8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желтуха гепатит а

Желтуха и гепатит — это одно и тоже или чем-то отличается?

Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.

Что такое желтуха

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.

ПричинаСимптом
Усиленный гемолиз эритроцитов сопровождается анемией и увеличением непрямого билирубинаКожа становится лимонно-желтой
Поражение клеток печени сопровождается повышением двух фракций билирубинаЦвет кожных покровов шафранно-желтый
Нарушение оттока желчиОболочки окрашены в желтый с зеленым оттенком

Как желтуха называется по-другому

То, что сейчас считают гепатитом А, в 19 веке носило название катаральной желтухи, так как на начальном этапе болезнь сопровождается воспалением слизистой носа и небольшим повышением температуры. Профессор Вирхов называл ее механической. Только Боткин в 1883 году доказал инфекционную природу болезни. После этого инфекционный гепатит стали называть «болезнь Боткина».

Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.

Как выглядит желтуха: симптомы заболевания

Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.

Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:

  • Температура повышается незначительно
  • Появляется слабость, общее недомогание.
  • Насморк.
  • Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.
  • При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.

Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.

Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.

После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.

Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.

При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.

Причины возникновения

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Чем отличается желтуха от гепатита?

Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.

Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.

Желтуха – это гепатит какой буквы?

Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.

Желтуха при гепатите

Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.

Гепатит А

Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде. Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса. Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации. Затем он проникает в печень, где размножается вторично. На этом этапе возникает повреждение клеток печени, развиваются симптомы желтухи. В воспалительный процесс включается иммунная система, которая еще больше повреждает печеночную ткань.

Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.

Гепатит B

Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.

Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.

Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.

В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.

Гепатит С

Возбудитель этой формы болезни называется «ласковый убийца»: симптомы стертые, маскируются под другие патологии. Желтуха может развиться или нет.

Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.

Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.

Желтуха заразна?

Вирус желтухи очень заразен и устойчив в окружающей среде. Долгое время может сохраняться в высушенном виде. Поэтому гепатит А может называться «болезнью немытых рук».

Диагностика желтухи

Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.

Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.

В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.

Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.

Лечение

Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.

Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.

Желтухи и гепатиты: разбираемся в причинах

Предлагаю обсудить ещё одну важную тему — тему вирусных гепатитов. Но, прежде чем углубиться в этот вопрос, давайте разберемся в причинах желтух и убедимся, что желтуха — не всегда гепатит.

Что такое желтуха

Снова получается много теории, но вы же любите такие статьи, правда?

Желтуха — это окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек.

Истинная желтуха всегда связана с избыточным содержанием в крови билирубина — пигмента, который образуется при разрушении красных кровяных телец (эритроцитов), претерпевает определенные изменения в печени, а затем выводится из организма при помощи желчи.

Если на каком-то из этапов жизни билирубина происходит сбой, его концентрация в крови может увеличиваться, что приведёт к развитию желтухи. На основании этого выделяют три вида желтух.

#1 Надпеченочная (гемолитическая) желтуха

Она связана с тем, что по какой-то причине эритроциты разрушаются быстрее и сильнее, чем обычно. С гибелью эритроцитов связано развитие не только желтухи, но ещё и анемии. Поэтому такие больные, не только жёлтые, но ещё и бледные. Кожа приобретает характерную лимонную окраску.

#2 Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Её причины — это самые разные заболевания печени, которые препятствуют трансформации билирубина и/или приводят к разрушению печеночных клеток. Именно сюда и относятся гепатиты, в том числе вирусные, которым я планирую посвятить несколько следующих публикаций.

#3 Подпеченочная (обтурационная) желтуха

Она возникает, когда на пути у уже образовавшейся в печени желчи, возникает механическое препятствие (чаще всего, камень или опухоль).

Желчь не может покинуть желчные протоки, что приводит к их повреждению и выходу в кровь компонентов желчи, в том числе билирубина.

И напоследок

Кроме истинной, бывает и псевдожелтуха, которая связана с нарушением обмена каротина, а не билирубина. Её главное внешнее отличие — желтеет только кожа, но не меняют окраску слизистые.

Читать еще:  Заболевания и характер боли

Гепатиты

Теперь поговорим о гепатитах — одной из самых частых причин желтух.

По аналогии с другими “-итами”, гепатит — это не название заболевания, а термин, дословно означающий “воспаление печени”. Давайте разберемся в причинах этого состояния.

Инфекционный гепатит

Любые поражения печени, связанные с микроорганизмами. Подробнее — ниже.

Токсический гепатит

Повреждения в результате прямого воздействия на печень различных токсических веществ (здесь особое место занимают алкогольный гепатит и лекарственно-индуцированные поражения).

Аутоиммунный гепатит

Связан с агрессией иммунной системы против клеток печени.

Неалкогольный стеатогепатит

Одна из стадий жирового перерождения печени, развивающегося на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Инфекционные гепатиты

Самая многочисленная и распространенная группа гепатитов — инфекционные. Среди них, безусловно, доминируют вирусные гепатиты. Под этим термином подразумеваются повреждения печени вирусами A, B, C, D и E, обладающими способностью поражать только или преимущественно клетки печени — гепатоциты.

Но и другие вирусные инфекции, вместе с основными симптомами, могут сопровождаться гепатитом. Например, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, или ЦМВ-инфекция (чаще врожденная), а также желтая лихорадка и некоторые другие геморрагические лихорадки, аденовирусная инфекция, ВИЧ-инфекция и т.д.

Кроме того, гепатиты могут быть проявлением бактериальных инфекций (лептоспироз, сифилис, иерсиниоз, брюшной тиф и другие сальмонеллезы, бруцеллез, листериоз и т.д), а также инфекций, вызванных простейшими и гельминтами (например, амебиаз, эхинококкоз) и даже грибами (при выраженном иммунодефиците).

Вот такой обширный спектр причин, по которым может развиваться гепатит. Понимаю, что вы ждёте от меня конкретики, но я рада, что вам уже известно, насколько принципиально разными по происхождению бывают желтухи и как сильно могут отличаться в зависимости от причин гепатиты.

Вирусные гепатиты от А до Е

И наконец, мы подобрались к самому интересному — вирусным гепатитам (ВГ).

Выделяют 5 основных вирусов, вызывающих гепатит:

Общим для них является способность поражать преимущественно клетки печени. В то же время вирусные гепатиты довольно разнородные по многим характеристикам заболевания.

Дальше будем обсуждать подробно наиболее актуальные частные вопросы этих инфекций. Но сейчас хочу обратить ваше внимание на некоторые принципиальные для общего понимания сути моменты.

Виды гепатитов

Глобально все ВГ можно разделить по механизму передачи на две группы: А, Е и B, C, D.

Гепатиты А и Е

У них которых механизм фекально-оральный, как у кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду и продукты питания.

Нередко они протекают в виде групповых случаев, семейных вспышек или вспышек внутри коллективов.

Гепатиты B, C, D

Вторую группу составляют гемоконтактные гепатиты B, C, D, инфицироваться которыми можно при попадании крови или её компонентов, а также других биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.

Острые и хронические

Также ВГ бывают острые и хронические. При этом А и Е всегда протекают остро и не могут переходить в хронические формы. В отношении B, C и D возможны оба варианта течения. ⠀⠀⠀⠀⠀

Острые ВГ могут протекать легко и даже бессимптомно и заканчиваться выздоровлением, а могут — тяжело или молниеносно, что чревато развитием острой печеночной недостаточности вплоть до летальных исходов.

Еще один вариант развития событий после острого гепатита, актуальный только для гемоконтактных вирусов, — переход в хроническую форму. Хронические ВГ опасны своим зачастую бессимптомным течением, что затрудняет их выявление. Любой нелеченный хронический ВГ в конечном итоге приводит к развитию цирроза и/или рака печени.

Против гепатитов А и В существуют хорошо изученные и широко использующиеся в мире вакцины. Также в Китае с 2011 г. есть вакцина против гепатита Е, но рекомендации по её применению на сегодняшний день ограничены.

Гепатиты и цирроз

«А причем тут цирроз?», — спросите вы. Давайте разберемся.

Любой хронический гепатит — это прогрессирующее заболевание, которое с течением времени приводит к структурным изменениям ткани печени — происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Это значит, что место “рабочих лошадок” занимают структуры, не выполняющие никаких функций. Такой процесс называется фиброзом.

Выделяют четыре стадии фиброза:

  • умеренный (F1 и F2)
  • тяжелый (F3)
  • цирроз печени (F4).

Эти стадии при нелеченном хроническом гепатите с течением времени переходят одна в другую, пока не сформируется цирроз.

Скорость этого процесса зависит от многих факторов, в том числе от причины гепатита (вирусы, алкоголь, аутоиммунные поражения, жировое перерождение, генетические заболевания, сочетанные поражения), тяжести течения и активности гепатита, возраста начала болезни, генетической предрасположенности и так далее.

На большинство этих факторов можно так или иначе повлиять. Либо исключить полностью (вирусный гепатит С, алкогольный или любой другой токсический гепатит), либо снизить активность процесса (гепатит В, аутоиммунные поражения, жировая болезнь).

В первом случае — прогрессирование фиброза прекращается и, наоборот наступает регенерация. Во втором случае — фиброзирование замедляется или останавливается, в зависимости от степени контроля. ⠀⠀⠀⠀⠀ Печень — очень благодарный орган. Если Вы заботитесь о ней, исключая/минимизируя факторы, вызывающие ее воспаление, то она восстанавливается не только функционально, но и структурно. Это в той или иной мере возможно на всех стадиях фиброза, кроме цирроза.

Цирроз печени на сегодняшний день неизлечим, единственный способ лечения — трансплантация печени. Именно поэтому крайне важно решать вопросы лечения хронических гепатитов до формирования цирроза печени.

В следующих постах я детально разберу наиболее частые вопросы, связанные с разными видами вирусных гепатитов.

Желтуха это какой гепатит, A или B?

Печеночные заболевания приводят к изменению окраса кожного покрова – становится желтого цвета различной насыщенности. Симптом называют желтухой. Этиология обусловлена повышением концентрации билирубина – желчного пигмента, который формируется вследствие метаболизма гемоглобина.

Что такое желтуха и почему она возникает, разновидности и особенности дифференциальной диагностики пожелтения кожного покрова – рассмотрим далее.

Что такое желтуха и почему появляется?

Желтуха – какой это гепатит – вопрос, который возникает при развитии симптома. Однако изменение окраса кожи не всегда говорит о гепатите, поскольку такой признак проявляется и при других печеночных заболеваниях. Поэтому совсем некорректно, когда желтухой называют гепатит.

Желтуха – патологическое состояние, проявляющееся изменением оттенка кожи, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Как правило, сначала желтеют склеры, после преобразуется цвет слизистых и потом кожи.

Выраженность желтухи в каждой клинической картине отличается. Она обусловлена концентрацией билирубина, степенью тяжести поражения печени, этиологическими факторами.

Особенности симптомы в зависимости от патогенеза:

ЭтиологияСимптом
Усиление гемолиза эритроцитов на фоне анемии и высокой концентрации билирубина в крови непрямой фракции.Лимонно-желтый окрас кожи.
Поражение печеночных клеток, вследствие чего возрастает содержание связанного и несвязанного билирубина, соответственно, и общего показателя за счет повышения первых двух.Шафранно-желтый окрас.
Нарушение процесса отхождения желчи.Желтая кожа с зеленоватым отливом.

Каким гепатитом предстает желтуха – этот вопрос появился не просто так. В 19 веке болезнь Боткина (гепатит A) называли катаральной желтухой. И только в 1883 году было доказано инфекционное происхождение заболевания. Последующее изучение привело к выводу, что причиной развития выступает вирус A.

Как выглядит желтуха у человека?

При болезни Боткина продолжительность инкубационного периода 35-50 дней. Патология бывает нескольких форм – желтушная, безжелтушная и субклиническая. Симптоматика проявляется по стадиям, чаще всего у взрослых и детей встречается желтушное течение.

Гепатит A (болезнь «грязных рук») – заразное заболевание, которое передается фекально-оральным способом. Люди могут заражаться при употреблении инфицированных продуктов, воды, во время купания в загрязненных водоемах и пр.

Начало гепатита A имеет такие признаки:

  1. Незначительное увеличение температуры.
  2. Слабость, разбитость.
  3. Заложенность носа.
  4. Мышечная ломота, головная боль.
  5. Дискомфорт в правом боку (в 30% случаев).

Спустя 7-9 дней наблюдается желтушная стадия. Она характеризуется изменением цвета кожи, осветлением фекалий, потемнением мочи. На фоне желтушности нормализуется температура тела, при этом болезные ощущения в области проекции печени нарастают.

Длительность желтушного периода 3-6 недель. После наступает стадия выздоровления – длится от 7 дней до полугода.

Причины появления и виды желтух

В медицинской практике выделяют несколько форм желтух, поэтому немаловажная роль отводится комплексной диагностике.

Виды желтух и этиология:

  • Надпеченочная форма формируется при массовом разрушении эритроцитов. В крови растет непрямой билирубин.
  • Печеночная форма возникает из-за поражения гепатоцитов алкоголем, вирусом, веществами токсического происхождения.
  • При подпеченочной форме выявляется механическое препятствие, не позволяющее полноценно отходить желчи, как результат, составляющие жидкости попадают в кровь.

Важно дифференцировать разновидность желтухи, поскольку лечение принципиально отличается.

Отличие желтухи от гепатита

Гепатит и желтуха предстают разными вещами. В первом случае речь идет об инфекционном, вирусном или аутоиммунном заболевании, а во втором – о симптоме, который возникает по причине патологических процессов в печени.

Желтуха у человека на фоне гепатита

Практически во всех случаях развивается желтушность кожи при болезни Боткина, несколько реже при гепатите E. Для гепатитов C, B такой симптом менее характерен.

При болезни Боткина

Этиология базируется на проникновении возбудителя в организм. Вирус отличается устойчивость к факторам окружающей среды, долгое время сохраняет жизнеспособность.

На фоне проникновения чужеродного агента в кровь повышается температура, проявляется симптоматика интоксикации.

Когда он достигает печени, то в железе размножается вторично, что приводит к изменению окраса кожи у человека. В воспалительный процесс вовлекается иммунная система, что усугубляет желтую окраску.

При гепатите B

Отличие от формы A состоит в том, что болезнь часто трансформируется в хроническое течение, чреватое различными осложнениями. Вирус способен передаваться от больного здоровому человеку – через кровь, нестерильные медицинские инструменты и пр.

Читать еще:  Бильярдный цирроз печени

Вертикальный способ передачи подразумевает заражение ребенка больной матерью во время родовой деятельности. Инфицирование новорожденного малыша при лактации возможно, но маловероятно.

На ранних этапах развития симптоматика отсутствует или стертая. В последующем проявляется такая клиника:

  1. Общее недомогание – слабость, немотивированная усталость, апатичность.
  2. Головная боль.
  3. Повышение температуры тела до 37 градусов.
  4. Затем наблюдаются симптомы со стороны печени – потемнение урины, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз, слизистых и кожи.

Желтушная стадия тяжелее, если сравнивать с болезнью Боткина. Печень увеличивается в размере, прослеживается болевой синдром, пациент теряет аппетит, что приводит к снижению массы тела.

При гепатите C

Симптоматика стертая, маскируется под другие заболевания. Путь передачи гематогенный, инкубационный период составляет до полугода. Клиника вначале напоминает простудные болезни. Как правило, когда появляется желтуха, уже имеются осложнения со стороны печени.

Желтуха – это заразно или нет?

Сама по себе желтуха не контагиозна, не передается от человека к человеку. Однако заразными являются вирусные гепатиты, которые приводят к возникновению симптома, нарушают полноценную функциональность печени.

Дифференциальная диагностика желтухи

Чтобы понять природу желтухи, требуется комплексная дифференциальная диагностика. На ранних стадиях у гепатитов похожая симптоматика, и только потом изменяется цвет кожи. Но последующее течение разное. Если гепатиту A не свойственно переходить в хроническую форму, то при B, C диагностируют тяжелые поражения печени.

Первый дифференциальный признак гепатита A – сезонность болезни. Чаще всего люди болеют весной-летом. Еще один отличительный аспект – существенное улучшение самочувствия при наступлении желтушного периода. При подозрении на вирусное происхождение желтухи требуется исследовать кровь на антитела к возбудителям.

Желтуха — это гепатит А, В или С?

Многие задаются вопросом: желтуха, это какой гепатит? Болезнь Боткина, вирусный гепатит и желтуха – это все названия одного и того же заболевания. Гепатит может быть A, B, C или D групп. А появление желтухи – это лишь один из симптомов заболевания. Поэтому принято легкую форму гепатита называть именно так. В период заражения происходит интоксикация организма, чем вызвано появление желтого цвета на слизистых оболочках и кожных покровах.

Статьи по теме:

  • Гепатит С: симптомы и правильное лечение народными средствами
  • Избавляемся от гепатита в домашних условиях
  • Признаки и лечение гепатита С у мужчин
  • Гепатит В: как передаётся?
  • Симптомы и лечение токсического гепатита
  • Симптомы желтухи

    Гепатит – это вирусное заболевание, которое нарушает нормальную работу печени, способствует ее увеличению. Желтизна появляется в результате повышения билирубина – желтых кровяных телец. Они необходимы для нормального функционирования организма, но их чрезмерное количество вызывает интоксикацию. Тем самым наносит разрушающее действие на функционирование печени. Через месяц после заражения могут появляться такие признаки:

    • диарея;
    • тошнота, приводящая к рвоте;
    • болезненные ощущения в брюшной полости;
    • общая слабость организма;
    • тяжесть в животе.

    Симптомы начинают проходить в период появления желтизны кожи. Человек начинает чувствовать облегчение, но болезнь в этот момент не проходит.

    Важно помнить! При первых же признаках заболевания, следует пройти тщательное обследование! Ведь гепатит имеет несколько групп. В зависимости от того, какой буквы заболевание, определяется его степень тяжести.

    Гепатит A

    Заболевание данной группы характеризуется острым поражением печени. Является самой легкой формой гепатита. Как можно заразиться? Передается от человека к человеку через зараженные фекалии при несоблюдении правил гигиены. Чаще всего вследствие немытых рук. Прогрессирование гепатита A начинается по истечении инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней. В момент, когда появляется желтуха, человеку на некоторое время становится легче.

    Важно помнить! Чтобы избежать заболевания данной группы, следует соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому ребенка!

    Гепатит B

    Сравнительно тяжелая форма заболевания. Как передается гепатит B? Заражение происходит такими способами:

    • переливание пораженной крови, поэтому перед данной процедурой донору требуется сдать необходимые анализы на исключение гепатита B;
    • повторное использование одноразовых шприцов;
    • половой контакт;
    • поражение ребенка в утробе от зараженной матери.

    Симптомы имеют более серьезный характер. На начальном этапе поражения наблюдаются недомогания, которые похожи на грипп. Моча становится более темного цвета, кал обесцвечивается. Если гепатит B переходит в хроническую форму, то это представляет наибольшую опасность. Больной постоянно чувствует слабость, быстро переутомляется.

    Важно помнить! Для того чтобы уберечь себя от гепатита B, требуется следить за стерильностью иголок при прокалывании ушей, стоматологических инструментов и прочее!

    Гепатит C

    Данная группа заболевания – самая тяжелая как по течению, так и по лечению. Передается так же, как и гепатит B. Проявляет себя достаточно стремительно. Возникают такие симптомы:

    • сильная диарея;
    • частые мигрени;
    • болевые ощущения в правом подреберье;
    • частая рвота;
    • повышение температуры тела.

    Заболевание может дать осложнение на печень, чем вызовет цирроз.

    Важно знать! Вакцины против гепатита C не существует! Поэтому обезопасить себя следует профилактическими мероприятиями.

    Желтуха и беременность

    Появление желтухи у беременных обусловлено тем, что печень не всегда может нормально функционировать в этот период. Такое заболевание в медицине называется холестаз. У женщин в период беременности при нарушениях печени появляются такие симптомы:

    • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
    • появление изжоги;
    • появление желтизны на коже;
    • общая слабость организма;
    • потеря аппетита, в результате чего женщина начинает худеть.

    Первые признаки желтухи у беременных нельзя игнорировать. Сразу же следует обратиться к специалисту, который оценит состояние мамы и будущего ребенка. На основе осмотра и лабораторных исследований доктор подберет наиболее эффективное и безопасное лечение. Ведь многие медикаментозные препараты противопоказаны при беременности. Что касается лечения холестаза без применения лекарственных средств, то будущей маме потребуется соблюдать строгую диету. Приемы пищи сделать частыми, но в меньших количествах.

    Важно помнить! Женщинам в период беременности следует чаще проводить время на свежем воздухе и вести активный образ жизни!

    Бывают ситуации, когда врач рекомендует экстренные роды. Не стоит этого бояться, ведь современная медицина поможет родить здорового и крепкого малыша. А нахождение в утробе матери с таким заболеванием может негативно сказаться на его здоровье.

    Желтуха у новорожденных

    У большинства новорожденных детей через пару дней после рождения кожные покровы окрашиваются в желтоватый цвет. Новоиспеченным родителям волноваться по этому поводу не следует. Но обратить внимание педиатра на данный симптом все же нужно.

    Желтуха у ребенка связана с повышенным количеством билирубина в крови. По причине возникновения различают такие виды желтухи у новорожденных:

    1. Физиологическая. Ее появление связано с большим выбросом эритроцитов при родах. Состояние ребенка удовлетворительное. Желтизна проходит при частом грудном вскармливании.
    2. Желтуха грудного молока. Не является разрушительным состоянием. Это всего лишь реакция на вещества грудного молока. Поэтому после установления диагноза не следует прекращать грудное вскармливание.
    3. Патологическая желтуха. Сигнализирует о том, что следует принимать препараты для нормального функционирования печени.
    4. Гемолитическая болезнь. Проявляется по причине снижения уровня гемоглобина в крови. Печень при такой болезни увеличивается в размерах.
    5. Ядерная желтуха. У новорожденного появляется заторможенность, вялость, сонливость. Последствием данного вида заболевания может стать поражение центральной нервной системы.

    В некоторых случаях необходима срочная госпитализация ребенка для постоянного контроля его самочувствия и поведения. Тревожными симптомами могут быть:

    • резкое ухудшение состояния ребенка;
    • прогрессирующее нарастание билирубина;
    • моча стала темного цвета;
    • увеличена печень или селезенка.

    Важно помнить! С первых дней жизни ребенок должен быть под постоянным наблюдением родителей! А педиатр должен посещать новорожденного каждый день в течение месяца.

    Диагностика заболевания

    Так как желтуха – симптом нескольких видов заболеваний, то обнаружить, чем именно поражен человек, возможно только при помощи комплекса анализов и исследований. Проводятся такие мероприятия для установления диагноза:

    1. Опрос и детальный осмотр пациента. Выясняется образ его жизни, возможность алкогольной зависимости, контакта с больными, наличие определенных недомоганий. Доктор осматривает брюшную полость, кожные покровы.
    2. Общий анализ мочи и кала. Поможет выявить воспалительные процессы в организме.
    3. Биохимический анализ. Его результат показывает уровень билирубина в крови и других показателей, повышение которых может свидетельствовать о заражении гепатитом.
    4. Рентгенография. Осмотр внутренних органов на возможное их аномальное развитие или увеличение.
    5. Маркеры вирусных гепатитов. Заболевание можно обнаружить спустя 2 месяца после заражения.
    6. Биопсия печени. Применяется в тех случаях, когда по другим методам исследования поставить диагноз затруднительно.

    На основе результатов проведенных исследований врач – специалист устанавливает правильный диагноз и назначает корректное лечение с учетом индивидуальных особенностей.

    Последствия при желтухе

    Как выясняется, желтуха – это симптом одного из множества заболеваний. Поэтому очень важно выявить источник ее появления. Если не лечить заболевание, то его игнорирование может привести к таким последствиям:

    • разрушение тканей печени;
    • цирроз;
    • хронический холецистит;
    • проблемы с пищеварительной системой;
    • снижение иммунной системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Поэтому очень важно своевременное реагирование на данный симптом, а, соответственно, и лечение заболевания, которым он вызван. При желтухе следует придерживаться строгой диеты, чтобы не перегружать печень.

    Гепатит А

    Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

    Читать еще:  Гепатит с 1 генотип

    Классификация гепатита А
    1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха
    2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

    Три формы течения заболевания:
    1) легкая (самая распространенная);
    2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);
    3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

    Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

    Симптомы заболевания

    Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней. Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка, слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается. В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок. Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача. У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление. Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

    Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

    Когда нужно делать прививку от гепатита А?

    Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови, чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti — HAV IgG). Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна. Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.

    Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.

    Профилактика

    С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

    Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

    Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

    Для профилактики используют вакцины — препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения. Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

    Лечение гепатита А

    Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится. Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени. Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

    Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

    Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

    Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

    Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет. Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

    В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

    Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

    Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

    Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

    Желтуха при гепатите

    Желтуха – это состояние, для которого характерно повышенное содержание билирубина в крови. Внешне патология проявляется в виде желтушности кожного покрова и слизистых оболочек. Оттенок варьируется от темного оранжевого до насыщенного лимонного. Желтуха – не заболевание, а клинический симптом, часто указывающий на развитие гепатита.

    Гепатит какой буквы сопровождается развитием желтухи? Изменение цвета кожи и слизистых сопровождает все формы гепатита. Желтуха и гепатит – это одно и тоже? С медицинской точки зрения, нет. Гепатит – это воспаление печени, а желтуха – симптом данного заболевания. Но очень часто легкую форму гепатита А (болезнь Боткина) называют именно желтухой.

    Чем отличается болезнь Боткина от гепатита Б? Первая форма гепатита является вирусной и передается орально-фекальным способом. Вторая разновидность – инфекционная форма, заражение которой возможно только через кровь.

    Разновидности желтухи

    Различают несколько разновидностей желтухи. Диагностируются:

    • паренхиматозная;
    • новорожденных;
    • механическая.

    Печеночный (паренхиматозный) тип

    Печеночная желтуха формируется на фоне патологий печени. Ее основой является поражение гепатоцитов токсического, инфекционного, вирусного характера. Причинами патологии выступают гепатиты токсического, инфекционного и вирусного происхождения, биллиарный цирроз печени, отравление лекарственными средствами.

    • тошнота, рвота;
    • болезненность в животе;
    • кожа получает красноватый оттенок;
    • незначительно выраженный кожный зуд;
    • повышение уровня печеночных ферментов;
    • моча своим цветом напоминает пиво;
    • орган увеличен в размерах, болезнен при пальпации.

    Желтуха новорожденных

    Желтуха новорожденных – медицинский термин, описывающий желтушный оттенок кожи у недавно появившихся на свет малышей. Этот вид желтухи развивается в результате накопления билирубина в детском организме.

    Примерно в 60% от всех диагностированных случаев определяется физиологическая форма патологии. Опасности для ребенка она не представляет. Обусловлена незрелостью систем, отвечающих за вывод билирубина.

    Единственным признаком физиологической разновидности становится желтоватый оттенок кожи. Во всем остальном ребенок совершенно здоров: хорошо кушает, кал и моча остаются естественного цвета, гемоглобин в норме. Лечение ребенку не требуется. Максимальная длительность желтухи – три недели.

    Механическая

    Механическая желтуха формируется в результате нарушения оттока желчи. Признаками состояния становятся:

    • желтушность кожного покрова и слизистых;
    • болезненность в области правого подреберья;
    • потемнение мочи, осветление кала;
    • увеличение билирубина в сыворотке крови.

    В большей части случаев она является осложнением желчнокаменной патологии. При несвоевременном оказании медицинской помощи высок риск развития печеночной недостаточности и летального исхода больного.

    Общая симптоматика

    Первые признаки гепатита появляются через месяц, после того как произошло заражение. Это тошнота, заканчивающаяся рвотой, дискомфорт, чувство тяжести в животе, общая слабость.

    Немного позднее – уже после появления этих признаков – у больного формируется желтуха. Наблюдается осветление либо полное обесцвечивание кала. В некоторых случаях вирусный гепатит протекает без развития желтухи. В таком случае его называют атипичным.

    Желтизна кожи удерживается в течение полутора месяцев. Далее наступает полное выздоровление. После окончания периода желтухи печень некоторое время может некоторое время оставаться увеличенной, но это допустимый симптом.

    Лечение гепатита А

    Это наиболее легкая форма заболевания. Специфического лечения гепатита А не существует. Принимаемые меры направлены на облегчение текущей симптоматики и выведение токсических веществ. К приему назначаются витаминные комплексы, глюкоза, гепатопротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.

    Меню может включать:

    • кисломолочные продукты;
    • диетические сорта мяса;
    • сыры с нейтральным вкусом;
    • паровую рыбу;
    • сливочное/растительное масло (ограниченно);
    • овощные салаты;
    • зелень;
    • тушеные овощи;
    • фрукты;
    • молочные каши;
    • крупяные гарниры;
    • макароны;
    • картофель.

    Алкоголь категорически запрещен. Сладости необходимо ограничить. Исключить острые блюда, копчености, напитки с газами, чеснок, бобовые.

    Вакцинация и профилактика

    Существует прививка, защищающая человека от заражения вирусом гепатита А. Вакцинация проводится в два этапа. Но ставят укол только после сдачи анализов на антитела. Повторное введение препарата проводится через год либо полгода после первого применения вакцины. Прививка защищает человека от заражения на следующее десятилетие. Выработка защитных антител начинается через 2 недели.

    Обязательной вакцинации подлежат:

    • туристы, путешествующие по регионам с высоким риском инфицирования;
    • медицинский персонал, контактирующий с больными либо вирусами гепатита;
    • воспитатели и нянечки детских дошкольных учреждений;
    • работники сферы питания, контактирующие с продуктами и водой;
    • люди с диагностированными патологиями печени.

    Желтуха признается достаточно легкой формой гепатита. И при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций полностью излечивается.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector