3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач гепатолог особенности специальности

Врач-гепатолог: особенности специальности

Кто такой врач-гепатолог

Гепатология – это раздел медицины, от греческого «гепар – печень» и «логос – наука». То есть, дана отрасль медицины занимается изучением мер профилактики заболеваний печени, качественной и своевременной диагностикой, и совершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени неинфекционного и инфекционного происхождения. Врач-гепатолог – занимается изучением нормальной и патологической печени, методов её лечения и заболеваний.

Компетенция врача-гепатолога

Гепатолог владеет знаниями в диагностике, лечении и профилактике всевозможных заболеваний печени, к которым относятся цирроз печени, гепатит и др., а также желчных путей. Он лечит гепатит различного происхождения, который вне зависимости от причины возникновения имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации. Во время осмотра гепатолог проводит дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, которые сопровождаются схожими признаками, ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее исследование. Врач высокой квалификации обладает применением знаний по анатомии гепатобилиарной системы, физиологии и патологии печени и желчных путей, знаниями фармакологии и фармакодинамики медицинских препаратов, а также основами токсикологии.

Основные функции печени – органа, которым занимается гепатолог

Печень – это один из жизненно важных, для человека орган, который:

  • Перерабатывает токсичные вещества, поступающие извне (аллергены, токсины, яды и др.), обезвреживает их и выводит из организма.
  • Участвует в удалении токсичных веществ, которые являются промежуточным продуктом обмена в организме (аммиак, этанол, фенол, ацетон), и избыточного количества гормонов, медиаторов и витаминов.
  • Обеспечивает организм энергией, участвует в пищеварении. В печени проходит процесс глюконеогенеза (синтеза глюкозы из молочной кислоты, аминокислоты, свободных жирных кислот и глицерина).
  • Печень принимает участие в энергетическом обмене.
  • Метаболизм витаминов РР, А, К, Е, D, С, фолиевой кислоты требует участия гепатоцитов, а они являются местом хранения витаминов А, В12, D и катионов железа, меди и кобальта.
  • Печень – главный орган гемопоэза при внутриутробном развитии плода.
  • Печень участвует в обмене липидов, холестерина, синтеза липидов и фосфолипидов.
  • Гепатоциты секретируют билирубин, желчные кислоты и желчь.
  • При кровопотерях печень выступает в качестве «донора», являясь депо крови. За счет спазмов её сосудов происходит выброс необходимой крови при кровотечении.
  • Печень синтезирует ферменты и гормоны, которые принимают участие в пищеварении.

Какой орган в компетенции гепатолога

Врач данного направления медицины занимается жизненно важным органом – печенью.

Какими заболеваниями занимается врач-гепатолог

Перечень болезней, которые в компетенции гепатолога таков:

  • Гепатит в стадии острой, хронической и подострой.
  • Поражение печени алкогольное.
  • Токсоплазмоз и цирроз.
  • Гепатит бактериального происхождения, вызванный грамположительными кокками.
  • Гепатит, вызнанный цитомегаловирусом, калькулезный холецистит.
  • Легионеллез, гепатит энтеровирусный.
  • Аутоиммунные формы гепатита, гепатит С и токсический.
  • Холангит, инфекционный мононуклеоз.
  • Синдром Жильбера, желтая лихорадка.
  • Стеатогепатит неалкогольный, лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева).
  • Гепатит реактивный.
  • Болезнь легионеров.
  • Астеновегетативный синдром.

Какими заболеваниями занимается детский гепатолог

Перечень детских заболеваний включает:

  • Гепатит разной этиологии.
  • Токсоплазмоз, цирроз печени.
  • Инфекционные поражения:
    • инфекционный мононуклеоз, лептоспироз;
    • желтая лихорадка.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Стеатогепатоз.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-гепатологу

При циррозе печени:

  • В начальной стадии симптомы мало заметны. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить жизненно важный орган. Печень способна к регенерации, то есть восстановлению.
  • У пациента с циррозом отмечается кровоточивость десен, увеличивается объем живота, появляется сонливость и быстрая утомляемость.
  • Понижается половое влечение, у мужчин увеличивается молочная железа, цвет кожи окрашивается в желтый цвет.
  • Цвет кала может быть белым, а цвет мочи – темным.
  • Симптомы зачастую отсутствуют. Болезнь переходит в хроническую форму и протекает скрыто много лет.
  • Если симптомы имеются, то человек жалуется на слабость, боль в животе, отсутствие аппетита, потерю веса, зуд.
  • Гепатит С поражает эндокринную систему, систему крови, кожу, глаза, суставы, мышцы, нервную систему, сосуды и почки.

Алкогольное поражение печени:

  • Дезорганизация липидов и клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структур.
  • Повреждающий эффект ацетальдегида.
  • Нарушение иммунных реакций.
  • Повышение коллагеногенеза, стимуляция канцерогенеза.

Как проходит прием у врача-гепатолога

Прием у гепатолога проходит по стандарту:

  • Опрос пациента о начальных жалобах, характере самочувствия, измененных проявлениях симптомов, ранее не наблюдавшихся.
  • Врач расспрашивает о наследственных заболеваниях, поскольку многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (аутоиммунные формы гепатита, синдром Жильбера).
  • После этого назначаются необходимые исследования, на основании которых совершается лечение в каждом конкретном случае.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гепатолог

После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и общий мочи.
  • Биохимия крови. В зависимости от лаборатории и требования врача, анализ может содержать следующие компоненты крови:
    • гемоглобин, гаптоглобин;
    • мочевину, глюкозу, остаточный азот крови;
    • креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции;
    • фосфолипиды, триглицериды, общий билирубин и его фракции;
    • общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза;
    • ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза;
    • альфа-, гамма-, бетаглобулины;
    • макро- и микроэлементы.
  • УЗИ гепатобилиарной системы и других органов.
  • МРТ, КТ.
  • Радиологические диагностики, биопсия.
  • Кровь на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит.
  • Консультации хирурга и онколога.
  • Анализ кала на стеркобилин.
  • Анализ крови на ретикулоцины и эритроциты.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Анализ крови и мочи на гемоглобин.

Полезные советы врача-гепатолога

Во многом, поведение человека, у которого имеется заболевание, цирроз печени, связано с болезнью, поэтому близкие должны с пониманием относиться к ситуации и помогать преодолеть проблемы. Больному следует больше отдыхать, нельзя подымать тяжести. При циррозе стул ежедневно должен быть по 2 раза в сутки. Следить за количеством выделяемой жидкости. Если мочи выделяется слишком много, следует сообщить об этом врачу. Если вес и объем живота увеличиваются, значить происходит задержка жидкости в организме.

Профилактика гепатита всех групп. Чтоб уберечься от опасного заражения гепатитом, следует соблюдать нехитрые правила:

  • Чтоб предотвратить заражение гепатитом А, следует не употреблять в пищу не мытые фрукты и овощи и термически их обрабатывать. Не пить не кипяченую воду.
  • Чтоб не заразиться гепатитом В и С, следует обезопасить себя от контакта с биологическими жидкостями человека, в особенности кровью. Зубная щетка, бритвенные приборы, ножницы и др. — это предметы личной гигиены каждого в отдельности.
  • Иглы и шприцы должны быть одноразовыми и индивидуальными. Следите, чтоб пирсинг и татуировки делались одноразовыми или стерильными приборами.
  • Гепатит В, а иногда и С передается зачастую половым путем. Во время секса, при анальных контактах пользуйтесь презервативами.
  • Гепатит передается при беременности от матери к ребенку (при родах и во время кормления грудью).

Чтоб обезопасить себя от гепатита, следует проходить вакцинацию.

Чем занимается гепатолог и что он лечит?

Отрасль гастроэнтерологии, которая направлена на лечение заболеваний печени и билиарной системы, принято называть гепатологией. Данная медицинская отрасль как самостоятельно направление существует лишь с середины прошлого века и на сегодняшний день находится в пути своего развития, раскрытия полного потенциала.

Врачей, которые занимаются вопросами гепатологии, соответственно, называют гепатологами.

Что лечит врач гепатолог?

Врач-специалист в области гепатологии берет на себя не только вопросы лечения различного вида гепатитов и циррозов, но и занимается проблемами диагностирования и последующей профилактики.

Кроме этого, в компетенции врача находятся следующие проблемы:

    вирусные заболевания и необходимые меры вакцинации;

принципы разработки рациона питания;

просветительские мероприятия, посвященные вреду и пагубному воздействию алкоголя, никотина, а также наркотических веществ.

Также гепатолог незаменим при пересадках печени и подборе донорских органов. В этом случае он работает в паре с трансплантологом и иммунологом, проверяя как пациента, так и возможных доноров. В большей степени именно от его мнения зависит будет ли проведена необходимая операция.

Таким образом, можно сделать вывод, что врач гепатолог привлекается для лечения следующих заболеваний:

патологии аутоиммунного характера;

поражение органов различного уровня;

В связи с этим гепатолог активно сотрудничает со многими медицинскими специалистами. Некоторые из них:

Особенности профессии гепатолога

Каждый гепатолог имеет довольно узкую область интересов и занимается ограниченным кругом проблем:

детский гепатолог специализируется на патологиях и заболеваниях у несовершеннолетних пациентов;

гепатолог-вирусолог (также его часто называют гепатологом-инфекционистом) занимается лечение инфекций, которые могут поражать печень;

гепатолог-гастроэнтеролог работает с патологиями печени;

гепатолог-хирург привлекается в случаях, когда необходимо провести пересадку или иное оперативное вмешательство;

гепатолог-онколог специализируется на злокачественных новообразования печени или же билиарной системы.

При этом из-за схожести работы гематологов часто путают с врачами-инфекционистами, хотя различия весьма существенны.

Дело в том, что инфекционист – это врач широкого профиля, который занимается лечением внутренних органов, а также тканей при поражении вирусами и болезнетворными бактериями.

У гепатолога более узкий профиль и круг обязанностей. Он может быть привлечен, если инфекционное поражение получила печень или билиарная система. Таким образом, фактически инфекционист может заниматься проблемами печени в разрезе инфекционных заболеваний, а гепатолог не имеет права работать, если поражены были и другие органы вне его компетенции.

Обязанности гепатолога

В обязанности врача-гепатолога входит:

диагностика и лечение гепатитов или циррозов;

разработка рациона питания пациента;

проведение вакцинации и профосмотров;

участие в медицинских комиссиях, а также работа в качестве члена выездной бригады;

консультация трансплантолога, а также осмотр пациентов, нуждающихся в пересадке донорского органа;

проведение просветительских бесед на тему негативного воздействия на печень алкоголя, никотина, а также различных наркотических веществ;

работа с медицинской документацией.

Требования к гепатологу

Для того, чтобы работать врачом-гепатологом, необходимо соответствовать определенным требованиям:

законченное образование в медицинском университете;

действующий сертификат по профилю «Гепатология»;

знания по анатомии гепатобилиарной системы;

знания по физиологии, а также патологии печени и желчных путей;

понимание основ фармакологии и токсикологии.

Место работы гепатолога

У врача-гепатолога есть возможность работать в следующих учреждениях здравоохранения:

муниципальные и частные больницы и клиники;

диагностические и многопрофильные центры;

Если обобщать, то гепатологи имеют в большей степени размеренный и нормированный рабочий день. Но сам график достаточно насыщенный и сложный, поскольку ежедневно врач данной квалификации решает большое количество различных задач.

Читать еще:  Асцит при циррозе

Где выучиться на гепатолога?

Осуществляет профессиональную подготовку врачей по направлению гепатологии профильные медицинские вузы. Для этого необходимо поступить на одно из двух отделений:

В течение шести лет отучиться, а после пойти в ординатуру по профилю «Гепатология».

Личностные качества хорошего врача-гепатолога

Хорошему специалисту в этой области необходимо обладать следующими качествами:

аналитический склад ума;

умение работать с большими объемами информации;

Сколько зарабатывает врач-гепатолог в России?

Стоит отметить, что гепатологи имеют весьма высокий уровень дохода. Так, в среднем специалисты с опытом в России получают около 50 000 рублей.

Если же говорить о врачах, которые имеют стаж более пяти лет и значительную репутацию в своей области, уровень их оклада может достигать и 80 000 рублей.

Плюсы и минусы профессии гепатолог

В число положительных моментов профессии следует включить:

востребованность и актуальность;

гепатология – молодая и развивающая область, которой требуются различные теоретические и практические специалисты;

достойный уровень заработной платы.

Минусами данной специальности можно считать следующее:

необходимость учиться продолжительное время и регулярно подтверждать свой профессиональный уровень;

риск инфекционных заболеваний;

высокий уровень ответственности.

Видео: Чем занимается гепатолог и что он лечит?

Гепатолог

Гепатолог является врачом, который отвечает в своей профессиональной деятельности за диагностирование и лечение всевозможных заболеваний печени человека. Гепатология представляет собой отдел гастроэнтерологии, который полностью ориентирован на проблемы печени и желчевыводящих путей. Отдельной областью медицины является детская гепатология, которая строится на изучении строения печени, ее развития и особенностей в человеческом организме. Объектами исследования детской гепатологии выступают, конечно же, дети.

Суть работы гепатологов

Консультация гепатолога необходима пациентам с больной печенью. Врач-гепатолог диагностирует заболевания (гепатиты, циррозы и другие) и лечит их путем назначения пациентам медикаментозной терапии, совмещенной со специальным режимом питания.

В большинстве своем, все заболевания желчевыводящих путей и печени человека очень опасны и тяжело протекают. Лечение таких болезней, как правило, длительное, а иногда, и пожизненное. Вот почему подходить к назначениям врачей необходимо со всей серьезностью, не забывая не только принимать препараты, но и придерживаться той диеты, которую прописал больному гепатолог.

Прием гепатолога необходимо посетить больным, страдающим такими заболеваниями, как острый или хронический гепатит любого вида, цирроз печени, заболевание печени при алкогольной зависимости, герпетические гепатиты, желтая лихорадка, болезнь легионеров, токсоплазмоз, желчнокаменная болезнь, цитомегалический гепатит, инфекционный мононуклеоз, холангит, неалкогольный стеатогепатит, энтеровирусные гепатиты, неспецифический реактивный, аутоиммунный гепатит, астеновегетативный синдром, токсический гепатит, гемохроматоз, гепатит С, лептоспироз, синдром или болезнь Жильбера.

При выявлении в ходе диагностики онкологических заболеваний печени врач-гепатолог дает пациенту направление для посещения онколога. При выявлении же других смежных заболеваний желудочно-кишечного тракта специалист может рекомендовать пациенту обратиться за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу.

Анализы и лечение у врача

Прием гепатолога всегда начинается с выяснения жалоб больного и определения симптомов заболевания. Гепатолог обязательно учитывает наследственные факторы заболеваний, когда некоторые аномалии могут передаваться по наследству на генном уровне.

Также лучший гепатолог всегда обращает внимание на тот образ жизни, который ведет его пациент. Например, алкоголизм – явный путь к различным заболеваниям печени, причем исход и основного, и вытекающего из него сопутствующего заболеваний часто бывает печален. Для конкретизации собственных выводов о существующих болезнях пациента гепатолог может назначить некоторые анализы, по результатам которых станет ясна полная картина течения болезни.

К таким анализам относится:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ маркеров гепатитов С и В методикой ИФА;
  • качественный и количественный анализ крови методом ПЦР;
  • анализы обменных процессов железа и меди;
  • исследование аутоантител;
  • определение маркеров опухолей печени.

Также среди методов диагностики гепатологических болезней могут использоваться ультразвуковые исследования печени, эзофагоскопия на предмет определения пилорического хеликобактера, колоноскопия, радиологические диагностики, анализ крови на определение содержания эритроцитов и ретикулоцитов, анализ кала для определения стеркобилина, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса, электроэнцефалография, анализы крови и мочи для определения гемоглобина.

Биопсия печени проводится под местной анестезией с короткой госпитализацией после процедуры.

Хороший гепатолог обязательно назначает лечение заболеваний своей компетенции, руководствуясь несколькими важными принципами:

  • необходимость комплексной противовирусной терапии, которая будет способствовать не только облегчению симптомов болезни, но и устранению причины ее возникновения;
  • применение дополнительного лечения, при котором обязательно учитываются все хронические болезни пациента (сердечно-сосудистые заболевания, болезни мочеполовой системы и прочих);
  • в лечении необходимо обязательно придерживаться определенной диеты, иначе терапия будет неэффективной. Чаще всего при заболеваниях печени гепатологи применяют диету №5.

Симптоматика заболеваний

Наиболее частыми и известными заболеваниями печени являются цирроз и гепатит С. Следует рассмотреть симптоматику каждой из этих болезней по отдельности, чтобы четко понимать, какие факторы свидетельствуют о возникновении этих тяжелых заболеваний.

Симптоматика цирроза печени разнится, в зависимости от стадии протекания. На начальной стадии симптомы проявляются очень слабо, но на них необходимо акцентировать внимание. По отзывам больных, проходивших в больнице лечение у гепатолога от цирроза печени, становится ясно, что раннее начало терапии дает гораздо лучшие результаты в вопросах сохранения органа и восстановления функций печеночной ткани. Тем более, что при правильном подходе можно легко стимулировать печень к регенерационным процессам и самовосстановлению.

Среди главных симптомов гепатологи называют болезненность в животе, его увеличение в объеме, кровоточивость десен, смену настроений человека, снижение концентрации внимания, сонливость и сильную утомляемость. При циррозе печени также страдает половая функция, снижается либидо, кожа становится желтого оттенка. Кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной. При возникновении данных симптомов или даже нескольких из них следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать развития цирроза и плачевных последствий в дальнейшем.

Вторым серьезнейшим заболеванием, входящим в сферу лечения гепатолога, является гепатит С, который может долгое время вообще не проявлять никакой симптоматики. Развитие гепатита С и его переход в хроническую форму может продолжаться в скрытом виде около 25 лет, что не позволяет ни пациентам, ни докторам во время обнаружить признаки заболевания и повлиять на его развитие.

Если симптомы все же возникают, то они выражены болезненностью в животе, снижением веса, аппетита, общей слабостью организма. Может возникнуть зуд и высыпания по телу. Иногда бывает так, что гепатитом С поражается не только печень, но и другие жизненно важные системы организма, например, эндокринная, кровеносная, центральная нервная системы, сосуды, мышцы, почки или суставы. Поэтому к малейшим недомоганиям стоит относиться очень внимательно и стараться не допускать развитие заболевания, а сразу же обращаться к врачу для выяснения причин испортившегося самочувствия.

Рекомендации гепатологов

Специалисты обращают внимание близких тех, кто переносит цирроз печени, на обусловленное заболеванием поведение таких больных. Нервозность и невыдержанность, а также упаднические настроения необходимо принимать, поскольку они вызваны не только осознанием собственной болезни, но и ее проявлениями.

Больному необходимо обеспечивать больше отдыха, нельзя допускать, чтобы он занимался тяжелыми физическими упражнениями, поднимал тяжести, поскольку это способно спровоцировать при циррозе желудочно-кишечные кровотечения.

При циррозе нужно корректировать питание больного, чтобы он имел регулярный стул, достаточно пил и мочился. При чрезмерных выделительных процессах стоит сразу же уведомить об этом гепатолога, чтобы врач был в курсе течения заболевания и мог корректировать лечение по ходу. С этой же целью больному ежедневно измеряют вес и объем живота и при резком росте этих показателей также обращаются к врачу в срочном порядке.

Гепатит следует профилактировать, поскольку данное заболевание можно подхватить из окружающей среды. Нельзя пить некипяченую воду, пренебрегать мытьем продуктов и их термообработкой, регулярным мытьем рук. Эти простые правила помогут человеку уберечься от заболевания гепатитом А. Также, для предотвращения заражений гепатитами В и С, необходимо исключить контакты с биологическими жидкостями других людей (кровью, мочой). Кровь, например, в микроскопическом количестве может сохраняться на предметах личной гигиены, поэтому пользоваться чужими бритвами или зубными щетками категорически запрещено.

В больнице предпринимают меры, чтобы не допустить заражение гепатитом пациентов друг от друга. Однако еще 10 лет назад методы борьбы с гепатитами не были так распространены, поэтому если ранее человек лечил зуб или проходил эндоскопию, ему стоит провериться у гепатолога.

Необходимо помнить, что пользоваться общими шприцами или иглами, делать татуировки и пирсинг в нестерильных условиях категорически нельзя. Гепатиты очень живучие, они способны сохраняться в окружающей среде до 2 недель.

Можно заразиться гепатитом и половым путем. Так передается гепатит В, но иногда во время полового акта можно подхватить и гепатит С. Возможно заражение гепатитом от матери к не рожденному ребенку или к ребенку, которого кормят грудью.

Всех путей заражения данным заболеванием медицина на сегодняшний день не знает, поэтому специалисты иммунологи и врачи-гепатологи настоятельно рекомендуют проходить вакцинацию против этого страшного заболевания.

Гепатолог: врач, который лечит печень

Хороший специалист досконально разбирается в анатомии, нормальном и патологическом функционировании печени, возрастных критериях, которые напрямую влияют на ход болезни. В круг обязанностей того, кто лечит печень, входит разработка тактики борьбы с патологией и последующих мероприятий, которые ускорят выздоровление.

Подробнее о том, кто такой гепатолог и что именно он лечит, вы узнаете в данной статье.

Какие заболевания лечит

Любые симптомы заболевания печени требуют тщательного обследования и дальнейшей постановки диагноза, поскольку проблемы в работе органа могут привести к серьезным последствиям. Лечение любой патологии обычно занимает много времени и требует большого количества усилий как со стороны доктора, так и пациента. Ниже перечислены заболевания, которые входят в компетенцию гепатолога.

Гепатиты

Характеризуются воспалением функциональных клеток печени. Они разделяются на:

  1. Самыми распространенными являются вирусные гепатиты, которые передаются через жидкости организма, от матери к ребенку при беременности и фекально-оральным способом. Лечением острых вирусных форм занимается врач-инфекционист.
  2. Токсические виды гепатитов вызываются попаданием в организм промышленных или бытовых ядов, лекарственных средств и алкоголя.
  3. Аутоиммунные виды связаны с непринятием иммунной системой клеток собственного организма.
Читать еще:  Гепатофит как принимать побочные эффекты

Циррозы

Представляют собой преобразование рабочих клеток печени в фиброзную ткань. Развитие цирроза имеет хронический характер и сопровождается повреждением и отмиранием гепатоцитов – рабочих клеток печени. Причиной возникновения цирроза могут стать перенесенные гепатиты, тяжелое кислородное голодание органа и шок.

Алкогольные болезни печени

Появляются вследствие злоупотребления спиртными напитками. Обычно объединяют в себе цирроз печени и хроническую форму гепатита.

Патологии накопления

Признаком болезней является чрезмерная концентрация какого-либо вещества в печени. К ним относятся:

  • мукополисахаридозы (нарушение обмена кислых мукополисахаридов);
  • дислипопротеидемии (нарушение липидного обмена в организме);
  • липидозы (нарушения обмена липопротеидов);
  • гликогенозы (нарушения процессов обмена гликогенов).

Наследственные патологии

К наследственным патологиям можно отнести часть болезней накопления (мукополисахаридозы и дислипопротоидемии), а также семейную негемолитическую желтуху (синдром Жильбера) и гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Вильсона-Коновалова).

Болезни желчных путей и пузыря

В их число входят холангиты и холециститы различных видов и причин возникновения, включая склерозирующий первичный холангит.

Если гепатолог обнаруживает новообразования в печени, то пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае диагностирования сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога.

Когда обращаться к гепатологу

Ответ на вопрос «К какому врачу обратиться, если болит печень?» понятен – это гепатолог. Но проблемы в работе органа могут выражаться другими, не связанными напрямую с печенью, признаками:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тянущие боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, потеря веса;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время;
  • периодические позывы к рвоте;
  • приобретение кожей желтушного оттенка;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • склонность к появлению гематом при малейшем воздействии на тело;
  • периодические кровотечения из десен и носа;
  • случаи возникновения желудочных кровотечений;
  • увеличение объемов брюшины на фоне снижения массы тела;
  • появление венозной сетки на передней части живота.

При наличии хронических воспалительных процессов желчевыводящих путей или тканей печени, вышеперечисленные признаки выражаются все вместе или в той или иной степени. Обращение к гепатологу поможет определить причины их появления. Если обнаруженные симптомы не относятся к сфере деятельности врача, то пациент будет направлен к другому специалисту для точного определения диагноза.

Признаки цирроза печени меняются в зависимости от стадии развития болезни. Начальный этап обычно проходит скрытно, поэтому больные даже не подозревают у себя наличие процесса перерождения клеток печени.

Проверить свое состояние необходимо при выраженной кровоточивости десен, увеличении размеров живота и при болях в правой части брюшины.

У взрослых пациентов первая стадия заболевания характеризуется потерей концентрации внимания, невозможностью сосредоточиться на определенной деятельности. Отмечается повышенная слабость и быстрая утомляемость.

С развитием цирроза его признаки приобретают все большую выраженность.

  1. Цвет кожных покровов приобретает желтый оттенок.
  2. Пропадает сексуальное желание и потенция у мужчин.
  3. Фекальные массы приобретают светлый оттенок, а цвет мочи изменяется на темный и напоминает пиво или квас.

Установление патологии на раннем этапе имеет исключительную важность. Если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу, который лечит печень, то шансы на успех значительно возрастут. Лечение на начальных стадиях более действенно, а разрушительные процессы в тканях органа можно обратить вспять.

О наличии вируса гепатита С большинство инфицированных даже не подозревает. Возбудитель болезни может находиться внутри человека годами и десятилетиями, не подавая признаков. Начальный период развития, который называется инкубационным, протекает практически без симптомов

Очень часто болезнь практически не дает о себе знать, даже перейдя в острую или хроническую стадию. В течение всего этого времени ткани органа постепенно разрушаются. Иногда этот процесс может растягиваться до 25 лет.

Слабыми признаками наличия вируса в организме являются:

  • постоянная слабость;
  • потеря аппетита;
  • тянущие боли в брюшине;
  • утрата массы тела;
  • зуд и высыпания на коже.

Как врач проверяет печень

Поскольку заболевания печени в основном имеют хроническое течение, установление точного диагноза и определение тактики лечения потребует нескольких посещений кабинета гепатолога.

Направить к специалисту ребенка может детский врач при обнаружении у малыша симптомов одного из заболеваний органа.

Вначале пациент отвечает на вопросы по поводу своего состояния, врач собирает жалобы, смотрит больного и назначает необходимые инструментальные и лабораторные исследования. При необходимости, назначаются препараты для устранения первоначальных симптомов.

Основными целями опроса больного и последующего осмотра являются:

  • определение признаков болезни органа;
  • выявление наследственных факторов возникновения различных заболеваний печени;
  • установление образа жизни пациента, режима работы, отдыха и питания;
  • выявление возможных причин заражения вирусными формами гепатитов.

Виды анализов и методы диагностики

Необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований устанавливается после детального опроса и осмотра пациента. Для точной постановки диагноза проводятся следующие базовые исследования:

  1. сдача крови для общего анализа;
  2. изучение биохимических параметров крови;
  3. проведение общего анализа мочи.

При необходимости дополнительно проверить некоторые показатели, пациент может направляться на ультразвуковое или радиологические обследование. Также в число дополнительных методов диагностики входят:

  1. определение концентрации эритроцитов и ретикулоцитов в крови;
  2. анализ кала на наличие стеркобилина;
  3. МРТ, УЗИ или КТ печени;
  4. электроэнцефалография;
  5. анализы на наличие вирусов простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра;
  6. биопсия печени.

При подозрении на наличие вируса гепатита Е проводится дополнительное исследование кала и мочи пациента для определения уровня гемоглобина в них.

Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей

Терапия вирусных форм заключается в устранении возбудителей инфекции. В этих целях применяются противовирусные препараты. Лечение может назначаться в комплексе с растительными экстрактами для восстановления функций органа.

Важным этапом лечения является обнаружение сопутствующих патологий других органов в хронической форме, а также заболеваний дыхательной, мочевыводящей или сердечно-сосудистой системы. Если занимающийся лечением гепатолог их находит, то назначаются дополнительные лекарства в целях достижения стойкой ремиссии.

Лечение персистентных форм гепатита, жировых гепатозов и диффузных изменений печени заключается в комплексном приеме нескольких лекарственных средств, входящих в следующие группы:

  • кортикостероиды;
  • анаболические гормоны;
  • иммуностимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Сочетание и дозировка лекарств выбираются исходя из причин появления заболевания, степени поражения тканей органа и состояния иммунной системы:

  1. Активизации обменных процессов, ускорению регенерации тканей и повышению иммунитета способствуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты: «Метилурацил» и «Неовир».
  2. Повысить устойчивость клеток печени к вредным воздействиям помогают гепатопротекторы: «Лив-52», «Эссенциале Форте», «Сибектан», «Гептрал», «Карсил», «Гепабене». В качестве дополнения могут назначаться БАДы, например, «Гепагард Актив».
  3. Восстановить пищеварение, нормализовать работу желчных путей и пузыря помогает прием ферментов «Мезим», «Креон». В сочетании с ними назначаются инъекции витаминов группы В.
  4. В случае аутоиммунных гепатитов для лечения применяют кортикостероиды в сочетании с препаратом «Имуран».

Определение правильного режима питания больного также играет важную роль. Обычно пациенты с патологиями печени соблюдают диету №5, но диетическое питание может несущественно изменяться в зависимости от индивидуального течения болезни пациента.

Гепатолог

Медицинская специализация распределяется на множество узких направлений. Для диагностирования и лечения любой из патологий есть определенный врач. Кто такой гепатолог, и какие задачи стоят перед ним, если к нему обратился пациент?

Что лечит гепатолог?

Печень является важным органом, участвующим в сложных процессах очищения крови и синтеза. Даже незначительные факторы могут привести к гибели клеток этого органа. Постепенно работа печени нарушается, что приводит к болезням. Некоторые патологии могут быть несовместимы с жизнью. Многие пациенты обращаются к врачу на позднем этапе, когда высок риск осложнений. Именно гепатолог выявляет подобные нарушения и определяет дальнейшую терапию. Но его специализация гораздо шире, так как гепатология входит в сферу гастроэнтерологии.

Гепатолог лечит не только печень, но и контролирует работу желчного пузыря, его протоков и печеночных вен. Имеется и отрасль детской гепатологии, где врач работает только с пациентами младше 12 лет.
Любое незначительное отклонение в работе печени требует тщательного контроля со стороны врача.

  • вирусные гепатиты (острые и хронические);
  • все виды цирроза печени (разрастание соединительной ткани);
  • алкогольная и жировая патология;
  • гепатит герпесный и не уточненного характера;
  • токсический, аутоиммунный и неалкогольный гепатиты;
  • холецистит (калькулезный и без конкрементов);
  • желтая лихорадка (геморрагическая вирусная болезнь);
  • нарушение обмена веществ в гепатоцитах (Синдром Жильбера или пигментный гепатоз);
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • гемохроматоз (нарушение всасывания пигментов с содержанием железа).

Холецистит хронической формы — это воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре. Вы можете узнать больше о хроническом холецистите.

Когда обратиться к гепатологу?

Консультация гепатолога осуществляется в плановом и экстренном случае. При незначительных проявлениях пациент может самостоятельно посетить клинику и постепенно пройти все анализы и инструментальную диагностику.

При острых симптомах необходимо сразу вызывать скорую помощь. За короткий период в условиях стационара больному проводят ургентные (срочные) обследования и определяют дальнейшую тактику.

Что должно насторожить:

  • боли в области печени (правое подреберье);
  • тошнота после еды, в утреннее время, периодическая рвота;
  • желтушность кожи различной интенсивности, изменение цвета слизистой рта и склер;
  • привкус горечи во рту, изжога, неприятная отрыжка;
  • темная моча, обесцвечивание кала;
  • любые расстройства пищеварения;
  • ощущения вздутия под ребром, выход печени из-под дуги;
  • нарушение аппетита, отвращение к жирной пище;
  • вздутие живота (асцит).

На фоне все вышеперечисленных симптомов может проявляться усталость и апатия.

Когда необходимо экстренное лечение:

  • интоксикация алкоголем и различными веществами;
  • острая недостаточность печени;
  • печеночные колики;
  • приступ острого холецистита или панкреатита;
  • травмы селезенки и печени с разрывами;
  • осложненный асцит;
  • варикоз печеночных вен с обструкцией;
  • острое нарушение выделения желчи;
  • злокачественная опухоль;
  • приступ калькулезного холецистита.

Во время острых симптомов откладывание похода к гепатологу и срочного лечения может стать причиной развития печеночной недостаточности и тяжелых последствий на этом фоне.

Как проходит прием к гепатологу?

Изначально пациент со своими симптомами направляется к терапевту. Общий врач рассматривает жалобы и определяется с дальнейшим обследованием. Если симптомы явно указывают на проблемы с печенью, ведение пациента осуществляет гепатолог. Дальше следует:

  • На приеме у врача проходит сбор жалоб, врач осматривает пациента, собирает анамнез.
  • Обязательно проводится пальпация под ребром. Это позволит выявить, увеличен ли орган. При патологии края печени выходят из-под реберной дуги.
  • После консультации назначаются анализы. Обычно сдается кровь на биохимию и маркеры гепатита. Показатели в крови точно определяют нарушение печени. Биологический материал берется только натощак, требуется отказаться от предварительного употребления алкоголя и жирной пищи. Это может повлиять на результаты.
Читать еще:  Интоксик что это такое

После лабораторных тестов обязательно проводится инструментальная диагностика:

  1. УЗИ позволяет определить размеры печени, видимые нарушения и состояние тканей. Иногда используется контрастное вещество, чтобы выявить его скопление в местах разрушений клеток.
  2. Кроме ультразвукового исследования предлагается современный метод исследования под названием эластометрия. Фибросканирование печени производится специальным устройством. В течение 5 минут определяется уровень эластичности органа и разрастание фиброзной ткани.
  3. Биопсия относится к травмирующему методу, подходит не всем, но всегда дает точные показания о нарушениях. С помощью специальной иглы производится забор материала через кожный прокол.

На основе всех исследований, и лабораторных, и инструментальных, проводится объективная оценка состояния печени. Врач не может поставить диагноз только по одному методу.

Другие врачи

Нередко у пациента обнаруживаются сочетанные патологии, осложняющие течение друг друга. В этом случае гепатолог тесно сотрудничает с другими специалистами, на основании его обследований определяется развитие заболевания:

  • В ходе исследования иногда обнаруживается онкологическое заболевание печени. Гепатолог ведет картину наблюдения вместе с хирургом-онкологом.
  • Параллельно с нарушением печени могут наблюдаться отклонения в работе органов пищеварительного тракта. В этому случае потребуется наблюдение гастроэнтеролога.

Чтобы получить качественное лечение, необходимо соблюдать все рекомендации гепатолога. Отклонения в работе печени приводят к серьезным осложнениям, поэтому лучше начать своевременную диагностику.

Также вы можете посмотреть видео, где гепатолог лечит некоторые болезни печени, а также о специфики данной профессии.

Что лечит врач-гепатолог?

Некоторые врачи имеют узкую специализацию и занимаются только лечением одного определенного органа в теле человека. К таким относится уролог, окулист, гепатолог и некоторые другие. Окулист занимается исключительно проблемами зрения, уролог — заболеваниями мочеполовой системы. А гепатолог — кто это и что он лечит?

Кто такой гепатолог и что он лечит

Первый вопрос, возникающий у больного, направленного терапевтом к этому специалисту — кто же такой гепатолог и что он лечит. Этот специалист занимается изучением и терапией печени. Этот доктор может быть как для взрослых, так и для детей, он может лечить печень, желчный пузырь и желчные протоки, как взаимосвязанные органы. Лечение подобных заболеваний обычно занимает достаточно много времени, поэтому наблюдение в динамике является обязательным условием.

Гепатолог это тот, кто занимается не только лечением печени, но основная проблема обычно именно в этом органе. Нет лучшего специалиста, который может помочь вылечить больной орган, поддержать состояние печени и нормализовать движение желчи по организму. А хорошей профилактики и поддерживающей терапии почти никогда не бывает достаточно. Началу лечения всегда предшествует посещение такого места, как клиника.

С какими симптомами стоит обратиться

Причины, по которым стоит обратиться к такому специалисту, как врач гепатолог, может быть множество и они могут быть разного происхождения:

  • Изменения стула в любую сторону.
  • Появление горького привкуса без причины.
  • Появление желтушного оттенка или сыпи на коже.
  • Перемена цвета или обильности мочи.
  • Появление любых признаков токсического отравления.
  • Нарушения состояния восприятия себя — апатия, слабость, утомляемость.
  • Боли в правом боку, тяжесть или покалывания.
  • Раздражительность и потеря аппетита.

Эти симптомы взрослых могут проявляться частично и у детей. Редко проявляются все сразу, но при появлении одного—двух стоит обратиться к специалисту, независимо от того, какой именно из симптомов проявился. Особенно, если направляет к гепатологу терапевт. В кабинете можно задать любой вопрос врачу, который беспокоит. Однако, эти симптомы не всегда связаны с нарушениями в работе печени. Это могут быть проблемы с желчным пузырем, желудком или другими внутренними органами. Поэтому чаще всего гепатолог назначает дополнительные анализы и УЗИ органов брюшной полости.

Какие болезни лечит

Печень постоянно подвергается самым различным негативным воздействиям: неправильное или нерегулярное питание, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, наличие у человека вредных привычек, пожизненное употребление различных таблеток в течение долгого срока и другие. Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую форму, поэтому лечение печени должно начинаться вовремя.

В крупных городах можно обратиться к гепатологу инфекционисту и к гепатологу гастоэнтерологу. Это зависит от того, что является причиной заболевания.

Если причина болезни оказывается в попавшей инфекции или бактерии, то лечить это будет гепатолог инфекционист. Если же дело в застое желчи, проблемах с желудком, почками или желчным пузырем, то заниматься проблемой будет гепатолог гастроэнтеролог. В небольших городах курированием всех заболеваний этого органа занимается один широкий специалист гепатолог, иногда делает назначения хирург за неимением в штате узкопрофильного врача. В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия следующих болезней:

  • Токсоплазмоз.
  • Все разновидности гепатитов.
  • Алкогольные поражения печени.
  • Цирроз и фиброз.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания.
  • Холангит.
  • Желтая лихорадка.
  • Острые токсические отравления.
  • Мононуклеоз инфекционного происхождения.

Как проходит прием

Прием гепатолога не сильно отличается от консультации терапевта. В большинстве крупных больниц поддерживается бесплатная консультация гепатолога. Сначала нужно записаться на прием на определенное число и время, затем прийти в больницу в назначенный день. Если этот специалист востребованный или принимает не каждый день, то к нему возможна очередь. Поэтому, чтобы получить необходимую консультацию, потребуется записываться заранее за несколько дней, а иногда и недель.

На выезд скорой этот врач никогда не отправляется, только если это платная клиника с дополнительной услугой. Рассчитывать на получение услуги гепатолога на дому не приходится. В некоторых случаях в крупных больницах может выехать к ребенку детский гепатолог вместе с неотложной помощью. Это делается в случае, если есть высокий риск не довезти до больницы маленького ребенка.

Если на сайте есть отзывы о враче, к которому собираетесь, то их можно изучить. Но не стоит воспринимать многое слишком серьезно. Иногда пациенты оставляют негативные слова в адрес хороших врачей потому что были назначены правильные, но дорогие препараты, или просто не понравился специалист.

Иногда даже люди, которые были подвержены гепатиту, жалуются на то, что их не вылечили моментально. При том, что это в принципе не возможно с такой скоростью.

Во время приема у врача он осмотрит и ощупает живот. Выявит возможные боли или увеличение органа в размерах. Он будет задавать вопросы относительно хронических или передающихся по наследству заболеваниях, о появлении новых симптомов или изменении в самочувствии. Особое внимание специалист обязательно уделит генетическим отклонениям, детским болезням и характеру работы его пациента. Задавайте все интересующие вас вопросы, чтобы успокоить себя и знать полную картину. А также отвечайте на все вопросы гепатолога предельно честно и откровенно, иначе картина будет смазанной.

После осмотра и опроса пациента, гепатолог выпишет направление на сдачу расширенной биохимии крови, общего анализа крови и мочи, а также кровь на антитела. В случае необходимости последуют также и другие назначения:

  • МРТ или КТ печени;
  • анализ крови на вирусы гепатита;
  • забор материала на биопсию;
  • электроэнцефалография;
  • исследование печени с помощью ультразвуковой гапатобилиарной системы.

В некоторых случаях врач назначает консультации других специалистов — хирурга, терапевта, уролога, онколога и других.

Иногда назначаются анализы кала на стеркобелин, мочи на гемоглобин и кровь на реактивный белок. Все назначения гепатолога зависят от наличия определенных симптомов, характера и силы боли, а также от изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек.

Опрос и осмотр

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема. Не каждый из возникших вопросов можно решить с помощью разделов «вопросы и ответы» на различных сайтах. Врач выслушает все имеющиеся у больного жалобы и проведет комплексный осмотр, в который будет входить как тактильный контакт, так и простые вопросы о том, чем человек питается и какой образ жизни ведет. Важную роль играют также и предпочтения пациента, которые обычно и являются провоцирующими факторами для начала некоторых заболеваний.

Поражение печени может быть разной стадии. На ранних стадиях пациента обычно ничего не беспокоит, кроме иногда проявляющей себя утомляемости и потери аппетита. Общие симптомы, которые беспокоят человека, могут быть относиться не только к заболеваниям печени. Часто эти признаки бывают и при обычном простудном заболевании, при некоторых вирусах и даже простом легком отравлении некачественной пищей. Но если симптомы повторяются из одного дня в другой и не прекращаются, постоянно присутствуя в жизни больного, то не стоит откладывать визит к врачу.

Анализы и диагностика

Гепатолог назначает только самые необходимые исследования крови и мочи, если больного ничего не беспокоит. В случае, если печень увеличена в размерах или вызывает боль при пальпации, то обязательно назначаются дополнительно УЗИ и МРТ или КТ. Во всех случаях, когда печень начинает болеть — ситуация не является безобидной и требует срочного лечения.

В некоторых случаях проводится биопсия для уточнения диагноза. Если все остальные анализы и исследования не показывают негативных результатов, то и биопсия не назначается. Иногда врач назначает исследование печени на фиброз и цирроз, которые покажут все возможные изменения печени и появления жировых тканей в них. Но первоочередными являются указанные выше исследования. Если в их результатах все будет в пределах нормы, то искать проблему необходимо не в печени.

Видео

Кто такой гепатолог?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector