51 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Важен ли вес при проведении холецистэктомии

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Набирают ли вес после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии жизнь человека кардинально меняется. Происходят изменения в функции пищеварительной системы, поскольку жёлчь теперь не скапливается в жёлчном пузыре, а выбрасывается напрямую в кишечный тракт. Возникают также и определённые последствия, среди которых можно выделить изменения в весе. Поэтому для некоторых пациентов актуальным является вопрос – как похудеть после удаления жёлчного пузыря.

Обычно после удаления желчного пузыря полнеют редко, но диеты придерживаться придется

Организм без жёлчного пузыря

Как похудеть, если нет жёлчного пузыря и полнеют ли люди после его удаления? По статистическим данным, пациенты редко набирают вес после того, как проведена операция по удалению жёлчного пузыря. После проведения лапароскопии опасность развития побочных эффектов существенно снижается, нежели после проведения полостной операции.

Но некоторые симптомы послеоперационной реабилитации всё же дают о себе знать. Человек должен приспосабливаться к новым условиям жизни, соблюдать правильное питание, ограничивать себя во многом. Чтобы жёлчь не застаивалась, важно дробное питание, нужно ограничить количество жиров, включить в рацион побольше овощей и фруктов.

После проведённой холецистэктомии организм должен научиться справляться с перевариванием пищи без органа. Это касается и большого количества болезнетворных микроорганизмов, которые в данный период размножаются в кишечном тракте и не ликвидируются жёлчными ферментами. Помимо этого, после операции повышается давление на стенки желчевыводящих путей, вследствие чего прекращается накопление секрета. Важно помнить, что после процедуры в составе самой жёлчи никаких изменений не происходит.

Если жёлчный пузырь отсутствует, жёлчь продолжает продуцироваться в печени. Но её недостаточно для того, чтобы синтезировать липидные структуры. Поэтому очень важно вести строгий контроль за тем, сколько жиров поступает в организм. После выполненной холецистэктомии организм не способен переработать привычное количество таких веществ. Если же контроль над питанием не вести, это может спровоцировать язву желудка и появление эрозий на слизистых оболочках кишечного тракта.

Особенности пищеварения без жёлчного заключаются в том, чтобы придерживаться несложных правил питания:

После удаления желчного пузыря питаться нужно дробно

  1. Питаться нужно дробно – порция должна быть маленькой, но употреблять пищу следует часто, количество приёмов в день должно быть не менее пяти.
  2. Для того чтобы очистить организм от шлаков и от застоев жёлчи, очень важно придерживаться всех врачебных предписаний.
  3. Исключить из рациона жирную, жареную, острую и кислую пищу.
  4. При приготовлении блюд лучше придерживаться правильной термической обработки – запекать, тушить, отваривать, готовить на гриле.
  5. Надо ввести в ежедневное меню свежие фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты.
  6. Не употреблять холодную пищу и напитки.
  7. Важно обеспечить ограниченное продуцирование жёлчи, поэтому поступление продуктов должно быть правильно организованным.

После оперативного лечения желчнокаменного заболевания, врачами назначаются гепатопротекторы, желчегонные препараты, фитотерапия. Спустя время, когда завершится адаптация организма к новым условиях, рацион можно немного расширить. Но подобное питание должно стать привычным. Этот образ жизни нужно будет вести практически постоянно во избежание последствий и появления вторичного образования конгломерата в желчевыводящих протоках. Поэтому нужно быть готовым к тому, что это на всю жизнь.

Причины изменения веса

После удаления желчного пузыря можно набрать вес, если вести малоподвижный образ жизни

Почему после удаления жёлчного пузыря толстеют, вследствие чего можно резко поправиться после такой процедуры? Обычно после такой процедуры пациенты редко полнеют. Это обусловлено тем, что после операции проявляется большое количество побочных реакций – тошноты, рвоты, расстройства. За счёт чего многие пациенты в первые несколько месяцев сильно худели. Сильнейший диспептический симптом способен вызвать это явление.

Но если побочные явления и осложнения отсутствуют, происходит резкий набор массы тела, поскольку пациент вынужден вести малоподвижный образ жизни. К тому же, если в рационе присутствует большое количество жиров, они не могут больше синтезироваться жёлчью (которая ранее накапливалась в полости жёлчного пузыря). Поэтому если липидные структуры превышают норму, они начинают скапливаться в организме в виде лишнего веса. Вот почему очень важно соблюдать правильно назначенную врачом диету, вести строгий контроль над тем, сколько жиров поступает в организм.

Как похудеть без жёлчного пузыря

Если при желчнокаменной болезни была проведена холецистэктомия, это позволит избавиться от болей и приступов. Но в то же время в организме пациента происходят кардинальные изменения. Из отзывов пациентов известно, при удалённом жёлчном пузыре правильное питание помогает избавиться от многих последствий и осложнений. Не стоит использовать сомнительные методы, поскольку они могут быть опасными.

Чтобы предотвратить при диете неприятные ощущения справа, чтобы ничего не болело в процессе похудания, следует соблюдать важные правила:

  • сбалансированно питаться;
  • исключить потребление большого количества жиров и сладостей;
  • правильно проводить термическую обработку.

Можно ли голодать

Голодание при удаленном жёлчном пузыре категорически противопоказано. Лечебное голодание, конечно, вред для организма не принесёт, но только не после удаления жёлчного пузыря. После холецистэктомии нужно соблюдать правильно назначенную диету. Это очень важно также и при повышенном риске к развитию желчнокаменной болезни.

Если проводится длительный пост или голодание без жёлчного пузыря, человеку в скором времени снова придётся обращаться за помощью к доктору и проводить лечение. Это обусловлено постоянным застоем жёлчи, что чревато образованием новых отложений. Если жёлчный пузырь отсутствует, голодание может привести к тому, что желчевыводящие пути забиваются жёлчью, в них могут образовываться конкременты.

Видео

Как питаться после удаления желчного пузыря?

Потеря веса после удаления желчного пузыря: Причины, контроль веса и рациона питания

Управление потерей веса после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь — вещество, вырабатываемое печенью. Для разложения и переваривания жиров необходима вязкость.

Человек обычно подвергается холецистэктомии, если у него появляются желчные камни — коллекции твердых веществ, образующихся в желчном пузыре. Эти камни могут вызывать постоянные приступы боли в животе, воспаление или инфекцию желчного пузыря.

Желчные камни также могут вызвать закупорку желчного пузыря и протока между печенью и поджелудочной железой. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как панкреатит или воспаление поджелудочной железы.

Причины

Существует несколько причин потери веса после удаления желчного пузыря. К ним относятся

Хирургические побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты операции, такие как понос, тошнота или рвота, также могут вызвать потерю веса.

Некоторые люди испытывают затяжной понос после холецистэктомии. Врачи не уверены, почему это происходит, но это может быть результатом избытка желчи в пищеварительной системе.

Некоторые люди также испытывают снижение аппетита в течение нескольких недель после операции.

Соблюдение диеты с низким содержанием жира

Соблюдение диеты с низким содержанием жира в течение нескольких недель до операции снижает количество потребляемых калорий. Нередки случаи, когда люди испытывают некоторую потерю веса в результате этих изменений в рационе питания.

Лекарство от боли

Лекарства от боли, назначенные после операции, могут вызвать запор. Боль и запоры могут также уменьшить желание есть, что может снизить потребление калорий и привести к потере веса.

Слабая диета

Восстанавливаясь после операции, большинство людей вряд ли будут терпеть что-либо слишком острое или богатое. Временное следование мягкой диете, которая также может быть ниже по калориям, может привести к легкой потере веса.

Хирургическое восстановление

Восстановление после операции может быть трудным. То, как была проведена операция, может повлиять на процесс выздоровления.

Традиционная хирургия, как правило, сопровождается более сложным выздоровлением и болью. Может потребоваться дополнительное обезболивающее средство, которое может привести к снижению аппетита.

В большинстве случаев потеря веса после операции на желчном пузыре является лишь временной проблемой. После того, как организм привыкнет, обычно в течение нескольких недель, потеря веса замедлится или прекратится.

Контроль веса после операции

Люди должны понимать, что причудливые диеты и «быстрые решения» не просто неэффективны, они могут быть опасны. Самый безопасный способ похудеть — сбросить вес:

  • придерживаясь здорового режима питания.
  • быть более активным
  • правильное сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, молоком с низким содержанием жира, сухим белком и клетчаткой.
  • устранение пустых калорий из сахара и жиров, например, из подслащенных напитков и конфет, может помочь как при потере веса, так и при долгосрочных проблемах со здоровьем.

Для снижения веса после удаления желчного пузыря необходимо вести активный образ жизни. Важно поговорить с врачом о том, когда целесообразно вернуться или начать упражнения после операции.

Человек со значительной потерей веса должен проконсультироваться со своим врачом для получения совета и поддержки.

Врач, скорее всего, порекомендует взять небольшой перерыв после операции перед тренировкой. После получения разрешения вернуться к занятиям пешком, ездой на велосипеде, йогой или плаванием — отличный выбор.

Диета после операции

Диета с высоким содержанием жира может вызывать желчные камни. В результате, людям часто советуют соблюдать диету с низким содержанием жира в течение нескольких недель перед операцией. По окончании операции большинство людей могут медленно вернуться к обычной диете.

Хотя врач не может прописать специальную диету, мягкая диета может минимизировать дискомфорт живота или пищеварительного тракта после операции.

Диета может включать в себя

  • избегая жареной, жирной или жирной пищи.
  • не употребляя острую пищу.
  • избегая продуктов, вызывающих газы.
  • снижение потребления кофеина
  • есть меньше еды.
  • медленно увеличивая потребление волокна

Для того чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов после операции на желчном пузыре, лучше начать с небольшого приема пищи.

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты от операции должны сохраняться только через несколько недель после операции. Если они длятся дольше нескольких недель, сообщите об этом хирургу.

К общим побочным эффектам удаления желчного пузыря относятся следующие:

Человек, испытывающий эти побочные эффекты, должен проконсультироваться со своим врачом о лекарствах или изменениях в образе жизни, которые могут облегчить симптомы. Также может оказаться полезным отследить, что ухудшает или провоцирует побочные эффекты, и по возможности избежать их.

Сообщите о любых других аномальных симптомах врачу. К ним относятся

  • лихорадки
  • ухудшение боли в животе
  • тошнота и рвота, которые не проходят.
  • желтуха — пожелтение глаз и кожи
  • теплые, красные, дренажные или болезненные раны на коже.

Факторы риска

У людей с желчными камнями чаще всего удаляют желчный пузырь, и поэтому они чаще страдают от потери веса после операции.

В некоторых случаях желчные камни не вызывают никаких симптомов. В других случаях они могут быть очень болезненными и раздражать желчный пузырь или поджелудочную железу. Холецистэктомия является наиболее эффективным методом лечения частых приступов боли, воспаления или инфекции, вызванных желчными камнями.

Почему наблюдается потеря веса после удаления желчного пузыря?

Примерно четверть населения земного шара сталкивается с различными патологиями такого органа, как желчный пузырь, многие из которых, увы, лечатся только хирургическим путем. Удаление этого важного внутреннего органа называется холецистэктомия. Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если иным способом их удалить камни из организма не представляется возможным), при хронической форме калькулезного холецистита (воспаления стенок пузыря), при больших (более 10 миллиметров) полипах и в иных случаях, когда имеющаяся патология грозит возникновением серьезных осложнений.

Однако резекция этого органа лишь устраняет последствия болезни, но никак не влияет на причину её появления. Поэтому и после операции следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, а также уровня физических нагрузок.

Любая операция – стресс для организма, и возможна как потеря веса после удаления желчного пузыря, так и наоборот, увеличение массы тела. Как похудеть после холецистэктомии без вреда для организма – тема нашей сегодняшней статьи.

Читать еще:  Жук знахарь при гепатите

Возможные негативные последствия после резекции желчного пузыря

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.

Как меняется пищеварительный процесс после холецистэктомии?

После удаления этого резервуара процесс желчевыделения печень не прекращает. Однако её количества уже не хватает для того, чтобы также эффективно, как раньше, расщеплять тяжелые жиры, поэтому их употребление следует максимально ограничить.

Их в суточной норме калорийности должно быть не более тридцати процентов. Если питаться как прежде и не ограничивать количество потребляемых жиров, то возможно возникновение заболеваний прочих органов пищеварительной системы (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и нарушение целостности слизистых других внутренних органов ЖКТ).

Жить без желчного пузыря можно полноценно, если соблюдать несколько несложных правил, касающихся режима и рациона питания:

  • есть нужно дробно, то есть пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные интервалы. Это позволит нормализовать процессы желчевыделения и желчевыведения, избегая тем самым застоя этого печеночного секрета в протоках;
  • для нормализации массы тела (если появился лишний вес после операции) нужно в обязательном порядке придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся состава пищевого рациона. Эти требования прописаны в диете, именуемой «Лечебный стол №5», и подразумевают отказ от жареных, жирных, кислых и острых блюд, а также от копченостей, солений, маринованных продуктов, бобовых культур, грибов, кислых фруктов и ягод, спиртного и газированных напитков. Рекомендуется употребление каш и супов на основе гречневой, овсяной или рисовой крупы, отварных и свежих овощей, сладких фруктов и свежевыжатых из них соков, диетических видов мяса и птицы (телятина, крольчатина, курица и индейка), нежирной рыбы, кисломолочной продукции и творога с низким уровнем жирности и прочих полезных продуктов;
  • при готовке еды следует использовать варку, запекание и приготовление на пару. В редких случаях разрешается использовать такой способ приготовления, как тушение;
  • все блюда должны быть теплыми, поскольку холодное и горячее негативно отражается на пищеварении;
  • необходимо следить за тем, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минералов;
  • вся система питания после удаления желчного пузыря строится так, чтобы секреция желчь происходила в ограниченном количестве и полностью использовалась организмом для переваривания еды;
  • рекомендуется использовать рецепты фитотерапии. Например, половину чайной ложки аниса и половину чайной ложки мяты заливаем 300-ми миллилитрами кипятка и оставляем настаиваться на полчаса. Принимать равномерно в течение дня в теплом виде перед каждым приемом пищи. Также можно выкопать с корнем куст лесной земляники, высушить его, измельчить и заваривать вечером и с утра вместо чая, предварительно настояв в течение 30-ти минут.

Как правило, соблюдение перечисленных выше требований необходимо в течение полутора-двух лет после резекции желчного. Вообще врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 всю жизнь, но по прошествии двух лет организм уже достаточно хорошо адаптируется к новым для себя условиям работы, и после консультации с врачом рацион можно будет постепенно расширять.

Существует распространенное заблуждение, что холецистэктомия оказывает влияние на вес пациента.

Чаще всего после такого хирургического вмешательства наблюдается снижение массы тела больного, поскольку меняется его рацион и режим питания, и он из стационара выходит похудевшим. Однако этот процесс идет до тех пор, пока масса тела не стабилизируется на нормальном для организма уровне. Если же похудение продолжается, несмотря на нормальный объем поступающих с пищей калорий – это уже сигнал о развитии сопутствующей патологии.

Лишний вес после операции в основном набирают пациенты, которые после выписки из стационара не соблюдают диету. Стремясь «наверстать упущенное», они самовольно увеличивают размеры порций, и даже при соблюдении диетических рекомендаций начинают полнеть. В таких случаях резко переходить на диету для похудения ни в коем случае нельзя. И вообще резко начинать худеть после холецистэктомии врачи настоятельно не рекомендуют, поскольку организму нужно время для адаптации.

За счет чего можно похудеть после этой операции?

  1. Правильное питание

Диета №5, которая рекомендована после холецистэктомии, от обычной диеты отличается не сильно. Однако диеты, направленные на похудение, дополнительно нагружают и без того перегруженную без жёлчного пузыря печень. Поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации диетического характера, и постепенно лишние килограммы сойдут на нет. Главная роль в постепенном снижении массы тела принадлежит таким факторам, как достаточное употребление жидкости и содержащих клетчатку продуктов на фоне ограничения употребления жиров.

Общими принципами диеты №5 при удалённом пузыре являются:

  • небольшие размеры разовых порций еды;
  • частое и регулярное питание с соблюдением сбалансированности рациона;
  • употребление большого количества воды;
  • снижение объема употребления соли;
  • еда должна быть теплой, поскольку горячая пища раздражает слизистые оболочки, а холодная – провоцирует спазмы в желчевыводящих путях;
  • исключить жареные блюда, используя для приготовления пищи варку, запекание и готовку на пару (иногда можно употреблять тушеные блюда);
  • из рациона необходимо убрать приправы и специи, которые стимулируют желчевыделение, а также всевозможные соусы (кетчупы, майонезы и так далее);
  • лучше всего употреблять пищу измельчённой (в виде пюре или суфле), поскольку так она лучше усваивается организмом.

Из рациона следует полностью исключить жирные, острые и копченые блюда, соленья, консервацию, фаст-фуд, грибы, бобовые культуры, алкоголь и газированные напитки.

Рекомендуется употребление бахчевых культур (арбузов и дынь), поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом, помогающим организму избавляться от вредных продуктов, остающихся после процесса обмена веществ. С утра и перед сном рекомендуется употребление нежирной кисломолочной продукции. Также весьма полезен творог, из которого получаются очень вкусные запеканки. Однако полностью исключать из рациона жиры все же не следует, поскольку это препятствует усвоению в организме витаминов А и D, а это весьма вредно для здоровья. Источником полезных жиров могут стать растительные масла и небольшое количество сливочного масла.

Если после операции пациент испытывает проблемы с лишним весом, то в рационе стоит сосредоточиться на следующих продуктах:

Полезная информация
1блюда с использованием отрубей
2оливковое масло (считается одним из самых эффективных желчегонных продуктов и к тому же служит прекрасным источником растительных жиров)
3хлеб лучше всего употреблять белый, вчерашний или в виде сухариков
4рекомендуется есть побольше сладких фруктов и полезных овощей

В любом случае, диета №5 дает лишь общие рекомендации, без учета состояния конкретного пациента. Поэтому подбор режима и рациона питания должен быть индивидуальным и проводится под обязательным врачебным контролем.

Значительно ускорить восстановление поврежденных при операции тканей помогает лечебная физкультура.

Как правило, её назначают сразу после того, как пациента выписывают из стационара. Суть такой гимнастики заключается в выполнении несложных упражнений, которые нормализуют желчевыделение и желчеотток. Поскольку холецистэктомия является хирургическим вмешательством, то занятия спортом после такой операции должны быть ограничены минимум на один год. В течение такого же периода времени следует исключить силовые нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать образование послеоперационной грыжи.

Похудеть помогают пешие прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка и плавание в бассейне.

Холецистэктомия — что это такое

Желчный пузырь является одним из главных элементов пищеварительной и выделительной систем. Он отвечает за накопление, хранение и выделение желчи, которая необходима организму для переваривания пищи. Нарушение функций желчного пузыря приводит к развитию многих заболеваний. Медикаментозное лечение и диета в большинстве случаев способствуют решению данной проблемы. Но при патологиях облегчить состояние больного можно только одним способом – холецистэктомией.

Читать еще:  Как правильно принимать бильтрицид при описторхозе

Что такое холецистэктомия

В медицине термин предполагает собой хирургическое вмешательство по иссечению желчного пузыря. Дословно в переводе с латинского означает «удаление пузыря с желчью». Впервые такую операцию провел немецкий хирург в 1882 году. Тогда от желчекаменной болезни страдало множество пациентов. С того момента изменилось многое – сейчас такая процедура считается не сложнее удаления аппендикса. После проведения операции, больной возвращается к прежнему образу жизни при соблюдении определенных правил.

Принципы хирургии желчных путей, выявленные в далеком XIX веке, актуальны по сей день. К ним относятся:

  • Удаление желчного пузыря обязательно. Если этого не сделать, камни могут снова образоваться, тогда процедуру придется повторять.
  • Во время операции необходимо исследовать желчные протоки на предмет наличия в них камней.
  • Чем меньше приступов холецистита было до вмешательства хирургов, тем больше шансов скорее вернуться к нормальной жизни.
  • Искусство хирурга играет немаловажную роль в результатах проведенного вмешательства.

К радикальным мерам удаления желчного пузыря врачи переходят не сразу. Сначала назначаются медикаментозное лечение, диета, некоторые обращаются к народной медицине. Если все эти процедуры не принесли должно эффекта, лучше прибегнуть к помощи хирургов. Своевременная и качественная операция избавит от болезненных приступов, поможет вернуть прежний уровень качества жизни.

Когда удаляют желчный пузырь

Наличие в желчном воспаления, камней большого размера, является главным показанием для удаления органа. Камни могут быть разные – от песка до образования величиной с куриное яйцо. При этом операции по удалению желчного пузыря делятся на плановые, срочные и экстренные. Плановые являются самыми предпочтительными. Относительными показателями для оперативного вмешательства являются следующие заболевания:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • бессимптомная желчекаменная болезнь.

Существует группа показателей, при которых удаление желчного пузыря необходимо. К абсолютным показаниям относятся:

  • желчная колика – боли из-за нарушения оттока желчи, часто происходит при беременности;
  • злокачественные образования;
  • обструкция желчных путей – воспаление пузыря вследствие инфекции;
  • полипоз – разрастание эпителиального слоя слизистой пузыря свыше 10 мм;
  • панкреатит – закупорка протока, соединяющего двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой.

Типы оперативного вмешательства

Операция холецистэктомия желчного пузыря может осуществляться четырьмя методами: полостная лапаротомия, лапароскопия, мини-лапаротомия, транслюминальная хирургия. Какой тип выбрать, решает хирург, исходя из следующих показаний:

  • характер заболевания;
  • состояние больного;
  • наличие осложнений со стороны желчного пузыря и иных систем организма.

Лапаротомия относится к традиционному типу удаления желчного мешка. К ее главным достоинствам относятся полный доступ и обзор удаляемого органа. Такое вмешательство показано при наличии перитонита либо большого очага поражения желчевыводящих путей. Недостатками являются постоперационные осложнения, большой разрез, долгая реабилитация пациента.

Эндоскопическая холецистэктомия или лапароскопия на сегодня является самым распространённым малоинвазивным типом операционного вмешательства. Преимуществами метода являются:

  • низкие показатели травматизации, кровопотери и риска возникновения бактериальной инфекции;
  • короткий срок пребывание в стационаре – 2-3 дня;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное действие наркоза;
  • малые послеоперационные шрамы.

Данный метод имеет свои недостатки. Они заключаются в следующем:

  • Повышение давления в венозной системе от вводимого в брюшную полость газа. Он может вызвать осложнения при проблемах с дыханием и нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
  • Ограниченная видимость удаляемого органа.
  • Неоправданный риск при отсутствии патологий или наличии противопоказаний.

В современной медицине уже используется транслюминальная операция удаления желчного пузыря. При таком методе используются естественные отверстия человека – ротовая полость, влагалище. Еще один популярный способ – косметическая лапаротомия. Она предполагает удаление органа через пупочное отверстие с помощью микроскопических надрезов. После такой операции остаются незаметные швы.

Подготовка

В случае назначения плановой операции необходимо знать некоторые особенности. Подготовка к холецистэктомии начинается еще дома. Врач назначает специальную диету, слабительные средства в течение 3-4 дней. Необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Тоже относится к пищевым добавкам, витаминам. Пациент должен подумать о списке личных вещей, которые понадобятся в стационаре.

Для определения состояния больного и утверждения методики операции, проводятся предварительные диагностические исследования. После госпитализации врач может назначить:

  1. УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря.
  2. Компьютерную томографию для точного обследования удаляемого органа.
  3. МРТ для полного изучения патологий.
  4. Лабораторные анализы – исследования крови и мочи на предмет установления количественных показателей состояния желчного мешка.
  5. Комплексное обследование сердечно-легочной системы.

Непосредственно перед самой операцией нужно соблюдать определенные правила. К ним относятся:

  • за сутки до процедуры разрешено есть легкие, постные блюда;
  • прием пищи, жидкости за 8 часов до удаления пузыря категорически запрещен;
  • необходима очистительная клизма на ночь и утром в день операции;
  • перед процедурой желательно принять душ с применением антибактериальных моющих средств.

Диета перед операцией

Перед оперативным вмешательством пациенту необходимо снизить нагрузку на печень и систему пищеварения. Поэтому за 14 дней до операции рекомендуется соблюдать некоторые правила по питанию. Пищу следует принимать 5-6 раз в день дробными порциями. Алкоголь, кофе исключаются полностью. К употреблению запрещены жареные, жирные, соленые, острые блюда.

Разрешена пища растительного содержания – жидкие каши, овощные бульоны, травяной чай. Ограничения ужесточаются за 3 дня до удаления пузыря. Запрещаются продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике:

  • хлеб черный;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • продукты с повышенным содержанием клетчатки;
  • квас;
  • кисломолочная продукция.

Как удаляют желчный пузырь

Операции по удалению желчного пузыря проводятся только квалифицированными специалистами. Ведь исход процедуры во многом зависит от знаний и умений хирурга. Принятие решения о методе удаления мешка с желчью практически полностью лежит на враче. По возможности, желание пациента тоже учитывается. При этом очень важен психологический настрой больного.

Открытая холецистэктомия

Операция с помощью классической методики проводится под общим наркозом. Использование местной анестезии опасно. В начале процедуры хирург делает на животе разрез 20-30 см по срединной линии от пупка до грудины либо под реберной дугой справа. Открывается обширный доступ к удаляемому органу. Затем его отделяют от жировой ткани, перевязывают хирургической нитью. Одновременно специальными клипсами пережимаются пузырные артерии, желчные протоки, кровеносные сосуды.

Далее пузырь иссекается. Проводится исследование близлежащей области на наличие камней. В общий желчный проток вставляется дренажная трубка для отвода жидкости, сукровицы во избежание возможного воспаления. С помощью лазера останавливается печеночное кровотечение. При помощи шовного материала, операционная рана закрывается. Вся процедура в среднем занимает 1-2 часа.

Лапароскопическая холецистэктомия

При лапароскопии применяется эндотрахеальный (общий) наркоз. Пациенту проводят интубацию легких – подключают к аппарату искусственного вентилирования. Такая необходимость вызвана тем, что при общем наркозе расслабляются все органы, в том числе диафрагма. В качестве основного инструмента применяются троакары – тонкие приспособления, раздвигающие ткани. Сначала хирург троакарами делает 4 прокола в брюшной стенке – 2 по 5 см, 2 по 10 см. В одно из отверстий вводят эндоскоп – миниатюрную видеокамеру.

Далее брюшная полость заполняется газом – двуокисью углерода. Это действие расширяет зону видимости для хирурга. В остальные проколы вводятся манипуляторы, которыми проводится клипирование артерий и сосудов пузыря. Затем происходит отсечение больного органа, установка дренажа. Хирург обязательно делает холангиографию – проверяет желчный проток на предмет имеющихся отклонений. После этого инструменты вынимаются, большие проколы подлежат ушиванию, малые – заклеиваются пластырем. Рана обрабатывается антисептиками.

Восстановление после удаления желчного пузыря

После операции открытым способом, пациента отправляют в палату интенсивной терапии, а после пробуждения от наркоза – в общую палату. После лапароскопии в реанимации необходимости нет. Больной уже на следующий день отправляется домой при отсутствии осложнений. Для последующей реабилитации важно выполнять все предписания, назначенные лечащим врачом. К рекомендациям относятся:

  • диета;
  • применение обезболивающих препаратов;
  • уход за послеоперационной раной;
  • соблюдение нормы физических нагрузок.

Диета

Важной составляющей лечебно-восстановительного периода является диета. Основные аспекты диетического питания:

  1. Первые 4-6 часов после удаления – нельзя пить, только смачивать губы.
  2. Через 5-6 часов – полоскать рот небольшим количеством воды.
  3. Через 12 часов – вода без газов небольшими глотками с интервалом в 20 минут, объем – не более 500 мл
  4. На вторые сутки – обезжиренный кефир, чай без сахара – полстакана каждые 3 часа, не более 1,5 литра.
  5. На 3-4 день – жидкое картофельное пюре, перетертый суп, белковый омлет, паровая рыба. Питье – сладкий чай, тыквенный, яблочный сок.

Диетического питания следует придерживаться в течение 6 месяцев после удаления желчного пузыря. Пища должна приниматься не менее 6 раз в сутки, порциями по 150-200 г. Это обусловлено тем, что в отсутствии резервуара, желчь будет выбрасываться постоянно. Для ее расходования необходим процесс переваривания пищи. Особенно важно следить за питанием людям с лишним весом, страдающим от запоров.

Лечение

После удаления желчного пузыря пациенту назначаются медицинские препараты. Больной может испытывать дискомфорт, снижение работоспособности, боли в правом подреберье. Это связано с тем, что в брюшной полости начинается процесс регенерации, на органы пищеварительной системы накладывается дополнительная нагрузка. Проблемы проявляются в виде расстройства стула, диспепсических нарушений. Все осложнения, возникающие после операции, называются «постхолецистэктомическим синдромом».

Для купирования послеоперационной симптоматики, подбираются медицинские препараты. Они подразделяются на несколько групп:

  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, Стрептомицин);
  • анальгетики (Бенциклан, Гиосцина бутилбромид );
  • ферменты (Креон, Мезим);
  • гепатопротекторы (Фосфоглив, Гепатосан);
  • желчегонные (Аллохол, Одестон).

Уход за послеоперационной раной предотвратит возможные последствия ее нагноения. Необходимо промывать ее раз в день антисептическим раствором или мылом с теплой водой, затем делать перевязку с помощью чистой повязки. Через неделю можно принимать душ, предварительно закрыв рану полиэтиленовым пакетом. А вот от ванны, бассейна, сауны придется отказаться минимум на 30 дней.

Физическая активность после операции по удалению желчного пузыря должна присутствовать, но в пределах, рекомендованных врачом. Соблюдение предписаний не только сохранит здоровье, но и улучшит качество жизни больного. К таким советам относятся:

  • поднятие тяжестей весом не более 3 кг;
  • гимнастика для устранения болевых ощущений в течение 5-7 минут без напряжения;
  • ежедневные прогулки 10-15 минут.

Осложнения холецистэктомии

После хирургического вмешательства существует риск возникновения осложнений. По статистике они возникают у 10% послеоперационных больных. Это обусловлено многими факторами – квалификация хирурга, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента, индивидуальные особенности организма. Осложнения подразделяются на типы:

Возможным последствием после открытой операции является образование спаечного процесса. Это часто происходит при холангите, остром холецистите. К основным осложнениям относятся:

  • истечение желчи;
  • инфицирование послеоперационного шва;
  • отек раны;
  • тромбоз сосудов;
  • аллергические реакции;
  • внутреннее и вторичное кровотечение;
  • обострение панкреатита;
  • абсцесс;
  • пневмония;
  • плеврит.

Удаление желчного пузыря в срочном порядке проводится бесплатно, по медицинскому полису. Данные о стоимости платной операции по региону Москва, приведены в таблице:

Наименование медицинского центра

Тип оперативного вмешательства/Цена, рублей

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector