Минздраву и МВД предстоит разделить зоны ответственности: кого из подвыпивших граждан в отделение доставлять, а кого — в больницу или наркологический диспансер.

Степень алкоголизации населения страны, тем временем, все еще остается критической, как, впрочем, и ее последствия. Ведь злоупотребление горячительными напитками, — это как минимум прямой путь к циррозу печени. Впрочем, список жертв данной болезни ежегодно пополняют не одни только рабы зеленого змия. В группу риска, вопреки расхожему мнению, увы, может угодить каждый.

Корреспондент НТВ Сергей Малозёмов присмотрелся к тем, кто обещает панацею от страшного недуга, и убедился, что частенько, навязывая пациенту дорогостоящие лекарства и методики, не всю правду нам говорят.

Игоря врачи несколько дней назад буквально вытащили с того света. У него цирроз в тяжелой форме, и печень уже почти не работает. Организм, пытаясь избавиться от шлаков, сбрасывает их в брюшную полость. Жидкость из раздувшегося живота приходится откачивать через проколы.

Станислав, бывший парковщик с Лубянской площади, несколько лет подряд принимал токсичные для печени таблетки. Плюс выпивал каждый день пару банок , чтобы согреться. Теперь он инвалид, почти постоянно лежит в клинике.

Пациент: «Хватает процедур на три месяца, четыре, а потом приходится ложиться. Боли возникают опять».

Владимир Ивашкин, директор клиники им. Василенко Московской медицинской академии им. Сеченова: «Встречаем, им 30 лет, 25 лет. Почему? Они в 12, в 10 лет, уже школьниками начинают пить пиво. К 25 годам, через 15 лет, у ней полномасштабно сформированный цирроз печени».

Опасность цирроза еще и в том, что в виде симптомов — желтухи, головокружения, болей — он проявляется только на очень поздних стадиях. Без экстренных мер и малоприятных обследований тут уже не обойтись.

Белла Лурье, руководитель гепатологического центра: «Печень — это совершенно удивительный орган. От нее можно отрезать кусочек — она вырастет. Ее можно травить всю жизнь потихоньку — она восстанавливается. Печень не успевает восстановиться в том случае, если ежедневный прием алкоголя выше определенных норм не дает печени возможность восстанавливаться. И она идет к циррозу прямой дорогой».

Специалисты называют даже среднюю для обычного человека дозу алкоголя, за которой — цирроз. Это всего лишь 180 граммов в пересчете на чистый спирт, то есть меньше полулитра водки в неделю. Неудивительно, что Россия в мире — на первых местах по циррозу.

Принято считать, что цирроз грозит в основном алкоголикам. На самом деле, злоупотребление этиловым спиртом виновато только в половине случаев болезни. В реальности циррозом могут заболеть все, кто хотя бы раз ходил к стоматологу или в парикмахерскую — словом, везде, где можно заразиться вирусным гепатитом.

Цирроз — последняя стадия многих поражений печени: алкогольного, вирусного, жирового (при лишнем весе). Все заканчивается одинаково — печеночные клетки умирают, а их место занимают бесполезные элементы соединительной ткани. Печень съеживается, меняет цвет и все хуже делает то, для чего создана — обезвреживает внутренние и внешние яды. В итоге, как правило, больной умирает.

Сергей Готье, директор Института трансплантологии и искусственных органов: «Это состояние, которое на данном этапе лечится только пересадкой — трансплантацией печени».

Хирург Сергей Готье не раз держал в руках циррозную печень и видел много больных, которым не дали погибнуть только родные, поделившиеся своим органом. Например, бизнесмен Максим из Тюменской области стал донором, отдав одну долю своей печени отцу, который умирал от цирроза.

Максим, донор: «Врачи уверяют, что все восстановится, происходит регенерация печени».

Не доводить до пересадки обещают разработчики новых лекарств от цирроза. Сразу в нескольких научных центрах мира пытаются сделать в пробирке искусственную печень. А в Новосибирске утверждают, что смогли активировать собственные стволовые клетки печени — заставив ее самовосстанавливаться. Научный прорыв ли это — пока непонятно. Опыты до сих пор проводили только на генетически измененных мышах. До внедрения в практику в любом случае пройдут еще годы.

Пётр Куценогий, директор по стратегическому развитию : «Можно посмотреть, на месяце жизни у мышки из контрольной группы налицо все признаки старения, у нее плохая шерстка, у нее уже больные суставы и зубы, и . А другая мышка, которая получала этот препарат, выглядит прекрасно, чувствует себя как здоровая мышка».

В одном из криобанков Москвы, где хранят в замороженном виде пуповинную кровь младенцев, уверяют, что лекарством станут выделенные из этой крови стволовые клетки. Их будут вводить внутривенно, и они, с током крови добравшись до печени, заместят ее погибшую ткань и запустят механизмы восстановления. Вроде бы эксперименты на животных завершились успешно.

Артур Исаев, директор Института стволовых клеток: «Вводился этиловый спирт , три раза в день… Это вызывало определенные процессы, сначала, например, жировой гипотоз, а в дальнейшем, так сказать, острые явления в печени. В итоге смертность тех животных, которым проводилась стандартная терапия, была в два раза выше, чем тех, которым проводилась терапия с использованием стволовых клеток».

Для испытаний на людях тут ждут разрешения от властей. Аналогичная компания на Украине такое разрешение уже получила и вовсю зарабатывает, в том числе и на состоятельных больных из России. Примерно за 3 тысячи долларов в палате повышенной комфортности делают серию инъекций тех самых стволовых клеток. Вот только одна проблема — тяжелых больных здесь не берут.

Николай Соколов, начальник медицинской части Института клеточной терапии: «Это не средства „скорой помощи“. Чтобы реализоваться эффект от нашей терапии, нужно хотя бы месяца».

Известный гепатолог Белла Лурье прямо называет это преступлением. Она говорит, что пока нет серьезных научных работ, подтверждающих эффективность стволовых клеток. Она уверена: налицо очередной и совсем не безобидный способ выкачивания денег из отчаявшихся людей.

Белла Лурье: «Даже если здоровому человеку сделать такие капли, капельницу, он тоже себя будет чудесно чувствовать. Но время упущено. К нам пришел человек, которому всего лишь 42 года, и два года назад его могли вылечить, тогда у него еще не было необратимого цирроза, а он под этими капельницами потерял два года. Я про деньги не говорю. И он от нас ушел без всякой надежды на выздоровление».

Лурье говорит, что в большинстве случаев, если время не упущено, болезнь можно обратить вспять — и вполне традиционными методами. При алкоголизме надо отказаться от спиртного, при жировом гепатозе — сбросить вес, при вирусном гепатите — применять противовирусную терапию. Проблема, правда, в том, что качественно делать это в большинстве российских больниц не умеют — отсюда и тысячи смертей в год.

Да и диагностика страдает — новейшие импортные приборы для определения состояния печени есть только в лучших столичных клиниках. Плюс многие врачи, получая деньги от фармацевтических компаний, назначают так называемые гепатопротекторы — недешевые таблетки, в эффективности которых ученые, мягко говоря, не уверены.

Владимир Ивашкин: «Это очень общие определения, которые звучат красиво, но на самом деле за которыми в подавляющем большинстве случаев не скрываются серьезных лабораторных биохимических исследований, которые бы, собственно, показали механизм действия этих так называемых протекторов».

При этом, говорят специалисты, в России вообще нет надежной статистики по циррозу — и, возможно, от него умирают гораздо больше, чем полагают врачи. Чтобы собрать хоть данные, в нескольких клиниках сейчас объявили акцию — предлагают бесплатно проверить печень. Увы, очередей, несмотря на рекламу, пока не видно.

Четыре мифа о печени

054 Номер от Четыре мифа о печени
Фото: AP
Все чаще можно услышать, что настоящая «чума XXI века» — это не СПИД, а гепатит. Основания для этого есть: гепатит в сто раз заразнее СПИДа и значительно больше распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Логика, однако, подсказывает, что если так обстоит дело, паниковать вряд ли стоит, ведь миллиарды людей с этим заболеванием все-таки живут, а не умирают. И вообще, лучше не поддаваться популярным заблуждениям, которые обсудил со специалистами корреспондент «Денег» Юрий Львов.

Миф первый: гепатит — это желтуха, его видно сразу
Свое нынешнее грозное звучание слово «гепатит» приобрело всего несколько лет назад. Желтухой, конечно, болели и раньше, и даже Высоцкий пел, что «товарищ Боткин, он желтуху изобрел».
Пожелтение глаз и кожи из-за нарушения оттока желчи (которое, со своей стороны, вызывается воспалением печени), повышение температуры, состояние, похожее на тяжелый грипп — это все действительно известно с незапамятных времен. А знаменитый врач Сергей Боткин еще в XIX веке открыл, что подобная напасть имеет инфекционную природу, то есть заразна.
Общая идея лечения желтухи долгие годы состояла в том, чтобы оградить больного от здоровых, поместив его на месячишко в инфекционное отделение, пока под действием капельниц-уколов не пройдет воспаление печени, из-за которого она плохо справляется со своими функциями, а организм страдает от интоксикации. То есть лечили симптомы, а первопричину — вирус гепатита — атаковать не могли, потому что ничего о нем не знали.
Желтуха, температура и прочее — это симптомы острой формы заболевания, которая проходит зачастую бесследно. А наибольшую опасность (и распространенность) представляют хронические формы. При них могут отсутствовать вообще какие-либо симптомы — до поры до времени, конечно. Когда же больной начинает чувствовать, что у него, оказывается, есть печень, болезнь иногда находится уже в фатальной стадии.
Именно из-за его бессимптомного коварства хронический гепатит в духе нынешней медицинской моды на яркие метафоры повсеместно стали называть «ласковым убийцей». Открытия последних лет показали, что гепатит гепатиту рознь. Обнаружены и в разной степени изучены вирусы типа A, B, C, D, E, G и TTV. Наибольшую опасность представляют две разновидности вирусов — B и C.
Если вирусы А и Е распространяются через рот (посредством зараженной воды и еды, грязных рук) и вызывают вышеописанную желтуху, которая через месяц-полтора проходит, то B и C передаются главным образом через кровь, реже — при половых контактах и часто вызывают хронические формы. Говоря о всемирной эпидемии, врачи имеют в виду именно эти вирусы. Инфицированных ими выявляется все больше, в то время как количество случаев желтухи «грязных рук» в большинстве стран, в том числе и России, год от года уменьшается.
Между вирусами B и С, в свою очередь, тоже есть серьезные различия. Говоря о том, что треть землян, возможно, инфицированы вирусами гепатита, ВОЗ подразумевает тип B. Заболевают им, однако, далеко не все инфицированные — по мировой статистике, до 50 млн человек в год (а умирают 2 млн). Этот тип вируса единственный из всех вызывает молниеносную форму болезни, когда клетки печени погибают в считанные часы. 90% случаев «молниеносного» гепатита заканчиваются смертью больного.
Однако эта форма встречается редко. Еще у гепатита B, если так можно выразиться, есть и другой плюс: если больной переболел им не в молниеносной, а просто в острой форме (которая длится до нескольких месяцев со всеми желтушными симптомами), то в хроническую форму болезнь переходит нечасто — лишь у каждого десятого из заболевших.
С гепатитом C ситуация другая. Он не приводит к мгновенным катастрофам; болезненные симптомы появляются редко, а если и появляются, то зачастую без желтушных проявлений — в виде недомогания и повышенной утомляемости. При этом форма С приводит к хронической болезни примерно 80% инфицированных. У остальных 20% иммунная система по неизвестным пока науке причинам сама уничтожает вирус.
Хронический гепатит — подобие русской рулетки. Как при вращении барабана с одним патроном, судьба безжалостна примерно к каждому пятому-шестому «игроку» — у него через 20-30 лет заболевания развивается цирроз или рак печени.
Подобная статистика, правда, чем-то напоминает данные о средней температуре пациентов в больнице: у одного «хроника» фатальное разрушение печени может наступить через год, а другой проживет до глубокой старости и умрет совсем не от гепатита.
Наконец, есть и другой статистический нюанс, который надо иметь в виду, глядя на устрашающие цифры. Скажем, в начале 1990-х годов из 100 тыс. россиян хроническим гепатитом болели трое, а в конце 1990-х — уже около 20 человек. Между тем сам вирус гепатита С был найден только в 1989 году (вирус СПИДа, к слову, был обнаружен на семь лет раньше). Тип В, правда, нашли в 1965-м. Однако качественная диагностика всех этих возбудителей даже на Западе появилась всего лет пять назад, а до России она дошла совсем недавно. Говоря по-простому, вирус в прямом смысле слова сидел у многих в печенках всегда. Просто сейчас его научились обнаруживать, а раньше все время писали в истории болезни, что у больного «цирроз неизвестной этиологии».
Тем не менее можно говорить и об объективном росте заболеваемости хроническим гепатитом. Он связан с тем, что в наше время вирусы вообще активизируются в масштабах всей планеты, вытесняя из своих экологических ниш бактерии. Это уже вопрос фундаментальной науки. Если говорить на более приземленном уровне, заболевание ширится из-за распространения наркомании.

Миф второй: тем, кто не колется, гепатит не грозит
На одном из конгрессов инфекционистов прозвучало образное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит аж в сто раз активнее ВИЧ.
Наталия Беляева, профессор кафедры инфекционных болезней Российской медакадемии последипломного образования: К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе.
Оптовыми поставщиками вируса, признают медики, были прежде всего медицинские учреждения: тестировать на гепатит предназначенную для переливания кровь начали только в 1990 году. Сколько человек были заражены до этого людьми в белых халатах, трудно даже гадать. Сами медики наряду с наркоманами и родственниками инфицированных являются группой риска. Среди наркоманов сейчас проводится разъяснительная работа, но эффективность ее невысока. Наталия Беляева: Большинство наркоманов уже знают про опасность инфекции, многие пользуются индивидуальными шприцами. Однако смысл этого пропадает, если раствор, как это чаще всего бывает, берется из общей емкости.
Риск заражения гепатитом В при половых контактах составляет около 20%, тип С передается «с любовью» значительно реже — примерно в 5% случаев. Примерно такова же вероятность передачи вируса С от матери ребенку при беременности и родах (активность типа В при этом виде передачи опять же выше). Так или иначе, чаще всего гепатит выявляют случайно — скажем, при сдаче анализов на медкомиссиях, перед операциями или в роддоме. Белла Лурье, руководитель Гепатологического центра поликлиники НИИ физико-химической медицины Минздрава РФ: Причина заболевания гепатитом в половине случаев является для человека абсолютной загадкой.
Легкость передачи вируса от человека к человеку позволила ему стать источником крупнейшей мировой эпидемии, сравнимой со средневековыми вспышками заболеваний, говорят специалисты.

Читать еще:  Гепатиты с парентеральным путем передачи

Миф третий: больного нужно изолировать
По словам Беллы Лурье, зачастую инфицированные гепатитом сталкиваются с неадекватным и бесчеловечным отношением к себе. Одной сотруднице, про болезнь которой узнало начальство, было запрещено передавать коллегам из рук в руки документы — только по электронной почте! — и питаться в общей столовой. Белла Лурье: Моральную сторону такого отношения к больным не будем обсуждать как очевидную. Однако это неоправданно и с медицинской точки зрения. С больным гепатитом можно есть из одной тарелки. При использовании презервативов невелик риск заражения половым путем. Избегать нужно только контактов с кровью. Поэтому действительно опасны, например, татуировки и пирсинг.
В интернете можно обнаружить множество сайтов, посвященных гепатиту. Больные и их родственники активно обсуждают свои проблемы на форумах. Вот типичная ситуация с человеком, неожиданно заболевшим гепатитом (и, заметим, не в городе Выдропужске, а в Москве). Пишет сестра больного: «Летом 2001 года мы ехали в метро, когда брату стало плохо. Вышли на ближайшей станции. ‘Скорую’ прождали 40 минут, в итоге взяли такси. Куда ехать, не знали и махнули в Склиф. Там от нас долго отмахивались, но деньги решили все. Нам посоветовали начать лечение с проверки на наличие инфекций и направили в 1-ю инфекционную больницу на Волоколамском шоссе. В этой больнице у брата ничего не нашли! Мы выбили направление в МОНИКИ. Брат уже лежал под капельницей. В МОНИКИ его проверяли на диабет и случайно обнаружили гепатит С. Сказали, что с ним все ясно — наркоман, и перестали им заниматься. Такое отношение убийственно».
Комментарии вряд ли нужны. Разве что по поводу следующего мифа, который, увы, распространен даже среди некоторых врачей.

Миф четвертый: эта чума не лечится
Специалисты действительно пока точно не знают, почему у одних людей иммунная система сама справляется с вирусом или он десятилетиями живет в организме и не повреждает печень, а у других болезненные процессы приводят к печальным последствиям. Эти вопросы — передний край медицинской науки, с которого постоянно поступают новости.
Буквально в последние два-три года появились противовирусные препараты на основе интерферонов, которые примерно в половине случаев могут уничтожить вирус, и, даже если он остается в организме, в шесть-восемь раз снижается риск развития цирроза и рака печени.
Наталия Беляева: Печень — единственный из внутренних органов человека, способный к регенерации, то есть вместо поврежденных клеток печени рождаются новые. В лечении гепатита задача — не добиться полного исчезновения вируса, а, используя эту способность печени, сохранить орган и, следовательно, жизнь. Здесь крайне важен образ жизни. Больной должен исключить алкоголь, от которого цирроз может развиться и без всяких вирусов. Нужно подобрать диету. Хотя ряд специалистов не считают строгие ограничения в еде обязательными.
Лечение противовирусными препаратами — тяжелый процесс. Курс длится около года и может сопровождаться гриппоподобным состоянием, температурой и депрессией. Врачи-гепатологи недавно разработали стандарты лечения, определили, когда именно нужно начинать противовирусную терапию. Общая идея заключается в следующем. Если у больного стабильное количество вируса в крови и не происходят опасные изменения в печени, лечение начинать не следует. Показаниями к нему являются зафиксированное лабораторными анализами размножение вируса и фиброз (процесс замещения клеток печени соединительной тканью, который в продвинутой стадии называется циррозом).
Кроме того, вопрос, назначать или не назначать лечение, упирается в тот факт, что лечить гепатит качественными препаратами швейцарского, американского и немецкого производства не просто дорого, а очень дорого. Месячный курс стоит $1,2-1,8 тыс., соответственно, годовое лечение обходится в $15-20 тыс. Подобные расходы в России не покрывает ни обязательное, ни добровольное медицинское страхование. Впрочем, есть и отечественные аналоги лекарств, уступающие западным по качеству, но все же достаточно эффективные. Они обходятся пациенту примерно в 10 тыс. руб. в месяц.
Белла Лурье: Для больного главная задача — найти хорошего врача, который не будет лечить его непроверенными методами вроде нагревания крови. Он не станет без нужды назначать уколы, но в то же время не упустит момент, когда они действительно необходимы.
Наконец, информация для тех, кто еще не болен или пока не знает об этом: есть смысл провериться на гепатит и, если вируса нет, сделать прививку. Вакцины от гепатита С пока не существует, однако она есть против гепатита В. Части населения прививки обеспечивает государство.
Татьяна Яковлева, зампред Комитета Госдумы по охране здоровья и спорту: В государственный календарь прививок включена вакцинация против гепатита только новорожденных. Однако вакцинопрофилактика необходима более широкая. Кроме того, государство должно обеспечить противовирусными препаратами льготные группы людей, прежде всего больных детей. Пока это, увы, существует лишь в виде рекомендаций Государственной думы. Федеральная программа по гепатиту правительством только готовится.
Сдать анализы на гепатит в московских лабораториях стоит около 1 тыс. рублей, сделать прививку от гепатита В в центрах вакцинопрофилактики — 1-1,5 тыс. руб.

Белла лурье гепатолог

Белла Леонидовна Лурье

Белла Леонидовна Лурье, кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М.В.Ломоносова.

Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при функциональных нарушениях печени — совместно с ведущими клиницистами — хирургами и терапевтами-гепатологами Российского Государственного медицинского университета).

Член Европейской ассоциации по изучению печени с 2005 года, участник Международных конгрессов и конференций Российской ассоциации гепатологов. Одна из основателей и с 2000 г. по октябрь 2009 г. — руководитель, гепатологического научного центра при НИИ Физико-химической медицины Минздравсоцразвития.

C 2009 года руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ.РУ на базе медицинского центра «Клиника на Садовом».

Беллу Леонидовну часто приглашают в качестве эксперта на центральные каналы для участия в телевизионных программах, посвященных болезням печени.

Она постоянный консультант на ведущих гепатологических сайтах и форумах. Ответила более чем на 10 000 вопросов по поводу лечения заболеваний печени.

Профилактика и лечение гепатита В и С (Программа «Ваш Доктор» канал ТДК)

Цирроз печени лечение и прогнозы (Программа «ИТОГИ» канал НТВ)

Участие в передаче «Доктор И…» (канал ТВ Центр) Тема: Вирусный гепатит В

Информация о враче

Клиники

Отзывы о враче Лурье Белла Леонидовна

довольный пациент

Записывали на консультацию у врача.
Могу сказать, что доктор очень квалифицированный и участливый.
Старательно провел осмотр, утешил и зарекомендовал весь свой профессионализм.
Абсолютно разобрался с моей проблемой, натурально все объяснил, приписал нужное лечение.
Всем нахваливаю этого врача и при аналогичной проблеме буду прибегать только к нему.

проверенный отзыв

Могу сказать о враче, что это лучший в своем деле специалист, которых редко когда увидишь в наших клиниках.
Мне очень понравилось, что доктор абсолютно исследовал мою проблему.
Консультация проходил непринужденно, доктор разговаривал понятным языком и объяснял все термины.
Побольше бы таких врачей, которые так деликатно относятся к своим пациентам, не назначают
нерациональные лекарства и услуги.
Уже после этого приема мое состояние стало легче, что я считаю полностью заслуга этого врача. Теперь и я и вся моя семья будем обращаться сюда за консультацией.

пациент

Врач удивил своей искусностью и тактичностью.
Во время приема от начала до конца ознакомился с моей историей болезни.
Было видно квалификацию доктора, судя из озвученных рекомендаций.
Когда специалист составлял список медикаментов, по ходу озвучивал какой ожидается результат.
В целом врач может понять вопрос с полуслова, разъясняет все ясным языком, не ведет себя с превосходством, а наоборот применяет обходительный подход к пациенту.

пациент

Визит к доктору полностью оправдал все мои предвкушения, на все вопросы были даны серьезные ответы, были даны хорошие прогнозы.
Без спешки разъяснил смысл проблемы, обратил внимание на всех важных моментах терапии.
Каждая минута консультации была полезна, доктор без горячки совершал все необходимые действия.
При этом не было всучивания дорогих услуг.
Если возникнет необходимость вновь посетить специалиста данной специализации, я пойду только к этому доктору.

проверенный пациент

Крайне хороший был прием. Специалист выслушал нас внимательно, всё оговорил, истолковал, по всем выпискам нам рассказал куда стучаться и что предпринимать.
Если еще придется мы обязательно обратимся туда. Цена приема, качеству обслуживания соответствует. Спасибо врачу! Замечаний и недовольств нет.
Нас всё устроило.

Лурье Белла Леонидовна — Была недавно у врача. Очень советую! хороший специалист и нормальный человек. Сразу видно, занимается любимым делом и пациентов. Уделил как положено времени: обсудили мою проблему, старательно провёл осмотр. Дал чёткие и понятные рекомендации, ответил на все вопросы совершенно адекватно. Вёл себя уважительно, никакого ощущения дискомфорта или напряжения на приёме, всё в очень спокойной форме. Притом у врача потратила совсем немного времени, без лишних замечаний, бюрократии и ненужных разговоров. И да, лечение действует. В общем, профессионал своего дела. Идите без сомнений и нервов.

Официальный рейтинг

Лурье Белла Леонидовна, Москва: гепатолог, 11 отзывов пациентов, места работы, запись на приём.

Отзывы о Лурье Белла Леонидовна

Мне очень понравилась Белла Леонидовна, очень опытный врач, отнеслась с пониманием, внимательно выслушала мою историю болезни, изучила все мои предыдущие анализы, направила на доп. обследование, порекомендовала доктора и рассказала, что дальше делать. Никакого вымогательства денег я не заметила. У меня непростой случай. Благодарю.

Обстоятельства заставили искать хорошую клинику и хорошего гепатолога. Клиника на Садовом попалась первая в списке. Прочитав негативные отзывы о Белле Леонидовне, желание идти в клинику пропало, но все же решила сходить и на личном опыте убедиться, как обстоят дела на самом деле. ***Я хочу, чтобы люди, ищущие хорошего гепатолога, прочитали мой отзыв. Прекрасная клиника, чудесный персонал и профессионал своего дела — доктор Белла Леонидовна. Подробно, понятно и чётко я получила всю информацию по своей проблеме. Получила рекомендации по обследованию и дальнейшему лечению. Следовать ли этим рекомендациям — выбор каждого, но со своей стороны я абсолютно не сомневалась в словах доктора. Чуткий человек, профессионал своего дела и просто красивая женщина, Белла Леонидовна, спасибо Вам! Надеюсь, вместе мы справимся с моей оказией!

Офигенный продажник, владеющая техниками продаж. Только манипуляция людьми, находящимися в шоковом состоянии — это низко, подло и не профессионально. Пришла на консультацию, когда выявился диагноз гепатит Б хронический в 15-м году, который спустя 3,5 года не лечится. На руках были все анализы и фиброскан, сделанный грамотно и хорошо, что мне потом подтвердили и в научно-клиническом центре. Госпожа Лурье узнала по подписи, кто делал фиброскан. Но ей надо было сделать продажу! Поэтому сказала, что фиброскан и анализы надо делать только у них, т. к. результаты моих анализов некачественные и фиброскан некачественный. Хотя учитывая, что я консультировалась потом у гепатолога, прошедшего практику в Корее, у другого достаточно хорошего гепатолога, прежде чем принять решение, ни у кого не возникло вопросов к качеству исследований! Конечно, если бы я не знала техники продаж, повелась бы как миленькая! А для некоторых это сумма, на которую семья может месяц жить!

Уважаемый пациент, мы внимательно изучили высказанные вами анонимно претензии к нашему специалисту.

Мы всегда даём четкую и ясную информацию по поводу заболевания. В этом нам помогает великолепный штат профессионалов, успешный опыт лечения заболеваний печени, самое современное оборудование экспертного класса.

Часто для пациента, впервые узнавшего о диагнозе, это является шоком и большой болью.
Мы об этом прекрасно знаем, именно поэтому мы подробно обсуждаем с каждым пациентом результаты его обследования на бесплатной для вас консультации.

Гепатит В неизлечим, нет препаратов для удаления вируса, самое лучшее что возможно сделать с учетом достижений современной медицины – это сохранить вам привычный образ жизни и Сёму жизнь.

При этом не всегда требуется дорогостоящая противовирусная терапия.
Основной критерий для назначения противовирусной терапии – это показания фиброскана, поэтому так важна достоверность этих измерений. При неправильной оценке может быть преувеличена степень поражения, что ведет к необоснованному назначению дорогостоящего лечения, но и преуменьшение может быть опасно для жизни из-за не назначенной вовремя терапии.

Любой метод оценки состояния ткани печени, к сожалению, не лишён недостатков, эластометрия на аппарате фиброскан в том числе. Ее недостаток состоит в том, что результаты измерения зависят от аппарата и оператора, проводящего эти измерения.

Читать еще:  Галстена капли и таблетки для новорожденный и взрослых отзывы

Поскольку мы в нашей практике неоднократно сталкивались с ошибками измерений, сделанных в других клиниках, мы принимаем только результаты наших исследований на аппарате последнего поколения с высокой точностью оценки степени фиброза (разрушения печени вирусом) и степени стеатоза (поражение печени, не связанное с вирусом!).

Кроме того, для подтверждения точности диагноза, наш врач УЗИ-диагностики обязательно соотносит результаты измерений с данными УЗИ.

Точная диагностика, достоверные результаты исследований, информирование пациента по поводу всех обстоятельств его заболевания и тактики лечения – это наши преимущества, позволившие нам около 20 лет лечить успешно заболевания печени.

Ваше право воспользоваться или нет нашими услугами.
Мы всегда открыты для обсуждения.
Ждём вас снова!

Белла Леонидовна — врач от Бога! В первые же минуты она вселила спокойствие и уверенность, сразу же опровергнув поставленный другой частной клиникой диагноз по хронической форме гепатита B. Я даже не успела договорить, а ей было достаточно одного взгляда на результаты моих анализов. Если бы я сразу попала к ней, то мне удалось бы избежать потери нервов и огромных финансовых затрат. Доктора мне посоветовали на специализированной «горячей линии», сотрудником, лично встречавшим Беллу Леонидовну на многочисленных форумах и конференциях. Это лучший доктор за всю мою жизнь, как с точки зрения человеческого отношения, так и профессионального подхода. Огромное ей спасибо! Ксения М.

Если б я знала, с каким ощущением и слезами на глазах я выйду от этого врача, в жизни не пошла бы! Отношение было хамское и высокомерное, о своей проблеме я знала давно, смутили некоторые нюансы в анализе. Практически не выслушав меня, но определив, что я практически уже на том свете, мне стали выписывать анализы на 10 тысяч рублей, и при этом — пройдёте сейчас в этот кабинет и сдадите. Я сказала, что сегодня я финансово не готова сдать данные анализы, началась какая-то раздражённость со стороны врача и фраза последняя меня вообще удивила: «А вы что, сюда просто поболтать пришли?»! Может там и хорошие врачи, но Белла со своей бесплатной консультацией. Я туда ни ногой! Развод денег — вот мое ощущение от данной клиники.

Благодарим вас за обратную связь! Уточните ваши данные или дату и время вашей записи на приём, чтобы мы могли быть уверены в правдивости ваших слов.

Хотим отметить, что мы периодически сталкиваемся с клеветой в адрес клиники, что является следствием нашей пропаганды против лечения по интернету у продавцов поддельных лекарственных средств.

Нет ни этики, ни культуры у Лурье Бэллы Леонидовны. «Бесплатное хамство » — так нужно назвать консультацию у нее.

Интервью беллы леонидовны лурье в програме итоги тв канал нтв цирроз печени

Вирусный гепатит – болезнь тяжелая. Но не так страшен гепатит, как цирроз печени, к которому в подавляющем большинстве случаев он приводит. Нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, орган перестает функционировать, и наступает состояние, несовместимое с жизнью.

Как не допустить развития цирроза? Когда следует начинать лечение, чтобы не упустить драгоценное время? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ РУ Медицинского центра «Клиника на Садовом» Белла Леонидовна Лурье.

— Неужели человек, которому поставили диагноз «вирусный гепатит» обречен?

Ни в коем случае. Во-первых, это заболевание лечится. Во-вторых, с вирусным гепатитом можно жить, страшен лишь цирроз. Но он развивается не вдруг и не сразу. Для его возникновения требуется время.

— Сколько? Год? Десять лет? Двадцать?

Точную цифру никто не назовет. Все очень индивидуально. Сколько времени есть у пациента в запасе, зависит от многих факторов — возраста, пола, генотипа вируса, длительности заболевания, но, в первую очередь, от того, как далеко зашел процесс, и от наличия генетической склонности в фиброзообразованию.

— Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

По степени фиброза печени. Еще не так давно оценить этот параметр можно было только с помощью биопсии. Под местной анестезией из печени специальной пункционной иглой брался маленький кусочек печени (биоптат) и исследовался под микроскопом. Минусы этого метода очевидны: субъективность оценки результата; низкая точность — изучение очень небольшого участка ткани, который не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом; физический и психологический дискомфорт пациента; болезненность и опасность процедуры.

— Неприятная процедура!

Да, это так. К счастью, сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате FibroSkan. Она позволяет в течение 5—10 минут установить степень фиброза печени по эластичности (плотности) печеночной ткани, не травмируя пациента. Это исследование гораздо точнее биопсии, поскольку исследуется не маленький кусочек, а значительные области печени. Исключен субъективный фактор — результат анализируется прибором без участия исследователя, а простота и комфортность обследования делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ.

— А как узнать, есть ли у человека генетическая склонность к фиброзообразованию?

Для этого нужно сдать анализ на иммуногенетические маркеры, ассоциированные с повышенным риском цирроза, к ним относятся полиморфизмы генов иммунорегуляторных белков, цитокинов и факторов фиброгенеза.

До того, как появилась эта методика, склонность к фиброзообразованию оценивали так: если у человека были в роду родственники с циррозом, значит, склонность к быстрому образованию цирроза есть. Если не было – значит, нет.

— А сейчас можно просто сдать кровь и все узнать?

Именно. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией.

— Белла Леонидовна, расскажите о тактике ведения больных с вирусным гепатитом.

Когда человек сталкивается с проблемой вирусного гепатита, у него вместе с врачом возникает вопрос: когда начинать лечение? Дело в том, что от вирусного гепатита не существует сладкой таблетки, которую выпил – и все прошло. Лечение достаточно тяжелое, длительное, дорогостоящее, с побочными действиями. Если человек готов начинать борьбу с болезнью незамедлительно – отлично. Но если на данный момент у него нет для этого возможностей, например, ему сначала нужно подлечить другие болезни, собрать деньги на лекарства, сделать карьеру или он планирует завести ребенка – в этом случае, очень важно понять, насколько опасна такая задержка? Не приведет ли она к циррозу? А для этого, как я уже говорила, нужно оценить, в каком состоянии находится печень, и выяснить есть ли у пациента генетическая склонность к фиброзообразованию. Это очень важная информация к размышлению для принятия вовремя жизненно важного решения.

— Какие могут быть варианты?

Люди с вирусным гепатитом обращаются к врачу на разных стадиях болезни. Если сильно повезет, вирус выявляется в самом начале заболевания при случайном обследовании. Предположим, у пациента ранняя стадия болезни, эластометрия показала, что в печени фиброза нет, иммуногенетические маркеры оценили риск цирроза как низкий. Значит, прогноз хороший, необходимости в срочном лечении пока нет. Другое дело, когда человек узнает о болезни, когда изменения в печени уже необратимы. Тут никакие дополнительные исследования ни к чему – время упущено.

Чаще всего к нам обращаются пациенты, у которых патологический процесс уже начался, но еще не достиг опасной черты. В этом случае врачебный вердикт прост – необходимо срочно начинать лечение. А по-человечески врачу приходится считаться с жизненными обстоятельствами пациента. Вдруг у него сейчас другие планы на жизнь или нет средств? В этом случае нужно оценить все риски и правильно спланировать лечение. В первую очередь, учитывается, насколько человек далеко или близко к циррозу. Если близко, значит, надо немедленно принимать решение, лечиться хотя бы самыми минимальными средствами, самыми простыми отечественными препаратами, потому что здесь речь идет о борьбе за жизнь. Нельзя откладывать лечение и в том случае, если высокий риск быстрого формирования цирроза связан с наследственными факторами предрасположенности к нему.

— Допустим, у человека в крови нашли вирус гепатита С. Ему бы пойти к врачу, но он чувствует себя отлично и лечиться не собирается, по русскому обычаю, рассчитывая на авось…

Это его выбор и его решение. Но это крайне опасное решение. Потому что все изменения, которые происходят при гепатите, происходят очень медленно и становятся заметны в одночасье, когда исправить ничего нельзя. Пока человек чувствует себя хорошо – все исправимо, обратимо. Ситуацию можно повернуть вспять с любого момента, пока это не цирроз. Когда граница перейдена – все. Обратного пути нет. Не допустить цирроза – в этом цель лечения. И если правильно спланировать лечение, эта цель достижима.

В результате лечения вирусного гепатита достигается устойчивая ремиссия, т е. остановка патологического процесса. Ее надо поддерживать и контролировать. И тогда можно жить ближайшие 50 лет с нормальной здоровой печенью.

Цирроз печени: как не получить это заболевание и как оно лечится?

Мария Василевская: Цирроз печени – это мощная бомба, изнутри разрушающая организм человека, заболевание относится к категории смертельно опасных и сопровождается необратимыми разрушениями тканей печени. Как противостоять этому опасному недугу узнаем у врача гепатолога-гастроэнтеролога, члена Европейской ассоциации по изучению печени Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич!

Михаил Галушко: Здравствуйте!

Мария Василевская: Расскажите нам, что такое цирроз печени?

Михаил Галушко: Цирроз печени, как ни странно, это результат заживления.

Мария Василевская: Удивительно!

Михаил Галушко: Совершенно верно, парадоксально, удивительно, но это факт. Итак, любая ранка в человеческом организме заживает шрамиком, рубцом – печень не является исключением, повреждающие факторы, как то алкоголь, лекарства, вирусные гепатиты наносят печени повреждения, эти повреждения заживают шрамиками, шрамики накапливаются, и в конечном итоге эти шрамики начинают организовываться, они делят печень на островки, и эти островки как будто бугрят всю печень, она превращается в бугристую, она холмистая, она обезображена вот этими грубыми рубцами, в отличие от нормальной печени, которая… вот, Вы видите гладкую поверхность, вот эта жёлтая или красноватая поверхность печени вся обезображена рубцами.

Мария Василевская: Какие симптомы цирроза печени?

Михаил Галушко: Вы знаете, до самых поздних стадий цирроза симптомов может не быть, вообще, никаких. Дело в том, что подавляющее большинство циррозов печени проявляется неожиданно.

Мария Василевская: Это как неожиданно?

Михаил Галушко: Как правило, это после длительного застолья, связанного с встречей бывших сослуживцев, празднования дня рождения, новогодними праздниками…

Мария Василевская: В общем, много выпили, много съели жирного…

Михаил Галушко: В основном выпитого, жирное даже здесь не причём, в основном дополнительное повреждение печени… хотя и жир тоже может выступать…

Мария Василевская: И что человек чувствует?

Михаил Галушко: Человек вдруг начинает отекать, желтеет, у него растет живот, у него отекают ноги, у него желтеет кожа и белки глаз, как называют их в народе, по-медицински это склеры глаз, у него развивается выраженная слабость, которая может переходить в одышку, связанную с накоплением жидкости в организме в целом, и в брюшной и в грудном клетке, и в таком виде, как правило, обращаются к врачу и на этой стадии – это называется «стадия декомпенсации цирроза».

Мария Василевская: Это уже какая-то крайняя стадия?

Михаил Галушко: Это смертельно опасная стадия, из этой стадии человек может отправиться в мир иной.

Мария Василевская: До этого человек какое-то время уже жил с циррозом печени, правильно?

Михаил Галушко: И, может быть, жил достаточно долго: не месяц, не два, не три – это могли быть годы. После формирования цирроза и до момента его декомпенсации, человек может прожить несколько лет.

Мария Василевская: То есть, получается, враг рядом, а мы не в курсе, как быть?

Михаил Галушко: Абсолютно верно, враг рядом, мы не в курсе и при этом говорят, что цирроз – это страшилка, которую придумали врачи для того, чтобы загнать пациентов на ненавистные ими медицинские осмотры, это абсолютно не соответствует действительности, это суровый враг, это свирепый враг, он до поры до времени он дремлет в кустах, но когда он набросится, то уж будьте любезны, набросится по-настоящему.

Мария Василевская: Как провериться, как узнать, что у тебя нет цирроза?

Михаил Галушко: На любых стадиях фиброз на сегодняшний день диагностируется достаточно точно и, самое главное, без боли и без страданий: существует несколько неинвазивных, то есть не связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек человека, процедур, которые длятся минут 5-10, и с помощью которых мы узнаем абсолютно достоверно стадию фиброза.

Мария Василевская: Назовите их.

Михаил Галушко: Это эластометрия при помощи прибора «Фиброскан», это соноэластография при помощи ультразвуковых сканеров, это неинвазивные тесты по крови.

Мария Василевская: А как потом лечить эти начальные стадии цирроза?

Михаил Галушко: К сожалению, на сегодняшний день специфического лечения фиброза и его крайней степени выраженности, цирроза, не существует, однако, это вовсе не значит, что ситуация безнадежна, как раз наоборот, если мы эффективно справимся с повреждающим фактором, вызвавшим рубцевание и, конечно же, стоп алкоголь – это однозначно, потому что на фоне продолжающегося действия повреждающего фактора остановить фиброгенез, то есть развитие фиброза и прогрессирование цирроза практически невозможно, его можно замедлить немножко, но если человек пил и продолжает пить, то ситуация выйдет из-под контроля.

Мария Василевская: Дайте совет по профилактике цирроза печени, возможно, есть какие-то способы почистить печень?

Михаил Галушко: Способы почистить печень меня приводят в крайнее негодование, таких способов нет. То, что предлагается различными знахарями и псевдомедиками в виде «ощущений печени» …

Мария Василевская: Реклама.

Михаил Галушко: … «очистки печени» и прочих разных глупостей – это чистое шаманство. Наиболее действенным средством в качестве профилактики развития цирроза печени является недопущение действия на нее повреждающих факторов, тех факторов, о которых мы говорили. Да, безусловно, есть те группы факторов, на которые мы мало можем оказать влияние – это так называемые аутоиммунные процессы, здесь никто не знает, почему они развиваются, почему они вдруг начинают развиваться.

Читать еще:  Жировые отложения в печени

Мария Василевская: Организм борется сам собой.

Михаил Галушко: Совершенно верно, и иммунная система человека выбирает себе орган-мишень, свой же орган, и начинает его, этот орган, планомерно уничтожать, но даже в таких случаях ранее выявление таких процессов и приведение в компенсацию, в ремиссию, этих самых процессов служит залогом того, что цирроз не разовьётся или, если разовьется, то это будет когда-то потом, в глубокой старости.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу. Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Секреты печени

У этих молодожёнов жировой гепатоз — налицо. Не за горами и сахарный диабет

Ожирение, пьянство и вирусы гепатита — главные враги важнейшего органа человека

Печень — одна из главных загадок нашего организма. Хотя исследования этой крупнейшей в человеческом теле железы ведутся с античных времен, она до сих пор не раскрыла всех своих секретов. На сегодняшний день известно, что данный орган участвует более чем в 500 различных реакциях. Но, возможно, главные открытия еще впереди. Не случайно ведь в древности печень считали вместилищем души.

Печень выполняет в нашем теле множество работ. Эта трудяга подогревает кровь, отапливая тело (ее температура — плюс 40 градусов), фильтрует все, попадающее в организм через пищу, дыхание и кожу, оставляя полезное и выбрасывая вредное. За один час через нее проходит и полностью обезвреживается от токсинов 100 литров крови. Печень непрерывно вырабатывает желчь (до литра в сутки!), которая позволяет расщеплять и переваривать жиры. Запасает гемоглобин, витамины и сахар, поддерживая их постоянный уровень в крови. Если печень вдруг откажет, человек умрет от тяжелейшей интоксикации. И вот к этому важнейшему органу мы относимся как к злейшему врагу. Перегружаем жирной едой, заливаем алкоголем, ударяем стрессами, изводим голодом. Словом, действуем кто во что горазд… Печень до поры до времени все эти издевательства сносит. Потому что способна, как птица феникс, к самовосстановлению. Если не поражена вирусами, может возродиться всего за три месяца. Это свойство отражено в мифах Древней Греции — в повествовании о Прометее, даровавшему людям огонь и наказанному за это богами тяжкой мукой. Каждый день орел прилетал клевать его печень, которая к утру вырастала снова. Такая же участь постигла и героя «Одиссеи» Титуса, печенью которого в аду питались два прожорливых грифа. В своем творении Гомер, кстати, описал местоположение этого органа в правом подреберье.

Памелу АНДЕРСОН заразил бывший муж Томми ЛИ

Большие беды от хаотичной еды

В печени мало нервных окончаний, поэтому она не болит. И жаль, что так распорядилась природа. Иначе мы не доводили бы свою внутреннюю «фабрику» до ручки. Ведь, по свидетельству медиков, чаще всего люди обращаются к ним, когда железа находится уже в критическом состоянии. Чаще всего печень страдает от безалаберного питания. От избытка жирного, острого, жареного, сладкого. И еще оттого, что мы едим, когда вздумается. Можем целый день голодать, не найдя времени пообедать, а вечером набиваем желудок, как питоны. Или, сидя за компьютером, машинально поглощаем сухарики-печенюшки. Печень теряется от такого «режима» и начинает вырабатывать желчь хаотично. Возникает дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Беспорядочно вырабатываемая желчь застаивается в пузыре, в ней скапливается осадок — песок и камушки.

Весь съеденный нами жир проходит через печень. Его излишки накапливаются в клетках печени и разрушают их. Происходит срыв обмена веществ, здоровые ткани замещаются соединительной или жировой тканью, возникает жировая дистрофия. Печень больше не способна полностью обезвреживать токсические вещества, и человек начинает отравляться даже обычной пищей. Если процесс вовремя не остановить, перерождается большая часть тканей печени и возникает цирроз. Как же нужно питаться, чтобы сохранить орган здоровым?

1. Кушать четыре — пять раз в день, желательно в одно и то же время. Пищу тщательно прожевывать, иначе она плохо переваривается, начинает гнить, выделяются токсины, от которых страдает прежде всего печень.

2. Не злоупотреблять жирным, жареным и копченостями. В идеале средняя норма жиров для горожанина, не обремененного тяжелым физическим трудом, 80 граммов в сутки.

3. Хлеб предпочтительно грубого помола. Супы — на овощном отваре. Мясные и рыбные блюда лучше готовить из нежирных сортов.

4. Включать в меню кисломолочные продукты, творог, яйца, сливочное масло, которое лучше добавлять в готовую пищу. В отличие от животных жиров оно полезно для печени, потому что имеет способность повышать выделение желчи.

5. Овощи и фрукты должны составлять две трети суточного рациона.

6. Настороженно относится печень к специям и пряностям. Лук, чеснок, хрен, редька при переваривании выделяют резкие эфирные масла. При наличии проблем с пищеварительной системой они могут привести к желчным коликам. А вот укроп, базилик, сельдерей, петрушка для печени полезны.

7. Самым ценным для печени является мед. Его нужно употреблять по чайной ложке два раза в день.

Ожирение из-за голодания

Если печень любит умеренность во всем, значит, ей на пользу голодание с целью похудеть? Оказывается, все ровно наоборот. Когда человек голодает либо резко сокращает количество пищи, в его организме начинает вырабатываться ацетон, который разрушает клетки печени, и на их месте образуются рубцы. При резком снижении веса жир выходит из подкожного слоя в кровь, а оттуда поступает в печень, где благополучно откладывается в качестве «топлива» для воспаления, то есть гепатита. Поэтому не нужно стремиться худеть быстро. Вегетарианство тоже не на пользу печени. Основное количество выработанной желчи выбрасывается в 12-перстную кишку для переработки жиров. Если совсем не употреблять животные жиры, в желчном пузыре происходит застой, а после сгущения желчи образуются камни.

Алкоголь — убийца толстых женщин

Общеизвестно, что печень не дружит с алкоголем. Но если человек здоров, прием умеренных доз, особенно виноградного вина, вреда не принесет. Уничтожает печень ожирение, осложненное ежедневным употреблением спиртного. Особенно рискуют пьющие женщины с избыточным весом. Американские ученые проводили специальное исследование, показавшее, что среди тех, у кого наблюдалось ожирение и кто в среднем выпивал эквивалент 150 г чистого спирта в неделю и более, от цирроза печени умерло пятеро из тысячи — всего за пять лет наблюдений.

От Беллы ЛУРЬЕ у печени нет секретов

Мы живем в эпоху эпидемии!

Самое страшное для печени — вирусы гепатита. Ситуация с заболеваниями вирусными гепатитами B и C настолько серьезна, что нуждается в особом разговоре. Мы встретились с руководителем гепатологического центра «Гепатит. Ру» Клиники на Садовом, членом Европейской ассоциации по изучению печени, кандидатом биологических наук Беллой ЛУРЬЕ.

— Белла Леонидовна! В Интернете приводятся данные ВОЗ, согласно которым каждый третий житель планеты заражен вирусом гепатита. Нет ли в этом преувеличения?

— Есть наглядная статистика: 50 миллионов в год вновь заболевших. Увы, мы живем в эпоху эпидемии, и с этим нельзя не считаться. Вот все боятся СПИДа, понимая, как он опасен. Но возможность заражения гепатитом B в сто раз выше, чем ВИЧ. В зоне риска — наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, те, кто делает татуировки, пирсинг. Нередко заражение происходит у врачей, например при переливании крови. Да, за этим ведется контроль, есть фильтры, препятствующие проникновению вируса, но они не всегда используются. Небезопасна любая хирургическая операция, посещение стоматолога. Хотя сейчас повсеместно используют одноразовые инструменты, все равно есть элементы, которые приходится стерилизовать. В результате мы зависим от человека, проводящего стерилизацию, от того, достаточна ли концентрация стерилизующего препарата, продержал ли он инструмент столько, сколько положено, и т. п. А при нашем повсеместном разгильдяйстве нарушения происходят сплошь и рядом.

— Существуют ли прививки от вирусного гепатита?

— В западных странах их делают уже около 20 лет, у нас же всего лет семь назад стали прививать новорожденных. Но искусственный иммунитет — не вечный, он работает до 10 лет, и затем нужно прививаться вновь. Раз в восемь лет обязательно нужно делать прививки абсолютно всем — и детям, и взрослым. Даже если человек здоров, зубного врача или маникюршу еще никто не объехал стороной. В нашей клинике мы занимаемся этим вопросом более 10 лет и убедились в эффективности вакцинации. От гепатита B сейчас есть стопроцентная защита.

— Чтобы оценить состояние печени, делают биопсию — довольно-таки страшную процедуру. Нет ли менее травматичного способа?

— Сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате «Фиброскан», который дает более точную картину, чем биопсия. При пункции тоненькой иглой изымается одна 50-тысячная часть печени, и она не дает представления о состоянии органа в целом. Можно попасть в точку, где фиброз более выражен, и возникнет переоценка степени заболевания, и наоборот. «Фиброскан» за пять минут, не травмируя пациента, дает полное представление о степени фиброза. И это — не субъективная оценка конкретного врача, который может и ошибиться. Здесь состояние печени оценивает сам прибор.

— Наверняка такие аппараты доступны немногим?

— Он есть и у нас, и в некоторых других московских клиниках. Благодаря национальной программе «Здоровье», этот французский аппарат поступил и во многие регионы. Прогресс в этом плане наблюдается.

Вирус плюс спиртное — билет на тот свет

— Каковы шансы на исцеление в случае обнаружения вируса?

— Если обратиться за помощью вовремя — результаты обнадеживающие. Но в целом лечение вирусного гепатита — серьезная проблема. Препараты, дающие возможность получить реальный результат, имеют побочные эффекты, и они достаточно дорогостоящие. Это не сладкая таблетка, которую выпил и исцелился. Поскольку лечение должно быть взвешенным, важно попасть к опытному гепатологу. Недостаточно квалифицированный врач может сказать: «Ерунда, это есть почти у всех, живите себе спокойно». Либо: «Это вирус, который не лечится». И то, и другое — совершеннейшая ерунда. Лечиться нужно обязательно. Даже если не наступит полного исцеления, результат всегда противофиброзный, противоциррозный, продлевающий жизнь на долгие годы.

— К развитию цирроза приводит и жировой гепатоз. Помимо неправильного питания, что еще вызывает это заболевание?

— Жировой гепатоз чаще всего вызван нарушением обмена веществ и требует лечения у гастроэнтеролога и эндокринолога одновременно. Он возникает не просто оттого, что человек переедает. Хотя правильное питание — чрезвычайно актуально для печени. Человеку кажется, что он ест немного. Но есть скрытые жиры, которых мы не видим, — в колбасе, сосисках, во всех готовых продуктах, которые нужно ограничивать. Это вопрос стиля жизни. Жир тоже необходим, особенно растущему организму, там находятся незаменимые вещества, входящие в состав клеточных мембран, как тот же холестерин. Но соотношение жиров, белков и углеводов в пище должно составлять 1/1/4. Есть факторы наследственной предрасположенности к формированию фиброзов-циррозов. Мы можем сделать человеку генетический паспорт, где будут отмечены все его генетические предрасположенности, чтобы в дальнейшем он исключил из своей жизни все, что способно дать толчок проявлению неблагоприятных генотипов. Еще недавно это назвали бы чудом, но сейчас оно реально.

— В массовом сознании злоупотребление алкоголем и цирроз — понятия почти неразделимые…

— Есть статистика, доказывающая, что прием алкоголя у небольшого процента людей вызывает цирроз. С чем это связано, пока не известно. Опасность представляют вирусы вкупе со спиртным. Закономерность такая: алкоголь является причиной цирроза редко, вирус приводит к циррозу медленно, алкоголь плюс вирус вызывает цирроз очень быстро и всегда.

— Нужно ли делать чистку печени, так называемый тюбаж? Одни медики уверяют, что после 35 лет такая процедура необходима, другие считают ее вредной…

— Я категорически против любой чистки. Сошлюсь на мнение многих специалистов, считающих, что за этим термином ничего не стоит. Любое вмешательство в организм наносит ему вред, будь то клизма или тот же тюбаж. Если печень здорова, ее незачем чистить, если больна — нужно лечить, причем обязательно под наблюдением врача.

Мой призыв к каждому: сдайте анализ на наличие вирусов гепатита, и если их нет, срочно сделайте прививку себе и своим детям. После чего живите спокойно.

Ученые установили связь между физической активностью и жировой дистрофией печени. Оказалось, что физическое бездействие запускает механизм развития патологии печени с перерождением ее здоровых клеток в жировые. Так что спорт и физический труд всем нам просто необходимы. Стоит начать хотя бы с простой гимнастики по утрам, делая «велосипед», «ножницы», приседания и подскоки.

Знаменитости, убитые циррозом

* Ясир Арафат умер в 2004 году в возрасте 75 лет. Палестинский лидер не употреблял алкоголь. Заболевание было вызвано нервным перенапряжением: последние три года жизни Арафат провел фактически под домашним арестом в полуразрушенной резиденции.

* Вадим Бероев ушел из жизни в 1972 году в возрасте 35 лет. Актер много пил. Во время съемок «Майора Вихря» режиссер Евгений Ташков предупреждал: «Вадим, с таким образом жизни ты проживешь от силы еще года четыре». Ошибся он на два года.

* Итальянский актер Ренато Сальватори умер в 54 года. По словам Анни Жирардо , с которой Ренато познакомился на съемках «Рокко и его братьев», ее бывший муж злоупотреблял спиртным.

* От жирового гепатоза умер писатель О. Генри . В Нью-Йорке есть много забегаловок, которые посещал классик. Там он поглощал вредный фаст-фуд и очень много пил.

Восемь лет назад американская актриса Памела Андерсон официально заявила, что больна гепатитом C. Звезда поведала, что заразилась во время нанесения татуировок ей и ее бывшему мужу Томми Ли, которые делались одной и той же иглой. Источником заражения, по словам секс-дивы, был именно Томми.

Четверо из пяти людей с камнями в желчном пузыре не подозревают об их наличии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector