1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач гепатолог кто это и что лечит статьи на все правы!

Что лечит врач-гепатолог?

Некоторые врачи имеют узкую специализацию и занимаются только лечением одного определенного органа в теле человека. К таким относится уролог, окулист, гепатолог и некоторые другие. Окулист занимается исключительно проблемами зрения, уролог — заболеваниями мочеполовой системы. А гепатолог — кто это и что он лечит?

Кто такой гепатолог и что он лечит

Первый вопрос, возникающий у больного, направленного терапевтом к этому специалисту — кто же такой гепатолог и что он лечит. Этот специалист занимается изучением и терапией печени. Этот доктор может быть как для взрослых, так и для детей, он может лечить печень, желчный пузырь и желчные протоки, как взаимосвязанные органы. Лечение подобных заболеваний обычно занимает достаточно много времени, поэтому наблюдение в динамике является обязательным условием.

Гепатолог это тот, кто занимается не только лечением печени, но основная проблема обычно именно в этом органе. Нет лучшего специалиста, который может помочь вылечить больной орган, поддержать состояние печени и нормализовать движение желчи по организму. А хорошей профилактики и поддерживающей терапии почти никогда не бывает достаточно. Началу лечения всегда предшествует посещение такого места, как клиника.

С какими симптомами стоит обратиться

Причины, по которым стоит обратиться к такому специалисту, как врач гепатолог, может быть множество и они могут быть разного происхождения:

  • Изменения стула в любую сторону.
  • Появление горького привкуса без причины.
  • Появление желтушного оттенка или сыпи на коже.
  • Перемена цвета или обильности мочи.
  • Появление любых признаков токсического отравления.
  • Нарушения состояния восприятия себя — апатия, слабость, утомляемость.
  • Боли в правом боку, тяжесть или покалывания.
  • Раздражительность и потеря аппетита.

Эти симптомы взрослых могут проявляться частично и у детей. Редко проявляются все сразу, но при появлении одного—двух стоит обратиться к специалисту, независимо от того, какой именно из симптомов проявился. Особенно, если направляет к гепатологу терапевт. В кабинете можно задать любой вопрос врачу, который беспокоит. Однако, эти симптомы не всегда связаны с нарушениями в работе печени. Это могут быть проблемы с желчным пузырем, желудком или другими внутренними органами. Поэтому чаще всего гепатолог назначает дополнительные анализы и УЗИ органов брюшной полости.

Какие болезни лечит

Печень постоянно подвергается самым различным негативным воздействиям: неправильное или нерегулярное питание, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, наличие у человека вредных привычек, пожизненное употребление различных таблеток в течение долгого срока и другие. Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую форму, поэтому лечение печени должно начинаться вовремя.

В крупных городах можно обратиться к гепатологу инфекционисту и к гепатологу гастоэнтерологу. Это зависит от того, что является причиной заболевания.

Если причина болезни оказывается в попавшей инфекции или бактерии, то лечить это будет гепатолог инфекционист. Если же дело в застое желчи, проблемах с желудком, почками или желчным пузырем, то заниматься проблемой будет гепатолог гастроэнтеролог. В небольших городах курированием всех заболеваний этого органа занимается один широкий специалист гепатолог, иногда делает назначения хирург за неимением в штате узкопрофильного врача. В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия следующих болезней:

  • Токсоплазмоз.
  • Все разновидности гепатитов.
  • Алкогольные поражения печени.
  • Цирроз и фиброз.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания.
  • Холангит.
  • Желтая лихорадка.
  • Острые токсические отравления.
  • Мононуклеоз инфекционного происхождения.

Как проходит прием

Прием гепатолога не сильно отличается от консультации терапевта. В большинстве крупных больниц поддерживается бесплатная консультация гепатолога. Сначала нужно записаться на прием на определенное число и время, затем прийти в больницу в назначенный день. Если этот специалист востребованный или принимает не каждый день, то к нему возможна очередь. Поэтому, чтобы получить необходимую консультацию, потребуется записываться заранее за несколько дней, а иногда и недель.

На выезд скорой этот врач никогда не отправляется, только если это платная клиника с дополнительной услугой. Рассчитывать на получение услуги гепатолога на дому не приходится. В некоторых случаях в крупных больницах может выехать к ребенку детский гепатолог вместе с неотложной помощью. Это делается в случае, если есть высокий риск не довезти до больницы маленького ребенка.

Если на сайте есть отзывы о враче, к которому собираетесь, то их можно изучить. Но не стоит воспринимать многое слишком серьезно. Иногда пациенты оставляют негативные слова в адрес хороших врачей потому что были назначены правильные, но дорогие препараты, или просто не понравился специалист.

Иногда даже люди, которые были подвержены гепатиту, жалуются на то, что их не вылечили моментально. При том, что это в принципе не возможно с такой скоростью.

Во время приема у врача он осмотрит и ощупает живот. Выявит возможные боли или увеличение органа в размерах. Он будет задавать вопросы относительно хронических или передающихся по наследству заболеваниях, о появлении новых симптомов или изменении в самочувствии. Особое внимание специалист обязательно уделит генетическим отклонениям, детским болезням и характеру работы его пациента. Задавайте все интересующие вас вопросы, чтобы успокоить себя и знать полную картину. А также отвечайте на все вопросы гепатолога предельно честно и откровенно, иначе картина будет смазанной.

После осмотра и опроса пациента, гепатолог выпишет направление на сдачу расширенной биохимии крови, общего анализа крови и мочи, а также кровь на антитела. В случае необходимости последуют также и другие назначения:

  • МРТ или КТ печени;
  • анализ крови на вирусы гепатита;
  • забор материала на биопсию;
  • электроэнцефалография;
  • исследование печени с помощью ультразвуковой гапатобилиарной системы.

В некоторых случаях врач назначает консультации других специалистов — хирурга, терапевта, уролога, онколога и других.

Иногда назначаются анализы кала на стеркобелин, мочи на гемоглобин и кровь на реактивный белок. Все назначения гепатолога зависят от наличия определенных симптомов, характера и силы боли, а также от изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек.

Опрос и осмотр

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема. Не каждый из возникших вопросов можно решить с помощью разделов «вопросы и ответы» на различных сайтах. Врач выслушает все имеющиеся у больного жалобы и проведет комплексный осмотр, в который будет входить как тактильный контакт, так и простые вопросы о том, чем человек питается и какой образ жизни ведет. Важную роль играют также и предпочтения пациента, которые обычно и являются провоцирующими факторами для начала некоторых заболеваний.

Поражение печени может быть разной стадии. На ранних стадиях пациента обычно ничего не беспокоит, кроме иногда проявляющей себя утомляемости и потери аппетита. Общие симптомы, которые беспокоят человека, могут быть относиться не только к заболеваниям печени. Часто эти признаки бывают и при обычном простудном заболевании, при некоторых вирусах и даже простом легком отравлении некачественной пищей. Но если симптомы повторяются из одного дня в другой и не прекращаются, постоянно присутствуя в жизни больного, то не стоит откладывать визит к врачу.

Анализы и диагностика

Гепатолог назначает только самые необходимые исследования крови и мочи, если больного ничего не беспокоит. В случае, если печень увеличена в размерах или вызывает боль при пальпации, то обязательно назначаются дополнительно УЗИ и МРТ или КТ. Во всех случаях, когда печень начинает болеть — ситуация не является безобидной и требует срочного лечения.

В некоторых случаях проводится биопсия для уточнения диагноза. Если все остальные анализы и исследования не показывают негативных результатов, то и биопсия не назначается. Иногда врач назначает исследование печени на фиброз и цирроз, которые покажут все возможные изменения печени и появления жировых тканей в них. Но первоочередными являются указанные выше исследования. Если в их результатах все будет в пределах нормы, то искать проблему необходимо не в печени.

Видео

Кто такой гепатолог?

Гепатолог

Медицинская специализация распределяется на множество узких направлений. Для диагностирования и лечения любой из патологий есть определенный врач. Кто такой гепатолог, и какие задачи стоят перед ним, если к нему обратился пациент?

Что лечит гепатолог?

Печень является важным органом, участвующим в сложных процессах очищения крови и синтеза. Даже незначительные факторы могут привести к гибели клеток этого органа. Постепенно работа печени нарушается, что приводит к болезням. Некоторые патологии могут быть несовместимы с жизнью. Многие пациенты обращаются к врачу на позднем этапе, когда высок риск осложнений. Именно гепатолог выявляет подобные нарушения и определяет дальнейшую терапию. Но его специализация гораздо шире, так как гепатология входит в сферу гастроэнтерологии.

Гепатолог лечит не только печень, но и контролирует работу желчного пузыря, его протоков и печеночных вен. Имеется и отрасль детской гепатологии, где врач работает только с пациентами младше 12 лет.
Любое незначительное отклонение в работе печени требует тщательного контроля со стороны врача.

  • вирусные гепатиты (острые и хронические);
  • все виды цирроза печени (разрастание соединительной ткани);
  • алкогольная и жировая патология;
  • гепатит герпесный и не уточненного характера;
  • токсический, аутоиммунный и неалкогольный гепатиты;
  • холецистит (калькулезный и без конкрементов);
  • желтая лихорадка (геморрагическая вирусная болезнь);
  • нарушение обмена веществ в гепатоцитах (Синдром Жильбера или пигментный гепатоз);
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • гемохроматоз (нарушение всасывания пигментов с содержанием железа).

Холецистит хронической формы — это воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре. Вы можете узнать больше о хроническом холецистите.

Когда обратиться к гепатологу?

Консультация гепатолога осуществляется в плановом и экстренном случае. При незначительных проявлениях пациент может самостоятельно посетить клинику и постепенно пройти все анализы и инструментальную диагностику.

Читать еще:  Как пить таблетки

При острых симптомах необходимо сразу вызывать скорую помощь. За короткий период в условиях стационара больному проводят ургентные (срочные) обследования и определяют дальнейшую тактику.

Что должно насторожить:

  • боли в области печени (правое подреберье);
  • тошнота после еды, в утреннее время, периодическая рвота;
  • желтушность кожи различной интенсивности, изменение цвета слизистой рта и склер;
  • привкус горечи во рту, изжога, неприятная отрыжка;
  • темная моча, обесцвечивание кала;
  • любые расстройства пищеварения;
  • ощущения вздутия под ребром, выход печени из-под дуги;
  • нарушение аппетита, отвращение к жирной пище;
  • вздутие живота (асцит).

На фоне все вышеперечисленных симптомов может проявляться усталость и апатия.

Когда необходимо экстренное лечение:

  • интоксикация алкоголем и различными веществами;
  • острая недостаточность печени;
  • печеночные колики;
  • приступ острого холецистита или панкреатита;
  • травмы селезенки и печени с разрывами;
  • осложненный асцит;
  • варикоз печеночных вен с обструкцией;
  • острое нарушение выделения желчи;
  • злокачественная опухоль;
  • приступ калькулезного холецистита.

Во время острых симптомов откладывание похода к гепатологу и срочного лечения может стать причиной развития печеночной недостаточности и тяжелых последствий на этом фоне.

Как проходит прием к гепатологу?

Изначально пациент со своими симптомами направляется к терапевту. Общий врач рассматривает жалобы и определяется с дальнейшим обследованием. Если симптомы явно указывают на проблемы с печенью, ведение пациента осуществляет гепатолог. Дальше следует:

  • На приеме у врача проходит сбор жалоб, врач осматривает пациента, собирает анамнез.
  • Обязательно проводится пальпация под ребром. Это позволит выявить, увеличен ли орган. При патологии края печени выходят из-под реберной дуги.
  • После консультации назначаются анализы. Обычно сдается кровь на биохимию и маркеры гепатита. Показатели в крови точно определяют нарушение печени. Биологический материал берется только натощак, требуется отказаться от предварительного употребления алкоголя и жирной пищи. Это может повлиять на результаты.

После лабораторных тестов обязательно проводится инструментальная диагностика:

  1. УЗИ позволяет определить размеры печени, видимые нарушения и состояние тканей. Иногда используется контрастное вещество, чтобы выявить его скопление в местах разрушений клеток.
  2. Кроме ультразвукового исследования предлагается современный метод исследования под названием эластометрия. Фибросканирование печени производится специальным устройством. В течение 5 минут определяется уровень эластичности органа и разрастание фиброзной ткани.
  3. Биопсия относится к травмирующему методу, подходит не всем, но всегда дает точные показания о нарушениях. С помощью специальной иглы производится забор материала через кожный прокол.

На основе всех исследований, и лабораторных, и инструментальных, проводится объективная оценка состояния печени. Врач не может поставить диагноз только по одному методу.

Другие врачи

Нередко у пациента обнаруживаются сочетанные патологии, осложняющие течение друг друга. В этом случае гепатолог тесно сотрудничает с другими специалистами, на основании его обследований определяется развитие заболевания:

  • В ходе исследования иногда обнаруживается онкологическое заболевание печени. Гепатолог ведет картину наблюдения вместе с хирургом-онкологом.
  • Параллельно с нарушением печени могут наблюдаться отклонения в работе органов пищеварительного тракта. В этому случае потребуется наблюдение гастроэнтеролога.

Чтобы получить качественное лечение, необходимо соблюдать все рекомендации гепатолога. Отклонения в работе печени приводят к серьезным осложнениям, поэтому лучше начать своевременную диагностику.

Также вы можете посмотреть видео, где гепатолог лечит некоторые болезни печени, а также о специфики данной профессии.

Гепатолог: врач, который лечит печень

Хороший специалист досконально разбирается в анатомии, нормальном и патологическом функционировании печени, возрастных критериях, которые напрямую влияют на ход болезни. В круг обязанностей того, кто лечит печень, входит разработка тактики борьбы с патологией и последующих мероприятий, которые ускорят выздоровление.

Подробнее о том, кто такой гепатолог и что именно он лечит, вы узнаете в данной статье.

Какие заболевания лечит

Любые симптомы заболевания печени требуют тщательного обследования и дальнейшей постановки диагноза, поскольку проблемы в работе органа могут привести к серьезным последствиям. Лечение любой патологии обычно занимает много времени и требует большого количества усилий как со стороны доктора, так и пациента. Ниже перечислены заболевания, которые входят в компетенцию гепатолога.

Гепатиты

Характеризуются воспалением функциональных клеток печени. Они разделяются на:

  1. Самыми распространенными являются вирусные гепатиты, которые передаются через жидкости организма, от матери к ребенку при беременности и фекально-оральным способом. Лечением острых вирусных форм занимается врач-инфекционист.
  2. Токсические виды гепатитов вызываются попаданием в организм промышленных или бытовых ядов, лекарственных средств и алкоголя.
  3. Аутоиммунные виды связаны с непринятием иммунной системой клеток собственного организма.

Циррозы

Представляют собой преобразование рабочих клеток печени в фиброзную ткань. Развитие цирроза имеет хронический характер и сопровождается повреждением и отмиранием гепатоцитов – рабочих клеток печени. Причиной возникновения цирроза могут стать перенесенные гепатиты, тяжелое кислородное голодание органа и шок.

Алкогольные болезни печени

Появляются вследствие злоупотребления спиртными напитками. Обычно объединяют в себе цирроз печени и хроническую форму гепатита.

Патологии накопления

Признаком болезней является чрезмерная концентрация какого-либо вещества в печени. К ним относятся:

  • мукополисахаридозы (нарушение обмена кислых мукополисахаридов);
  • дислипопротеидемии (нарушение липидного обмена в организме);
  • липидозы (нарушения обмена липопротеидов);
  • гликогенозы (нарушения процессов обмена гликогенов).

Наследственные патологии

К наследственным патологиям можно отнести часть болезней накопления (мукополисахаридозы и дислипопротоидемии), а также семейную негемолитическую желтуху (синдром Жильбера) и гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Вильсона-Коновалова).

Болезни желчных путей и пузыря

В их число входят холангиты и холециститы различных видов и причин возникновения, включая склерозирующий первичный холангит.

Если гепатолог обнаруживает новообразования в печени, то пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае диагностирования сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога.

Когда обращаться к гепатологу

Ответ на вопрос «К какому врачу обратиться, если болит печень?» понятен – это гепатолог. Но проблемы в работе органа могут выражаться другими, не связанными напрямую с печенью, признаками:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тянущие боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, потеря веса;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время;
  • периодические позывы к рвоте;
  • приобретение кожей желтушного оттенка;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • склонность к появлению гематом при малейшем воздействии на тело;
  • периодические кровотечения из десен и носа;
  • случаи возникновения желудочных кровотечений;
  • увеличение объемов брюшины на фоне снижения массы тела;
  • появление венозной сетки на передней части живота.

При наличии хронических воспалительных процессов желчевыводящих путей или тканей печени, вышеперечисленные признаки выражаются все вместе или в той или иной степени. Обращение к гепатологу поможет определить причины их появления. Если обнаруженные симптомы не относятся к сфере деятельности врача, то пациент будет направлен к другому специалисту для точного определения диагноза.

Признаки цирроза печени меняются в зависимости от стадии развития болезни. Начальный этап обычно проходит скрытно, поэтому больные даже не подозревают у себя наличие процесса перерождения клеток печени.

Проверить свое состояние необходимо при выраженной кровоточивости десен, увеличении размеров живота и при болях в правой части брюшины.

У взрослых пациентов первая стадия заболевания характеризуется потерей концентрации внимания, невозможностью сосредоточиться на определенной деятельности. Отмечается повышенная слабость и быстрая утомляемость.

С развитием цирроза его признаки приобретают все большую выраженность.

  1. Цвет кожных покровов приобретает желтый оттенок.
  2. Пропадает сексуальное желание и потенция у мужчин.
  3. Фекальные массы приобретают светлый оттенок, а цвет мочи изменяется на темный и напоминает пиво или квас.

Установление патологии на раннем этапе имеет исключительную важность. Если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу, который лечит печень, то шансы на успех значительно возрастут. Лечение на начальных стадиях более действенно, а разрушительные процессы в тканях органа можно обратить вспять.

О наличии вируса гепатита С большинство инфицированных даже не подозревает. Возбудитель болезни может находиться внутри человека годами и десятилетиями, не подавая признаков. Начальный период развития, который называется инкубационным, протекает практически без симптомов

Очень часто болезнь практически не дает о себе знать, даже перейдя в острую или хроническую стадию. В течение всего этого времени ткани органа постепенно разрушаются. Иногда этот процесс может растягиваться до 25 лет.

Слабыми признаками наличия вируса в организме являются:

  • постоянная слабость;
  • потеря аппетита;
  • тянущие боли в брюшине;
  • утрата массы тела;
  • зуд и высыпания на коже.
Читать еще:  Как отличить конъюгационную желтуху от желтушки другого вида

Как врач проверяет печень

Поскольку заболевания печени в основном имеют хроническое течение, установление точного диагноза и определение тактики лечения потребует нескольких посещений кабинета гепатолога.

Направить к специалисту ребенка может детский врач при обнаружении у малыша симптомов одного из заболеваний органа.

Вначале пациент отвечает на вопросы по поводу своего состояния, врач собирает жалобы, смотрит больного и назначает необходимые инструментальные и лабораторные исследования. При необходимости, назначаются препараты для устранения первоначальных симптомов.

Основными целями опроса больного и последующего осмотра являются:

  • определение признаков болезни органа;
  • выявление наследственных факторов возникновения различных заболеваний печени;
  • установление образа жизни пациента, режима работы, отдыха и питания;
  • выявление возможных причин заражения вирусными формами гепатитов.

Виды анализов и методы диагностики

Необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований устанавливается после детального опроса и осмотра пациента. Для точной постановки диагноза проводятся следующие базовые исследования:

  1. сдача крови для общего анализа;
  2. изучение биохимических параметров крови;
  3. проведение общего анализа мочи.

При необходимости дополнительно проверить некоторые показатели, пациент может направляться на ультразвуковое или радиологические обследование. Также в число дополнительных методов диагностики входят:

  1. определение концентрации эритроцитов и ретикулоцитов в крови;
  2. анализ кала на наличие стеркобилина;
  3. МРТ, УЗИ или КТ печени;
  4. электроэнцефалография;
  5. анализы на наличие вирусов простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра;
  6. биопсия печени.

При подозрении на наличие вируса гепатита Е проводится дополнительное исследование кала и мочи пациента для определения уровня гемоглобина в них.

Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей

Терапия вирусных форм заключается в устранении возбудителей инфекции. В этих целях применяются противовирусные препараты. Лечение может назначаться в комплексе с растительными экстрактами для восстановления функций органа.

Важным этапом лечения является обнаружение сопутствующих патологий других органов в хронической форме, а также заболеваний дыхательной, мочевыводящей или сердечно-сосудистой системы. Если занимающийся лечением гепатолог их находит, то назначаются дополнительные лекарства в целях достижения стойкой ремиссии.

Лечение персистентных форм гепатита, жировых гепатозов и диффузных изменений печени заключается в комплексном приеме нескольких лекарственных средств, входящих в следующие группы:

  • кортикостероиды;
  • анаболические гормоны;
  • иммуностимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Сочетание и дозировка лекарств выбираются исходя из причин появления заболевания, степени поражения тканей органа и состояния иммунной системы:

  1. Активизации обменных процессов, ускорению регенерации тканей и повышению иммунитета способствуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты: «Метилурацил» и «Неовир».
  2. Повысить устойчивость клеток печени к вредным воздействиям помогают гепатопротекторы: «Лив-52», «Эссенциале Форте», «Сибектан», «Гептрал», «Карсил», «Гепабене». В качестве дополнения могут назначаться БАДы, например, «Гепагард Актив».
  3. Восстановить пищеварение, нормализовать работу желчных путей и пузыря помогает прием ферментов «Мезим», «Креон». В сочетании с ними назначаются инъекции витаминов группы В.
  4. В случае аутоиммунных гепатитов для лечения применяют кортикостероиды в сочетании с препаратом «Имуран».

Определение правильного режима питания больного также играет важную роль. Обычно пациенты с патологиями печени соблюдают диету №5, но диетическое питание может несущественно изменяться в зависимости от индивидуального течения болезни пациента.

Гепатолог

Кто такой Гепатолог

Что входит в компетенцию врача Гепатолога

Какими заболеваниями занимается Гепатолог

Какими органами занимается врач Гепатолог

Когда следует обращаться к Гепатологу

Течение заболевания переживает несколько стадий. И в зависимости от стадии проявляются симптомы. В начальной стадии симптомы практически мало заметны. Но все же, на них можно обратить внимание. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить печень, сохранить ее ткани жизнеспособными. У этого органа высокая способность к регенерации (восстановлению).

У больного отмечается кровоточивость десен, увеличивается в объеме живот, появляются боли в животе, меняется поведение человека (снижается концентрация внимания, быстрое утомление, сонливость). У заболевшего понижается половое влечение, нередко у мужчин наблюдается увеличение молочных желез. Цвет кожи становится желтоватым.
Меняется цвет кала — он может быть светлым, меняется цвет мочи — становиться темной (как пиво). Если вовремя обратить внимание на один из симптомов лечение остановит дальнейшее развитие цирроза печени.

Симптомы гепатита С

У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Развитие гепатита и переход острого в хронический протекают скрыто на протяжении многих лет (до 25 лет), когда человек может и не подозревать о том, что он заражен гепатитом С.

Но, когда симптомы есть, наиболее частыми жалобами является слабость, боль в животе, плохой аппетит, потеря веса и зуд, кожные проявления. Гепатит С может проявляться поражением не только печени, но и многих систем организма (эндокринной системы, системы крови, кожи, глаз, суставов и мышц, нервной системы, почек, сосудов).
Патогенез алкогольных поражений печени

Выделяют следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:

— дезорганизация липидов клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структуры;
— повреждающий эффект ацетальдегида;
— нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;
— нарушение иммунных реакций;
— повышение коллагеногенеза;
— стимуляция канцерогенеза.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гепатолог

Советы врача Гепатолога

Позвольте ему больше отдыхать, не нагружайте тяжелой физической работой, ни в коем случае нельзя поднимать тяжестей (это может привести к желудочно-кишечному кровотечению).

Важно, чтобы у больного был регулярный стул — 2 раза в день. Ежедневно нужно следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Если мочи выделяется слишком много, необходимо тут же известить об этом лечащего врача. Ежедневно измерять вес больного и объем живота. Если заметно увеличение веса и объема, это говорит о том, что в организме нарастает задержка жидкости. Об этих изменениях так же известить лечащего врача.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами.

Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель!).

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Гепатолог

Гепатолог – это специалист, занимающийся выявлением и терапией болезней печени. Однако, это определение не является максимально полным, так как сфера деятельности данного врача несколько шире, что и требует пояснения.

Сама отрасль медицины под названием «гепатология» — это одна из дочерних ветвей гастроэнтерологии. Однако, она более подробно занимается изучением печени, желчного пузыря и его путей.

Кроме того, есть отдельное направление гепатологии, работающее исключительно с детьми, то есть детская гепатология. Появилась эта ветвь совсем недавно и в настоящее время активно развивается, изучая строение и онтогенез, а также патологии печени маленьких пациентов.

Какие заболевания лечит гепатолог?

Практически любая патология печени требует пристального внимания со стороны врача, так как терапия чаще всего длительная и серьезная. Поэтому не только доктору, но и самому больному необходимо будет приложить усилия, чтобы проводимое лечение дало положительный результат. Кроме приема выписанных препаратов, пациентам приходится пересматривать и свою диету, и образ жизни в целом. Помимо проведения диагностики, терапии и профилактики по лечению болезней печени, гепатолог также разрабатывает аналогичные меры в отношении желчного пузыря и желчных протоков.

Читать еще:  Алкокольный гепатит стеатогепатит

Итак, врач этой специальности практически ежедневно сталкивается со следующими диагнозами:

Гепатит в острой и хронической фазе;

Алкогольное поражение печени;

Гепатит, спровоцированной герпетической инфекцией;

Гепатиты, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами;

Гепатиты: цитомегалический, токсический, аутоиммунный, неспецифический реактивный, гепатит С, энтеровирусный, неалкогольный стеатогепатит;

Лептоспироз и иные патологии.

Если у больного обнаруживается онкологическое поражение печени, то его перенаправляют к онкологу. Часто, параллельно с болезнями печени и желчного пузыря выявляются сопутствующие патологии органов, отвечающих за переваривание пищи, в этом случае больному необходима консультация гастроэнтеролога.

Прием гепатолога: как он проходит?

В первую очередь, специалист выяснит у пациента, какие именно симптомы вызывают у него беспокойство, а затем осуществит осмотр больного. Врач выявляет наследственную предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени, без внимания не остается образ жизни пациента, его приоритеты в пище. Именно два последних фактора чаще всего играют решающую роль в возникновении болезней печени, если речь не идёт о вирусном поражении органа.

Анализы, назначаемые гепатологом

Когда сбор анамнеза и осмотр будет закончен, доктор примет решение о необходимости сдачи анализов для подтверждения диагноза.

Стандартным набором таких исследований являются три базовых критерия:

ОАК (кровь на общий анализ);

БАК (кровь на изучение биохимических её показателей);

ОАМ (мочу на общий анализ).

Если есть необходимость, врач расширит этот базовый набор анализов. Так, пациенту может быть предложено пройти УЗИ, сдать дополнительные анализы для исследования их в лабораторных условиях, возможно, будут применены радиологические методы обследования. Это необходимо для того, чтобы получить максимально полную информацию о больном.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Возможно, что врач будет рекомендовать больному пройти одно или несколько исследований из нижеперечисленных:

Сдача крови на изучение уровня ретикулоцитов и эритроцитов;

Сдача кала на предмет обнаружения в нем стеркоблина;

Прохождение УЗИ, КТ или МРТ печени;

Выявление сопутствующих инфекций: вируса простого герпеса, Эпштейна – Барра, цитомегаловируса;

Выполнение биопсии печени, для чего больному вводится анестетик местного действия, а после проведения процедуры требуется временная госпитализация (на несколько часов);

Если есть подозрение, что больной заражен гепатитом Е, то необходимо изучить его кровь и мочу, чтобы определить в этих жидкостях содержание гемоглобина.

Лечение, назначаемое гепатологм

Принципы, на которых базируется терапия, сводятся к следующим:

Назначение противовирусной терапии. Цель такого лечения – устранение возбудителя (в данном случае – вируса) из организма. Для этого необходим комплексный подход.

Выявление у пациента сопутствующих хронических болезней иных систем органов. При их обнаружении, необходимо проведение дополнительных мер, задачей которых является достижение стойкой ремиссии.

Назначение пациенту диетического питания. Чаще всего людям, имеющим проблемы с печенью, рекомендуют диетический стол под номером пять. Однако, он может быть изменен, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

Так как самыми распространенными болезнями печени являются гепатит С и цирроз, то целесообразно более подробно остановиться именно на симптоматике этих болезней.

Цирроз печени: симптомы

В зависимости от стадии болезни, будет варьироваться симптоматика цирроза. Начало заболевания, как правило, скрыто и больной может не подозревать о том, что у него манифестировал патологический процесс. Однако, обратить внимание следует на кровоточивость десен, болезненные ощущения в животе и его увеличение. Люди становятся менее внимательными, способность к концентрации на определенном виде деятельности ухудшается. Появляется слабость и повышенная утомляемость.

Спустя время, если человек не обращается к гепатологу, болезнь прогрессирует, симптомы становятся более выраженными. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, появляются проблемы с либидо. Каловые массы становятся светлее, а моча, напротив, приобретает темный оттенок. Её цвет можно сравнить с цветом кваса.

Для больного важно не пропустить первые признаки патологии и своевременно обратиться за помощью к гепатологу. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на то, что она окажется эффективной. Кроме того, если лечение начато на раннем этапе, то процессы, разрушающие печень, будут обратимыми и орган способен восстановиться в дальнейшем. В итоге, цирроз удастся остановить.

Гепатит С: симптомы

Заболевание достаточно коварное, так как человек не подозревает о его наличии в своем организме. Это связано с тем, что болезнь не даёт практически никаких симптомов. Даже перейдя в острую стадию, а затем в хроническую, болезнь себя может никак не проявить. На протяжении всего этого времени печень будет постепенно разрушаться, процесс может растянуться на несколько десятков лет (до 25). Сам человек при этом, даже не знает о том, что он заражен опасным вирусом.

Симптомы иногда появляются, но мало кто на них обращает внимание: это повышенная слабость, боли в животе, снижение массы тела и утрата аппетита. На коже могут появиться высыпания и зуд. Кроме того, вирус может поражать не только печень, но и иные органы, в частности: кровеносную систему, эндокринные железы, мышцы и суставы, нервную систему, почки и т. д.

Гепатолог – кто это и что лечит

Врачи-гепатологи – кто они и лечением чего именно занимаются?

Специальность гепатология является одним из направлений гастроэнтерологии. Как самостоятельная специальность она возникла около 60 лет назад.

Ее назначение изучение и терапевтическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Врачи гепатологи в зависимости от их специализации могут быть инфекционистами, хирургами, онкологами. Болезни печени у детей лечит детский гепатолог.

Гепатологи-инфекционисты

Другое название этой специальности — гепатолог-вирусолог. Специализация врачей — это этиология, патогенез и вирусные и паразитарные поражения печени. Заболевания, которые требуют помощи гепатолога-инфекциониста:

  • Гепатит А — вирусное заболевание, возникающее при приеме пищи или воды загрязненной фекалиями больного человека.
  • Схожий с ним по симптоматике гепатит В, который может быть получен через кровь при половом контакте или при родах от инфицированной матери.
  • Описторхоз печени — источником заражения является недостаточно проваренная или непрожареная рыба, зараженная гельминтом.
  • Эхинококкоз печени — самое распространенное паразитарное заболевание. Носителями паразита являются псовые (собаки, лисы, волки). Фекальные массы животных, зараженные яйцами гельминтов, попадают в окружающую среду. Заражение может произойти при обработке шкур или при контакте с больным животным.

Источником заражения может стать недостаточно обработанное термически мясо сельскохозяйственных животных, органы которых повреждены эхинококком при поедании зараженной травы или через инфицированную воду.

Гепатологи-онкологи

Специализация направления — диагностика и лечение онкозаболеваний печени, желчного пузыря и протоков. Это может быть первичный тип опухолей, которые получили свое развитие в пораженном органе. Метастазы, распространившиеся из больных органов, которые находились рядом с гепатобилиарной системой.

Самым распространенным заболеванием с частотой диагностики 80% является гепатоцеллюлярная карцинома — первичный рак печени. Серьезное заболевание с высокой скоростью развития.

Отдельные формы в течение нескольких месяцев проходят цикл от возникновения опухоли до образования метастазов и значительного увеличения в размерах. Такая клиническая картина во многих случаях приводит к летальному исходу.

Хирурги-гепатологи

Специалисты по оперативному лечению гепатобилиарного вида болезней. В числе методов хирургических операций:

  • Резекция больной части органа или удаление его полностью (в большинстве случаев это касается желчного пузыря). Применяется при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей, аномалиях органов, травмах, некоторых видах паразитарных инфекций.
  • Дренирование патологической жидкости из гепатобилиарных органов, которая скапливается в результате гнойного процесса внутри кисты или абсцесса. Процедура может производиться для удаления желчи при застойных явлениях.
  • Стентирование — восстановление желчного протока при закупорке или сужении. Металлический стент выполненный в форме трубки имплантируется в поврежденный участок и восстанавливает отток желчи.
  • Лапароскопия — это диагностический метод и хирургическая операция, не требующая больших разрезов тканей. Отверстие в брюшной полости не превышает 15 мм (визуализация хода процесса производится при помощи видеосистемы лапароскопа). Метод применяется при исследовании больного органа, для изъятия части тканей больного органа для биопсии. В качестве показаний является вероятность онкологии, кистообразование, наличие желчнокаменной болезни и увеличение размеров печени.
  • Деструкция. Разрушение патологических образований в тканях с применением радиочастотного излучения, химических веществ или этилового спирта.
  • Пересадка печени. Трансплантация органа или его части от здорового донора пациенту. Чаще всего показана при циррозе печени. Иногда ее применяют при возникновении злокачественных поражений органа, которое не сопровождается разрастанием метастаз.

Детские гепатологи

Специализация детской гепатологии, это врожденные заболевания печени, и желчевыводящих протоков. Большей частью это гепатиты и инфекционные поражения.

Симптомы, при которых требуется посещение гепатолога

В числе основных симптомов, характеризующих нарушение функций печени и желчного пузыря, является потеря веса, на фоне слабости и снижения аппетита.

Повышение температуры в течение 7 дней и более. Периодические случаи рвоты, ощущения боли, и тяжести справа в верхней части живота, появление желтушной окраски на слизистых оболочках и коже. Желудочно-кишечные кровотечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector