0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как избавиться от цирроза

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки органа заменяются патологическими с последующим рубцеванием. Заболевание приводит к неизлечимым последствиям, особенно если пациент не придерживается рекомендаций, установленных врачом. Сегодня мы с вами поговорим, лечится ли цирроз печени, сколько живут люди с таким диагнозом.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

  1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
  2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
  3. Печеночную энцефалопатию . Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
  4. Острую печеночную недостаточность . Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
  5. Варикозное расширение вен ЖКТ . Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
  6. Онкология . Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.
Читать еще:  Как быстро и легко восстановить печень твоя печенка

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

  • возраст больного;
  • причину развития цирроза;
  • наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
  • состояние иммунной системы;
  • отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
  2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
  3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

  • витаминные комплексы;
  • препараты с гепатопротекторным действием;
  • липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
  • средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

  • замедление фиброзного процесса в тканях органа;
  • уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
  • нормализация функционирования ЖКТ;
  • профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

  • гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
  • слабительные – Дюфалак;
  • диуретики – Клопамин;
  • антибиотики – Азитромицин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • приправы;
  • сыры.

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

  1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
  2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора.
.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

  • регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярное прохождение необходимых исследований;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Лечение цирроза печени: как и чем лечить заболевание

О циррозе

Лечится ли цирроз печени? Этим вопросом задаются не только зависимые от спиртного люди: очень часто цирроз — крайняя стадия хронических заболеваний печени. В некоторых случаях (например, при первичном билиарном циррозе) болезнь возникает из-за того, что иммунитет наносит удар по желчным путям. Иногда понять, в чем заключается причина, просто невозможно, как в случае с криптогенным циррозом.

Человек с таким заболеванием сильно ограничен не только в питании, но и в двигательной активности, употреблении лекарств и даже в выборе одежды.

Конечно, печень — просто чудо-орган, ведь она способна восстановиться до полного объема из небольшого фрагмента. Однако проявить свои регенеративные способности печень может при соблюдении определенных условий.

Лечение

В России цирроз лечат в соответствии с приказом Минздравсоцразвития №404 от 26 мая 2006 года. Это приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени».

Как вылечить цирроз полностью? Пока, к сожалению, никак, даже при обнаружении на начальной стадии. Тем не менее, правильная комплексная терапия может ощутимо затормозить разрушительное действие болезни и дать человеку шанс на полноценную жизнь.

Итак, как лечить цирроз печени? Надо рассмотреть по отдельности каждую группу лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить цирроз печени быстро и без усилий? Такого волшебного средства еще не изобрели. Тогда чем лечить цирроз?

Разнообразные методы диагностики позволяют выяснить, на какой стадии находится цирротическое поражение или хронический гепатит. От стадии и типа болезни зависит тактика консервативной терапии.

  • При неактивном циррозе пациенту достаточно принимать витаминно-минеральные комплексы, не прибегая к препаратам. Соблюдение принципов ЗОЖ способно остановить заболевание.
  • Если цирроз прогрессирует, то применяются гепатопротекторы с экстрактом расторопши в основе. В случае внутреннего кровотечения помогут инъекции «Викасола» внутримышечно. Гормоны-кортикостероиды и противовирусные средства используются, если причина патологии — вирусы.
  • При декомпенсированном циррозе больной получает липотропные препараты и увеличенную дозу гепатопротекторов в виде инъекций. Нельзя обойтись и без витаминов
  • На неизлечимой стадии билиарного цирроза замедлить развитие патологии и облегчить состояние помогают ингибиторы протеолиза, синтетические желчные кислоты и стероидные гормоны.

Гепатопротекторы — защитники печени. В эту группу входит множество лекарств. Пациентам с циррозом назначают синтетические желчные кислоты, эссенциальные фосфолипиды, средства животного и растительного происхождения.

Застойные явления, возникающие еще на стадии гепатита, приводят к усиленной выработке лимфы, которая накапливается и становится причиной отеков. Для предупреждения асцита употребляются диуретики.

Рак печени налагает запрет на применение глюкокортикоидов, отрицательно действующих на пищеварительную систему и вызывающих осложнения. Глюкокортикоиды нередко используются в сочетании с гормональными препаратами при аутоиммунном циррозе, который еще не достиг этапа декомпенсации.

Диета

Обеспечить благоприятный исход заболевания нельзя, если не соблюдать диету. Рацион при циррозе должен освободить печень от обязанности перерабатывать тяжелую пищу. Питание помогает нормализовать метаболизм, восстановить гепатоциты и предотвратить асцит и другие осложнения.

Во-первых, диета №5 подразумевает отказ от раздражающей печень и ЖКТ пищи. Во-вторых, такой рацион способствует сокращению количества жиров (на 30%) и увеличению количества белков и углеводов. Что касается соли, то суточная норма — максимум 1-2 чайные ложки.

Список запрещенных продуктов:

  1. Жареные пирожки, свежая хлебобулочная продукция.
  2. Борщ и другие жирные супы, первые блюда на жирном мясе, пища с грибами и капустой.
  3. Жирные сорта рыбы и мяса, например, гусятина, утятина и свинина. Под запретом мозги, печень и почки. Исключается сало, колбасы, копчености.
  4. Определенные овощи и фрукты. Нельзя есть кислые ягоды и фрукты, маринованные овощи и грибы. Не рекомендуется употреблять бобовые, репу, капусту, зеленый лук и чеснок, редис, редьку, шпинат и щавель.
  5. Молочные продукты с высоким содержанием жира — творог, острые сыры, сметана и сливки.
  6. Крутые и жареные яйца.
  7. Маринады и консервы, кетчупы и соусы, острые закуски, горчицу, хрен, перец.
  8. Кремовые изделия, мороженое и шоколад.
  9. Лимонад, кофе и какао, крепкий чай. Все виды алкоголя — под запретом.

Что можно:

  1. Овощные, молочные, крупяные и фруктовые супы. Зажарка в такие супы не добавляется.
  2. Нежирные сорта рыбы (минтай и хек) и мяса (курица, индейка, говядина, обезжиренное мясо).
  3. Паровые омлеты.
  4. Салаты из свежих овощей с заправкой из растительного мяса.
  5. Пшеничный хлеб из муки высшего сорта (он не должен быть свежим), несдобная выпечка и несдобное печенье.
  6. Нежирные творог и сыр, нежирное молоко, кисломолочная продукция.
  7. Овощные и молочные соусы (их лучше готовить дома), сладкие подливки из фруктов.
  8. Сахар, мед, варенье, зефир. Разрешается употреблять желе, а также свежие и сушеные фрукты и ягоды, но в мягком виде.
  9. Некрепкий чай, отвар шиповника, свежевыжатые соки и компоты.
  10. Сливочное масло. Важно, чтобы этот продукт был натуральным.
Читать еще:  Диффузный стеатоз печени

Физиотерапевтические процедуры

При комплексном лечении цирроза печени пациент обычно находится в стационаре и проходит физиотерапию. Специалист знает, какие проблемы надо решить, и определяет принципы терапии. Тяжелые осложнения и острое течение заболевания — это противопоказания к физиотерапии. Применяется множество методов, но чаще всего используются:

  • диатермия;
  • индуктотермия;
  • ионофорез (применяется раствор йода, новокаина или магния сульфата);
  • плазмаферез;
  • ультразвуковое воздействие на область печени.

Физические нагрузки

Нельзя проигнорировать важность правильного трудового режима и ежедневных физических упражнений. Если пациент не страдает от водянки, то он может и должен трудиться и уделять внимание спорту, конечно, в разумных пределах.

Лечебная физкультура стимулирует обменные процессы в мышцах, и мышцы желчевыводящей системы не исключение.

Помимо этого, упражнения успокаивают нервную систему, и правильные импульсы вытесняют патологические, что помогает работать желчному пузырю и желчевыводящим путям.

Физкультура также способствует уменьшению воспаления, ведь в зоне воздействия улучшается кровообращение.

Оперативное вмешательство

Показание к операции — ярко выраженное повышение давления в портальной системе.

Шунтированием занимается квалифицированный сосудистый хирург.

После сложной операции иногда за короткое время развивается печеночная недостаточность или даже кома (позже). Чтобы больной смог перенести плановое хирургическое вмешательство, его печень должна сохранять большинство своих функций. Чтобы определить степень патологических процессов, перед операцией проводятся исследования — биохимические, клинические и морфологические.

  • На стадиях компенсации и декомпенсации бывает необходимость в профилактике пищеводных кровотечений. Сложнее всего тот случай, когда уже началось кровотечение из вен пищевода: серьезная кровопотеря иногда ведет к печеночной недостаточности и коме.
  • Если развился асцит, то больному понадобится парацентез. Скопившуюся жидкость удаляют, сделав прокол в передней брюшной стенке и вставив дренаж.
  • Пересадка печени позволяет продлить жизнь тяжелобольного человека на 5 лет. Трансплантация нужна тогда, когда орган продолжает разрушаться, а терапия не помогает. Пересадка в России (и не только) осложняется нехваткой донорских органов и высокой стоимостью. Конечно, нельзя забывать и об индивидуальных противопоказаниях.
  • Лечение цирроза печени стволовыми клетками — вид экспериментальной терапии.

Заключение

Так лечится или нет цирроз печени? Нет, исключение — пересадка печени, и было бы опрометчиво заявлять, что цирроз излечим. Препараты нужны, чтобы поддерживать относительно достойное качество жизни человека. На прогнозы влияет причина болезни, стадия, на которой была обнаружена патология, полученные осложнения.

Универсального лекарства не существует. Лечащий врач, опираясь на результаты исследований, назначает лечение цирроза печени; терапия будет комплексной и займет долгое время.

Как лечить цирроз печени в домашних условиях?

Цирроз – некротическое перерождение печени. Вылечить это заболевание полностью можно только путем трансплантации, но если патология вовремя диагностирована, реально приостановить процесс перерождения функциональной ткани. Для этого нужно следовать рекомендациям врача, поддерживая печень не только в больнице, но и в домашних условиях. Для улучшения состояния здоровья применяют народные средства на основе компонентов, входящих в состав БАДов, лекарственных препаратов.

Больным, у кого выявлена патология, полезно знать, как лечат цирроз печени в домашних условиях. Домашнее лечение не исключает медикаментозного, особенно в случае осложнений. Необходимо прибегать к альтернативной медицине только после всестороннего обследования и консультации с лечащим врачом. Соблюдая диету, придерживаясь здорового образа жизни, употребляя фитосредства домашнего приготовления, больные с диагнозом «цирроз» десятки лет поддерживают нормальное качество жизни. Доказано, что умирают не от цирроза, а от осложнений, которые возникают при угасании функций печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Патологическое разрастание тканей возникает на фоне некротического поражения паренхимы. Гепатоциты погибают по разным причинам, самая распространённая – алкоголизм. Токсические поражения возникают от бесконтрольного приема лекарств, ядов различной природы. Отравиться ими можно на производстве и в домашней обстановке. Гепатит, другие заболевания печени без своевременного лечения тоже иногда приводят к циррозу.

Заболевание развивается медленно, особенно на начальной стадии. Усугубляется, если на паренхиму действуют поражающие факторы, больной ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает культуру питания, сбивает обмен веществ. Погибшие клетки органа замещаются соединительной рубцовой тканью, она стягивает паренхиму, перекрывает сосуды, мешает регенерации органа.

Цирроз проходит несколько стадий. На начальных болезнь выявляется случайно, по изменению состава крови. При разрастании очагов проявляется симптоматика. При обращении к врачам и своевременном лечении медикаментозными и домашними средствами, от них удается избавиться. Когда цирроз развивается стремительно, затормозить процесс становится сложнее, прогнозы ухудшаются, возрастает число летальных исходов.

Симптомы заболевания

На начальной стадии симптомы схожи с проявлениями других заболеваний: ОРВИ, пищевых отравлений:

  • повышается утомляемость;
  • нарушается сон,
  • возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Позже появляются характерные симптомы печеночной патологии: становится светлым кал, моча, наоборот, темнеет. Появляется желтушность. На этом этапе гепатоциты начинают поддерживать в домашних условиях, параллельно проводят диагностику.

Когда процесс не удается затормозить, появляется кровоточивость десен, назальных слизистых, пациент теряет вес, ухудшается общее состояние. Позже развиваются осложнения: увеличивается живот от асцита. На фоне портальной гипертензии бывают внутренние кровотечения. От интоксикации разрушаются нейронные связи, начинается деградация личности (энцефалопатия).

Лечение цирроза печени в домашних условиях

Больному назначается комплексная терапия, направленная на:

  • поддержку здоровых клеток паренхимы;
  • уменьшение образования рубцовой ткани;
  • улучшения общего состояния;
  • устранения причин развития цирроза.
  • Когда подбирают тактику домашнего лечения, учитывают:
  • возраста пациента;
  • пола; стадии развития некротического процесса;
  • морфологической формы заболевания;
  • сопутствующих осложнений,
  • наследственных факторов.

На ранних стадиях назначаются гепатопротекторы, витаминные комплексы, диета, умеренные физические нагрузки, препараты, регулирующие свертываемость крови, кортизолы, приостанавливающие образование рубцовых очагов.

На второй стадии цирроз неизлечим, терапия замедляет развитие патологического процесса. Добавляются стероидные препараты, желчные кислоты, антибиотики. При отеках вводят мочегонные препараты.

Лекарства назначаются в форме инъекций и в таблетках, лечение проводится дома.

Народные средства при циррозе

Водные настои, отвары, измельченные в порошок сухие травы готовят в домашних условиях. Лучше приобретать сырье в аптечной сети или заготавливать самостоятельно. Домашние спиртовые настойки используют для лечения в крайних случаях в малых дозах. По типу действия выделяют:

  • противовоспалительные (календула, череда, ромашка);
  • гепатопротекторного действия (цветы, листья, корни расторопши, пол пала, зверобой, шиповник, калган, цикорий);
  • желчегонные (кукурузные рыльца, березовые рыльца, смеси листьев хрена и артишока).
  • Чаще всего для домашнего применения используются отвары:
  • шиповника, он содержит витамины, каротиноиды, пектин, обладает мочегонным, желчегонным, регенерирующим эффектом, поддерживает иммунную систему, нормализует состав крови;
  • кукурузные рыльца – комплексное желчегонное и мочегонное средство, содержит витамины В, К, Р, гликозиды;
  • Расторопша входит в состав таблетированных гепатопротекторов;
  • Листья хрена содержат много витаминов, флавоноидов. Для смягчения раздражающего действия их настаивают в теплом молоке. Настои и отвары домашнего приготовления принимают с каждым основным приемом пищи, три раза в день. После месячного приема делают перерыв.

Домашние снадобья готовят в стеклянной посуде или термосе.

Диета

Для больных с печеночными патологиями разработана лечебная диета № 5 по Певзнеру. Энергетическое содержание дневного рациона не более 2600 калорий. Рекомендуемая пропорция жиров, белков и углеводов: 1: 1:5. Исключаются вредные продукты, содержащие канцерогены, химические добавки, скрытые жиры. Рацион базируется на овощных супах. Для второго запекают или тушат нежирную рыбу, легко усваиваемое мясо (грудку курицы или индейки, телятину, кролика).

  • грубую клетчатку;
  • алкоголь, кофе, какао, шоколад;
  • сладости;
  • сдобу;
  • свежий хлеб;
  • бобовые;
  • специи;
  • домашние заготовки.

Можно ли вылечить цирроз дома без госпитализации?

Полностью вылечить цирроз можно только на начальной стадии. При разрастании некротических очагов нужно оперативное вмешательство. Пораженные клетки удаляют иссечением или делают трансплантацию донорской печени.

В остальных случаях процесс важно притормозить на стадии выявления цирроза. Основное лечение проводится в домашних условиях. Раз в полгода больного кладут на обследование.

Осложнения и прогноз

По международной классификации цирроза делают такие прогнозы:

  • у каждого второго пациента с компенсированной формой продолжительность жизни более 10 лет, после этого срока статистика не отслеживается, зарегистрированы случаи полноценной 25-летней жизни;
  • в стадии декомпенсации продолжительность жизни сокращается до 5 лет;
  • на следующем этапе развития болезни пятилетний рубеж преодолевает только 50% пациентов;
  • на последней стадии средняя продолжительность 3 года;
  • при развитии асцита и других осложнений сокращается до года.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Сегодня цирроз печени относится к категории хронических заболеваний, которое со временем прогрессирует в негативную сторону с возможным летальным исходом. Чаще всего этот недуг встречается у людей, которые на протяжении длительного времени злоупотребляют спиртными напитками.

Вследствие этого поражаются клетки печени, которые не подлежат восстановлению. Орган перестает выполнять свое прямое функциональное предназначение – фильтрацию организма от вредных токсических веществ.

Все чаще современный человек задается вопросом о том, лечится ли цирроз печени? В представленной статье мы постараемся разобрать этот вопрос по пунктам, и обозначить в каких случаях может наступить выздоровления, а когда на пациента ожидает летальный исход.

Почему цирроз не излечим?

Заходя издалека можно сказать о том, что полностью излечить цирроз печени невозможно. Ведь в процессе заболевания происходит рубцевание ткани, которая в момент выздоровления заменяется на соединительную ткань.

Последняя в свою очередь не способна выполнять полноценное функционирование. Более того, бывают случаи, когда человек полностью отказался от алкоголя, а болезнь продолжает медленно, но уверенно прогрессировать.

Излечим ли цирроз печени? Современные медицинские технологии и методики позволяют значительно приостановить развитие заболевания, особенно если недуг диагностировали на начальной стадии. Тем самым жизнь человека продлевается не на один десяток лет, а ее качество становится практически полноценным.

Лечение неактивной стадии цирроза

Возможно, ли вылечить цирроз печени? Современный человек знает основные причины цирроза, которые выражены в чрезмерном употреблении алкоголя и других вредных привычках. Поэтому перед тем, как приступить к процессу лечения, специалисты выдвигают одно основное требование – здоровый образ жизни.

Это фундамент, который способствует качественному протеканию выздоровления. Лечение компенсированной стадии осуществляется в домашних условиях. Специальная лечебная диета является неотъемлемой частью, которую необходимо соблюдать с невероятной точностью. В противном случае, заболевание может дать сильнейшее обострение. Далее представлен примерный рацион, который составляет врач-диетолог в зависимости от стадии цирроза:

  • Запрещено употреблять в своем дневном рационе еду, которая богата на наличие различных эфирных масел (редис, шпинат, чеснок, горчица, репа и пр.). Полностью откажитесь от специй и приправ. Употребляя эти продукты, происходит спазм гладкой мускулатуры, который способствует сужению сосудов и качественной циркуляции крови. А это в свою очередь раздражает печень и негативно сказывается на е работе;
  • Алкоголь, газированные напитки, соки. Все эти жидкости содержат в своем составе большое количество консервантов и вредных веществ, на переработку которых печень тратит слишком много сил;
  • Исключите из меню продукты, содержащие чрезмерное количество жира животного происхождения (сало, жирное мясо, колбасы, майонез и пр.). Для их переработки требуется слишком много желчи, которую больная печень не в состоянии обработать;
  • Бобовые продукты, такие как, горох, соя или фасоль, приводят к метеоризму, который итак имеет место быть в процессе течения цирроза.

Следующим условием лечения неактивной стадии недуга является употребление минимального количества медикаментозных препаратов. Особенно это касается тех лекарственных средств, которые метаболизируются в печенке. Современный производитель медикаментов выпускает множество препаратов, которые обладают гипатотоскическими свойствами, поэтому врачи назначают именно такие средства.

Стоит отметить, что некоторые антибактериальные препараты также разрешены к употреблению пациентам с циррозом. Однако не нужно заниматься самолечением, ведь это серьезное заболевание, которое может потянуть за собой летальный исход. Поэтому только лечащий врач может принимать решение касательно назначений.

Лечение активной стадии цирроза печени

Активный цирроз печени, излечим или нет? – вопрос довольно риторический, ведь в данном случае дела обстоят куда хуже, нежели с компенсированной стадией. Здесь обязательными мерами являются не только отказ от вредных привычек и диета, но и прием лекарственных медикаментов.

Читать еще:  Все о печени человека

Гормоны, иммунодепрессанты, гепатопротекторы – все эти группы препаратов должны присутствовать в процессе комплексного лечения недуга. Когда человек находится в тяжелом состоянии, специалист назначает инфузионную терапию.
Лечение определяется в зависимости от причин возникновения цирроза, а также формы его протекания.

К примеру, при асците, в брюшной полости больного накапливается жидкость, которую необходимо с регулярной периодичностью выкачивать. На первых порах больному могут назначить мочегонные средства, но чаще всего проводится специальная дренажная трубка, через которую вытекает та самая жидкость.

При возникновении внутренних кровотечений, связанных с нагрузкой сосудов, пациент подвергается переливанию компонентов крови. Иногда доктор считает нужным назначить железосодержащие препараты. Довольно часто на фоне цирроза развивается геморрой, поэтому его также следует лечить.

Все вышеперечисленное лечение в активной стадии заболевания является исключительно поддерживающими мерами, которые помогают продлить жизнь пациенту на несколько лет или месяцев. Для того, что бы лечение цирроза было эффективным необходимо диагностировать его на ранних стадиях.

В противном случае, когда недуг достиг четвертой завершающей стадии, лечение уже не способно помочь больному. Здесь есть два варианта, первый – это дорогостоящая трансплантация печени в процессе выполнения которой, существует масса противопоказаний. И второй вариант – это летальный исход.

Стоит отметить, что 50% больных циррозом людей умирают. В большей мере этому заболеванию подвержены женщины. Данный факт связан с тем, что их организм не способен воспринимать большое количество токсин. Наверняка из сегодняшней статьи вы поняли, отчего бывает цирроз печени.

Поэтому, если ваша жизнь течет в неправильном направлении, постройтесь изменить его самостоятельно, оказавшись от злоупотребления спиртными напитками и алкоголем.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени? При правильном поддерживающем лечении можно жить с поврежденной печенью несколько десятков лет, однако полностью избавится от цирроза, у вас вряд ли получится. Поэтому не стоит доводить себя до страшных смертельных заболеваний!

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Если верить американским врачам, ежегодно только в США от цирроза печени погибает 49 500 человек. В России цирроз печени находится на 7 месте среди причин смерти, всего — 47 200 случаев в год [1] . Отчего возникает эта грозная болезнь, как ее избежать и можно ли повернуть процесс вспять — читайте в нашей статье.

Цирроз печени: характеристика заболевания и стадии его развития

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого постепенная гибель клеток печени (гепатоцитов), избыточное разрастание нефункциональной соединительной ткани и активное деление сохранившихся гепатоцитов. Это ведет к нарушению нормального строения органа, невозможности выполнять функции (развитию печеночной недостаточности) и изменению внутрипеченочного кровотока.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в шесть основных причин смерти для возраста 35–60 лет. Ежегодно заболеваемость увеличивается на 3,7% [2] .

Цирроз может стать исходом любого хронического воспаления печеночной ткани. Само же воспаление может быть вызвано множеством причин, начиная от вирусов и заканчивая неправильным питанием. Избыток жиров и легко усваиваемых углеводов в пище ведет к избыточному накоплению жира в гепатоцитах (стеатоз), что может стать причиной развития воспаления (стеатогепатит). Независимо от внешней причины, вызвавшей воспаление (вирусов, лекарств, неправильного питания — подробно об этом далее), в тканях печени активируются так называемые звездчатые клетки, которые начинают синтезировать коллаген, то есть соединительную (фиброзную) ткань, которая, собственно, и нарушает нормальную работу печени.

Получившаяся фиброзная ткань:

  • препятствует обмену веществ между кровью и гепатоцитами;
  • нарушает питание клеток печени;
  • скапливаясь вокруг мелких сосудов, усиливает сопротивление току крови, что повышает давление в системе воротной вены (переносящей кровь от органов брюшной полости в печень);
  • нарушает отток желчи.

Эти изменения приводят к печеночной недостаточности и портальной гипертензии — повышению давления в системе воротной вены.

В развитии болезни выделяются 3 стадии:

  1. Начальная: на фоне выраженных патоморфологических изменений симптомы минимальны.
  2. Стадия выраженных клинических проявлений, когда разворачивается типичная картина заболевания.
  3. Терминальная: появляются необратимые изменения во всех органах и системах, что приводит к летальному исходу.

Основные осложнения цирроза печени:

  • гепаторенальный синдром — нарушение функции почек на фоне портальной гипертензии;
  • печеночная энцефалопатия — поражение мозга из-за хронической интоксикации продуктами обмена веществ, которые печень должна обезвреживать;
  • кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, образовавшихся из-за повышенного давления в системе воротной вены;
  • асцит — скопление в брюшной полости жидкости, «пропотевшей» сквозь стенки расширенных из-за портальной гипертензии вен.

Причины заболевания

Основные причины развития цирроза:

  • злоупотребление алкоголем (по данным разных источников от 30 до 80% случаев) [3] ;
  • хронические вирусные гепатиты (В, С) — до 40% случаев;
  • болезни желчных путей, приводящие к застойным явлениям;
  • химические и лекарственные интоксикации;
  • хронический дефицит белков и витаминов в пище;
  • крайне редко — врожденные нарушения обмена веществ.

Исходя из причин возникновения циррозы делятся на:

  • алкогольный;
  • вирусный;
  • лекарственно индуцированный;
  • метаболический — вызванный генетически обусловленными аномалиями обмена веществ;
  • первичный билиарный цирроз;
  • вторичный билиарный цирроз;
  • застойный;
  • аутоиммунный;
  • криптогенный (причина не установлена).

Крайне трудно провести грань между начавшимся фиброзом и развитием цирроза печени. Несмотря на то, что гистологически (при исследовании биоптата печеночной ткани) выделяют 4 степени фиброза, появление развернутой клинической картины, как правило, говорит о финальной стадии процесса фиброзирования: циррозе — состоянии окончательно необратимом.

Признаки цирроза

Первым проявлением фиброза обычно становится так называемый астеновегетативный синдром: беспричинная усталость, слабость, раздражительность, «капризы» и головные боли.

Далее проявляется комплекс симптомов, которые врачи называют диспептическим:

  • пониженный аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • тяжесть «под ложечкой»;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • чередование запоров и поносов.

К этим признакам может присоединяться ноющая боль и тяжесть в правом подреберье.

Поскольку печень — главный орган, синтезирующий белки организма, в том числе и белки, регулирующие свертываемость крови, по мере прогрессирования болезни развивается геморрагический синдром:

  • кровоточивость десен;
  • носовые, маточные кровотечения;
  • беспричинные гематомы (синяки);
  • точечные подкожные кровоизлияния в виде сыпи (экхимозы);
  • желудочные, кишечные кровотечения;
  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Постепенно снижается вес, вплоть до кахексии (т. е. истощения). Из-за асцита начинает расти живот, появляются отеки на ногах, лице — из-за дефицита белка. Накопление токсинов вызывает энцефалопатию.

В зависимости от состояния больного выделяют четыре стадии печеночной энцефалопатии:

  1. Продромальная стадия: появляется эмоциональная неустойчивость, тревога сменяется эйфорией, раздражительность — апатией. Нарушается память, внимание, замедляется мышление. Меняется сон: ночью больной страдает от бессонницы, днем — от постоянной сонливости. Появляются первые признаки нарушения речи и письма.
  2. Больные становятся агрессивными, ведут себя «странно», совершают бессмысленные поступки, часто развивается неопрятность. Нарушается координация, снижается разборчивость речи. Возможны желтуха и появление сладкого «печеночного» запаха изо рта.
  3. Ступор. Длительный сон с редкими пробуждениями, во время которых пациент может приходить в возбужденное состояние. Нарушаются рефлексы, возможны судороги, недержание мочи.
  4. Кома. Сознание отсутствует, нет реакции на болевые раздражители. В терминальной стадии исчезает реакция зрачков на свет, рефлексы.

Врач при обследовании больного циррозом может увидеть:

  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуху;
  • сосудистые звездочки и расширенные вены на передней брюшной стенке;
  • геморрагические высыпания;
  • ярко-красные ладони (пальмарную эритему);
  • признаки гормональных расстройств (гинекомастия, атрофия яичек).

При первых же симптомах нужно обратиться к врачу-терапевту, который порекомендует основные лабораторные исследования и с их результатами переадресует пациента к гастроэнтерологу, по возможности — специализирующемуся на болезнях печени (врачу-гепатологу). При появлении признаков печеночной энцефалопатии необходима консультация невролога.

Как вылечить цирроз печени?

Единственный радикальный метод лечения цирроза печени — трансплантация органа. Вовремя начатая медикаментозная терапия позволяет замедлить процесс и поддержать нарушенные функции.

По возможности необходимо устранить причину цирроза: отказаться от алкоголя, провести противовирусную терапию. Очень важен щадящий образ жизни без чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон.

Необходимо строго соблюдать диету: ограничить животные белки, восполняя их недостаток молочными продуктами, белки которых легче усваиваются. Суточное количество белка должно быть не менее 60 г, а при отсутствии печеночной энцефалопатии — 80–100 г. Суточная калорийность — 1800–2500 ккал. Если говорить о калорийности в целом, она тем выше, чем моложе пациент и чем выше его физическая активность. Обязательно наличие в рационе пищевых волокон, клетчатки: овощей, фруктов, цельных злаков, отрубей. Пищевые волокна не только способствуют развитию нормальной микрофлоры, которая активно участвует в пищеварении, но и способны всасывать токсические вещества. Питание 5–6-разовое. При появлении отеков ограничивается соль.

Используемые группы медикаментов:

  • Противовирусные средства — для лечения вирусных гепатитов;
  • Глюкокортикостероиды и цитостатики — при выраженных аутоиммунных процессах;
  • Симптоматическая терапия — коррекция свертывающей системы крови, снятие отеков, лечение энцефалопатии и т. д.
  • Антиоксиданты — витамины С, Е, альфа-липоевая кислота и другие. Угнетают процесс перекисного окисления липидов, который развивается при любом воспалении и запускает каскад реакций, разрушающих клетки. Помогают предотвратить обострение и улучшить функциональное состояние печени.
  • Глицирризиновая кислота (входит в состав лекарственного средства «Фосфоглив»). Эффективность действующего вещества впервые была обнаружена в Японии, и после 30 лет успешного применения препаратов на его основе глицирризиновая кислота стала включаться в составы различных лекарственных средств во всем мире. Глицирризиновая кислота не только защищает клетки печени от свободных радикалов и стабилизирует мембраны гепатоцитов, но и активирует клетки иммунной системы под названием «натуральные киллеры». Этот вид клеток призван уничтожать звездчатые клетки — первопричину развития фиброза [4] . Кроме того, глицирризиновая кислота обладает выраженной противовирусной и противовоспалительной активностью [5] .
  • Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале»), средства на основе экстракта расторопши (например, «Силимарин»), препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, «Урсофальк»). Эти вещества стабилизируют мембраны клеток печени, предотвращая разрушение гепатоцитов, ускоряют их регенерацию, предотвращают развитие фиброза, стимулируют синтез белка и тормозят процессы перекисного окисления липидов.
  • Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) [6] составляет основу таких лекарственных средств как «Гептрал» [7] , «Гепаретта» [8] , «Гептор» [9] . Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. В биохимических реакциях адеметионин является донором метильной группы для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов. Является предшественником цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима ацетилирования. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей (прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз). Терапия сопровождается исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. По результатам клинических исследований, гепатопротективный, антихолестатический и антиастенический эффекты сохраняются в течение 3-х месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами. В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Цирроз печениопасное заболевание. Но если выявить проблему на ранних стадиях, можно надолго замедлить его развитие. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования помогут улучшить качество и продолжительность жизни при обнаруженном фиброзе.

Профилактика цирроза печени

«Правильное питание» и «здоровый образ жизни» — фразы, успевшие изрядно поднадоесть. Но они как нельзя более точны, когда речь идет о профилактике цирроза печени. Самые частые причины этой патологии — избыточно калорийное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты. Что касается питания и алкоголя — тут все в руках самого человека. Гепатиты же передаются не только через медицинский инструментарий, но и при незащищенных половых контактах. К счастью, вакцинация от гепатита В (являющегося частой причиной не только цирроза, но и рака печени) в нашей стране включена в календарь прививок.

Полноценное, но не чрезмерное питание, умеренная физическая активность приведут в отличную форму не только печень, но и весь организм. Специально же для поддержки правильной работы печени есть целая группа препаратов под названием «гепатопротекторы». Они позволяют защитить самую крупную железу нашего тела при длительном приеме лекарств, праздничных застольях и в других подобных ситуациях, которые случаются в жизни каждого взрослого человека. Гепатопротекторы, особенно включающие глицирризиновую кислоту, могут назначаться и при уже имеющихся гепатитах той или иной природы, для поддержания нормальных функций печени и профилактики фиброза. Так, препараты, в составе которых есть сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, зарекомендовали себя положительно, в частности, в силу способности данных активных компонентов снимать воспаление.

Воспалительные процессы в печени могут привести к циррозу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×