1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирусный гепатит g

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G – это воспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого является НGV-вирус, характеризующееся прогрессирующим нарушением функции печени и желчевыводящей системы.

Заболевание распространено на всей территории земного шара и составляет 3 – 24% от всех случаев возникновения вирусного гепатита. Такая неравномерность частоты возникновения патологии зависит от бытовых условий и уровня жизни населения тех или иных регионов. Так в странах Северной Америке по частоте возникновения вирусного гепатита G на первом месте выступает Мексика. В странах Южной Америке — Чили, Перу, Бразилия. В странах Европы — Молдавия, Украина, Беларусь, европейская часть России. В странах Азии – Казахстан, Китай, Тибет, азиатская часть России, Ирак, Иран. В Африке – страны северной и центральной части.

Чаще вирусный гепатит встречается у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), более предрасположен мужской пол.

Прогноз заболевания сомнительный, так как патологический процесс постоянно прогрессирует, а случаи полного излечения единичные.

Причины возникновения

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус гепатита G (HGV) с размером 20 – 30 нанометров. По своей структуре вирус сходен с HCV-вирусом – возбудитель гепатита С.

Источником распространения вирусного гепатита G являются больные с острой и хронической формой заболевания, а так же вирусоносители – лица, в крови которых выявляется данный вирус, а симптомы заболевания полностью отсутствуют.

HGV-вирус передается от больно человека к здоровому парентеральным путем (через кровь), это осуществляется при:

  • оперативных вмешательствах;
  • гемотрансфузии (переливание донорской крови);
  • гемодиализе (подключение организма к аппарату искусственной почки);
  • частом использовании нестерильных медицинских игл для уколов.

Существует группа риска по возникновению данного заболевания, к ней относятся:

  • лица, страдающие стойким нарушением или ослаблением иммунной системы:
    • ВИЧ-инфицированные;
    • больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита);
    • лица, получающие иммунодепрессанты (больные онкологическими заболеваниями, послеоперационный период после трансплантации органов);
    • лица, страдающие эндокринной патологией (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • донорство;
  • лица, страдающие наркоманией;
  • врачи и средний медицинский персонал.

Классификация

По степени тяжести заболевание делят на:

  • Вирусный гепатит G легкой степени;
  • Вирусный гепатит G средней степени тяжести;
  • Вирусный гепатит G тяжелый.

По периодам заболевания выделяют:

Симптомы вирусного гепатита G

Инкубационный период заболевания составляет 7 – 11 дней. В этом периоде больных может беспокоить небольшой озноб, жажда, повышенная потливость, усталость, сонливость и общая слабость. Обычно человеком это воспринимается как симптомы усталости и к врачам, как правило, в данном периоде больные не обращаются.

После инкубационного периода наступает желтушный период, лица в данном периоде и попадают на осмотр к специалистам (терапевту или гастроэнтерологу). Желтушный период длиться в течение 3х недель. Для него характерно:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • повышение температуры до 37,5 0 С;
  • миалгии (боли в мышцах).

Затем следует период развернутых клинический проявлений:

  • отрыжка воздухом;
  • изжога;
  • вздутие кишечника;
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Так же для больных вирусным гепатитом G характерно поражение желчевыводящей системы:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • застой желчи;
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  • калькулезный холецистит (образование камней в желчном пузыре).

Данный период на фоне проводимого лечения постепенно затухает, и заболевание входит в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссий.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Неспецифические обследования, которое дают представление о наличии патологического процесса в печени:

  • общий анализ крови, в котором будет выявляться повышение лейкоцитов, более 11*10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 30 мм/ч;
  • общий анализ мочи, для которого характерно наличие следов белка (в норме белок отрицательный) и плоского эпителия более 20 в поле зрения, так же, в единичных случаях может наблюдаться появление в мочи эритроцитов – клеток крови;
  • печеночные пробы:

Значение при гепатите G

60 – 65 г/л и ниже

8,6 – 20,5 мкмоль/л

25,5 – 40,0 мкм/л и выше

9,0 – 12,5 мкмоль/л и выше

30 – 60 МЕ/л и выше

40 – 55 МЕ/л и выше

120 – 260 МЕ/л и выше

0,8 – 4,0 пирувата/мл-ч

4,0 пирувата/мл-ч и выше

34 – 45 г/л и ниже

2 – 4 ед. и более

Серологические методы исследования

Это специфические методы диагностики вирусного гепатита G, которые дают возможность выставить окончательный диагноз и назначить адекватное заболеванию лечение:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

При проведении данных анализов в крови определяется титр HGV-вируса, что не только определяет заболевание, но и указывает на фазу процесса (обострение, ремиссию), форму (острый, хронический) и выявляет вирусоносителей.

Лечение вирусного гепатита G

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия – направленная на ослабление или полное уничтожение вируса гепатита G:

  • интерферон по 3 – 6 млн МЕ вводят в каждый носовой ход 3 раз в неделю. Курс лечения 6 – 12 месяцев.

Симптоматическая терапия – направленная на снижение воспалительного процесса в паренхиме печени и облегчения течения заболевания:

  • Детоксикационная терапия:
    • реосорбилакт 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
    • раствор Рингера или физиологический раствор 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.
  • Сорбенты:
    • полисорб по 1 столовой ложке, предварительно растворенной в ½ стакане прохладной кипяченой воды 3 раза в сутки меду приемами пищи;
    • дуфалак или нормазе по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки за 15 – 20 минут до приема еды.
  • Ферменты:
    • креон по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки с едой;
    • мезим-форте по 20 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.
  • Желчегонные препараты:
    • холосас по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
    • аллохол по 2 таблетке 3 раза в сутки.
  • Спазмолитики при боли:
    • но-шпа или баралгин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия:
    • стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки;
    • витамины группы В (В1, В6, В12) – нейрорубин-форте-лактаб или нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
    • витамин С по 1 таблетке (500мг) 2 раза в сутки или комплекс поливитаминов и минералов.

Народное лечение

  • Взять в равных пропорциях траву хвоща полевого, цветки зверобоя, пижму, тысячелистник, цветки ромашки, корень лопуха, плоды шиповника, листья шалфея, корень девясила, листья лопуха и траву гребешка обыкновенного. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. 4 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром крутого кипятка. Дать настояться 4 – 6 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день через 1 – 1,5 часа после приема пищи.
  • Принять ½ стакана оливкового масла второго отжима и положить на правое подреберье согревающий компресс или грелку. Оливковое масло можно заменить 2мя столовыми ложками растворенного в подогретой воде сорбита. Противопоказанием к данному методу лечения является наличие камней в желчном пузыре.
  • 1 килограмм помытой клюквы измельчить через мясорубку и добавить ½ стакана меда. Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день через 1 час после еды. Клюкву можно заменить калиной.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите G следует строго придерживаться диеты.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • овощные супы на воде;
  • отварное, не жирное мясо курицы и говядины;
  • отварная рыба не жирных сортов;
  • каши (преимущество отдается рисовой, овсяной и манной);
  • тушеные овощи;
  • фрукты (бананы, запеченные яблоки);
  • курага, изюм;
  • кисломолочные продукты (не жирный сыр, небольшое количество сливочного масла утром);
  • подсушенный белый хлеб;
  • морсы, компоты, шиповник, черный и зеленый чай.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • борщи, щи, солянка, супы на мясных бульонах;
  • жирное, жареное мясо, птица или рыба;
  • макаронные изделия;
  • маринованные, квашеные овощи и другие соленья;
  • яйца;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, сливки, сметана;
  • алкогольные напитки, сладкая газированная вода, кофе.

Гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) является инфекционным заболеванием преимущественно с парентеральным путем распространения (через кровь) и контактным механизмом передачи инфекции. Вирус гепатита G (HGV) описан совсем недавно — в 1995 году, болезнь находится в стадии изучения. Заболевание распространено повсеместно и неравномерно. В РФ частота выявления РНК (наследственного материала вируса) колеблется от 2% (г. Москва) до 8% (Якутия). Высокий уровень ВГG регистрируется в регионах с большим распространением вирусных гепатитов В и С.

Известно, что заболевание чаще всего протекает на фоне гепатита С, существенно не влияя на его течение. На репликацию ВИЧ вирусы гепатита G оказывают супрессивное влияние. Клиника заболевания во многом сходна с клиникой гепатита С, но патологический процесс протекает менее агрессивно. Описаны случаи острого и хронического течения заболевания. Нарушения иммунного статуса способствует развитию длительного носительства вируса ВГG. Резервуаром и источником возбудителей является больной человек, вирусы у которого обнаруживаются в сыворотке крови, мононуклеарных клетках периферической крови и слюне. Основным методом диагностики текущей активной инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для выявления антител в сыворотке крови используются сывороточные пробы. Подходы к лечению и профилактике данного заболевания находятся в стадии разработки.

Рис. 1. При заболевании в печени развивается воспалительный процесс. Цирроз органа является грозным осложнением HGV-инфекции.

Вирус гепатита G

Биологические свойства HGV изучены недостаточно. Установлено, что они являются РНК-содержащими вирусами. Имеют не более 30% идентичности с другими вирусами этой группы. Известно, что возбудители часто встречаются при микст-инфекции с гепатитами В, С и Д. На репликацию ВИЧ оказывают супрессивное воздействие.

История открытия

HGV впервые выделен совсем недавно- в 1995 году от больного с хроническим гепатитом С научной группой фирмы «Abbott» под руководством I. Mushahvar. В последствии HGV были выявлены в сыворотке крови у больных гепатитами ни А, ни В, ни С, ни Д, ни Е.

Таксономия возбудителя

Таксономическое положение HGV окончательно не выяснено. Условно вирусы относят к семейству Flaviviridae (род Hepacivirus).

Строение

Вирусы имеют сферическую форму размером от 20 до 60 нм в диаметре. Нуклеокапсид имеет икосаэдрический тип строения. Суперкапсид покрыт шипиками.

Рис. 2. Строение HGV (модель). 1 — внешний вирусный оболочечный белок гликопротеин (Е1). 2 — гликопротеин капсидной оболочки (С). 3 — нуклеиновая кислота. 4 — липиды внешней оболочки. 5 — внешний вирусный оболочечный белок гликопротеин (Е2).

Геном и генотип вируса

Геном вируса представлен однонитевой линейной несегментированной молекулой +РНК, содержащий 2800 аминокислотных остатков. Состоит из структурных (Е1 и Е2) и неструктурных ( NS2 — NS5) участков.

Гены, кодирующие структурные белки (cor и env), сосредоточены в 5-й области, неструктурные белки (протеазы, хеликазы, полимеразы) — в 3-й области.

Различают 3 генотипа и 5 субтипов генома. 1А и 1Б субтипы встречаются чаще в странах Африки, 2А и 2 Б — в странах Америки, 3 — в странах Юго-восточной Азии. В РФ, Казахстане и Киргизии доминирует генотип 2А.

Геном HGV менее изменчив, чем геном HCV.

Репродукция вирусов

Местом репликации вирусов являются мононуклеарные клетки, клетки селезенки и костного мозга. Предполагается, что HGV является дефектным вирусом, репродукция которого происходит в присутствии вирусов C.

Культивирование

На культурах клеток вирус не культивируется. HGV персистируют в клетках печени и почек, извлеченных из организмов экспериментально зараженных животных на высоте заболевания.

Устойчивость и способность к мутациям вирусов недостаточно изучена. Возбудители обладают выраженной канцерогенностью.

Рис. 3. Вирус гепатита G (рисунок).

Эпидемиология заболевания

Эпидемиология гепатита G мало изучена. Эпидемиологическая характеристика HGV-инфекции во многом схожа с таковой других сывороточных гепатитов, в том числе ВГС. Среди лиц с острым вирусным гепатитом неуточненной этиологии находки РНК HGV составляют от 3 до 45%. На основании исследований, проведенных в США и Европе HGV-инфекция в 20% случаев встречается у больных хроническим ВГС, в 10% случаев — хроническим ВГВ, в 10% случаев у больных с аутоиммунным гепатитом, в 10% случаев у больных с алкогольным гепатитом. По другим данным частота определения РНК HGV у больных с ВГВ составляет 24%, ВГС — 37%. При этом установлено, что вирусы HGV не отягощают течение этих заболеваний.

Распространенность заболевания

Распространенность HGV-инфекции повсеместная и неравномерная. В РФ частота выявления РНК (наследственного материала вируса) колеблется от 2% (г. Москва) до 8% (Якутия). Большая распространенность заболеваний регистрируется в Странах Западной Африки.

Вирусный гепатит G чаще регистрируется среди жителей городов, в 1,5 — 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень ВГG регистрируется в регионах с большим распространением ВГВ и ВГС.

Как передаются возбудители

Источник и резервуар инфекции

Источником и резервуаром инфекции является только носители HGV и больные с острым и хроническим гепатитом G. Возбудители обнаруживаются в сыворотке крови, периферической крови (в мононуклеарных клетках), слюне и сперме.

Механизм передачи инфекции

HGV передаются парентеральным путем. Кровоконтактный является основным механизмом передачи инфекции.

Факторы передачи инфекции

К факторам передачи HGV-инфекции относятся: переливание крови или ее компонентов, хирургические вмешательства, использование многоразовых шприцов, гемодиализ, беспорядочные половые связи, лечение иммунодепрессантами.

Пути передачи инфекции

При передаче HGV-инфекции имеют место искусственные пути передачи инфекции (использование загрязненных инфицированной кровью шприцов и медицинских инструментов) и естественные (половой, вертикальный, контактно-бытовой).

Характеристика основных путей передачи гепатита G

  1. ВГG может передаваться через контаминированные вируссодержащей кровью шприцы и медицинские инструменты, через нестерильные инструменты, применяемые при проведении косметических процедур (бритье, педикюр, маникюр и др.), пирсинга и татуировок.
  2. РНК HGV обнаруживается у лиц, получающих множественные гемотрансфузии. У больных гемофилией РНК HGV обнаруживаются в 24 — 57% случаев. Обнаружение вируса гепатита G в крови определяется только с применение дорогостоящего метода ПЦР-диагностики, поэтому его массовое внедрение сегодня представляется невозможным. Как профилактику заболевания можно рассматривать обследование доноров крови на наличие маркеров гепатита В и С (анти-HBV и HbsAg) — суррогатных маркеров гепатита G.
  3. Частота обнаружения в сыворотке крови РНК ВГG у больных с пересаженными сердцем, почками и печенью достигает 43%. Способствует развитию хронического носительства HGV иммунодепрессивная терапия. В группе риска находятся больные гемофилией и пациенты отделений гемодиализа.
  4. Способствует передаче HGV использование шприцов, загрязненных инфицированной кровью. РНК ВГG определяется в крови инъекционных наркоманов в 30 — 35% случаев.
  5. Существует половой путь передачи инфекции, как в семье (муж-жена), так и при беспорядочных половых связях. Высокая частота инфицирования отмечается у лиц мужского пола. В группе риска находятся проститутки, гомо- и бисексуалы. Риск инфицирования тем выше, чем больше у человека половых партнеров.
  6. Считается доказанным передача HGV от матери к ребенку (вертикальный путь передачи инфекции). На основании исследований, проведенных в Германии, Австралии и Франции, дети инфицируются HGV от матерей-носителей в 50% случаев.
  7. Зарегистрированы случаи внутрисемейной передачи HGV.

Рис. 4. Кровоконтактный является основным механизмом передачи инфекции.

Симптомы гепатита G

Особенности течения заболевания

  • Вирус гепатита G ассоциируют с поражением клеток печени. Однако при обследовании инфицированных больных было выявлено, что у большой их части уровень трансаминаз оставался в пределах нормы.
  • Гепатит G часто протекает бессимптомно. Для заболевания характерны субклинические и безжелтушные формы.
  • Острый период ВГG протекает бессимптомно или малосимптомно.
  • Переход в хроническую форму происходит незаметно, с частотой 2 — 9%, чаще при смешанной инфекции.
  • Прогрессирование заболевания с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, так характерных для гепатита С, для ВГG не характерны.
  • Хроническая форма заболевания часто протекает по типу здорового носительства.

Клиника заболевания

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится от 7 до 11 дней.

Острая фаза заболевания

Острая фаза ВГG протекает в клинически слабовыраженной форме или бессимптомно. АЛТ умеренно повышена, что говорит о малой степени цитолиза (разрушения) печеночных клеток. В ряде случаев при моноинфекции регистрируются признаки внутрипеченочного холестаза: увеличивается активность ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) и щелочной фосфатазы, что указывает на возможное поражение желчевыводящих протоков.

Острая фаза незаметно переходит в хроническую форму, протекающую в виде вирусоносительства. Внепеченочные проявления при заболевании не отмечены.

Коинфекция

Сочетание ВГG с гепатитами В и С регистрируется чаще, чем моноинфекция. У больных с ВГD РНК HGV выявляются в 40% случаев. Существенного влияния на течение ВГС HGV не оказывают.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма заболевания протекает часто бессимптомно. АЛТ повышается незначительно и сохраняется длительное время. Доктор Р. А. Вейзигер назвал гепатит G «клинически молчаливой инфекцией».

Тяжелая форма заболевания (фульминантный гепатит)

Симптомы фульминантного гепатита при HGV-инфекции развиваются медленно. Печеночная недостаточность развивается в течение 16 — 45 дней, отмечаются высокие показатели трансаминаз. Тяжелая форма заболевания развивается чаще при сочетанной инфекции и нередко заканчивается смертельным исходом.

Исход острого гепатита G

  • Выздоровление (полное исчезновение РНК HGV из сыворотки крови и появление специфических антител).
  • Формирование хронической формы заболевания (РНК HGV выявляются длительно, в течение нескольких лет и далее исчезают, после чего в сыворотке крови появляются вирус специфические антитела).
  • Длительное носительство HGV.

Рис. 5. Тяжелая форма заболевания развивается при сочетанной инфекции и часто заканчивается смертельным исходом.

Диагностика гепатита G

  1. На первом этапе диагностики HGV-инфекции исключаются все другие сывороточные гепатиты с использованием доступных клинических и лабораторных методов.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления РНК HGV является основным методом диагностики HGV-инфицирования. РНК возбудителей можно выявить уже с первых суток заболевания. В желтушном периоде РНК выявить невозможно. Часто РНК HGV выявляются у больных с гепатитом C. У больных с патологией печени неустановленной этиологии РНК HGV выявляется в 9% случаев.
  3. Антитела к HGV вырабатываются в организме больного в более поздние сроки. Выявляются они методом ИФА. Иммуноглобулины класса М появляются в сыворотке крови на 10 — 12 сутки после заражения и сохраняются у больного 1 — 2 месяца. Антитела класса G начинают определяться в крови через один месяц после выздоровления — исчезновения РНК возбудителей и служат маркером выздоровления.
  4. Разрабатываются методики выявления HGV в фекалиях больного с помощью ПЦР и иммунной электронной микроскопии.

Рис. 6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — основной метод диагностики гепатита G.

Лечение и профилактика

Сведения о специфической (противовирусной) терапии скудные и противоречивые. В настоящее время данный вид лечения не получил должного распространения. Подходы к лечению гепатита G продолжают разрабатываться. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев HGV-инфекция сочетается с HCV-инфекцией, предпринимаются попытки использование схем лечения с применением интерферонов, применяемых при лечении ВГС.

Система эпидемиологического надзора, противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также средства специфической иммунопрофилактики при гепатите G не разработаны. Предпринимаются попытки по созданию противовирусной вакцины.

Рис. 7. Профилактические мероприятия в отношении гепатита G сходны с таковыми при гепатитах В и С.

Симптомы, анализы и лечение вирусного гепатита G

Гепатит Г – вирусное заболевание, приводящее к разрушению гепатобилиарной системы, участвующей в пищеварительных и выделительных функциях организма. Впервые данная патология была зафиксирована в 1967 году в работах американского хирурга Дж. Баркера. Сразу идентифицировать заболевание не получалось, но было ясно, что это не гепатит В или С.

Определить новый вид вируса гепатита удалось только в 1995г., с момента начала применения молекулярно-генетической диагностики.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое вирусный гепатит G?

Вирус гепатита Г относится к семейству флавовирусов. Попадая в организм человека, вирус проникает в лимфатическую систему, клетки печени, костного мозга, селезёнки, которые под его воздействием постепенно разрушаются. Вирус способствует развитию иммунодефицита, в печень проникает пассивно.

Известно 2 формы развития патологии:

  1. Безжелтушная.
    Встречается чаще всего. При исследовании выявляют в крови антитела к вирусу, повышенное содержание ферментов в печени.
  2. Желтушная.
    Проявляется специфической окраской кожного покрова, потемнением цвета мочи, кожным зудом.

В первое время, воспалительные процессы выражены слабо. Изменения обнаруживаются только в желчевыводящей системе. Вирус специфически воздействует на желчевыводящие протоки, появляются симптомы холангита.

Поражение иммунной системы приводит к формированию:

  • апластической анемии;
  • талассемии;
  • кожным патологиям (порфирия Тарда).

Содержание вируса PHK HGV в организме человека может изменяться от полного исчезновения до критически большого значения. Пациент долгие годы (известен случай – 16 лет) может оставаться только вирусоносителем, и быть здоровым человеком.

Ввиду небольшого количества наблюдений патогенез (механизм влияния на организм) заболевания изучен не до конца. Отсутствуют точные данные о месте размножения вируса. Он может определяться в лимфосистеме, но в крови отсутствовать.

Как передается вирусный гепатит Г?

Вирус гепатита g проникает в организм человека парентеральным способом (через кровь). Источником инфекции является человек, болеющий гепатитом Г или пока здоровый человек, но являющийся носителем данного вируса.

Наиболее распространённые способы передачи следующие:

  1. Более 50% процентов от общего количества больных гепатитом Г заразились вирусом в результате переливания крови или её производных по медицинским показаниям.
  2. Очищение крови на фоне острой и хронической печёночной недостаточности (гемодиализ).
  3. Иммуносупрессивная терапия, назначенная после трансплантации органов. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, алкоголизмом. Патология в таких случаях часто приобретает хроническую форму.
  4. Несоблюдение правил индивидуальной защиты. К группе риска относятся наркоманы (занимают 25-30%), люди, неразборчивые в половых связях. Половым путём заразилось около 10% больных.
  5. Во время родов инфекция передается от матери к плоду.

Вирусный гепатит Г нередко диагностируется совместно с другими видами гепатита, особенно с вирусом С.

Симптомы

Заподозрить на начальных этапах гепатит G практически невозможно. В этот период патология никак не проявляется. Болезнь выявляется случайно во время медицинских осмотров.

Затем появляются симптомы, присущие для разных заболеваний:

  • озноб, повышение температуры до 38-39 ;
  • боли в мышцах и суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, сонливость;
  • тошнота, вздутие живота, иногда рвота.

Впоследствии появляются симптомы, специфичные для заболеваний печени:

  • горечь во рту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • непрекращающийся кожный зуд;
  • моча тёмно-коричневого цвета;
  • пожелтение кожных покровов.

На затяжной воспалительный процесс указывают следующие признаки:

  • кровоточивость дёсен;
  • тремор рук;
  • усиление слабости;
  • гиподинамия;
  • провалы памяти.

Нарушение мозговой деятельности, которая отмечается на последних стадиях заболевания, делает продуктивное общение с больным невозможным.

Диагностика

Для уточнения диагноза пациент обследуется у следующих специалистов:

  • инфекционист;
  • терапевт;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • психиатр.

Диагностика проходит в несколько этапов:

  1. Определение внешних признаков заболевания.
    Оценивается умственная деятельность, состояние и цвет кожных покровов, слизистых оболочек. Пальпаторно определяют увеличение печени, селезёнки.
  2. Исследование крови и мочи.
    Анализ мочи показывает изменение цвета, присутствие желчных пигментов. Общий анализ крови показывает смещение уровня лейкоцитов в сторону уменьшения, СОЭ – увеличения. Биохимия определяет повышение гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Количество билирубина превышает норму в 2 раза.
  3. Обнаружение инфекции.
    Пациент сдаёт анализ крови для исследования методом ПЦР с целью обнаружения PHK HGV.
  4. Инструментальные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ.
    Исследуют ткани печени и селезёнки.
  5. Биопсия.
    Проводятся патогистологические, иммуногистохимические исследования.

Диагностика направлена на дифференцирование вируса типа G от А, В, С, других поражений печени, лептоспироза, ОРВИ, туберкулёза, отравлений и ряда других заболеваний.

Лечение вирусного гепатита G

При подозрении на патологию пациент госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится комплексная терапия. Медикаментозный курс:

  • иммуномодуляторы (альфа-интерферон);
  • дезинтоксикация (энтеросгель);
  • сорбенты (диосмектит, активированный уголь)
  • ферменты (панкреатин);
  • желчегонные средства;
  • препараты, снимающие общие симптомы.
  • щадящая диета;
  • увеличение потребления жидкости (простая вода);
  • постельный режим.

Лечение назначает врач на основе особенностей течения гепатита Г, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика вирусного гепатита Г

Профилактические мероприятия находятся на стадии разработки. Положительные результаты для предупреждения патологии показали следующие методы:

  • приём белков Е2 генома HGV-вируса, способствующих выработку антител к вирусу;
  • приём этиотропных противовирусных препаратов;
  • прививание взрослого населения вакциной против гепатита В.

Усиление контроля в медицинской практике на этапах:

  • проведения гемотрансфузий, пересадке органов;
  • проверки донорской крови и её производных;
  • стерилизации медицинских инструментов;
  • применени я одноразовых материалов.

Важно самому человеку сохранять здравомыслие по отношению к своему здоровью:

  • исключить внутривенное введение наркотиков, случайные половые связи;
  • не посещать сомнительные косметические салоны;
  • планировать беременность;
  • периодически обследоваться у специалистов.

Прогноз

Прогноз при своевременно обнаруженном HGV-вирусе положительный, заболевание на ранних стадиях почти не разрушает клетки печени. Инфекция излечивается полностью, осложнениями не сопровождается. При отсутствии должного лечения развиваются хронические процессы в желчном пузыре (холангит, холецистит).

Молниеносная форма гепатита Г приводит к появлению:

  • острой печёночной недостаточности;
  • ДВС-синдрома;
  • печёночной энцефалопатии.

Хирургические процедуры, при наличии вируса в организме, могут закончиться бактериальными осложнениями в виде локальных или системных поражений, сепсисом.

Мнения учёных расходятся относительно тяжести течения гепатита Г. Некоторые из них уверены, что возбудитель вируса не способен привести патологию к острой или хронической форме. У многих пациентов, имеющих положительную серологическую реакцию на вирус, поражения в печени вообще не обнаруживаются.

Особую опасность представляют случаи, когда гепатит Г обнаруживается одновременно с другими формами вируса. В этом случае лечение более сложное и продолжительное.

Гепатит G

Гепатит G – это инфекционное поражение печеночной ткани, вызываемое гепатотропным HGV-вирусом. Ведущим симптомом в клинике заболевания является длительная (до трёх недель) желтуха, связанная, в том числе, с поражением желчевыводящих путей и формированием внутрипеченочного застоя желчи. Характерны лихорадка, повышенная утомляемость и значительное снижение аппетита. Диагностические методы, применяемые для подтверждения инфицирования, заключаются в выделении РНК вируса, а также антител к возбудителю из крови. Для лечения применяются интерфероны, обладающие противовирусной активностью, симптоматическая терапия (дезинтоксикация, ферменты, желчегонные и другие препараты).

МКБ-10

Общие сведения

Гепатит G является вирусным заболеванием, поражающим преимущественно гепатобилиарную систему человека. Впервые HGV-вирус был выделен в 1967 году из крови американского хирурга Дж. Баркера, заболевшего гепатитом «ни А, ни В», однако идентифицировать возбудителя удалось лишь в 1995 г. благодаря внедрению молекулярно-генетической диагностики. Болеют чаще всего лица мужского пола, молодого возраста (до 45 лет). В 91-98% случаев пациенты имеют сопутствующее заболевание другими парентеральными гепатитами: частота коинфекции с острыми гепатитами В и С – до 37%, с хроническими – до 17 %. Коинфекция с дельта-гепатитом встречается среди 39,9% пациентов. Четкой сезонной привязанности у инфекции нет.

Причины гепатита G

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус (HGV-вирус, GBV-C, HPgV-вирус), относящийся к семейству флавивирусов. На сегодня вирус включает в себя три генотипа и несколько субтипов. По своим свойствам возбудитель сходен с вирусом гепатита С, но способен, в отличие от него, воспроизводить инфекцию на нечеловекообразных обезьянах (что потенциально может удешевить и упростить исследование патогенеза гепатита С, ответа организма на применяемые противовирусные препараты). Заражение инфекцией происходит парентеральным путём при контакте с инфицированной кровью. Известны случаи инфицирования при незащищенных половых контактах и передачи вируса от матери плоду.

Группами риска по заболеванию считаются пациенты гемодиализных отделений, реципиенты внутренних органов, лица, перенесшие гемотрансфузии, больные гемофилией, ВИЧ-инфекцией, медицинский персонал, люди, имеющие многочисленные гомосексуальные и бисексуальные контакты, практикующие внутривенное употребление наркотических средств. Распространенность заболевания повсеместная, для Западной Африки HGV-инфекция считается эндемичной болезнью. Вирус неустойчив в окружающей среде, погибает при кипячении и воздействии стандартных доз дезинфицирующих растворов.

Патогенез

Патогенез гепатита G изучен недостаточно. Считается, что вирус не обладает первичными гепатотропными свойствами, но имеет сродство к мононуклеарам, клеткам селезёнки, костного мозга, а также выступает супрессором репликации вируса иммунодефицита человека. При проникновении в организм человека возбудитель поражает лимфоциты, с током крови попадает в различные органы и системы, длительно персистируя в лимфе. Попадание в печень происходит пассивно, вместе с лимфоцитарными клетками, при этом воспалительные изменения выражены только во внутрипеченочных желчных протоках и желчевыводящей системе. Вероятно, вирус обладает специфичным повреждающим действием на желчные пути, поскольку описано возникновение холангита с феноменом билиарного сладжа. Также имеются исследования по определению триггерной роли HGV-вируса в аутоиммунных поражениях печени и формировании таких патологий, как апластическая анемия, талассемия, кожная порфирия Тарда, однако четкого описания механизма влияния не было получено из-за малого числа наблюдений.

Классификация

Клиника HGV-инфекции сходна с симптомами HCV-инфекции, но при этом цирротические изменения печеночной ткани, внепеченочные проявления практически не встречаются; однако это утверждение справедливо только для моноинфекции. При наличии одновременно более двух вирусов, поражающих печеночную ткань, происходит взаимное усугубление патологических процессов в организме. Выделяют острое и первично хроническое течение болезни, а также две клинические формы:

  • Безжелтушная. Наиболее часто встречающаяся картина болезни. Больные предъявляют жалобы на интоксикационные симптомы и резкое недомогание, при лабораторном обследовании может быть выявлены антитела к вирусу, умеренное повышение печеночных ферментов.
  • Желтушная. Проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек, кожных покровов, темным цветом мочи (сходным по окраске с чайной заваркой), кожным зудом.

Симптомы гепатита G

Период инкубации при инфекции составляет от 9 дней до 3 месяцев. Часто болезнь протекает бессимптомно, и пациенты могут быть выявлены случайно: на профосмотре, перед донацией крови или органов, в ходе обследования для плановых оперативных вмешательств. Начало заболевания острое, с подъема температуры тела до 38-39 0 С, озноба, мышечных и суставных болей, слабости, резкого снижения аппетита, сонливости, тошноты, реже рвоты, вздутия живота. Возникают тяжесть, ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, кожный зуд с тенденцией к нарастанию его интенсивности.

Пациенты отмечают изменение окраски мочи (с соломенно-желтого на темно-коричневый), а затем появление желтушного окраса кожи, склер; но при наиболее распространенном течении кожные покровы остаются прежнего оттенка. Симптомами, предвещающими развитие фульминантного воспаления печени, можно считать усиление и длительное течение лихорадки, нарастание желтухи, появление десневых и носовых кровотечений, тремора кистей, прогрессирующее нарастание слабости, головной боли, инверсии сна, эпизодов провалов в памяти, адинамичности, снижения либо отсутствия продуктивного контакта с больным.

Осложнения

HGV-моноинфекция при своевременном выявлении практически не вызывает осложнений; чаще всего происходит формирование хронического поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холелитиаз). При молниеносном течении возможно появление острой печеночной недостаточности, ДВС-синдрома, острой печеночной энцефалопатии. При необходимости инвазивных диагностических, лечебных процедур (инъекции, катетеризация, тонкоигольная биопсия и другие) высока вероятность появления бактериальных осложнений в диапазоне от местных до мультисистемных поражений и сепсиса.

Диагностика

На диагностическом этапе обязательны осмотры больного инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом. При выявлении нарушений и изменения сознания необходима консультация невролога, психиатра. Пациенты в критическом состоянии требуют незамедлительной реанимационной помощи. Диагностические процедуры, необходимые для верификации нозологии, включают в себя:

  • Оценку объективного статуса. Физикальное исследование позволяет определить степень нарушения сознания, оттенок кожных покровов, слизистых оболочек, наличие расчесов (критерий интенсивности зуда), увеличение размеров печени, селезенки, положительные симптомы Грекова-Ортнера (болезненность при постукивании по правой реберной дуге), Кера (боль при надавливании в точку проекции желчного пузыря). Может определяться тремор конечностей.
  • Лабораторные исследования крови и мочи. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. Для биохимического исследования характерны повышение уровня активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, незначительный рост показателей АЛТ, АСТ. Общий билирубин определяется в 2-х и более кратном повышении, преимущественно за счет прямого. Анализ мочи демонстрирует изменение окраски, наличие желчных пигментов.
  • Выявление инфекционных агентов. Определение наличия вируса в крови происходит методом ПЦР. HGV-РНК можно обнаружить до полугода от момента заражения при остром течении, в периоды репликации при хроническом процессе. Антитела к возбудителю начинают определяться только спустя 4-6 месяцев от заражения (ИФА).
  • Инструментальную диагностику. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяют провести диффдиагностику, определить наличие увеличения печени и селезенки, пониженной эхогенности печеночной ткани, осадка желчи в желчном пузыре, утолщение, гиперэхогенность стенки органа. Реже проводится МР-холангиография, КТ и РХПГ.
  • Биопсию. Тонкоигольная биопсия печени показана в период ремиссии с целью верификации диагноза и определения степени фиброза. Полученный материал позволяет проводить ПЦР, патогистологические, иммуногистохимические исследования. Альтернативой инвазивного метода является исследование с помощью аппарата «Фиброскан».

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, TTV и другие), лептоспироз, ОРВИ, альвеококкоз, сепсис, ГЛПС, описторхоз, туберкулёз, эхинококкоз, грипп. Подобную клиническую картину могут давать механические желтухи, первичный склерозирующий холангит, злокачественные новообразования гепатобилиарной системы, метастатические поражения печени, редко – гнойные процессы (карбункулы внутренних органов). Симптомы, сходные с гепатитом G, могут встречаться при стеатозе печени, лекарственном поражении печени, панкреатите, патологиях кишечника, длительном злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, отравлениях грибами, метиловым спиртом, солями тяжелых металлов.

Лечение гепатита G

Пациенты с подозрением на патологию госпитализируются в инфекционное отделение. Партнеры по сексу и внутривенному употреблению наркотических средств должны быть выявлены, информированы, приглашены для исключения либо подтверждения диагноза. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, отлучаются от груди и обследуются. Дети старшего возраста также однократно сдают кровь для определения антител к возбудителям парентеральных инфекций.

Терапия гепатита G подразумевает обязательную щадящую диету (строго запрещены алкоголь, газированные напитки, свежая выпечка, жареные и жирные блюда, кондитерские изделия, приправы, маринады, кофе), увеличение питьевого режима (кипяченая вода), постельный режим до устойчивого снижения температуры дела в течение 2-3 суток. Не рекомендуются подъем тяжестей более 10 кг, спортивные упражнения, бег, резкие перепады температуры, давления (сауна, бассейн). В качестве этиотропной терапии лучшие результаты показали препараты альфа-интерферона. Медикаментозное лечение также состоит из дезинтоксикации (хлосоль, трисоль, глюкоза, реамберин), приема сорбентов (активированный уголь, диосмектит, полиметилсилоксана полигидрат), ферментов (панкреатин), желчегонных препаратов (урсодезоксихолевая кислота) и симптоматической терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данной инфекции считается более благоприятным, чем при гепатите С. Это связано с минимальным повреждением печени и малой изменчивостью вируса. Однако, учитывая небольшой процент моноинфекции (2-8%), и преимущественное ее сосуществование с другими вирусными поражениями печени, прогноз заболевания будет зависеть от раннего выявления и регулярного диспансерного наблюдения. Доказанного влияния на частоту фульминантного течения HGV-вирус не оказывает, хотя мутантные формы вируса обнаруживались в 12-50% случаев. Желтуха чаще всего длится три недели, печеночная недостаточность в случае молниеносного протекания моноинфекции нарастает в течение 6-45 дней.

Методы специфической профилактики нозологии на сегодняшний день находятся в стадии разработки. Перспективным направлением в создании вакцины может оказаться использование белков Е2 генома HCV-вируса, поскольку среди лиц, имеющих антитела к данным белкам, не наблюдается случаев заражения гепатитом G. Дополнительной мерой защиты может стать доступная вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В (особенно групп риска). Существующие способы лечения хронических вирусных воспалений печени (этиотропные противовирусные препараты) также могут рассматриваться как профилактические методы.

К мерам неспецифической защиты следует отнести строгий контроль показаний и техники проведения гемотрансфузий и трансплантаций, тщательную проверку препаратов крови, доноров органов, внедрение в медицинскую практику современных способов стерилизации инструментов, одноразовые расходные материалы, планирование беременности, учёт и обследование в женской консультации во время гестации, использование презервативов, избегание травматичных видов сексуальных практик и внутривенного введения наркотиков.

Причины гепатита G, клинические проявления, способы лечения и профилактика

После доказательства вирусной природы гепатитов и выделения нескольких возбудителей, ученые выяснили, что существуют другие варианты течения болезней. Серологическая диагностика не всегда дает однозначный ответ. Так появился вариант диагноза гепатит ни А-В.

В 1995 году группа ученых смогла выделить уникальную РНК, которая была отнесена к вирусу гепатита типа G.

Этиология

Таксонометрия возбудителя до конца не определена. Условно его определили к семейству флавивирусов. Генетический материал представлен однонитчатой молекулой РНК.

Считается, что существует три типа вирусов G. Частое обнаружение его у заболевших гепатитом С дает возможность предполагать, что он представляет собой дефектный вирус, а для его размножения нужно присутствие помощника – вируса С.

Эпидемиология

Источником инфекции служат заболевшие гепатитом G в острой или хронической фазе, носители вируса. Точно установлено распределение генотипов возбудителя в масштабе планеты:

  • 1 тип – запад Африки;
  • 2 тип – Северная Америка, Евразия, северные регионы Африки;
  • 3 тип – юго-восток Азии.

Заражение происходит парентеральным путем. В группе риска находятся люди, получавшие донорскую кровь, пересаженные органы, наркоманы. Возможен вертикальный путь передачи от беременной женщины к плоду. Через грудное молоко вирус не передается. Половым путем можно заразиться часто меняя сексуальных партнеров, при наличии гомосексуальных связей.

Имеющийся гепатит С, ВИЧ-инфекция увеличивают возможность носительства G в несколько раз. Инфекция способна длительно персистировать до 8 лет.

Патогенез

Механизм развития до конца не изучен. Предположительно, что после попадания в кровь вирус может длительно персистировать, не вызывая иммунологических реакций и не повреждая клетки печени. Эти доказывается его дефектное строение. Возможно, что пусковым механизмом для развития заболевания служит проникновение вируса гепатита тип С. За счет его деятельности происходит активация гепатита G, запускается репликация вируса. Выход инфекции из гепатоцитов разрушает клетки печени. Это сопровождается появлением клинических симптомов цитолиза, холестаза. Очаги повреждения постепенно замещаются фиброзной тканью. Печень перестает в должной мере выполнять свои функции, т.к. развивается цирроз. Нарастают уже симптомы, связанные с недостаточностью печеночных функций.

Клиника

Инкубационный период до 30 дней. Но возможно длительное носительство вируса до 8 лет без появления симптомов болезни. В таких случаях обнаружение вируса будет случайной находкой при обследовании.

Жалобы не имеют специфики для этой болезни. Это чувство общего недомогания и слабости, повышенная утомляемость. Температура может незначительно повыситься. В случае моноинфекции желтуха может отсутствовать. Если имеется комбинация с В или С гепатитом, то появление желтухи будет обязательно. Параллельно появятся боли в области печени, изменится цвет кала, потемнеет моча.

Болезнь может протекать молниеносно. Тогда будет подъем температуры, выраженные симптомы интоксикации, поражение печени. Такое развитие возможно при наличии гепатита В или С.

Изменения в лабораторных показателях будут типичны для больных гепатитом:

  • увеличение билирубина;
  • подъем холестерина, щелочной фосфотазы;
  • АЛТ увеличено.

Осложнения

Если произошло заражение только гепатитом G, то риск развития осложнений сводится к минимуму. Присоединение других типов болезни утяжеляет ее течение, приводит к развитию осложнений:

  • формирование хронического гепатита;
  • цирроз печени;
  • рак.

Диагностика

Неспецифичность симптомов болезни указывает на проведение обязательной лабораторной диагностики для постановки диагноза.

Также маркерами репликации вируса являются антитела к антигенам вируса G. Специфичные для него IgM определяют на 10-12 день от заражения, сохраняются они в течение 1-2 месяцев. РНК вируса выявляется путем ПЦР с первого дня. В фазе желтухи она уже не определяется.

Для диагностики тяжести заболевания используют контроль биохимических показателей крови. Имеет значение показатели билирубина, щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ и их соотношение, показатели холестерина.

В более позднем периоде при подозрении на переход гепатита в хроническую форму кроме контроля печеночных ферментов, следят за уровнем белка, глюкозы, величинами свертывающей системы крови.

Формирование цирроза печени требует регулярного проведения УЗИ-исследования. Для определения активности процесса, контроля лечения или при подозрении на рак, проводят биопсию печени.

Лечение

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение диеты и режима. Для болезней печени сформирована диета №5. Она подразумевает дробное питание с отказом от жареной, соленой и жирной пищи, алкоголя. Ограничения вводятся на кислое, различные маринады, острые соусы и просто приправы, бобовые продукты, грибы.

Разрешается употребление молочных продуктов, яичного белка, супов на овощном бульоне, мяса домашней птицы с низким содержанием жира, телятины. Готовят крупяные каши. Полезно поедание сухофруктов, овощей, сладких фруктов.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от сочетания вирусов и степени тяжести болезни. Назначаются препараты следующих групп:

  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В, Е;
  • интерфероны.

Из группы гепатопротекторов особенно эффективны эссенциальные фосфолипиды, т.к. они восстанавливают поврежденные клеточные мембраны и тем самым возвращают функционирование печени на прежний уровень.

Пегилированные интерфероны встраиваются в клеточные стенки, тормозят репликацию вирусов. и активируют белки адекватного иммунолгического ответа.

В острую фазу гепатита противопоказан прием аминокислот в качестве гепатопротекторов. Вместо восстановления гепатоцитов метионин будет использован вирусами для построения новых копий.

Это лекарства для этиологического лечения. Также от выраженности признаков применяют симптоматическую терапию для подавления неприятных проявлений болезни.

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются симптомы диспепсии. Помогут с ними справиться прокинетики, ферментные препараты.
  2. Для адсорбции повышенного билирубина, излишка жиров и токсинов применяют сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
  3. Нарушения свертывающей системы крови корректируют с помощью витамина К или специальных препаратов, улучшающих свертывание крови.
  4. Оправдано применение методов народной медицины в качестве вспомогательных для устранения некоторых неприятных симптомов и облегчения состояния. Чаще это различные травяные сборы с гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуноукрепляющим действием.

Профилактика

Специфические меры профилактики в виде вакцины от гепатита не разработаны, т.к. вирус неполный и не выявляется как моноинфекция. Рекомендации по общей профилактике сводятся к ограничению половых партнеров, использованию одноразовых игл и шприцов при проведении медицинских манипуляций. Все процедуры, связанные с вмешательством во внутреннюю среду организма, возможным присутствием крови, следует проводить только одноразовыми инструментами.

Если есть возможность обойтись без переливания донорской крови, то лучше это не делать. Если же операции нельзя избежать по жизненным показаниям, то рекомендуется через 6 месяцев пройти обследование на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Гепатит G

Причины заболевания

Гепатит G является следствием инфицирования организма человека вирусом НGV. Возбудитель болезни вызывает нарушение функционирования работы печени и желчевыводящих протоков.

Вирусный гепатит G распространен на территориях всех стран, но его локализация в регионе часто зависит от условий проживания и качества медицинского обслуживания. Так, для государств Северной Америки наибольшее количество заболеваний этим недугом зарегистрировано в менее развитой Мексике.

Обнаруживается недуг чаще у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет. Прогноз заболевания установить точно невозможно, так как вирус прогрессирует и меняет свое поведение в организме человека.

Возбудитель заболевания НGV по своей структуре и характеристикам напоминает вирус HCV, который является причиной возникновения гепатита С.

Вирус передается через кровь к здоровому человеку от лиц, которые являются носителями заболевания в хронической или острой форме.

Пути передачи

Распространение гепатита G происходит через заражение крови вирусом HGV. По статистике заболевания, основными причинами поражения организма недугом, являются:

  • заражение через введение донорской крови;
  • использование не стерильного медицинского инструмента;
  • сексуальный контакт;
  • вертикальный путь (от матери к ребенку).

Риск заражения через тату

В зоне поражения гепатитом G находятся наркоманы, которые часто используют один шприц для инъекций, кроме того, в группу риска попадают любители татуировок и пирсинга.

Переливание крови без тщательного предварительного анализа также часто становится причиной инфицирования человека.

Передача вируса гепатита G больной матерью своему ребенку при рождении возникает довольно часто, риск повышается, если женщина является носителем еще и ВИЧ. Однако следует уточнить, что инфицирование с грудным молоком не происходит.

Сексуальные контакты являются редким случаем передачи вируса гепатита G.

Симптомы

Заболевание имеет две формы: острый гепатит G и хронический недуг. Кроме того, существует вариант бессимптомного течения болезни, когда пациент является только переносчиком.

С момента инфицирования до появления первых признаков заболевания проходит период от 7 до 14 дней.

Обычно к симптомам вирусного гепатита G относят следующие проявления:

Утомляемость

  • в редких случаях регистрируют острое поражение печени;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • желтушность;
  • повышенная утомляемость;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • поражение желчных протоков;
  • холецистолитиаз.

При остром течении заболевания биохимические показатели крови могут не выявлять отклонений и оставаться в норме.

Хронический гепатит протекает без явных признаков и часто проявляется только носительством вируса, который можно обнаружить при проведении биохимического анализа крови.

Как диагностировать

Самым распространенным способом определения наличия вируса гепатита G в организме человека считается биохимический анализ крови. Главными показателями в этом исследовании, указывающими на заболевание, являются активность печеночных трансаминаз и уровень билирубина.

Вирус HGV, обнаруженный в крови, является доказательством инфицирования человека, но следует учитывать, что этот маркер может пропадать, и в результате исследования биологического материала пациента не выявляться.

Этот эффект еще не изучен в достаточной мере, поэтому для диагностики гепатита G может использоваться биологический материал из лимфоидной ткани.

ИФА

Хорошим методом подтверждения инфицирования данным вирусом считается исследование ИФА, которое позволяет обнаружить антитела, призванные бороться с возбудителем этого недуга. Они появляются до полного исчезновения HGV и свидетельствуют о скором выздоровлении.

Лечение патологии

Устранение недуга возможно при помощи медикаментозных препаратов, в результате соблюдения специальной диеты и с использованием народных средств.

Назначение лекарственных средств для терапии недуга может сделать только лечащий врач, самостоятельное лечение заболевания не допускается. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

  • лекарства, имеющие основное действующее вещество интерферон;
  • сорбенты;
  • ферменты;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Жирные мясные блюда

Для успешного избавления от недуга необходимо отказаться от следующих продуктов и блюд: жирное мясо и рыба, макаронные изделия, любая консервация, соленья, жареная и острая пища, копчености, газированные напитки, крепкий кофе.

К продуктам, которые помогут справиться с болезнью, относят: подсушенный хлеб, овощные супы, запеченные овощи и фрукты, каши, орехи любые, молочная нежирная продукция, сухофрукты, зеленый чай, морепродукты, семена подсолнуха и тыквы, кисели, морсы и соки домашнего приготовления, отвары лекарственных трав.

Сбалансированное питание позволит нормализовать функционирование печени и избавиться от болезни. Данный список запрещенных и разрешенных продуктов и блюд соответствует диете №5.

Помимо медикаментозного лечения и нормализации питания, врачи рекомендуют использовать народные способы терапии при помощи следующих лекарственных растений: хвощ, девясил, ромашка, зверобой, корень лопуха, пижма, клюква, тысячелистник.

Прогноз

Большинство специалистов придерживается мнения, что поражение печени как острого, так и хронического проявления гепатита G имеет благоприятный прогноз. Этот вывод подтверждает малосимптомное течение болезни, но следует помнить, что возбудитель HGV часто обнаруживается на фоне других вирусов, что значительно осложняет терапию недуга.

Последствия заражения этим вирусом еще не изучены полностью, исследования возникновения недуга и методов борьбы с ним продолжаются.

Исследования гепатита продолжаются

Результаты полноценного исследования станут известны в ближайшее время, но многие ученые скептически отзываются о самом существовании возбудителя HGV, считая, что негативные симптомы являются проявлениями прочих заболеваний.

Профилактические действия

Соблюдение правил, направленных на предупреждение инфицирования человека вирусом HGV, позволяет сохранить здоровье и избежать прочих недугов. Профилактика болезни заключается в следующих рекомендациях:

  • человек должен регулярно поддерживать двигательную активность;
  • нужно сбалансировать свой рацион и пить достаточное количество обычной воды;
  • для сексуального контакта использовать контрацептивы (презервативы);
  • в медицинских учреждениях инструменты, с помощью которых осуществляют проникновение через кожные покровы человека, должны быть только одноразовые;
  • инструменты, которые используются для выполнения маникюра и при бритье мужчин, должны обрабатываться надлежащим образом;
  • не следует увлекаться татуировками, любое нарушение кожных покровов чревато заражением;
  • условием профилактики недуга является обязательная прививка от гепатита В;
  • медицинскому персоналу требуются специальные условия, внимательность и осторожность при работе с кровью инфицированных больных;
  • регулярные профилактические осмотры со сдачей биологического материала для лабораторных и инструментальных исследований позволят выявить проблему на ранних стадиях и быстро купировать неприятные проявления.

Последствия заболевания

Лечение гепатита G, не отягощенного другими заболеваниями, проходит без осложнений, но если этот недуг развивается на фоне заражения организма вирусами типа В или С, при отсутствии надлежащей терапии возникают следующие нежелательные последствия:

Осложнения на печень

  • помимо печени, часто страдают другие внутренние органы;
  • возможно развитие холецистита;
  • в запущенных случаях, если болезнь не лечить, возникает угроза цирроза печени;
  • есть риск перехода заболевания в хроническую форму;
  • возможно развитие печеночной энцефалопатии;
  • регистрируются злокачественные новообразования в печени;
  • больной может впасть в коматозное состояние.

Поражение организма исключительно вирусом HGV не вызывает тяжелых последствий.

Если параллельно с заболеванием обнаружены возбудители гепатита В и С, то терапия заметно осложняется, а отсутствие лечения приводит к летальному исходу, поэтому прохождение регулярных профилактических осмотров и диспансеризации обязательно для сохранения здоровья и своевременного выявления недуга.

Читать еще:  Гепатобластома у детей
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector