3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды гемангиом печени

Гемангиома печени: симптомы, виды, лечение

Суть и причины возникновения гемангиомы

Гемангиома – это нечто среднее между пороком развития сосудистой системы печени и доброкачественной опухолью. Новообразование появляется во время внутриутробного развития. Возможная причина – влияние на организм беременной неблагоприятных факторов. Патологию выявляют примерно у 10% детей до 3 месяцев. По невыясненным причинам она активно регрессирует в первый год жизни ребенка.

Если образование не устраняется самостоятельно, опухоль остается в печеночной паренхиме и может расти. Происходит это без симптомов. Признаки возникают, когда она нарушает печеночное кровообращение или давит на близлежащие органы.

Обычно диагностируются гемангиомы до 2-5 см в диаметре. Новообразования, больше 5 см расцениваются в медицине как гигантские. Вес удаленных опухолей составляет 150-1500 г. Зарегистрированы случаи гемангиомы диаметром до 40 см, около 6 кг веса.

Гемангиома бывает кавернозной и капиллярной. Первая имеет неправильную форму. Состоит из множества мелких полостей, объединенных в более крупные. Именно кавернозные гемангиомы печени могут быстро расти и достигать больших размеров. Часто выявляются во множественном количестве (2-3 штуки).

Капиллярные гемангиомы более мелкие, плотные, практически всегда правильной округлой формы. Внутри опухоли множественные небольшие полости, к каждой из них подходит сосуд.

Гемангиомы локализуются внутри печеночных долей, иногда находятся прямо под капсулой, чем схожи с кистой. Заболевание, при котором вся паренхима испещрена мелкими новообразования, называют гемангиоматозом или диффузной гемангиомой.

К болезни больше склонны женщины, так как опухоль гормонозависима. При повышенном уровне эстрогенов ее рост ускоряется.

Как заподозрить и выявить опухоль

Печеночные гемангиомы растут бессимптомно. Первые жалобы появляются по достижению опухоли 4 см в диаметре. Больной ощущает тяжесть в правом подреберье, периодическую ноющую боль из-за растяжения печеночной капсулы.

По мере роста новообразование ущемляет сосуды и нарушает кровоснабжение печени. В это время железа увеличивается, появляются первые признаки дисфункции – слабость, апатия, раздражительность.

Если опухоль нарушает проходимость желчных протоков, возникают выраженные симптомы:

  • спазмирующая подреберная боль;
  • желтуха;
  • нарушения пищеварения.

Если гемангиома давит на желудок, возникают признаки рефлюкса, боли под грудиной. Давление на тонкий кишечник вызывает диспептические расстройства, признаки кишечной непроходимости, спазмы в животе.

Множественные и обширные гемангиоматозные поражения печени ведут к печеночной недостаточности и циррозу. Страдает весь организм, возникают признаки интоксикации, изменяются показатели общего и биохимического анализов крови.

Яркий симптом гемангиомы – сильная и резкая, «кинжальная» боль, в зоне правого подреберья. Он возникает в момент осложнения – разрыва или повреждения опухоли с внутренним кровоизлиянием. Разрыв гемангиомы имеет высокий процент летальности.

Диагностика

Гемангиома может быть выявлена случайно в ходе профилактического осмотра или комплексной диагностики. Новообразование хорошо визуализируется на УЗИ печени как четко-ограниченная опухоль с неоднородной структурой. Подробные сведения о локализации, размерах образования дают компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Информативным методом диагностики гемангиомы считается печеночная сцинтиграфия. При радиоизотопном сканировании определяют природу образования, отличают его от злокачественного. Пункцию применять нельзя, так как повреждение опухоли может спровоцировать кровотечение. Диффузные поражения печени гемангиомой отражаются в клиническом анализе крови. Показатели изменяются как при воспалении. При единичных образованиях даже печеночные пробы остаются в норме.

Как жить с диагнозом «гемангиома печени»

70% гемангиом растут медленно, никак не проявляются. Патология может оставаться не диагностированной десятки лет. При выявлении гемангиомы важны дополнительные сведения: размеры опухоли, ее вид, риск озлокачествления. Ориентируясь на них будет выбрана тактика ведения больного.

Зачастую показано диспансерное наблюдение. Повторную диагностику проводят спустя 3 месяца. За этот срок можно определить скорость роста новообразования и риск внутреннего кровотечения.

Если опухоль растет медленно, больной должен регулярно проходить исследования. Это необходимо для своевременного выявления роста образования и принятия соответствующих мер. УЗИ или МРТ нужно делать каждые полгода.

Крупные гемангиомы удаляют хирургически. Показаниями для операции служит активный рост новообразования (до 50% ежегодно), риск его злокачественного перерождения, угроза кровотечения или разрыва, тяжелая симптоматика.

Если гемангиома прорастает в печеночные сосуды или развивается по диффузному типу, спровоцировала цирроз, удаление противопоказано. Консервативным путем заболевание не лечится.

Осложнения

Гемангиомы печени обязательно наблюдаются и при необходимости лечатся. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям. Самым опасным считается разрыв гемангиомы. Такое случается при больших размерах опухоли. Повреждение может быть следствием физических нагрузок, единичного поднятия тяжести, резких движений, ударов в живот. После повреждения полостей опухоли начинается печеночное кровотечение. Из-за обильных кровопотерь высока вероятность геморрагического шока и летального исхода.

Иногда опухоли из единичных и локальных становятся диффузными. Провоцируют это гормональные изменения, воздействие неблагоприятных факторов (токсическая или вирусная нагрузка). Обширные гемангиомы нарушают функцию печени, способны привести к печеночной и сердечной недостаточности.

Если крупная гемангиома не удалена вовремя, она продолжает расти. Результат – нарушение кровоснабжения печени, растяжение капсулы. При серьезных поражениях основных сосудов развивается цирроз.

Женщинам с гемангиомой следует с осторожностью относиться к гормональным препаратам. Обязательно упоминать об опухоли на приеме у гинеколога и эндокринолога.

Варианты удаления опухоли

Риск осложнений гемангиомы зависит от размеров, структуры, локализации опухоли. Решение об удалении принимают в индивидуальном порядке. Иногда операцию рекомендуют и при небольших опухолях диаметром до 3 см, когда возможно применение малоинвазивных, безопасных методик. Вмешательство оканчивается устранением симптомов не всегда. В 1/3 случаев они сохраняются, так как спровоцированы изменениями в печени.

При небольших размерах новообразования используют нетравматичные методики:

  • лигирование питающих опухоль сосудов;
  • склеротерапию (введение специальных веществ для «спадания» каверн и сосудов опухоли);
  • криохирургические и радиохирургические методы.

Последний вид лечения базируется на «умерщвлении» тканей новообразования под действием пониженных или повышенных температур. Погибшие в асептических условиях клетки лизируются усилиями клеточного иммунитета.

При крупных подкапсульных опухолях проводят открытые операции. Удаление гемангиомы подразумевает иссечение близлежащей печеночной паренхимы. Иногда проводят удаление долей печени. Полное устранение гемангиомы снижает риск рецидива. Чтобы обеспечить точное иссечение, сохранение здоровой, предупредить кровотечения во время операции паренхимы, используют лазерные методики.

Восстановительный период

Устранение опухоли проводят как в амбулаторном, так и в стационарном режиме. Все зависит от особенностей развития новообразования. Реабилитация подразумевает прием гепатопротекторов, симптоматическую терапию, иммунорегулирующие препараты.

Обязательное условие быстрой реабилитации – соблюдение щадящей диеты. Ее назначают на срок до месяца. На диете нельзя употреблять алкоголь, продукты с химическими добавками в составе. Питание дробное (5-6 приемов пищи в сутки), подразумевает употребление легкоусвояемых блюд. Можно есть куриное мясо, нежирную рыбу, каши, термически обработанные овощи и фрукты. Сладости и жирные продукты исключают из рациона. Все блюда должны иметь нейтральную температуру. В первые дни после операции приготовленные продукты перетирают до однородной консистенции.

Гемангиома печени — не приговор. Патология подлежит контролю, при необходимости удаляется. Малоинвазивные операции повышают шансы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов. Инновационные методики позволяют избавиться от небольших гемангиом, не дожидаясь их увеличения. Открытые хирургические операции несут повышенный риск осложнений и всегда существенно нарушают функции печени.

Гемангиома печени – описание, виды, причины, симптомы и лечение

Гемангиома печени – это сосудистая опухоль доброкачественного характера, в большинстве случаев выявляемая у женщин, чаще всего никак не проявляется. Лечение гемангиомы необходимо при наличии симптомов и риска развития осложнений, в иных случаях назначают наблюдение. Это одно из самых распространенных образований печени, выявляется у 7% жителей земли (у взрослых между 30 и 50 годами), у женщин гораздо чаще чем у мужчин. У 5-10% детей раннего возраста диагностируют гемангиому на первом году жизни, но образование в большинстве случаев исчезает само в течение 3-4 лет.

Классификация

Ученые разделяют гемангиому печени на:

  • Кавернозная печеночная гемангиома — доброкачественное образование, представляющая из себя запутанный узел из сосудов, расположенный внутри печенки. По результатам исследований болезнь нельзя назвать полноценной опухолью, а скорее, нарушением сосудов. Кроме того, многие ученые определи наследственную составляющую данного вида заболевания. Иногда образование может занимать большую часть органа.
  • Капиллярная печеночная гемангиома — доброкачественное новообразование, которое состоит венозных сосудов. Наиболее часто недуг поражает женщин, это обуславливает тем, что данный тип заболевания в большинстве случаев возникает из-за применения гормональных препаратов или беременности. Зависимости от возраста не наблюдается.

Причины

Гемангиомы в печени возникают по причине нарушения процесса закладки сосудов венозного русла во время первого триместра беременности. Это обусловленно воздействием повреждающих факторов на организм женщины. Была замечена корреляция между частотой образования опухоли и группой крови A (II), из чего следует что образование гемангиомы возможно по причине наследственной склонности.

Симптомы

Гемангиомы печени, имеющие размеры до шести сантиметров чаще не проявляют никаких симптомов. Болезнь начинает проявлять себя когда опухоль дорастет до более внушительного объема. Наиболее частым проявлением заболевания являются ноющие боли или чувство давления на внутренние органы под правым ребром. Иногда может наблюдаться пожелтение кожи, а тогда, когда размер новообразования достиг значительных объемов могут возникнуть сердечно сосудистые проблемы.

Также заболевание несет и риски некоторых осложнений, так как:

  • Кровотечение, связанное с разрывом новообразования.
  • Некроз новообразования, связанный с тромбом в сосудах питания опухоли.
  • Малигнизация.

Диагностика

Чаще всего для обнаружения заболевания используют ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томографии (КТ). Кроме того доктор может назначить на рентген, в случае, когда существует угроза поражения правой части органа.

Лечение

В случае, когда новообразование не достигло значительного объема, лечение не требуется, но при увеличении размера опухоли назначается хирургическое удаление гемангиомы.

Существует также лечение без хирургического вмешательства, основанное на применении медицинских препаратов. Главным образом, назначается базовое гормональное лечение, контролируемое соответствующим специалистом.

Могут быть назначены и другие виды терапии:

  • лучевая терапия
  • лазерная терапия
  • электрокоагуляция.

Операция показана только в тех ситуациях, когда новообразование достигло размера в 5-10 мм, и в случае когда опухоль находится на поверхности печение и оказывает давление на соседние органы. Кроме того, показанием к операции является рост опухоли, риск злокачественного образования или попадания в орган инфекции.

Хирургическое вмешательство противопоказано тогда, когда болезнь поразила главные венозные сосуды печени или при наличии у больного цирроза печени. Важным доводом против операционного лечения является необходимость удалить всю печени. Это происходит в тех случаях, когда гемангиома поразила обе доли печени.

Видео по теме

Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Только по данным обследований она выявляется у 2% жителей земли, а реальная цифра распространенности достигает 7%. Средний возраст пациентов колеблется между 30 и 50 годами, женщин среди пациентов больше примерно в пять раз, нежели мужчин. Вероятно, это связано с действием женских половых гормонов эстрогенов, которые провоцируют рост новообразования.

Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественна и не склонна к малигнизации. Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития, когда на процесс формирования сосудов плода оказывают неблагоприятные влияния условия внешней среды, испытываемые беременной женщиной. Выявляется она обычно у взрослых.

У 5-10% малышей раннего возраста возможно ее обнаружение на первом году жизни, но, как правило, такие образования сами исчезают в течение 3-4 лет.

Гемангиоме многие исследователи придают промежуточное положение между собственно опухолью и пороком развития, а к этому виду сосудистых опухолей причисляют самые разные доброкачественные сосудистые новообразования. В пользу опухоли говорит возможность повторного роста (рецидив) и врастание образования в ткань печени (инвазия), однако нередкая множественность таких опухолей больше характерна для порока развития.

Читать еще:  Дебридат таблетки и суспензия как принимать отзывы

Гемангиома обычно бессимптомна, о ее наличии узнают случайно, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Бессимптомное течение небольших опухолей делает их неопасными, однако среди осложнений возможны разрыв сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины и разновидности гемангиом печени

Причины возникновения гемангиомы печени достоверно не известны, но роль отводится следующим факторам:

  • Женский пол;
  • Прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов – стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина;
  • Беременность;
  • Врожденные пороки развития, когда гемангиома печени встречается в составе других синдромов

Истинная причина образования и роста гемангиом так и не определена, а ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя семейные случаи опухоли описаны.

Виды гемангиом определяются ее строением. Выделяют:

  1. Капиллярную;
  2. Кавернозную гемангиому.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае риск осложнений выше, а лечение может быть весьма затруднительным. Очаговая гемангиома выглядит в виде красно-синюшного бугристого или гладкого узла мягкой консистенции. При надавливании она уменьшается, а затем снова увеличивается, заполняясь кровью. Размеры обычно в пределах 1-2 см, а гигантской считается гемангиома, превысившая 4-5 см. Опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиться.

множественные гемангиомы в печени

Обычно опухоль имеет строение кавернозной гемангиомы, состоящей из множества больших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такая неоплазия чаще одиночная, может достигать гигантского размера и вызывать различные симптомы нарушения функции печени и системного кровотока.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и построена из мелких сосудов капиллярного типа, растет эта разновидность медленнее, нежели кавернозная, редко достигая крупных размеров. Некоторые специалисты вовсе сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени, рассматривая ее как порок развития сосудов.

В образовании могут быть обнаружены участки отложения кальция, фиброз, тромбы, а при часто повторяющихся небольших кровоизлияниях гемангиома склерозируется и приобретает вид плотного серого узла.

Опухоль может располагаться как в глубине какой-либо доли печени, так и поверхностно. Случается, что она выходит за пределы органа, связываясь с ним посредством тонкой ножки. Такие новообразования несут в себе большой риск кровотечения, поскольку малейшее воздействие на область живота или тупая травма вызовут разрыв ее сосудов.

Проявления гемангиомы печени

Обычно гемангиома протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать и выявляясь случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами. Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного.

Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы. Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы. У трети пациентов после операции по удалению гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу изначальной бессимптомности опухолевого образования.

Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

  • Болезненность;
  • Чувство тяжести в правом подреберье;
  • Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
  • Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Диагностика

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость.

Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли. В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови. При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени – повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко. Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.

При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами. Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени.

Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. При МРТ возможно установить точные размеры, локализацию опухоли, «рассмотреть» дольчатость ее строения и даже уровни жидкости в сосудистых полостях, которые образуются вследствие «расслоения» застоявшейся крови на форменные элементы и плазму.

небольшая гемангиома на УЗИ (слева) и крупная опухоль на МРТ (справа)

Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Лечение

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.

Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Показаниями к лечению могут стать:

  1. Появление симптомов опухоли;
  2. Быстрый рост;
  3. Осложнения;
  4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки. При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.

примеры резекции печени

В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

РЧ-деструкция опухоли печени

Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.

При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.

Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Видео: гемангиома печени, программа “Жить здорово!”

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Гемангиома печени

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Читать еще:  Внутримышечный укол куда и как делать инъекцию

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

  1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
  2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
  3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

  • болевой синдром справа в области подреберья;
  • при прощупывании печень увеличена в размере;
  • возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно – резонансное обследование.
  3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

  • гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
  • опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
  • новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

  • СВЧ-излучение;
  • радиолучевая терапия;
  • воздействие лазерным лучом;
  • применение жидкого азота.

Правильное питание

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

  • ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
  • диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
  • следить за употребляемым количеством жиров;
  • диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
  • ограничить употребление соленной, консервированной еды;
  • диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
  • приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

Нетрадиционная медицина

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

  1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
  2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
  3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
  4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
  5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

Как выглядит гемангиома печени на УЗИ – виды диагностики и лечение

Гемангиома – это часто встречающаяся опухоль печени, имеющая доброкачественный характер и состоящая из сосудистого сплетения. Гемангиома чаще встречается у женщин возраста от 30 до 50 лет – это обусловлено женским гормоном эстрогеном, который способствует развитию и росту данного новообразования. Гемангиома может быть, как множественной, так и одиночной, в диаметре может достигать до 25 см.

Что такое гемангиома и почему она возникает?

Гемангиома является незаметным заболеванием, проявляющим симптомы лишь после достижения опухолью 10 и более сантиметров. Как правило, эту опухоль очень часто обнаруживают случайно, во время профилактического осмотра с помощью УЗИ. Данное заболевание присуще людям зрелого или пожилого возраста, или маленьким детям. Гемангиомы в основном состоят из кавернозных и капиллярных полостей, наполненных кровью, поэтому различают три вида данного новообразования:

  • кавернозная гемангиома – это опухоль, состоящая из крупного сосудистого или венозного сплетения, способная прорастать внутрь органа. Может вырасти до 25 см в диаметре и посредством механического сдавливания повреждать соседние внутренние органы;
  • капиллярная гемангиома – небольшая опухоль (в среднем – до 5 см), состоящая из мелких сосудов – капилляров, локализирующаяся внутри органа, наполненная венозной и капиллярной кровью. Питание новообразования в этом случае происходит от одного сосуда;
  • атипичная гемангиома печени. На КТ явно виднеется ее нестандартная структура, обусловленная возникновением на сосудистом слое опухоли ороговевшего слоя мягких тканей.

На данный момент точно не выяснены причины появления гемангиомы – некоторые специалисты считают, что в маленьких размерах она совершенно безвредна для человеческого организма и не требует лечения, поскольку является скорее индивидуальной особенностью строения печени, чем болезнью. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее рост:

  • гормональный дисбаланс. Половые женские гормоны эстрогены оказывают положительное влияние на рост и развитие гемангиомы, поэтому риск возникновения данного новообразования выше у когда-либо беременевших женщин, либо у тех, кто принимает гормональные контрацептивы или проходит гормонозамещающую терапию;
  • наследственная предрасположенность. Бывали случаи, когда гемангиома начинала развиваться у ребенка еще в утробе матери. В этом случае гемангиома считается генетическим нарушением;
  • вторая группа крови. Доказано, что люди со второй группой кровью более подвержены развитию данного сосудистого новообразования;
  • механическое повреждение печени. Нередко гемангиомы появлялись вследствие сильного удара брюшной полости, а также вследствие неудачного оперативного вмешательства на печень.

Юсуповская клиника в Москве предоставляет услуги лучших специалистов, которые могут точно определить характер заболевания и назначить адекватное лечение, основанное на индивидуальных показателях пациента.

Симптомы гемангиомы печени

Гемангиома печени является заболеванием, не проявляющимся на первых порах. Дискомфортные или болевые ощущения могут появиться лишь в случае большого размера новообразования (более 10 см). К симптомам гемангиомы печени относятся:

  • острая боль в районе правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • снижение аппетита, анорексия;
  • бледность кожных покров;
  • анемия (при больших гемангиомах);
  • общее недомогание, повышенная утомляемость;
  • боль во время пальпации печени;
  • головокружения.

Однако данные симптомы не являются специфичными для данного заболевания и могут свидетельствовать о наличии других, более серьезных опухолей. Поэтому важно при обнаружении схожей симптоматики сразу обратиться к врачу для детального исследования причин болезненных или дискомфортных ощущений.

Техническое оснащение Юсуповской больницы соответствует европейским требованиям и гарантирует максимально точный результат. Расшифровкой результатов обследований в нашей клинике занимаются квалифицированные врачи, которые детально объяснят диагноз и сразу назначат корректное лечение.

Гемангиома печени на МРТ, УЗИ и компьютерной томографии

В данном случае консультация гастроэнтеролога без предварительной диагностики является малорезультативной, поскольку в большинстве случаев гемангиома не имеет видимых признаков и может быть выявлена лишь во время различного рода диагностических мероприятий. Обследованиями, позволяющими увидеть гемангиому и определить ее диаметр, являются:

  • ультразвуковое исследование. Гемангиома печени на УЗИ зачастую заметна в паренхиме печени в виде округлого образования с неоднородным содержимым и четкими контурами;
  • МСКТ брюшной полости;
  • гепатосцинтиграфия – это метод, позволяющий исследовать мягкие ткани на предмет злокачественности. Биопсия при данном диагнозе запрещена, поскольку повреждение опухоли может вызвать массивное внутреннее кровотечение, так как само новообразование состоит из сосудов;
  • МРТ и КТ печени и желчевыводящих путей. Данные исследования позволяют увидеть новообразование более точно с разных сторон. Перед этими обследованиями пациенту обязательно вводят в вену специальный препарат — контраст, поскольку гемангиома печени на КТ с контрастом очерчивается заметнее, и шанс спутать ее с иным новообразованием существенно уменьшается.

Доктора Юсуповской клиники постоянно занимаются повышением своей квалификации, что позволяет им оставаться в курсе самых современных методов исследования заболеваний печени. Наши врачи грамотно и внимательно относятся к составлению плана лечения каждого пациента, ведь только индивидуальный подход к выздоровлению дает ожидаемые результаты.

Накапливает ли гемангиома печени контраст при КТ?

Сложность компьютерной томографии в данном случае состоит в том, что небольшую гемангиому на обследовании легко спутать с такими патологиями, как:

  • метастазы в печени. При условии выявления множественных опухолей в печени, врач может предположить, что они могут являться как гемангиомами, так и вторичными опухолевыми узлами (метастазами). Для более четкой картинки вводится контрастирующее вещество. Гемангиома печени контраст накапливает глыбками, в итоге получается изображение, характерное для гемангиомы, или напротив, подтверждающее теорию о метастазах в печени. Также в случае подозрения на метастазы рекомендуется проводить трехфазную КТ;
  • печеночноклеточный рак. Большие сосудистые опухоли по структуре характеризуются неоднородной структурой, что может обозначать фиброз, наличие кальцинатов, а также некроз. Контрастирование происходит по признакам раковой опухоли. Доброкачественная опухоль констатируется по периферии к центру, что в некоторых случаях помогает рентгенологу определить характер опухоли.
Читать еще:  Возможно ли растворить камни без операции

Лечение гемангиомы в Юсуповской больнице осуществляется лучшими врачами с многолетним опытом работы. Наша клиника предоставляет возможность избавиться от гемангиомы печени как оперативным, так и консервативным методами лечения. Основываясь на последних достижениях медицины, доктора Юсуповской больницы составляют максимально эффективный план лечения, предварительно назначая обследования, которые можно пройти в стенах нашей клиники по доступным ценам. Послеоперационная реабилитация в нашей клинике проходит под чутким контролем медицинского персонала, готовым оказать помощь в любое время суток.

Гемангиома печени что это и причины возникновения

Гемангиома – сосудистое новообразование, способное формироваться в любых тканях человеческого организма, в том числе и в паренхиматозной ткани печени. Часто опухоль имеет небольшие размеры и бессимптомное течение, однако, при воздействии определенных неблагоприятных факторов, образование начинает быстро расти. В этом случае велик риск развития осложнений, опасных для здоровья и даже жизни пациента.

Характеристика патологии

Гемангиома печени представляет собой новообразование, имеющее доброкачественную форму течения. Опухоль формируется в паренхиме печени. Тело образования состоит из мелких кровеносных сосудов, тесно переплетающихся между собой. Гемангиома, в большинстве случаев, характеризуется медленным или умеренным ростом, не имеет склонности к малигнизации (перерождению в злокачественную раковую опухоль). Но, несмотря на это, пациент нуждается в грамотном лечении, позволяющем предотвратить рост образования и развитие осложнений.

Выделяют различные виды гемангиомы печени. Это:

  1. Кавернозная форма. Тело гемангиомы состоит из сосудистой ткани капилляров, из которой формируются особые полости. В этих полостях накапливается кровь. Опухоль способна довольно быстро разрастаться, достигать более 20 см. в диаметре и поражать значительные участки печени. Симптомы заболевания выражены незначительно, но, несмотря на это, патология данной формы требует обязательного лечения, так как риск разрыва гемангиомы очень велик, особенно, если имеется тенденция к динамическому росту новообразования;
  2. Капиллярная гемангиома считается более частой. Новообразование отличается более мелкими полостями, которые так же формируются из тканей кровеносных сосудов. Опухоль имеет небольшие размеры, медленно растет, патология протекает без тех или иных проявлений, то есть имеет бессимптомный характер. Стремительное увеличение размеров опухоли отмечается крайне редко, примерно в 10 -15% случаев;
  3. Атипичная форма встречается довольно редко, чаще всего, при отсутствии своевременного лечения гемангиом других разновидностей. Отличительной особенностью атипичных новообразований является их структура. Если обычные гемангиомы покрыты мягкой оболочкой, то атипичная гемангиома покрыта твердой капсулой, состоящей из ороговевших частичек тканей пораженного органа.

Характерные признаки

Несмотря на то что гемангиома печени является врожденной патологией, первые симптомы, свидетельствующие о наличии опухоли, могут проявляться уже в зрелом или даже преклонном возрасте. Связано это с тем, что опухоль, в большинстве случаев, растет довольно медленно, и при незначительных размерах никак себя не проявляет. О наличии гемангиомы могут говорить следующие признаки:

  1. Дискомфорт, чувство тяжести и распирания в правом боку;
  2. Симптомы токсического поражения организма, в частности, слабость, приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  3. Приступообразные боли ноющего характера в правом подреберье;
  4. Отрыжка и горьковатый привкус во рту (данный признак проявляется после пробуждения или обильного приема пищи);
  5. Увеличение размеров пораженного органа (в некоторых случаях печень увеличивается настолько, что ее можно нащупать при пальпации);
  6. Тяжесть в желудке;
  7. Пожелтение кожных покровов и глазных белков;
  8. Нарушение пищеварительного процесса, сопровождающееся изменением стула, болями в животе.

Симптомы

Часто гемангиома печени никак себя не проявляет, но, если опухоль начинает расти, появляются характерные клинические проявления патологического процесса.

Начальные симптомыПациент чувствует незначительный дискомфорт, боль умеренного характера, локализующуюся в области правого подреберья. После употребления пищи (особенно, при переедании) может возникать тяжесть в животе, слабость, редкие приступы тошноты.
Симптомы быстрого роста гемангиомыПри увеличении размеров опухоли нарушается работа печени, что приводит к развитию таких симптомов как:
  1. Увеличение размеров пораженного органа;
  2. Желтушность (кожа и белки глаз приобретают характерный желтоватый окрас);
  3. Ухудшение общего самочувствия;
  4. Изменение стула и консистенции каловых масс (кал становится обесцвеченным и более жидким);
  5. Ноющая боль в правом боку. Болевой синдром имеет выраженный и продолжительный характер.
Симптомы развития осложненийСтремительно растущая гемангиома способна привести к появлению весьма опасных осложнений. При этом у пациента развивается ярко выраженная клиническая картина, включающая в себя такие признаки как:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови;
  2. Обильные внутренние кровотечения, возникающие в результате нарушения целостности новообразования;
  3. Печеночная недостаточность, проявляющаяся в виде сильной интоксикации организма, значительного ухудшение состояния больного;
  4. Опухолевый тромбоз, сопровождающийся отмиранием гепатоцитов (функциональных клеток печени), развитием нагноений, септическим заражением крови.

Стадии развития патологического процесса

В зависимости от имеющихся проявлений (либо при их отсутствии), выделяют следующие стадии развития гемангиом:

СтадияХарактеристика
Бессимптомная стадияКакие – либо проявления патологического процесса отсутствуют, пациент даже не догадывается о наличии проблемы. На данном этапе размеры гемангиомы не превышают 3 см. Опухоль, в большинстве случаев, обнаруживается случайно, в ходе различных плановых обследований. У пациента обнаруживается единичная опухоль, поражающая 1 долю печени.
Неосложненная стадияОпухоль отличается медленным ростом. С течением времени у пациента возникают симптомы умеренной степени выраженности. Это дискомфорт в правом боку, слабо выраженные нарушения пищеварительного процесса, незначительная слабость. Поражены 2 доли органа.
Осложненная стадияЕсли гемангиома достигает больших размеров (свыше 5-10 см.), клиническая картина становится более яркой и развернутой. Появляются признаки нарушения работы печени, такие как желтушность, стойкое нарушение пищеварения, приступы тошноты и рвоты, расстройство стула. Опухоли обнаруживаются в трех долях.
Атипичная стадияПреобразуется структура опухоли, она покрывается твердой оболочкой, и продолжает расти. В этом случае происходит значительное снижение функциональности печени, а также сдавливание тканей соседних внутренних органов, что также нарушает их работу.

Диагностические методы

Постановка диагноза при гемангиоме – довольно затруднительное мероприятие, ведь специфических симптомов у данного заболевания нет. Кроме того, опухоль очень сложно отличить от других поражений печени, таких как кисты, аденомы, злокачественные раковые опухоли. Поэтому важное значение приобретает такое понятие как дифференциальная диагностика. Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя такие процедуры как:

  1. УЗИ и цветная допплерография. Данные способы позволяют установить наличие гемангиомы, определить ее локализацию и размеры;
  2. КТ с использованием контрастного вещества;
  3. МРТ позволяет определить наличие гемангиомы в 90% случаев. Однако, если речь идет о незначительных образованиях (менее 2-3 см. в диаметре), такие опухоли можно легко перепутать со злокачественными ангиосаркомами или метастазами раковых опухолей в печень. Чтобы исключить ошибку, пациенту потребуется пройти повторную процедуру МРТ через несколько месяцев. Злокачественные опухоли быстро растут, гемангиомы же, в большинстве случаев, характеризуются медленным ростом;
  4. ОЭКТ – современный метод обследования, позволяющий получить трехмерные снимки, на которых даже небольшие гемангиомы будут хорошо различимы. Данный метод диагностики является принципиально новым, и доступен еще не во всех медицинских учреждениях;
  5. Артериография. Данный метод исследования определяет смещение расположения печеночной артерии, и, в зависимости от полученных данных, позволяет сделать вывод о наличии гемангиомы, ее размерах, структуре;
  6. Биопсия назначается в редких случаях. Данное исследование рекомендуется проводить только после КТ и МРТ (если данные, полученные в ходе данных процедур опровергли возможность развития злокачественных опухолей). В остальных случаях биопсию проводить не рекомендуют, так как, если у пациента развивается ангиосаркома, риск повреждения опухоли в процессе забора материалов для исследования, существенно повышается, и вероятность развития обильного кровотечения, чрезвычайно высока.

Методы терапии

В зависимости от размеров опухоли и возможности развития опасных осложнений, выбирают консервативных или радикальный способ лечения. До недавнего времени лекарственная терапия не использовалась, единственным способом удаления гемангиомы считалась хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Радикальное удаление гемангиомы необходимо в тех случаях, когда:

  1. Опухоль имеет значительные размеры (более 5 см.);
  2. Проявляется склонность к быстрому росту (новообразование увеличивается более чем на половину в течении года);
  3. Тело опухоли сдавливает кровеносные сосуды, ткани печени и соседних органов;
  4. Произошло инфекционное поражение тканей новообразования;
  5. Развивается тромбоз опухоли и отмирание здоровых тканей печени;
  6. Существует угроза разрыва гемангиомы;
  7. Есть подозрения на перерождение новообразования.

Противопоказаниями к проведению радикальной операции считаются:

  1. Повреждения крупных кровеносных сосудов, когда опухоль прорастает в их стенки;
  2. Серьезные патологии печени, такие как цирроз;
  3. Множественные образования, поражающие 3-4 доли печени.

Выделяют такие разновидности хирургических операций по удалению гемангиомы как:

  1. Энуклеация – вылущивание патологических тканей. Данный метод считается наименее инвазивным, так как позволяет сохранить здоровые близлежащие участки органа;
  2. Резекция – удаление опухоли вместе со здоровыми тканями печени, расположенными в непосредственной близости;
  3. Эмболизация – введение в область опухоли поливинилового спирта. Данный метод позволяет приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры. При больших новообразованиях эмболизацию применяют в качестве подготовительной процедуры перед операцией;
  4. Радиочастотная деструкция – воздействие лучей определенной частоты, которые губительно действует на тело опухоли, что приводит к ее уменьшению, и, в некоторых случаях, к полному исчезновению. Воздействие осуществляется через кожу, но для получения более эффективного результата рекомендуется использовать миниатюрный излучатель, который вводят в очаг поражения через небольшой прокол (метод лапароскопии).

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для устранения гемангиомы печени начали применять сравнительно недавно (раньше использовали исключительно хирургический способ удаления гемангиом). Хорошо себя зарекомендовали такие средства как:

НазваниеОписаниеПравила приемаЦена
Сорафениб

Противоопухолевый препарат, выпускаемый в форме таблеток желтоватого оттенка, покрытых плотной пленочной оболочкой. Средство неблагоприятно действует на клетки патологических новообразований, способствует их разрушению и отмиранию. В результате этого опухоль уменьшается в размерах, а небольшие гемангиомы исчезают полностью.Суточная доза составляет 800 МГ. Таблетки принимают 1 раз по 4 шт., 2 раза по 2 шт., либо в интервалах между приемами пищи по 1 шт. График приема определяется врачом индивидуально. Курс лечения может быть различным.Около 64000 руб.Филахромин

Препарат в форме капсул обладает противоопухолевым действием, направленным на приостановление быстрого роста новообразования.Дозировка определяется индивидуально. Обычно назначают 400 или 600МГ в сутки, в этом случае принимать препарат необходимо 1 раз в день. При необходимости дозировку повышают до 800МГ, тогда это количество делят на 2 приема. Длительность курса – до тех пор, пока это необходимо.Около 9000 руб.

Факторы формирования и роста гемангиом

К появлению проблемы могут привести самые различные неблагоприятные причины, такие как:

  1. Половая принадлежность (у женщин гемангиомы обнаруживают чаще);
  2. Возрастная категория (опухоли проявляются в зрелом возрасте);
  3. Отягощенная наследственность;
  4. Беременность;
  5. Гормональные нарушения, в частности, резкое изменение уровня женского полового гормона — эстрогена;
  6. Травматическое повреждение печени.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector