5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго живут люди после трансплантации печени

Трансплантация (пересадка) печени

Печень – жизненно важный орган, который из-за ряда причин может утратить свою функциональность. Если это становится причиной интоксикации всего организма, требуется срочная операция, чтобы предотвратить летальный исход. Пересадка печени – сложная хирургическая процедура, требующая тщательной подготовки, имеющая длительный реабилитационный период. Однако, если удается подыскать подходящего донора и своевременно выполнить операцию, прогноз благоприятный.

Немного истории и статистики

Первая пересадка или трансплантация печени была выполнена в 1963 году в США. Орган был взят у умершего человека, хирургическое вмешательство было сенсацией по всему миру. С тех пор в разных странах специалисты практикуют подобную операцию. Больше всего случаев ее проведения зафиксировано в США. Однако далеко не все клиники предлагают такую услугу. Почему?

Все дело в большом риске, ведь пересадка этого жизненно важного органа требует соблюдения множества правил. Ткани печени очень тонкие, поэтому их легко повредить. Кроме того, серьезной проблемой является вероятность отторжения организмом донорского органа, ведь он будет чужеродным телом.

Сегодня больше всего специалистов, выполняющих трансплантацию печени, находятся, кроме Штатов, в Японии и Европе. В России также существуют центры, предлагающие операцию по пересадке печени, большая часть из них находится в Москве и Санкт-Петербурге. Однако их немного, что объясняется проблемами с нахождением доноров, пробелами в законодательстве по таким серьезным медицинским манипуляциям.

Основные показания к операции

Основное показание к операции – цирроз. Это заболевание, при котором здоровые клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью. Если вовремя начать лечение, то разрушительный процесс можно приостановить, поддерживающая терапия поспособствует восстановлению функциональности печени. В противном случае развиваются осложнения.

При запущенном циррозе происходят массовые кровопотери, нарушаются функции других органов ЖКТ, легких, головного мозга. В этот период единственным вариантом лечения является трансплантация здорового органа. Если затянуть с операцией, когда во внутренних органах начинаются необратимые изменения, она противопоказана, скорость наступления летального исхода увеличивается.

Кроме цирроза, показаниями являются:

  • онкология – только в случаях, когда рак поразил печень, но метастазы в других органах отсутствуют, в противном случае пересадка органа бесполезна;
  • острая печеночная недостаточность, часто возникающая при сильном отравлении, интоксикации организма;
  • вирусные гепатиты, чаще гепатит С;
  • гемохроматоз – нарушение обменных процессов, при котором в организме переизбыток железа, и оно откладывается в печени, нарушая ее функциональность;
  • болезнь Вильсона-Коновалова.

Сами по себе цирроз и все остальные диагнозы не являются основанием для проведения операции. Сначала врачи назначают консервативную терапию, при болезнях печени также важно соблюдение диеты. Если вовремя начать принимать меры большинство из них можно вылечить. Если заболеванием имеет хроническую форму, удается достичь длительной ремиссии. Такие серьезные хирургические вмешательства как трансплантация органа требуются лишь в запущенных состояниях или если консервативная терапия не принесла результата.

Противопоказания

Решать, можно ли делать пересадку должны врачи, учитывая многие факторы. В них входят индивидуальные особенности организма пациента, его данные (возраст, пол, наличие хронических болезней), характер и степень поражения печени. К относительным противопоказаниям относятся:

  • возраст старше 80 лет;
  • тромбоз вен в брюшной полости;
  • проведенные ранее операции на печени.

В этих случаях при острой необходимости трансплантация может провестись, но обычно ее не делают. Абсолютными противопоказаниями, при которых пересадка печени категорически запрещена, являются:

  • СПИД, сепсис, герпес и другие вирусные инфекции;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
  • хронические болезни крови.

Противопоказанием также является алкоголизм и наркомания, которые часто и становятся причиной проблем с печенью.

Как подбираются доноры

Вначале для трансплантации печени брали орган умерших людей, но затем медики начали проводить операции по пересадке его части. С тех пор донором может выступать живой человек. Что касается умерших, то некоторые решают подписать документ, разрешающий использование их органов после смерти. Если печень здоровая, она может использоваться для пересадки.

Однако лучше приживается часть органа, взятая у живого человека. У донора должна быть такая же группа крови, как у больного. При трансплантации печени у детей также важно учитывать размеры органа. Если возможна родственная пересадка, врачи советуют сделать выбор в ее пользу. Реакция отторжения в таких случаях встречается редко.

Перед операцией проверяется состояние печени и здоровья родственника, который хочет стать донором. Если все в норме, назначается пересадка. Родственная трансплантация имеет ряд преимуществ:

  • уменьшается время ожидания – некоторые люди, которые стоят в очереди на трупную печень, просто не доживают до операции;
  • за короткий срок можно подготовить к пересадке и донора, и больного;
  • печень живого донора всегда лучшего качества, чем трупа;
  • больной легче переносит психологически и морально операцию, когда донором является родственник.

Вероятность того, что у донора начнут развиваться осложнения, присутствует всегда. Если у родственников нет возможности отдать часть органа, многие становятся в очереди за печенью от мертвых доноров. Обычно ими являются люди, которые при поражениях головного мозга находятся в коме. Дать согласие на использование органов может либо человек еще при жизни, либо его ближайшие родственники в течение нескольких часов после смерти.

После изъятия печень хранится не более 12–15 часов, поэтому ортотопическая трансплантация назначается экстренно. Для облегчения поиска существуют международные базы, в которых находится информация о реципиентах (больных, нуждающихся в трансплантации).

Лучшие клиники мира

В России первая трансплантация печени была выполнена относительно недавно – в 1990 году. К сожалению, законодательство страны не предусматривает много нюансов о проведении подобных операций. Например, добиться разрешения на использование органов мертвого донора очень сложно. Из-за этого многие вынуждены обращаться в зарубежные клиники.

В России большим спросом пользуются врачи, выполняющие трансплантацию печени в НИИ Склифосовского.
Кроме США и стран Европы, все больше центров, в которых выполняют трансплантацию печени, открываются в Индии, Корее, Израиле, Сингапуре, Казахстане. Лучшими считаются центры в таких странах:
в США – медцентр Вандербильта, в нем произвели около 8% операций по трансплантации по всему миру;

  • в Израиле – медццентр им. Рабина – ежегодно проводят около 300 операций по трансплантации печени;
  • в Корее – медцентр Самсунг;
  • в Германии – клиника Эссен.

Стоимость пересадки печени

Данный вид хирургического вмешательства могут позволить себе не все. Дешевле всего обходится трансплантация, когда донором выступает родственник. Сама печень бесплатная, за нее Государству и клинике платить не нужно, требуется лишь его письменное согласие донора. Все же пересадка печени – одна из наиболее дорогостоящих операций в мире.

В России средняя стоимость составляет 3 миллиона рублей, однако по оборудованию, используемым материалам и условиям, отечественные клиники уступают зарубежным. За границей средняя стоимость составляет 250–400 тысяч долларов. В США цены достигают 500 тысяч долларов, но именно американские клиники и специалисты считаются лучшими в мире.

Подготовка к операции

Учитывая сложность операции и длительность восстановительного периода, подготовка должна быть тщательной. Ее цель – убедиться в том, что состояние пациента стабильное, организм сможет принять трансплантат и восстановиться после пересадки.

Подготовка включает в себя сдачу таких анализов:

  • клиника крови;
  • биохимия крови и мочи;
  • клиника мочи;
  • анализ крови на холестерин;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны (обычно щитовидки, при необходимости – другие);
  • бактериологическое исследование мочи, кала.

После сдачи анализов назначается инструментальная диагностика, ее подбирает врач в индивидуальном порядке – в зависимости от того, какое поражение печени привело к ее гибели и почему требуется пересадка. Обычно назначаются:

  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости;
  • ЭГДС или колоноскопия кишечника.

Если диагностика показала, что трансплантация возможна, пациент начинает готовиться к операции. Он должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, выполнять гимнастику, назначенную врачом. Следить за своим здоровьем должен также донор. Обычно назначается экстренная пересадка, поэтому донору долго ждать не приходится.

Этапы проведения операции

Списки нуждающихся в пересадке по всему миру велики, ждать органы мертвых доноров приходится годами, многие просто не доживают до операции. Поэтому на сегодняшний день актуальной является ортотопическая пересадка, то есть донором является живой человек.

Она проходит в несколько этапов:

  1. Удаление больной печени. Орган удаляется целиком вместе с участком нижней полой вены. Сосуды, ведущие к печени, пересекаются, для поддержания кровотока устанавливаются временные шунты.
  2. Установка донорской печени. Если донором стал живой человек, устанавливается часть органа, если мертвый – целый орган. Все сосуды и артерии сшиваются, чтобы восстановился кровоток.
  3. Возобновление оттока желчи. На месте соединения нового органа с сосудами устанавливают дренаж, когда показатели билирубина нормализуются, его снимают. Через час после завершения процедуры сшивается брюшная полость.

Длительность пересадки составляет от 4 до 12 часов, на ней обязательно присутствует сосудистый хирург и анестезиолог.

Реабилитация

Первые 3 недели после пересадки новый орган не функционирует. Для поддержания жизни используют специальный аппарат, с ним человек находится в стационаре. В это время и после того, как донорская печень прижилась, назначается лекарственная терапия. Первое время применяются препараты, цель которых заключается в предотвращении отторжения нового органа.

Иммунносупрессоры назначаются пожизненно, их подбирает врач-гепатолог. В реабилитационный период необходимо регулярно сдавать анализы мочи, крови, проходить инструментальные исследования по назначению врача.

Особенно важно соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни. Категорически запрещаются алкоголь, курение. Диета подразумевает присутствие в рационе только легко усваиваемой пищи, чтобы не перегружать печень. Ее основными принципами являются такие правила:

  • питание должно быть дробным и частым – 5–6 раз в день небольшими порциями;
  • большая часть рациона – овощи и фрукты;
  • рыба, мясо разрешены только нежирных сортов;
  • все блюда запекаются, варятся, тушатся;
  • категорически запрещено все острое, жирное, жареное, копчености, соленья, полуфабрикаты, фастфуд, газированные напитки.

От соблюдения рекомендаций врача в реабилитационный период и соблюдения пожизненных назначений зависит не только то, приживется ли новый орган, но и сколько проживет человек.

Возможные осложнения

Отторжение пересаженного органа – самое опасное осложнение. Врачи ждут трое суток, если за это время признаки отторжения не проявляются, значит, его вероятность уменьшается. В противном случае возникает вопрос об экстренной повторной пересадке, но найти донора за короткий срок бывает невозможно.

И также к возможным осложнениям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • разлитие желчи;
  • перитонит;
  • инфекционные осложнения;
  • закрытие просвета вен печени;
  • сосудистые патологии.

Одними из частых осложнений являются инфекционные: гнойные процессы в органах брюшной полости, грибковые и вирусные поражения, туберкулез, воспаление легких. Учитывая то, что после трансплантации органа организм ослаблен, требуется срочная противовоспалительная, антибактериальная терапия.

Сколько живут после пересадки печени

То, сколько живут после пересадки печени, зависит от многих факторов. В первую очередь, на продолжительность жизни влияет состояние больного перед операцией. Если человек был работоспособный, вовремя обнаружил и обратился в больницу с заболеваниями печени, прогноз благоприятный. И также важную роль играет послеоперационный период – соблюдение рекомендаций врача по питанию, образу жизни, приему препаратов.

Особенно опасно самопроизвольное резкое прекращение приема иммунносупрессоров, которые назначены пожизненно, печень страдает, состояние человека резко ухудшается.

Выживаемость на протяжении года составляет около 80%, на протяжении 5 лет – 60–70%. Некоторым с пересаженным органом удается поддерживать здоровье и жить 20–25 лет. К группе высокого риска, в которой часто не доживают до 5 лет относятся пациенты с гепатитом В, раком, люди старше 60 лет и те, у кого возникли осложнения.

Пересадка печени – сложная операция, на которую идут те, у кого это единственный шанс выжить. Показаниями к ее проведению являются цирроз и других тяжелые поражения органа. Чаще всего используется часть печени живых доноров, желательно родственников, что снижает риск отторжения. Чтобы прогноз был благоприятным, важно вовремя выполнить трансплантацию и соблюдать правила реабилитации.

Как долго я смогу прожить после трансплантации печени?

Стоит начать с того, что трансплантация печени человека — включает в себя хирургическое удаление самой печени, которая больше не функционирует должным образом, и заменяется целиком здоровой печенью или же ее частью от донора.
По статистике, большинство «пожертвованных» органов (в нашем случае, печени) идут от людей, которые умерли. Они являются официально зарегистрированными донорами органов или людьми, ближайшие родственники которых, подписали специальное соглашение и, соответственно, согласны с тем, что в будущем их близкие могут стать донорами органов. Реже, трансплантация печени может происходить от живого донора, это могут быть: друзья, члены семьи или просто незнакомые люди, чья ткань печени по тем или иным критериям подходит для пересадки, или же кто-то жертвует лишь сегмент (часть) своей печени.
Как правило, хирурги выполняют операцию по трансплантацию печени, лишь тогда, когда все другие варианты лечения исключены. Тем не менее, по историческим данным, трансплантация печени является вторым наиболее распространенным типом операции по пересадке органов у человека, на первом месте — трансплантация почек, причем с 1988 года в США было прооперировано более 157 000 человек.
Говоря о пересадке печени, только в 2015 году было проведено более 7100 пересадок печени, причем 600 из этих операций включали людей в возрасте от 17 лет и младше.
Хотя, сама по себе, трансплантация печени несет большой риск значительных осложнений для человека, процедура имеет высокий уровень успеха. Данная операция обычно помогает спасти или значительно продлить жизнь людей с тяжелым состояниям печени.

Читать еще:  Декомпенсированный цирроз печени цирроз печени в стадии декомпенсации

Выживаемость

По оценкам экспертов, 72 % людей после трансплантации печени, остаются живыми через 5 лет после операции.

Из-за множества сложных факторов, практически невозможно предсказать шансы человека на успешную трансплантацию печени от донора или же, как долго он проживет после самой операции. Тем не менее, «Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек» в США (НИДБПСИП) представляет следующие средние показатели выживаемости для людей, которые перенесли операцию по пересадке печени от умершего донора:

  • — 86% живы через 1 год после операции;
  • — 78% живы через 3 года после операции;
  • — 72% живы через 5 лет после операции;
  • — 53% живы спустя 20 лет после операции.

Данные оценки выживаемости варьируются в зависимости от типа используемой информации при подсчете, а также от того, когда и как они были рассчитаны.

Как мы видим, операция по трансплантации печени имеет высокий успех, но при этом, шансы человека на выживание и восстановление после операции зависят от сочетания некоторых критических факторов.
К факторам относятся:

  • — возраст пациента;
  • — индекс массы тела (ИМТ) и колебания массы тела у человека;
  • — насколько здоровым человек был до проведения операции;
  • — тяжесть печеночной недостаточности, а также количество других органов, которые могут быть в больном состоянии, особенно почки;
  • — причина печеночной недостаточности;
  • — история болезни пациента;
  • — дополнительная информация о состоянии здоровья пациента.

Возраст и ИМТ

Возраст и ИМТ (индекс массы тела) являются двумя важными факторами, которые влияют на выживаемость пациента после операции по трансплантации печени.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что долгосрочные показатели выживаемости у пожилых людей, после операции по трансплантации печени были ниже, чем у тех, у которых ИМТ был выше нормы, и которые были обозначены в исследованиях, как люди с избыточным весом.

Причина печеночной недостаточности

Согласно проведенным исследованиям 2013 года, причина печеночной недостаточности у пациентов, также может влиять на исход операции по трансплантации печени.
В процессе исследований было установлено, что дети и взрослые, чья печеночная недостаточность, была вызвана генетическими заболеваниями, имеют более высокие показатели выживаемости, чем те, у кого данные показатели обусловлены выбором определенного образа жизни или инфекционным заболеванием.

Ожидание момента, связанного с совпадением донора (для операции по трансплантации печени)

По оценкам, ежегодно около 15 000 американцев находятся в очереди по нахождению донора для операции по трансплантации печени.

Стоит отметить, что процесс нахождения донорской печени для трансплантации может быть чрезвычайно сложным, стрессовым и довольно длительным. Как только будет найден и одобрен донор для пересадки печени, врач связывается с некоммерческой организацией «Объединенная сеть обмена органами» (ОСОО) и просит, чтобы имя получателя донора для трансплантации было добавлено в специальный список ожидания.
Некоторым людям приходится ждать до 5 лет или дольше для того, чтобы был найден донор для трансплантации печени.
При поиске подходящей донорской печени для пациента, врачи рассматривают несколько факторов, в том числе:

  • — тяжесть печеночной недостаточности человека;
  • — тип крови;
  • — общее состояние здоровья человека;
  • — размер тела человека;
  • — местоположение, так как в некоторых штатах США большое количество населения, донорских баз и центров;
  • — наличие донорской печени в списке национальной системы ожидания.

Тяжесть поражения печени человека измеряется в соответствии с моделью оценки конечной стадии заболевания печени (MELD) или педиатрической шкалой печени (PELD) для лиц в возрасте до 12 лет. Оценки варьируются по шкале от 6 до 40 баллов.

Сколько людей ожидают трансплантации печени?

Как уже говорилось ранее, в среднем, примерно 15 000 американцев, по статистическим оценкам, ежегодно попадают в список ожидания донора для трансплантации печени.
В то время как число людей, нуждающихся в пересадке печени, увеличивается, число новых доноров для трансплантации снижается.
Число людей, умерших в ожидании донорской печени или снятых с очереди, потому что они стали слишком больными, чтобы пройти лечение, за последнее десятилетие — выросло на 30%.

Процедура

Начнем с того, что пересадка печени обычно включает в себя хирургическое удаление больной, мертвой или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа целиком. Затем, хирурги пересаживают пациенту донорскую печень целиком или же сегмент печени умершего или живого донора.
Сегментарные (частичные) трансплантации печени позволяют использовать живых доноров печени и получать трансплантаты из одной донорской печени для двух человек. Однако стоит отметить, что данная процедура имеет более высоким риск из-за более частых осложнений организма.
В 2013 году — 96% операций по трансплантации печени использовали донорскую печень умершего донора, а всего 4% использовали сегменты (части) ткани печени от живого донора.
По мере того, как все больше людей осознают безопасность и успешность сегментарной операции по трансплантации печени, она может происходить чаще и становиться более востребованной.

Осложнения

Трансплантация печени — это серьезная операция, которая сопряжена с большими рисками и потенциальными осложнениями в организме, которые в зависимости от степени тяжести, включают в себя:

  • — кровотечение;
  • — рубцевание;
  • — сгустки крови в печеночной артерии, которая переносит кровь в печень;
  • — отторжение органов, когда организм не принимает донорскую печень (чаще всего это происходит через 3-6 месяцев после операции);
  • — провал (неудача) по трансплантации донорской печени;
  • — утечка или повреждение желчного протока;
  • — бактериальная инфекция;
  • — появление грыжи или разрывы разрезов, сделанных во время хирургического вмешательства, а также при заживлении тканей;
  • — нарушение работы легких;
  • — множественные «сбои» в работе органов;
  • — сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь);
  • — смерть.

Все, что вам нужно знать о раке печени

Вам стоит изучить информацию о раке печени и факторах ее риска, включая в данный перечень еще и следующие болезни, такие как: гепатит, алкогольную зависимость и сахарный диабет.

Восстановление после операции по трансплантации печени

После операции по трансплантации большинство пациентов остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней.

Сразу после операции, большинство пациентов помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и находятся там в течение нескольких дней. При этом, они также подключаются к системе искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им в дыхании и в течении данного периода врачи внимательно следят за тем, чтобы новая донорская печень работала должным образом.
Пациентам вводятся так называемые иммунодепрессанты (антиотторгатели), чтобы помочь им предотвратить разрушение тканей печени от донора. Люди, у которых есть пересаженные (донорские) органы, должны принимать данный иммунодепрессанты на протяжении всей своей оставшейся жизни.
После ОИТ лица, которые перенесли пересадку печени, должны будут провести как минимум еще 2 недели на лечении в больнице.
Стоит сказать, что многим людям требуется 2 или 3 месяца восстановления, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своей повседневной деятельности. Но, есть случаи, когда могут потребоваться целые годы для получения полного эффекта от проведения операции.

Изменения в образе жизни

Важно отметить, что большинство людей, которые перенесли пересадку донорской печени, должны будут внести определенные и существенные изменения в свой образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой на долгое время.
Данные изменения включают в себя:

  • — здоровую сбалансированную диету, которую дает пищевой диетолог или диетолог, который работает в рамках процесса трансплантации печени;
  • — употребление большого количества жидкости;
  • — отказ от курения;
  • — не употребление алкоголя;
  • — принятие всех лекарств в соответствии с предписаниями врачей;
  • — посещение всех медицинских обследований;
  • — избегание употребления всех сырых продуктов: недоваренных яиц, мяса или морепродуктов;
  • — избегание употребления непастеризованных продуктов;
  • — сокращение употребления в пищу продуктов, которые трудно переваривать в печени, таких как жиры, холестерин, сахар или соль;
  • — избегание контакта с больными людьми;
  • — немедленно обращение к врачу, если пациент чувствует себя больным;
  • — избегание контактирования с грязными обувью, носками, или другими частями одежды и т.д.
  • — избегание известных различных аллергенов;
  • — избегание контакта с рептилиями, грызунами, насекомыми или птицами;
  • — избегание употребления грейпфрутов и их сока;
  • — избегание перенапряжения в течение первых 3 месяцев после операции и консультации с врачом, прежде чем возобновлять активные занятия или упражнения;
  • — разговоры с врачом перед использованием новых лекарств, витаминов или добавок для организма;
  • — ношение репеллента от насекомых для весеннего и летнего сезонов;
  • — избегание плавания в озерах или других пресноводных водоемах;
  • — беседу с врачом перед планированием поездок, особенно в страны 3-его мира;
  • — разговор с врачом перед использованием противозачаточных средств или при попытке забеременеть.

Инфекция и отторжение донорской печени

Сами по себе инфекции и отторжение донорских органов могут привести к сепсису, множественной недостаточности органов и, в конце концов, смерти человека. Поэтому важно, чтобы люди с донорскими органами знали, как распознавать признаки данных потенциальных осложнений. Они должны всегда обращаться за медицинской помощью немедленно, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Признаки инфекции и осложнений включают в себя:

  • — лихорадку или озноб;
  • — заложенность носа;
  • — сильный кашель;
  • — рвоту и тошноту;
  • — боль в горле;

Важно отметить, что отторжение донорских органов — не всегда может вызвать заметные симптомы осложнения, но, чтобы их увидеть, можно отметить, что они также могут включать в себя:

  • — истощение, независимо от количества сна;
  • — лихорадку;
  • — пожелтение кожи или белые глаза;
  • — боль в животе (болезненные ощущения внизу живота);
  • — очень темную мочу;
  • — жидкий стул.

Основные прогнозы

В заключение стоит сказать, что на данный момент пересадка печени — это разумная и безопасные процедура, с довольно хорошими показателями выживаемости пациентов. При этом имеются многие факторы, которые могут влиять на шанс успешного хирургического вмешательства и определять, как долго пациенты живут после операции. Данные факторы включают в себя их общее здоровье, образ жизни и дополнительные условия существования.
Время восстановления для людей, которые перенесли пересадку печени, будет варьироваться и составляет от 3 до 6 месяцев, прежде чем они смогут вернуться к своей повседневной деятельности.
Пока пациенты принимают иммунодепрессанты, как это предписано им врачами, а также придерживаются рекомендуемым изменениям образа жизни, большинство из них, могут спокойно наслаждаться хорошим качеством жизни в течение десятилетий после проведенной операции по пересадке печени.

Комментарии

Удивительно, но никто не оставил ни одного комменатрия. Вы можете стать первым!

Трансплантация печени: жизнь с пересаженной печенью

Больным, у которых обнаружено необратимое и прогрессирующее поражение печени, показан лишь один радикальный метод лечения – трансплантация (пересадка) печени. Речь идет о случаях, когда альтернативные методы лечения не способны помочь.

Показания

К основным показаниям к трансплантации печени относятся:

  • наличие у пациента хронического необратимого заболевания печени с прогнозом жизни менее года;
  • болезнь печени, которая не позволяет человеку жить полноценной жизнью;
  • неэффективность классической терапии и хирургических методов паллиативного характера в случаях диффузных заболеваний печени;
  • кровотечение при варикозном расширении вен пищевода и цирроза печени;
  • невозможность выполнить необходимую резекцию при очаговых заболеваниях печени из-за распространенного поражения органа;
  • высокие шансы больного на продолжение нормальной жизни после операции.

Безусловно, при диагнозе «цирроз» или «гепатит», далеко не всегда требуется трансплантация печени. Например, при циррозе операция по пересадке органа назначается лишь при наличии риска смерти больного в ближайший год.

Также пересадка обязательна, если состояние печени стремительно ухудшается, и остановить или замедлить данный процесс альтернативными способами невозможно.

Бывают случаи, когда трансплантация назначается при крайне негативном воздействии болезни на социальную и личную жизнь человека, например, когда больной не способен работать или обслуживать себя самостоятельно.

Врач перед принятием решения о пересадке руководствуется целым комплексом факторов. Условно их можно разделить на медицинские и социальные. Так, к ним относятся:

  1. возраст и семейное положение;
  2. образ жизни;
  3. общее физическое состояние организма;
  4. вероятность благоприятно перенести операцию.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями к пересадке печени являются:

  • заболевания жизненно важных органов, например, сердца и легких, которые не подлежат лечению;
  • инфекционные заболевания вне печени (ВИЧ, туберкулез и т.д.) или инфекции, не поддающиеся лечению;
  • онкологические заболевания;
  • патологии, угрожающие жизни больного;
  • отсутствие у пациента психологической готовности к операции;
  • алкоголизм.

Относительными противопоказаниями к трансплантации печени являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • выполненная ранее операция на печени или желчевыводящих путях;
  • онкологическое заболевание печени;
  • тромбоз воротной вены;
  • ожирение;
  • вирус гепатита В в активной стадии.

Риски, сопряженные с проведением процедуры:

  1. непринятие организмом пациента донорского органа;
  2. появление инфекции;
  3. значительное кровотечение в послеоперационный период.

Подготовка к операции

Подготовке к операции уделяется много времени как со стороны врачей, так и самого больного. Перед трансплантацией пациенту необходимо пройти обследование, состоящее из следующих процедур:

  1. общий анализ крови и некоторых показателей ее биохимического состава, которые опеределяют функциональный уровень почек и печени.
  2. анализ на определение группы крови и резус-фактор пациента, коагулограмму;
  3. тестирование на ВИЧ;
  4. определение совместимости крови пациента и донора;
  5. компьютерная томография органов брюшной полости, при обнаружении онкологической болезни – позитронно-эмиссионная томография;
  6. исследование кровеносных сосудов печени с помощью ультразвука;
  7. электрокардиограмма сердца;
  8. исследование газового состава крови.
Читать еще:  Виды печеночных сборов

В качестве донора, как правило, выступает один из кровных родственников больного. Донору также требуется подготовка, которая заключается в исследовании крови на ВИЧ-инфекции, гепатиты, герпес и прочие инфекции.

Помимо инфекций, кровь проверяется на иммунологическую совместимость с пациентом, исследуются биохимические показатели печени, производятся КТ и УЗИ брюшной полости.

Существует так называемый лист ожидания реципиентов донорских органов. При появлении донора из данного листа выбирается пациент, для которого трансплантация наиболее актуальна и который максимально совместим с донором. Пересадка печени должна быть выполнена в течение 6 часов с момента получения донорского органа.

Проведение операции

Существуют различные виды операций:

  • пересадка частей одной печени разным пациентам;
  • пересадка печени от живого донора, которым обычно становится родственник больного;
  • ортотопическая трансплантация печени – печень донора полностью пересаживается вместо удаленной печени реципиента;
  • гетеротопическая трансплантация печени – реципиенту пересаживается лишь ткань донорской печени, у больного при этом остается собственный орган.

Операция по пересадке печени проходит под общим наркозом. Обычно процедура длится от 6 до 12 часов. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. На брюшной стенке хирург делает надрез, после чего специальным инструментом обеспечивает отвод крови от места операции.
  2. На следующем этапе отделяется пучок сосудов и нервов, удаляются связки и больная печень изымается.
  3. На место изъятой печени пересаживается часть донорского органа.

  • После успешной операции по трансплантации печени пациент находится примерно 10 дней в реанимационном отделении. Приблизительно через месяц при нормальном течении восстановительного процесса больного выписывают из медицинского учреждения.
  • Сразу после операции пациент начинает принимать иммуносупрессоры — специальные препараты, исключающие отторжение донорского органа. Больной вынужден принимать их пожизненно.
  • Раз в 2 недели пациент направляется в трансплантационный центр для сдачи анализов и проведение УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того, чтобы врачи могли контролировать состояние больного.
  • Спустя месяц пересаженная печень вырастает до необходимых размеров. В зависимости от протекания послеоперационного периода, дренажи удаляются спустя примерно полгода после пересадки.

Результаты операции

Главной проблемой после операции остается угроза осложнений из-за отторжения организмом трансплантата. Именно поэтому пациенту необходим постоянный прием препаратов, направленных на угнетение иммунной системы, а также круглогодичное наблюдение у врача, проводившего процедуру.

Трансплантация печени является одним из сложнейших видов лечения, который не ограничивается самим процессом пересадки. Реципиенты вынуждены находиться под присмотром врачей до конца своей жизни. Большая часть пациентов ведет активную жизнь, не ограничивает себя в занятиях спортом. Таким образом, жизнь после пересадки может быть полноценной.

Продолжительность жизни после трансплантации

Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут после трансплантации печени. Продолжительность жизни зависит от общего состояния здоровья пациента, профессионализма врачей и соблюдения больным клинических рекомендаций специалистов в послеоперационный период.

  • В случае тяжелого состояния пациента перед хирургическим вмешательством возможность благоприятного исхода составляет 50%.
  • Если здоровье реципиента перед операцией было относительно нормальным, вероятность продолжить обычную жизнь приближается к 90%.

Трансплантация печени в России

Цена пересадки печени в России при циррозе, гепатите и других заболеваниях достаточно велика. Примерная стоимость операции составляет 2,5 млн рублей.

Однако есть возможность бесплатной трансплантации по страховому полису. Чтобы оказаться в листе ожидания, больной сдает все необходимые анализы и проходит обязательные процедуры. После этого человеку остается ждать, когда появится донорский орган.

Выживаемость при пересадке печени: Статистика и восстановление

Как долго я проживу после пересадки печени?

Большая часть донорской печени поступает от людей, которые умерли. Они поступают от зарегистрированных доноров органов или людей, чьи ближайшие родственники дают согласие на то, чтобы они стали донорами. Реже в трансплантацию печени вовлекается живой донор, часто друг, член семьи или незнакомец, ткани которого совпадают, и который жертвует часть своей печени.

Как правило, хирурги выполняют пересадку печени только тогда, когда исключены все другие варианты лечения. Тем не менее трансплантация печени является вторым по распространенности видом трансплантации после трансплантации почек, причем с 1988 года в Соединенных Штатах было проведено более 157 000 операций.

Только в 2015 году было пересажено 7100 печени, из них 600 операций было выполнено людям в возрасте 17 лет и младше.

Несмотря на то, что трансплантация печени сопряжена с риском значительных осложнений, эта процедура имеет высокую степень успешности. Обычно операция помогает спасти или значительно продлить жизнь людям с тяжелыми заболеваниями печени.

Показатели выживаемости

В силу множества сложных факторов практически невозможно предсказать шансы человека на успешную пересадку печени или на то, как долго он продержится после пересадки.

Однако Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) приводит следующие средние показатели выживаемости пациентов, перенесших операцию по пересадке печени от умершего донора:

  • 86 процентов все еще живы через год после операции.
  • 78 процентов все еще живы через 3 года после операции.
  • 72 процента все еще живы через 5 лет после операции.
  • 53 процента все еще живы через 20 лет после операции.

Представленные оценки выживаемости варьируются в зависимости от типа используемой информации, а также от того, когда и как они были рассчитаны.

Хотя трансплантация печени имеет высокий успех и показатели выживаемости, шансы человека на выживание и процветание после операции зависят от целого ряда критических факторов.

  • эпоха
  • индекс массы тела (ИМТ) и основные колебания массы тела
  • насколько здоров человек перед операцией.
  • тяжесть печеночной недостаточности и количество других органов, особенно почек.
  • из-за печеночной недостаточности.
  • история болезни
  • дополнительные состояния здоровья

Возраст и индекс массы тела

Возраст и ИМТ — два важных фактора, влияющих на выживаемость после трансплантации печени.

Исследование 2017 года показало, что показатели выживаемости в долгосрочной перспективе были ниже у пожилых людей и тех, чей индекс массы тела был выше нормы, и у тех, кто был обозначен как избыточный вес.

Причина печеночной недостаточности

Согласно исследованию, проведенному в 2013 году, причина печеночной недостаточности может также повлиять на исход пересадки печени.

Исследование показало, что дети и взрослые, печеночная недостаточность которых вызвана генетическими условиями, имеют более высокие показатели выживаемости, чем дети и взрослые, чьи условия обусловлены выбором образа жизни или инфекцией.

В ожидании совпадения доноров.

Процесс поиска донорской печени может быть чрезвычайно сложным, стрессовым и длительным.

Как только кто-то получит разрешение на трансплантацию печени, его врач свяжется с некоммерческой организацией United Network for Organ Sharing (UNOS) и попросит включить имя реципиента в список ожидающих донора национальных органов.

Некоторым приходится ждать матча с донорской печенью до 5 лет или дольше.

При поиске подходящей донорской печени врачи учитывают несколько факторов, в том числе:

  • тяжесть печеночной недостаточности человека
  • их группа крови
  • общее состояние здоровья человека
  • размер тела человека.
  • местоположение, поскольку в некоторых штатах США численность населения, донорская база и донорские центры больше, чем в других.
  • наличие подходящих печенек в национальной системе листов ожидания

Тяжесть печеночной недостаточности человека измеряется в соответствии с моделью оценки конечной стадии заболевания печени (MELD) или детской конечной стадии заболевания печени (PELD) для лиц моложе 12 лет. Оценки варьируются от 6 до 40.

Сколько людей ждут.

По оценкам, ежегодно в среднем около 15 000 американцев ожидают донора печени в списке ожидания.

В то время как число людей, нуждающихся в пересадке печени, растет, количество новых доступных донорских печеней уменьшается.

Число людей, умерших в ожидании донорской печени или исключенных из очереди на лечение из-за того, что они слишком больны для прохождения лечения, также увеличилось на 30 процентов за последнее десятилетие.

Процедура

Трансплантация печени обычно включает хирургическое удаление любой заболевшей, мертвой или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа. Затем хирурги воссоединяют целую донорскую печень или часть печени умершего донора.

Сегментная пересадка печени позволяет использовать живых доноров и двух человек для получения трансплантации печени от одного донора. Однако эта процедура сопряжена с повышенным риском вследствие более частых осложнений.

В 2013 году 96 процентов трансплантатов печени использовали умершие донорские печени, в то время как только 4 процента использовали сегменты живого донора.

По мере того, как все больше людей узнают о сегментарной операции по пересадке печени, она может проводиться чаще и становиться более безопасной.

Осложнения

Трансплантация печени — это серьезная операция, которая сопряжена с рядом рисков и потенциальных осложнений, в том числе и тяжести:

  • кровотечение
  • рубцевание
  • кровяные сгустки в печеночной артерии, которые снабжают кровью печень.
  • отказ органов, когда организм не принимает донорскую печень (чаще всего в течение первых 3-6 месяцев после операции).
  • отказ донорской печени
  • протечка желчного протока или повреждение желчного протока
  • бактериальная инфекция
  • грыжа или разрыв порезов, сделанных во время операции, во время заживления
  • лёгкая недостаточность
  • многочисленные отказы органов
  • сепсис
  • гибель

Восстановление

Сразу же после операции большинство людей будут находиться в отделении интенсивной терапии (реанимации и интенсивной терапии) несколько дней. Они останутся на вентиляторе, чтобы помочь им дышать, и будут тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что новая печень работает должным образом.

Им также будут даны иммунодепрессанты (антиотказные), которые помогут предотвратить разрушение печени донора их организмом. Люди, которым пересажены органы, должны принимать иммунодепрессанты до конца своих дней.

После отделения интенсивной терапии пациенту, перенесшему трансплантацию печени, необходимо будет провести в больнице еще как минимум 2 недели.

Многим людям требуется 2-3 месяца, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к повседневной жизни. Кроме того, могут потребоваться годы, чтобы добиться полного эффекта от операции.

Изменения в образе жизни

Большинству людей, у которых донорская печень, также необходимо будет внести определенные изменения в образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой.

Эти изменения включают в себя

  • здоровое, сбалансированное питание, предоставляемое диетологом или диетологом в рамках трансплантологического процесса.
  • оставаясь увлажнённым
  • отказ от курения
  • избегание алкоголя
  • принимать все лекарства точно так, как они прописаны.
  • посещение всех приёмов врачей
  • избегая сырых или недожаренных яиц, мяса и морепродуктов.
  • избегая непастеризованной пищи.
  • сокращение объемов пищевых продуктов, которые трудно усваиваются печенью, таких как жиры, холестерин, сахара и соль.
  • избегая контакта с больными людьми.
  • немедленно поговорить с врачом, если он болен.
  • избегая попадания грязи, надевая обувь, носки, длинные штаны и т.д.
  • избегая известных аллергенов
  • избегая контакта с рептилиями, грызунами, насекомыми и птицами.
  • избегая есть грейпфруты и пить грейпфрутовый сок.
  • избегая напряженной работы в течение первых 3 месяцев после операции и беседы с врачом, прежде чем возобновить активную деятельность или упражнения.
  • беседа с врачом перед использованием новых безрецептурных препаратов, витаминов или добавок.
  • носить средство от насекомых на улице весной или летом и не проводить много времени на открытом воздухе в рассвете или сумерках.
  • избегая плавания в озерах и других пресноводных водоёмах
  • беседовать с врачом перед планированием любых поездок, особенно в развивающиеся страны.
  • разговаривать с врачом перед использованием противозачаточных средств или попыткой забеременеть.

Инфекция и отказ

Инфекция и отторжение органов может привести к сепсису, полиорганной недостаточности и смерти. Поэтому очень важно, чтобы люди с печенью-донором знали, как распознать признаки этих потенциальных осложнений. Им всегда следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

К признакам инфекции относятся

Отторжение органов не всегда вызывает заметные симптомы, но симптомы могут включать в себя:

  • истощение, независимо от количества сна.
  • лихорадка
  • пожелтение кожи и белых глаз.
  • боль и нежность в животе.
  • очень темная моча
  • легче, чем обычные стулья.

Перспектива

Трансплантация печени является достаточно безопасной процедурой с хорошей выживаемостью. Однако многие факторы могут повлиять на шансы пациента на успешную операцию и определить, как долго он проживет после операции. К этим факторам относятся общее состояние здоровья, привычки к образу жизни и дополнительные условия.

Время восстановления для людей, получающих трансплантацию печени, может варьироваться, но в среднем от 3 до 6 месяцев, прежде чем они смогут вернуться к повседневной деятельности.

До тех пор, пока они принимают назначенные им иммунодепрессанты и меняют рекомендуемый образ жизни, большинство людей могут наслаждаться хорошим качеством жизни в течение десятилетий после операции по пересадке печени.

Личный опыт«Мне пересадили печень»

Жизнь после трансплантации

Десять лет назад журналистка Наталья Илюшина пережила операцию по пересадке печени. С тех пор каждый новый день — борьба с собственным организмом: строгая терапия, регулярное общение с врачами, постоянная вероятность отторжения. The Village узнал у нее, есть ли полноценная жизнь после трансплантации.

О беспомощности

До 13 лет я была здоровым ребенком, а потом в один день мне стало плохо, заболел живот. Назначили кучу анализов, отправили к инфекционисту. Тот посмотрел на меня и прогнал маму домой за вещами, а меня — сразу в больницу.

Что со мной происходит, было неясно. Подозревали желтуху и гепатит А — не подтвердилось. Когда в Дзержинске я сдала все, что можно, меня направили на обследование в нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии.

Читать еще:  В чем разница если сравнивать с обычным фосфогливом

Два месяца была предметом тщательного изучения людей в белых халатах. В это время болезнь, никем не замеченная, прогрессировала — развился цирроз печени. Еще через несколько лет, уже после трансплантации, установили и причину — аутоиммунный гепатит. Редкая зараза, особенно у детей, к тому же толком не изученная. До сих пор никто не может сказать мне, почему я заболела.

О неопределенности

Печень не болит. В этом и заключается коварность заболеваний, с ней связанных. Но при циррозе она тихо, не подавая физиологически ощутимых сигналов, разрушается. И это не лечится. В Нижнем тогда могли одно — стабилизировать мое состояние.

Единственной надеждой стала консультация в Москве, в Российской клинической детской больнице. Там впервые и встал вопрос о пересадке печени. Из больницы меня направили к известному трансплантологу Сергею Готье. Он объяснил, что нужна родственная трансплантация. Но у меня не оказалось подходящего донора: мама и тетя, более-менее подходящие по группе крови, исключались по возрасту и состоянию здоровья. Они могли спасти меня, но сами остались бы на операционном столе.

После того разговора я месяцами лежала в больницах в Нижнем и Москве, проходя поддерживающую терапию и сдавая кучу анализов — доктора безуспешно пытались найти причину цирроза. Так прошло три года.

Когда встала в лист ожидания, мне объяснили, что после звонка я должна оказаться на операционном столе в течение двух часов. Потом орган уже непригоден

Об ожидании

Когда в нижегородском Приволжском окружном медицинском центре открылось отделение трансплантологии внутренних органов, мы с тетей сразу отправились туда на консультацию. К тому времени печень была в ужасном состоянии. При лучшем раскладе мне оставалось несколько лет. О родственной пересадке уже не говорили — нужна была полная замена, грубо говоря, трупная трансплантация. Мне помогли оформить бумаги для получения квоты, операцию сделали бесплатно, но не в Нижнем, а в московском НИИ СП имени Склифосовского. Это было в 2007 году. Когда встала в лист ожидания, мне объяснили, что после звонка я должна оказаться на операционном столе в течение двух часов. Потом орган уже непригоден. За два часа я, конечно, не добралась бы до места назначения из Дзержинска, поэтому мы с мамой вынуждены были кочевать по знакомым из Подмосковья. Девять месяцев в ожидании. И переезды по разным квартирам — в Москве, Ивантеевке, Коломне… Мама на эти месяцы бросила работу, чтобы быть со мной. Жили на две пенсии. Когда получалось, деньгами помогала родня. День, когда мне позвонили, я не забуду. Было очень страшно. Я вся тряслась. Мама как могла успокаивала, хотя ей самой было трудно.

Оперировали меня в ночь с 5 на 6 мая. От самой операции не помню ничегошеньки. Потом в интернете прочитала, что пересадка печени длится 10–12 часов.

Об ограничениях

Риск отторжения будет всегда, и его невозможно спрогнозировать. С этим живут все, кто перенес такую операцию. Однажды практически на моих глазах из-за отторжения печени умерла женщина. С другой стороны, моя знакомая, тоже старше меня, сделала уже три ретрансплантации, и пока все хорошо. Я со своей печенью живу десять лет. Впрочем, в последнее время результаты анализов не очень радуют. Кстати, анализы я должна сдавать в Нижнем обязательно каждые три месяца. Там же мне выдают справку о том, что я жизненно нуждаюсь во всех лекарствах, которые принимаю. С этой бумажкой я получаю медикаменты в поликлинике по месту жительства. Рецепт периодически надо обновлять. Все это долго и тяжело, особенно когда работаешь. Но такова жизненная необходимость. Лекарств принимаю много. В основном это препараты, которые не дают случиться отторжению. Они убивают мой иммунитет — специально. Организм так устроен, что со всем чужеродным он борется, поэтому мне постоянно нужны лекарства, угнетающие его способность к защите. Вместе с тем я принимаю поддерживающие препараты, чтобы не болеть, и гормоны — печень мне досталась гормонозависимая. Мой организм подвержен всякого рода вирусам, поэтому мне в прямом смысле противопоказана моя работа (я журналист местного центра по работе с молодежью), да и учиться в вузе на дневном было нежелательно. Но я для себя решила, что не хочу сидеть дома. Вуз окончила с красным дипломом. Работаю, хотя сейчас в декрете. Мне нельзя алкоголь. Хотя я, конечно, пробовала его в студенческие годы, но это не на пользу. Сейчас совсем не пью. В общении с людьми никогда не скрываю своей особенности — в этом смысле ограничений нет. Пальцем никто не тыкает, и отношениям с людьми это не мешает.

Софья появилась на свет здоровой. Врачи успокаивают, говорят, что все будет хорошо, но я все равно волнуюсь. У нее в роду слишком много болячек

О дочке

Неясно было, смогу ли я забеременеть и получится ли доносить ребенка, ведь я столько таблеток принимаю, что просто ужас. Могли случиться болезнь, кровотечение, выкидыш. Но в 2016 году врачи разрешили нам с мужем планировать беременность.

Я собиралась рожать в Москве. Прошла все круги бюрократического ада, чтобы получить заветную бумажку, разрешающую рожать не по месту прописки. Но роды начались на 35-й неделе, и до Москвы я не доехала — родила в Дзержинске. Это, наверное, была новая глава в истории местной медицины, потому что мной даже заинтересовались журналисты. Потом в новостях услышала, что на тот момент во всем регионе было всего три случая таких родов, включая мой. Софья появилась на свет здоровой. Врачи успокаивают, говорят, что все будет хорошо, но я все равно волнуюсь. У нее в роду слишком много болячек, самые страшные — цирроз печени и онкология. И всю беременность я была вынуждена пить свои таблетки.

О развитии

Постоянно слышу одно и то же: «Звоните в Москву». В любой понятной и непонятной ситуации. Надо поговорить с трансплантологом — в Москву. Нужен комментарий по результатам анализов — в Москву. Переназначить препарат — в Москву. Понятно, что это происходит преимущественно потому, что я там оперировалась. Но регулярно ездить так далеко молодой работающей маме неудобно.

Не считая этого, думаю, трансплантология в целом на подъеме. Пересадка стала обыденной операцией. Совершенствуется терапия. Опять же тот факт, что в моей жизни появилась Соня — тоже доказательство развития отрасли. Но рынок проникает, спрос рождает предложение, правильно? Чем совершеннее методы работы, тем свободнее людям назначают трансплантацию. Значит, становится и еще больше больных, которым назначают пересадку. Эту тенденцию, кстати, вижу своими глазами: приезжаю сдавать анализы или выписывать препараты и замечаю, что с годами в очередях становится все больше людей. Думаю, сейчас острее встает вопрос о нехватке донорских органов. Понятно, что они нужны для трансплантации, но дело еще и в том, что любому из этой очереди внезапно может понадобиться вторая (или даже третья) пересадка, иначе — смерть. Несмотря на строгую пожизненную терапию.

Возможно, еще на моем веку проблему дефицита органов удастся решить. И я скорее имею в виду не совершенствование законов, а достижения науки — создание искусственных, синтетических органов, способных полностью заменить настоящие.

Как долго живут люди после трансплантации печени?

Трансплантация печени включает хирургическое удаление печени, которая не функционирует должным образом, и замену ее здоровой печенью от донора.

Для трансплантации обычно используют печень умерших людей. Реже трансплантация печени включает живого донора, зачастую это член семьи, чья ткань соответствует, и кто может пожертвовать сегмент печени.

Трансплантацию печени проводят, когда другие методы лечения не помогают. Трансплантация печени является вторым наиболее распространенным типом операции в трансплантологии после пересадки почек.

Хотя трансплантация печени может привести к различным осложнениям, данная операция имеет высокий процент благоприятного исхода. Операция помогает спасти и продлить жизнь людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector