Как проводится лечение - Медицинский справочник klinika44.ru
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится лечение

Лечение пульпита

Одной из самых распространенных и опасных зубных болезней является пульпит. Это заболевание не только приносит больному немало страданий, но и сложно для лечения. Нередко для того, чтобы вылечить пульпит, больному приходится посещать стоматологический кабинет не один и не два раза.

Что такое пульпит, и почему его необходимо лечить

Пульпитом в стоматологии называют воспаление центральной части зуба – зубной пульпы. В ней содержится множество нервов, обеспечивающих зубу чувствительность, и кровеносные сосуды. В пульпе происходит образование дентина, укрепляющего твердые зубные ткани изнутри. Часто пульпу называют зубным нервом, но это не совсем точное определение, так как обеспечение чувствительности – не единственная ее функция.

Строение пульпы различно для различных типов зубов. В коренных зубах обычно три канала – разветвления пульповой камеры в корне зуба. Иногда в зубах может быть и большее число каналов. А в передних зубах (резцах, премолярах и клыках) канал обычно один. Поскольку сложность лечения пульпита во многом связана с количеством каналов, то лечение коренных зубов обычно проходит сложнее, чем лечение передних.

Пульпит возникает, когда пульпа зуба воспаляется. Воспаление приводит к отеку ткани пульпы и сильной боли. Чаще всего заболевание провоцирует инфекция, которая может поступать как из ротовой полости в результате развития кариеса, так и через кровеносные сосуды из других тканей организма (ретроградный пульпит). В большинстве случаев причина пульпита – кариес. Пульпит появляется в том случае, если больной не обращает внимания на кариес и не занимается его терапией, а бактерии из кариозной полости проникают вглубь твердых тканей больного зуба, и пульпа воспаляется.

По этиологическому признаку выделяют еще три относительно редких вида пульпита:

  • травматический, полученный в результате травмы зуба;
  • конкрементозный, возникающий из-за отложения внутри пульпы минеральных веществ;
  • пульпит, полученный из-за неправильного лечения зуба.

Последний тип пульпита может возникнуть в результате:

  • обточки зуба под ортодонтические конструкции и перегрева нерва,
  • применения некачественного пломбировочного материала,
  • воздействия используемых в стоматологии химикатов,
  • случайного вскрытия внутренней полости зуба при лечении кариеса.

Травматический пульпит более характерен для резцов. Чаще всего им страдают дети.

Развитию пульпита способствуют неправильная гигиена полости рта, сахарный диабет, остеопороз.

Острая фаза болезни

Есть два основных типа заболевания: острый и хронический. Острые пульпиты возникают при первом контакте пульпы с инфекцией. При остром пульпите первоначально болезнь протекает в серозной форме, но затем в пульпе возникает гной, и болезнь переходит в гнойную форму. Первоначально воспаление имеет один очаг. Такая форма болезни называется очаговым пульпитом. Затем воспаление переходит на всю ткань пульпы – заболевание переходит в диффузную стадию.

Хроническая форма

После кратковременного острого этапа болезнь принимает хроническую форму. Хронические пульпиты делятся на 3 типа:

  • фиброзные пульпиты,
  • гангренозные пульпиты,
  • гипертрофические пульпиты.

Чаще всего встречается фиброзная форма. При фиброзном пульпите камера пульпы зарастает соединительной тканью. Самая редкая форма хронического пульпита – гипертрофическая. При гипертрофическом пульпите ткань пульпы разрастается и выходит в кариозную полость. Хроническая форма может периодически переходить в острую фазу. Пациенты с хроническим пульпитом составляют большую часть из тех посетителей стоматологических кабинетов, у которых обнаружено воспаление пульпы (60%).

Сложный пульпит

При сложном пульпите воспаление затрагивает всю полость пульпы. Кроме того, к сложным пульпитам относят воспаления зубов, имеющих много каналов. Лечение пульпита подобного типа может занять два, а то и 3-4 посещения врача. Воспаление пульпы резцов и клыков обычно лечится в 1-2 посещения.

При отсутствии лечения пульпиты могут давать серьезные осложнения:

Диагностика

Для правильного лечения любого заболевания необходимо правильно поставить диагноз. Это относится и к пульпитам. При диагностике важно отделить заболевание от глубокого кариеса, периодонтита. Также при диагностике определяется этап заболевания и форма пульпита.

Основные диагностические методы:

  • опрос пациента о характере болей (в каких условиях проявляются, какой тип болей, давно ли начались, после каких раздражителей появляются боли);
  • исследование (осмотр, перкуссия) при помощи ручных инструментов (стоматологического зеркала и зонда);
  • термодиагностика;
  • электроодонтодиагностика (исследование реакции зуба на воздействие электрического тока);
  • рентгенография, показывающая, в каком состоянии находятся пульпа и каналы.

Как лечат пульпит зуба?

Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу. Лечить пульпиты можно только в стоматологическом кабинете. Никакие народные средства, например, полоскания травами, тут не помогут. Ведь при пульпитах зубные каналы, где происходит воспаление, практически недоступны из ротовой полости. Максимум, что способны сделать народные средства – это на время унять боль и немного уменьшить симптомы воспаления и отеки. Если наблюдаются симптомы пульпита, а срочное обращение за врачебной помощью невозможно, то допускается симптоматическое лечение пульпита при помощи полосканий. Лучше всего использовать такие проверенные средства, как отвар шалфея, ромашки, коры дуба, содовый раствор. При пульпите можно принять и таблетку-другую обезболивающего средства, если боль становится совсем нестерпимой. Однако ни в коем случае прикладывать к больному месту внешнее тепло, например, грелку.

Выбор метода лечения пульпита зависит от этиологии и стадии заболевания. При инфекционной первопричине болезни чаще всего необходимо удалить пульпу. При заболевании травматической этиологии возможно как консервативное лечение пульпита, так и удаление нерва (полное или частичное).

Однако при хроническом пульпите в большинстве случаев спасти этот отдел зуба нельзя. Поэтому в качестве лечения чаще всего практикуется полное удаление нерва (экстирпация). Реже нерв удаляется частично (ампутация). Эта опция возможна в том случае, если поражена не вся ткань пульпы.

Консервативное лечение пульпита

Врач может попытаться вылечить воспаление при помощи антибиотиков и антисептиков, действующих в полости пульпы и в зубных каналах. При этом пульпа сохраняется. Это дает некоторые преимущества, так у зуба сохраняется чувствительность, он укрепляется при помощи вырабатываемого в пульпе дентина. Однако консервативное лечение пульпита может применяться только на начальных этапах заболевания, и в том случае, если пациент не старше 30 лет. Противопоказания для терапевтического лечения пульпита – острая гнойная и хроническая формы болезни.

Ампутация пульпы

Ампутация возможна только в том случае, если наблюдается четкое отделение коронковой части пульпы от корневой, например, при лечении моляров. Также ампутация пульпы возможна только при условии наличия здоровых пародонтальных тканей.

Ампутация может быть витальной и девитальной. При витальной ампутации удаляется коронковая часть пульпы под анестезией, а пульпа в каналах остается нетронутой. Метод лечения практикуется при возрасте пациента не старше 45 лет. Девитальная ампутация нередко применялась в тех случаях, когда до отдельных частей пульпы было невозможно добраться. Однако современные инструменты позволяют добраться практически до любых каналов зуба, поэтому данный метод в настоящее время практически не применяется.

Экстирпация

Чаще всего пульпиты лечатся методом экстирпации. Она исключает возможность повторного воспаления пульпы и перелечивания зуба, что не нередко случается при консервативном лечении и ампутации. Экстирпация может быть витальной и девитальной. При витальной процедуре пульпа или ее часть извлекается в живом виде. Противопоказание к витальному методу – аллергия на анестетики. При девитальной процедуре пульпа предварительно убивается. Для этого используются специальные девитализирующие пасты (с мышьяком или параформальдегидом). Только после того, как пульпа убита, врач извлекает ее из зуба.

Девитальная экстирпация состоит из следующих этапов:

  • удаление кариозных тканей,
  • установка девитализирующей пасты,
  • собственно процедура удаления нерва,
  • определение формы и глубины каналов,
  • чистка каналов,
  • пломбирование каналов,
  • установка постоянной пломбы.

Этапы лечения

При первом посещении стоматологического кабинета пациентом врач проводит анестезию и вскрывает пульповую камеру. Если причиной болезни явилась кариозная полость, то попутно удаляются все участки эмали и дентина, пораженные кариесом. Одновременно приходится частично удалять и здоровые ткани зуба, в том числе, и над самой пульпой – для того, чтобы стоматолог имел бы к ней беспрепятственный доступ.

Как проводится консервативное лечение

При консервативной терапии после вскрытия пульповой камеры врач ставит на пульпу повязку с гидроксидом кальция. Затем ставится временная пломба. Во время следующего посещения на рентгеновском снимке будет ясно, прекратился ли воспалительный процесс или нет. Если да, коронка закрывается постоянной пломбой, если нет – пульпу приходится удалять.

Как проводятся экстирпация и ампутация

Если применяется девитальная экстирпация, то в пульповую полость помещается девитализирующая паста. Традиционно для этой цели использовался мышьяк. Однако мышьяковистые соединения представляют опасность из-за своей высокой токсичности. Поэтому в последнее время широкое распространение получили пасты на основе формальдегида и параформальдегида.

После помещения девитализирующей пасты отверстие закрывается временной пломбой и врач назначает пациенту время следующего посещения с таким расчетом, чтобы паста к этому успела бы полностью убить ткани пульпы. Срок наложения пасты обычно составляет от 1 дня (пасты с мышьяком) до 1 недели (пасты с параформальдегидом или формальдегидом). Своевременный приход в назначенное врачом время в такой ситуации является обязательным, поскольку токсичные соединения девитализирующих паст могут проникнуть за пределы пульпы и отравить окружающие ткани.

Читать еще:  Гепавит как принимать дозировка побочные эффекты

При витальной экстирпации количество операций несколько меньше. Врач не помещает в пульпу девитализирующей пасты, а извлекает ее сразу после проведения местной анестезии.

На выбор типа процедуры (витальная или девитальная) обычно влияет потенциальная сложность извлечения нерва, а также возможность полного обезболивания зуба. Обычно если врач может за один прием вытащить пульпу целиком, то проводится витальная процедура, в противном случае – девитальная. Иногда также стоматологу может быть трудно сделать полную анестезию так, чтобы болезненная процедура депульпации не ощущалась бы пациентом. В этом случае врач также применяет девитализирующую пасту. Обычно витальная экстирпация проводится для зубов, имеющих один канал, поскольку обезболить их и извлечь из них пульпу проще, чем из многоканальных.

Удаление нерва при пульпите зуба

Во второе посещение удаляется сама пульпа. Врач может пользоваться для этого специальным инструментом – пульпэкстрактором. Однако инструмент не всегда может извлечь всю пульпу. Поэтому нередко приходится заниматься трудоемкой процедурой прочистки каналов при помощи специальных буравов (К-файлов). Чем больше каналов, тем сложнее и дороже будет лечение.

Операция по удалению нерва может проводиться не только из-за пульпита, но и при постановке искусственных зубных коронок.

Пломбирование каналов

Полость пульпы не может оставаться пустой, поэтому каналы зуба необходимо заполнить пломбировочным материалом. Однако перед этим полость пульпы необходимо тщательно продезинфицировать антисептическими составами.

Чтобы количество пломбировочного материала соответствовало бы норме, необходимо предварительно измерить длину каналов зуба. Отдельные каналы в одном зубе могут значительно отличаться по длине. Врач проводит измерения при помощи особого устройства – апекслокатора, электроды которого опускаются в каждый канал. Полученные данные сверяются с данными, полученными рентгеновским методом, так как измерение длины канала апекслокатором может быть ошибочным.

После того, как каждый канал зуба измерен, начинается пломбирование каналов. При необходимости просвет каждого канала расширяется при помощи К-файлов. Если проводилось расширение каналов, то их поверхность очищается и промывается антисептическими растворами.

На следующем этапе каналы пломбируются. Эта операция может выполняться уже в следующее посещение. Для пломбирования чаще всего используются штифты из гуттаперчи, хотя могут применяться и другие материалы. Необходимо заполнить каждый канал пломбировочным материалом так, чтобы до конца канала осталось бы несколько миллиметров. Если пломбировочного материала будет слишком много, то он может выйти за пределы корня, что может привести к воспалению и травме челюсти. Если каналы будут недостаточно запломбированы, то это также может привести к воспалению. Контроль осуществляется при помощи рентгенографии.

После того, как каналы заполнены пломбировочным материалом, врач закрывает зуб временной пломбой, так как необходимо, чтобы материал в каналах затвердел, и из него испарилась бы влага. И только в последнее посещение стоматолог закрывает коронку постоянной пломбой. Одновременно происходит реставрация коронки зуба, в том случае, если она была сильно повреждена.

После окончания лечения

Некоторое время после окончания лечения пульпита и установки постоянной пломбы больного могут беспокоить боли. Здесь важно различать постпломбировочные боли, являющиеся вариантом нормы, и боли, свидетельствующие о продолжении воспалительных процессов. Как правило, временные боли длятся несколько дней, а затем стихают. Они обычно возникают при нажатии, в качестве реакции на низкотемпературные раздражители.

Если же постпломбировочные боли являются острыми, длятся более недели, сопровождаются отеком десны, то это – повод для обращения к врачу.

Скажите, как проводится лечение при экзоцервиците ?

Лечебные мероприятия проводятся для каждой женщины в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, категории недуга, этиологии воспаления и иные причины. Очень хорошие результаты наблюдаются при лечении экзоцервицита, если форма острого происхождения. Дело в том, что на разгаре недуга можно быстро купировать все первопричины воспаления слизистой шейки матки.

Чтобы решить проблему у женщины, то есть исключить развитие экзоцервицита, лечащий врач назначает лечение этиотропного плана. То есть такая, что нужно убрать основные причины, из-за которого происходит воспаление. Как было сказано выше, лечебные мероприятия назначаются в зависимости от возбудителя, который вызывает воспаление. Итак, среди них такие препараты:

  • Цитостатические средства.
  • Противовирусные лекарства.
  • Антибактериальные.
  • Средства на основе гормональных действующих веществ.

При таком случае, если стоит диагноз экзоцервицит, то лечебные средства местного применения запрещены, особенно касается острой формы недуга. Причиной такого запрета является высокий риск развития воспаления в соседних органах и тканях. Такое происходит тогда, когда женщина самостоятельно пытается вылечить себя, используя местные препараты, а это считается большой ошибкой.

Очень важно проверить организм на чувствительность к антибиотикам, чтобы они в дальнейшем принесли эффект для женщины, а не вред. Сначала назначается антибиотикотерапия на основе препаратов широкого спектра действия. А далее после получения результатов на чувствительность выбирают тот препарат, который конкретно будет уничтожать причину появления экзоцервицита.

При таком случае, если возбудитель процесса является кандида, то назначается терапия на основе противогрибковых средств. Ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать препараты, только врач должен выбрать необходимое средство, и уточнить дозировку. При хламидийной этиологии, экзоцервицит лечат антибиотиками. Очень хороший эффект наблюдается при применении тетрациклина.

Как только женщина выздоравливает, ей проводят иную терапию восстановительного плана, чтобы нормализовать флору в области влагалища. Если этого не сделать, то есть большой риск присоединения инфекции и повторного воспаления слизистой шейки матки, или иных соседних органов репродукции.

К большому сожалению, несколько сложнее лечится экзоцервицит вирусной этиологии. То есть нужно собрать все силы и бороться с заболеванием длительное время, чтобы полностью убрать причину заболевания. К примеру, если воспаление возникло на фоне герпеса генитального происхождения, то используются средства на основе противовирусного действия. Препаратами выбора являются валтрекс, зовиракс, ацикловир.

Что касается таких препаратов как цитостатики, то они используются в том случае, если инфекция папилломавирусного генеза. Иные лекарственные средства не могут помочь больной женщине.

Многие женщины переживают, как происходит лечение в период менопаузы. На самом деле никакой сложности проведения лечения нет. Все также проводятся все необходимые терапии на основе лекарственных средств, которые подбираются согласно этиологии экзоцервицита.

В том случае, если причиной экзоцервицита не является бактериальная или вирусная флора, то значит можно заподозрить развитие заболевание на фоне недостатка в организме женского полового гормона – эстрогена. Поэтому тут необходимо лечить недостаток гормона, а не само воспаление. Как только происходит нормализация в организме эстрогена, то женщина постепенно выздоравливает. По статистике экзоцервицит возникает у женщин после сорока лет, из-за проблем уровня гормонов в организме женщины.

Также нужно отметить не только основное лечение, но и второстепенное. Лечащий врач назначает иные лекарственные средства. Неплохо влияет положительно на организм введение витаминов и иммуномодуляторов. Среди всех препаратов, лучше всех себя зарекомендовал изопринозин. Он действует не только как иммуномодулятор, но и влияет на борьбу против вирусов.

По статистическим данным многие женщины, которые болеют экзоцервицитом, получили такое заболевание через половой контакт. Поэтому нужно в первую очередь исключить на момент лечения различные половые связи. Во-вторых, необходимо лечиться не только женщине, но и мужчине, то есть супругу. Применяются средства местного применения после полученной основной терапии. Хорошо себя зарекомендовали такие местные препараты, как марганцовка, сода, кислота борная, хлоргексидин. Используются они только после разрешения врача.

В том случае, если у женщины экзоцервицит хронического течения, лечебные мероприятия применяемые при остром процессе не принесут особых положительных результатов. Особенно консервативная терапия, которая будет только поддерживать тот уровень заболевания.

Использование оперативного лечения проводится в том случае, если женщина страдает экзоцервицитом хронического генеза. Сначала женщину готовят в операции, применяют различные необходимые диагностические мероприятия.

К примеру, если после выяснения, что у женщины эрозивные процессы в области шейки, то необходимо в срочном порядке проводить хирургическое лечение. Подтверждением должно быть гистологическое исследование ткани, которое было оттуда взято.

Очень хорошо себя зарекомендовала криотерапия. Принцип такой терапии является замораживание той ткани, которую нужно удалить. Для этого используется жидкий азот. Как альтернатива существует удаление ткани путем проведения лазерной терапии, или использование хирургического удаления путем применения тока.

Больная женщина экзоцервицитом, которая еще не рожала, назначаются определенные лекарственные средства, помимо вышеуказанных. Такими препаратами являются солковагин, ваготил. Они назначаются совместно с оперативным удалением пораженных участков. Как только провели хирургическое лечение, лечащий врач назначает препараты противовоспалительного плана, а также иммуностимуляторы местного действия.

Читать еще:  Воспаление печени у женщин и мужчин

Неплохо на организм больной женщины действуют процедуры физиотерапевтического плана. Выбирает необходимый из них лечащий врач. Примером может быть электрофорез с применением нужных лекарств, где электрод вводят в полость влагалища.

Надо всегда объяснять женщинам, которые лечатся от экзоцервицита, что нужно проводить лечение сопутствующих недугов, если конечно они есть. Если их не лечить, то есть большой риск развития рецидива.

Что касается успешности лечения, то все зависит от пациентки. В первую очередь нельзя заниматься сексом на момент проведения терапии. То есть исключение интима полностью. Необходимо соблюдать чистоту органов репродукции наружных. Особенно касается тех женщин, которые находятся в состоянии критических дней. То есть нужно несколько раз в день проводить туалет влагалища и промежности. Врачи рекомендуют четыре раза в день соблюдать туалет органов, а также менять прокладки.

Также на заметку тем женщинам, которым провели хирургическое лечение. Если вы наблюдаете выделения после операции в виде сукровицы, то не нужно бояться. Это считается нормой, и вам не стоит сильно переживать. Если четко выполнять все рекомендации врача, принимать лекарственные средства согласно рецепта, то можно полностью купировать недуг. Практически в большинстве случаев хроническая форма развивается на фоне нелеченного или недостаточно леченого экзоцервицита. Поэтому нужно сделать определенный вывод, прежде чем не лечиться от такого заболевания. Как было сказано выше, хроническая форма лечится путем проведения операции, поэтому женщинам это нужно всегда помнить. Как только появились какие-либо проблемы со здоровьем, касательно половой системы, необходимо в срочном порядке обращаться в больницу к гинекологу. Половая система очень капризная у женщин, поэтому любой недочет может привести к серьезным проблемам.

Как проводится лечение наркомании

Наркомания представляет собой заболевание, которое обусловлено нездоровым влечением к употреблению психоактивных веществ (ПАВ), причисленных действующим законодательством России к наркотическим. Если пристрастие относится к другой категории ПАВ (не считая алкоголя), то считается токсикоманией. Современная медицина считает указанные патологии сходными по этиологии, патогенезу и методам лечения.

Терапия наркомании включает комплекс врачебных действий, обращённых на отказ от приёма наркотических веществ и ликвидацию зависимости физиологического и психического характера от них или понижение доз психоактивных веществ. Максимальным эффектом лечения считается абсолютное бессрочное отречение от употребления наркотиков. Лечение наркотической зависимости имеет длительный период, начинается в условиях стационара и продолжается амбулаторно. При комплексном лечении применяются методики медикаментозного и немедикаментозного характера.

Как проходит лечение наркомании

Проводя лечение наркомании, применяют ряд следующих друг за другом этапов. Каждый из них сконцентрирован для достижения установленной цели, после достижения которой начинается следующий. Важнейшими стадиями терапевтических мероприятий можно назвать:

  1. Устранение абстинентного синдрома (ломки) – главная и очень трудная стадия. По своей сути является детоксикацией и предусматривает очистку организма пациента от концентрации наркотических веществ. С самого начала лечение наркозависимости сопутствует с сильно проявленными болевыми ощущениями и соматовегетативными расстройствами, потому на данной стадии основное внимание отдается предельному их уменьшению и улучшению состояния больного.
  2. Лечение после абстинентного состояния представляет собой постепенную реабилитацию обессиленного наркотиками организма. Производится терапия симптоматического (уменьшающая проявления наркозависимости) и патогенетического (уменьшающая влечение к ПАВ) характера.
  3. Стадия интенсивного восстановления организма включает комплексные восстановительно-лечебные процедуры. Производится курс метаболической, гепатопротекторной терапии с использованием витаминных комплексов. Если больной употреблял наркотические вещества длительное время, применяется иммунотерапия.
  4. Вырабатывание терапевтической ремиссии является финальной и главной стадией лечения наркотической зависимости. На данном этапе пациент мотивируется на полный отказ от дальнейшего употребления психоактивных веществ. Совместно с психотерапией, больной получает медикаментозное лечение уменьшающее раздражающее влияние разнообразных факторов окружающего мира и устраняющее стрессовое состояние. Психотерапевтические сеансы исходя из пожелания пациента могут быть и групповыми, и индивидуальными.
  5. Поддержка психологического и терапевтического характера проводится индивидуально вслед за завершением терапии в стационаре. Исходя из ранее согласованного графика, пациент приходит на прием к лечащему врачу и психотерапевту. Они отслеживают последствия курса терапии и наблюдают за состоянием пациента. При появлении повторной тяги к употреблению наркотических веществ проводится непродолжительное интенсивное лечение наркотической зависимости.

Лечение наркомании в стационаре

Реабилитация, производящаяся в условиях стационара, считается наиболее интенсивной степенью помощи, вследствие того, что больной получает лечение и находится под постоянным контролем.

В период стационарной реабилитационной терапии, пациенты могут получить медицинскую помощь и персональный подход круглосуточно. Данный вид терапии практикуется как индивидуально, так и группой. Может быть осуществлен при профилактике рецидива заболевания.

Стадия детоксикации требует наиболее значительного уровня медицинской помощи и должна проводится в условиях стационара. Пациентам, поступающим в клинику по принуждению, предоставляется помощь в соответствии с медицинским протоколом с ежедневным графиком улучшения состояния для обеспечения стабилизации признаков абстиненции.

Дополнительно к наблюдению за пациентом, стационарные программы детоксикации разрешают произвести общий медицинский осмотр и оценку психологического состояния. Лечение и профилактика наркомании происходят в условиях изоляции от окружающего мира на первых этапах.

Лечение в домашних условиях

В ряде случаев, в целях получения полной анонимности, некоторые услуги оказываются в домашних условиях. Однако лучший результат может быть получен лишь в условиях стационара.

Необходимо учитывать, что, осуществляя лечение наркомании дома, можно столкнуться с такими проблемами, как:

  • Отсутствие личной мотивации пациента до начала лечения, что сводит на нет все усилия.
  • Опасное ухудшение состояния человека в период ломки, требующее постоянного врачебного контроля.
  • Потребность в профессиональной психологической помощи при реабилитации.

Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

  • капсулы;
  • драже;
  • сироп;
  • настойка;
  • порошки (саше);
  • свечи (суппозитории);
  • раствор для уколов (инъекции);
  • мазь, гель или крем;
  • пластырь на кожу;
  • жидкость для приема внутрь;
  • раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
  • газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

  1. Местное;
  2. Энтеральное (через кишечник);
  3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

  • вагинальные свечи;
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капли в уши;
  • аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

  • пероральный (через рот);
  • ректальный (свечи в прямую кишку).

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

  • антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
  • противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
  • химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
  • таргетная терапия (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
  • иммунотерапия (коррекция иммунитета);
  • энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
  • витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
  • симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).
Читать еще:  Есть ли в щуке описторхоз

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

  • сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
  • диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
  • одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод лечебной тактики, которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Как проводится лечение ботулизма, а также его профилактика

Лечение ботулизма основано на сути происходящего при попадании бактерий clostr >Ботулизм относится к тяжелым токсикоинфекциям с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений. Токсины, выделяемые бактерией, являются сильнейшим ядом, поэтому от них нужно избавить организм и одновременно нейтрализовать их действие.

Вывод токсинов осуществляется промыванием желудка через зонд раствором пищевой соды (5% раствором гидрокарбоната натрия объемом до 10 л.). Также промывают кишечник очистительными клизмами 5% раствором гидрокарбоната натрия.

Нейтрализация токсинов осуществляется с помощью противоботулинической сыворотки, в которой содержатся анатоксины типа А, С, Е в дозе 5000 МЕ, типа В – 2500 ME и типа F – 1500 ME. Причем сыворотка вводится всем людям, которые употребляли в пищу те продукты, которыми отравились выявленные пострадавшие.

В курс лечения может войти также искусственная вентиляция легких, если будет отмечена дыхательная недостаточность.

Причины возникновения болезни

Инфицирование происходит при употреблении пищи, содержащей ботулотоксины. В редких случаях, отмечают развитие раневых форм заболевания, связанных с попаданием ботулотоксинов и бактерий на раневую поверхность.

Несмотря на то, что в кишечнике многих животных находятся споры клостридий ботулизма, заразиться от животных также нельзя.

Из ЖКТ споры активно выделяются в окружающую среду и длительное время сохраняются в почве. Однако, при употреблении немытых фруктов или овощей ботулизм также не развивается (возможно возникновение острой кишечной инфекции). Это связано с тем, что ботулизм вызывается ботулотоксином, продуцируемым вегетативными формами клостридий, а сами споры не способны продуцировать токсины.

Для перехода споровой формы в токсинопродуцирующую требуются бескислородные условия, создающиеся во время изготовления домашних солений, консерваций, маринадов и т.д.

Как уничтожить возбудителя ботулизма

Уничтожить споры в условиях домашнего производства невозможно. Они гибнут только при промышленном изготовлении консерваций, при использовании высоких температур и давления.

Полностью обезопасить домашние продукты можно при помощи качественной термической обработки. Токсины ботулизма имеют полипептидную структуру и окончательно гибнут при обработке в течение 30-ти минут температурой свыше 80-ти градусов. При протушивании продуктов для консервации, их следует тщательно перемешивать, чтобы исключить недостаточную температурную обработку отдельных кусков пищи.

При кипячении вегетативные формы и токсины нейтрализуются в течение 10-15 минут. Следует отметить, что споровые формы бактерий при такой обработке сохраняются в продукте, поэтому при каждом следующем употреблении уже открытой консервы ее снова необходимо термически обрабатывать.

Как распознать ботулизм

Распознать пищу, содержащую токсины по вкусу, цвету или запаху невозможно. Ботулотоксины абсолютно не изменяют вкусовых свойств продукта и не имеют запаха. В единичных случаях, от консервов, содержащих токсины и вегетативные формы ботулизма, может исходить слабый запах прогорклого масла.

Отличительной особенностью ботулотоксина является также гнездность распределения в твердых продуктах. То есть, если несколько человек употребляли один и тот же продукт, заболеет только тот, кто съел кусок, содержащий токсины и вегетативные формы. Остальные лица, употреблявшие этот же продукт, могут остаться абсолютно здоровыми, либо, при употреблении малого количества токсина, перенести заболевание в более легкой форме.

Основные причины развития заболевания

Наиболее распространенными причинами развития ботулизма является употребление домашних грибных, мясных, рыбных или овощных консерваций, солений, маринадов, колбас, тарани.

Как проводится лечение наркомании

Наркомания представляет собой заболевание, которое обусловлено нездоровым влечением к употреблению психоактивных веществ (ПАВ), причисленных действующим законодательством России к наркотическим. Если пристрастие относится к другой категории ПАВ (не считая алкоголя), то считается токсикоманией. Современная медицина считает указанные патологии сходными по этиологии, патогенезу и методам лечения.

Терапия наркомании включает комплекс врачебных действий, обращённых на отказ от приёма наркотических веществ и ликвидацию зависимости физиологического и психического характера от них или понижение доз психоактивных веществ. Максимальным эффектом лечения считается абсолютное бессрочное отречение от употребления наркотиков. Лечение наркотической зависимости имеет длительный период, начинается в условиях стационара и продолжается амбулаторно. При комплексном лечении применяются методики медикаментозного и немедикаментозного характера.

Как проходит лечение наркомании

Проводя лечение наркомании, применяют ряд следующих друг за другом этапов. Каждый из них сконцентрирован для достижения установленной цели, после достижения которой начинается следующий. Важнейшими стадиями терапевтических мероприятий можно назвать:

  1. Устранение абстинентного синдрома (ломки) – главная и очень трудная стадия. По своей сути является детоксикацией и предусматривает очистку организма пациента от концентрации наркотических веществ. С самого начала лечение наркозависимости сопутствует с сильно проявленными болевыми ощущениями и соматовегетативными расстройствами, потому на данной стадии основное внимание отдается предельному их уменьшению и улучшению состояния больного.
  2. Лечение после абстинентного состояния представляет собой постепенную реабилитацию обессиленного наркотиками организма. Производится терапия симптоматического (уменьшающая проявления наркозависимости) и патогенетического (уменьшающая влечение к ПАВ) характера.
  3. Стадия интенсивного восстановления организма включает комплексные восстановительно-лечебные процедуры. Производится курс метаболической, гепатопротекторной терапии с использованием витаминных комплексов. Если больной употреблял наркотические вещества длительное время, применяется иммунотерапия.
  4. Вырабатывание терапевтической ремиссии является финальной и главной стадией лечения наркотической зависимости. На данном этапе пациент мотивируется на полный отказ от дальнейшего употребления психоактивных веществ. Совместно с психотерапией, больной получает медикаментозное лечение уменьшающее раздражающее влияние разнообразных факторов окружающего мира и устраняющее стрессовое состояние. Психотерапевтические сеансы исходя из пожелания пациента могут быть и групповыми, и индивидуальными.
  5. Поддержка психологического и терапевтического характера проводится индивидуально вслед за завершением терапии в стационаре. Исходя из ранее согласованного графика, пациент приходит на прием к лечащему врачу и психотерапевту. Они отслеживают последствия курса терапии и наблюдают за состоянием пациента. При появлении повторной тяги к употреблению наркотических веществ проводится непродолжительное интенсивное лечение наркотической зависимости.

Лечение наркомании в стационаре

Реабилитация, производящаяся в условиях стационара, считается наиболее интенсивной степенью помощи, вследствие того, что больной получает лечение и находится под постоянным контролем.

В период стационарной реабилитационной терапии, пациенты могут получить медицинскую помощь и персональный подход круглосуточно. Данный вид терапии практикуется как индивидуально, так и группой. Может быть осуществлен при профилактике рецидива заболевания.

Стадия детоксикации требует наиболее значительного уровня медицинской помощи и должна проводится в условиях стационара. Пациентам, поступающим в клинику по принуждению, предоставляется помощь в соответствии с медицинским протоколом с ежедневным графиком улучшения состояния для обеспечения стабилизации признаков абстиненции.

Дополнительно к наблюдению за пациентом, стационарные программы детоксикации разрешают произвести общий медицинский осмотр и оценку психологического состояния. Лечение и профилактика наркомании происходят в условиях изоляции от окружающего мира на первых этапах.

Лечение в домашних условиях

В ряде случаев, в целях получения полной анонимности, некоторые услуги оказываются в домашних условиях. Однако лучший результат может быть получен лишь в условиях стационара.

Необходимо учитывать, что, осуществляя лечение наркомании дома, можно столкнуться с такими проблемами, как:

  • Отсутствие личной мотивации пациента до начала лечения, что сводит на нет все усилия.
  • Опасное ухудшение состояния человека в период ломки, требующее постоянного врачебного контроля.
  • Потребность в профессиональной психологической помощи при реабилитации.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector