6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как предупредить вирусный гепатит в

Каким путем передается, профилактика и лечение вирусного гепатита В

Гепатит В – это вирусный вид гепатита, когда клетки печени поражаются возбудителем. Сами ДНК-вирусы не вызывают воспаление паренхимы, они оставляют на гепатоцитах свои следы – специфические белки. Когда организм их атакует, поражается печень. Гепатит разновидности В вирусной природы опасен осложнениями аутоиммунной природы. При хроническом течении заболевания возможен цирроз или рак.

Вирус гепатита В

Сложности диагностики заболевания приводят к распространению возбудителя, заболевание по симптомам схоже с простудными инфекциями. Его легко спутать с энтеровирусными заболеваниями. Методы профилактики вирусного гепатита В помогают уберечься от заражения. В качестве меры предупреждения инфицирования служит прививка.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита В

Заражение возможно в быту, учреждениях, оказывающих услуги, связанные с поражением кожи или слизистых. Вирусный гепатит В передается путем прямой передачи от человека человеку. Все биологические жидкости человека в своем составе содержат возбудитель.

Критическая концентрация носителя регистрируется в крови, раневом экссудате, мужской семенной жидкости и влагалищных выделениях. В 30% случаях выявленных заболеваний регистрируется половой путь передачи. При попадании возбудителя в кровяное русло возникает заражение. Возбудитель очень живуч, он проявляет активность в течение недели в частичках крови:

  • на одежде;
  • медицинских, стоматологических инструментах;
  • диагностическом оборудовании;
  • инвентаре косметологических салонов;
  • машинках для татуажа;
  • иглах для пирсинга;
  • полотенце;
  • зубной щетке;
  • посуде;
  • других бытовых предметах, к которым прикасался больной, имеющий ранки на руках.

Инфекция передается от мамы плоду:

  • внутриутробно, вирус преодолевает плацентарный барьер;
  • во время родов при кровотечениях через пуповину.

Группы риска

Велика опасность передачи гепатита вида В вирусной природы во время исполнения обязанностей у медицинских работников. По Национальному календарю прививок они подлежат обязательной вакцинации. Обезопасить себя и окружающих обязаны:

  • сотрудники учреждений службы исполнения наказания;
  • командировочные и туристы, выезжающие в страны, где высокий уровень заболеваемости (страны Ближнего Востока, Африки, Азии);
  • персонал образовательных учреждений;
  • мастера татуажа и пирсинга;
  • работники косметических салонов;
  • здоровые дети, рожденные от инфицированной матери.

Риску подвергают себя те, кто контактирует:

  • с инъекционными наркоманами;
  • людьми, злоупотребляющими алкоголем, они теряют контроль над собой;
  • любителями жесткого секса, ведущими беспорядочную половую жизнь;
  • асоциальными элементами, не соблюдающими правила личной гигиены.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит В безошибочно выявляется только в желтушной форме. В течение инкубационного периода (до 180 дней) нет никаких признаков заболевания, симптомы появляются только в продромальной фазе. Первые признаки схожи с симптоматикой ОРВИ;

  • слабость, снижение трудоспособности;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • дневная сонливость, ночное бодрствование.

Позже возникает расстройство желудка, диарея. Характерными симптомами гепатита вида В вирусного характера считается изменение окраски испражнений: кал становится светлым, моча – коричневой. Появляются боли в суставах, кожный зуд, назальная и десенная кровоточивость.

Хроническая форма протекает латентно, без клинической симптоматики. Она возникает в 10% случаев, особенно опасна осложнениями, печеночной недостаточностью, некротическим перерождением печени, злокачественными образованиями.

Диагностика

Вирусный гепатит В выявляется не по внешней симптоматике, а только по анализу крови. Методы генетического исследования сыворотки крови выявляют антигены – специфические белки, содержащиеся в оболочке или ядре вируса. Маркер на наличие HBsAg диагностирует антиген еще в инкубационный период болезни, когда нет никаких признаков. При первом подозрении на заражение проводится тест, маркер выявляет наличие антигенов. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяет вирусную нагрузку, помогает определить форму течения гепатита В.

Заболевание в 30% случаев выявляется случайно, когда больные проходят профилактическое обследование или обращаются в больницу по поводу других заболеваний. В случае пассивного носительства, когда внешне человек здоров, не подозревает о своем заражении, только лабораторные методы диагностики определяют заболевание вирусной природы.

Лечение гепатита В

Противовирусных средств, способных уничтожить возбудитель, пока не изобретено. С ним борется иммунитет, вырабатывая антитела. При выявлении вирусного гепатита Б назначается комплексная терапия, направленная на:

  • укрепление защитных функций организма;
  • снятие интоксикации;
  • устранение симптомов антигистаминными препаратами.

В дополнение назначается щадящая лечебная диета № 5 по Певзнеру, фитотерапия, направленная на очищение организма, поддержку здоровых клеток печени. В течение месяца размножение возбудителя купируется.

Позднее выявление приводит к развитию хронического гепатита Б, имеющего вирусную этиологию. В этом случае лечение затягивается до полугода. Все это время до полной санации крови больной является носителем возбудителя.

Профилактика гепатита В

Развитию заболевания вирусной природы препятствуют меры специфической и неспецифической профилактики. Они направлены:

  • на снижение числа инфицированных людей;
  • уменьшение риска передачи вируса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в странах, где проводится профилактика гепатита Б, имеющего вирусный характер, ситуация по заболеваемости улучшается.

Неспецифическая

Каждый человек способен обезопасить себя от заражения. Для этого достаточно снизить риск передачи вируса в быту. Неспецифическая профилактика предусматривает соблюдение санитарных правил личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальными зубными щетками, бритвами, ножницами, маникюрными принадлежностями, полотенцами. При выборе организаций по оказанию услуг, связанных с возможным повреждением кожи, лучше выбирать лицензированные, с хорошей репутацией. Важно обезопасить себя от использования нестерильных инструментов.

Специфическая профилактика

Иммунизация проводится с рождения до зрелого возраста. Безопасность вакцин доказана многолетним применением. Побочные эффекты и осложнения возникают в 3% случаев. Это связано:

  • с нарушением правил хранения и транспортировки вакцины;
  • несоблюдением техники инъецирования;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов прививочного материала.

Вакцина против гепатита вида В вирусного генеза содержит неактивные вирусы. Они способны провоцировать выработку антител. Вакцинация проходит по определенной схеме, в три приема.

Иммунитет сохраняется не менее 10 лет после курса прививок. Ревакцинация проводится, если недостаточная концентрация антител в крови.

По Национальному календарю прививок вирусная вакцинация рекомендована новорожденным в первые дни жизни. Малыши лучше адаптируются к внешней среде, снижается риск физиологической желтушки, свойственной недоношенным малышам. Взрослые перед вакцинацией проходят обследование. У них проверяется кровь на антитела, так как заболевание часто протекает в скрытой форме, человек даже не подозревает о своем инфицировании и последующем выздоровлении. Люди могут не знать, что были вакцинированы в младенческом возрасте. Только при отсутствии антигена в крови делается инъекция.

Экстренная профилактика

Предусмотрено введение вакцины в индивидуальном порядке и по ускоренной схеме. Если человек в силу причин находится в очаге, где распространен вирусный гепатит В, ему нужна экстренная профилактика при контакте с окружающими.

В этом случае вакцинация проходит в 4 приема. Одна доза вводится сразу, другая через неделю, третья через 14 дней после второй, затем через год после первой вирусной прививки делается ревакцинация. Через пять дней после введения вакцины иммунитет начинает синтезировать антитела.

Экстренная вакцинация гепатита В эффективна в 95% случаев, ее обязательно проводят:

  • членам семьи вирусоносителя;
  • перед командировкой за рубеж;
  • жертвам сексуального насилия;
  • больным с поражением почек, находящимся на гемодиализе;
  • студентам медицинских образовательных учреждений перед практикой.

Осложнения и прогноз

У людей с мощным иммунитетом против вирусного гепатита Б антитела вырабатываются интенсивно, это чревато серьезным поражением паренхимы. Развивается острая печеночная недостаточность. Когда заболевание переходит в хроническую форму, развиваются аутоиммунные процессы: цирроз (перерождение тканей), рак (разрастание злокачественных новообразований). При своевременной стимуляции иммунной системы, соблюдении здорового образа жизни, правильного питания вирусное заболевание проходит в течение 4 месяцев.

Профилактика вирусного гепатита Б

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита B и его живучесть

Вирус гепатита типа B (HBV) был открыт в 1964 году. Возбудитель отличается устойчивостью к повышенному температурному режиму, заморозке, кислой среде. Жизнеспособность наблюдается за пределами организма человека – «живет» на зубных щетках, бритвенных станках, инъекционных иглах и пр. предметах в течение 1 месяца.

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Пути передачи возбудителя человеку

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

  1. Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
  2. Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
  3. Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
  4. Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Кто находится в группе риска?

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

  • Лиц, которые пребывают в тюрьме.
  • Сотрудники службы спасения.
  • Медработники.
  • Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
  • Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Меры неспецифической профилактики

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:

  1. Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
  2. Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
  3. Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
  4. Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
  5. Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
  6. Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Специфическая профилактика гепатита B

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

Читать еще:  Асцит при циррозе

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Показания к проведению

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

  • Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
  • Студенты, получающие медицинское образование.
  • Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
  • Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
  • Воспитанники интернатов, детских домов.
  • Доноры.
  • Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

График и временные рамки

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

  1. Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
  2. Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

Осложнения после вакцинации и побочки

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

  • Нарушение пищеварения.
  • Головная боль.
  • Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Медицинские противопоказания профилактики

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Экстренная профилактика на фоне контакта с кровью зараженного

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Профилактика у медицинских специалистов

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

После полового контакта без презерватива

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

Заражение при беременности – профилактика для новорожденного

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

Профилактика вирусного гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

  • При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
  • Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
  • Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

  • тошнота;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • плохой аппетит;
  • тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител. Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев. Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

  • Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
  • Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
  • Люди, которые находятся в заключении.
  • Студенты, проходящие обучение.
  • Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
  • Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
  • Люди, проживающие в опасных районах.
  • Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

  • Пить только чистую воду.
  • Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
  • Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
  • Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
  • Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
  • Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев. Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
  • Пассивную профилактику.
  • Активные предупредительные меры.
  • Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
  • Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV. Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа. Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Читать еще:  Алколголь и его влияние на печень

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование. Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода. Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

Как предупредить вирусный гепатит

Медицина

И. ШАНГАРЕЕВА, врач-инфекционист, З. ЛАТЫПОВА, медсестра кабинета профилактики.

Вирусные гепатиты – это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний. Они довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту – это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.
Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, вызывает наиболее тяжелые изменения в печени и сопровождается в большинстве случаев желтухой. Источник заболевания – больной человек.
Возбудитель инфекции вирус попадает во внешнюю среду с испражнениями больного и загрязняет водоемы, служащие источниками питьевого водоснабжения или купания, а также овощи, фрукты, хлеб, молоко и другие продукты.
Путь передачи — контактно-бытовой, через грязные руки больного и загрязненные им предметы. Известны и массовые «водные вспышки». Попав в организм здорового человека, вирус гепатита А не вызывает никаких болезненных ощущений в течение 2-х недель — 6-7 месяцев.
Симптомы заболевания: снижение аппетита, частые мучительные тошнота и рвота, чувство тяжести, распирание и боли в верхней части живота, в подложечной области и правом подреберье, особенно после еды. Возможны и гриппоподобные явления – повышение температуры, общее недомогание, чувство разбитости, боли в горле при глотании, раздражительность, кожный зуд. Каждый человек должен знать, что если моча потемнела или обесцветился кал, появилась желтушность глаз, кожных покровов – следует немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении вирусный гепатит А чаще всего протекает без осложнений.
Меры профилактики:
— мойте руки с мылом перед приемом пищи и после посещения туалета. С ранних лет приучите к этому ваших детей;
— перед употреблением в пищу сырых ягод, плодов, овощей, фруктов тщательно их промывайте и обдавайте кипятком;
— не пейте сырую воду из открытых, случайных водоисточников;
— купайтесь только в специально отведенных местах (пляжах, бассейнах);
— не отказывайтесь от профилактических прививок против вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям;
— в случае появления признаков заболевания не пытайтесь лечиться сами;
— при заболевании вирусным гепатитом А не отказывайтесь от госпитализации.

Вирусный гепатит В — это вирусная инфекционная болезнь с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени. Вызывается вирусом, который устойчив во внешней среде. Нагревание при температуре 60 градусов убивает вирус в течение 10 часов, кипячение — в течение 30 мин. Вирус не чувствителен к кислой среде, разрушается в щелочной среде. Губительно действуют на вирус перекись водорода, хлорамин, формалин, фенол.
Источником инфекции является больной острым или хроническим гепатитом человек или вирусоноситель.
Вирус гепатита В находится в крови больного, которая остается заразной на все время клинического течения заболевания и в период выздоровления, в отдельных случаях – на многие годы. Вирус также может выделяться с фекалиями. Инкубационный период от 50 до 180 дней, обычно 80-100 дней.
Заболевание передается тремя путями:
— через зараженную кровь и кровепрепараты (плазма, эритроцитарная масса, лимфа и т.д.) при переливании, инъекции, скарификации кожи мединструментарием, используемого в терапевтической, хирургической, стоматологической, акушерско-гинекологической, урологической и др. практике;
— через зараженные вирусом различные предметы обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца) при наличии микротравм на коже и наружных слизистых оболочках, половым путем;
— от матери к плоду вертикальным путем, если мама инфицирована вирусом гепатита В.
Естественная восприимчивость людей к этому заболеванию высока, как детей, так и взрослых. На территориях с высоким уровнем заболеваемости среди заболевших преобладают дети раннего возраста, с умеренным и низким – взрослые.
В эпидпроцесс, в первую очередь, вовлекаются лица, подвергаемые гемотрансфузиям и другим медицинским парентеральным манипуляциям, медицинские работники, в процессе своей профессиональной деятельности, соприкасающиеся с кровью и ее препаратами, а также наркоманы и т. д.
Основные клинические признаки: начало постепенное, наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, тяжесть и тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье, боли в суставах. Через 2-3 недели (иногда раньше) темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется желтуха на фоне диспептических расстройств, слабость, головные боли.
Заболевший острой формой вирусного гепатита, а также больные хронической формой в период обострения подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Лечение – симптоматическое, диета, витамины, глюкокортикостероиды, гемодез и др.
Как предупредить вирусный гепатит В?
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети и взрослые до 55 лет должны получить трехкратную вакцинацию вирусного гепатита В, ревакцинация не предусмотрена. Вакцина безопасно обеспечивает длительный иммунитет после завершения курса вакцинации. Остальные меры профилактики направлены на предупреждение инфицирования при парентеральных вмешательствах, в первую очередь, в лечебно-профилактических учреждениях. В быту необходимо соблюдать правила личной гигиены, бритвы, зубные щетки, полотенца должны быть индивидуальными.
Большое значение имеет проведение дезинфекционных мероприятий в очагах. В организованных коллективах карантин не накладывается, разобщений контактных не проводится.
Соблюдение этих советов поможет вам получить своевременную медицинскую помощь и поможет предотвратить возникновение вспышек и заражение окружающих людей.

Профилактика гепатитов А, Б, C, D, E: правила экстренной профилактики

Вирусным гепатитом называют воспалительный процесс в печени, вызванный одним из пяти вирусов — А, В, С, D и E. Каждый из них имеет свой способ передачи и инфицирования:

  • Гепатиты А и Е обычно попадают в организм с водой и пищей. Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) часто называют болезнью грязных рук;
  • Гепатит В заражает человека через физиологически жидкости организма (слюна, кровь и другие);
  • Гепатит С попадает в организм через кровь;
  • Гепатит D представляет собой дополнительную инфекционную форму, протекающую совместно с гепатитом В.

Гепатит А

Возбудители вирусного гепатита А могут сохранять свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении многих месяцев. Выделение вируса происходит исключительно в кишечнике, куда он попадает через ротовую полость. Такой же способ распространения имеет гепатит Е. Заражение возможно, если фекалии находятся:

  • в питьевой воде;
  • в местах для купания;
  • в местах хранения пищевых продуктов;
  • на руках;
  • на детских игрушках;
  • на жевательной резинке;
  • на канцелярских принадлежностях;
  • на белье и посуде.
  1. Болезнь проявляется не сразу, а через несколько недель после заражения вирусом. Скрытый или инкубационный период ее развития может длиться от 7 до 50 дней.
  2. Начало инфекции отмечается резким повышением температуры, потерей аппетита и общей слабостью. Позже к указанным симптомам могут добавиться рвота, тошнота, ощущение дискомфорта или болей в правом подреберье, расстройства кишечника в виде запора или диареи.
  3. Примерно через неделю цвет мочи больного темнеет, а кал приобретает светлый оттенок белой глины.
  4. Белки глаз приобретают желтизну, чуть позже появляется желтушность кожи.
  5. Гепатит А может быть безжелтушным и вовсе бессимптомным. Часто он не диагностируется вовремя и приводит к опасным для окружающих осложнениям.

Источником заражения заболевший становится уже за 7-14 дней до появления активной фазы гепатита. Опасность исчезает через 3 дня после появления симптомов желтухи. По этой причине следует при выявлении первых признаков болезни немедленно посетить врача. При необходимости гепатолог назначит изоляцию, госпитализацию и своевременное лечение.

Профилактические меры:

Профилактика гепатитов, в частности, распространения вирусной формы А, заключается в употреблении только доброкачественной обеззараженной питьевой воды и частого мытья рук с двукратным их намыливанием.

  • Дети, перенесшие инфекцию вирусного гепатита А, должны обследоваться на протяжении полугода.
  • Для взрослых пациентов этот срок составляет 3 месяца.

Чтобы предупредить неприятные последствия заболевания в виде развития инфекций желчных протоков или желчного пузыря (ангиохолит, холецистит), следует строго соблюдать ряд правил:

  1. исключить психическое и физическое переутомление;
  2. избегать длительного нахождения под солнечными лучами;
  3. соблюдать меру в питании, не голодая и не переедая;
  4. периодичность приема пищи должна составлять 4-6 раз день в теплом виде.
  5. необходимо исключить из рациона жареные, жирные и копченые продукты и блюда;
  6. преимущество в пище должно отдаваться кисломолочным продуктам, фруктам, овощам, кашам, творогу и отварному диетическому мясу;
  7. проводить месячные профилактические курсы приема настоек лекарственных трав с желчегонным действием, арбузов, отваров овсяных зерен и минеральных вод по рекомендациям лечащего врача.

Гепатиты В, С, D

Вирусные формы гепатитов В, С, D являются инфекционными заболеваниями с рядом тяжелых осложнений, при которых преимущественно поражаются функциональные ткани печени. По своей сути, они представляют собой различные заболевания и вызываются разными возбудителями с получением соответствующего пожизненного иммунитета.

Общим признаком всех видов вирусных гепатитов остается механизм попадания вируса в организм человека и проявление желтушности при ярко выраженном клиническом протекании заболевания.

Заражение вирусами гепатитов В, С, D проходит парентерально, без попадания в желудочно-кишечный тракт. Находящаяся в крови больного инфекция попадает в кровеносные сосуды здорового человека через повреждения на коже или слизистые оболочки.

Парентеральные формы вирусов отличаются чрезвычайной устойчивостью к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Они могут годами сохранять свою жизнеспособность и выдерживают кипячение.

Источником инфицирования пациент становится за 2-3 месяца до начала активной стадии проявления болезни. При формировании жизнеспособных вирусов человек может оставаться таковым всю оставшуюся жизнь.

Развитие болезни происходит не сразу, а после прохождения инкубационного или скрытого периода. Признаки заболевания проявляются в период от 1,5 до 6 месяцев при инфицировании вирусом гепатита В и от 1 до 4 при гепатите С.

На первоначальном этапе болезнь имеет медленное течение с постепенным ухудшением состояния больного:

  • общая слабость;
  • ломота и боль в суставах;
  • головные боли;
  • частая тошнота;
  • тянущие ощущения и боли в правом подреберье;
  • возможные высыпания и зуд кожных покровов.

На следующих этапах развития заболевания возрастает объем интоксикации печени, что приводит к потемнению мочи через 1,5-4 недели. Также светлеет кал, желтеют кожа и белки глаз. Для современных форм вирусов типичным является их бессимптомное и безжелтушное протекание, поэтому на первое место выходит своевременная профилактика вирусных гепатитов Б и С.

Характерным является развитие неожиданных хронических тяжелых осложнений через несколько лет или даже десятилетий после инфицирования. Они чаще всего появляются после бессимптомных форм гепатита или заражения вирусом в детском возрасте. К подобным осложнениям относят:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • первичные раковые опухоли печени.

Вирус гепатита D очень специфический, он чаще приводит к желтушным формам болезни и ее тяжелому протеканию.

Эта инфекция всегда наблюдается в сочетании с гепатитом В. Она характеризуется частыми осложнениями и высоким процентом смертности. По этой причине, при обнаружении любых признаков, указывающих на развитие вирусного гепатита, следует обратиться в медицинское учреждение для экстренного обследования и врачебной помощи.

Профилактические меры:

Передача вирусов гепатитов В, С, D происходит через кровь или другие жидкости: инфицированную лимфу, слюну, сперму, вагинальные выделения, слезы, грудное молоко, пот и т.д. Также источником передачи могут стать инфицированные медицинские инструменты, шприцы и бытовые предметы общего пользования (ножницы, лезвия для бритья, педикюрные или маникюрные наборы).

Читать еще:  Восстановление печени после длительного употребления алкоголя

Процесс инфицирования вирусом обычно происходит вне стен медицинских учреждений. Передача инфекции осуществляется так же, как заражение ВИЧ-инфекцией:

  • внутривенное введение наркотических препаратов шприцами, зараженными кровью больного;
  • беспорядочные половые связи со многими партнерами без соблюдения мер предохранения.

Особенно опасны в этом случае контакты с людьми, входящими в группы риска: наркоманы, гомосексуалисты, проститутки, алкоголики. Бытовое заражение вирусом может происходить очень незаметно: вирус иногда попадает в организм через микротрещины в полости рта, слизистых оболочках половых органов или кожи. Известны случаи заражения при нанесении татуировок или прокалывании ушей.

Общие рекомендации по профилактике

Методы профилактики вирусных гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекций следующие:

  1. Следует исключить возможность заражения через медицинские инструменты. Все процедуры необходимо проводить стерильными инструментами, учитывая, что кипячение не убивает вирусы гепатита, а является способом дезинфекции.
  2. Придерживаться правил безопасного секса. Это подразумевает наличие постоянного полового партнера, запрет нетрадиционных форм секса, при которых повреждаются слизистые оболочки. Также всегда нужно использовать презерватив.
  3. Носитель инфекции и переболевший гепатитом человек должен предупредить своих близких и половых партнеров о присутствии вируса в своей крови и выделениях. Нужно также рассказать о путях его передачи и пожизненно отказаться от донорства.
  4. Соблюдать личную гигиену в быту, особенно в целях профилактики гепатита В во избежание заражения младенцев и более старших детей.
  5. Проводить дезинфекции в очагах нахождения вируса в течение максимально возможной длительности периода инкубации.

Как предупредить вирусный гепатит В

Гепатит В — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и разрушает клетки печени. Считается, что профилактика вирусного гепатита В значительно проще, чем его лечение. Самым эффективным способом на данный момент выступает вакцинация, которая повышает сопротивляемость организма к возбудителю. Помимо этого, обязательна и неспецифическая профилактика, а именно тщательная гигиена, корректировка образа жизни, использование контрацептивов, отказ от алкоголя и наркотиков.

Виды профилактики

Цель профилактических мероприятий — укрепить защитные функции организма и препятствовать новым заражениям.

Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: специфической или неспецифической профилактикой.

  • Первый метод предполагает иммунизацию (вакцинацию). Вакцина формирует иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией на срок от 5-6 до 20 лет.
  • К неспецифическим мерам относятся все мероприятия по предупреждению передачи возбудителя в бытовых условиях. В первую очередь это правила личной гигиены.

Для уже зараженных применяется экстренная профилактика, которая тормозит развитие инфекции в организме и предотвращает последствия.

Экстренные меры при подозрении на заражение

Экстренная профилактика гепатита В — это оперативное блокирование и устранение вируса из организма уже инфицированного человека на ранней стадии. В этом случае важно своевременно узнать о контакте с носителем вируса и предпринять срочные меры.

В группу риска людей, которым может понадобиться срочная профилактика, попадают следующие категории:

  • врачи, медицинские работники, лаборанты;
  • дети, зараженные от матерей (в утробе или при родах);
  • наркоманы;
  • люди, подвергшиеся сексуальному насилию;
  • нуждающиеся в донорской крови.

Кроме того, экстренное прививание назначается людям перед поездкой в регионы с частыми эпидемиями.

Риск заражения гепатитом повышается при совместном проживании на одной территории с инфицированными людьми, особенно при несоблюдении правил гигиены.

Заражение, как правило, происходит через пораженные участки кожных покровов, когда инфицированная биологическая жидкость попадает на здоровые слизистые оболочки и проникает в кровь.

У людей с беспорядочными половыми связями вероятность заражения составляет 30%, особенно если на поверхности половых органов есть микроповреждения. Заражению часто способствуют нетрадиционные виды секса: по статистике, у 70% практикующих анальный секс обнаружен гепатит В.

Многократное применение одноразовых шприцев — самый распространенный способ передачи инфекции, в том числе гепатита. У большинства наркоманов диагностируется эта патология.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов должна проводиться не позднее 2 недель с момента контакта с носителем (например, после переливания крови или полового акта). Человеку, который контактировал с носителем вируса, вводят:

  • вакцину — начинает действовать через 14 дней;
  • иммуноглобулин — останавливает размножение вируса.

При заражении бытовым путем проводят анализ на наличие HBs-антигена. При его отсутствии назначают трехэтапную профилактическую вакцинацию:

  • сразу после получения анализа;
  • через 3 месяца после первой инъекции;
  • по истечении 3 месяцев после второй вакцины.

Своевременная экстренная вакцинация уничтожает вирус и предотвращает развитие хронического гепатита.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ

Для предотвращения заражения в первую очередь необходимо избегать контакта с кровью больного вирусным гепатитом. В микроскопическом содержании кровь может остаться на зубной щетке, лезвиях, ножницах для ногтей и других маникюрных принадлежностях. Этого может быть достаточно для инфицирования.

Вирус гепатита Б отличается крайне высокой стойкостью к воздействиям как физического, так и химического свойства. Он устойчив к низким и высоким температурным режимам, к кипячению и продолжительному воздействию кислой среды.

Поскольку гепатит В передается половым путем, необходимо избегать незащищенных половых отношений, в том числе оральных и анальных контактов.

Один из способов заражения — инфицирование в утробе больной матери. Наибольший риск заражения отмечается на 3 триместре беременности. В крайнем случае на этом сроке могут сделать экстренную профилактику.

Заразиться вирусом ребенок может сразу после рождения, например, при хирургическом вмешательстве, заборе крови на анализы и т.д. Поэтому вакцинация детей рекомендована уже в первые 12 часов после родов, особенно если вирус выявлен у матери.

Неспецифическая профилактика всех вирусных гепатитов и ВИЧ предполагает основные правила:

  • обязательно мыть руки и лицо после посещения улицы;
  • не трогать руками раны, порезы и кровь других людей;
  • не пользоваться чужими ножницами, расческой, бритвой;
  • не носить чужие серьги;
  • прокалывать уши и делать татуировки только в профессиональных салонах;
  • всегда пользоваться презервативами.

Для профилактики гепатита А и Е рекомендуется проводить регулярную влажную уборку помещения, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, отказаться от посещения природных водоемов с сомнительными гигиеническими показателями. Особое внимание нужно уделить качеству употребляемой воды.

На сегодняшний день отсутствует специфическая профилактика гепатита С (вакцинация), поэтому защитить себя можно только базовыми неспецифическими мероприятиями — личная гигиена и упорядоченная половая жизнь.

Вирусные гепатиты так же, как и ВИЧ, опасны в первую очередь для слабого иммунитета. Чем выше защитные характеристики организма, тем лучше сопротивляемость к инфекции. Для укрепления иммунитета необходимо скорректировать свой рацион, добавить как можно больше витаминов, заниматься физическими упражнениями, принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача, отказаться от курения и алкоголя.

Специфическая профилактика гепатита В

Специфическая профилактика вирусного гепатита В — это вакцинация. Она показана как новорожденным детям, так и взрослым пациентам в любом возрасте. Для этого используется 2 препарата: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высоким процентом антител к HBs-антигену. Вакцина защищает организм от вирусной инфекции, применяется для первичной и вторичной профилактики (в случае высокого риска заражения). Иммуноглобулин защищает от вируса в течение полугода и используется для повторной профилактики.

Для иммунизации людей от гепатита в России применяют 2 вида препаратов: моновакцины и комплексные инъекции. Первый тип содержит антиген только к возбудителю гепатита. Комплексные вакцины формируют иммунитет к нескольким видам инфекции.

Перед тем как ввести вакцину, медработнику следует проверить ее срок годности, после чего правильно рассчитать необходимую дозировку. Последняя зависит от возраста человека. Вакцины разных фирм являются взаимозаменяемыми, так что не принципиально, чтобы препараты при повторных вакцинациях были абсолютно идентичными.

Для новорожденных показаны моновакцины. Самые распространенные среди них:

  • Энджерикс (Бельгия);
  • Регевак (Россия);
  • Биовак (Индия);
  • Н-В-Вакс (Нидерланды);
  • Эбербиовак (Куба).

Для взрослых и детей с 3 месяцев часто назначают поливакцины:

Показания

В соответствии с международными стандартами специфическая профилактика гепатита Б показана следующим группам лиц:

  • сотрудники лечебно-профилактических учреждений: хирурги, акушеры, гинекологи, стоматологи, работники лаборатории, гемодиализных центров, скорой медицинской помощи и т.д.;
  • студенты медицинских учебных заведений;
  • пациенты гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;
  • лица, принимающие наркотики внутривенно;
  • пациенты с хроническими болезнями печени;
  • заключенные;
  • воспитанники детских домов и интернатов;
  • доноры и пациенты, нуждающиеся в систематическом переливании крови;
  • ВИЧ-инфицированные.

Проведение вакцинации обязательно назначается детям, рожденным от зараженной матери, а также лицам, которые имели бытовой или сексуальный контакт с носителем гепатита.

График

Специфическая профилактика гепатита B для детей осуществляется по двум схемам:

  1. Стандартная. По этой схеме прививают детей, родившихся без отклонений. Первую инъекцию выполняют сразу после родов, вторую — через 30 дней, третью — по истечении 5 месяцев после повторной прививки.
  1. Альтернативная. Предполагает дополнительный ввод вакцины и применяется для новорожденных со слабым иммунитетом. Прививки делают по следующей схеме: 0-1-2-12. Также этот график подходит для детей в группе риска по врожденным патологиям.

Для иммунизации взрослых врач индивидуально выбирает одну из трех базовых схем:

  • стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев;
  • ускоренная: 0 – 1 – 2 – 12;
  • экстренная: 0 – 3 – 3 (при иммунодефиците вводятся дополнительные прививки).

После вакцинации организм постепенно начинает вырабатывать иммунитет к возбудителю. Через 30 дней желательно сделать качественный и количественный анализ крови на выявление иммунного ответа к вирусу.

Прививка от гепатита В новорождённым ставится в первые 24 часа жизни.

Благодаря поэтапной схеме лечения сопротивляемость организма к возбудителю формируется у 90% людей. При слабой реакции есть необходимость в дополнительной инъекции. Если иммунитет не сформировался и после второго курса прививок, дозировку препаратов повышают.

Невосприимчивость и слабый ответ на вакцину чаще всего наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, а также с избыточной массой тела.

Поствакцинальные реакции и осложнения

В некоторых случаях после прививки отмечаются побочные реакции и осложнения:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота);
  • нарушение артериального давления, головные боли;
  • кожная аллергия;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышенная температура;
  • небольшой отек в месте инъекции;
  • мышечные спазмы.

Негативные реакции — это нормальный ответ организма на ввод чужеродного материала. Они могут наблюдаться в течение 3 дней, после чего проходят самостоятельно.

В редких случаях отмечается анафилактический шок или крапивница. Зачастую такие эффекты бывают от отечественных препаратов и зависят от особенностей организма. Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется строго выполнять рекомендации врача.

Противопоказания

Иммунизация противопоказана в следующих случаях:

  • выявлена тяжелая аллергия или повышенная чувствительность на препараты;
  • острая форма инфекционных заболеваний;
  • прогрессирующие неврологические болезни;
  • недоношенность ребенка (до 2 кг).

Во время вакцинации в организм вводят неживой вирус, который не несет никакой опасности. Несмотря на это, в период беременности прививки делают только в крайних случаях, например, если есть повышенный риск инфицирования.

Все инъекции необходимо делать еще на этапе планирования беременности. После процедуры до оплодотворения должно пройти не менее 10-12 месяцев. Некоторым женщинам могут назначить следующую схему:

  • 2 прививки до зачатия;
  • 1 вакцина на этапе вынашивания.

Осложнения вирусных гепатитов

Инфекционный гепатит редко приводит к летальному исходу, только при быстром и тяжелом течении инфекции и при поздней диагностике. Излечение осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями печени, а также при одновременном поражении вирусами С и D.

Среди осложнений гепатита В наиболее опасные:

  • цирроз печени с дальнейшим нарушением кровотока в системе воротной вены и кровотечением;
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественные опухоли печени;
  • нарушения нервно-психической деятельности;
  • дыхательная недостаточность;
  • отек головного мозга.

Для беременной женщины гепатит В опасен только возможным заражением плода. Ребенок может заразиться во время родов при контакте с материнской кровью, в дальнейшем у него развивается гепатит хронической формы, который сложнее поддается лечению. В данном случае назначают кесарево сечение. Оно не дает стопроцентной гарантии, но немного сокращает риск передачи инфекции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×