2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К каким последствиям может привести гепатит б

К чему может привести гепатит В?

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Можно ли оставить гепатит B без лечения?

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

Кто тяжелее переносит гепатит В?

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Чем опасен гепатит В во время беременности?

Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

При хроническом гепатите в большинстве случаев женщины донашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения все дети должны получить первую дозу вакцины от гепатита В.

Течение гепатита В

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь.

Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Для хронического гепатита В характерно фазовое течение. Выделяют фазу репликации – период активного постоянного размножения вируса гепатита В и фазу интеграции – период, когда вирусы не размножаются, но их геном встраивается в ДНК гепатоцитов.

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

Каковы исходы хронического гепатита В?

Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный.

При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Выделяют также инапарантную форму или «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита.

Другие последствия гепатита В

Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

Чем опасен гепатит В: полный перечень возможных последствий

Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани. По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение. Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.

По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань. 9 случаев из 10 проходит в острой форме, без симптоматической картины и видимых изменений. Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.

Группы риска

Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:

  • Медицинский персонал;
  • Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;
  • Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;
  • Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;
  • Дети, которые родились у зараженной матери;
  • Наркозависимые люди;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.

Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.

Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.

Пути и способы передачи гепатита В

После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду. Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения. Основные способы передачи вируса:

  • Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;
  • Грязные руки у медперсонала;
  • Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;
  • Недостаточная обработка инструментов для маникюра;
  • Незащищенный половой контакт;
  • Передача вируса во время родов;
  • Наркомания;
  • Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.

Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.

Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.

Список возможных последствий

Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного. Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз. Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.

Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:

  • Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;
  • Воспалительный процесс на сердечной мышце;
  • Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;
  • Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;
  • Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.

Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.

Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.

Чем опасен гепатит Б для больного?

После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.

Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.

Последствия гепатита Б

  • 1. Наиболее опасные последствия гепатита Б
  • 2. Менее опасные последствия гепатита Б для мужчин и женщин
  • 3. Гепатит б при беременности и его последствия
  • 4. Прививка от гепатита б детям и ее последствия
  • 5. Как избавиться от последствий гепатита Б
Читать еще:  Гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Гепатит B – коварное инфекционное заболевание, которое поражает печень и приводит к ухудшению физического состояния в целом. Самую большую опасность представляет не сама болезнь, а последствия, которые она за собой влечет. В этой статье мы поговорим о них и расскажем о мерах предосторожности.

Наиболее опасные последствия гепатита Б

Цирроз – одно из самых частых и вместе с тем опасных последствий гепатита B, которое развивается у 20% больных. Цирроз представляет собой неизлечимое расстройство печени, которое приводит к изменению формы этого жизненно важного органа. В некоторых случаях цирроз сопровождается обильным кровоизлиянием и становится причиной развития раковой опухоли.

Раку печени наиболее подвержены те, кто страдают от хронической формы гепатита Б, которая не всегда сопровождается заметными симптомами. Обычно рак наступает спустя 25 лет после перенесенного когда-то заболевания. Начальная форма патологии поддается лечению.

Острый или хронический гепатит может стать причиной развития некроза – отмирания клеток печени и их попадания в мозг. Это влечет за собой кому. Острый некроз заканчивается смертью в 80%. Однако есть и хорошие новости: это страшное заболевание развивается лишь у 1% больных гепатитом B, а потому риск минимален.

Менее опасные последствия гепатита Б для мужчин и женщин

Дискинезия желчевыводящих путей – гораздо менее опасное последствие гепатита Б. Оно приводит к неправильной работе желчного пузыря, что негативно сказывается на усвоении питательных веществ. В отличие от вышеперечисленных заболеваний, дискинезия лечится быстро и несложно.

Гломерулонефрит – почечное расстройство, которое может развиться на фоне гепатита. Симптомами поражения становятся изменения цвета и свойств мочи, появление отеков и повышение артериального давления. Благодаря ярко выраженным симптомам патология легко выявляется на ранней стадии и быстро устраняется.

Гепатит б при беременности и его последствия

Последствия гепатита b могут нанести вред здоровью беременной женщины. Иногда перенесенное ранее заболевание напоминает о себе в виде осложнений: отеков, кровотечений и даже преждевременных родов.

Последствия гепатита Б у женщин иногда отражаются на здоровье младенца. Самой частой проблемой становится слишком маленький вес ребенка. Все остальные сложности решаются путем своевременной вакцинации.

Прививка от гепатита б детям и ее последствия

Если во время беременности у женщины был обнаружен гепатит, малышу непременно будет сделана вакцинация от этого заболевания. Она поможет снизить риск наступления патологии на целых 90%.

Последствия прививки от гепатита б носят исключительно положительный характер. Ребенок становится защищенным от развития заболевания в будущем. Результаты инъекции обязательно диагностируются.

Единственным противопоказанием для введения вакцины является сильная реакция на предыдущую дозу препарата или серьезные осложнения. Непереносимость наблюдается всего у 1% детей.

Прививку от гепатита б повторяют в 1 месяц, а ее последствия проверяют путем повторного проведения анализов. В большинстве случаев у малыша вырабатывается иммунитет к инфекционному заболеванию.

Вакцинация делается не только детям, но и взрослым. Это особенно актуально для беременных женщин, у которых была выявлена предрасположенность к развитию заболевания. Инъекция повышает шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

Как избавиться от последствий гепатита Б

Людям, которые перенесли гепатит Б, стоит задуматься о своем образе жизни. В противном случае их с большой вероятностью ожидают осложнения или рецидив. Чтобы избежать пагубных последствий болезни, необходимо:

  • Регулярно показываться врачу. Люди с хронической формой заболевания должны сдавать анализы ежегодно. Современные способы диагностики позволяют выявлять болезни на начальных стадиях и вовремя их лечить.
  • Отказаться от алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на работе и так ослабевшей печени. Это, в свою очередь, становится благоприятным фоном для развития серьезных патологий, упомянутых выше.

Хронический гепатит Б: формы, стадии, последствия и лечение

Каждый раз, когда современный человек проходит стандартный медицинский осмотр или сдает необходимые анализы перед оперативным вмешательством, он сталкивается с обязательным исследованием крови на вирус гепатита.

Когда женщина встает на учет по беременности в женской консультации, она также сдает анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит. Опрос врача любой специализации, от стоматолога до дерматолога, начинается с вопросов «Болели гепатитом?».

Такой значительный акцент на вирусе гепатита лишний раз подтверждает, что диагноз стал настоящим бичом 20 и 21 века, что заставило врачебное сообщество взять его распространение под особый контроль, наряду с самыми серьезными заболеваниями иммунного ряда.

Возбудитель активизируется, когда иммунитет организма исчерпал все силы по борьбе с чужеродными клетками и потерпел поражение. В большинстве случаев даже продолжительное лечение не даёт гарантий на излечение. У 7% пациентов, перенесших инфекцию, болезнь входит в хроническую стадию.

Это инфекционное заболевание называют самым распространенным среди населения Земли. Каждый год более 600 000 человек гибнут от последствий недуга. А у каждого третьего в мире человека в крови можно обнаружить маркеры, подтверждающие факт перенесенной инфекции. Вирус HBV передается через кровь и иные биожидкости, вырабатываемые организмом человека (слюна, сперма и т.д.).

Для вирусного гепатита В характерно острое течение. После латентной стадии (до 16 недель) человек жалуется на ухудшение самочувствия, которое приводит его к специалисту. Грамотный врач назначает лечение, и у больного появляется шанс избавиться от гепатита В навсегда. Выше мы говорили, что гепатит переходит в хроническую форму. Это происходит в случае отсутствия лечения в течение полугода и даже дольше. А в случаях декомпенсации заболевания в течение длительного периода времени – лечение не помогает.

Согласно статистике, около 95% людей справляются с болезнью и не имеют тяжких последствий. Малая часть – 5-10% – приобретают острую форму недуга, обычно из-за иммунодефицита. Эта статистика, к сожалению, не применима к маленьким пациентам, поскольку справиться с болезнью может только 10% детей. Иммунитет других юных больных 90% с вирусом гепатита не справляется.

Пути заражения

Самым распространенным путем проникновения вируса в организм человека является кровь. Также есть вероятность заражения при незащищённом половом акте.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Фиксировались случаи передачи вируса посредством бытового взаимодействия. Яркий пример такого заражения: частицы инфицированной крови проникают в ранку на слизистой рта или в порез на коже, переданные от предмета личной гигиены инфицированного.

Высокие шансы заражения имеют люди из следующих уязвимых групп:

  • доноры и реципиенты;
  • осуществляющие самостоятельные инъекции (в т.ч. наркотиков);
  • лица с беспорядочными половыми связями;
  • сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с кровью и иными жидкостями больных;
  • оперирующие врачи, их ассистенты, медсестры в прививочных кабинетах, санитары;
  • мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • младенцы, появившиеся на свет от больной HBV матери.

Возбудитель не передается через воздух, поэтому шанс заразить вирусом окружающих в общественном месте равен нулю. При рукопожатиях передать возбудитель в большинстве случаев также невозможно. Однако если на руках инфицированного и его собеседника есть раны – всё же существует шанс заработать гепатит Б.

Стадии заболевания

При переходе в хроническую стадию, гепатит В протекает в четыре этапа.

Этап толерантности иммунитета. Защитные силы организма не противостоят вирусу, поскольку не видят в нем «незваного гостя». Этот этап устанавливается в раннем детстве и продолжается в течение 15-20 лет. По его истечении появляется первый признак гепатита Б.

Этап носительства инфекции. Больной может заражать других, однако вирус «спит» и никак не влияет на организм человека.

Этап активации. Возбудитель активизируется и размножается. В печени происходит масштабная гибель клеток органа из-за деятельности иммунитета по борьбе с активизировавшимся возбудителем. В большинстве случаев без лечения это приводит к регрессии тканей печени, повреждая орган и образуя цирроз.

Этап реактивации. Вирус остаётся в организме человека даже после лечения и не напоминает о себе, пока иммунитет активен. Ослабление защиты организма приводит заболевание к активной стадии.

Симптомы

Большинство людей, заболевших гепатитом В, долгое время не чувствуют никаких симптомов. Однако болезнь может проявляться следующими признаками:

  • субфебрильная температура тела;
  • общее недомогание, ощущение разбитости;
  • чувство горечи на языке;
  • отсутствие сна;
  • суставные и мышечные боли;
  • увеличение грудных желез;
  • кровоточивость в полости рта;
  • тяжесть под ребрами в области печени;
  • сосудистые «звёздочки» на теле.

Человек склонен связывать эти проявления с любыми другими причинами (но только не HBV) и не обращаться в больницу. Поход к доктору происходит лишь тогда, когда человека беспокоят первые проявления, характерные для болезни: увеличение живота в результате асцита, иктеричность кожи и склер, гипертензия в области воротной вены.

Диагностика

Обследование пациента, обратившегося с характерными жалобами, начинается со сдачи крови на анализ. Заподозрив определенное заболевание, врач назначает специфические анализы.

Для хронической формы гепатита характерно:

  • пониженный белок в крови, и несоответствие соотношения белковых фракций;
  • повышенные показатели тимоловой пробы и деятельности трансаминаз.

Уточнить диагноз помогают специфические обследования, направленные на поиск антител, атакующих вирус, и определение антигенов возбудителя. Первые измеряются в количественном отношении, вторые – в качественном. Серологический метод определяет заболевание спустя 2-3 недели после заражения.

Кровь также исследуется на Hepatitis B surface antigen и антитела класса IgM. Они помогают установить активность вируса. Однако эти исследования не применяют к беременным пациенткам, поскольку анализ может дать ложноположительный ответ. Это происходит по причине гравидарных реакций иммунитета, которые присущи женщинам в гестационный период.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение хронического гепатита Б

Серьезная противовирусная терапия показана только тем пациентам с хроническим гепатитом В, которые имеют большое количество частиц вируса в крови, а также тем, кто рискует выйти в активную фазу заболевания.

Читать еще:  Гемодеза н для чего назначают капельницу

Перед лечением стоит выполнить ряд мероприятий:

  1. Получить консультацию у гастроэнтеролога и инфекциониста-гепатолога.
  2. Сдать ряд анализов (проба печени, анализы крови на различные показатели).
  3. Выяснить преимущества и недостатки лечения (в отношении каждого пациента важен индивидуальный подход).

Итоговое решение о терапии против возбудителя HBV принимает исключительно врач. В ряде случаев лечение серьезными (и что немаловажно – дорогостоящими) препаратами может нанести вред организму. Также доктор выясняет, нет ли у больного противопоказаний к препаратам, которые входят в курс назначенного лечения.

В программу терапии входит интерферон и аналоги нуклеозидов. Рассмотрим преимущества и недостатки основных препаратов терапии:

  1. Чистый интерферон подходит для больных с малой концентрацией вируса в крови, а также с превышающими норму уровнем АСТ и АЛТ. Длительность терапии более 3-4 месяцев. Улучшения фиксируются в 60-70% случаев, однако полное излечение не наступает у 80% больных. Остановка приёма препарата может обострить течение заболевания.
  2. Ламивудин. Показан для HBe-положительных больных. Пьется раз в сутки в течение 1-2 лет. Улучшение заболевания наступает через год терапии в 70% случаев. Однако отмена препарата возвращает болезнь к изначальному течению в 90% эпизодов. Кроме того, через пару лет после приема препарата больным в 25% случаях вирус становится устойчив к действующим веществам.
  3. Пегилированный интерферон альфа-2. Обычный интерферон менее эффективен в плане влияния на выработку антител в организме, в отличие от пегилированного. Длительность приема около года, принимать препарат следует по одной таблетке еженедельно.
  4. Энтекавир. Это наиболее безвредный препарат из аналогов. Синтез в клетках вируса прекращается в 70-90% случаев за счёт действия энтекавира. Препарат уменьшает количество вирусов и частоту выработки антител в организме. Для эффективного лечения данный препарат принимается ежедневно в течение долгого периода времени. По истечении определенного срока действие препарата на организм спадает и уже не даёт прежнего эффекта.
  5. Телбивудин. У 70% больных после приема препарата сокращался синтез в клетках возбудителя. В 23% случаев снижалась выработка антигенов. Пить препарат следует каждый день в течение 1-2 лет.

Поражённая печень восстанавливается при гепатите В достаточно тяжело. Операция по трансплантации больного органа применима тогда, когда диагностирована её острая дисфункция. Пока не существует иных средств для лечения больной печени помимо медикаментозной терапии, и в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Последствия

Гепатит В становится причиной тяжёлых последствий для организма человека. Болезнь из-за отсутствия симптоматики диагностируется только на последних стадиях развития. Только 1-2% случаев заканчиваются полным выздоровлением за счёт иммунных сил организма. Остальные пациенты могут надеяться исключительно на лекарства. Терапия против вируса снижает влияние возбудителя на больной орган и на весь организм.

Наиболее сильное негативное влияние оказывает HBV на беременных, детей до трёх лет и пациентов в возрасте. Если после зачатия в организме роженицы активировался гепатит Б, последствия могут быть не лучшими: заражение или даже смерть плода. Дети больше взрослых рискуют заболеть хронической формой гепатита В.

Без лечения гепатит можно оставлять только в том случае, когда вирус «спит». Однако обследования при таком положении дел становятся обременительными для больного.

Достижения современной медицины в половине случаев прогнозируют позитивный исход болезни. К циррозу гепатит В приводит лишь в 5-10% запущенных случаев. Болезнь в хронической стадии развивается весьма медленно, так что лечение может его максимально замедлить, а порой и вылечить. Смертность демонстрирует низкие показатели даже в том случае, если пациенты не смогли излечиться от недуга. Жизнь с гепатитом В для человека продолжается, болезнь влияет лишь на её качество.

Полезное видео

Чем опасен вирусный гепатит В и кто входит в группу риска

Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.

Чем опасен вирус

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

  • выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
  • при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
  • выдерживает кипячение на протяжении получаса;
  • человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Этапы развития заболевания

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Основная симптоматика

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

  1. Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
  2. Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

  • алкогольный;
  • аутоиммунный;
  • вирусный;
  • медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Пути передачи

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

  • во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
  • во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
  • от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
  • во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
  • при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

Опасные последствия

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

  • артралгия;
  • отек головного мозга;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы)
  • хронический гломерулонефрит;
  • сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Читать еще:  Грибковые поражения печени

Группы риска

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

  • пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
  • дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
  • медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
  • лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
  • заключенные и наркоманы;
  • лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
  • туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей, и без специального лечения, направленного на максимальное снижение уровня вирусной нагрузки, может привести к развитию цирроза и рака печени. На данный момент существует значительная проблема, связанная с отсутствием дешевых и общедоступных препаратов для эффективного лечения хронического гепатита В. Это значительно повышает значимость профилактических мер, среди которых особая роль отводится вакцинации от гепатита В. К счастью, эффективная вакцина против гепатита В была создана еще более 30 лет назад и является вполне доступной.

Вирусный гепатит В и его особенности

У этой разновидности вирусного гепатита есть свои особенности, которые делают гепатит В одним из самых опасных из 5 типов вирусных гепатитов, известных на данный момент.

Во-первых, это высокая распространенность гепатита В, повышающая риск заражения.

Во-вторых, вирус, вызывающий гепатит В, отличается повышенной устойчивостью к факторам внешней среды. Достаточно упомянуть, что этот вирус специализируется исключительно на поражении клеток печени человека и некоторых животных и легко выдерживает кипячение в течение 25-30 минут. Даже воздействие температуры 120º С лишает его жизнеспособности лишь через 5 минут. Вирус гепатита В сохраняется в замороженном виде на протяжении полутора-двух десятилетий, устойчив он и к воздействию средств, обычно применяемых для дезинфекции.

В-третьих, вирусом гепатита В, в отличие от возбудителей гепатитов А, С, Е и D, люди часто заражаются при половом контакте, что способствует его распространению в человеческой популяции.

В-четвертых, при переходе острой формы гепатита В в хроническую существующие методы лечения могут лишь замедлить прогрессирование болезни – полностью устранить вирус из организма удается лишь в редких случаях.

Но есть у этого вируса и другие особенности, которые не позволяют ему стать абсолютно неуязвимым – в ходе эволюции иммунная система человека научилась эффективно бороться с опасным противником. В результате у человека с нормально функционирующей иммунной системой появление вируса в клетках печени вызывает иммунный ответ. В результате у большинства людей после заражения вирусом гепатита В вирус полностью удаляется из организма.

Следует также отметить, что после острой формы гепатита В и элиминации вируса у человека формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным.

Пути заражения гепатитом В

Вирус гепатита В обладает, как говорят врачи, высокой контагиозностью – или, попросту говоря, он чрезвычайно заразен. Контагиозность или заразность этого вируса почти в 100 выше заразности вируса иммунодефицита человека.

Кроме этого, вирусы гепатита В в активной фазе инфекции присутствуют во многих биологических жидкостях человека: крови, сперме и выделениях из влагалища.

Вследствие названных специфических особенностей этого вируса заразиться им чрезвычайно легко. По данным ВОЗ из более чем 7 миллиардов человек, обитающих сейчас на планете, вирусом гепатита В в разное время были инфицированы около 2 миллиардов, а хроническая форма заболевания имеется в настоящее время у 240 миллионов жителей планеты.

Вирус гепатита В может передаваться от матери к плоду (так называемый вертикальный путь передачи). Существует и бытовой путь заражения – использование чужих предметов гигиенического назначения, на которых могут остаться крохотные капельки крови, содержащие вирусы, если ранее ими пользовался инфицированный человек (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и даже полотенца).

Как уже было сказано, в случае с гепатитом В заражение может также произойти и при незащищенном половом акте. Этот путь инфицирования вирусом гепатита В особенно актуален для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Вирус легко передается с кровью, поэтому инъекционные наркоманы относятся к группе повышенного риска инфицирования не только ВИЧ, но и вирусными гепатитами В и С.

В современных условиях все еще актуален путь заражения вирусом гепатита В при медицинских манипуляциях (например, в кабинете стоматолога), если инструменты нестерильны. Сохраняется определенный риск инфицирования при переливании донорской крови и пересадке донорских органов.

Формы гепатита В и его возможные осложнения

Обычно после заражения вирусом гепатита В у человека развивается острая форма этого заболевания, которое вначале напоминает простуду или грипп: возникают головная боль, общее недомогание, ломота во всем теле, может повыситься температура тела.

Несколько дней спустя появляются характерные симптомы гепатита: боль в области печени, тошнота, рвота, исчезновение аппетита. Моча становится темной, а кал наоборот обесцвечивается. Наконец появляется желтуха – характерное изменение цвета кожи и белков глаз. В некоторых случаях острый гепатит В может протекать без выраженных симптомов, иногда заболевание маскируется под банальное ОРВИ.

У 90% больных с острой формой гепатита В болезнь заканчивается выздоровлением в течение нескольких недель, благодаря эффективной работе иммунной системы – вирусы полностью уничтожаются вместе с гепатоцитами, в которых они «обосновались».

Однако у части больных болезнь может перейти в хроническую форму, при которой вирусы продолжают размножаться и поражать все новые и новые клетки печени.

В этом случае диагноз ставится после специальных анализов крови, которые позволяют выявить так называемые диагностические маркеры – антигены вируса гепатита В и антитела к ним, вырабатываемые иммунной системой.

Без лечения, которое направлено на максимальное снижение количества вирусов в организме (по возможности снижение до неопределяемых уровней), вирус будет продолжать свою разрушительную работу. Главная опасность хронической формы гепатита В – это резкое увеличение риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы или первичного рака этого органа.

О той опасности, которую представляет собой хронический гепатит В, могут свидетельствовать следующие цифры. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от острой формы гепатита В ежегодно умирают приблизительно 130 000 человек, а от цирроза и рака печени, причиной которых стала хроническая форма этого заболевания, — не менее 650 000 жителей планеты.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В начинается еще в роддоме: сейчас в большинстве стран новорожденных прививают от этой формы гепатита специальной вакциной уже в первые дни жизни. Такая же вакцинация может проводиться для любого человека, ранее не болевшего гепатитом В и не прививавшегося от него, в любой момент жизни.

Вторым направлением профилактики гепатита В является гигиена половой жизни. Под гигиеной в данном случае подразумевается тщательный выбор половых партнеров и использование презерватива при половых сношениях с человеком, чей инфекционный статус неизвестен.

Третья группа методов профилактики гепатита В адресована инъекционным наркоманам. При невозможности полностью отказаться от применения наркотиков, людям этой группы следует использовать исключительно одноразовые стерильные шприцы.

Соблюдение правил личной гигиены также играет важную роль в профилактике инфицирования – зубная щетка, маникюрные ножницы, бритва и тому подобные личные предметы должны использоваться исключительно их владельцем.

Не следует забывать о том, что, к сожалению, всегда остается потенциальный риск (хотя и небольшой) заразиться гепатитом В там, где это, казалось бы, наименее возможно – в лечебных учреждениях при различных манипуляциях.

Лечение гепатита В

Заниматься лечением как острой, так и хронической формы гепатита В могут только профессиональные врачи (инфекционисты, гепатологи) в условиях современной клиники, оснащенной необходимым лабораторным оборудованием.

При острой форме гепатита В регулярные анализы крови позволят не пропустить момент ее перехода в хроническую. А при уже имеющемся хроническом гепатите анализы предоставят информацию о том, удается ли с помощью лечения снизить количество вирусов в организме.

Лечение острой формы гепатита В сводится к обеспечению щадящего режима (включая диету) для того, чтобы организму было легче справиться с инфекцией.

Для лечения хронического гепатита В применяются препараты интерферона, обладающего свойством подавлять размножение вирусов, и аналоги нуклеозидов, также препятствующие их размножению.

Оба класса препаратов могут применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.

Автор: врач-инфекционист Власенко Игорь Петрович

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector