10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как пигмент попадает в мочу

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

    14.05.2019

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

  • Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
  • Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
  • Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

  • Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
  • Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
  • Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
  • Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
  • Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

  • Общее исследование мочи , в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
  • Общий анализ крови . В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
  • Биохимию крови . В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
  • Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на ПЦР-реакцию , применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
  • УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
  • УЗИ брюшной полости , позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.

Заболевания вызывающие окрашивание мочи в необычный цвет

Моча – это жидкость, которая вырабатывается организмом и содержит продукты обмена веществ. Метаболиты выводятся с уриной и могут изменять ее оттенок, что иногда говорит о развитии заболеваний или нарушении функций некоторых органов и систем. Мочу можно считать индикатором состояния здоровья.

Необычный цвет – зеленая, красная, темная, синяя моча – должен насторожить и заставить обратиться к врачу. Важно понимать, под влиянием каких причин и факторов развивается это состояние.

Цвет мочи в норме

В норме у здорового человека бледно-желтая, светло-желтая моча, без посторонних примесей, мутности. Но иногда цвет становится насыщеннее, даже темно-желтым, – как правило, это временное явление, например, обычно по утрам урина более концентрированная.

Возраст человека, конечно, оказывает большое влияние на окрас урины. Это происходит из-за смены питания, особенностей функционирования органов мочевыделительной системы.

После появления на свет у ребенка урина практически бесцветная, она почти не пахнет. В это время малыш кушает только жидкую пищу, которая легко усваивается.

В первый месяц иногда оттенок урины становится красноватым из-за высокой концентрации мочевой кислоты. Такие изменения характерны для развития желтухи.

Если процесс не относится к физиологическим, то назначается специальное лечение. Физиологические формы патологи проходят самостоятельно в первые несколько недель жизни.

С течением времени частота мочеиспусканий у ребенка сокращается, у урины появляется запах. Оттенок становится более ярким, желтоватым. Это происходит из-за смены рациона, развития пищеварительной системы. Одновременно увеличивается производство ферментов в ответ на каждый продукт, усиливается производство желчи.

Почему моча изменяет свой цвет

Окрашивание мочи в определенный цвет происходит под влиянием следующих причин:

  • развитие заболеваний;
  • нарушение метаболизма – когда все процессы в норме, моча светлая, а в случае отклонений приобретает другой цвет под влиянием некоторых веществ;
  • возрастные особенности организма – чем старше возраст, тем насыщеннее оттенок;
  • прием некоторых медикаментов – в качестве побочного эффекта.

К лекарственным препаратам, способным изменять оттенок урины, относятся:

  1. Ацетилсалициловая кислота – она окрашивает мочу в розовый цвет.
  2. Некоторые антимикробные средства – они придают красноватый или красно-коричневый оттенок.
  3. Витамин В2 – делает мочу оранжевой.
  4. Диуретики, содержащие триамтерен, становится причиной сине-зеленой или голубой мочи.
  5. Некоторые иммуностимуляторы окрашивают мочу в синий цвет.
  6. НПВС, содержащие диметиламинопиразолон, придают красный оттенок, иногда цвет марганцовки.
  7. Антисептики на основе фенилсалицилата придает темный бурый оттенок.

Очень часто чтобы понять, почему моча изменила оттенок, нужно подумать, какие препараты в данный момент принимаются.

Время дня также может влиять на концентрацию и оттенок мочи. Ночью увеличивается производство гормона вазопрессина, замедляющего производство и отведение мочи.

Это физиологично для любого человека. Вся ночная порция урины скапливается, становится концентрированной, а выводится утром. Из-за накопления всех возможных продуктов обмена веществ ее анализ считается самым информативным.

Появление примесей крови или розовый оттенок урины у женщин – естественный процесс во время менструации, перед ней или на протяжении нескольких дней после окончания. Это тот случай, когда неопасно изменение цвета. Не рекомендуется сдавать анализы мочи в период месячных, чтобы не получить искаженные результаты.

Возможные физиологические причины

Следует учитывать и тот фактор, что при уменьшении количества жидкости в организме повышается концентрированность урины, она становится насыщенно-желтой. Обычно так происходит в следующих ситуациях:

  • недостаток поступления жидкости;
  • рвота;
  • диарея;
  • обильное потоотделение без одновременной компенсации потери жидкости.

Избыток воды, наоборот, осветляет мочу, делая ее почти бесцветной.

При беременности оттенок урины не должен отличаться от обычного. Будущим мамам при развитии нарушений следует подумать о том, что они едят. В период вынашивания ребенка не рекомендуется пить слишком много жидкости, поэтому немного темный оттенок урины не должен настораживать.

Но когда изменение цвета урины сопровождается светлым калом, рвотой, то нужно срочно посетить врача. Это могут быть последствия гормональных сбоев, угрожающих будущему ребенку. Если оттенок урины не нормализуется или развиваются дополнительные патологические симптомы, нельзя оставлять такое состояние без внимания.

Продукты меняющие цвет мочи

Урина окрашивается при активном употреблении определенных продуктов:

  • свекла придает красноватый оттенок;
  • морковь – оранжевый цвет;
  • ревень делает мочу зеленоватой.
Читать еще:  Как почистить печень овесолом

Отдельно следует выделить такой напиток, как зеленое пиво. Из-за высокой концентрации соответствующих красителей в его составе урина может окрашиваться в зеленый цвет.

Когда цвет мочи явно изменился, но при этом отсутствуют какие-либо симптомы, в первую очередь рекомендуется пересмотреть рацион. Помимо свеклы, в розоватые оттенки урина может окрашиваться после употребления некоторых ягод – черники, вишни, ежевики.

Апельсины, так же как и морковь, делают мочу желто-красного цвета.

Частое употребление крепко заваренного черного чая делает мочу темной, а арбуза – почти прозрачной. Способность продуктов менять окраску мочи безобидна для здоровья. Не нужно бояться употреблять продукты, содержащие натуральные красители.

Заболевания меняющие цвет мочи

Если моча меняет свой цвет, нужно обратить внимание на данный сигнал организма. Это могут быть не физиологические состояния, а совершенно другие, опасные, факторы. Между некоторыми патологиями и оттенком мочи есть прямая зависимость:

  • молочный цвет – присутствие примесей слизи, гноя, бактерий, жиров, являющихся симптомом таких проблем, как пиелонефрит, нефроз, цистит, жировая почечная дистрофия;
  • фиолетовый цвет – синдром «фиолетового мешка», который возникает при некоторых хронических инфекциях, сопровождающихся щелочной реакцией урины, или избыточном поступлении в организм триптофана;
  • темный желтый оттенок мочи – обезвоживание, которое развивается на фоне лихорадки, рвоты или диареи, из-за перегрева;
  • бурый цвет – повышенное содержание уробилиногена, свидетельствующего о малярии, гемолитическом малокровии, гемофилии;
  • коричневый оттенок – наличие в высокой концентрации в урине билирубина и уробилина, что свидетельствует о развитии цирроза и других патологий печени, например, гепатитов разных типов;
  • черный цвет – отравление соединениями меди, некоторые наследственные патологии, связанные с нарушением обмена веществ, онкологические заболевания;
  • розовая, красная моча – повышенное содержание эритроцитов как следствие камней в почках, инфаркта почки, гломерулонефрита и разного рода новообразований.

Основная симптоматика

Таких физиологических факторов для объяснения появления крови в моче, как месячные для женщин, у мужчин не существует.

У представителей мужского пола кровь при мочеиспускании всегда указывает на патологические изменения в организме.Вследствие развития заболеваний, вызывающих изменение оттенка урины, данный симптом сопровождается другими проявлениями:

  • постоянная жажда;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • желтизна склер, кожи;
  • нестерпимая острая боль справа под ребрами;
  • боль в пояснице;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение давления;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • беспричинное сильное похудение;
  • цефалгия.

При обнаружении хотя бы нескольких из перечисленных признаков нужна срочная консультация у специалиста, проведение обследования и, при необходимости, прохождение курса лечения.

Как нормализовать цвет мочи

При любом изменении оттенка урины необходимо обратиться к урологу и сдать анализы. Особенно если симптом проявляется повторно и дополняется другими патологическими признаками. Лечение будет соответствовать этиологии нарушения. Некоторые хронические болезни являются вялотекущими, могут проявляться только нарушением оттенка мочи, при этом постепенно разрушая орган или систему.

Показательным примером появления крови в урине является мочекаменная болезнь. Этот симптом свидетельствует о передвижении камня и травмировании мочевыводящих путей. При своевременном принятии мер можно предотвратить приступ почечной колики.Патологии, меняющие окрас мочи, диагностируются при помощи таких анализов:

  • общий анализ мочи;
  • исследование по Зимницкому;
  • суточный анализ урины;
  • исследование по Нечипоренко.

При сдаче анализов требуется соблюдать правила подготовки и сбора урины, ограничить употребление некоторых продуктов, чтобы результаты был достоверными.

Само по себе изменение окраски не требует специального лечения. Необходимо принять меры для уменьшения влияния на организм основного заболевания. Для уточнения диагноза проводится анализ крови, УЗИ. Медикаменты назначаются только после полноценной диагностики. Обычно для нормализации здоровья нужен комплексный подход, включающий прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков.

Повлиять на цвет урины могут непосильные физические нагрузки. Тогда для нормализации состояния лечение не требуется. Человеку необходим полноценный отдых, тогда спустя несколько дней восстановится нормальный цвет урины.

Заключение

Для предупреждения развития болезней, провоцирующих изменение окраски мочи, не нужно прилагать больших усилий.

Достаточно соблюдать простые правила:

  • употреблять больше жидкости;
  • ограничить в рационе соль, продукты, увеличивающие риски формирования в почках конкрементов;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от купания в холодной воде;
  • добавлять в чай при заваривании травы: липу, малиновые листочки, шалфей.

Если изменился цвет урины, для выявления причины важно постараться исключить на какое-то время воздействие внешних факторов. Для точной диагностики причин нарушения проводится анализ мочи с использованием специальных реагентов.

Исследования урины дают возможность врачу сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья и поставить верный диагноз.

Что означают желчные пигменты в моче

Состав и концентрация растворенных в моче веществ отражают ход всех видов обмена. Ненужные продукты метаболизма выделяются из организма с мочой, если размер их молекул позволяет проходить сквозь почечный фильтр. Остальные – направляются в кишечник.

Желчные пигменты в моче присутствуют в очень незначительном количестве. Именно они окрашивают урину в желтоватые цвета. Обычными лабораторными методами выявить этот минимум невозможно, да и не считается необходимым.

В случае потемнения цвета мочи до «оттенка пива» возникает подозрение на рост концентрации желчных пигментов, вызванный их повышенным содержанием в крови. Проведение анализа мочи с качественными и количественными реакциями позволяет правильно поставить диагноз.

Какие пигменты желчи попадают в мочу

В моче обнаруживаются 2 вида желчных пигментов:

Что такое билирубин?

Распад эритроцитов крови вызывает повышенный выход гемоглобина. Именно из него в печени образуется билирубин. Вещество может присутствовать в крови в двух состояниях:

  • свободный билирубин (неконъюгированный) – через барьер почечной мембраны не проходит, значит в моче его в норме не бывает, несмотря на повышенный уровень;
  • связанный (конъюгированный) – вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, становится растворимым соединением и выводится в мочу, желчь, а с нею в кишечник.

Превращения происходят в печеночных клетках. Билирубинурия обусловлена повышенным содержанием связанного билирубина в крови.

Как образуется уробилиноген?

Уробилиноген является продуктом последующей переработки билирубина в кишечнике силами:

  • ферментов слизистой оболочки;
  • бактерий.

Более современные данные указывают на наличие уробилиногеновых тел, к которым относятся производные:

  • мезобилирубиноген,
  • i-ypoбилиноген,
  • уробилиноген IX a,
  • d-уробилиноген,
  • «третий» уробилиноген.

Образование уробилиногена из связанного билирубина происходит в верхней части тонкого и начале толстого кишечника. Некоторые исследователи считают, что он синтезируется клеточными ферментами дегидрогеназами в желчном пузыре при участии бактерий.

Небольшая часть уробилиногена сквозь стенку кишечника всасывается в портальную вену и возвращается в печень, где подвергается полному расщеплению. Другая – перерабатывается в стеркобилиноген.

Далее, через геморроидальные вены, эти вещества могут попасть в общий кровоток, почками выделяются в мочу. Большая часть стеркобилиногена в нижних отделах кишечника трансформируется в стеркобилин и выводится с калом. Это основной пигмент, обеспечивающий окраску испражнений.

Нормальным уровнем в моче считается не более 17 мкмоль/л. Если моча недолго контактирует с воздухом, уробилиноген подвергается окислению кислородом и превращается в уробилин. Это можно проследить по цвету:

  • уробилиноген бесцветное вещество, свежая моча имеет соломенно-желтый оттенок;
  • через некоторое время из-за образования уробилина она темнеет.

О чем «говорят» пигменты мочи?

Учитывая биохимические превращения и свойства желчных пигментов, их определение может считаться достоверным признаком поражения печени, неспособности справиться с утилизацией продуктов распада эритроцитов.

При выявлении билирубинурии следует предположить 2 варианта патологии:

  • нарушение работы клеток печени (воспаление, потеря количества из-за замены рубцовой тканью, сдавление отеком, расширенными и переполненными желчными ходами), этот процесс подтверждают проверкой содержания в крови аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
  • скопление в крови повышенного содержания гемоглобина из разрушенных эритроцитарных клеток, для уточнения потребуется исследование процесса кроветворения, анализ пунктата костного мозга.

Когда нарушается содержание билирубина в моче?

Неконъюгированный билирубин появляется в крови при заболеваниях печени:

  • вирусных гепатитах;
  • токсическом гепатите при отравлениях ядовитыми веществами (лекарствами);
  • тяжелых последствиях аллергии;
  • циррозе;
  • кислородной гипоксии печеночной ткани при сердечной недостаточности;
  • метастатическом поражении раковыми клетками из других органов.

Но в мочу он не переходит из-за невозможности фильтрации. Только в случае почечно-печеночной недостаточности с разрушением мембраны нефронов его можно обнаружить в урине.

Эти же заболевания сопровождаются накоплением конъюгированного билирубина. По его уровню в крови судят о степени поражения печеночной ткани. «Почечным порогом» для билирубина считается уровень в 0,01-0,02 г/л.

Если функция печени не нарушена, но затрудняется отток желчи в кишечник, то в кровь поступает значительное количество связанного билирубина и соответственно растет его выделение с мочой. Этот вариант патологии развивается при:

  • желчекаменной болезни;
  • сдавливании желчного протока опухолью головки поджелудочной железы или отечностью при остром панкреатите.

Билирубинурия появляется в результате замедленного потока желчи в междольковых протоках (холестаза), просачивания желчи в кровеносные сосуды. У пациента выражается в желтушности кожи и склер. По соотношению в крови и моче свободного – связанного билирубина определяют вид желтухи (механическая или паренхиматозная, подпеченочная или печеночная).

О чем судят по содержанию уробилиногена?

В диагностике имеет значение как повышенный, так и пониженный уровень пигмента в моче. Рост верхнего нормального уровня возможен за счет:

  1. Поражения паренхимы печени, но сохранения поступления основной массы желчи в кишечник. Возвращенная по воротной вене часть пигмента не перерабатывается клетками гепатоцитами в связи с их функциональной неполноценностью. Поэтому уробилиноген выводится в мочу.
  2. Активации гемолиза (разрушения эритроцитов) – в кишечнике идет усиленный синтез уробилиногеновых тел и стеркобилина. При этом возвращающаяся часть уробилиногена расщепляется работающей печенью до конечного продукта (пентдиопента), а стеркобилин уходит по геморроидальным венам в общий кровоток, почки и выделяется с мочой.
  3. Кишечных заболеваний – которые сопровождаются усилением обратного всасывания стеркобилиногена через пораженную стенку (длительные запоры, энтероколиты, хроническая кишечная непроходимость, холангиты).

Механизм гемолиза характерен для таких болезней, как:

  • малярия;
  • анемия Аддисона-Бирмера;
  • крупозная пневмония;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • болезнь Верльгофа;
  • некоторые виды геморрагического диатеза;
  • сепсис.

Массивный гемолиз вызывается:

  • осложнением массивных внутренних кровотечений;
  • переливанием несовместимой по группе крови;
  • рассасыванием крупных гематом.

Паренхиматозная недостаточность бывает вторичной при расстройствах кровообращения после инфаркта миокарда, развитии сердечной слабости. Лечение цирроза печени методом наложения шунта для устранения портальной гипертензии может осложниться тромбозом почечной вены.

Снижение концентрации уробилиногена указывает на:

  • закупорку желчевыводящих путей за счет камня или сдавления опухолью;
  • торможение образования желчи вплоть до полного прекращения при тяжелом течении гепатитов, токсическом повреждении печени.

Методы качественного и количественного определения пигментов в моче

Качественные пробы позволяют выявить вещество, но не указывают на его массу. Пробы на билирубин основаны на способности при окислении йодом или азотной кислотой образовывать соединение зеленого цвета (биливердин). В пробирку с 5 мл мочи послойно доливают йодсодержащий раствор (Люголя, йодид калия, спиртовую настойку).

Для выявления уробилина из мочи удаляют билирубин, который мешает реакции, раствором кальция хлорида и аммиака, затем проводят различные пробы:

  • с сульфатом меди – мочу соединяют с сульфатом меди, затем с раствором хлороформа, после взбалтывания появляется интенсивный розовый цвет;
  • с помощью спектроскопа – остается сине-зеленая часть спектра.

В зависимости от интенсивности окраски в заключении могут поставить кресты:

  • (+) – реакция слабоположительна;
  • (++++) – резкоположительна.

Подробное определение количества желчных пигментов в моче проводится с помощью биохимических реактивов в специальных клиниках. Дело в том, что изучение желчных пигментов более показательно по результатам анализов крови, а не мочи.

Когда необходимо проверить анализ мочи на желчные пигменты?

Качественные тесты на желчные пигменты входят в обязательный перечень стандартного анализа мочи. Поэтому при жалобах пациента на:

  • диспепсические расстройства;
  • неясные боли в подреберье справа;
  • желтушность склер, кожи;
  • потемнение мочи и светлую окраску кала;
  • необходимо исключить заболевания печени, желчного пузыря.

Отравления различными ядовитыми веществами сопровождаются поражением функции почек и печени. По выявлению желчных пигментов ориентировочно можно предположить степень расстройств.

При тяжелых заболеваниях миокарда положительный анализ указывает на вовлечение печеночной ткани в формирование общей гипоксии.

Имеются ли особенности сбора мочи на анализ?

При сборе мочи следует выполнять общие требования:

  • обязательная гигиена наружных половых органов;
  • для исследования пригодна только средняя порция утренней мочи;
  • контейнер с мочой не должен храниться более двух часов, не нужно оставлять прозрачную банку на свету;
  • для анализа достаточно 50 мл.

Желчные пигменты мочи участвуют в метаболизме важных органов и системы кроветворения. Их определение в моче играет значительную роль в диагностике.

Читать еще:  Вирусный гепатит у новорожденных

Повышенный билирубин в анализе мочи: что это значит и насколько опасны отклонения

Билирубин в моче у здорового человека не выявляется. Билирубиновый компонент выводится с желчью через кишечник. В норме немного желчного пигмента выходит с уриной, но следы билирубина незначительны и не определяются при стандартном лабораторном тестировании. Выявление этого элемента в моче указывает на заболевание или свидетельствует о неправильном сборе материала.

Как желчный пигмент может попадать в мочу

Чтобы разобраться, как билирубин попадает в урину, следует рассмотреть, откуда появляется это вещество и как утилизируется:

  1. После гибели отработавшего свой срок эритроцита остается гемоглобиновый белок. Под действием ферментов крови гемоглобин распадается и высвобождается несвязанный билирубин. Это токсичное для организма соединение. Растворяется только в жирах.
  2. Билирубин связывается протеинами-переносчиками и транспортируется в печень.
  3. В гепатоцитах (печеночных клетках) пигмент вступает в реакцию с глюкороновой кислотой. После этого вещество утрачивает токсичность и входит в состав желчи, накапливающейся в желчном пузыре. Это прямой билирубин.
  4. Во время пищеварения происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, где пигмент под действием кишечных соков трансформируется в стеркобилиноген. Вещество выходит с калом.

Небольшая часть связанного пигмента всасывается через стенку кишечника в кровеносное русло и доставляется к почкам. При формировании мочи образуется уробилиноген, который придает соломенный или желтый цвет урины. Незначительное количество билирубина может попасть в мочу из крови во время фильтрации в почечных канальцах.

При стандартных тестированиях мочи могут обнаруживать следы билирубиновой составляющей. Повышается уровень прямого или непрямого билирубина тогда, когда печень перестает справляться с работой по связыванию компонента.

В каких случаях назначается анализ мочи на билирубин

Общий анализ мочи позволяет выявить билирубиновую составляющую. Результат тестирования – повод для проведения специфических исследований, определения количества непрямого и прямого билирубина в моче и крови.

Помимо выявления повышенного билирубинового уровня, поводом для исследования становится подозрение на такие болезни и состояния:

  • гемолитическая анемия;
  • атрофические процессы в печени;
  • отравление ядами, вызывающими гемолиз (распад) эритроцитов;
  • гепатиты;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • отклонения в работе селезенки (в этом органе утилизируются эритроциты);
  • желчнокаменная болезнь;
  • травмы печени;
  • застой желчи;
  • нарушение проходимости желчных протоков;
  • метастазирование в печень или селезенку;
  • нарушение метаболизма (приобретенное или врожденное);
  • механическая желтуха.

Повышение пигмента в моче вызывается либо усиленным разрушением гемового белка, либо снижением функций гепатоцитов.

Как правильно подготовиться к исследованию

Незначительная билирубинурия может указывать на начинающееся заболевание или появиться из-за неправильной подготовки к сдаче биоматериала. Чтобы избежать ложноположительного результата, необходимо:

  • перед сдачей анализа 1-2 дня не кушать пищу, изменяющую цветовые показатели мочи (свекла, цитрусовые, морковь);
  • за сутки перестать употреблять пищу с мочегонными свойствами (арбузы);
  • перед сбором урины 10-12 часов не есть, не курить и не пить жидкости, а также не принимать физиопроцедуры.

Если вы постоянно пьете лекарства, то нужно отказаться на сутки от следующих медикаментозных средств:

  • мочегонные;
  • сульфонамиды;
  • барбитураты;
  • оральные контрацептивы;
  • стероиды.

Если нет возможности прекратить прием препаратов, то нужно сообщить об этом лаборанту. Сделанная на бланке направления пометка о выпитых лекарствах исключит ложную трактовку результатов.

Женщине нельзя сдавать биоматериал при менструации. Попадание крови в урину и частичный распад эритроцитов с последующим высвобождением билирубина приведет к ложноположительному результату.

Чтобы избежать неверных данных тестирования, собирать мочу нужно через 1-2 дня после окончания месячных.

Правила сбора мочи

Собирать урину нужно в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. Контейнер можно приобрести в аптеке. Правила сбора просты:

  • помыть промежность теплой водой;
  • спустить небольшое количество урины в унитаз;
  • собрать в контейнер 50-100 мл мочи.

Собранную жидкость надо сразу отнести в лабораторию. При хранении нарушаются физиологические характеристики мочи.

Самостоятельное определение билирубина в урине

В аптечной сети можно приобрести тест-полоски и сделать самостоятельную проверку урины. Продаются сложные тесты, определяющие почти все параметры мочи, и простые тестеры, выявляющие только билирубин и уробилиноген.

Тестирующие полоски продаются в тубусах с нарисованной на поверхности баночки проверочной шкалой. Провести самостоятельное исследование несложно:

  • вскрыть упаковку;
  • собрать свежую урину (биоматериал нельзя хранить больше 2 часов);
  • достать тестер, не прикасаясь к месту нанесения индикатора;
  • опустить кончик с нанесенными реактивами на 3-5 секунд в жидкость;
  • постучать полоской о край банки, удаляя излишнюю мочу;
  • положить на горизонтальную поверхность.

Ожидать результата придется от 30 секунд до 3 минут (время зависит от характера реагента и указано в аннотации). После того, как химическая реакция завершится, а индикатор изменит цвет, нужно оценить результат по шкале, нарисованной на контейнере с тестерами.

Проверка проводится только на теплой урине. Если моча охлаждалась, то холод замедлит протекание химических реакций, и результат на билирубин будет неверным. Лучше помочиться сразу перед экспресс-тестированием.

Норма билирубина в моче у мужчин, женщин и детей

Для начала следует ознакомиться, как обозначается билирубин в анализе мочи. На некоторых бланках написаны русские названия компонентов урины, а иногда применяется латинская аббревиатура : билирубин будет обозначен как BIL.

Если в крови у взрослого допустимая норма до 17 ммоль/л, то в моче эти показатели будут намного ниже.

Норма билирубинового пигмента мкмоль/л составляет:

  • уробилиноген – 0-35;
  • прямой билирубин – 0-8,5.

Показатель не повышается у женщин во время беременности.

У детей прямого билирубина в моче быть не должно, а количество уробилиногена в суточной урине не превышает 5-10 мг/л.

Отрицательный билирубин мочи показывает, что печень здорова, а почки полноценно фильтруют урину. Но при этом количество уробилиногена не должно превышать нормальные значения.

Другие проявления билирубинурии

Незначительно повышенный билирубин в моче может не вызывать признаков ухудшения самочувствия. Изменяется только цвет мочи – из-за усиления выделения билирубинового компонента.

Выраженная билирубинурия, когда урина имеет насыщенно-темный цвет, сопровождается характерными признаками:

  • пожелтение склер и слизистых;
  • желтушность кожного покрова;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота;
  • горький привкус на языке;
  • отрыжка воздухом;
  • дискомфорт под ребрами справа;
  • повышенная утомляемость;
  • осветление кала (вплоть до полного обесцвечивания);
  • кожные высыпания;
  • печеночная колика.

Появление этих признаков указывает на то, что билирубин из-за патологических отклонений не может выводиться через кишечник и в большом количестве поступает в урину. Возникшее состояние требует медицинского обследования.

Причины повышения билирубина

Билирубинурия не всегда свидетельствует о патологических процессах. Умеренное повышение желчного пигмента может быть спровоцировано внешними факторами или естественными причинами.

Физиологические факторы

Обнаружение следов билирубина у новорожденного в первую неделю жизни считается нормой. Это связано с распадом эритроцитов, попавших из материнской крови к младенцу еще до родов. Постепенно система кроветворения грудничка начинает работать, и выделение пигмента с мочой прекращается. Физиологическая желтуха безопасна для здоровья.

У взрослых и у детей, вышедших из периода новорожденности, физиологическая билирубинурия не развивается. Выявление билирубина в урине указывает на проблему.

Болезни

У взрослых повышение желчного пигмента в моче чаще связано с печеночными патологиями. Причиной могут стать:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • жировой гепатоз;
  • опухоли печени;
  • инфекционные воспаления, вызывающие поражение гепатоцитов (мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз);
  • хроническая интоксикация лекарствами или алкоголем;
  • нарушение проходимости желчных протоков из-за спазма или закупорки камнем.

Помимо отклонений в работе печени, билирубинурию вызывают:

  • гемолитическая анемия;
  • гемотрансфузия (переливание) несовместимой крови;
  • химиотерапия при лечении злокачественных новообразований;
  • большая кровопотеря;
  • тяжелые инфекции (малярия, тиф);
  • сепсис;
  • сильное отравление;
  • длительный прием некоторых препаратов (НПВС, гормоны).

Высокий билирубин в моче у ребенка возможен при повышении глюкозы в крови. Если выявлена детская билирубинурия, то дополнительно исследуют урину на сахар и кетоновые тела. Это определит нарушение обмена глюкозы.

Беременность

На поздних сроках матка иногда сдавливает печеночные и желчнопузырные протоки, затрудняя отток желчного секрета. Это провоцирует застой желчи и может привести к воспалению в печени, образованию камней.

При беременности организм более уязвим, у будущей мамы может развиться токсическое поражение печеночных клеток при приеме лекарств, гепатит или желчнокаменная болезнь. Заболевания могут появиться на любом сроке.

Билирубинурия у беременных требует особого внимания. Своевременное обнаружение отклонений в работе печени позволит женщине сохранить здоровье и избежать осложнений в течении беременности.

Что делать при повышенном содержании билирубина в моче

Увеличение показателя указывает на интоксикацию организма. Необходимо привести уровень в норму.

Снижение билирубинового уровня нельзя проводить, используя народные методы или принимая желчегонные средства. Неправильно подобранные при самолечении препараты или рецепты традиционной медицины усугубят течение болезни.

Когда билирубин в моче повышен, нужно пройти обследование и выявить причину отклонения. Лечение заболевания или устранение провоцирующего фактора (лекарства, интоксикация) прекратит выделение с мочой большого количества билирубина. Уменьшение только билирубинурии без устранения причины неэффективно.

Появление желчных пигментов в моче: норма или патология

Желчные пигменты в моче позволяют оценить функциональную способность ЖКТ, выявить начальные признаки нарушения органов. У здорового человека насыщенность урины уробилиногеном не превышает 17ммоль/л, а билирубин отсутствует. Изменения концентрации веществ свидетельствует о нарушениях различного происхождения. По характеру увеличения и соотношению субстанций, врач может сказать, на каком уровне произошел сбой.

Что означают желчные пигменты в моче

Желчные пигменты представляют собой продукты распада гемоглобина. Вещества способны окрашивать выделения в соответствующий цвет.

В норме билирубин в моче практически отсутствует, не определяется стандартными анализами. Появление данной фракции говорит о билирубинурии и начальных проявлениях гепатобилиарной дисфункции: гепатит, цирроз, опухоль печени. В таких случаях у пациентов урина темнеет, приобретает характерный черно-коричневый цвет пива.

Уробилиноген – трансформировавшийся в кишечнике билирубин, проникает в почки и выводится с мочой. Концентрация вещества небольшая, обеспечивает окрашивание в соломенно-желтый цвет. Субстанция постоянно присутствует в мочевом пузыре, свидетельствует о нормальной работе ЖКТ и выделительной системы. После окисления на воздухе переходит в уробилин, приобретает более темное желтое окрашивание.

Значительное повышение уробилина появляется при увеличении фракций билирубина крови, нарушении обратного всасывания продуктов распада, блоке в кишечнике. Отрицательный тест на уробилин говорит об отсутствии оттока желчи из печени или тяжелом поражении гепатоцитов. Повышение и снижение фракций желчных пигментов неблагоприятные признаки начавшихся нарушений.

Известны следующие пигменты мочи: билирубин и уробилин. После расщепления гема в крови циркулирует несвязанная фракция билирубина. Данный продукт нерастворим в жидких средах, не проходит через почечный фильтр в мочу. Вещество крайне токсично, нуждается в обезвреживании. После попадания в печень субстрат трансформируется: соединяется с глюкуроновой кислотой, становится гидрофильным, малоопасным. Далее пигмент поступает по желчевыводящим протокам в тонкую кишку. Системой воротной вены небольшая часть билирубина повторно всасывается, а остаток выводится с калом в виде стеркобилина. Порция конъюгированной субстанции попадает в урину в виде уробилиногена, где окисляется и становится уробилином.

Причины появления

В обычном состоянии желчь в моче содержится в минимальных концентрациях, которые могут колебаться в течение суток, но не превышают допустимых пределов. В норме с уриной выделяется только уробилин. Появление связанного растворимого билирубина свидетельствует о патологии. При этом само вещество всегда повышено к крови, значение непрямой фракции может варьировать.

Отсутствие уробилина встречается при воспалении, опухолевой закупорке желчных путей, при нарушении мочеотделения, терминальных поражениях печени.

Видео: Все о билирубине

У взрослых

На практике врачи чаще сталкиваются с нарушениями выведения продуктов распада гема у работоспособного населения. Причины, вызывающие появление билирубина в моче:

  • ЖКБ, холестаз;
  • инфекции;
  • интоксикации, отравления;
  • гепатиты, болезнь Боткина;
  • цирроз;
  • опухоли печеночно-билиарного тракта;
  • удаленный желчный пузырь;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения сердца и сосудов, приводящие к гипоксии паренхимы;
  • гипотиреоз.

Уробилин возрастает при следующих состояниях:

  1. Заболевания паренхимы печени, когда не происходит повторного захвата билирубина и высокие концентрации пигментов остаются в крови, превышают почечный фильтр и обнаруживаются в моче.
  2. Повышенный гемолиз эритроцитов. Помимо физиологического увеличения в период менструации и периода новорожденности, встречается при малярии, пневмонии, кровотечениях различной локализации, нарушениях свертывающей системы, сепсисе.
  3. Патологии ЖКТ с усилением всасывания продуктов распада гемоглобина: хронические запоры, непроходимость кишечника.

У детей

Нередко уробилин младенцев повышен. Явление связанно с физиологической адаптацией: замена фетального гемоглобина, сопровождается повышением распада эритроцитов, возникает желтуха новорожденных. Важно следить за динамикой состояния: быстрое повышение концентрации и появления билирубина в урине свидетельствует о нарушении естественного процесса, появлении патологии.

Читать еще:  Донорство печени цена

В раннем возрасте причиной появления пигментов в урине становятся:

  • генетические поломки ферментативной трансформации билирубина — Синдром Ротора, Криглера, Дубина –Джонсона;
  • нарушения системы крови (геморрагический диатез, болезнь Верльгофа);
  • гемолитическая желтуха;
  • инвагинация с последующей кишечной непроходимостью.

При беременности

В момент вынашивания плода повышается нагрузка на все органы и системы. Даже у здоровых женщин в моче может определяться увеличение уробилиногена. При этом пациентки жалуются на потемнение урины. В случае, когда имеется патология билиарного аппарата до беременности, возможно усугубление состояния. Дополнительно играют роль усиленная работа сердца и почек, способствующих увеличению ОЦК и концентрации всасываемых веществ.

Контроль уровня желчных пигментов позволяет подсказать наступление обострения. У пациентки в интересном положении необходимо исключить холецистит, вирусный гепатит, пиелонефрит, нарушения свертывающей системы.

Диагностика

Изолированное незначительное потемнение урины обычно не является поводом для беспокойства. Однако при обнаружении следующих признаков необходимо проконсультироваться со специалистом:

  • моча темно-коричневого цвета;
  • обесцвеченный кал;
  • повышение температуры, слабость;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула)
  • кожный зуд;
  • нарушение мочеиспускания;
  • иктеричность кожи, слизистых;
  • боли в правом подреберье;
  • появление спонтанных гематом.

Прежде всего, требуется посетить терапевта, для назначения стандартных анализов мочи на выявление желчных пигментов. При обнаружении нарушений врачом определяется вероятная причина состояния. С учетом этого становится ясно, к какому специалисту обратиться за помощью. Болезни крови корректирует гематолог. Гепатиты лечит инфекционист. Нарушения гепатобилиарного тракта – гастроэнтеролог, при необходимости хирург.

Для диагностики назначают:

  1. Общий анализ крови для установления анемии при повышении распада эритроцитов.
  2. Биохимия крови позволяет определить концентрацию фракций билирубина, щелочной фосфатазы, белка, составить представление о функционировании печени.
  3. Гемотест – анализ испражнений на скрытую кровь при подозрении на кровотечение ЖКТ.
  4. Определение маркеров вирусных гепатитов при заборе крови.
  5. УЗИ органов брюшной полости.

Основной способ выявления пигментов – качественное исследование различных сред организма (урина, кровь, кал). Проводятся специальные пробы на присутствие уробилиногена: Флоранса, Гмелина, Розина, Богомолова. Для реакций применяют йод, азотную и соляную кислоты, которые соединяясь с компонентами желчи, образуют специфическую окраску. В зависимости от интенсивности полученного оттенка лаборант в заключении указывает тип реакции: от слабо (+) до резко положительной (++++).

Количественно установить желчные пигменты помогают тест-системы с реактивом Эрлиха, метод флуоресценции.

Лечение

Перед началом терапии необходимо достоверно установить причину, появления или увеличения продуктов желчи в крови. Сбор жалоб, анамнеза, результатов диагностических тестов поваляет максимально точно определить тип нарушения.

В основном коррекция нарушений гепатобилиарного тракта производят традиционными способами:

  1. В обязательном порядке рекомендуется лечебная диета, противопоказан алкоголь и курение.
  2. Вирусные гепатиты лечат по специальным алгоритмам.
  3. Проводится дезинтоксикация, плазменное очищение крови.
  4. Назначают гепатопротекторы, желчегонные средства.
  5. Применяется поддерживающая (глюкоза, витамины) и иммунностимулирующая терапия.

Оперативному удалению подлежат опухоли, камни и другие механические препятствия. Оптимальный метод подбирается в зависимости от вида вмешательства, неудачи от консервативной терапии.

Нетрадиционные способы лечения допустимы при наличии патологических желчных пигментов в урине. Обычно используют специальные настои трав с гепатопротекторными свойствами или направленными на усиление желчевыделительной функции. Перед началом применения народных способов терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, во избежание перекрестных эффектов лекарственного взаимодействия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечения патологий, приводящих к нарушению выведения желчных пигментов, прогноз благоприятный, ведет к выздоровлению и устранению нарушений.

Для предотвращения развития патологий билиарного тракта необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Вести активный здоровый образ жизни, правильно питаться.
  3. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  4. Прививаться от гепатита.

Видео: Как понизить билирубин, разжижить желчь.

Проверяем цвет мочи – самостоятельно контролируем состояние организма

У большинства людей к моче пренебрежительное отношение как к отходам. На самом деле это продукт жизнедеятельности организма, демонстрирующий знающему человеку состояние внутренних органов не хуже рентгена. Цвет мочи может многое рассказать о состоянии здоровья и проблемах в работе определенных органов, сколько жидкости пьет человек, что ел и какие лекарства принимает.

Нормальный цвет мочи и что его создает

Нормальный цвет мочи у взрослого человека с хорошим здоровьем имеет желтый цвет. Она может быть светлее или темнее, но обязательно прозрачная. Тональность меняется с возрастом и зависит от физических нагрузок. Урина в своем составе имеет несколько красящих веществ, образованных в основном из пигментов крови:

  • гематопорфирин;
  • уроэритрин;
  • уроррозеин;
  • урохромы;
  • уробилин;
  • мочевая кислота.

Концентрация красящих веществ может меняться. Мочевая кислота в отличие от остальных веществ, входящих в состав урины, имеет розоватый оттенок. Но ее содержание мало и не изменяет общую картину желтых пигментов. Доминировать в окрашивании урины она может в первый месяц жизни человечка и при патологическом заболевании почек.

Появление мутности, осадка, изменение цвета говорит о заболевании, как органов мочеполовой системы, так и ЖКТ – желудочно-кишечного тракта.

При выпадении белого осадка в моче желтого цвета, следует обратиться к урологу, это признак образования камней в почках. На начальной стадии восстановить орган можно правильным питанием. В запущенной форме лечение сложное, оперативное или с применением ультразвука.

При нормальном цвете мочи она может пениться. Это сигнал о повышенной концентрации белка в урине как следствие его высокого содержания в крови и тканях. Надо срочно лечить почки, проверить желудок и щитовидную железу. Патология в этих органах провоцирует выработку белка в больших количествах.

Изменение цвета мочи причины

Цвет мочи изменяется по разным причинам и их множество. Даже у здорового человека она может вдруг стать красной или оранжевой.

Моча никогда не бывает фиолетовой и синей, ближе к оттенку ультрамарин. В остальные цвета может окрашиваться.

На количество пигментов и других веществ оказывает влияние:

  • возраст;
  • количество выпиваемой жидкости;
  • заболевания;
  • беременность;
  • температура воздуха;
  • физическая активность;
  • принимаемые лекарственные препараты;
  • натуральные продукты;
  • красители в напитках и полуфабрикатах.

О чем говорит цвет мочи. Если у человека прозрачная и почти бесцветная урина, значит он младенец в возрасте нескольких дней или пьет очень много воды при пассивном образе жизни. Он находится в оптимальных климатических условиях, не мерзнет и не перегревается, организм затрачивает минимум энергии для поддержания жизнедеятельности. Бесцветной делает мочу этиловый спирт. После употребления крепких напитков наблюдается повышенное мочевыделение и обесцвечивание урины. Но это не означает, что со здоровьем все в порядке. Почки работают с повышенной нагрузкой и не способны отфильтровывать и выводить из крови токсины, только воду.

Чем больше нагрузка, человек потеет от жары и мало пьет, урина потемнеет. Изменяется цвет и с возрастом. Темно-желтая моча с высоким содержанием пигментов и мочевой кислоты у людей преклонного возраста и при обезвоживании здорового организма.

Изменение цвета мочи овощами и фруктами

Часто люди замечают, что резко изменился цвет мочи, стал темно красным или оранжевым, коричневым. Причина простая, надо проанализировать, что ели вчера. Окрасить урину в яркие цвета могут:

  • столовая свекла;
  • морковь;
  • вишни;
  • черника;
  • ежевика;
  • ревень;
  • фасоль;
  • пиво;
  • напитки с красителями.

Яблоки и огурцы могут повлиять на цвет мочи, но они ее осветляют. Окрашивание быстро проходит. Исключение составляют пиво и красители в пищевых продуктах. Они нагружают печень и почки, заставляют их работать с перегрузками, выводя токсины из организма. Происходит раздражение стенок мочевыводящих каналов, желудка, мочевого пузыря.

Как окрашивают урину лекарственные препараты

Принимая лекарственные препараты и витаминно-минеральные комплексы, можно заметить изменение цвета мочи. Основные средства, используемые чаще других и активно влияющие на окрашивание урины, указаны в таблице.

Цвет уриныМедикаментозные препараты
оранжевыйРибофлавин, Тетрациклин
розовый, бледно красныйАцетилсалициловая кислота, Фенитоин
темно оранжевый, красныйАнтипирин, Амидопирин,Фенолфталеин, Феназопиридин, сульфазол, сантонин
красно-коричневыйМетронидазол, Рифампицин
серо-красный, бурыйФенилсалицилат, Салол, Нафтол, Фенотиазин
сине-зеленыйТриамтерен, Метиленовый синий
коричневыйХинин, Хлорохин

Нельзя однозначно сказать, что именно такой цвет приобретет урина. Хинин может окрасить мочу в темно коричневый цвет и сделать ее черной. Все зависит от реакции организма на конкретный препарат. Триамтерен придает у одних пациентов моче голубоватый оттенок, у других он изумрудный. Этиловый спирт обесцвечивает урину, делая ее прозрачной. При этом позывы в туалет чаще и обильное мочеиспускание.

Употребление травяных отваров с листьями сенны приводит к окрашиванию урины в салатовый и зелено-желтый цвет.

При лечении препаратами, содержащими: нитрофураны, метронидазол, хлорохин нормального желтого цвета урина постепенно темнеет в баночке и приобретает коричневый оттенок.

Моча больного человека

При нарушении работы органов мочеполовой системы, особенно почек, цвет мочи изменяется. Отражается на окрашивании урины и заболевание печени, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы.

Первый признак заболевания – появление различного вида осадков и мутности.

  1. Белки имеют форму хлопьев белого цвета, которые постепенно оседают.
  2. Гной напоминает сливки, подкрашенные зеленкой.
  3. Слизь как прозрачный плохо застывший студень.
  4. Избыточное содержание солей окрашено в разные цвета и оседает на дно баночки как мелкий порошок.
  5. Кровь не смешанная с уриной может иметь неправильную форму и медленно оседать.

Изменился цвет мочи, что это может значить. Даже желтый пигмент, более насыщенного тона, чем обычно, свидетельствует о нарушении в работе органов.

К снижению количества пигментов, окрашивающих урину в нормальный цвет, ведут почечная недостаточность, диабеты всех типов, ренальная гликозурия – повышенное содержание глюкозы в почках.

При обезвоживании, которое возникло в результате интоксикации – диарее, рвоте, моча приобретает темно желтый цвет. К аналогичному окрашиванию урины приводят застой желчи, инфекционные заболевания. При получении человеком ожогов иммунная система перестраивается на заживление и в результате моча темнеет.

Моча зеленого цвета, что это. Если прием препаратов, окрашивающих ее в такой цвет, исключается, ревень не ели, значит большая вероятность вирусного заболевания печени, а именно механической желтухи. Почему моча зеленого цвета – в ней много билирубина.

Зеленый с бурым оттенком цвет появляется при желтухе паренхиматозного типа, когда к билирубину добавляется желчный пигмент уробилиноген, представляющий конечный продукт распада гемоглобина. Симптоматика болезней печени слабо выражена и на начальном этапе развития определяется изменениями в окрашивании урины. При взбалтывании образуется пена, имеющая зеленоватый оттенок.

Темно-коричневой с зеленоватым оттенком становится моча при интоксикации организма большим количеством пива, особенно темных нефильтрованных сортов. После приема солодового спиртного напитка в больших количествах примерно в течение недели происходит восстановление почек, усиленное выделение ферментов и токсинов.

При высоком содержании в моче уробилиногена она приобретает бурый, коричневый и серо-красный цвет. Это результат развития в организме гемолитической анемии – патология в кроветворении, при которой разрушаются эритроциты. Заболевание серьезное, требующее немедленного принятия мер.

Красный мутный цвет урины наблюдается при большом количестве заболеваний, сопровождающихся кровотечениями:

  • Свинцовая анемия – уропорфинурия;
  • опухоли, включая злокачественные, в мочевыделительной системе;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диффузный и эрозивный гастрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • простатит;
  • инфаркт почки.

При заболеваниях желудка и кишечника большая часть кровянистых включений выводится с фекалиями. При сильных кровотечениях попадает в урину, окрашивает ее сначала в розовый тон, при запущенной болезни в период ремиссии и обострении в красный.

Определение цвета как мясных помоев означает окрашивание в мутный красно-бурый тон, как при смешивании крови с водой, когда моете печень или мясо красных сортов. Такой становится моча при гематурии – заболеваниях крови, гломерунефрите остром и хроническом.

Черная моча сообщает об избытке в ней меланина, гемоглобинурии, кислоты гомогентизированной. Такие вещества в большом количестве выделяются при обострении гемолитической почки – виде острой почечной недостаточности и разновидности прогрессивно развивающегося рака – меланосаркомы. Придает черный оттенок урине алькаптонурия – наследственное заболевание, связанное с нарушениями в обмене ферментов мочи.

При наличии в урине большого количества гноя, белков, жиров, фосфатов, она белеет, словно в нее добавили молока. Постепенно образуются разные по форме осадки, мутность остается. Чаще всего это говорит о перерождении почек, образовании в них жировых отложений.

При молочном цвете урины, свидетельствующем о лимфостазе почек, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания – отечность. Запущенность болезни приводит к осложнениям в работе сердца, развитии онкологии.

Надо каждому человеку периодически смотреть на цвет свою мочу, чтобы вовремя обнаружить заболевания, которые другим способом на начальной стадии не проявляются.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector