4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задать вопрос врачу о печени

Консультация гепатолога онлайн

Ваш вопрос отправлен на модерацию. Он будет опубликован в ближайшее время.

Ответ на вопрос вы получите на указанную электронную почту.
Также список вопросов доступен в личном кабинете на сайте.

Среднее время получения ответа — 24 часа.
Максимальное время ожидания — 3 рабочих дня с момента публикации.

В 2019 пришлось сделать несколько раз ФГДС.

Спустя полгда распирание в районе печени.Селал УЗИ-печень в норме как и полгода назад.в тех же точно размерах.

Сдал ан ввсякий случай ПЦР на репатит С.Анализ не гото,но мучаюсь в сомнениях.

Возможна ли передача гепатита С через ФГДС ?

Здравствуйте, беременность 33-34 недели. Показатели АЛТ и АСТ повышаются, вся остальная биохимия в норме. На 19.12 АЛТ — 77, АСТ — 42, на 27.12 АЛТ — 120, АСТ — 70. Лежала в стационаре с более высокими показателями в 27 недель (АЛТ — 216, АСТ — 125), проставили 9 капельниц гептрала, также принимала урсосан 2 раза в день. Показатели за 2, 5 недели снизились до нормы. После выписки оставили только урсосан — и показатели поднялись, попросила заменить на гептрал (выписали только таблетки), пью 5 дней, но показатели растут. Гепатиты отрицательные, по узи печень увеличена, других изменений нет. Подскажите, чем помочь печени, реально ли доносить ребенка до срока?

Добрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо.

Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости. Лечение в РОНЦ им. Блохина: ЛТ, 8 курсов ХТ доцетакселом, золендроновая кислота № 10.

ИГХ 20.04.2019 РЭ 7Б, РП 0, Her2neu 2+ , Ki 67 80%

Fish-тест от 13.05.2019 гиперекспрессии Her2neu не выявлено.

Затем сделали 3 укола фазлодекса. В декабре 2019 добавили Палбоциклиб.

Из-за показателей АСТ мама не может пройти очередной курс фазлодекса и получить лечение Палбоциклибом.

Повышение уровня печеночных ферментов на фоне гепатотропной терапии (АСТ). АСТ 270, АЛТ 32, билирубин 24.

Назначен Бициклол по 1т. 2-3 раза в сутки 2 месяца. Мама принимает 3 недели), Гептрал 10 капельниц, Ремаксол 3 капельницы.

В декабре 2019 лечение: Гептрал утром, Ремаксол вечером капала 2 дня. Гептрал 5 раз прокапала. Мама пьет Бициклол 3 недели. Со вчерашнего вечера пьет Урсосан 2 капсулы на ночь. АСТ был в понедельник 270, АЛТ 31, билирубин 24. Сегодня (20.12.2019) АСТ 259,8, АЛТ 29,8, билирубин 34,6.

Подскажите, пожалуйста, могут ли на фоне приема Бициклола повыситься показатели АСТ и билирубина? Или маме не подходит Бициклол? Применять ли маме Бициклол дальше? Врач нам назначил 2 месяца принимать, мама принимает его 3 недели. Нам нужно снизить показатели, чтобы получать дальнейшее противоопухолевое лечение, которое нам назначили. Документы все имеются.

Здравствуйте! Случайно выяснилось что у меня проблемы с печенью. Сдала анализы, результаты такие (возможности прикрепить файлы нет):АЛТ 184., АСТ 196, билирубин 23, амилаза 119, сахар 10,4. При посещении гастроэнторолога поставлен диагноз — токсический гепатит, и предложен дневной стационар. До стационара сделала УЗИ, результаты такие: печень не увеличена, края ровные четкие, эхогенность умеренно повышена, структура однородная, очагов нет, портальная вена, холедох не расширены, проходимы, рисунок печеночных вен обычный, внутрипеченочные протоки не расширены; желчный — 67*24см, особенности формы функционального характера, стенки плотны, четкие, толщиной 2мм, камней в просвете нет; поджелудочная — не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность умеренно усилена, структура диффузно неоднородная, очагов нет. Начала прнимать усосан, через 5 дней пошла на дневной стацинар. При поступлении результаты анализов следующие: биллирубин — 10,3, АЛТ 178, АСТ 163, холестерин 2,76, амилаза 118, липаза 94, ЩФ 281, ГГТП 112, RV гепатиты отриц.

Проведено лечение: омез, урсосан (2/2/1), метронидазол, инфузионная терапия в/в.

Результаты анализов при выписке: биллирубин 12,3, АЛТ 151, АСТ 136, амилаза 81, липаза 59, ЩФ 302, ГГТП 86, сахар 5,8.

ФГДС: эритематозная гастропатия.

Диагноз: токсический активный гепатит, с явлениями холестаза. Реактивный панкреатит. Астенический синдром.

При выписке рекомендовано: пангрол 10000 по 1 капс. 3 раза в день месяц, урсосан 250 по 2 капс. в 8 и 13 часов. Диета. Контроль анализов через месяц.

Диету соблюдаю, лекарство принимаю как прописано. Но поскольку душа беспокойная, решила для себя сдать кровь на АЛТ и АСТ до похода к участковому терапевту. ( Мы живем в небольшом поселке и к гастроэнтерологу приходилось ездить за 60 км). АЛТ 186, АСТ 165- почему? У меня был просто шок, как так, если и диета соблюдается, и гепаторотекторы пью, а результат в худшую сторону.

Ну может курю и поэтому так.

Доктор объясните пожалуйста, почему так, я конечно понимаю что процесс не быстрый но все таки понять ситуацию и не падать каждый раз в панику (голова такая).

И еще маленький вопрос: что все таки можно есть из фруктов, потому что в интернете одно противоречит другому.

Консультация гепатологов онлайн

Задать вопрос гепатологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 164 вопроса гепатологам от пациентов, 253 ответа врачей.

Вопросы пациентов 164

Эффективность лечения Гепатит С

Здравствуйте. Болею гепатитом С, генотип 3а. Фиброз 0. Принимаю софосбувир+даклатасвир, заканчиваю 2ой месяц. Соблюдаю диету. Держится температура, временами болит печень. Может, не подходят лекарства?

Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте. Попала в больницу, обнаружили жидкость в лёгких. Болею гепатитом С давно. Делают капельницы и уколы антибиотиками. Можно ли продолжать такое лечение?

Здравствуйте! Нужны данные анализов, диагноз.

Вероятно у вас запущенный вирусный цирроз печени с осложнениями. Если это так, то изменить ситуацию трудно. Вас только поддерживают этим лечением. Сделать нужно эластографию печени, определить уровень альбумина в крови. Это позволитПоказать полностью. уточнить прогноз.

Здравствуйте! В декабре 2019 года я сдал кровь. Объясните, пожалуйста, что означают результаты анализов: анти-HCV, анти-CORE, анти-NS положительные? Я болен? Это заразно? Опасно для моих близких? Спасибо!

Здравствуйте! Возможно гепатит С, сдайте ПЦР качественно

Нужно продолжить обследование. Оно скажет точно. Если будет обнаружена РНК вируса, значит есть гепатит С. Он может передаваться другим. Но его можно быстро вылечить. Пишите. Помогу вам.

на сколько все плохо?

сегодня получил результаты. что это значит и на сколько все плохо?

Здравствуйте! Возможно гепатит С сдайте ПЦР качественно АЛТ

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ.

Подскажите пожалуйста, этот анализ означает что я являюсь носителем геп, б?

Здравствуйте! Здесь нет патологии.

Непрямой билирубин выше нормы в 5 раз, диагноз

По совету тренера в июле 2019 г. сдал анализы. Анализ крови показал превышение нормы непрямого билирубина в 3 раза, гемоглобин — 177. Сделал УЗИ органов брюшной полости и почек, заключение: эхографическая картина гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, спленомегалии. По рекомендации терапевта в течение месяца принимал фосфоглив.Показать полностью. Сбалансировал питание, уменьшил физические нагрузки. Склеры глаз с желтизной. В декабре сдал анализ крови, результат: непрямой билирубин повышен почти в 5 раз, гемоглобин 166. Заключение УЗИ: эхопризнаки расширения холедоха, кальцинатов селезенки. Сдал анализы на гепатиты В и С, результат отрицательный. Беспокоит высокий билирубин, прочитал, что имеются серьезные негативные последствия. Посоветуйте, что делать, чтобы определить причины и их устранить. Прилагаю результаты анализов крови за июль и декабрь, результаты УЗИ за август и декабрь. Заранее благодарен. Илья.

Здравствуйте! сДАТЬ генетический анализ на синдром Жильбера, ифа на гепатиты В и С.

Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли принимать одновременно шрот расторопши и урсодэз при гепотите С, не будут ли они конфликтовать.

Задать вопрос врачу о печени

Добрый вечер! Скажите пожалуйста -можно ли лечить и можете ли Вы помочь в лечении. Сегодня поставили диагноз: Хр. гепатит, уровень стеатоза S-1, по данным эластографии F-4 по METAVIR. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, результат ПЦР качесвтенный гепатит С «Негативный», это значит, что вируса нет? Спасибо.

Здравствуйте! Доктор помогите разобраться в анализах. В 2016 проходил лечение гепатит С 3 генотип, лечение (софосбувир+даклатасфир+копегус) 6 месяцев. Результат вирус не обнаруживается. Сдавал фибротест в 2016 году FibroTest 0.87 (F4). ActiTest 0.98 (A-3).Альфа2макроглобулин4,50, Гаптоглобин0,70,Аполипопротеин1,30. Билирубин 21, гамма 84, АЛТ 477. Прошло 3 года после лечения вирус не обнаруживается. Сдал в 2019 фибротест FibroTest 0,74(f3-f4).ActiTest 0,19(а-0 а-1) Альфа Макрогл. 4,23. Гаптогл 0,95. Аполипопротеин 1,39.Билирубин 24.Гамма 20 АЛТ 24. Посоветуйте какие лекарства нужно принимать или что делать , я так понимаю что печень практически не восстанавливается . Осенью и Весной бывает что то вроде обострения давящая боль в правом подреберье общее ухудшение состояния слабость, горечь. Что мне делать ?

Город: Белая Церковь

здравствуйте, Здала анализ ПЛР. Вірус гепатиту С(кров,генотип 1а,1в,2,3а,4, Real-time)
результат такой : Генотипи HCV 1а,1b 2 3a 4 — не типується .
Аналітична чутливість тест-системи для генотипування HCV в плазмі крові -5*10^3 МО/мл
Результат «Не типується» може свідчити про те,що значення вірусного навантаження знаходиться нижче меж чутливості тест -системи.
А у мужа такой же анализ ,только в результатах : генотип NCV 1b виявлений .
Как это расшифровать,что значит? Спасибо.

Дополню вопрос , алкоголь, медикаменты не принимаю.АЛТ были слегка повышены и год назад. Имею проф. контакт с кровью, но вирусные гепатиты В и С исключены. У меня остается только вариант- аутоимунный гепатит? Спасибо

Город: Первомайск, Николаевская обл., Первомайс

Здравствуйте! У меня повышены АЛТ-49.8(1.0-42) и АСТ-42.2 (1.0- 37.0.) Сдала на маркеры геп. В и С — оба отрицательные. Живу в райцентре, гепатолога у нас нет. Какие мои дальнейшие обследования? Иногда побаливает в
правом подреберье.

Уважаемый Виталий Игоревич!У моего мужа диагноз (фиброскан обследование) цирроз печениF4, среднее значение IQR 3,IQRсредн 4%, Е кРа 75 САР 313.Какое лечение Вы посоветуете и что означают результаты обследования.Спасибо.

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ на гепатит В Hbsантитела (сдавался при постановке на учет при беременности ) результат — 0,928? Никаких симптом на данный момент нет, чувствую себя нормально.

Добрый день Виталий Игоревич!Меня беспакоит такой вопрос в 2016 году я прошла 24 недели курс СОФ +Дак по поводу гепатит С F-3,генотип 3. Анализы накачеств+ количеств хорошие не обнар ,но печень на УЗИ показывает что Структура диффузно неоднародная зернистая . Эхогеность повышена.Сосуд ресунок деформирован ,обрублен ,V.portae 16,2мм Vcava inferior 14мм
Перипортальныйфиброз до 4,7 мм.Биохимические анализ хорошие ,но Клиренс креатинину понижен 46 .Мой возрост 57 лет ,вес 50 кг ,стораюсь держатся диеты , но мне почемуто плохо ,усталость ,врач симейный незнает что мне предписать ,гепатолога у нас нету ,Скажите пожалуйста насколько мои дела по печени плохие и что мне принимать ?

Читать еще:  Как очистить печень от алкоголя

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Спасибо огромное за ответ! Можно уточнить? Вы написали в динамике надо сравнивать Так вот в предыдущей эластографии печень была менее увеличена правая доля 161 мм, левая -71мм, но фиброз был F-2. И что с поджелудочной? В предыдущем снимке она была в норме.Что это значит? Есть повод для беспокойства? Нужны ещё дополнительные исследования? Может нужно какое то лечение?Мой предыдущий вопрос номер 1473.Очень надеемся на Вашу помощь и безмерно Вам благодарны.

Здравствуйте Виталий Игоревич! Помогите разобраться с эластографией сына.Был гепатит С , уже 2 года как ПЦР- отр. Но вот результаты эластографии не радуют.ПЕЧЕНЬ-правая доля КВР-17,2,левая ПЗР-7, 3, увеличена, край левой доли закруглён, .ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА визуализируеться локально, не увеличена,толщиной: головка-22мм,тело 16мм, контур не ровный,границы не чёткие,перенхима однородная, дифузно повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не визуализируеться.СЕЛЕЗЁНКА.10.7х3.2, площадью 35 см.кв., не увеличена..Заключение:УЗ признаки увеличения линейных размеров печени, дифузных изменений( уплотнения)паранхимы печени, поджелудочной железы.При проведении эластографии сдвиговой волной жесткость перанхемы печени Median 6.3кПа IQR23%-F по METAVIR
Скажите пожалуйста есть повод для беспокойства? Какие дополнительные анализы нужно сдать? Виталий Игоревич, мы Вам очень доверяем, помогите пожалуйста. Спасибо!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,на лечение денег пока нет, какие препараты можно применять для терапии и поддержке печени.

Здравствуйте/никто не может разобраться с моими анализами по печени. Алт 220 и аст 160 . Щф 600 и ггт где то за 200. Была я в обласной ,в отделении гастроэнтерологии.Так как пациент я тяжелый ,у меня панические атаки и постоянно мне плохо,одним словом толком я там и не пролечилась.Дома пропила Гептрал 500 20 дней и урсофальк.Анализы алт и аст были 76 и 56 ,практически норма ,фосфотаза и ггт тоже немного снизились. Я выписку так с больницы и не забрала ,так как не могу физически туда сама попасть а муж на работе все время,но как поступала с Крептогенным гепатитом так и выписалась с ним же.То есть причина не ясна. Пошло месяца 2 после больницы,колола после этого диклофенак ,пила медокалм,.сейчас вот пересдала анализы и опять высокие ((((( плюс к этому гемаглобин 89,стол на порядок ниже. чего никогда не было.Эозинофилы 11.Вобщем самочувствие очень плохое,я уже еле хожу.Мышцы крутит и болят,все болит .Что обследовать?Куда бежать?

Добрый день ! Муж сдал результаты на геппатиты и получил такие результаты :

10.08.2019 анализ (Синево) на геппатиты А,В,С
А,С — негативные
В HBcorAG — негативный, а вот B HBsAG (австралийский антиген) — 2,76 (негативный менее 0,9)

13.08.2019 в БСП (Киев) тест HBsAg на системе Wantal cito — результат негативній

15.08.2019 пересдал (Дила) именно на геппатит В
B HBsAG — 7,87 (негативный менее 0,9)
B HBsAG (подтверждающий тест) — 95,2 % (негативный менее 50%)

Так же 15.08.2019 сдал биохимию :
Билирубин общий — 15,5 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза — 30 од/л
Аспартатаминотрансферфаза — 23 од/л
Креатин — 82 мкмоль/л
Сечовина — 7,4 ммоль/л
Общий белок — 76 г/л
Холестерин 3,06 ммоль/л

Что нужно еще сдать перед консультацией с Вами ?
Какая понимаю геппатит Б подтвержден ?

В исследование под названием ABI-H0731-201 набираются пациенты с хроническим HbеAg-позитивным гепатитом В, добившиеся подавления вирусной нагрузки благодаря применению стандартной терапии нуклеоз (т) идамы. Участников исследования случайным образом делят на 2 группы.В первой группе пациенты будут в течение 6 месяцев ежедневно получать вместе с нуклеоз (т) идамы ABI-H0731 , во второй – плацебо. Исследователи будут оценивать эффективность препарата, выражающуюся в снижении уровней S-антигена и E-антигена вируса гепатита B, а также безопасность и переносимость данной комбинации препаратов в сравнении со стандартной монотерапией нуклеоз(т)идами.В

Вопросы и ответы

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением, Степанова Т.В.

23.05.2019 — Наталья : Я вирусоноситель геп С, при приеме у стоматолога доктор не задал вопроса о моих инфекциях, я сама не проговорила.. Врач укололся иглой ( не полой) с шовным материалом, тонкая и тут задал вопрос об инфекциях. Я ответила — геп С, прошло с момента укола 15 сек- врач максимально выдавил кровь из ранки, пока не перестали появляться капли и стал обрабатывать спирт салфетками.Какова вероятность его заражения? какие претензии мне он может предьявить? переживаю и за него и за себя. Ответ.

22.05.2019 — Илья : Добрый день! Пропил велпатосвир 12 недель, вирус гепс не обнарржен, фиброз 0, можно ли употреблять алкоголь,или после терапии нужно тоже ждать какое то время?
Спасибо! Ответ.

20.05.2019 — Анна : Здравствуйте. У меня вопрос. У меня гепатит с с детства. Сегодня вырывали зуб. И я пила воду дома с трубочки . Отвлеклась на 20 мин и моя доча схватила и потянула в рот мою трубочку. Я в панике. Я жутко боюсь что мой ребенок от меня заращится такое впервые я всегда очень аккуратна. Помогите советом что делать Ответ.

20.05.2019 — Антон : Добрыы день. Прошел пвт геп. С . Можно ли теперь употреблять алкоголь в разумных пределах? Спасибо. Ответ.

19.05.2019 — Илья : Закончил впт гепс,не будет ли лишним пропить фосфоглив после этого всего? Ответ.

17.05.2019 — Миша : Здравствуйте Татьяна Владимировна! У меня носительство гепатита Б,низкая вирусная нагрузка.Сдаю каждые 6-месяцев анализы,все паказатели в норме,всегда в крови общая альфа амилаза (диастаза)повышено, (при норме до 110ед)результат 150 или 160единиц показывает,принимаю рабепразол уже долго по вашей рекомендации,урсосан,мезим.По узи все норм,хр.панкреатит.Принимаю кардиомагнил и препараты от давления конкор и телмисартан.Что можно сделать и как понизить диастазу, в моче норма альфа амилаза.Спасибо за рекомендации! Ответ.

15.05.2019 — нурдаулет : здравствуйте
можно ли при гепатит с сухари,финики Ответ.

14.05.2019 — Анна : Добрый день ! Простите за вопрос . Ситуация такая : в целях профилактики принимаю Фосфоглив . Ходит мнение , что фосфоглив удерживает жидкость в организме . Заметила прибавку 1кг через неделю приема . Так ли это — фосфоглив действительно удерживает жидкость? Спасибо за ответ Ответ.

11.05.2019 — софья : татьяна владимировна здравствуйте!Помогите пожалуста сдала биохимию АЛТ 26,АСТ31 Билирубин общ40,пр10,непр30.Гем138,
соэ7,гепВСотр.Печень увеличена.Что делать какое лечение помогите.Это страшно?Что можно еще сдать. Ответ.

08.05.2019 — Ян : Добрый день!
Закончил четыре дня назад ПВТ гепатита С велпатосвиром, результат минус фиброз 0, можно ли принять грамм 200 коньяка или водки? Ответ.

06.05.2019 — Яна : Татьяна Владимировна, добрый день. Мне 40 лет, 67 кг., 160 см. В 2012 г. был обнаружен ХГВ, вирусная нагрузка до января 2019 была менее 10^2, в январе ДНК не обнаружено, HBsAg-0,2 МЕ/мл, HBeAg отрицательно. УЗИ, биохимия в норме, фиброскан 5,8 F0-1.
В ближайшее время планируется стимуляция овуляции препаратами клостилбегит, менопур, овитрель.
У меня к Вам вопросы:
1. Может приём этих препаратов вызвать рост вирусной нагрузки, активировать обострение ХГВ?
2. Какие препараты во время стимуляции овуляции и после можно принимать для защиты печени? что бы не вызвать обострение ХГВ. Спасибо.
Ответ.

03.05.2019 — рамиль : Здравствуйте! дайте консультацию! сдавал анализы печени у меня выше нормы алт 127,4 аст 60,84 креатинин 120,3 холестерин 6,03. гепатита нету проверялся!
какие таблетки посоветуете? до этого лечил чистый жировой гепатоз, наверное он опять появился немного неправильно питался, набрал в весе за зиму, сейчас вес 97 кг рост 176. Заранее благодарен!
Ответ.

29.04.2019 — Марина : Здравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз. Сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резолют, урсосан, гептрал в таблетках и уколах. Только ггтп еще больше повысился 334. Снизился до 113. Потом опять 256, 146. 24 апреля 168, а 27 апреля уже 226. Придерживается диеты, почему так повышается ггтп? С чем это связано. Из лекарств принимал долго лористу и кардиомагнил, отменили. Назначили другой. Не курит, не пьет. Вес в норме. На гепатиты все отрицательно. Сдал афп 1,4 тоже в пределах нормы. Проколол опять гепрал 10 дней и не помогло. Почему лечение не помогает? Холестерин, тг тоже скачут, то норма, то повыщаются. Алт, аст норма и другие показатели. Подскажите почему повышается ггтп? Фгдс поверх. Гастрит, дуоденит. Нр +++. С чем это может быть связано? Сейчас по назначению врача принимает нольпазу, ульвакс, микрозим. Кардиолог назначила арифон ретард ругается говорит надо принимать от давления. Может ли быть аутоимунное заболевание печени?
Посоветуйте как быть, что делать? Сейчас лечит желудок, а от таблеток еще выше поднимется ггтп. Сегодня был у врача она сказала, что возможно застой желчи и назначила гептрал или гептор и урсофальк на ночь. Кроме этого он лечит желудок принимает нольпазу и улькавис. Не много ли препаратов и не станет ли хуже? Спасибо Ответ.

29.04.2019 — Ян : Добрыы день! Можно ли на приеме велпатасвира выпить противоаллергенный препарат лоратадин, зиртек? Ответ.

20.04.2019 — ядвига : Татьяна Влад здравствуйте,возьмите меня пожалуйста хоть на платную заочную консультацию. Дело в том что у нас маленький город,не врачи,а ветеринары,один ответ у них иди с богом. Гепатит С(1b) лечусь ледикаст и рибав(3 утром и 3 вечером)вес 91 кг был до начало терапии,на втором месяце 82 кг,анализы и УЗИ все в норме,желочный камни только. 4 неделя — (чувствительность 60) 8 неделя (- чувствительность 60) и (+ чувствительность 15)До начало терапии была нагрузка 210000. Тут и вот вопрос,что после 1 месяца я опустила до 60 свою нагрузку,так как был минус,а вторым месяцем я так его не добила вирус. Помогите пожалуйста,может мне начать другое лечение или добавить что то нужно в мое лечение.Одна надежда только на вас или я просто сойду с ума. Спасибо за понимание и ответ(если нужно напишите я могу оплатить ваш прием заочно,так как одна с маленькими детками я не смогу приехать к вам) Ответ.

Читать еще:  Боли при циррозе в печени головные и в суставах

18.04.2019 — Леонид : Здравствуйте, свой вопрос направил на Вашу электронную почту. Ответ.

17.04.2019 — Антон : Антон: Здравствуйте Уважаемый доктор. 10 лет назад как прошел ПВТ от ГЕП. С. (пегинтрон + ребетол). Большое Вам спасибо за ваши рекомендации вы мне посоветовали на тот момент лечение. ПЦР на протяжении этого времени отрицательно. в апреле сдал биохимию она в норме. А узи такое печень: не увеличена, Контуры ровные, края закруглены, эхогенность повышена. звукопроводимость снижена. Сосуды не расширены.Желчные протоки не расширены. Желчный пузырь 5,2х1,8 стенки утолщены 0.6мм конкременты нет. Селезенка не увеличена 119х43мм структура однородная, контуры ровные эхогенность норма. Курсами раз в год пропиваю фосфоглив или эсенциале 2-3 месяца. В принципе эхогенность до лечения и после всегда повышена. Меня стало пугать что означает края закруглены? Узист не в курсе за мой пролеченный гепатит в заключении написал; Жировой гепатоз. Хр. б/к холецистит. Возраст 51 год. Что вы скажите по этим закругленным краям стоит ли мне об этом переживать.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22
Ответ: Печень в хорошем состоянии, есть возрастные изменения. но ничего страшного нет. Желчный пузырь с утолщенными стенками, Вас не беспокоят боли в правом подреберье?
Я глубоко извиняюсь про УЗИ печени. Кроме всего, что написано выше, забыл написать структура: неоднородная это очень плохо? или также можно отнести к возрастным изменениям, да и гепатиту было лет 15-16 до начала лечения. Боли в правом боку не беспокоят. Стоит ли мне попиться урсосану и как его пить на ночь или во время еды или после и сколько штук и продолжительность. Большое спасибо за помощь. Дай вам Бог здоровья и всем вашим родным и близким. Ответ.

17.04.2019 — Вячеслав : Уважаемый Доктор! Татьяна Владимировна! Увидел сообщение о том, что больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов?! Проясните пожалуйста это временно или вы больше не сможете консультировать онлайн? Лично я «знаком» с Вами заочно с теперь уже с далекого 2010 года! Все это время ваши консультации для меня были исключительно полезны,с вашей помощью(консультации на этом сайте) пролечен ГепС,слава богу удачно! Помимо этого возникало немало вопросов и всегда Вы помогали! Даже не задавая свои вопросы читал сайт, делая пометки для себя черпая нужную информацию. Надеюсь Вы ВЕРНЕТЕСЬ. Ну, а если нет. Очень и очень жаль. Низкий Вам поклон за все сделанное людям и лично мне. Возвращайтесь пожалуйста НАШ ДОКТОР. Ответ.

17.04.2019 — Александр : Мне 30лет. ХГВ обнаружили в 2014. Все это время вирусная нагрузка колебалась плюс минус 5000 МЕ. Сейчас нагрузка 25000 ме.(2,5 на 10*4 МЕ) Синдром Жильбера. Билирубин около 65.Гепатит мутантный. Алт 17,АСТ 42.Пожалуйста посоветуйте, что нужно принимать, чтоб уменьшить количество вируса.Спиртного в рот никогда не брал.Предстоит тяжелая физическая нагрузка(многодневный веломарафон)
Ответ.

17.04.2019 — Яяяя : Добрый день. Проконсультируйте по препарату бициклол, есть ли его аналоги, если да то будут ли они эффективны? Или же лучше принимать бициклол, до этого пили фосфоглив 3 месяца, он практически не снизил показатели Ответ.

Вопросы 1 — 20 из 33525
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Вопросы и ответы

Если у вас возникли вопросы, связанные с заболеваниями печени, тогда воспользуйтесь приведенной ниже формой «Задать вопрос». На все вопросы на сайте отвечает наш эксперт — Якутина Светлана Викторовна.

  1. Вопросы рассматриваются в течение 7 рабочих дней.
  2. Вопрос можно задать через приведенную ниже форму или на нашу почту info@vsepropechen.ru.
  3. При отправке вопроса максимально подробно постарайтесь изложить проблему, также обязательно указывайте возраст пациента.
  4. Ваш вопрос будет опубликован в данном разделе – следите за обновлениями раздела.

Олег. Здравствуйте. 5 лет Гепатит С 4 степени, фиброз печени показал 1 стадии. Может так показать или аппарат ошибся? Заранее… Читать ответ →

Сулик. Гепатит С 4 степени, фиброз печени 1 стадии — инвалидность положена или нет?Заранее благодарю Добрый день, Сулик! Когда гепатит… Читать ответ →

Андрей. Принимаю Соф+Дак, генотип 1, фиброз F0, через месяц количественный не обнаружен. Надо ли дальше сдавать анализы и есть ли… Читать ответ →

Наталья. Если при гепатите начали желтеть белки глаз, они с каждым днём будут желтеть все сильнее или так и останутся… Читать ответ →

Мила. При каких показаниях ставится 4 степень при гипатите С? Здравствуйте, Мила! Насколько я вас поняла, вас интересует, при каких… Читать ответ →

Наталья. Муж был долго в запое. С трудом вывела его из этого состояния, но в организме остались токсины и он… Читать ответ →

Ярослава. Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, возможно ли заразиться гепатитом С в спящей (неактивной) форме через предметы быта: маникюрные ножницы, бритву и… Читать ответ →

Дмитрий. Здравствуйте. У меня гепатит с уже лет 10-11 может и 12, мне 32 года. Лечился я Гептралом, Урсосаном вообщем… Читать ответ →

Галина Васильевна. Моей внучке после УЗИ поставили диагноз «протоковое изменение в печени». 2 суток ребенок ничего не ел, жаловался на… Читать ответ →

Линда. Помогите расшифровать анализ: РНК Вируса гепатита С количественное исследование 3,5*10^5. Добрый день, Линда! Анализ говорит о высокой вирусной нагрузке… Читать ответ →

Олег. Можно ли принимать Гептрал, Гепабене и Урсосан вместе? Добрый день, Олег! Одновременный прием препаратоы Гептрал, Урсосан и Гепабене возможен… Читать ответ →

Фахритдин. Добрый день! Возраст 17 лет, Помогите расшифровать: 1 анализ 23.09.2016 г. — Вирус гепатита В 1,6E+03ME*HBV/Мл 2 анализ 02.11.2016… Читать ответ →

Елена. Здравствуйте, хронический гепатит с, генотип 1 ,обнаружили шесть месяцев назад. Сделан фиброскан f-1. Врач сказала, что пока лечения не… Читать ответ →

Алексей. Скажите, пожалуйста, у нас болеет дед, у него цирроз, рак печени. Скажите, можно сделать пересадку печени? Добрый день, Алексей!… Читать ответ →

Арина. Мне 20 лет, случайно обнаружен гепатит С 3 генотип эластометрия 7,5. Болею примерно лет 5 (первые тату и пирсинг… Читать ответ →

Елена. Добрый день, у меня был хронический гепатит С генотип 1в стадия фиброза — F4, не так давно я лечилась… Читать ответ →

Алексей. Здравствуйте, у меня у брата беда. Сегодня поставили диагноз «цирроз печини» ему,так как у него уже был гепатит С… Читать ответ →

Светлана. Мне 59 лет, узнала о наличии вируса гепатита В 3 года назад, когда ложилась с внуком на операцию. Обратилась… Читать ответ →

Амиджон. У моей жены гепатит В. Мы с детьми принимали вакцину, сейчас мою дочку тошнит часто. Мы сдали анализ на… Читать ответ →

Ольга. Здравствуйте. Три года назад мне поставили диагноз «Гепатит С». Срок его поселения в моей крови неизвестен, полагаю, что этот… Читать ответ →

Виктор. Пропил Софосбувир + Даклатасвир, анализы показали — на 4 неделе и на 8. Проверялся у себя в поликлинике, показали… Читать ответ →

Вадим. Здравствуйте! Возможна ли пересадка печени пациенту, если у него была операция по удалению желчного пузыря? И пациент болен гепатитом… Читать ответ →

Василий. Здравствуйте. У меня гепатит С, 1 генотип, фиброз 4 степени. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли вылечить этот недуг с помощью… Читать ответ →

Александра. Здравствуйте, подскажите как нам быть. Гепатит С, 3 генотип, фиброз 1. Пролечили Софосбувиром и Даклатасвиром 12 недель, показывали анализы… Читать ответ →

Елена. Здравствуйте. Я пью Гептрал 3 дня, можно ли прервать на неделю? Добрый день, Елена! Гептрал недешевый препарат, который показал… Читать ответ →

Надежда. Я 30 лет назад переболела описторхозом. Диагностировать его не могли 8 лет. Потом попала на стол к хирургу (думали… Читать ответ →

Яна Маршакова. Oт чего появляются красные родинки на коже? Добрый день, Яна! Красных родинок или невусов не бывает, они бывают… Читать ответ →

Гузель. Здравствуйте, скажите, а в России (именно во всех наших центрах, где делают трансплантацию печени) доноры могут быть живые и… Читать ответ →

Галина. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать ребенку (10 месяцев) антибиотики — у нас сильно красное горло. Нас три раза… Читать ответ →

Алексей. В результатах следующее: Hepatitis C Virus-кол РНК результат 1,67Е+0,5* Ед.изм МЕ/мл норма не обнаружено чувствительность тест сист. не указана…. Читать ответ →

Лидия. Проходила мед. осмотр ежегодный, анализ крови показал положительный результат на вирус гепатита С, могут ли не подписать заключение мед…. Читать ответ →

Елена. Можно ли проводить курс, принимая одновременно Гептрал, Урсофальк и Эссенциале форте? Добрый день, Елена! Одновременный прием Гептрал, Урсофальк и… Читать ответ →

Tanja. Расшифруйте пожалуйста анализы: ALAT 40.2 ASAT — 29.6 билирубин общий — 10,7 билирубин прямой — 2,7 ГГТ-16,8 Тимоловая проба… Читать ответ →

Людмила. Добрый день! Какой анализ нужно сдать, чтобы узнать, нужна ли ревакцинация против гепатита В? Добрый день, Елена! Вакцинация против… Читать ответ →

Елена. Добрый день. Меня зовут Елена. Мне 39 лет. В этом году и августе месяце я узнала что больна гепатитом… Читать ответ →

Сергей. Доктор, у меня гепатит с 1b без цирроза, пью препарат Софосбувир и Даклатасвир. Со второй недели вирус не обнаружен,… Читать ответ →

Андрей Самсонов. Здравствуйте! У меня вопрос: болею гепатитом с 96 года. Сейчас очень ухудшилось состояние., во рту появляются язвочки и… Читать ответ →

Кирилл. Добрый день, моей сестре рекомендовали подобрать препараты Безинтерфероновые. Вроде как их немало, но осложняется подбор их тем, что они… Читать ответ →

Иван. Добрый вечер. Болею больше десяти лет, перепробовал разные методы, и поняв что полного исцеления нет, просто раз в полгода… Читать ответ →

Читать еще:  Как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии

Александр. Здравствуйте! Пролечился Cофосбувиром и Даклатасвиром три месяца, результат ноль. Гепатит С, третий генотип, фиброз, не проверял нигде. Как быть?… Читать ответ →

Даутхан. Жене 53 года, с ноября 2014 году установили Цирроз печени, пересадку печении врачи отменили связи тем, что имеется препарат… Читать ответ →

Евгений. Лечась в поликлинике от желудка (панкреатит), повторно у меня обнаружили гепатит, но до этого его не было выявлено. До… Читать ответ →

Константин. Здравствуйте/ Помогите с расшифровкой анали­за РНК, у меня гепатит С, первый генотип, фиброз F0. Анализ РНК ко­личественно 4.22*10*­*6 МЕ/мл…. Читать ответ →

Ольга. Здравствуйте! Можно узнать, помогают ли фосфолипиды при метастазах в печени? Спасибо! Добрый день, Ольга! Фосфолипиды в составе гепатопротекторов являются… Читать ответ →

Светлана. Здравствуйте! В последние 2 месяца стала беспокоить печень, боль в правом подреберье, наклоняться больно. У меня 2 года назад… Читать ответ →

Галина. Здравствуйте! Моему папе поставили диагноз — фиброз печени 4 степени. Возможно ли лечение с положительным результатом? Папе 76 лет,… Читать ответ →

Здоровье и печень

Плохая экологическая обстановка, неправильное питание, наличие вредных привычек, все это может привести к заболеваниям печени. Ведь именно печень отвечает в организме за вывод токсинов, процессы синтеза и обмена веществ. При неправильном функционировании органа, неизбежно возникают болезни самой печени и других систем организма. В этом случае необходимо серьезное лечение и консультация узкопрофильного специалиста, на прием к которому и направляются пациенты. Что это за доктор, чем занимается гепатолог, об этом сегодняшний подробный рассказ.

Кто такой гепатолог

Гепатолог это врач, занимающийся заболеваниями печени, желчных протоков и желчного пузыря, их диагностикой и лечением. Гепатология — это раздел гастроэнтерологии, именно поэтому гепатолог это специалист отлично разбирающийся в проблемах желудочно-кишечного тракта, получивший дополнительную квалификацию.

Обычно, на консультацию к гепатологу направляет терапевт или гастроэнтеролог к которому обращаются пациенты с жалобами на работу пищеварительного тракта, при внешнем осмотре или по результатам анализов подозревая наличие каких-либо заболеваний входящих в компетенцию данного специалиста. Именно поэтому, получив подобные рекомендации, следует записаться на прием к врачу гепатологу, как можно скорее, ибо точная диагностика, своевременно начатое лечение и соблюдение всех указаний специалиста, позволяет избежать серьезных последствий. Различают следующие категории врачей этого профиля:

  1. Специалист занимающийся заболеваниями печени и желчного пузыря у детей, их врожденными патологиями — детский гепатолог.
  2. Гастроэнтеролог-гепатолог, врач лечащий заболевания ЖКТ и обладающий углубленными знаниями в области гепатологии.
  3. Гепатолог инфекционист, в компетенцию которого входит лечение инфекционных поражений печени и желчевыводящих путей.
  4. Гепатолог-онколог, лечащий доброкачественные и злокачественные новообразования печени.
  5. Гепатолог-хирург, выполняющий операции печени и желчевыводящих путей.

В районных поликлиниках, данного специалиста найти сложно, прием гепатолога, обычно, производится на базе городских и областных диагностических центров, профильных отделений стационаров, крупных частных медицинских клиник.

Чем занимается и что лечит гепатолог

Лечение печени требует комплекса мер, обычно это сложный и длительный процесс. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика и систематические визиты к врачу позволяют даже при наличии серьезных проблем сохранить привычный образ жизни, избежать осложнений и рецидива болезни. Гепатолог лечит следующие патологии:

  • вирусные формы гепатита A, B, C, D, E в острой и хронической форме;
  • токсический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольные поражения печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • токсоплазмоз;
  • желтую лихорадку;
  • болезнь Жильбера;
  • болезнь легионеров;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • аутоимунный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • реактивный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холангит;
  • желчекаменная болезнь.

Это не полный перечень заболеваний при которых понадобится помощь данного специалиста. Доктор использует комплекс диагностических мероприятий на этапе определения заболевания и степени поражения вследствие развития патологии (анализы, аппаратная диагностика), вырабатывает схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента(возраст, наличие сопутствующих хронических болезней), контролирует восстановительный период, разрабатывает подходящий режим питания.

С какими симптомами и когда обращаются к врачу

Профилактические осмотры этого специалиста проходят работники некоторых предприятий с вредными условиями труда (работа с химикатами, на производстве минеральных удобрений, постоянный контакт с лаками и красками, производство препаратов бытовой химии). Обратиться за консультацией к гепатологу необходимо при:

  1. Изменении цвета мочи и кала. Кал при гепатите становиться практически белым, моча темнеет приобретая цвет темного пива.
  2. Тяжести и боли в правом подреберье. Неприятные ощущения могут усиливаться после приема алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов.
  3. Общей слабости, апатии, повышении температуры. Такие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях, необходимо обратиться к терапевту.
  4. Появлении горечи во рту. Она может появляться утром после пробуждения или присутствовать постоянно усиливаясь после приема пищи.
  5. Пожелтении языка, склеры глаз, кожных покровов.
  6. Появлении кожного зуда, сосудистых звездочек и геморрагической сыпи.
  7. Вздутии живота, рвоты (в том числе с примесью крови), диареи.

Конечно, эти симптомы редко присутствуют все сразу, однако появление 3-4 из них, серьезный повод не затягивать с визитом к специалисту гепатологу.

Как можно записаться к врачу

Врач гепатолог отсутствует в большинстве районных поликлиник, не выезжает на дом к пациентам (за исключением частных медицинских центров, где подобные услуги гепатолога включены в прайс-лист), не работает на Скорой.

Бесплатный прием гепатолога предоставляют крупные диагностические центры, консультации ведутся на базе соответствующих отделений стационаров. Обычно, чтобы попасть бесплатно на консультацию, необходимо направление участкового терапевта. В большинстве случаев записываться к гепатологу необходимо за несколько дней или даже недель до консультации. Часто там же осуществляются и платные приемы.

Платную консультацию можно получить в частных медицинских клиниках, на базе институтов гематологии, которые имеются в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и многих других городах.

Если Вы хотите записаться на прием к гепатологу, сделать это можно несколькими способами, в регистратуре лечебного учреждения при личном визите. Кроме того запись проводится по телефону или через Интернет на сайте выбранной клиники.

Как подготовиться к посещению

Специальной подготовки не требуется. Следует просто принять душ, надеть чистое белье. На прием лучше приходить натощак и не употреблять перед консультацией или накануне спиртных напитков и лекарств. Если лекарство необходимо, скажите об этом врачу и укажите препарат который постоянно принимаете.

Прием гепатолога как он проходит

На приеме врач проводит опрос пациента. Задает вопросы по поводу самочувствия, имеющихся симптомов, наличия хронических заболеваний, возраста присутствия вредных привычек (пьянства, курения, пристрастия к жирной копченой и соленой пище)

На возникновение заболеваний печени может влиять наследственный фактор, поэтому задаются вопросы о болезнях близких родственников. Спросит врач о месте работы, чтобы исключить профессиональные патологии.

После этого проводится осмотр, пальпация печени и живота, это позволяет определить положение и размер органа, проверить его болезненность.

После осмотра врач выписывает направления на сдачу анализов и аппаратную диагностику, дает рекомендации по коррекции питания.

Анализы назначаемые гепатологом

Для постановки диагноза в зависимости от предполагаемого заболевания назначаются анализы мочи и кала (иногда копроскопия), общий и биохимический анализ крови (назначаются обязательно), диагностическая панель Фибро Макс (серия тестов определения печеночных повреждений). Кроме того, может потребоваться иммунологический анализ и анализ на онкомаркеры.

Дополнительно, врач использует данные аппаратной диагностики.

Дополнительные исследования назначаемые врачом

К методам аппаратной диагностики, которые обязательно назначаются при заболеваниях печени относятся:

  • УЗИ, недорогой информативный метод исследования, определяет увеличение размера, наличие опухоли и кист, показывает расположение печени;
  • КТ, трехмерное послойное рентгеновское изображение печени, позволяет обнаружить даже незначительные очаги поражения;
  • МРТ при наличии контрастного вещества показывает проходимость желчных протоков, позволяет диагностировать целый ряд болезней;
  • эластометрия, выполняется на аппарате Фиброскан, заключается в измерении скорости прохождения звуковых волн сквозь ткани печени, чем сильнее поражение, тем быстрее проходят волны;
  • биопсия печени, дает возможность точной диагностики всех возможных заболеваний, даже скрытых гепатитов.

Для безошибочного диагноза, необходимо быть уверенным в компетентности врача проводящего исследования, поэтому следует внимательно выбирать клинику и врача. Чтобы устранить сомнения, можно провести обследования у нескольких специалистов.

Какие обследования назначает врач

Часто гепатолог работает в тесном контакте с гастроэнтерологом, эндокринологом, иммунологом и другими специалистами. Комплексное обследование в условиях стационара, иногда единственный способ поставить окончательный диагноз. Поскольку, абсолютное большинство заболеваний печени являются очень тяжелыми и, при отсутствии своевременного и грамотного лечения приводят к инвалидизации и даже летальному исходу, отказываться от комплексного обследования назначенного врачом-гепатологом, просто опасно, тем более, что оно обычно, занимает не много времени.

Лечение назначаемое гепатологом

Острые формы гепатита лечатся в условиях стационара. В тяжелых случаях назначается постельный режим. Применение энтеросорбентов, поливитаминов и пищеварительных ферментов, облегчает состояние больного, схема лечения в каждом конкретном случае, подбирается индивидуально.

При циррозе вызванном развитием вирусных гепатитов, необходимо назначение противовирусной терапии.

При разных видах цирроза, основным лечением является прием гепатопротекторов. Врачом обязательно разрабатывается диета, которой пациенту следует неукоснительно придерживаться.

При образованиях камней в желчном пузыре или протоках, применяется хирургическое лечение или применение консервативной терапии. Она возможна только при незначительном размере камней, в этом случае назначают ударно-волновую литотрипсию и препараты растворяющие камни.

Важно: такие медикаменты принимают исключительно по назначению врача, не используют при тяжелых поражениях печени и заболеваниях ЖКТ

Чистка желчного пузыря с помощью растительного масла и лимонов, рецепт которой часто встречается и обещает растворение камней желчного пузыря, может быть крайне опасным, часто именно после таких процедур пациенты попадают на операционный стол в экстренном порядке.

Лечение при заболеваниях печени и желчевыводящих путей подбирается индивидуально, следует найти компетентного специалиста и в точности исполнять его рекомендации.

Стоимость консультации гепатолога

Прежде чем обращаться за консультацией к гепатологу, следует найти компетентного специалиста. Обращайтесь в проверенные клиники, отлично зарекомендовавшие себя на рынке медицинских услуг. Обычно они дорожат своей репутацией и отвечают за профессионализм своих врачей. Посмотрите отзывы в интернете, однако относитесь к ним с долей здорового скептицизма.

В Москве стоимость услуг начинается от 1500 тысяч, дополнительно оплачиваются анализы и аппаратные исследования. В регионах цены, обычно несколько ниже. Выберите подходящих специалистов, сравните цены на их услуги и найдите для себя оптимальный вариант.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector