17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как понять что увеличена печень

Как самому определить увеличена ли печень в домашних условиях?

Увеличение печени, или гепатомегалия указывает на проблемы ее работы. Это симптом множества заболеваний, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до недостаточности органа. Самый достоверный способ, как можно понять, что печень увеличена, – УЗИ органов брюшной полости. Однако заподозрить патологию можно самостоятельно по определенным признакам.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Функции печени

Печень выполняет такие жизненно важные функции, как:

  1. Фильтрация крови, нейтрализация попадающих в нее ядов, шлаков, токсинов, аллергенов. Они превращаются в более безопасные, нетоксичные соединения, которые легко выводятся из организма.
  2. Регуляция метаболизма как жиров, так и углеводов, витаминов.
  3. Удовлетворение энергетических потребностей посредством преобразования жирных, молочных и аминокислот, глицерина в глюкозу.
  4. Формирование депо крови, которая выбрасывается в общее русло как при больших кровопотерях, так и при шоке посредством сужения сосудов.
  5. Участие в кроветворении плода.
  6. Выработка гормонов, ферментов, необходимых для нормального пищеварения в 12-перстной кишке, тонком кишечнике.
  7. Синтез холестерина, жиров, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот в секрецию желчи.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия может быть спровоцирована рядом причин:

  • жировым гепатозом (повышенное количество жировых печеночных клеток);
  • гепатитами;
  • циррозом;
  • болезнями, передающимися по наследству, вызванными метаболическими нарушениями;
  • сердечной недостаточностью;
  • опухолями;
  • сильной интоксикацией;
  • злоупотреблением алкоголем или приемом лекарств.

Как понять, что увеличена печень, в домашних условиях?

Печень – второй по весу орган, который должен располагаться внутри брюшной полости. Здоровая, она не прощупывается при пальпации, а ее размеры, структуру можно определить только при УЗИ. Нижний край должен полностью прикрываться ребрами, но при гепатомегалии он выпирает.

Поэтому главный способ, как определить увеличение печени самостоятельно, –ощупать область под ребрами справа. При объемном уплотнении нужно идти к врачу.

Симптомы

Основные симптомы увеличения печени – это:

  • дискомфорт, тяжесть справа под ребрами;
  • тошнота;
  • изжога;
  • иногда – рвота;
  • отрыжка с неприятным привкусом и запахом;
  • желтушность кожи;
  • кожный зуд;
  • нарушения сна;
  • раздражительность, плаксивость.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на увеличенную печень. Они бывают обусловлены другими проблемами со здоровьем, а точный диагноз ставится врачом после обследования.

Диагностика увеличения печени

Вначале необходимо сходить к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, а затем назначит анализы и инструментальные методы обследования. Если нужно провести операцию, терапевт направит больного к хирургу, при подозрении на инфекционное поражение органа – к инфекционисту.

Функциональные пробы

Печень участвует в обменных процессах. Она нейтрализует вредные вещества, выводит их из организма, синтезирует ферменты. Любую функцию органа можно оценить, проведя функциональную пробу.

Для исследования обмена углеводов делается тест с нагрузкой галактозой. Метод основывается на том, что пораженная печень утрачивает способность нормализовать содержание сахара в крови.

При патологиях органа возможны нарушения белкового состава крови. Для выявления нарушений обмена протеинов проводят тимоловую или сулемовую пробу. Подробнее белковые функции крови изучают посредством электрофореза.

Для тяжелых заболеваний характерно снижение уровня холестерина в крови, или гипохолестеринэмия. Для определения активности ферментов назначается биохимия крови. При печеночных болезнях повышается активность АСТ, АЛТ, ЛДГ5, ГГТП, щелочной фосфотазы, а активность псевдохолинэстеразы уменьшается.

В норме моча соломенного цвета, кал – коричневого. Если пигментный обмен нарушается, моча становится темнее, а кал – светлее. При патологиях сильно увеличивается концентрация билирубина в крови (становится больше 20,52 мкмоль/л).

При остром печеночном воспалении в крови повышается уровень железа. При желчнокаменной болезни увеличивается уровень меди.

УЗИ печени

УЗИ – позволяет достоверно узнать об увеличении органа. Можно точно установить размер, структуру печени с желчевыводящими протоками, оценить их моторику, выявить камни, измерить портальную вену.

Структура здорового органа однородная средней зернистости, просвет протоков не содержит посторонних включений, изменения сосудов отсутствуют. При гепатите структура органа становится неоднородной, видны изменения эхогенности, усиленный сосудистый рисунок.

При желчнокаменной болезни просвет пузыря либо протоков забивается камнями. Воспаления пузыря с протоками визуализируются как уплотнения стенок, контур становится двойным. Для цирроза характерна увеличенная печень с разнородной структурой, расширенной портальной веной. Возможно обнаружение таких образований, как кисты с ангиомами.

Дуоденальное зондирование

Методика позволяет очень точно исследовать состояние желчевыводящих путей. При микроскопическом изучении желчи определяются воспаления (по лейкоцитам, клеткам эпителия, слизи), наличие паразитов, опухолевых клеток.

По технике выполнения дуоденальное зондирование схоже с желудочным. Процедура выполняется на голодный желудок при помощи тонкого зонда, на конце которого есть утолщение. По микроскопическим особенностям клеток желчи опытный врач точно устанавливает пораженное место.

Альтернативные методы исследования

Иногда применяются дополнительные варианты, как проверить печень. Это МРТ и РКТ, с применением контраста либо без него. Такие исследования дают те же результаты, что УЗИ, но они точнее. Одновременно они дорогостоящие, длительные по времени, требуют больше опыта от врача для расшифровки результатов. МРТ и КТ назначаются только по строгим показаниям.

Если результаты других обследований неоднозначные, могут назначить лапароскопию. С помощью специального инструмента специалист осматривает поверхности печени, желчного пузыря. Можно забрать частичку печени, чтобы исследовать ее под микроскопом.

Лечение и диета

Лечение увеличенной печени нужно начинать сразу же при уточнении диагноза. Назначается комплексная терапия, направленная на борьбу с основной болезнью. Пациенту показан прием гепатопротекторов, БАДов с минералами, витаминами группы B, E, аминокислотами.

Обязательная часть лечения – соблюдение диеты. Ее принципы:

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Дробное питание – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  3. Отказ от еды, раздражающей печень – острого, соленого, жирного.
  4. Ежедневное употребление белковых продуктов, клетчатки.
  5. Оптимально приготовление пищи на пару и запекание.

Если увеличение органа подтверждается, но не обнаруживается серьезных заболеваний, достаточно корректировки образа жизни. Пациенту рекомендуют скинуть лишний вес, отказаться от алкоголя, сигарет.

В домашних условиях можно также применять народные средства, но обязательно вместе с основным лечением. Популярен такой рецепт: 500 г смеси из пустырника, одуванчика, цикория, цветков пиона залить 800 мл кипятка, прокипятить 30 мин., 1 ч настоять, остудить, процедить. Выпить состав нужно за день. Полезно такое средство, как расторопша. Можно приготовить из нее отвар и пить по 1 ст. л за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Даже при установлении точных размеров увеличенной печени вынести прогноз нельзя. Требуется полноценная диагностика, выяснение первопричины патологии, определение текущего состояния пациента. Только после того как врач проведет обследование, он сможет выдвинуть предположения относительно эффективности будущего лечения и продолжительности жизни.

Предотвратить гепатомегалию прежде всего помогут такие меры, как ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного, курения. Нужно следить за насыщением организма витаминами, включая группы B, микроэлементами – цинком, селеном.

Как только печень увеличивается на 3 см, следует незамедлительно начинать искать причину патологии и проводить лечение. Чтобы вовремя установить гепатомегалию, стоит ежегодно проходить медосмотр.

Как определить болезнь печени?

Печень – настоящий фильтр в организме человека, который, к сожалению, рано или поздно изнашивается. При ведении нормального образа жизни печень исправно прослужит вам до самой старости, но если часто нагружать ее жирной пищей и алкоголем, то серьезных заболеваний не избежать.

Говоря о том, как болит печень у человека, стоит сказать, что при различных заболеваниях этого органа симптомы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Это неудивительно, ведь в органе нет нервных окончаний, а боли проявляются при увеличении его размеров: печень увеличивается, она покрыта оболочками с нервными окончаниями, которые и начинают болеть. О том, как определить, что печень больна, читайте в нашей статье.

Первые признаки при больной печени

Если вы злоупотребляете алкоголем и «плохой» едой, то должны внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят в организме. Первыми симптомами при заболеваниях печени являются:

Главный симптом – это боли в печени, дислоцирующиеся в правом подреберье. Как болит печень? Боли могут проявляться по-разному: быть тянущими, эпизодически резкими, приходить в определенный день после 1-2 стаканов алкоголя. Эти проявления — повод обратиться к врачу.

  • Многие пациенты жалуются на повышенную утомляемость.
  • Обязательно изменяется оттенок кожи, становясь бледным или желтым.
  • Также может наблюдаться изменение качества кожных покровов (жирность, сухость, шелушение с сильным кожным зудом).
  • Высокая температура тела.
  • Отрыжка и изжога.
  • Нарушения стула (запор, понос, кал приобретает жирную консистенцию из-за нарушения расщепления жиров в организме).
  • Неприятный запах изо рта, усиливающийся по утрам.
  • Выпадение волос на голове, в подмышечной области и на лобке из-за нарушений гормонального баланса.
  • Из-за нарушений гормонального баланса у мужчин могут увеличиваться грудные железы.

Все эти симптомы проблем с печенью, могут проявляться вместе, или же человека беспокоят 1-2 из них. Рассмотрим все подробнее.

Где находится печень, и как понять, что она увеличена?

Как мы уже говорили, заболеть печень может в одном случае – это увеличение размеров органа. Для определений размеров органа чаще всего используется пальпация и визуальный осмотр:

  • Увеличенная печень при дыхании смещается.
  • Врач находит верхнюю и нижнюю границу органа, измеряя его размер.
  • Наиболее эффективна пальпация, ведь статистика показывает, что у 88% людей со здоровой печенью нижний край органа отлично прощупывается во время осмотра, отличается мягкостью и не болит. При запущенных заболеваниях этот край плотный, может быть закругленным или бугристым, это зависит от характера болезни.

Болезненность во время пальпации чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих от хронических заболеваний в стадии ремиссии, также при застоях в печени и воспалительных процессах в органе.

Слабость и утомляемость

Эти симптомы проявляются по причине того, что организм не только истощен болезнью, но и страдает от интоксикации. Во время заболевания функции печени снижаются, поэтому тело пациента подвержено атаке токсинов, продуктов распада. Если пациент продолжает пить алкоголь, то сюда добавляются продукты распада спирта, ускоряющие патологические процессы.

Изменение кожных покровов

Если вы не знаете, как определить болезнь печени, но подозреваете, что не все в порядке, то обратите внимание на оттенок кожных покровов. Все болезни печени сопровождаются либо желтухой, либо сильной бледностью:

  1. Бледность. Бледность кожных покровов сопровождает долго текущие (хронические) заболевания печени, в частности цирроз или гепатит.
  2. Заболевания печени значительным образом влияют на пигментацию, становясь причиной того, что кожа приобретает золотистый и даже бронзовый оттенок.
  3. При хронических формах гепатита и цирроза наблюдается покраснение ступней и ладоней. Если надавить на покрасневший участок – он бледнеет, но через несколько минут снова возвращается красный оттенок.
  4. Желтуха появляется при ряде заболеваний печени (гепатит, цирроз и другие). Чаще всего эти заболевания, сопровождаются нарушением связывания желчного пигмента билирубина и его затрудненным выводом из организма с желчью. В этом случае наблюдается желтушность кожи, белков глаз, слизистых оболочек. Цвет может быть как бледным, так и ярко-желтым, к этому симптому добавляется темная моча.

И если бледность является не специфическим симптомом, который сопровождает заболевания других внутренних органов, то желтуха чаще всего – прямой признак болезни печени или желчного пузыря.

Что еще может измениться?

К изменению оттенка кожных покровов может добавиться отечность, вызванная нарушениями в работе печени и замедленным выводом вредных веществ из организма, повышенная потливость, чрезмерная сухость кожи и ее шелушение. Помимо этого на теле часто появляется сыпь разного характера – это гнойники, фурункулы, следы от кровоизлияния, аллергическая сыпь или «потница». Помните о том, что сыпь при болезнях печени всегда чешется!

И еще одно проявление – это стрии (растяжки) появляющиеся на животе. Могут иметь синий или розовый оттенок.

Пару слов о характере болей

Многие люди не могут понять, что болит именно печень. Ведь некоторые не специфические симптомы могут сопровождать нарушение работы желчного пузыря. Заметим, что при заболеваниях печени боль может быть тупой, сопровождаясь тяжестью в правом подреберье, также наблюдается:

  1. Регулярная изжога и горькая отрыжка.
  2. Резкая потеря веса.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Отсутствие аппетита у пациента.
  5. Ноющие боли могут усиливаться при тяжелой работе, длительном стоянии на ногах, тряске в транспорте и т. д.
  6. Тошнота.

Течение хронических заболеваний (гепатит, цирроз) может быть осложнено нарушениями работы желчного пузыря, в этом случае наблюдается острая боль справа под ребрами, проявляются следующие симптомы:

  1. Утомляемость и головные боли.
  2. Также потеря веса.
  3. Суставные боли.
  4. Высокая температура.

Почему стоит сразу же обратиться к врачу?

При изменении оттенка кожи, болях в правом подреберье, систематических зудящих высыпаниях и других симптомах стоит сразу же обратиться к врачу. Из-за отсутствия в печени нервных окончаний выявить большую часть заболеваний на ранней стадии просто невозможно ввиду отсутствия явных симптомов. Болей нет, а сыпь или изменения цвета кожи пациенты отправляются лечить к дерматологу, теряя время напрасно.

Печеночный запах и расширение вен на животе

При некоторых заболеваниях печени нарушается процесс обмена аминокислот и ароматических соединений, результатом чего является «печеночный запах». При дыхании пациента наблюдается запах, похожий на аромат выпечки или фруктов.

Также при патологических изменениях печени может наблюдаться расширение вен на животе, что связано с нарушением венозного оттока. В итоге отток крови производится по венам передней стенки живота, которые постепенно увеличиваются.

Последний признак – температура

Когда в организме происходят воспалительные процессы, то тело включает естественную защиту – это повышение температуры, направленное на борьбу с заболеванием. При гепатите или циррозе температура может повышаться до +38 С, наблюдаясь в течение 5 дней, также лихорадка может беспокоить больного только ночью, самостоятельно проходя под утро.

Читать еще:  Из за чего начинается цирроз алкоголика

Подводим итоги

Все эти симптомы – причина обратиться к врачу, особенно если они беспокоят вас длительное время. После обследования и постановки диагноза вам будут назначены медикаменты, экстренное лечение (капельницы) и лечебная диета, которые помогут улучшить состояние и избежать серьезных последствий.

Увеличена печень – причины и лечение

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • гепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

От чего увеличивается печень: причины и признаки проблем

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Читать еще:  Гепатоз поджелудочной железы что это такое

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Что делать, если увеличена печень, как ее лечить и какие симптомы бывают

увеличена печень

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

На что указывает увеличение печени

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

  1. Воспаление в организме;
  2. Врожденные инфекции;
  3. Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Проблемы с желчными протоками;
  6. Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

Характеристика увеличения печени у взрослых

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

  1. Проблемы с алкоголем;
  2. Цирроз;
  3. Из-за приема медикаментов, биодобавок;
  4. Инфекции;
  5. Гепатит;
  6. Кишечные заболевания;
  7. Отравление;
  8. Жировой гепатоз;
  9. Нарушения обмена меди и железа;
  10. Воспаление желчных протоков;
  11. Наследственные заболевания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие увеличение печени

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

  1. Болезни печени;
  2. Нарушения метаболизма;
  3. Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Болезни печени

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

  1. Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
  2. Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
  3. Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
  4. Онкология и образование кист;
  5. Туберкулез;
  6. Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Болезни, вызванные нарушением метаболизма

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

  1. Гемохроматоз;
  2. Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
  3. Генетическое заболевание – амилоидоз;
  4. Гепатолентикулярная дегенерация;
  5. Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Проблемы с сердцем и сосудами

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

  1. Хроническая аритмия;
  2. Гипертония;
  3. Постинфарктное состояние;
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. Постмиокардитический синдром.

Симптоматика увеличения печени

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

  1. Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  2. Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
  3. Пожелтение кожи и слизистых;
  4. Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Где болит?

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Что беспокоит?

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

Способы диагностики

диагностика

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

К какому врачу обратиться для диагностики и постановки диагноза?

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Что нужно обследовать?

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

Как обследовать?

УЗИ брюшной полости

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Какие анализы необходимы?

Также больной должен пройти следующие проверки:

  1. Клинический и биохимический анализ крови;
  2. Анализ на выявление вирусов;
  3. Микроскопия капли крови;
  4. УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
  5. Забор клеток печени на исследование;
  6. Анализ мочи;
  7. ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Методика лечения

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Лекарственные препараты

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание при увеличенной печени

Правильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Примерное меню недельного рациона

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.
  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.
  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.
  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.
  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.
  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.
  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.
Читать еще:  Гепатит с страница 2

Оценка серьезности увеличения печени и прогноз

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Профилактические меры

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

Видео о том, как определить болезни печени

Три теста на определение заболевания печени

Что такое увеличение печени (гепатомегалия)

При многих заболеваниях увеличивается размер и масса печени. Железа участвует во многих биохимических процессах и ежедневно подвергается нагрузке извне. Увеличенная печень появляется у человека, если он неправильно питается, имеет вредные привычки, употребляет сильные медикаменты или часто контактирует с токсическими веществами.

Если железа увеличена хотя бы на сантиметр, то необходимо быстро отправляться к врачу. Специалист выявит причину патологических изменений и определит тактику лечения. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность цирроза, печеночной дисфункции и даже смерти.

Что значит увеличение размеров печени

Многих пациентов, которым ставят диагноз «гепатомегалия печени», интересует вопрос о том, что это такое. Состояние, при котором размер и масса железы увеличивается, называют гепатомегалия печени. Эта патология не является самостоятельной болезнью, а только свидетельствует о первичном или вторичном поражении органа. Это значит, что функциональность железы нарушается, следовательно, необходимо принимать меры.

У здорового пациента поперечник железы (правая срединно-ключичная линия) должен находиться в пределах 12 см. Прощупать нижний край правой доли органа можно у людей с нормальным весом, он имеет мягкую и гладкую консистенцию.

Чтобы подтвердить увеличение печени, нужно исключить опущение железы во время хронического бронхита и пневмосклероза (патологическое замещение лёгочной ткани соединительной).

В норме длина железы находится в диапазоне от 25 до 30 см, правой доли – от 20 до 22 см, левой доли – от 14 до 16 см.

Справка. К важным диагностическим параметрам относят форму, плотность края печени, который может быть острым, округлым, каменистым, бугристым, мягким. Кроме того, врач обращает внимание на наличие боли в правом подреберье.

В зависимости от размеров железы выделяют следующие виды гепатомегалии:

  • Невыраженная. Печень увеличивается на 1 см. Пациент выглядит здоровым, патологические изменения выявляют случайно.
  • Умеренная гепатомегалия. Размеры железы увеличиваются на 2 см. Кроме того, присутствуют незначительные диффузные изменения. Умеренную гепатомегалию чаще всего выявляют у пациентов, которые страдают от алкогольной зависимости или неправильно питаются.
  • Выраженная. Орган увеличивается на 3 см и более. Присутствуют диффузные изменения паренхимы печени, проявляются расстройства функциональности соседних органов.

Внимание. В некоторых случаях вес печени может достигать 10 кг.

Гепатомегалию могут спровоцировать заболевания крови, онкологические образования, жировой гепатоз, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

Причины

Как упоминалось ранее, увеличение печени – это признак заболевания, а не самостоятельная патология. Гепатомегалия свидетельствует о поражении органа, но это явление может самостоятельно исчезать после лечения основной болезни.

Медики выделяют следующие причины гепатомегалии:

  • Инфекционные заболевания. Увеличение размеров органа возможно при гепатитах вирусного и невирусного происхождения. Кроме того, гепатомегалией сопровождается малярия, болезнь Филатова, туляремия (инфекция, при которой поражаются лимфоузлы, кожа, слизистые), брюшной тиф у взрослого.
  • Общее отравление организма. Токсическое поражение печени возникает после интоксикации бытовыми или промышленными ядовитыми веществами, длительного приёма сильных препаратов (антибиотики, цитостатики и т. д.).
  • Опухоли печени. Железа может увеличиваться при наличии кист или образований злокачественного характера.
  • Наследственные патологии, которые возникают вследствие нарушения обменных процессов. Это амилоидная дистрофия, гемохроматоз (нарушение обмена железа), гепатоцеллюлярная дистрофия (избыточное скопление меди).
  • Заболевания, которые провоцируют гельминты или членистоногие. Чаще всего печень может расти на фоне эхинококкоза.
  • Воспалительные болезни. При воспалении желчных путей железа увеличивается вследствие нарушения оттока печеночного секрета.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Печеночные ткани увеличиваются вследствие закупорки сосудов железы, из-за чего повышается вероятность портальной гипертензии (повышение давления в системе портальной вены). Эта патология может возникнуть вследствие закупорки мелких ветвей печеночных вен или синдрома Бадда-Киари (нарушение оттока крови из печени вследствие тромбоза печеночных вен).
  • Алкоголизм. Если пациент длительное время злоупотребляет спиртными напитками, то повышается вероятность алкогольного гепатита.
  • Дистрофия печени. При жировом гепатозе (замещение нормальных тканей жировыми) или циррозе (разрастание соединительной ткани в печени) часто увеличивается размер железы.

Важно. Вероятность гепатомегалии существует при внепечёночном злокачественном процессе. Тогда причинами патологии могут стать следующие болезни: рак крови, лимфогранулематоз. Умеренное увеличение размеров печени часто сопровождается спленомегалией (увеличение селезёнки).

После лечения основной болезни печень может уменьшиться обратно.

Симптомы

Симптомы увеличения печени на ранней стадии могут отсутствовать.

Во время осмотра врач выявляет признаки гепатомегалии, которые провоцирует то или иное заболевание:

  • Печень выпирает из-под реберной дуги, её край становится каменистым или бугристым, что свидетельствует о циррозе или новообразованиях.
  • Боль при пальпации правого подреберья возникает при гепатитах. Умеренная болезненность края железы характерна для гепатоза.
  • При сердечной недостаточности орган увеличивается быстро. При этом растягивается его наружная оболочка, из-за чего возникает боль.
  • Выраженные болезненные ощущения в правом подреберье появляются при абсцессе печени или эхинококкозе.

Если железа у взрослых увеличилась значительно, то наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение тяжести, давления, постоянная боль справа под рёбрами или в эпигастральной области, которая распространяется на правый бок и усиливается во время движений;
  • увеличивается окружность живота, из-за того что в брюшном пространстве скапливается свободная жидкость (асцит);
  • появляется зуд на кожных покровах;
  • тошнота, жжение за грудиной;
  • расстройства стула (понос чередуется с запором);
  • сосудистые звёздочки на лице, груди, животе.

Клиническая картина зависит от причины увеличения железы. Например, при гепатитах орган увеличивается равномерно, на нижнем крае ощущаются уплотнения, во время пальпации возникает боль. Такое проявление, как желтуха (окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый оттенок) тоже сопровождает гепатиты. Кроме того, воспалительный процесс сопровождается жаром, слабостью, головными болями, головокружением.

Цирроз сопровождается диффузными изменениями и отмиранием участков печеночных тканей. Функциональность железы нарушается, из-за чего возникают кровотечения, кожа окрашивается в серый оттенок.

У больного проявляются симптомы сердечных заболеваний: одышка, отёчность ног, асцит, нарушение сердцебиения, боль в верхней или средней части грудины, которая смещается в области сердца. Кроме того, стопы, кисти рук, губы, а у детей и носогубный треугольник, окрашивается в синеватый цвет.

Гепатомегалия в одной доле печени

Как известно, железа состоит из двух долей (правой и левой). Каждая часть имеет свои нервные сплетения, кровоснабжение, желчевыводящие пути (центральная артерия, вена, желчный проток). Увеличение правой доли печени диагностируется чаще, чем левой. Это обусловлено тем, что правая доля выполняет больше функций, поэтому она больше страдает при нарушении работы железы.

Левая доля увеличивается реже, так как она граничит с поджелудочной железой. Поэтому панкреатические расстройства могут спровоцировать патологические изменения.

Справка. Гепатомегалия сопровождается поражением желчного пузыря, его путей и селезёнки.

Парциальная гепатомегалия отличается неравномерным увеличением органа. Выявить патологию по нижнему краю тяжело, поэтому назначают ультразвуковое исследование.

Гепатолиенальный синдром

Нередко печень и селезёнка увеличиваются одновременно. Это явление именуют гепатолиенальным синдромом. Чаще всего патологию диагностируют у детей.

Как правило, одновременное увеличение печени и селезёнки провоцируют следующие заболевания:

  • Васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов), тромбоз печеночных, селезёночных сосудов.
  • Хронические очаговые (опухоли, кисты) и диффузные заболевания (гепатоз, цирроз и т. д.).
  • Гемохроматоз.
  • Амилоидоз.
  • Глюкозилцерамидный липидоз (лизисомная болезнь накопления).
  • Болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и головного мозга).

Кроме того, гепатолиенальный синдром провоцируют паразитарные болезни, инфекции, патологии лимфоидной ткани и крови.

Справка. При заболеваниях сердца селезёнка увеличивается редко.

Увеличение печени у детей

Гепатомегалия печени у новорожденных связана с желтушкой (пожелтение кожи, белков глаз). Как правило, это физиологическое явление, которое не требует специальной терапии, так как исчезает самостоятельно на протяжении 4 недель.

У детей младше 7 лет гепатомегалия считается нормальным явлением. Если железа выступает из-под рёбер на 1–2 см, то не стоит паниковать. Со временем орган приобретает нормальные размеры.

У маленьких пациентов гепатомегалия свидетельствует о следующих патологиях:

  • Воспалительные заболевания.
  • Токсическое или медикаментозное поражение железы.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Расстройства функциональности или закупорка желчных путей.
  • Наличие онкологических образований или метастазов и т. д.

Гепатомегалия у беременных

У женщин, которые вынашивают плод, проблемы с железой проявляются на последнем триместре. Матка увеличивается и смещает печень вверх в правую сторону. Она поджимает диафрагму, её движения ограничиваются, из-за чего затрудняется отток желчи, кровь переполняет железу.

Справка. Гепатомегалию при беременности может спровоцировать токсикоз, который сопровождается длительной рвотой. Это явление проявляется у 2% женщин на сроке от 4 до 10 недели.

Вероятность увеличения печени повышается при застое желчи внутри железы.

Кроме того, гепатомегалия при беременности развивается на фоне обострения болезней с хроническим течением (сердечная недостаточность, стеатоз, сахарный диабет, опухоли, рак крови, гепатиты).

Диагностические мероприятия

Если вы подозреваете, что у вас гепатомегалия, и не знаете, что с этим делать, то просто отправляйтесь к врачу. Узнать об увеличении печени можно во время пальпации или перкуссии.

Чтобы понять, какая болезнь спровоцировала гепатомегалию, проводят следующие исследования:

  • Клинический анализ крови поможет определить малокровие при кровоизлияниях, а также выявить симптомы воспаления.
  • Биохимия крови позволяет определить концентрацию ферментов, общего белка и его фракций.
  • Анализ крови на антитела к вирусным гепатитам.
  • Серологические исследования проводят, если врач подозревает брюшной тиф.
  • Микроскопическое исследование «толстой капли» (мазок крови) назначают, чтобы подтвердить малярию.
  • УЗИ органов брюшного пространства позволит изучить структуру железы. Этот метод диагностики поможет установить причину гепатомегалии.
  • Компьютерная томография помогает проверить размеры и строение печени.
  • Рентген-диагностика грудного пространства позволит обнаружить эмфизему лёгких.
  • С помощью биопсии печени (забор фрагментов тканей) определяют новообразования.

Медико-генетическое консультирование позволяет предупредить наследственные заболевания.

Важно понимать, что качественная диагностика поможет установить точную причину гепатомегалии и провести грамотное лечение.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень, и это подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики, то необходимо начинать лечение. Чтобы восстановить функциональность железы и защитить её клетки, назначают гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил, Гептрал, Фосфоглив и т. д. Для лечения инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гепатомегалией, используют противовирусные или противоглистные средства.

Если печень увеличилась на фоне хронического гепатита, то рекомендуется принимать препараты, стимулирующие иммунитет. Для устранения симптомов эндогенной интоксикации применяют инфузионные растворы.

При тромбоэмболических осложнениях проводят антикоагулянтное лечение, которое предупреждает быструю свёртываемость крови. Для восстановления кровотока в сосудах за счёт растворения тромба назначают тромболитическую терапию.

Для ограничения полости с гнойным содержимым в печени и предупреждения распространения инфекции используют антибактериальные средства.

При амилоидозе назначают стероидные препараты. При наличии опухолей злокачественного характера проводят химиотерапию с применением сразу нескольких препаратов.

Правила питания

Справка. Если увеличена печень, то пациент должен не только принимать определённые медикаменты, но и соблюдать диету.

Как правило, пациенту назначают стол №5. Важно соблюдать рекомендации врача по питанию, чтобы не перегружать печень и другие пищеварительные органы.

Согласно диете №5, больной должен отказаться от животных жиров и быстрых углеводов, так как они раздражают железу. При сердечной недостаточности необходимо резко уменьшить суточное количество соли. Жареную, жирную, острую пищу, консервированные, копчёные, кондитерские изделия тоже лучше исключить из меню.

Больной может употреблять отварные, запечённые или приготовленные на пару блюда. Магазинные соусы для заправки блюд запрещено использовать. Их можно заменить растительными маслами или небольшим количеством сливочного масла.

Важно. Пищу рекомендуется принимать от 4 до 6 раз в сутки маленькими порциями.

Также необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости за сутки. Пить можно за 15 минут до трапезы или через полчаса после неё.

Рекомендуется пополнить рацион крупяными, овощными, молочными супами. Очень полезен при гепатомегалии натуральный творог с низким процентом жирности. Из белка готовят паровой омлет, а желток лучше исключить из меню.

Важно. Согласно диете №5, необходимо принимать пищу в одно и то же время. Есть после 7 часов вечера не рекомендуется. А от алкоголя следует полностью отказаться.

Даже незначительное увеличение печени – это повод для беспокойства, поэтому нужно посетить врача, который проведёт тщательную диагностику и установит причину патологии. Больной должен строго соблюдать рекомендации доктора: принимать медикаменты, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Чтобы предупредить гепатомегалию, нужно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, чаще гулять на свежем воздухе и ежегодно проходить обследование в поликлинике.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector