0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вич и гепатит действительно

ВИЧ и гепатит С: симптомы, как лечить, диета и продолжительность жизни

ВИЧ и гепатит C – заболевания, вызванные разными возбудителями. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов исследования. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Оба состояния могут не проявлять себя долгие годы, обнаруживаются на поздних стадиях при появлении осложнений. Пациентам важно знать, лечится ли заболевание, сколько можно прожить с ним.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Распространенность коинфекции

Обоими заболеваниями страдают мужчины, женщины и дети. Случаи, когда болезни одновременно появляются у пациента, распространены по России. Оба возбудителя передаются через кровь и незащищенный половой акт.

Коинфекция среди пациентов составляет 7-10%. Показатель зависит от количества населения, экономического статуса. Если в населенном пункте распространены наркотические вещества, вероятность появления одновременно двух инфекцией увеличивается.

Сколько живут люди с этим диагнозом?

Продолжительность жизни при коинфекции зависит от уровня медицинского обслуживания в населенном пункте. Чем раньше поставлен диагноз обоих заболеваний, тем эффективнее лечения. Разработаны противовирусные препараты, продлевающие жизнь пациента.

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Но при правильном контроле иммунной системы, назначении противовирусных средств, антибиотиков возможно продление жизни на несколько десятков лет.

Гепатит C поражает печень, самое опасное осложнение – цирроз. С помощью противовирусной и гепатопротекторной терапии удается предотвратить это состояние. При правильном лечении с диагнозом гепатит С зможно прожить всю жизнь.

Важно! При отсутствии лечения обе болезни вызывают гибель пациента за период от 2 до 7 лет.

Влияние ВИЧ на течение гепатита C

При ВИЧ страдает иммунная система, она не в состоянии бороться с любым вирусом и инфекцией. Поэтому возможность заразиться гепатитом C возрастает. Если у пациента в крови оба возбудителя, это влияет на организм:

  • быстрее развиваются осложнения печени, формируется цирроз.
  • повышается риск заражения ребёнка обоими возбудителями при прохождении по родовым путям;
  • появляются новые инфекции и вирусы, приводя к его ослаблению.

Влияние гепатита C на протекание СПИДа

Поражение печеночной ткани влияет на состояние пациента при иммунодефиците. Организм становится ослабленным, иммунитет не в состоянии бороться с проникающими инфекциями. Страдает функция печени, утилизирующая токсические вещества. Попадающие вирусы и инфекции вызывают угнетающее влияние на весь организм.

Препараты, применяемые против вирусов оказывают токсическое влияние на печень, что усугубляет болезнь.

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему. Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа.

Антиретровирусные препараты

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
  • ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Особенности лечения гепатита C при ВИЧ

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

  • снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
  • симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
  • депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

  • уменьшение нагрузки на печень;
  • отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
  • уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
  • снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

  • повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
  • угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
  • в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
  • у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

  • защищенный половой акт;
  • избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
  • соблюдение гигиены;
  • выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
  • исключение контакта с кровью людей;
  • ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Частые вопросы и ответы на них

При обнаружении коинфекции у пациента появляется испуг. Врач должен убедить его начать лечение, исключить развитие депрессии. Зараженные люди начинают задавать вопросы, врач должен как можно шире на них ответить.

Гепатит C и ВИЧ: это одно и тоже или нет?

Некоторые пациенты не знают, гепатит и ВИЧ – это одно и тоже или нет. Вирус гепатита С попадает в кровь и распространяется только на печень. Он вызывает поражение клеток (гепатоцитов). Попадая в них, возбудитель размножается, что приводит к разрушению мембраны.

Постепенно паренхима печени замещается соединительной тканью, образуются рубцы. Поэтому орган прекращает свое функционирование. Главный признак – желтые кожные покровы и слизистые оболочки. Это состояние возникает из-за нарушения метаболизма.

ВИЧ-инфекция – болезнь, при которой поражается только иммунитет. Возбудитель поражает Т-лимфоциты, ответственные за уничтожение патогенных микроорганизмов. Иммунитет пациента не может бороться с проникающими инфекциями.

Поэтому гепатит C и ВИЧ являются двумя разными заболеваниями, которые могут передаваться одним и тем же путем.

Чем отличается ВИЧ от гепатита C?

Отличие вируса иммунодефицита человека от гепатита C состоит в следующем:

  • ВИЧ нельзя вылечить, поражение печени поддается терапии;
  • при ВИЧ уничтожаются лимфоциты, гепатит С поражает клетки печени;
  • существуют вакцины против вирусного поражения печени, на данный момент не разработано прививок от ВИЧ;
  • при гепатите можно жить дольше, чем при ВИЧ;
  • воспаление печеночной ткани имеет характерную симптоматику, ВИЧ в большинстве случаях выявляется случайно.

Что хуже, ВИЧ или гепатит C?

Если в организме человека проникает вирус иммунодефицита, состояние неизлечимо. Возможно применение симптоматической терапии, которая облегчает симптомы, и устраняет проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Если гепатит С обнаружен на ранних стадиях, возможно полное излечение. Но при этом печень должна быть повреждена в минимальных объемах, для того чтобы можно было восстановить ее функциональность.

Может ли гепатит С перейти в ВИЧ?

Коинфекцию вызывают два возбудителя. Поэтому переход от одной болезни в другую невозможен. Гепатит поражает только печень, ВИЧ подавляет действие иммунитета.

Появление коинфекции негативно сказывается на состоянии организма. Иммунитет не может бороться сразу с двумя серьезными болезнями. Поэтому осложнения развиваются быстрее. Начальная терапия проводится против воспаления печеночной ткани, так как при пораженной печени невозможно лечение ВИЧ. Для профилактики обоих состояний требуется ежегодная диспансеризация, чтобы вовремя выявить проникновение вируса.

ВИЧ + гепатит С: как жить и лечиться?

Содержание:

Заразиться одновременно вирусом гепатита С при наличии вируса иммунодефицита (ВИЧ) достаточно легко, у около 35% всех заболевших с ВИЧ статусом обнаруживают гепатит С. Это обусловлено тем, что вирус обоих заболеваний имеет общие пути передачи – через кровь и при незащищенном половом акте.

Если в организме одного пациента обнаруживается сразу ВИЧ и гепатит С, то такое сочетание называют коинфекцией. Если население разделить на группы, то у следующих категорий риск обнаружения коинфекции считается высоким:

  • лица употребляющие наркотики – инъекционный способ введения;
  • медицинские работники, особенно те, кто работает с элементами крови человека;
  • доноры;
  • больные, которым в анамнезе делались переливания крови;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией – анальный секс;
  • дети, рожденные родителями с положительным ВИЧ статусом.

Влияние коинфекции (ВИЧ и гепатит С) на печень

Гепатит С напрямую медленно, но верно разрушает клетки печени.

ВИЧ действует более опосредованно, он угнетает общие иммунные реакции организма и при лечении антиретровирусными препаратами наблюдается выраженная гепатоксичность (некроз тканей печени).

При коинфекции возникают следующие осложнения:

  1. ускоряются процессы фиброза;
  2. для развития цирроза требуется в 2-3 раза меньше времени, чем просто при гепатите С;
  3. риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (рак) увеличивается в несколько раз;
  4. при двойном инфицировании токсический эффект, оказываемый на печень увеличивается в разы, особенно при приеме препаратов, только направленных на борьбу в ВИЧ, без комплексного исследования;
  5. возникновение изменений воспалительного характера в брюшине и асцита;
  6. нарастание почечной недостаточности;
  7. увеличивается процент развития депрессии, неврозов, снижается умственная активность, из-за увеличения токсической нагрузки на мозг, пациент может отказываться от терапии.

При несвоевременной терапии коинфекции ВИЧ и гепатита С существуют дополнительные риски развития патологий других органов:

  • При проведенном исследовании в США была выявлена прямая взаимосвязь между коинфекцией и развитием сердечной недостаточности, ишемии. Риск развития инсульта и инфаркта увеличивается у больных с ВИЧ и гепатитом почти на 30% по сравнению с пациентами, у которых обнаружен только ВИЧ.
  • У ряда специалистов есть мнение, что наличие гепатита С способствует переходу ВИЧ в СПИД – это не подтверждено научными исследованиями, основано только на практических наблюдениях течения заболевания у некоторых больных.
  • Простые заболевания (простуда, ОРЗ) переносятся в несколько раз хуже и процесс выздоровления затягивается по времени.
  • Риск заражения окружающих людей выше, так как вирусная нагрузка у такого пациента довольно высокая.

Лечение коинфекции

Терапия вирусного гепатита С и ВИЧ – это сложный, поэтапный процесс, который требует комплексного подхода. На сегодняшний нет какой-то утвержденной схемы терапии, что лечить раньше гепатит С или ВИЧ, возможность лечения этих двух заболеваний одновременно не исключается.

Когда принимается решение о порядке назначений какой-то определенной группы препаратов, желательно использовать рекомендации международных экспертов, которые были разработаны при содействии Министерства здравоохранения США и Фонда семьи Генри Кайзера.

Главная цель лечения пациентов, одновременно имеющих гепатит С и ВИЧ – это полное исчезновение вируса гепатита, полное подавление воспалительных процессов в печени для дальнейшего проведения высокоактивной антиретровирусной терапии.

Перед проведением лекарственную терапию производится тщательная оценка лабораторных исследований на вирусологический и иммунологический статус ВИЧ – CD4+. Также оценивается как протекает гепатит С на основании результатов анализов ИФА, ПЦР количественный и качественный, проводится определение генотипа. После того, как все исследования крови закончены и клиническая картина течения заболеваний становится ясной, назначается определенная схема терапии. Алгоритм принятия решения как в итоге лечить вирусный гепатит С и ВИЧ можно увидеть в таблице.

Читать еще:  Как принимать холензим

Назначать себе терапию самостоятельно запрещено, в обязательном порядке нужно строго соблюдать лечение, назначенное специалистом.

В большем проценте случаев принимается решение вначале избавиться от гепатита С полностью, а затем приступать к корректировке ВИЧ-инфекции.

Результаты исследований на ВИЧАнализ на гепатит СРешение о лечении
Содержание CD4 + лимфоциты более 500/мкл (симптомы ВИЧ не проявляются).ИФА на Anti-HCV total положительный, антитела обнаружены, ПЦР качественный – отрицательный результат.В проведении терапии нет необходимости. Контроль состояния пациента проводится каждые 6 месяцев.
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл (вирус иммунодефицита не проявляется).Ставится диагноз хронический гепатит С.Принимается решение о лечении в первую очередь гепатита С, если польза от терапии превышает риск осложнений.
Показатели CD4 и лимфоциты меньше (равно) 350/мкл. Имеются признаки вторичных заболеваний.Антитела к гепатиту С обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена.При наличии одного из условий принимается решение о лечении ВИЧ.
Обнаружен ВИЧ с CD4 меньше или равным 350/мкл.Выявлено наличие хронического гепатита СНеобходимо проводить терапию вирусного гепатита и ВИЧ.

Терапия гепатита С

Самый оптимальный вариант лечения – это применение прямой противовирусной терапии. Прямые противовирусные препараты обладают рядом преимуществ, по сравнению со схемами лечения интерферонами:

  • курс терапии составляет 12 или 24 недели, что в 2-3 раза меньше интерфероновых схем;
  • полностью избавиться от вирусных вирионов при наличии ВИЧ удается в 93% случаев;
  • перечень противопоказаний меньше;
  • побочное действие проявляется редко и менее интенсивно.

В основе терапии находится Софосбувир, его сочетают с Даклатасвиром, Ледиспавиром или Велпатасвиром, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Во время лечения гепатита С с периодичностью в 1, 2, 4 недели и ежемесячно контролируются следующие показатели:

  • активность аминотрансфераз;
  • билирубин;
  • CD4 и лимфоциты.

В случае отрицательных изменений необходимо вносить корректировки в терапевтическую схему лечения.

Люди ВИЧ+ и Гепатит С. Что у них в голове?

ВИЧ или другая неизлечимая болячка вроде Гепатита С, сразу вешает на человека ярлык «Ну понятно». Это «Ну понятно» в форме больших треугольников и красных крестов красуются на поликлинических картах пациентов (которые, кстати, выдают вместе со всеми другими картами). а вслед взгляды: «Ну понятно».

Конечно, большинство пациентов с Гепатитом и ВИЧ+ — это наркоманы. Это точно всем «понятно». Но часть из этих пациентов — действительно выздоравливающие люди, которые последний раз употребляли наркотики лет 10 назад (но след ВИЧа остается на всю жизнь, поэтому под прицелом он будет всегда, даже если он отец троих детей и даже матом не ругается). Часто среди ВИЧ+ и Гепатит С попадаются и обычные люди, которые заразились на операциях или в результате половой связи с инфицированный человеком. Что про них «понятно» и как их выделить в толпе? Никак. А отношение к ним, кстати, такое же, как к ребятам выше. И вот тут начинается травма. Если наркозависимые могут принять свою болезнь быстрее, потому что создали все условия для того, чтобы она появилась, то случайные «нупонятныши», можно сказать, не заслужили к себе плохого отношения.

Клиенты с ВИЧ и Гепатит С. Какие они?

Люди, живущие с такими заболеваниями, требуют к себе внимания намного больше в качестве пациентов. Слово «требуют» тут главное, потому что отношение к ним до последнего времени было откровенно наплевательским: им не давали лекарств, их не клали в общие палаты, их не брали на работы и т.д. Только в 2010 стало что-то меняться, то есть совсем недавно люди, живущие с ВИЧ и Гепатитом стали верить в жизнь. Хотя до сих пор признаваться в статусе сложно, потому что: «Ну понятно».

Обычно при выяснении обстоятельств заражения, наркозависимые придумывают какие-то «иглы в маршрутках», «заразителей», «маникюрные эксперименты». Это все ложь. Большинство пациентов, которые, якобы «заразились от маникюрных ножниц», на деле употребляли инъекционные наркотики, только про это никто не любит вспоминать/говорить. Потому что стыдно.

Работать с такими людьми сложно только в самом начале — на этапе отрицания. Этот этап протекает в несколько стадий. Они никем не выделены. Это лично мой опыт. Первое, что звучит: «Моя жизнь кончена, помогите, у меня вич/гепС». Второе: «Эти гады не оказали мне качественной поддержки, мне пришлось стоять в очереди». Это все про «отрицание». Пробравшись за отрицание, наступает следующий этап: «Я расскажу всем» и «Я не скажу никому» — все в зависимости от готовности принимать болезнь.

Следующий шаг: «Я крут, необычен, своеобразен, но мне от себя противно, потому что я болею». Эмоциональные качели могут продолжатся долгое время, пока социальный круг не определится и роль болезни перестанет преувеличиваться. После того, как это произойдет, наступает фаза: «Жизнь не крутится вокруг болезни», «Теперь ЭТО надо вложить в условия своей жизни». Ну и самый последний шаг: «Да, я такой, пусть не общаются, если не хотят». Во всех случаях фоном идет: «Пожалейте меня, пожалуйста» и «Я виноват». Тема жалости к себе и чувства вины у ВИЧ/гепС очень популярна на терапии.

Для таких больных подготовлено всё. Никакого качественного отличия от жизни здоровых людей нет. Большое количество психологических и социальных служб поддержки, которые в любой момент окажут помощь. Терапия, позволяющая жить полноценной жизнью, рожать здоровых детей и в дискордантных парах в том числе, большое количество друзей, интересных мероприятий, на которых «+» приглашают бесплатно, возможность путешествовать, учиться, получать опыт и делать все, что делает любой другой человек.

Печаль лишь об одном: Множество людей реально верят в то, что возможно заразиться от шприца в маршрутке, от бытовой связи, от поцелуя, рукопожатия. Многие верят, что от злости ВИЧ+/гепС — наркоман действительно может оставить иголку специально в каких-то местах в городе. Сколько ВИЧ+ наркозависимых прошло через терапию, ни один не видит смысла заражать невинных людей, потому что знает цену этому заболеванию. Многие люди реально начинают буллинг людей, живущих с ВИЧ и не вступают с ними ни в какие отношения. Социум, в этом случае, очень мешает терапии.

* Подписывайтесь на мой YouTube-канал:

Сколько действительны анализы на ВИЧ и гепатит

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

  • медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
  • иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
  • работникам СПИД-центров;
  • донорам крови, спермы и других биоматериалов;
  • беременным женщинам;
  • призывникам перед прохождением медкомиссии;
  • сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
  • перед операцией, госпитализацией;
  • работникам разных сфер для получения медкнижки;
  • перед проведением вакцинации от гепатита В;
  • ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Что влияет на срок действия

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Читать еще:  Как избежать воспаления поджелудочной железы

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Какие анализы проводятся перед операцией

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

  • Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
  • Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
  • Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
  • Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
  • Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
  • Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
  • Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Сколько живут с диагнозом СПИД и гепатит?

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

По словам специалистов, вирус иммунодефицита пришел в Европу и США из Западной Африки. Есть предположение, что изначально патологией болели только приматы, а затем ее «подхватили» люди, которые совершали с животными обряды жертвоприношения. Данная гипотеза имеет право на существование, но она не доказана.

Передается ВИЧ несколькими путями:

  1. При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
  2. Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
  3. Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Особенности клинических проявлений

Мы выяснили, что между вирусами-возбудителями колоссальная разница. Теперь рассмотрим подробнее симптоматику заболеваний. Начнем с гепатита C. Данную патологию называют «ласковый убийца», так как она может в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться даже 23-25 недель.

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

  • Боли в правом подреберье.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
  • Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
  • Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
  • Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

  1. Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
  2. Диарея.
  3. Увеличение размера печени и селезенки.
  4. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  5. Повышенная потливость.
  6. Усталость, сонливость.
  7. Кожная сыпь.
  8. Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика и лечение

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

  • Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
  • Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
  • Диета стол 5.
  • Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
  • Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.
Читать еще:  Из за чего может болеть печень

Прогноз и возможные последствия

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

  1. Рак печени.
  2. Цирроз.
  3. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Грибковые поражения кожного покрова.
  6. Туберкулез.
  7. Пневмоцистная пневмония.
  8. Лимфома головного мозга.
  9. Фиброз печени.
  10. Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

  • СПИД существует, но он развивается не из-за ВИЧ.
  • Распространенность ВИЧ среди гомосексуалистов объясняется тем, что неестественно введенная мужская сперма подавляет работу иммунной системы.
  • Широкая распространенность среди наркоманов объясняется тем, что наркотики разрушают иммунную систему, ВИЧ тут не причём.
  • Фармкомпании не дают «зеленый свет» удешевлению препаратов от ВИЧ. Отсюда можно сделать вывод, что корпорации попросту раздувают масштабы катастрофы.

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

ВИЧ и гепатит

Одновременное заболевание ВИЧ и гепатитом называется коинфекцией. Примерно в 35% случаев эти патологии развиваются параллельно. Осложнение вирусным гепатитом вносит существенные корректировки в терапию ВИЧ, уход за больным и его образ жизни.

Гепатит С — это ВИЧ? Если это разные болезни, то что страшнее? Сколько живут люди с коинфекцией? Как проводится количественный анализ? На эти и многие другие вопросы есть ответы в данной статье.

Пути заражения гепатитом и ВИЧ

Часто ВИЧ и гепатит С обнаруживаются вместе. Причина кроется в идентичных механизмах распространения вирусов – через кровь и во время полового контакта.

Гепатит С передается также от матери к ребенку при родах. В редких случаях (2-3%) заражение происходит в быту, например, при использовании одной бритвы или маникюрных принадлежностей, при соприкосновении ран на коже и т.д.

В группе риска по заражению гепатитом С и ВИЧ:

  • медики;
  • доноры;
  • пациенты, которые перенесли переливание крови;
  • маргинальные слои населения (наркозависимые, бездомные и т. д.);
  • гомосексуалисты;
  • дети, чьи родители инфицированы.

Воздействие на печень

Как ни странно, многие считают, что гепатит = СПИД или ВИЧ. Но это не одно и то же. Это две абсолютно разные инфекции со своей симптоматикой и особенностями течения. Их объединяет крайне негативное воздействие на печень.

Гепатит С направленно атакует клетки железы, а вирус иммунодефицита человека — лейкоциты иммунной системы. Но препараты, которые назначаются при ВИЧ, усугубляют прогрессирование гепатита.

При параллельном течении болезней атака на клетки печени кратно возрастает: здоровые гепатоциты замещаются фиброзной тканью, развивается цирроз и как следствие — печеночная недостаточность.

Точный прогноз дать сложно: продолжительность жизни зависит от пациента, его привычек и качества терапии. При своевременном и грамотном лечении больной может прожить достаточно долго. Главное — соблюдать предписания врача и вовремя принимать препараты.

На качество жизни пациента с ВИЧ и гепатитом влияют:

  1. возраст;
  2. сопутствующие заболевания и инвалидность;
  3. состояние иммунной системы.

Особенности одновременного течения болезней

Параллельное развитие ВИЧ и гепатита С провоцирует рост сывороточной аминотрансферазы. Исследования подтверждают, что снижение способности организма сопротивляться внешнему негативному влиянию постепенно приводит к нарушениям в работе печени и ее дисфункции. Существует неподтвержденное мнение, что на фоне гепатита С ВИЧ быстрее переходит в СПИД.

При коинфекции человек тяжелее переносит даже обычные болезни, и при отсутствии лечения качество жизни заметно ухудшается.

Антиретровирусная терапия, показанная при ВИЧ, ускоряет прогрессирование гепатита. Кроме того, угнетенный иммунитет не может противостоять инфекции, и гепатит переходит в хроническую форму.

На начальной стадии симптомы обеих болезней отсутствуют. Лишь спустя полгода-год появляются первые признаки. Для постановки диагноза необходимы следующие методы исследования:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на гепатиты В и С методом ПЦР;
  4. УЗИ органов брюшной полости.

ВИЧ определяется на основании иммуноферментного анализа венозной крови, то есть выявления антител к возбудителю. Данные результаты также проверяются методом ПЦР: количественный анализ дает понятие о вирусной нагрузке.

Преимущества методики ПЦР в ее высокой чувствительности и возможности определить сразу нескольких возбудителей. Если результат ПЦР на гепатит С отрицательный, значит следов инфекции нет.

При диагностировании коинфекции очень важно составить и провести грамотную терапию. Сначала врачи определяют, какую из инфекций лечить первой. Чаще всего выбирают гепатит С.

При стремительном развитии гепатита С у ВИЧ-положительных пациентов рекомендуется сделать прививки от гепатитов А и В во избежание заражения. Также важно пересмотреть некоторые привычки и образ жизни:

  • Соблюдать диету: питание должно быть сбалансированным, порции — небольшими, принимать пищу следует 2-3 раза в день.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет, чтобы исключить их пагубное влияние на печень.
  • Заниматься физическими упражнениями: подходят пешие прогулки, йога, плавание, катание на велосипеде.

Часто в лечении гепатита С применяют интерферон и рибавирин. Эти препараты достаточно токсичные, поэтому пациенты часто жалуются на тяжелые побочные эффекты. Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Эффективность противовирусного лечения

Результативность терапии оценивается по реакции организма. Рассматривается ряд критериев:

  1. снижение вирусной нагрузки;
  2. улучшение гистологической картины печени;
  3. уменьшение показателей АЛТ (печеночного фермента);
  4. сокращение синтеза РНК вируса гепатита С.

Также проводится оценка вирусологического ответа. Спустя месяц с начала терапии делается качественный тест на определение РНК HCV. Ее отсутствие в крови — это отличный показатель, который свидетельствует о достижении удовлетворительного вирусологического ответа (ВО).

Уровень РНК HCV определяется перед лечением и спустя 3 месяца по единому методу с порогом чувствительности не менее 50 МЕ/мл. Если через 12 недель показатели упали на 2log10, лечение продолжается. Оценка ВО проводится регулярно: через 24, 48 и 72 недели с начала терапии и спустя год после ее завершения. Все результаты расшифровываются и оцениваются лечащим врачом.

Анализируется гистологический ответ. Для этого проводится повторная биопсия или эластометрия печени не ранее, чем через полгода после завершения лечения. Эти исследования показаны, если не достигнут удовлетворительный вирусологический ответ, для определения тактики последующей терапии.

В течение всего срока лечения больной находится под медицинским контролем. Это необходимо для своевременного выявления побочных реакций, которые могут проявляться в виде анемии, нейтропении и т.д. При их диагностировании корректируют схему лечения.

Через неделю, две и месяц с начала терапии проводится анализ следующих показателей крови:

  • активность аминотрансфераз,
  • концентрация билирубина,
  • содержание CD4-лимфоцитов.

Могут назначаться дополнительные анализы, в том числе на уровень у-ГТП.

Исследования проводятся ежемесячно.

Профилактика развития коинфекции

Пациентам с положительным ВИЧ-статусом нужно соблюдать профилактические меры во избежание заражения гепатитом С:

  • Предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью, нужно содержать в чистоте.
  • Исключить любые контакты с кровью человека, зараженного вирусным гепатитом.
  • Исключить алкоголь.
  • Любые лекарства, травы и народные средства принимать только после одобрения врача.
  • Регулярно сдавать анализы и проходить обследования печени.

Главный совет для ВИЧ-инфицированных — не использовать инъекционные наркотики, которые становятся основным путем заражения гепатитом С. Сегодня заболевание лечится даже у наркоманов, так как наркотические вещества не оказывают влияния на антиретровирусные средства.

Наиболее опасное осложнение — переход ВИЧ в стадию СПИДа. Другие последствия «двойного инфицирования»:

  1. серьезные необратимые повреждения печени, отказ органа;
  2. глубокая депрессия, которая приводит к пропуску регулярного приема препаратов;
  3. из-за высокой вирусной нагрузки ВИЧ-положительные пациенты представляют большую опасность заражения гепатитом С для других людей.

Что опаснее — ВИЧ или гепатит С? Любые утверждения субъективны и зависят от особенностей организма. Но если от гепатита можно вылечиться полностью, то лекарства от ВИЧ еще не существует.

Сколько проживет пациент с коинфекцией? Прогноз зависит от стадии, на которой выявлены заболевания, от качества и своевременности терапии. Грамотное лечение позволит купировать воспалительный процесс в печени и замедлить прогрессирование ВИЧ.

Положительный результат на ВИЧ и гепатит С — не приговор. Соблюдая схему лечения, регулярно принимая лекарства и корректируя привычки, больной может улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector