1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Закон о призыве больных гепатитом

Берут ли в армию с вирусным гепатитом С

Законодательные акты четко определяют возраст и состояние здоровья призывников. Там же перечислены разнообразные патологии, являющиеся препятствием к воинской службе. Но на практике разобраться в перипетиях медицинских противопоказаний и ограничений к призыву непросто, поэтому многих пациентов интересует вопрос, берут ли с гепатитом С в армию.

HCV (Hepatitis C virus) – достаточно часто встречающееся вирусное заболевание, сопровождающееся тяжелыми, зачастую необратимыми поражениями печени. Как правило, патология протекает в хронической форме, без выраженных клинических проявлений. Из-за запоздалой диагностики, лечение вирусной инфекции начинают уже на стадии цирроза, реже – гепатоцеллюлярной карциномы.

Нередко болезнь диагностируют у молодых людей призывного трудоспособного возраста. По данным медицинской статистики, большинство случаев HCV приходится на мужчин и женщин 18–39 лет. До сих пор в основную группу риска попадают больные, пристрастившиеся к инъекционным наркотическим веществам. Но количество зараженных неуклонно растет с каждым годом. При этом патология все чаще затрагивает и людей, ведущих здоровый образ жизни.

Нередко о наличии HCV человек узнает при медицинском осмотре в военкомате во время оформления соответствующих документов. Учитывая возможность заражения здоровых призывников и сослуживцев, вероятность быстрого и спонтанного ухудшения самочувствия, анализ на парентеральные гепатиты является обязательным.

Гепатит С и служба в армии

HCV не всегда является ограничением к призыву, разрешение к службе можно получить, переболев инфекцией. Однако доктора должны убедиться, что печень пациента функционирует в полном объеме. Также необходимо исключить бессимптомное носительство, вероятность рецидива и наличие других, сопутствующих заболеваний.

Все вопросы, насколько совместимы гепатит С и служба в армии, регулируются действующим законодательством, инструкциями и приложениями к ним. Необходимую документацию обязаны предоставить в военкомате, также все нормативные акты находятся в открытом доступе в сети интернет.

Медицинские показания

Служба в армии накладывает на солдата или офицера определенные обязательства. Для обеспечения поставленных задач и выполнения приказов военнослужащий должен находиться в отличной физической форме. Это обеспечивают регулярные тренировки, учения.

Но наличие гепатита С накладывает определенные ограничения на образ жизни инфицированного человека. Симптоматика заболевания включает:

  • постоянное чувство сильной слабости;
  • повышенную утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • расстройства координации внимания, невозможность сосредоточиться на чем-либо, обусловленная расстройствами сна и чувством усталости;
  • разнообразные нарушения пищеварительной функции, проявляющиеся в виде ухудшения либо полного отсутствия аппетита, приступов тошноты или рвоты после употребления жирного мяса, рыбы, алкоголя и т.д.;
  • периодический подъем температуры до 37,2–37,6°, при этом субфебрилитет обычно сопровождается слабостью без каких-либо других симптомов;
  • боль и неприятные ощущения в правом боку.

Желтуха при гепатите С возникает нечасто, но на фоне незначительного пожелтения кожи и белков глаз существует вероятность потемнения мочи и осветления кала.

Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем выше показатели вирусной нагрузки и тем заразнее больной человек для окружающих. HCV нечасто передается бытовым путем, однако в тесном помещении казармы и отсутствия полноценной возможности соблюдения гигиены вероятность заражения многократно повышается.

Законодательные акты

Вопрос, возьмут ли в армию с гепатитом С, решается на основании инструкций, приведенных в следующих законодательных документах:

  • Закон «Об охране здоровья» с внесенными поправками и коррективами;
  • Положение о прохождении военно-врачебной экспертизы с приложением в виде перечня патологий;
  • Закон «О воинской обязанности и прохождении военной службы;
  • различные акты, указы, постановления Министерства Обороны.

Решение о пригодности человека к службе в воинских подразделениях принимает не лечащий врач, а несколько докторов смежных специальностей – военно-врачебная комиссия (ВВК). Задача терапевта – подготовка соответствующей документации, выдача направлений и контроль проведения всех необходимых для оценки состояния пациента исследований.

Помимо юношей в период воинской мобилизации, ВВК в обязательном порядке должны проходить:

  • абитуриенты ВУЗов, осуществляющих подготовку офицеров и подразумевающих последующую службу в армии;
  • всех военнослужащих (как минимум ежегодно), при выявлении гепатита С принимают решение либо о полном комиссовании, либо об изменениях условий службы в армии, которые соответствовали бы состоянию здоровья и самочувствию человека;
  • призывники в период всеобщей мобилизации.

При оценке возможности воинской службы, используют кодировку, расшифровка которой приведена в таблице ниже:

ОбозначениеРасшифровка
Категория «А»Нет никаких противопоказаний и ограничений
Категория «Б»Человек признается годным к прохождению срочной службы, но с условием некоторых ограничений, определяемых дополнительно в индивидуальном порядке
Категория «В»Срочная служба противопоказана. Возможен призыв только при объявлении военного положения. Но с такой категорией человека определяют на службу, не требующую тяжелых физических усилий
Категория «Г»На текущий момент срочная служба противопоказана, но через год проводят повторное освидетельствование
Категория «Д»Служба в армии противопоказана. Данная категория не требует перепроверки и подтверждения впоследствии
ИНДВопрос, взять ли человека в армию, решается в индивидуальном порядке

Перечень болезней, которые подразумевают наличие ограничений к прохождению воинской службы приведен в Приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе. Гепатит С упоминается в двух разделах – паразитарных и инфекционных патологиях и заболеваниях органов пищеварения.

К острой форме HCV-инфекции применимы следующие ограничения (статья 1 перечня болезней):

Острая форма HCV, трудно поддающаяся лечениюВ или ИНД (ограниченно годен либо решается индивидуально)
Период реконвалесценции после перенесенной патологииГ (временно не годен, необходимо повторное прохождение ВВК)

При наличии хронической формы HCV освидетельствование осуществляется в соответствии со статьей 59 Приложения (Болезни пищеварения).

В медицинскую карту призывника вносят одну из следующих категорий:

Подпункт «А» – выраженные расстройства функций органаД (призыву не подлежит)
Подпункт «Б» – умеренное нарушение функциональной активности органа на фоне частых обострений (дважды в год и более)В/ИНД (ограничено годен, иногда решение принимают на основании дополнительных данных обследования и общего самочувствия пациента)
Подпункт «В» – незначительные нарушения работы печениБ (годен, но к условиям прохождения службы есть определенные ограничения)

В подпункт «А» включен гепатит С, протекающий на фоне других поражений печени либо диагностированный на стадии цирроза или ракового новообразования. К подпункту «Б» относят хроническую форму HCV с незначительными повреждениями гепатоцитов и ограниченными участками некроза.

Вирусный гепатит крайне редко включают в подпункт «В», так как длительное течение патологии всегда сопровождается рядом достаточно серьезных осложнений как со стороны печени, так и других органов и систем.

Медкомиссия и оформление освобождения

Перед прохождением ВВК необходимо посетить терапевта, который оформит соответствующую документацию. В поликлинике по месту жительства оформляется лечебное заключение (эпикриз), где указано наличие врожденных и/или приобретенных патологий, перенесенные заболевания, особенности развития.

Непосредственно при прохождении ВВК призывнику необходимо предъявить:

  • результаты клинических анализов крови, мочи и кала (действительны 10 дней);
  • флюорографию либо рентген грудной клетки (проведенную в течение полугода до освидетельствования);
  • расшифровку электрокардиограммы в покое, при необходимости – на фоне нагрузки;
  • результаты исследования на серологические маркеры гепатитов В и С;
  • анализ на сифилис и ВИЧ;
  • карта прохождения профилактических прививок;
  • данные обследования у смежных специалистов.

Решение о полном или частичном ограничении к службе принимают на основании ряда клинических анализов и результатов инструментального обследования. Если диагноз HCV-инфекции не поставлен до прохождения военно-врачебной экспертизы, но результаты на серологические маркеры указывают на наличие заболевания, назначают дополнительные обследования.

В таком случае человека направляют к терапевту по месту жительства с рекомендациями. В дальнейшем диагностику проводят в соответствии с установленными протоколами с проведением ПЦР, определения функциональной активности печени и т.д.

При подтвержденном диагнозе HCV еще до прохождения ВВК необходимо предоставить следующие документы (все анализы должны быть проведены за 10–14 дней до момента экспертизы):

  • результаты иммуноферментного анализа (total, и отдельно на IgG и IgM);
  • результаты качественного ПЦР и генотипирования (исследование проводят в рамках первичной диагностики, повторно анализ делать не нужно), количественной ПЦР (необходимы «свежие» результаты);
  • результаты печеночных проб;
  • данные пункционной биопсии печени с расшифровкой результата (степень фиброза, стадия цирроза, наличие злокачественного новообразования в печени).

Если по данным анализов человек не подлежит призыву, оформляются соответствующие документы. Заключение выдается на руки пациенту, ставится соответствующая отметка в военном билете. Копии направляют в поликлинику по месту жительства, один экземпляр обязательно остается в военкомате.

Можно ли служить по контракту

Пригодность к контрактной службе определяется по таким же критериям, как и к срочной. Однако «контрактникам» обычно не предоставляют выбор в месте прохождения службы. Поэтому к такой «работе» допускают только людей с категорией «А». Это либо полное отсутствие вируса в организме (например, при ложноположительных результатах ИФА), либо окончательное выздоровление без каких-либо последствий.

Годен ли мужчина к военной службе после выздоровления

Но после прохождения курса терапии многие мужчины задают вопрос, если переболел гепатитом С, годен ли к службе? Ответ зависит от ряда факторов. После обнаружения вируса в организме человека, определения генотипа и возможных сопутствующих осложнений сразу же начинают терапию.

Ее продолжительность составляет от 12 до 24 месяцев, эффективность приближается к 100%. Контроль лечения осуществляется при помощи количественного анализа методом ПЦР. Критерий эрадикации HCV – отрицательный результат на 12 (или 24) неделе, а также в течение года после окончания терапии.

Мужчина призывного возраста должен повторно пройти военно-врачебную экспертизу, в ходе которой оценят состояние печени после перенесенного гепатита С. Человек подлежит воинской службе только в том случае, если нет клинических признаков фиброза, цирроза, злокачественной малигнизации, отсутствуют сопутствующие внепеченочные осложнения. Обязательным условием является отрицательный результат количественной ПЦР на гепатит С на протяжении как минимум года.

Читать еще:  Жировой гепатоз печени мкб

Можно ли служить в армии с гепатитом С? Оформление освобождения

Заболеваемость гепатитом С остается высокой. Вирусоноситель внешне ничем не выделяется, болезнь часто протекает в скрытой форме. По оценкам Всемирной организации здравоохранения на планете порядка 3% инфицированных, в России до 1%. Большинство – люди от 20 до 45 лет.

У молодежи, которая инфицируется во время татуажа, пирсинга, стрижек, часто возникают вопросы: не станет ли болезнь преградой на пути карьеры военного. Берут или нет в армию с гепатитом С, военные училища, вузы. По законодательству право определения годности призывника к воинской службе делегировано ВВК (военно-врачебной комиссии). Медики выносят окончательный вердикт.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Чем опасен гепатит С для окружающих и больного?

Вирусное заболевание носит пандемический характер. При нарушении целостности кожи возбудитель беспрепятственно попадает в кровяное русло. Вирус до семи дней сохраняет активность в сухих компонентах крови инфицированного. Один вирусоноситель способен поразить десятки людей из своего окружения. В армии высокий риск поражения кожи:

  • мозоли при ношении обуви;
  • ссадины, полученные во время спортивных занятий;
  • случайные ранения;
  • бытовые порезы при работе на кухне;
  • пользование общими предметами гигиены: бритвами, зубными щетками.

Сам больной часто не подозревает о своём диагнозе. Гепатит С называют «ласковым убийцей». Болезнь выявляется, когда происходят необратимые изменения:

Развиваются аутоиммунные заболевания слизистых, диабет, разрушаются ткани печени. Хроническая форма гепатита С в 20% случаев становится причиной цирроза (некротического перерождения тканей), карциномы (злокачественных новообразований). Режим пребывания в армии способствует развитию заболевания, усугубляет течение.

Берут ли в армию с гепатитом С?

Хотя нет однозначного ответа «нет», армия старается обходиться без инфицированных мужчин. Согласно законодательству, мужчин с гепатитом С не берут в армию, военные учебные заведения (Федеральный закон № 53 от 28 марта 1998 года, Постановление Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года с последними изменениями). По результатам ВВК ему присваивается один из статусов:

  • «В» – непригодный к воинской службе (острая хроническая форма гепатита С);
  • «Д» – годен с ограничениями (фаза выздоровления или вялое хроническое течение с редкими рецидивами).

На срочную службу

Мужчин со статусом «В» оставят дома даже во время войны. Ни о какой службе или карьере военного им мечтать не приходится. Статус «Д» от мобилизации не спасет, но на срочной службе мужчины с гепатитом С армии не нужны. Для них не смогут создать нужных условий пребывания, нарушится режим обследований. Психоэмоциональные и физические перегрузки способны спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне гепатита С, это грозит инвалидностью.

Гепатит С входит в перечень болезней, ограничивающих срочное пребывание в армии. Сотрудник военкомата, подписавший разрешение больному с ограничениями, строго наказывается. Никто не возьмет на себя ответственность за здоровье призывника или абитуриента, если речь идет о спецучилищах или вузах.

По контракту

Ограничения по приему распространяются на тех, кто болел гепатитом С или заболевание имеет хроническую форму. Бывают случаи призыва больных. Заболевание протекает бессимптомно, первые пять дней гепатит С не диагностируется лабораторными исследованиями сыворотки крови, когда концентрация вируса слишком мала. Когда возбудитель выявляется, контракт разрывают.

Физическая нагрузка усугубляет течение болезни, в армии нет условий для лечебной диеты. Военные медики не заинтересованы лечить таких больных. Абитуриентам образовательных учреждений предлагают поменять профиль обучения.

Отсрочка на время лечения

С 2017 года жителю России нет необходимости откладывать получение документа, подтверждающего освобождение от армии. Отсрочка на время лечения предоставлялась до изменения законодательства. Даже если переболевшему призывнику будет присвоена категория «Д», он подлежит обязательному призыву только при полной мобилизации.

Хотя военкомат вправе приглашать ограниченно годных на повторный осмотр. Хроническая форма гепатита С – повод признать мужчину не годным к армии. Но он должен пройти необходимые обследования. Освобождение предоставляется даже если в печени не выявлено никаких физиологических нарушений.

Большой с хронической формой гепатита С представляет угрозу для других военнослужащих – он является вирусоносителем. Эта норма распространяется на все рода войск, учебные заведения.

Оформление освобождения

Больной с гепатитом С и армия – две несовместные вещи, даже если у мужчины категория годности «Д». Получение освобождения – вопрос времени. Согласно закону о военно-врачебной экспертизе, призывник проходит освидетельствование, имея на руках заключение лечащего врача. Бессимптомное заболевание сложно выявляется при визуальном осмотре пациентов, поэтому военные медики будут делать выводы на основании:

  • лабораторных данных общего исследования крови;
  • анализа мочи;
  • оценки показателей биохимического состава;
  • количественного и качественного результата исследования сывороточной пробы методом ПРЦ;
  • заключения ультразвуковой диагностики брюшной полости;
  • данные биопсии тканей печени.

Забор клеток методом пункции дает точный результат при развитии цирроза или карциномы, начало аутоиммунных изменений организма. Без обследования больного вправе призвать в ряды армии, даже если он состоит на учете врача. Придется обжаловать решение призывной комиссии, но для этого нужны документы из больницы, где призывник проходил лечение.

Почему с гепатитом С нельзя служить?

Вирусоносителя невозможно изолировать от остальных. Режим свойственный армии, предполагает усиленные физические нагрузки, эмоциональное напряжение во время ночных подъемов, длительных марш-бросков. У больного имеется ряд ограничений, он должен:

  • принимать противовирусные препараты по схеме, назначенному лечащим врачом;
  • регулярно проходить тестирование на определение вирусной нагрузки;
  • придерживаться лечебного питания (диеты № 5 по Певзнеру);
  • не нарушать режим сна и бодрствования;
  • избегать стрессов;
  • ограничивать физическую нагрузку.

Армия не предполагает соблюдения правил поведения больного, инфекционный гепатит С в любой момент способен обостриться. Пункты медицинской помощи в полевых условиях службы в армии не всегда способны ее оказать.

Особенности прохождения медкомиссии

Решение об освобождении от армии по здоровью принимается на основании п.1. и п.59 Федерального закона о прохождении воинской службы. Военным медикам при проведении осмотров в рамках призывной комиссии необходимо представить выписки из истории болезни или карточки по месту жительства больного, где он состоял на учете.

Для установления статуса «не годен к службе в армии», требуется перечень документов, утверждённый законодательством. Затем призывнику для подтверждения диагноза нужно пройти ряд обследований в медицинском учреждении, аккредитованном военкоматом. Это делается для устранения попыток фальсификации документации. Обязательно проводится биопсия, сдаются анализы крови, УЗИ. Военный билет на руки выдается только на основании заключения ВВК.

Берут ли в армию с гепатитом?

Печень так устроена, что способна к восстановлению. Но, не смотря на это, она подвержена патологиям, которые могут привести к летальному исходу. Иногда приходится искать ответ на вопрос: берут ли в армию с гепатитом? Это обстоятельство учитывается при призыве на военную службу, так как некоторые формы гепатита являются препятствием для этого.

Закон о призыве больных гепатитом

Так совместим ли гепатит и служба в армии? Этот вопрос регламентируется российским законодательством, статьей 1. Юноша не может быть призван в ряды военнослужащих, если у него имеются нарушения ЖКТ или функции печени. То есть, такой человек является годным с ограничениями. Сказать наверняка, призовут ли на военную службу с тем или иным видом вирусного гепатита, нельзя. Каждый конкретный случай призывная комиссия рассматривает отдельно.

Что делать, если гепатит обнаружен во время прохождения службы

Можно ли служить по контракту с вирусным гепатитом или нести срочную службу? Вирусный гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени, который сопровождается нарушением оттока желчи и общего состояния организма. Кожа и слизистые пациента при этом приобретают характерный желтушный оттенок. Изменяется цвет кала и мочи, повышается температура тела. Это острая форма болезни. В этот период человек освобождается от любой работы, в том числе несения воинской службы до полного выздоровления. Если в этот период оказать больному необходимую помощь, то симптомы гепатита проходят бесследно. Так что же делают, если обнаружен вирусный ге п атит или его последствия в печени у военного ? Призвать в армию после такого заболевания могут только через полгода. Именно такой промежуток времени необходим для лечения и реабилитации после болезни.

Нередко можно встретить бессимптомное течение гепатита. Оно может привести к развитию хронического гепатита и цирроза. Различают такие основные виды инфекционных вирусных гепатитов:

  • вирусный гепатит А – возбудитель попадает в организм пищевым путем. При употреблении инфицированной воды и продуктов питания. Этот тип протекает наиболее легко. После излечения вырабатывается иммунитет;
  • гепатитом В заражаются при переливании инфицированной крови или во время секса. Мать может заразить ребенка, если в ее организме есть этот вирус;
  • С – во время любого контакта с инфицированной кровью. Отличается в большинстве случаев бессимптомным течением. Эта разновидность гепатитов вирусной этиологии чаще всего (в 20 процентов всех случаев заражения) приводит к развитию цирроза и рака;
  • D – также развивается после полового, гематогенного или трансплацентарного заражения. Печеночные клетки в этом случае поражаются наиболее быстро. Нередки случаи развития цирроза;
  • F и Е – данный вид вирусного гепатита обнаружен совсем недавно и не изучен еще досконально. Среди специалистов до сих пор ведутся споры по поводу пригодности этой категории пациентов к воинской службе. Чаще всего, людей, перенесших эту патологию, не призывают в армию.
Читать еще:  Как влияет на печень алкоголь

Увольняют ли из армии

Вирусный гепатит А имеет самое легкое течение из всех перечисленных разновидностей заболевания. Призывнику в этом случае дается отсрочка на полгода. Спустя это время человек может приступить к выполнению своего воинского долга.

Пациента с другими видами болезни ставят на учет и на воинскую службу могут призывать только в случае отсутствия острого течения и наличия осложнений. Если в течение полугода после ухода острых явлений не наблюдалось рецидивов и осложнений, молодой человек может выполнять свой воинский долг. Многих интересует вопрос, больных гепатитом С: в армию берут или нет. Это зависит от многих обстоятельств: в частности от характера течения болезни, стадии и других обстоятельств. Но чаще всего, комиссия приходит к решению освободить человека от несения службы.

Если же заболевание приобрело хроническое течение, то юноша освобождается от воинской службы в мирное время, независимо от нарушений функциональных способностей печени. Но при этом, человек должен доказать комиссии ВВК, что у него имеет место хроническая патология печени. Для этого он проходит серьезное обследование, сдает анализы, проходит УЗИ и биопсию органа. В военное время такие пациенты подлежат призыву. Если недуг перешел в хронически активную стадию, тогда мужчина освобождается от военной службы по категории «Д».

Какие документы необходимо предоставить в военкомат

Если человек переболел гепатитом во время воинской службы, то после соответствующего решения призывной комиссии он может быть досрочно освобожден от несения службы. Это должно подтверждаться решением комиссии ВВК на основании предоставленных документов. Служащий по контракту или проходящий срочную службу для этого в военкомат должен предоставить:

  • заключение комиссии ВВК;
  • выписки из историй болезни;
  • справку из медицинского учреждения;
  • результаты анализов;
  • результат ультразвукового исследования;
  • результат биопсии печени;
  • результаты МРТ, КТ.

Какие анализы необходимо сдать

Для этой цели следует пройти исследование в медицинском учреждении, которое предложит военкомат. Также следует сдать следующие анализы:

  • кровь на маркеры гепатитов В, С, Д, F и E;
  • исследование крови на печеночные пробы;
  • клинический анализ крови;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Нужно учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные анализы. Есть немало факторов, которые могут повлиять как на ход исследования, так и на его результат. Состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, прием пищи могут искажать результаты проб. Так, к примеру, следует все анализы сдавать натощак. Ужин также должен быть легким.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное или повторное исследование для уточнения диагноза или трактовки состояния пациента. Иногда сам военкомат назначает повторное обследование. Этого не нужно бояться, ведь сбор всех этих данных – дополнительная информация о состоянии здоровья, которая полезна, прежде всего, самому призывнику или военнослужащему.

Что же делать, если предоставлены все необходимые документы, подтверждающие, что человек не может проходить воинскую службу в связи с Вирусным гепатитом, а военкомат все равно это не учел и признал человека годным служить? В этом случае нужно подавать заявление в суд и обращаться к грамотному адвокату, который поможет суду опровергнуть это решение и докажет, что категория годности присвоена ошибочно.

Вирусный гепатит – серьезная болезнь, которая подрывает здоровье человека, иногда не давая возможности жить, питаться и трудиться нормально. А воинская служба сопровождается трудностями, нагрузками и стрессами, поэтому чаще всего суд удовлетворяет такие обращения и освобождает человека от службы в армии.

Видео

С какими болезнями не берут в армию?

Имею ли я право держать это в тайне и служить дальше?

Служу в армии по контракту 4 года. Недавно узнала, что у меня хронический гепатит С. На службе никому об этом не говорила, боюсь, что уволят. Имею ли я право держать это в тайне и служить дальше? И если на службе узнают об этом, наверняка могут заставить меня проходить ВВК или уволить?

согласно Постановлению Правительства РФ «Об утверждении положения о ВВК» №123,

наличие гепатита является основанием для установления гражданину категории годности «В» — ограничено годен,поэтому однозначно уволить не могут

Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Смотря какую должность Вы занимаете, если на неё есть ограничения по службе категории В, то узнав о болезни Вас могут уволить.

Елена Викторовна, гепатит С не требует немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Правда, служба человека с гепатитом С противоречит действующему законодательству, так как согласно Постановления Правительства РФ «Об утверждении положения о ВВК» от 25 февраля 2003 г. №123, наличие гепатита является основанием для установления гражданину категории годности «В» — ограничено годен, а п. «а» ч. 1 ст. 23 Закона «О воинской обязанности и ВС» запрещает призывать ограниченно годных. Поэтому, если все станет известно, то последует увольнение.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 25.02.2003 N 123 (ред. от 20.01.2004) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ» В не есть статья расписания болезней № 59. Т.е.: Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кики, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Пункт а) этой статьи- со значительным нарушением функций. к ней относится: хронические прогрессирующие активные гепатиты . Все по этой стате признаются не годными и освобождаются от службы в армии . Пункт б) статьи: с умеренным нарушением функций и частыми обострениями. К этому пункту относится: хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью. По этой статье офицеры признаются либо годными с незначительными ограничениями . А пункт в)статьи это с незначительным нарушением функций .По нему офицеры запаса признаются годными с незначительными ограничениями.

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «б», а ОФИЦЕРЫ и прапорщики (мичманы) — по пункту «в». Т.е. вы будете годными с незначительными ограничениями

Вам нужно походить по пункту «б». хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью. Там написано так: ИНД. Т.е. индивидуальный подход. В зависимости от рода войск.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну , без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях обследования и лечения гражданина, неспособного из-за своего состояния выразить свою волю (бессознательное состояние, острый психоз и другое); 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений (умалчивание об этом – само по себе предмет судебного разбирательства); 3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (запросы адвокатов, правозащитников, муниципалитетов – не в счет, даются ответы только на конкретные вопросы в зоне их компетенции: возможность участвовать в судебном заседании, воспитывать ребенка, право на дополнительную жилплощадь и прочее); 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей (грешно такого не сделать); 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

Берут ли на службу в армию с гепатитом С?

Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.

Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.

Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.

Гепатит С и служба в армии

Хронический гепатит С и служба в армии – понятия взаимоисключающие. При таком диагнозе призывников переводят в категорию «В» – ограниченно годны, что дает освобождение от службы в срочном порядке. Мобилизация осуществляется в случае активных боевых действий. Врачебное заключение отражает степень активности процесса, форму течения заболевания, частоту рецидивов/ремиссий. Динамика процесса должна быть стабильно на протяжении 6 месяцев и более.

Категория «В» при постановке на военный учет, поступлении в военные учебные заведения, при службе по контракту включает в себя:

  • хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
  • ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.

Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.

Острые же формы гепатита С выявляются крайне редко, что способствует хронизации процесса. Однако при выявлении заболевания на начальном этапе после назначения уместной противовирусной терапии проводится мониторинг лабораторных показателей. При установлении стойкой ремиссии и излечении от инфекционного заболевания по истечению 6 месяцев мужчины могут вновь становиться на военный учёт. Полное излечение от гепатита С позволяет перейти в категорию «годен».

Читать еще:  Гепатит в страница 2

При каких формах болезни служба противопоказана

Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.

Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.

Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.

О чем говорит закон

Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.

Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:

  1. На основании пункта «А» 59 статьи Расписания болезней больные с хроническим типом гепатитом С с высокой степенью активности, повышением печеночных ферментов более чем в 10 раз и выраженной 3–4 степенью фиброза военной службе не подлежат.
  2. На основании пункта «Б» 59 статьи РБ больные с умеренной степенью активности гепатита С, повышением трансаминаз в 3–10 раз, 2 степенью фиброза не берутся на службу.
  3. На основании пункта «В» 59 статьи РБ больные с легкой степенью активность и фиброза для службы негодны.

Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ.

Документы для медкомиссии

Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.

Необходимые документы:

  1. Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
  2. Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
  3. Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
  4. Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
  5. В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
  6. Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
  7. Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.

При сборе всех нормативных документов, постановке диагноза, его подтверждений, освидетельствовании медицинской комиссией и ЦВКК оформляется статус «негоден к службе», при котором больной не является военнообязанным.

Возьмут ли служить по контракту

Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции. Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии. Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.

Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии. При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев. Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.

После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.

Годен ли мужчина к службе после выздоровления?

Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача. Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.

После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе. Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике. Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.

Гепатит и армия

Когда не берут в армию с гепатитом?

Что нужно знать молодому человеку призывного возраста, если у него обнаружили вирус гепатита? Первое, это выбор эффективного курса лечения, второе – это совместимость гепатита и армии, возможности полноценного обучения военному делу или получение терапии в полном объёме.

Медкомиссия с гепатитом

Вирусное/токсичное поражение печени с развитием воспалительного процесса носит название «гепатит печени». В России недуг распространён среди всех возрастов, особенно среди мужчин, начиная с 19 лет. Всего выделяют 10 генотипов вируса гепатита и ещё большее количество субгенотипов, каждый из которых имеет свои особенности в выборе лечения. В России наибольшее распространение имеют виды Д и А. При этом совершенно не исключается возможность заражения сразу несколькими генотипами гепатита (например, инфицирование сразу типами В и Д приводит к развитию более тяжелой формы коинфекции). Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное излечение. Но течение и исход недуга во многом определяется взаимоотношением иммунной системы заболевшего и вируса. Разновидности гепатита представлены на рисунке. Медкомиссия с гепатитом инфекционного или неинфекционного характера основывается на данных диагностики и истории болезни призывника.

Рассмотрим все случаи, когда с гепатитом не берут в армию. Освидетельствование проходят по 59 статье Расписания болезней (далее ст.59 РБ).

Поражение печение вирусом гепатита А по статистике не приводит к затяжной болезни, легко излечивается, без последствий. Призывник будет проходить медкомиссию после закрытия больничного листа. Любой гепатит, в том числе и типа А, в острой форме подразумевает присвоение болеющему юноше временной категории годности «Г», по сути это отсрочка на лечение, чаще всего даётся срок в пол года. После окончания отсрочки по гепатиту необходимо пройти медкомиссию заново с учётом новых диагностических данных и результатами лечения.

Наоборот, чрезвычайно быстро прогрессирующий гепатит имеет тяжелые последствия, приводит к циррозу и даже смерти, поэтому освидетельствование проходит по пункту «а» ст.59 РБ с полным исключением из списка военнообязанных. Юноша с фульминантным гепатитом имеет право получить категорию годности «Д», подтвердив значительное снижение функций печени или в случаях прогрессирующего хронического гепатита. Основанием будут объективные мед.данные призывника.

Берут ли в армию с хроническим гепатитом?

Врачи рассматривают степень снижения функций печени, степени активности вируса, частота обострений, формы течения недуга. Не берут в армию с хроническим гепатитом из-за специфичности инфекции и лечения. Несмотря на наличие доступных методов, вопрос о точной диагностике заболевания остаётся открытым и сегодня. До 70% заболевших имею размытую клиническую картину, недуг проходит бессимптомно довольно длительный период времени. Это и осложняет выявление инфекции и проведение терапии. Используют специальные лабораторные тесты, но они могут показывать только наличие антител к вирусу, но период болезни остаётся не выявленным. Для уточнения проводят дополнительные тесты. Хронический гепатит может протекать с различной степенью активности. Болеющему в периоды ремиссии показаны щадящие нагрузки, а в острой форме – постельный режим. Именно по этим причинам с хроническим гепатитом не берут в армию, а врачам ВВК важна объективная оценка здоровья призываемого юноши.

Гистологическое исследование даёт возможность установить стадию/тяжесть заболевания, которая основывается на степени разрушения клеток печени. Чем выше стадия, тем сильнее выражено уменьшение функций органа. Подтверждение снижения функции печени позволяют освободить от армии призывников с гепатитом В. Поэтому, в вопросе призыва важно запомнить, что при наличии хронической формы гепатита армия противопоказана, юноша останется дома, наличие или отсутствие снижения функции печени никак не повлияет на решение ВВК. Это условие указано в ст.59 РБ.

Диагностика гепатита печени для военкомата

Призывник для освидетельствования должен иметь результаты мед.диагностики:

  • направление от военкомата в стационар с целью наблюдения/обследования/лечения в условиях специализированного отделения;
  • результаты пункционной биопсии;
  • если имеется отказ от биопсии/невозможность проведения процедуры, то результаты лабораторных, клинических и инструментальных методов;
  • результаты указанных процедур должны отражать состояние здоровья призывника в динамике (наблюдение врачом не менее шести месяцев).

Из указанного становится ясно, что для подтверждения патологии печени необходимо иметь не только данные диагностики за длительный период времени, но и результатами лечения и факты неоднократного обращение к врачу. Данные в динамике учитываются военкоматом не менее шести месяцев, так как диагноз «хронический гепатит» устанавливается для болеющих больше указанного срока.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector