45 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутриутробное дыхание плода

Как дышит ребенок в утробе матери: особенности плацентарного дыхания. Роль пуповины в процессе клеточного дыхания

Не каждая беременная женщина осознает, как дышит ребенок в утробе матери. Некоторых будущих мамочек этот вопрос очень интересует, а иногда и настораживает, поэтому лучше заранее разобраться в особенностях газообмена плода и роли плаценты и пуповины в этом процессе.

Процесс дыхания плода

Дыхание представляет собой процесс газообмена в живом организме, при котором из клеток выводится углекислый газ и поступает кислород, необходимый для полноценного функционирования всех систем организма.

Поэтому понятие, что ребенок не дышит, а беременная женщина дышит за двоих, является неправильным. Так как процесс дыхания подразумевает в себе не механический вдох и выдох, а газообмен в клетках организма. Плод начинает дышать еще в утробе матери, но этот процесс имеет отличительные особенности от привычного для нас дыхания.

Понять, как дышит ребенок в утробе матери, достаточно просто. Этот процесс происходит через плаценту, которая не только обеспечивает возможность дыхания, но также является проводником питательных элементов от матери к плоду и средством отведения от плода продуктов жизнедеятельности и метаболических процессов.

Кроме этих функций плацента выполняет также функцию разделителя, препятствующего смешиванию материнской крови и лимфы с биологическими жидкостями плода.

Как дышит младенец в утробе матери

Из организма матери по пуповине кислород передается плаценте. В обратном направлении от плаценты движутся продукты метаболизма и углекислый газ, который является продуктом клеточного дыхания плода.

Отработанный газ с кровью поступает в легочные артерии матери и выводится через дыхательную систему, а в альвеолах легких происходит газообмен. Этот процесс происходит бесконечно, позволяя насыщать организм матери и плода необходимым для жизнедеятельности кислородом.

Зная, как дышит ребенок в утробе матери, легко можно сделать вывод, что беременность является тяжелой нагрузкой на женский организм, так как он буквально работает за двоих, обеспечивая развивающегося малыша всеми необходимыми микроэлементами и витаминами и необходимым для жизни кислородом.

Роль пуповины в процессе дыхания

Организм матери и ребенка соединяется не только плацентой, но и пуповиной, которая представляет собой плотный жгут, состоящий из двух артерий и одной вены. По мере роста ребенка пуповина увеличивается в размере, и после рождения ее длина соответствует росту ребенка.

Через пуповину из организма плода отводятся продукты метаболизма, из вены в пуповине они поступают в кровоток матери и выводятся из ее организма. От матери через пуповину к плаценте поступают питательные вещества и кислород. Как дышит ребенок в утробе матери, можно понять только разобравшись в самом корне этого вопроса и понимая особенности процессов дыхания.

Значение свежего воздуха в процессе дыхания

Чтобы обеспечить свой организм и организма малыша, беременной необходимо много времени проводить на свежем воздухе, так как недостаток кислорода может вызвать не только головокружения и потери сознания матери, но и гипоксию у плода, что негативно влияет на его развитие.

Поэтому для понимания важности свежего воздуха нужно знать, как дышит ребенок в утробе матери. Фото плода, находящего в утробе матери, делает этот процесс более наглядным и понятным.

Так как легочная ткань ребенка созревает только на 34-й неделе, после воздействия на нее специального вещества – сурфактанта. Если ребенок рождается недоношенным, его подключают к аппарату искусственной вентиляции до тех пор, пока в организме малыша не созреет легочная ткань. Современная медицина научилась синтезировать сурфактант, позволяя обеспечить созревание легких и дать ребенку возможность самостоятельно дышать.

То, как дышит малыш в утробе матери, значительно отличается от процесса самостоятельного дыхания, для которого необходимо раскрытие альвеол легких. Поэтому беременной необходимо достаточно гулять на свежем воздухе и стараться как можно меньше времени пребывать в душных помещениях, чтобы избежать развития кислородного голодания и преждевременных родов.

Внутриутробное дыхание плода

В период внутриутробной жизни внешнее (легочное) дыхание у плода отсутствует. Дыхательная функция целиком осуществляется плацентой.

Закладка легких, бронхов и трахеи происходит на 4-й неделе эмбрионального развития. В дальнейшем наблюдается дифференцировка этих систем и развитие сосудистой сети. С 26-й недели внутриутробного развития отмечается дифференцировка альвеолярного эпителия. Клетки I типа представляют собой покровный эпителий альвеол, клетки II типа содержат гранулы и продуцируют особый липопротеид сурфактант, который в дальнейшем при рождении способствует расправлению легочной ткани. Известно, что пленка, образованная сурфактантами на поверхности водных растворов, меняет поверхностную активность в зависимости от увеличения или уменьшения поверхности, на которой эта пленка распределяется. При вдохе, когда поверхность легких сокращается, сурфактанты становятся более активными и уменьшают поверхностное натяжение до очень малых величин и для расправления легких требуется очень малое давление.

Благодаря сурфактантам в легких остается значительная часть воздуха перед следующим вдохом. Если же имеется дефицит сурфактантов, то при вдохе легкие спадаются (коллапс), что значительно затрудняет следующий вдох. Одно из основных веществ, определяющих свойство сурфактантов, — лецитин. Другим является сфингомиелин. Сурфактантная система является зрелой только при определенном соотношении между этими химическими веществами. Поэтому определение соотношения лецитин/сфингомиелин является важным показателем зрелости легочной ткани плода на различных стадиях его внутриутробной жизни.

Синтез сурфактантов происходит под воздействием кортикостероидов и гормонов щитовидной железы. Следовательно, зрелость легких и их способность расправляться и правильно функционировать в период внеутробной жизни во многом определяются эндокринным статусом плода.

Во внутриутробном периоде плод совершает нерегулярные дыхательные движения, которые с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать начиная с 11-й недели беременности. По мере увеличения срока беременности частота дыхательных движений плода возрастает, составляя 30—70 в минуту. Дыхательные движения грудной клетки являются показателем хорошего функционального состояния плода.

Внутриутробные дыхательные движения плода имеют большое физиологическое значение. Эти движения способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотическои жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод.

Дыхательные движения плода нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится при этом в полусомкнутом состоянии.

Основным органом, осуществляющим дыхательную функцию плода, является плацента. Она осуществляет как транспорт кислорода от матери к плоду, так и выведение СО2 в обратном направлении.

К факторам, способствующим интенсивному переходу кислорода от матери к плоду, следует отнести высокую концентрацию фетального гемоглобина, который обладает большей способностью поглощать кислород, чем гемоглобин матери. Несмотря на существование механизмов, облегчающих диффузию кислорода через плацентарную мембрану, парциальное давление кислорода в крови плода относительно низкое.

В отличие от кислорода С02 в крови матери и плода имеет приблизительно одинаковые кривые диссоциации. Градиент для перехода С02 от плода к матери увеличивается вследствие того, что при беременности парциальное давление С02 уменьшается в результате гипервентиляции легких, вызываемой прогестероном. Большая часть С02 в крови плода находится в виде гидрокарбоната, через плаценту свободно переходит только растворенный С02- Молекула же гидробикарбоната проходит через плаценту с трудом.

В связи с низким содержанием кислорода в крови плода в его организме, помимо окислительных процессов, возникает анаэробный гликолиз, который способствует сохранению жизнедеятельности органов и тканей в условиях дефицита кислорода.

Дыхание в периоде внутриутробного развития

Лёгкие начинают развиваться у эмбриона на 3 неделе. После 6 месяцев образуются альвеолы, их поверхность начинает покрываться сурфактантом. Посредствам верхних дыхательных путей полость лёгких сообщается с амниотической жидкостью. С 11 недели беременности появляются периодические сокращения инспираторных мышц – диафрагмы и в меньшей степени – межреберных мышц.

Дыхательные движения плода в основном обусловлены активностью дыхательного центра. Их частота увеличивается при увеличении напряжения углекислого газа в крови и ацидозе. Рефлекторные реакции дыхания при раздражении периферических (артериальных) хеморецепторов у плода ещё не развиты. Дыхательные движения плода представляют собой своего рода тренировку дыхательной системы к дыханию после рождения.

Образующаяся плацента становится основным органом внешнего дыхания плода на весь период его развития. В плаценте диффузия кислорода осуществляется менее эффективно, чем в лёгких (толщина плацентарной мембраны в 5-10 раз больше, чем легочной мембраны). В крови пупочной вены (т.е. в артериальной крови плода) парциальное напряжение кислорода обычно составляет 20-50 мм рт.ст. В этих условиях насыщение гемоглобина кислородом осуществляется лишь на 65 %. По отношению к взрослому организму содержание кислорода в крови плода соответствует тяжелой гипоксии (при парциальном напряжении кислорода в артериальной крови 35 мм рт.ст. взрослые теряют сознание). Однако ткани плода для развития получают достаточное количество кислорода за счёт нескольких обстоятельств:

Читать еще:  Как передается желтуха у взрослых

· окислительные процессы в тканях плода имеют относительно невысокую интенсивность, зато более интенсивно протекает гликолиз;

· затраты энергии у плода ограничены;

· кровоток через ткани плода очень интенсивен (в 2 раза больше, чем у взрослых);

· клетки тканей плода эволюционно приспособлены к существованию при низких парциальных напряжениях кислорода;

· снабжению тканей кислородом способствует большее, чем у взрослых, сродство гемоглобина к кислороду.

У плода кривая диссоциации HbF расположена левее, в области более низких величин парциального напряжения кислорода, чем HbA. Для кривой диссоциации плода характерна большая крутизна. Большое сродство Hb плода к кислороду способствует образованию оксигемоглобина в плаценте, а большая крутизна кривой – отдаче кислорода тканям. “Рабочая часть” кривой диссоциации оксигемоглобина у плода находится в пределах 9-50 мм рт.ст. Напряжение углекислого газа в артериальной крови плода составляет 38-45 мм рт.ст., что близко к парциальному напряжению углекислого газа в артериальной крови у взрослых. Иногда парциальное напряжение углекислого газа даже ниже (32-33 мм рт.ст., гипокапния), чем у взрослых. Невысокое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови плода объясняется гипокапнией беременных. Причиной является гипервентиляция беременных, обусловленная влиянием прогестерона на дыхательный центр.

Углекислый газ переносится кровью плода, как и у взрослых в трех формах: растворенный, бикарбонатный и карбонатный. Содержание углекислого газа в смешанный крови плодов обычно находится в пределах 400-500 мл/л (у взрослых в венозной крови – 580 мл/л).

ЛЁГКИЕ ПЛОДА. Начинают развиваться у эмбриона на 3 неделе. После 6 месяцев образуются альвеолы. Посредством верхних дыхательных путей полость лёгких сообщается с амниотической жидкостью. После 6 месяцев поверхность альвеол начинает покрываться сурфактантом. Секрецию сурфактанта усиливают глюкокортикоиды, катехоламины, простагландин Е.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПЛОДА. С 11 недели беременности появляются периодические сокращения инспираторных мышц – диафрагмы и в меньшей степени – межреберных мышц. В конце беременности дыхательные движения занимают 30-70 % всего времени. Различают два типа движений:

1) короткие, с высокой частотой (30-100 в минуту) и неправильным ритмом – продолжаются длительное время;

2) более сильные и редкие, с частотой 1-4 в минуту (типа “вдохов”), наблюдаются реже и составляют примерно 5 % от времени дыхания.

Дыхательные движения плода в основном обусловлены активностью дыхательного центра продолговатого мозга. Они имеют место при нормальном газовом составе крови плода. Их частота увеличивается при гиперкапнии и ацидозе. Рефлекторные реакции дыхания при раздражении периферических (артериальных) хеморецепторов у плода ещё не развиты. Дыхательные движения плода представляют собой своего рода тренировку дыхательной системы к дыханию после рождения.

4. Дыхание в периоде новорождённости. Первый вдох ребёнка

Масса лёгких у новорождённого составляет около 50 г. Ацинусы недостаточно дифференцированы. Количество альвеол у новорождённых – 24 млн. (их количество – в 10-12 раз, а диаметр – в 3-4 раза меньше, чем у взрослых). Первый вдох наступает через 15-70 секунд после рождения, обычно после пережатия пуповины (иногда – до него), то есть сразу после рождения. Условия возникновения первого вдоха:

· наличие в крови гуморальных раздражителей дыхания: гиперкапнии, ацидоза и гипоксии, которые в отличие от взрослых могут возбуждать дыхательный центр, действуя непосредственно на мозговую ткань;

· резкое усиление потока афферентных импульсов от терморецепторов, проприорецепторов кожи и вестибулорецепторов (в процессе родов и сразу после рождения). Эти импульсы активируют ретикулярную формацию ствола мозга, которая повышает возбудимость нейронов дыхательного центра;

· устранение источников торможения дыхательного центра. Так, раздражение жидкостью рецепторов, расположенных в области ноздрей, сильно тормозит дыхание – “рефлекс ныряльщика”. Поэтому сразу после появления из родовых путей головки плода акушеры удаляют с личика слизь и околоплодные воды, а иногда отсасывают жидкость из воздухоносных путей.

Первый вдох характеризуется сильным инспираторным возбуждением мышц вдоха. При этом происходит сильное снижение внутриплеврального давления (на 20-80 см вод.ст.; при последующих вдохах – лишь на 5) – начинается аэрация лёгких. Резкое падение давления необходимо для:

1) преодоления силы трения между жидкостью, находящейся в воздухоносных путях и их стенкой;

2) преодоления силы поверхностного натяжения альвеол на границе жидкость-воздух после попадания в них воздуха.

У части детей первый вдох бывает слабым (пониженное давление в плевральной полости на 3-10 см вод.ст.) В этих случаях аэрация лёгких начинается во время второго тоже сильного вдоха.

3. Аэрация лёгких у новорождённых

После первого выдоха в лёгких остается от 4 до 50 мл (иногда до 80 мл) воздуха. Далее функциональная остаточная ёмкость увеличивается от вдоха к вдоху. За первые 10-20 мин. она достигает примерно 75 мл. Аэрация лёгких обычно заканчивается ко 2-4 дню после рождения, когда функциональная остаточная ёмкость достигает примерно 100 мл.

Во время первого вдоха жидкость из воздухоносных путей поступает в альвеолы. Часть легочной жидкости удаляется при первых выдохах через верхние дыхательные пути. Спокойные вдохи у новорождённых перемежаются глубокими вздохами, способствующими аэрации лёгких и равномерному распределению воздуха в них, препятствуют образованию ателектазов. Аэрации лёгких способствует также увеличение сопротивления воздухоносных путей во время выдоха вследствие сужения голосовой щели (особенно при крике). Увеличение сопротивления препятствует выдоху воздуха из лёгких и спадению альвеол. После крика функциональная остаточная ёмкость у новорождённых увеличивается.

Спокойное дыхание у новорождённых является диафрагмальным. Малая абсолютная величина функциональной остаточной ёмкости (около 100 мл) требует достаточно высокой частоты дыхания и небольшой величины дыхательного объёма, иначе состав альвеолярного воздуха сильно изменялся бы в течение дыхательного цикла.

Частота дыхания у новорождённых достигает 30-70 в минуту. Дыхательный объём составляет примерно 17 мл. Выдохи имеют разную продолжительность. Спокойные выдохи в основном пассивны.

Объём мертвого пространства у новорождённых – 4-6 мл. Воздухоносные пути у новорождённых узкие, их аэродинамическое сопротивление в 8 раз выше, чем у взрослых.

Сочетание высокой растяжимости стенок грудной полости и низкой растяжимости лёгких является причиной низкой величины эластической тяги лёгких при выдохе, что определяет значительно меньшее отрицательное давление в плевральной полости у новорождённых (0,2-0,9 см вод.ст.), чем у взрослых (2 см вод.ст.). При этом снижение давления в плевральной полости при вдохе у новорождённых имеет большую величину (5 см вод.ст.), чем у взрослых (2-3 см вод.ст.).

Минутный объём дыхания у детей 1-14 суток жизни составляет около 500-900 мл/мин (у взрослых 6-9 л/мин).

Величина альвеолярной вентиляции у новорождённых – 400-500 мл/мин (у взрослых 5-6 л/мин).

Жизненная ёмкость лёгких (крика) новорождённого – 120-150 мл (у взрослых 3000-5000).

4. Транспорт газов кровью. Газообмен в лёгких

ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ.Вследствие относительно высокой альвеолярной вентиляции в альвеолярном воздухе новорождённых содержится больше кислорода (17 %), чем у взрослых (14 %), и меньше углекислого газа (3,2 % относительно 6 % у взрослых). Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе относительно велико (120 мм рт.ст.). Вентиляция и перфузия (на 1 кг массы тела) выше, чем у взрослых. Кровоток через лёгкие превосходит вентиляцию, а также отношение вентиляции к перфузии (кровотоку через малый круг кровообращения), которое у новорождённых составляет 0,65 (у взрослых – 0,8). Вентиляция лёгких у новорождённых неравномерна вследствие низкой вентиляции части альвеол.

Таким образом, для новорождённых по сравнению со взрослыми характерны: относительно высокая альвеолярная вентиляция; низкое отношение вентиляции к перфузии; небольшие гипоксия и гипокапния.

Насыщению крови кислородом способствует то, что кривая диссоциации оксигемоглобина у новорождённого смещёна влево из-за наличия в крови HbF (примерно 70 %) и относительно низкого содержания 2,3-дифосфоглицерата.

Поглощение кислорода тканями у ребёнка в первые минуты после рождения составляет примерно 10 мл/кг мин, т.е. идёт компенсация кислородного долга, возникающего в процессе родов и после перевязки пуповины. Через 30-60 минут после рождения потребление кислорода снижается и составляет у новорождённых 5-6 мл/кг в минуту (у взрослых – 4 мл/кг в мин.).

Метаболический ацидоз в первые часы жизни считается целесообразным, так как снижается pH крови, что стимулирует деятельность дыхательного центра.

Читать еще:  Желтуха заразная или нет

Через 35-40 суток после рождения подавляющее количество Hb уже представлено HbA, поэтому кривые диссоциации оксигемоглобина уже мало отличаются от кривых у взрослых. Вследствие высокого парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе напряжение кислорода в артериальной крови и насыщение Hb кислородом у детей выше, чем у взрослых.

В целом ткани детей надежно снабжаются кислородом за счёт интенсивной вентиляции лёгких и большой скорости кровотока (несмотря на невысокую кислородную ёмкость крови). Низкое напряжение углекислоты в альвеолярном воздухе и артериальной крови способствует диффузии углекислого газа из тканей в кровь и из крови в альвеолы.

ГАЗООБМЕН В ЛЁГКИХ. Вследствие высокой интенсивности вентиляции альвеолярного пространства альвеолярный воздух у детей по составу меньше отличается от атмосферного воздуха, чем у взрослых.

Напряжение кислорода в венозной крови, притекающей к легким у детей ниже (в 5 лет примерно 35 мм рт.ст.), чем у взрослых (40 мм рт.ст.). Соответственно градиент давлений, обеспечивающий диффузию кислорода через легочную мембрану, у детей выше. Напряжение кислорода в артериальной крови у детей выше (105-108 мм рт.ст.), чем у взрослых (100 мм рт.ст.).

Напряжение углекислого газа в венозной крови у детей также ниже, чем у взрослых. Относительно низкое напряжение углекислого газа обеспечивает у них меньшее (чем у взрослых) его напряжение в артериальной крови.

Как и чем дышит ребенок в утробе матери?

Когда ребенок появляется на свет, он делает первый вдох и кричит от боли. Для него этот первый вдох — большой прорыв в развитии, выход на новый уровень. Однако было бы неправильно полагать, что до своего рождения живой и активный малыш в мамином животике не дышит, ведь без кислорода он бы просто погиб. Если вы хотите узнать, как и чем дышит ребенок в утробе матери, ознакомьтесь с этой статьей.

О дыхании

Все живущие на планете люди во время вдоха набирают в легкие воздух. В организме остается кислород, а углекислый газ выходит наружу вместе с выдохом. Таково простейшее описание газообмена человека.

Кислород необходим всем без исключения органам и системам человека (для нормального функционирования). Он необходим головному мозгу, чтобы поддерживать жизнедеятельность всего большого и сложного организма.

Ничуть не меньше (а порой и значительно больше) в кислороде нуждается еще не родившийся ребенок, ведь в утробе матери он проходит все стадии развития, наглядно иллюстрирующие весь долгий и сложный путь эволюции.

Утверждения о том, что мама в период беременности дышит за двоих, в корне неверно. Ведь объем ее легких практически не меняется, да и частота вдохов и выдохов остается прежней.

Ребенок с первых дней своего существования внутри мамы дышит самостоятельно. Только это не привычные вдохи и выдохи. Такие движения невозможны, ведь находится ребенок в водной среде, его со всех сторон окружают околоплодные воды. Его газообмен происходит через плаценту. По этой причине такой способ дыхания называется плацентарным.

Плацентарное

Плацента для крохи — это весь мир. Она не только позволяет ему дышать, но и обеспечивает питанием, выполняет функцию отведения продуктов жизнедеятельности малыша. Плацента оберегает кроху от смешения его крови с кровью матери и попадания многих вредных веществ от нее в детский организм.

Плацента начинает формироваться тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки. Место ее прикрепления к маточной стенке и станет местом, где начнет расти плацента.

Пуповина как связующее звено осуществляет токи в двух направлениях: от мамы к малышу идет кислород, который есть у нее в крови, а от малыша в обратном направлении одновременно движется углекислый газ, а также некоторые другие метаболические продукты распада.

Этот углекислый газ (и все, что пришло от ребенка) мама выдыхает привычным для нее механическим выдохом. Так мама не дышит за двоих, а выдыхает за двоих.

Механически этот процесс выглядит так. В пуповине есть сосуды — вена и две артерии. По артерии к крохе подходит кровь, насыщенная кислородом, а по вене в обратный путь движется углекислый газ.

Угрозы

Понятно, что женщина, которая сама получает мало кислорода, которая мало гуляет на свежем воздухе, курит во время беременности, употребляет алкоголь и наркотики, работает на вредном производстве, связанном с вдыханием токсических веществ, газов, загазованностью и дымом, сможет меньше дать своему ребенку столь важного для него кислорода.

В этом случае возникает такое неприятное и опасное состояние, как хроническая гипоксия плода. Малыш страдает от дефицита кислорода. При этом сначала его организм будет компенсировать эту нехватку всеми силами, малыши в утробе мамы обладают удивительной способностью накапливать кислород в своих тканях в количестве, которое превышает их сиюминутные потребности. Так они создают себе некий запас «на черный день».

Кроме того, при нехватке кислорода у ребенка начинают вырабатываться особые гормоны, которые стабилизируют его артериальное давление и несколько «замедляют» все органы и системы, ребенок как бы «переключается» на энергосберегающий режим.

В таком состоянии, к сожалению, кроха не может прожить весь срок пребывания в мамином животе.

Компенсаторные способности ослабевают, при длительной гипоксии запасы кислорода у ребенка заканчиваются, и наступает критическое состояние, которое может привести к внутриутробной смерти, если маме и малышу не будет оказана срочная медицинская помощь.

На развитие кислородного голодания малыша оказывают непосредственное влияние:

  • курение мамы;
  • постоянный сильный стресс, которому подвержена женщина;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Малыш, который оказывается без необходимого количества кислорода, ведет себя беспокойно на начальной стадии гипоксии. На ультразвуковом исследовании можно заметить, как кроха мнет ручками, массирует плаценту – в попытках «добыть» чуть больше столь нужного для него газа. Если на этой стадии помощь извне не приходит, ребенок постепенно затихает, его шевеления становятся все более редкими и могут прекратиться совсем, если кроха погибнет.

Именно поэтому важно посещать консультацию, проходить все обследования, назначенные акушером, и сдавать все анализы. Ведь в случае выявления гипоксии плода врачи могут оказать помощь, в крайнем случае – провести экстренное кесарево сечение и спасти кроху.

Подготовка

Легочная ткань у детей развивается постепенно и созревает примерно к 35-36 неделям беременности.

На этом сроке в норме вырабатывается специальное вещество – сурфактант, которое позволит легким ребенка раскрыться после появления на свет и сделать тот самый первый вдох.

Если кроха появляется на свет раньше 34 недель, ему, как правило, нужен аппарат искусственной вентиляции легких и медикаментозная поддержка тем самым синтезированным сурфактантом.

А также вера в его силы врачей, которые борются за жизнь малыша, и родителей, которые верят в его способность научиться дышать самостоятельно. При современном уровне медицины смертность среди таких малышей удалось существенно снизить.

Советы беременным

  • Больше гулять и дышать свежим воздухом. Для прогулок лучше выбирать места, где мало автомобилей и людей, где воздух чище.
  • Пить кислородные коктейли.
  • Бросить курить или свести количество сигарет к минимуму.

Некоторые врачи вполне серьезно говорят о том, что мама, длительное время курившая, во время беременности может навредить ребенку, резко бросив эту пагубную привычку.

  • В этот период у нее начнутся скачки артериального давления и другие проявления никотинового голодания. Они могут быть очень опасны для плода. Поэтому бросать курить лучше всего еще до зачатия.
  • С 20 недели беременности следует внимательно считать дневные шевеления ребенка. Это важно для того, чтобы определить его состояние. Учащение или урежение шевелений обязательно станет поводом назначить обследование на предмет гипоксии плода.
  • При первых признаках гипоксии нужно довериться врачу, соблюдать рекомендации, принимать препараты, назначенные для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

О том, как происходит развитие малыша в утробе матери на протяжении девяти месяцев, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дыхание у плода

Внешнее дыхание в период внутриутробного развития осуществляется через плаценту; легкие как орган дыхания не функционируют.

Зачаток дыхательной системы появляется у зародыша в конце 4-й недели; в первые месяцы быстро развиваются бронхиальное дерево и сосудистая сеть, позднее дифференцируются альвеолярные протоки и альвеолы.

Читать еще:  Диета при болезни печени ограничения в питании и что можно есть

К концу внутриутробного периода строение легких достигает той степени развития, которая полностью обеспечивает функцию дыхания.

Эпителий воздухоносных путей плода продуцирует жидкий секрет, покрывающий стенки трахеи, бронхов, альвеол. Над тонким слоем жидкости, покрывающей альвеолы, располагается сурфактант.

Он представляет собой тонкую пленку липопротеида, которая способствует расправлению легких и нормальной их функции после рождения. Развитие легких происходит одновременно со становлением и развитием систем, регулирующих функцию дыхания после рождения плода.

Происходит иннервация легких и других частей тела, участвующих в акте дыхания, устанавливается связь периферической нервной системы с центрами, регулирующими процесс дыхания. В первой половине внутриутробного периода (к 16—17-й неделе) формируется инспираторная часть дыхательного центра, к 21—22-й неделе появляется активная экспирация, быстрая организация вдоха и выдоха, т. е. плод может дышать.

Во внутриутробном периоде развития у плода происходят нерегулярные дыхательные движения, являющиеся подготовкой к будущему внеутробному дыханию.

Предполагают, что в грудной полости при дыхательных движениях создается отрицательное давление, способствующее притоку крови к сердцу плода; таким образом, дыхательные экскурсии оказывают положительное влияние на кровообращение.

Дыхательные движения плода несопоставимы с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях грудной клетки легкие не расширяются; околоплодные воды проникают в носоглотку и тотчас выливаются обратно потому, что дыхательные движения совершаются при закрытой голосовой щели.

Предполагают, что плод может аспирировать некоторое количество вод, которое затем всасывается. Этот процесс существенно отличается от аспирации околоплодных вод при асфиксии.

В случае асфиксии плод совершает вдох при открытой голосовой щели, вода попадает в дыхательные пути в значительном количестве, не рассасывается и препятствует установлению внеутробного дыхания.

Процессы развития плода совершаются на фоне интенсивного обмена веществ и возрастания активности окислительных процессов. Возрастающая потребность плода в кислороде в физиологических условиях удовлетворяется полностью.

При недостаточном снабжении плода кислородом в его организме, помимо окислительных процессов, возникает анаэробный гликолиз. Кислород переходит из крови матери к плоду путем диффузии через эпителиальный покров ворсин и эндотелий капилляров плода.

С развитием беременности слой цитотрофобласта почти исчезает, синцитий становится тоньше; в связи с этим процесс диффузии кислорода и выведения углекислого газа облегчается.

Процессу газообмена и доставки плоду необходимого количества кислорода способствуют: разрастание сосудистой системы ворсин развивающейся плаценты пограничная поверхность обмена), нарастающее кровоснабжение плаценты и скорость тока крови плода в ней, усиление утилизации кислорода из крови матери (протекающей между ворсинами) по мере увеличения срока беременности.

К факторам, облегчающим доставку кислорода плоду, относятся также повышение сродства фетального гемоглобина к кислороду, обогащение крови плода эритроцитами и гемоглобином, а также усиление эритропоэза и синтеза гемоглобина у матери.

С рождением ребенка происходит первый вдох (при котором расправляются легкие) и устанавливается внеутробное дыхание. Механизм первого вдоха сложен. Основную роль играет обеднение крови кислородом и накопление в ней углекислого газа, возникающее в связи с прекращением плацентарного дыхания.

Это приводит к возбуждению центров, регулирующих систему дыхания. Большое значение имеют также рефлекторные реакции, возникающие в связи с воздействием на рецепторы кожи новорожденного тактильных, термических и других раздражителей, исчезновение внутриматочного давления, изменение положения тела и др.

В результате потока импульсаций резко повышается возбудимость ретикулярной формации ствола мозга и центров дыхания, что приводит к возникновению первого вдоха.

Расправление легочной паренхимы приводит к раздражению рецепторов легких, последующей импульсаций и возбуждению центрального звена системы дыхания. Так начинается внеутробное дыхание.

Турагентство «Клуб
Путешествий Югра» :
Раннее бронирование
— скидки 50%!

Чем и как дышит ребенок в утробе матери: тайны пренатального развития плода

Содержание статьи:

  1. Введение
  1. Роль пуповины и плаценты
  1. Механизм внутриутробного дыхания
  1. Гипоксия
  1. Как дышат малыши, рожденные раньше срока
  1. Советы мамам

Роль пуповины и плаценты

Первые минуты жизни новорожденного малыша всегда знаменуются пронзительным криком, во время которого раскрываются легкие, «запускается» дыхательная система. Находясь в уютном мамином животике, малыш плавает в околоплодных водах, естественно, не используя привычный нам механизм дыхания. Но он все же нуждается в кислороде и действительно дышит, но несколько иначе. Как?

Детское место (плацента) играет наиважнейшую роль в обеспечении плода необходимыми питательными веществами и кислородом в том числе, которые поступают в организм будущего человечка через витиеватую пуповину. Эти два органа – залог успешного течения беременности и развития плода.

Плацента образуется с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, развиваясь и набирая силу. Уже в начале второго тримест р а она полностью «берет полномочия на себя», сменяя временную структуру – желтое тело. При этом детское место до самого момента родов будет изменяться, подстраиваясь под потребности плода и пройдя четыре степени зрелости.

Какие функции выполняет плацента:

  • барьерную – препятствует попа данию в ор г анизм плода вредных веществ, токсинов и чужеродных агентов;
  • эндокринную — вырабатыва ет гормон ы для поддержания беременности, а также для роста и развития малыша;
  • иммунную – не позволяет и ммунитету матери воспринимать плод как чужеродный организм;
  • питательную – через плаценту по пуповине поступают питательные вещества из крови мамы, а также осуществляется газообмен .

Именно поэтому внутриутробный процесс дыхания малыша нередко называют плацентарным.

Пуповина же играет роль некоего связующего звена, «проводочка», по которому питательные вещества и кислород поступают в организм ребенка, а также в ыводятся продукты распада. Т.е., если вы думаете, дышит ли ребенок в утробе матери самостоятельно , то нет – в привычном понимании такой процес с не происходит. Плод дышит, но в буквальном смысле через плаценту.

Механизм внутриутробного дыхания плода

Гипоксия

Теперь, имея примерное представление о том, как и чем дышит ребенок в утробе матери, ощущается ценность кислорода и свежего воздуха в целом для будущей мамы. В современном мире очень часто в кабинете УЗИ или при осмотре в женской консультации можно услышать слово «гипоксия».

Под гипоксией принято понимать состояние острой или хронической нехватки кислорода. Грубо говоря, применительно к плоду, ему попросту нечем дышать. Такое состояние считается крайне серьезным и может иметь необратимые и самые печальные последствия при несвоевременном принятии мер или вообще при их отсутствии.

Более того, как мы помним, недостаточное поступление кислорода в организм чревато проблемами не только у будущего малыша, но и у самой мамы, ведь ее организм отдает львиную долю поступающего газа ребенку . Головокружение, синюшность кожи, одышка и затрудненное дыхание не должны оставаться без внимания врачей.

Как дышат малыши, рожденные раньше срока

Бывают ситуации, когда роды начинаются загодя, за некоторое время до планируемой даты. Малыш не готов, но по определенным обстоятельствам вынужден покинуть теплый и уютный мамин животик. Но он еще не «дозрел», его дыхательная система не готова работать самостоятельно. Как поступают в таких случаях?

Легкие малыша готовы сделать св ой первый вдох примерно на 34-36 неделе, не раньше, легочная ткань полностью сфор мировалась, в легких имеется су р ф актант – вещество, помогающее им раскрыться и функционировать в дальнейшем.

Рожденных раньше срока деток вынуждены помещать в сп ециальный бокс, обеспечивая близ кие к внутриутробным условия , и подключать к аппарату искус с твенного дыхания, вводя медикамент озные стимуляторы созревания су р ф актанта и легочной ткани.

Советы мамам

Больше кислорода и больше свежего воздуха! Примерно так должен з вучать девиз каж дой будущей мамы, понимая важнос ть достаточ ного поступления этого жизненно важного газа в ее организм и в организм будущего малыша. Естественно, максимальное отдаление от экологически неблагоприятных районов, промзон очень желательно, ровно как и прогулки в лесах, парках и частое пребывание на свежем воздухе.

Отдельно стоит сказать и о вреде курения при беременности. Доказано, что у курящих женщин в подавляющем большинстве случаев рождаются дети с недостаточным весом, хронической гипоксией, появляются на свет раньше положенного срока и в дальнейшем имеют проблемы со здоровьем, концентрацией внимания и усидчивостью.

Поэтому крайне важно расстаться с этой нелицеприятной привычкой не только по эстетическим соображениям (беременная женщина с сигаретой выглядит отталкивающе, согласитесь), но и во благо здоровья будущего ребенка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×